脉浮者在前……浮者在后—金匮要略第1.9条原文疑难辨析
金匮要略试题及答案-卫生高级职称(过关必做)
金匮要略试题-高级职称所含题型：单选题、案例分析题一、单选题1.首次服用治疗风湿的防己黄芪汤后，可出现哪种反应( )A.如冒状B.如虫行皮中C.身痹D.如醉状答案：B2.黄疸病，“腹满，小便不利而赤，自汗出”的病机是( )A.湿热蕴蒸B.里热内盛C.表和里实D.阴亏肠燥答案：C3.《金匮要略》原文中，甘草泻心汤主治的狐惑病其主要证候是( )A.后阴蚀烂B.前阴腐蚀C.咽喉腐蚀D.眼部化脓答案：C4.寒疝属于血虚者，治用( )A.大乌头煎B.当归四逆汤C.乌头桂枝汤D.当归生姜羊肉汤答案：D5.小建中汤证虽然是寒热错杂，阴阳两虚之证，但症状表现偏于( )A.阴虚B.阳虚C.气虚D.血虚答案：B6.热在上焦者，因咳为( )A.肺痈B.肺胀C.肺痿D.肺痹答案：C7.刚痉的病因是( )A.津液不足，复感寒邪B.津液不足，复感风邪C.邪入阳明，里热成痉D.外感风邪，误汗致痉答案：A8.渴饮不解，消谷善饥，小便频数，病属消渴者，治可选用( )A.百合地黄汤B.文蛤散C.白虎加人参汤D.肾气丸答案：C10.上气，喘而躁者，属肺胀，欲作风水，当用何种方法治疗( )A.属于难治，无药可救B.发汗C.利尿D.通腑答案：B11.“卒呕吐，心下痞……眩悸者”治以( )A.泽泻汤B.苓桂术甘汤C.大半夏汤D.小半夏加茯苓汤答案：D12.治疗下寒上燥之小便不利的方剂是( )A.栝蒌瞿麦丸B.猪苓汤C.肾气丸D.五苓散答案：A13.下列哪项不是栝蒌薤白白酒汤证的典型表现( )A.喘息咳唾B.胸背痛C.手足厥冷D.短气答案：C14.导致亡血的原因( )A.一定皆是阴虚B.阴虚或阳虚都有可能C.多为气虚D.一定皆为阳虚答案：B15.百合病的基本治则是( )A.养心安神B.清心润燥C.养阴清热D.滋阴养心答案：C16.黄疸病中最多见的病机是( )A.寒湿发黄B.湿热发黄C.火劫发黄D.燥结发黄答案：B17.胸痹表现为“心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心”，偏虚者治疗选用( )A.枳实薤白桂枝汤B.栝蒌薤白半夏汤C.人参汤D.茯苓杏仁甘草汤答案：C18.《金匮要略》论胸痹、心痛的病机是( )A.上焦阳虚B.中焦寒饮C.下焦阴邪偏盛D.阳微阴弦E.经脉痹阻答案：D19.白虎加人参汤所治的消渴证的病机是( )A.肺胃热盛，气津两伤B.水热互结，郁热伤阴C.肾不气化，津不上承D.阴虚内热，虚火上灼答案：A20.栀子大黄汤的组成中不应有哪一味药( )A.栀子B.大黄C.枳实D.茵陈答案：D21.《金匮》中的六微是指；( )A.六淫邪气中于六腑B.六气C.六经受病D.六淫中于六经答案：A22.产后气血郁滞成实所致腹痛，可以选用( )A.当归散B.枳实芍药散C.干姜人参半夏丸D.白术散答案：B23.浸淫疮的治疗选用( )A.黄连粉B.甘草粉蜜汤C.藜芦甘草汤D.王不留行散答案：A24.小建中汤所治妇人腹中痛的病机是( )A.脾胃虚寒B.气滞血瘀C.肝郁脾虚D.寒湿中阻答案：A25.小便不利，灼热刺痛，尿色深红，或夹有血块之血淋，治宜选用( )A.猪苓汤B.茯苓戎盐汤C.五苓散D.滑石白鱼散答案：D26.支饮兼有胸满的，仲景治以：( )A.厚朴大黄汤B.枳术丸C.桂枝去芍药加麻辛附子汤D.五苓散答案：A27.痉病的主要病变部位在( )A.皮肤B.经脉C.筋脉D.骨节E.肌肉答案：C28.以下关于虚热性肺痿症状描述不正确的是( )A.可能会出现脓痰，但多不臭B.口中辟辟燥C.口中有浊唾涎沫D.寸口脉数虚答案：B29.下列药物中，枳实薤白桂枝汤中含有的是( )A.杏仁B.麻黄C.白酒D.厚朴答案：D30.《金匮要略》“脉浮者在后，其病在里”所论的脉是指( )A.尺脉浮B.寸脉浮C.寸口三部脉皆浮D.关脉浮E.寸脉浮、尺脉沉答案：A31.下列方剂的服用，需要注意“温覆汗出”的是( )A.大建中汤B.乌头桂枝汤C.通脉四逆汤D.小柴胡汤答案：A32.心肾阳虚，下焦水饮夹冲气上逆的欲作奔豚证者，治疗当用( )A.奔豚汤B.茯苓桂枝甘草大枣汤C.桂枝加桂汤D.苓桂术甘汤答案：B33.大黄甘遂汤证的病机特点是( )A.血热互结血室B.下焦蓄水C.水血互结血室D.下焦蓄血答案：C34.“妇人吐涎沫，医反下之，心下即痞，当先治其吐涎沫”，“涎沫止，乃治痞”。
