心肌收缩和舒张的基本机制
病理学--第十五章第七节心功能不全思考题及其参考答案(2013)
思考题及其参考答案第十五章心功能不全1.何谓心功能不全？心功能不全的原因有哪几方面？其中哪一种原因最常见？慢性心功能不全的基本病因是什么？心脏负荷过度有哪几种形式，分别见于哪些情况？答：心功能不全在各种致病因素作用下，心脏的收缩和(或)舒张功能（即泵功能）减弱，心排出量趋于减少，机体从完全代偿阶段发展至失代偿阶段的整个病理过程。
心功能不全的原因：①原发性心肌舒缩功能障碍（为最常见的原因）（包括心肌结构受损和心肌代谢障碍）；②心脏前后负荷过度；③心脏的舒张受限；④严重的心律失常。
慢性心功能不全（或称充血性心力衰竭）的基本病因是心脏负荷过重与心肌病变。
心脏负荷过度有以下几种形式：①左室压力负荷(后负荷)过度：见于高血压、主动脉缩窄和主动脉瓣狭窄等；②右室压力负荷过度：见于肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄和肺栓塞等；③左室容量负荷(前负荷)过度：见于主动脉瓣和二尖瓣关闭不全等；④右室容量负荷增大：见于肺动脉瓣和三尖瓣关闭不全等；⑤左右心室的容量负荷均增大：见于甲状腺功能亢进、严重贫血、维生素B1缺乏和动-静脉瘘等。
2.何谓心力衰竭？心力衰竭的诱因有哪几方面？其中最常见诱因是什么？答：心力衰竭是指心功能不全的失代偿阶段，心泵功能障碍，心排出量绝对或相对减少，已不能满足机体代谢需要，出现明显临床表现的病理过程或综合征。
心力衰竭的诱因：①感染；②发热；③心律失常；④妊娠和分娩；⑤其他（体力活动、情绪激动等），其中最常见诱因是呼吸道感染。
3.按照临床表现，心力衰竭有哪几种分类方法？分别有何特点？答：①根据病情的严重程度可分为：轻度(心功能I级或II级)、中度(心功能III级)和重度心力衰竭(心功能IV级)。
②根据起病与病程特点可将心衰分为：急性心力衰竭和慢性心力衰竭（又称充血性心力衰竭）。
③按照心衰发生的部位可分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。
4.按照心排出量分类，心力衰竭可分为哪几种？分别有何特点，常见于哪些情况？答：①低输出量性心力衰竭：在多数心衰患者的心排出量低于正常值下限，心排出量降低的程度决定了病情的严重程度。
病理生理学PPT15心
病理生理学 9
（一）心肌收缩性降低
心肌收缩性是指不依赖于心脏前负荷与后 负荷变化的心肌本身的收缩特性
心肌病变 心肌梗死、心肌炎及心肌病等
心肌 心肌缺血、缺氧及严重的维生 代谢障碍 素B1缺乏
人民卫生出版社
病理生理学 10
（二）心室负荷过度
前负荷：心脏收缩前所承受的负荷，相当于心 室舒张末期容量或压力，又称容量负 荷（volume load）
质，同时合成降解胶原的间质胶原酶和明胶酶等， 造成胶原合成与降解失衡，使胶原网络结构的生物 化学组成（如Ⅰ型与Ⅲ型胶原的比值）和空间结构 都发生改变，引起心肌间质的增生与重塑。
人民卫生出版社
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三、心脏以外的代偿
• 增加血容量 • 血流重新分布 • 红细胞增多 • 组织利用氧的能力增加
第四节 心功能不全时临床表 现的病理生理基础
人民卫生出版社
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心功能不全时临床表现的病理生理基础