住院医师(金匮要略)题库及答案(一) (过关必做)
住院医师规范化培训考试（金匮要略）题库及答案（一）题型：单选题1.《金匮要略》的原作者是( )A.林亿B.王洙C.张仲景D.王叔和答案：C2.我国现存最早的一部诊治杂病的专著是( )A.《难经》B.《金匮要略》C.《易经》D.《中藏经》答案：B3.发现《金匮五函要略方》的是( )A.王叔和B.林亿C.赵开美D.王洙答案：D4.《金匮要略方论》问世于( )A.东汉B.西晋C.北宋D.西汉答案：C5.在《金匮要略》的成书过程中作过贡献的，是( )A.王叔和、赵开美B.王洙、林亿C.陈修闶、唐容川D.赵以德、尤在泾答案：B6.《金匮要略方论》一书最早的校订整理者是( )A.王叔和B.王洙C.赵开美D.林亿等答案：D7.《金匮要略》的原书名为( )A.《余匮要略方论》B.《金匮玉函要略方》C.《金匮要略本义》D.《金匮要略论注》答案：A8.《金匮要略》之中具有纲领性意义的篇章是( )A.痉湿喝病篇B.脏腑经络先后病篇C.五脏风寒积聚病篇D.中风历节病篇答案：B9.《金匮要略》一书用药155种，其中使用次数最多的是( )A.人参B.桂枝C.大枣D.甘草答案：D10.《金匮要略》所载方剂，除最后3篇所附杂疗方外，共有方( )A.262首B.205首C.113首D.201首答案：B11.《金匮要略》前22篇所载方剂中，只列方名、未载药物的方剂有( )A.4首B.5首C.6首D.7首答案：A12.下列方剂中有方名，又有方药的是( )A.茱萸汤B.附子汤C.藜芦甘草汤D.黄连粉答案：A13.《金匮要略》一书的主要精神是( )A.强调异病同治，同病异治B.以阴阳五行学说为基本论点C.以脏腑经络病机结合四诊八纲进行病与证相结合的辨证方D.强调整体观念答案：C14.《金匮要略》杂病辨证的核心是( )A.六经辨证B.八纲辨证C.卫气营血辨证D.脏腑经络辨证答案：D15.言《金匮》“全篇以此病例彼病，为启吾之捷法”的是( )A.清·尤在泾B.清·唐容川C.清·徐大椿D.清·陈修园答案：D16.《金匮要略》脉法的最大特色是( )A.据脉论理B.确定病位C.指导治疗D.判断预后答案：A17.《金匮要略》中论述脉象的条文有( )A.145条B.143条C.146条D.141条答案：A18.《金匮要略》前22篇共有条文( )A.397条B.398条C.400条D.402条答案：B19.言“金匮要略旷其脉法，亦皆内经及历代相传之真诀”的是( )A.明·赵以德B.清·徐大椿C.清·陈修园D.清·尤在泾答案：B20.下列不属于杂病防治特点的是( )A.无病防病B.有病早治，以防传变C.发汗攻下，因势利导D.治病求本，重视正气答案：C21.下列不属于《金匮》肾气丸治疗范围的病证是( )A.女子转胞B.水气浮肿C.虚劳腰痛D.男子消渴答案：B22.桂枝在桂枝汤.黄芪桂枝五物汤中的主要作用是( )A.调和营卫B.宣通阳气C.温化水饮D.散结行瘀答案：A23.桂枝在枳实薤白桂枝汤、炙甘草汤中的主要作用是( )A.调和营卫B.健运中气C.散寒止痛D.宣通阳气答案：D24.桂枝在五苓散、苓桂术甘汤中的主要作用是( )A.温化水饮B.调和营卫C.健运中气D.下气降逆答案：A25.桂枝在桂枝加桂汤、桂苓五味甘草汤中的主要作用是( )A.调和营卫B.下气降逆C.健运中气D.直通阳气答案：B26.桂枝在小建中汤、黄芪建中汤中的主要作用是( )A.调和营卫B.宣通阳气C.健运中气D.发汗解表答案：C27.桂枝在乌头桂枝汤中的主要作用是( )A.健运中气B.散寒止痛C.调和营卫D.温化水饮答案：B28.桂枝在桂枝茯苓丸、温经汤中的主要作用是( )A.下气降逆B.健运中气C.散结行瘀D.宜通阳气答案：C29.《金匮要略》中附子配合白术的作用是( )A.回阳救逆B.竣逐阴邪C.温中止痛D.温散寒湿答案：D30.《金匮要略》中附子配合薏苡仁的作用是( )A.缓急止痛B.回阳救逆C.温散寒湿D.温中止痛答案：A31.《金匮要略》中附于配合乌头的作用是( )A.回阳救逆B.峻逐阴邪C.温中止痛D.温散寒湿答案：B32.《金匮要略》中附子配合粳米的作用是( )A.回阳救逆B.峻逐阴邪C.温中除湿，降逆止痛D.缓急止痛答案：C33.《金匮要略》中附子配合大黄的作用是( )A.温散寒湿B.竣逐阴邪C.回阳救逆D.温阳通便，攻下寒积答案：D34.《金匮要略》中麻黄配合石膏的作用是( )A.发越水气B.发散寒湿，温经止痛C.宜肺化痰D.散饮降逆答案：A35.《金匮要略》中麻黄配合射干的作用是( )A.散饮降逆B.行表里之湿C.宣肺化痰D.解表除湿答案：C36.《金匮要略》中麻黄配合乌头的作用是( )A.散寒降逆B.解除表湿C.温中散寒D.发散寒湿，温经止痛37.言“仲景用药之法，全凭乎证，添一证则添一药，易一证则易一药”的是( )A.清·陈修园B.清·尤在泾C.清·唐容川D.清·徐忠可答案：C38.通脉四逆汤中重用的药物是( )A.附子B.干姜C.生姜D.甘草答案：B39.言“《金匮要略》，仲景治杂病之书也，与《伤寒论》相表里，然学者必先读《伤寒论》，再读此书，方能理会……”者是( )A.清·尤在泾B.清·吴谦C.清·陈修园D.清·唐容川答案：C40.最早对《金匮要略方论》进行全面注释的医家是( )A.宋·王洙B.宋·林亿等C.清·尤在烃D.明·赵以德答案：D41.《金匮》首篇中第一条的“治未病”是( )A.预防疾病的发生B.治疗未病的脏腑C.治疗已病和未病的脏腑D.在病发前服药答案：B42.《金匮》首篇第一条的“脾能伤肾……则心火气盛，则伤肺；肺被伤，则金气不行”中的“伤”字如何理解( )A.制约B.伤害C.相侮D.相乘答案：A43.《金匮》首篇第一条的“肾气微弱”的肾气是指( )A.肾阳B.肾阴C.肾之精气D.肾之邪气44.《金匮》首篇的“风气”指( )A.社会习气B.风邪C.自然界的气候D.风俗习惯答案：C45.《金匮》首篇中仲景提出的3条病因是( )A.内因、外因、不内外因B.饮食所伤、情志不遂、劳倦C.伤于阴、伤于阳、喜怒所伤D.以上都不对答案：D46.《金匮》首篇中仲景提出的3条病因与后世陈无择不同之处在于，其分类是以为内外( )A.经络脏腑B.内伤外感C.阴病阳病D.以上都不是答案：A47.临证望诊，仲景重视面部，特别是鼻的望诊，因为它对应于( )A.肝B.心C.脾D.肾答案：C48.闻诊时，语声喑然不彻者，为( )A.骨节间病B.心膈间病C.头中病D.下焦病答案：B49.《金匮》中的“甲子”是指( )A.甲子年B.甲子时C.甲子日D.60天答案：D50.卒厥出现症时预后尚可( )A.唇口青，身冷B.身和，汗自出巴目合口张C.眼球突出D.手撒遗尿答案：B51.浸淫疮出现情况预后较差( )A.从口起流向四肢B.从四肢流来人口者C.局限于面部D.仅限于四肢答案：B52.《金匮》首篇所论的阳病指( )A.热性病B.表病C.实性病D.经络病证答案：D53.《金匮》首篇所论的阴病指( )A.里病B.虚性病C.寒性病D.脏腑病证答案：D54.《金匮》认为疾病发生发展的基础是( )A.脏腑经络病理变化B.阴阳五行的偏盛偏衰C.四时气候的周转更替D.情志精神的过与不及答案：A55.病人“素不应食，而反暴思之，必发热也”是( )A.脏气为邪气所改变B.胃热消谷C.食复的一种表现D.正胜邪退的征象答案：A56.《金匮》中的六微是指( )A.六淫邪气中于六腑B.六气C.六经受病D.六淫中于六经答案：A57.五邪中人，各有法度其中湿邪易( )A.伤于上B.伤于表C.伤于下D.伤于经答案：C58.病在下焦的呼吸特点是( )A.吸远C.吸微数D.吸缓答案：A59.下列不属于《金匮》中的“五邪”范畴的是( )A.风B.寒C.饮食D.暑答案：D60.仲景指出：脉浮者在前，其病在( )A.表B.上焦C.中焦D.头面答案：A61.