一、心排血量减少 • 心输出量减少、心脏指数降低 • 射血分数下降 • 心室充盈受损 • 心率增快（心悸）
人民卫生出版社
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心功能不全时临床表现的病理生理基础
（二）器官血流重新分配 • 动脉血压随心排血量而变化 • 器官血流重新分配
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（二）肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
增加前负荷
心输出量减少
肾血流量减少
交感神经激活
钠水潴留 醛固酮分泌
螺内酯
肾素分泌增加
血管紧张素原
血管紧张素I
激活AT1受体 血管紧张素II
ARB
拮抗作用 人民卫生出版社
ACEI
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二、心脏本身的代偿反应
疼痛诊疗学(医学高级)：疼痛学基础题库考点
疼痛诊疗学(医学高级)：疼痛学基础题库考点1、单选糖皮质激素的作用是()A．抑制蛋白质分解B．使血糖浓度降低C．使肾脏排水能力降低D．使血浆白蛋白含量减少E．使淋巴细胞和嗜酸粒细胞减少正确答案：E（江南博哥）2、单选垂体阻滞疗法的禁忌证是()A．有头痛者B．鼻腔、蝶窦内感染者C．鼻塞者D．尿崩症者E．肿瘤转移者正确答案：B3、单选放射性疼痛不见于()A．神经根性颈椎病B．腰椎间盘突出C．椎管狭窄D．脊柱骨折E．心因性疼痛正确答案：E4、填空题感受器是将各种能量转化成为神经冲动的________，实质上是一种无特化的__________。
正确答案：换能装置、游离神经末梢参考解析：试题答案换能装置、游离神经末梢5、判断题突触前抑制的特征是突触后膜兴奋性升高。
正确答案：错6、填空题颈源性头痛是指由于高位颈部脊神经所支配结构病损所引起的以慢性，________________疼痛为主要临床表现的综合征。
正确答案：单侧头部参考解析：试题答案单侧头部7、填空题2001年WHO将_____列为继体温、呼吸、脉搏、血压之后的______生命体征。
正确答案：疼痛、第五参考解析：试题答案疼痛、第五8、名词解释Nociception正确答案：即伤害性感受。
是指中枢神经系统对各种伤害性传入信息的加参考解析：试题答案即伤害性感受。
是指中枢神经系统对各种伤害性传入信息的加工和反应，它可以发生在中枢神经系统的各个水平，以提供组织损伤的各种伤害性信息。
9、单选刺激心交感神经()A．使心脏起点细胞的舒张期去极化速率增加B．使心功能曲线(给坐标为心缩力或心室搏动，横坐标为心缩末期容)右移C．使心肌的β受体激活D．引起心缩力中强E．以上均不是正确答案：C10、单选糖尿病患者出现肩周炎，需注射治疗，哪种药物不宜应用() A．局麻药B．维生素C．山莨菪碱D．泼尼松龙E．抗生素正确答案：D11、多选周围神经损伤的药物治疗包括()A．神经节苷脂B．神经生长因子C．B族维生素D．三磷酸腺苷E．以上均是正确答案：A, B, C, D, E12、填空题以最适强度的连续脉冲刺激骨骼肌时，随着刺激________，肌肉将从分离的单收缩逐渐变为完全强直收缩。
心衰分类——精选推荐
⼼衰分类⼼⼒衰竭的类型⼼⼒衰竭（heart failure）是各种⼼脏结构或功能性疾病导致⼼室充盈及（或）射⾎能⼒受损⽽引起的⼀组综合征。