痉病的主要病变部位在( )A.皮B.脉C.筋D.肉答案：C62.葛根汤的组成是( )A.麻黄汤加葛根B.桂枝汤加麻黄、葛根C.麻黄汤加桂枝汤加葛根D.桂枝汤加葛根、栝蒌根答案：B63.下列哪一种病证可用下法( )A.痉病B.宿食C.脾约D.喝病答案：D64.治疗痉病里热壅盛的主方是( )A.大承气汤B.葛根汤C.白虎加人参汤D.栝萎桂枝汤答案：A65.下面哪一症状不是刚痉的典型见证( )A.无汗而小便反少B.口噤不得语C.脉反沉迟答案：C66.下列脉症，哪一项是栝萎桂枝汤中选用栝萎根为主药治疗的临床依据( )A.身体强几几B.汗出C.恶风D.脉沉迟答案：D67.外湿最易侵犯人体部位是( )A.皮肤、经脉B.肌肉、关节C.皮肤、肌肉D.经脉、关节答案：B68.下列脉症，哪一项不是“头中寒湿”的临床表现( )A.身疼发热B.面黄而喘C.头痛鼻塞D.不能饮食答案：D69.以葛根汤主治的“欲作刚痉”，提示因邪阻筋脉，势将强急成痉之兆的症状是( )A.项背强几几B.身体强几几C.口噤不得语D.脚挛急答案：C70.太阳病，发汗太多因致痉的原因是( )A.伤气B.伤阳C.伤阴D.伤津液答案：D71.刚痉的病因是( )A.津液不足，复感寒邪B.津液不足，复感风邪C.邪入阳明，里热成痉D.外感风邪，误汗致痉答案：A72.痉病的主脉是( )A.脉浮而弦B.脉浮而缓C.脉沉而细D.脉紧而弦73.柔痉的脉象是( )A.脉沉迟B.脉紧而沉C.脉弦D.脉浮而洪答案：A74.“太阳病.其证备，身体强，几几然，脉反沉迟”，治宜( )A.桂枝加葛根汤B.葛根汤C.栝蒌桂枝汤D.桂枝汤答案：C75.据《金匮》原文，栝蒌桂枝汤治证，其脉象是( )A.脉浮而洪B.脉紧而沉C.脉弦D.脉沉迟答案：D76.里热成痉治用大承气汤，《金匮》原文的提法是( )A.大承气汤主之B.可与大承气汤C.当与大承气汤D.大承气汤亦主之答案：B77.栝萎桂枝汤的组成是( )A.栝萎加桂枝B.栝蒌皮加桂枝C.栝蒌根加桂枝汤D.栝蒌皮加桂枝汤答案：C78.患者症见“太阳病，无汗而小便反少，气上冲胸，口噤不得语”者，方选( )A.桂枝加葛根汤B.葛根汤C.栝萎桂枝汤D.桂枝汤答案：B79.“痉为病，胸满口噤，卧不着席.脚挛急，必断齿”者，治当( )A.调和营卫，滋生津液B.发汗解肌，升发津液C.通腑泻热，急下存阴D.滋阴熄风答案：C80.太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细，此为( )B.风痹C.血痹D.湿痹答案：D81.防己黄芪汤证的主症是( )A.脉浮，身重而痛，无汗，恶寒B.脉浮，身烦疼C.身疼发热，面黄而喘，头痛鼻塞而烦，脉大D.脉浮身重，汗出恶风答案：D82.防己黄芪汤的药物组成是( )A.防己、黄芪，白术、甘草B.防己、黄芪、自术，茯苓、甘草C.防己、黄芪、茯苓、生姜、大枣D.防己、黄芪、白术、甘草、生姜、大枣答案：D83.下列方剂中，哪症方剂的麻黄须用汤泡后再煎( )A.厚朴麻黄汤B.麻杏苡甘汤C.麻黄加术汤D.小青龙汤答案：B84.首次服用治疗风湿的防己黄芪汤后，可出现哪种反应( )A.如冒状B.如虫行皮中C.身痹D.如醉状答案：B85.下列诸方，哪一首方剂的甘草应生用( )A.甘草附子汤B.甘草干姜汤C.甘草泻心汤D.防己黄芪汤答案：C86.“湿家病身疼发热，面黄而喘，头痛鼻塞而烦，其脉大，自能饮食，腹中和无病”，治宜( )A.防己黄芪汤B.麻黄杏仁薏苡甘草汤C.瓜蒂散搐鼻D.白术附子汤答案：C87.防己黄芪汤的功效以下列哪项为主( )A.益气固表B.利水渗湿C.祛风除湿D.益气疏风并重答案：A88.患者身体疼重，发热恶寒，无汗，治宜选用( )A.麻黄杏仁薏苡甘草汤B.麻黄加术汤C.栝蒌桂枝汤D.葛根汤答案：B89.麻黄加术汤所治湿病的表现是( )A.湿家身烦疼B.风湿一身尽疼，发热，日晡所剧者C.湿家，身疼发热，面黄而喘，头痛鼻塞而烦，脉大，自能饮食D.风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩答案：B90.风湿，脉浮身重，汗出恶风者，治宜( )A.桂枝附子汤B.麻杏苡甘汤C.麻黄加术汤D.防己黄芪汤答案：D91.桂枝附子汤治疗( )A.风湿表实B.风湿表气虚C.风湿表阳虚D.风湿里阳虚答案：C92.伤寒八九日，身体疼烦。
金匮要略复习思考题
《金匮要略》复习思考题脏腑经络先后病脉证并治第一1、《金匮》所论病症分类，阳病、阴病各指什么阴病：指内部脏腑的病证。
头痛、项、腰、脊、背、脚掣痛。
阴病：指外表经络的病证。
咳、上气、喘、啰、咽、肠鸣、胀满、心痛、拘急。
2、“病者素不应食而反暴思之”的病机为何这是脏气为邪气所改变，食后可能引起发热。
3、“卒厥者，唇口青，身冷”其病机与预后卒厥发生后，若唇口青，身冷，说明邪气内闭，气血瘀滞或阳气衰竭，属病人脏，预后不良。
（若身体温和，微汗自出，说明气血流通，属病在腑，较易治愈）4、“治未病”的含义指治未病的脏腑人是还一个有机整体，一脏有病，可影响他脏，故上工除治已病之脏外，亦注意调治未病之脏腑，以防止疾病传变。
上工知晓肝病实证易传脾的规律，故在治肝的同时，即注意调补未病之脾，以防肝病及脾。
5、五邪中人的特点风属阳邪，其性散漫，多在午前侵犯肌表，患者脉多浮缓。
寒属阴邪，其性紧束，常在暮时中于经络之里，患者脉多紧急。
湿邪其性类水，重浊下流，常伤于身体下部，或以流注关节为主。
雾邪为湿中轻清之邪，易伤于身体上部，以侵犯皮媵为主。
槃饪之邪如膏粱厚味等，易损伤脾胃，或形成宿食。
6、《金匮》论脉有几种意义“病人脉浮者在前，其病在表；浮者在后，其病在里”论脉象主病随部位不同而有差异。
如寸脉属阳，存脉浮则病多在表，是正其抗邪于表之证，脉多浮而有力；尺脉属阴，尺脉浮则病在里，多是肾阴不足，虚阳外浮之象，脉多浮而无力7、“未至而至，至而不去，至而不至，至而太过”的含义若气候与时令不符，则为反常气候，易导致人体发生疾病。
如冬至之后的60天，正当雨水节，此时阳气开始生长，气候逐渐转暖。
11 如未到雨水节而气候已经温暖，这是时令未到，气候已到，为“未至而至”；如已到雨水节而气候尚未温暖，这是时令已到而气候未到，为“至而不至”；如已到雨水节，气候仍然寒冷，这是时令已到，而严寒当去不去，为“至而不去”；如已到雨水节，气候却象盛夏般的炎热，这是气候至而太过，为“至而太过”。
浮脉主表证
浮脉主表证07 07第七天浮脉.mp4 130.33MB下载删除“浮脉者，脉在肉上行也。
”——《难经》“浮脉法轻手可举，泛泛在上，如水漂木。
”——宋·崔嘉彦《脉诀》脉象解析浮脉，顾名思义就是脉搏浮在表面的意思，用手轻触就能清晰感觉到脉搏的存在，就好像都已经到了肉的上面皮肉之间一样。
略微用力时，有一种按到漂浮在水中的小木棍一样的感觉，按之下沉，力度减轻又浮起来了。
如果用力按的话，会发现脉搏的跳动又弱了不少，一句话，就是“举之有余，按之不足”。
专家提示诊浮脉要根据胖瘦因人制宜，胖人本身脉沉，瘦人本身脉浮，所以没有绝对的标准，故有“浮无定候”之说。
主病表证由于外感病邪停留于表时，卫气抗邪，脉气鼓动于外，故脉位浅显。
浮而有力为表实；浮而无力为表虚。
内伤久病因阴血衰少，阳气不足，虚阳外浮，脉浮大无力为危证。
对应的健康问题1 烦躁失眠脉象：左手寸脉浮紧。
可能的健康问题：心火上炎，因着急上火，或者因为夏季天气炎热或者在高温环境工作导致心火上炎，心阳上升，伤及神智而导致烦躁失眠。
延伸辨证及确诊① 夏季燥热导致晚上睡不着。
② 之前没有失眠症状，但是因为某件事上火而导致最近睡眠不好。
③ 形体较瘦，精力旺盛，但睡眠较少，脾气急躁。
④可能有口舌生疮、口腔糜烂的症状，舌尖发红。
专家提示五脏当中，心主火，火的天然属性是向上的，所以心火旺盛必然会影响到头部。
精神上表现为亢奋、失眠。
口腔则主要表现为各种口疮，以及舌尖改变，中医认为舌为心之苗，舌尖发红多提示心火旺盛。
特效方莲子粥原料带心莲子20克，大米50克。
做法1 莲子浸泡1小时后，剖开。
2 和大米混合加水煮粥即可。
用法每日1剂，不拘时热服。