由于⼼室收缩功能下降射⾎功能受损，⼼排⾎量不能满⾜机体代谢的需要，器官、组织⾎液灌注不⾜，同时出现肺循环和（或）体循环淤⾎，临床表现主要是呼吸困难和⽆⼒⽽致体⼒活动受限和⽔肿。
某些情况下⼼肌收缩⼒尚可使射⾎功能维持正常，但由于⼼肌舒张功能障碍左⼼室充盈压异常增⾼，使肺静脉回流受阻，⽽导致肺循环淤⾎。
后者常见于冠⼼病和⾼⾎压⼼脏病⼼功能不全的早期或原发性肥厚型⼼肌病等，称之为舒张期⼼⼒衰竭。
⼼功能不全或⼼功能障碍（cardiac dysfunction）理论上是⼀个更⼴泛的概念，伴有临床症状的⼼功能不全称之为⼼⼒衰竭，⽽有⼼功能不全者，不⼀定全是⼼⼒衰竭。
【病因】（⼀）基本病因⼏乎所有类型的⼼脏、⼤⾎管疾病均可引起⼼⼒衰竭（⼼衰）。
⼼⼒衰竭反映⼼脏的泵⾎功能障碍，也就是⼼肌的舒缩功能不全。
从病理⽣理的⾓度来看，⼼肌舒缩功能障碍⼤致上可分为由原发性⼼肌损害及由于⼼脏长期容量及（或）压⼒负荷过重，导致⼼肌功能由代偿最终发展为失代偿两⼤类：1、原发性⼼肌损害（1）缺⾎性⼼肌损害：冠⼼病⼼肌缺⾎和（或）⼼肌梗死是引起⼼⼒衰竭的最常见的原因之⼀。
（2）⼼肌炎和⼼肌病：各种类型的⼼肌炎及⼼肌病均可导致⼼⼒衰竭，以病毒性⼼肌炎及原发性扩张型⼼肌病最为常见。
（3）⼼肌代谢障碍性疾病：以糖尿病⼼肌病最为常见，其他如继发于甲状腺功能亢进或减低的⼼肌病，⼼肌淀粉样变性等。
2、⼼脏负荷过重（1）压⼒负荷（后负荷）过重：见于⾼⾎压、主动脉瓣狭窄、肺动脉⾼压、肺动脉瓣狭窄等左、右⼼室收缩期射⾎阻⼒增加的疾病。
为克服增⾼的阻⼒，⼼室肌代偿性肥厚以保证射⾎量。
持久的负荷过重，⼼肌必然发⽣结构和功能改变⽽终⾄失代偿，⼼脏排⾎量下降。
（2）容量负荷（前负荷）过重：见于以下两种情况：①⼼脏瓣膜关闭不全，⾎液反流，如主动脉瓣关闭不全、⼆尖瓣关闭不全等；②左、右⼼或动静脉分流性先天性⼼⾎管病如间隔缺损、动脉导管未闭等。
正常人体功能理论知识考核试题及答案
正常人体功能理论知识考核一、选择题1 .生理学上,一般将下列哪一生理过程归属于负反馈调节范畴（）［单选题］*A.分娩过程B.血液凝固C.降压反射√D.排尿反射2 .02和C02跨细胞膜的转运方式是（）［单选题］*A.主动转运B.单纯扩散√C.通道转运D.载体转运3 .人体生理功能最主要的调节方式是（）［单选题］*A.自身调节B.体液调节C.神经调节√D.饮食调节4 .体液调节的特点是（）［单选题］*A.迅速C∙持久√D.调节范围小5 .人体生理学是研究:（）［单选题］*A人体物理变化的规律B.人体化学变化的规律C.正常人体功能活动规律'√D.异常人体功能活动的规律6 .关于内环境稳态的叙述,错误的是（）［单选题］*A.内环境的理化性质保持绝对平衡的状态√B.揭示了生命活动的一个最重要的规律C.内环境理化性质维持相对恒定的状态D.由机体内部各种调节机制维持的动态平衡过程7 .下列生理过程也属于正反馈调节的是:（）［单选题］*A.体温调节8 .血压调节C.肺牵张反射D.排尿反射V8 .能引起生物机体发生反应的各种环境变化,统称为（）［单选题］A.反射B兴奋D.反应9 .神经调节的特点是:（）［单选题］*A.调节幅度小B.反应速度慢C.作用广泛和持久D.作用迅速、准确和短暂√10 .阈值指的是（）［单选题］*A.用最小刺激强度刚刚引起组织兴奋的最短作用时间B.刺激时间不限,能引起组织兴奋的最适刺激强度C刺激时间不限,能引起组织最大兴奋的最小刺激强度D.