按摩方掐少冲穴用拇指指尖掐按另一手小指指甲内侧的少冲穴，每次2分钟，每天3～5次。
100%2 伤风感冒脉象：右手寸脉浮紧。
可能的健康问题：风寒伤肺，肺气受刺激而导致咳嗽、气喘。
延伸辨证及确诊① 你是否在秋冬季节在室外受过寒冷的刺激。
《金匮要略白话释解》13
《金匮要略白话释解》13消渴小便利淋病脉证并治第十三脉证九条方六首【本篇提示】此篇论述了消渴、小便不利和淋病三种病的脉象、症候及治法。
消渴病，是指多饮、多食、多尿和形体消瘦为主要临床特征的疾病；小便不利，即小便量少或排尿困难，一般无痛感，是出现多种疾病过程中的一个证状；淋病，即以解小便时前阴淋漓涩痛为临床特征的疾病。
三者大都涉及到口渴和小便的症状，主要病变在肾与膀胱，所出方治又可相互通用，故合为一篇论述。
一、【原文】厥阴之为病，消渴①，气上冲心，心中疼热，饥而不欲食，食即吐蛔，下之不肯止。
【注释】①消渴：指渴饮无度。
【白话解】厥阴病所表现的症状：是口渴想喝水，或渴饮无度，气逆向上冲心，心中有疼痛发热感，有饥饿感而又不想吃，吃下之后，就要吐出蛔虫，如果用下法治疗，就会引起腹泻不止。
【本条分析】本条是指出厥阴消渴的证因。
凡是邪热入厥阴经，会出现消渴，气向上冲心，心窝部有疼痛灼热的感觉，有饥饿感，但又不能进食，进食就会吐蛔虫。
这是因肝木心火烁伤阴津所致，一般不宜用下法治疗，如果用了下法，那么胃气再次受伤，邪热就向下注，而出现下利不止。
这种消渴，与杂病消渴有些不同，因为这是多见于外感热病过程中的一种证候。
所以古人也认为是属于厥阴范围的消渴病。
二、【原文】寸口脉浮而迟，浮即为虚，迟即为劳，虚则卫气不足，劳则荣气竭。
趺阳脉浮而数，浮即为气，数即消谷而大坚①一作紧，气盛则溲数，溲数即坚，坚数相搏，即为消渴。
【注释】①大坚：指大便坚【白话解】寸口的脉浮而迟，浮是属虚证，迟是属劳证，虚是卫气不充足的现象，劳是营气衰竭的现象。
趺阳脉是足阳明的脉，如果浮而且数，脉浮是热（胃）气盛，数是胃热，就容易消化谷食，热气盛则小便数，小便数则大便就要坚硬，小便数与大便坚的症状同时出现，就是消渴病。
【本条分析】本条是指出消渴的症状和成因。
脉浮而无力为虚，乃阳虚气浮所致；迟是营阴不足的表现；浮而无力，按之兼迟，即为虚劳之征，故主营为俱虚，也就是气血并虚。
《伤寒论》《金匮要略》原文
伤寒论辨脉法第一问曰：脉有阴阳，何谓也？答曰：凡脉大、浮、数、动、滑，此名阳也；脉沉、涩、弱、弦、微，此名阴也。
凡阴病见阳脉者生，阳病见阴脉者死。
问曰：脉有阳结阴结者，何以别之？答曰：其脉浮而数，能食，不大便者，此为实，名曰阳结也，期十七日当剧。
其脉沉而迟，不能食，身体重，大便反鞕，名曰阴结也。
期十四日当剧。
问曰：病有洒淅恶寒而复发热者何？答曰：阴脉不足，阳往从之；阳脉不足，阴往乘之。
曰：何谓阳不足？答曰：假令寸口脉微，名曰阳不足，阴气上入阳中，则洒淅恶寒也，曰：何谓阴不足？答曰：假令尺脉弱，名曰阴不足，阳气下陷入阴中，则发热也。
阳脉浮，阴脉弱者，则血虚，血虚则筋急也。
其脉沉者，荣气微也。
其脉浮，而汗出如流珠者，卫气衰也。
荣气微者，加烧针，则血流不行，更发热而躁烦也。
脉蔼蔼如车盖者，名曰阳结也。
脉累累如循长竿者，名曰阴结也。
脉瞥瞥如羹上肥者，阳气微也。
脉萦萦如蜘蛛丝者，阳气衰也。
脉绵绵如泻漆之绝者，亡其血也。
脉来缓，时一止复来者，名曰结。
脉来数，时一止复来者，名曰促。
脉阳盛则促，阴盛则结，此皆病脉。
阴阳相搏，名曰动。
阳动则汗出，阴动则发热。
形冷恶寒者，此三焦伤也。
若数脉见于关上，上下无头尾，如豆大，厥厥动摇者，名曰动也。
阳脉浮大而濡，阴脉浮大而濡，阴脉与阳脉同等者，名曰缓也。
脉浮而紧者，名曰弦也。
弦者，状如弓弦，按之不移也。
脉紧者，如转索无常也。
脉弦而大，弦则为减，大则为芤。
减则为寒，芤则为虚。
寒虚相搏，此名为革。
妇人则半产、漏下，男子则亡血、失精。
问曰：病有战而汗出，因得解者，何也？答曰：脉浮而紧，按之反芤，此为本虚，故当战而汗出也。
其人本虚，是以发战，以脉浮，故当汗出而解也。
若脉浮而数，按之不芤，此人本不虚，若欲自解，但汗出耳，不发战也。
问曰：病有不战而汗出解者，何也？答曰：脉大而浮数，故知不战汗出而解也。
问曰：病有不战不汗出而解者，何也？答曰：其脉自微，此以曾发汗，若吐、若下、若亡血，以内无津液，此阴阳自和，必自愈，故不战不汗出而解也。
2023年金匮要略思考题答案与各篇知识点补充
脏腑经络先后病脉证并治第一1．《金匮》所论病证分类，阴病、阳病各指什么？阳病指属外表经络的病证；阴病指属内部脏腑的病证。
2．“病者素不应食而反暴思之”的病机为什么？脏气为邪气改变3．“卒厥者，唇口青，身冷”其病机与预后“卒”同“猝”，忽然之意。
“卒厥”是指忽然发生昏厥的病证。
其病机为阴阳气血逆乱，脏腑功能失调。
卒厥的预后，《金匮》以入脏、入腑来判断。
病人卒然昏倒之后，如出现唇口青、身冷，说明邪气内闭，血流郁滞，阳气涣散，内闭外脱，属入脏，预后不良，所以说“入脏即死”。
若见身和、汗自出，说明气血流通恢复正常，属在腑，比较容易治愈，所以说“入腑即愈”。
所谓“入脏”、“入腑”，重要指病位的深浅，犹言在里、在外，是相对而言。
同样，“即死”、“即愈”也非绝对之辞。
因脏性藏而不泻，腑则泻而不藏，病邪入腑尚可排泄，治疗较易。
而邪入脏则邪无出路，需要通过攻其相为表里的腑才干驱除，所以难治。
4．“治未病”的含义防止疾病从已病脏腑向为病脏腑传变，也叫既病防传。
5．五邪中人的特点。
五邪是指风、寒、雾、湿、饮食五种病邪：风邪多在午前侵犯肌表，脉多浮缓；寒邪多在暮时中于经络之里，脉多紧急；湿邪常伤于身体下部或流注关节；雾邪易伤于身体上部，侵犯皮腠；榖饪之邪损伤脾胃，形成宿食，极寒极热均能伤经络。
6．《金匮》论脉有几种意义？原文第九条：“脉浮者在前，其病在表，脉浮者在后，其病在里，腰痛背强不能行，必短气而极也”是阐明同一脉象出现在不同部位，主症也不同样，必须在凭脉辨证的同时，结合其他症状全面考虑，才干对的诊断和治疗。
总之，金匮中的脉象有阐明病因、病机、辩证、治疗及预后等多方面意义，不可单凭脉，也不可不重脉，应脉症合参，掌握脉象重要精神。
7．“未至而至，至而不去，至而不至，至而太过”的含义。
前一个“至”指时令，后一个指那个时令的气候到。
未至而至：时令未到，气候已到。
eg未到雨水节，而气候已经温暖.至而不去：时令已到而气候未到。
对《金匮要略》中浮脉的认识
对《金匮要略》中浮脉的认识作者：刘雪梅谢月敏陆小左来源：《医学信息》2014年第21期摘要：浮脉在《金匮要略》中的脉象中占有很大比例。
在142条论述脉象的条文中，论及浮脉的48条，其中单浮脉19条，浮兼脉29条，兼脉中两兼脉11种。
三兼脉3种，现对此做一简单的认识，希望能为临床做指导。
关键词：《金匮要略》；浮脉；认识1以浮脉示其病浮虽主表，但不可概其表，浮脉主病具有多样性。
如《脏腑经络先后病脉证第一》笫9条，浮者在前，浮指浮而有力，前指关前寸脉，寸脉属阳主表，寸浮病多在表，是正气抗邪于表的征象；又浮者在后，浮指浮而无力，后指关后尺脉，尺脉属阴主里，尺浮病多在里，是肾阴亏损，虚阳外浮之象表；《五脏风寒积聚病脉证并治第十一》篇3条，脉浮之虚，指轻按浮取之意，轻取虚弱无力而无神，这里说明肺脏真气涣散，阳浮于上，阴弱于下之象；第6条，脉浮之弱，指浮取无力，轻按软弱无神，是肝死脏的脉象；第11条，脉浮之实，指脉轻取坚硬而短，似豆形，毫无柔和之象，是心死脏的脉象之一；第14条，脉浮之大坚，指轻取便觉脉形阔大而坚实，失于柔和之象，是脾病预后不良的脉象。
正常脾脉应当从容和缓有神，今见浮大而坚，是脾气衰败，胃气衰竭之象；第17条，脉浮之坚，指浮取其脉则坚实。
肾脉本当沉实有力，今反见轻取坚实，脉不沉而外浮，说明肾脏真气不固而外脱，是肾死脏的脉象；《水气病脉证并治第十四》第14条，脉浮者，指由于外感风邪，肺气不利，通调失职，肾气不化而致水肿，属风水证之脉象；《惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六》第5条，在此言脉浮而弱，手按即无，主虚阳外浮，阳不摄阴的下血证。
2以浮脉示病机以脉象阐述病因病机，也是《金匮要略》脉法的特点之一。
如《中风历节病脉证并治第五》第2条，脉浮则为虚，浮指浮而无力之脉，虚指正气虚，浮而无力之脉主正气虚，这是中风病形成的内因；此条还说浮则血虚，血虚指阴血不足，指浮而无力之脉主阴血不足，这是形成中风病的一个条件；第6条，脉浮则为风，脉浮提示外有风邪，是形成历节病的外因之一，《黄疸病脉证并治第十五》篇第1 条也提及，由于风邪化热，其浮则为风，实指浮脉主热；《五脏风寒积聚病脉证并治第十一》篇第15条，脉浮则胃气强，即脉浮举之有余，此处指趺阳脉浮，胃气强指胃热气盛，今趺阳脉浮，提示胃热气盛是形成脾约证的原因之一；《消渴小便不利淋病证并治第十三》篇第2条，浮即为虚，浮指脉浮而无力，主阳虚气浮，并非外邪在表，浮即为气，指趺阳脉浮，但此浮非邪气在表，而是胃气亢盛，故浮即为气。
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脉浮者在前……浮者在后—金匮要略第1.9条原文疑难辨析
原文
第1.9条曰：“师曰：病人脉浮者在前，其病在表；浮者在后，其病在里，腰痛背强不能行，必短气而极也。
”
辨析
对本条中的前后，历代注家有不同看法。
①脉位前后说。
认为“前”指关前寸脉，“后”指关后尺脉。
一般说来，寸脉主表，尺脉主里。
《难经·三难》说：“关之前者，阳之动也，脉当……浮；……关以后者，阴之动也，脉当……沉。
”沈明宗曰：“前者，关前寸口脉也。
寸口属阳主表而浮者在前，邪在于表，即风中于前之外感也；后者，关后尺脉也。
尺脉属阴主里，而浮者在后，为病在里，即人伤精血之病也。
”（《金匮要略编注》）尤怡也持此观点：“……关前为阳，关后为阴。
关前脉浮者，以阳居阳，故病在表。
关后脉浮者，以阳居阴，故病在里。
”（《金匮要略心典》）这种观点是从浮脉在前在后的不同，阐明疾病有在表在里之区别，关前寸脉，属阳主表，故寸脉浮，是病邪在表的反应；关后尺部，属阴主里，浮脉见于尺部，是邪在于里，一般是肾阴不足，虚阳外浮的现象。
如《金匮要略·黄疸病》篇“尺脉浮为伤肾”可证。
尺部属肾，肾主骨藏精，腰为肾之府，其脉贯脊。
肾虚精髓不充，腰脊失养，故腰痛脊强、骨痿不能行走，甚则不能纳气归源，呼吸短促，濒于危笃之候，故云“而极也”。
多数注家持此观点。
②时间前后说。
认为“在前”、“在后”是指病程的前期与后期阶段。
徐彬言：“至有病起之前脉浮，表也；殆脉平而表减，减后脉复浮，岂表又复发乎？亦当以里推之。
”（《金匮要略论注》）《金匮要略教学参考资料》：“如浮脉见于病的前期，是主表证；见于病的后期，是主里虚。
”这种观点认为疾病开始阶段病多在皮毛经络，正气与邪气相争向外向表，故脉浮。
疾病后期阶段，病多在体内脏腑，若由于患病日久，导致真阴内亏，阴虚不能潜纳阳气，则阳气外浮，故其脉亦浮。
如《金匮要略·血痹虚劳病》篇“脉浮者，里虚也”，即指此。
但由于疾病性质不同，这两种脉象很难在同一病证中
先后出现。
③经络表里说。
认为关前主表，是足太阳经病变；关后主里是足少阴经病变。
赵以德：“……关前属阳主表，关后属阴主里。
所谓表者，以足太阳言也；里者，以足少阴言也。
一腑一脏，是其表里所合。
其太阳经自足循背至头；腰者，肾府也，是故表病则背强不能行；里病则腰痛短气而极也。
”（《金匮方论衍义》）这种观点从本条症状的病机分析着手，提出两条经脉，有一定参考价值。
④研究脉理说。
苏保刚《金匮要略讲义》中对本条作按语：“原文所论，后世注家有说是寸浮和尺浮，有说是前期和后期，各有道理。
但更重要的是研究脉理，明白寒热虚实病理变化而产生此种脉的道理，又要明白疾病部位，会引起寸关尺相应部位的脉象有所变化。
” 这种认为本条作为研究脉理，对确诊疾病有一定意义。
运用本条还当结合临床，从脉象的有力无力，部位的在寸在尺，及全身症状来进行综合分析。
如“脉浮者在前”，必浮而有力，主病在表，多外感为患；“脉浮者在后”，必浮而无力，主病在里，属内伤致病。
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