刺激时间和强度-时间变化率固定,引起组织发生兴奋的最小刺激强度√11 .机体的内环境是指（）［单选题］*A.体液B.细胞内液C.细胞外液√D.尿液12 .单纯扩散、易化扩散和主动转运的共同特点是:（）［单选题］*A.要消耗能量B.顺浓度梯度C.需要膜蛋白帮助D.转运的物质都是小分子√13.安静时膜电位处于内负外正的状态,称为（）［单选题］*A.极化√B.去极化C.复极化D.超极化14 .下列关于Na+泵功能的叙述,哪一项是正确的（）［单选题］*A.将细胞内K+转运出去B4各细胞外Na+转运入细胞C.转运等量的Na+和K+D.维持细胞内外的Na+,K+离子浓度梯度√15 .骨骼肌收缩和舒张的基本功能单位是（）［单选题］*A.肌原纤维B.细肌丝C.肌纤维D.肌小节√16 .物质在特殊细胞膜蛋白质帮助下顺电化学递度通过细胞膜的过程属于（）［单选题］*A.单纯扩散B.易化扩散√C.主动转运D.出胞（胞吐）17.关于血浆晶体渗透压,以下描述正确的是（）［单选题］*A对调节血管内外水平衡起重要作用B.对调节细胞内外水平衡有重要意义√C.对维持血容量起重要作用D.由血浆蛋白等大分子物质形成18 .正常成年人的血液总量约占体重的（）［单选题］*A.5%B.8%√C.10%D.12%19 .形成血浆胶体渗透压的主要物质是（）［单选题］*A.葡萄糖B.球蛋白C.白蛋白√D.氯化钠20 .血液凝固的内源性激活途径与外源性激活途径的主要差别在于（）［单选题］A.因子X的激活过程√B.凝血酶激活过程C.纤维蛋白形成过程D.有无血小板参与21.血浆胶体渗透压的生理作用是（）［单选题］*A.调节血管内外水的交换√B.调节细胞内外水的交换C.维持细胞正常体积D.维持细胞正常形态22.以下关于正常成人血量说法错误的是（）［单选题］*A.占体重7%-8%B.安静状态,大部分为循环血量C.小部分在肝、肺、静脉丛中,为贮存血量D.大量失血时,循环血量释放,补充贮存血量√23.凝血酶的主要作用是（）［单选题］*A.加速因子Vn复合物的形成B.加速凝血酶原酶复合物的形成C.使纤维蛋白原转变为纤维蛋白√D.激活因子XΠ24 .AB型血（）［单选题］*A.A凝集原,抗B凝集素B.B凝集原,抗A凝集素CA和B凝集原,无凝集素√D.无凝集原,抗A及抗B凝集素25 .调节红细胞生成的主要体液因素是（）［单选题］A.雄激素B.雌激素C.甲状腺激素D.促红细胞生成素√26 .成年人的造血组织是:（）［单选题］*A.肝脏B.脾脏C胸腺D.红骨髓√27 .内源性凝血途径的始动因子是（）［单选题］*A.因子XΠ√B.因子∏C.因子XD.因子Vn28.以下不是血小板的生理功能（）［单选题］*A.释放血管活性物质B.维持血管内皮的完整性C.参与止血D.吞噬、病原微生物,识别和杀伤肿瘤细胞V29.内源性凝血的始动因素是（）［单选题］*A.凝血因子IV被激活B.因子XD被激活VC.血小板破裂D.凝血酶的形成30 .某一体重60kg健康成年人,其血量为（）［单选题］*A.2.51B.3.61C.4.51√31 .自律性最高的是（）［单选题］*A.浦肯野细胞B.心室肌C.房室交界D.窦房结√32 .促红细胞生成素主要由人体的哪个器官产生？（）［单选题］* A肝脏B肺脏C.肾脏√D心脏33 .心肌细胞所不具备的生理特性是（）［单选题］*A.兴奋性B.自动节律性C.高伸展性√D.传导性34 .易发生传导阻滞的部位是（）［单选题］*A.房室交界√B.房室束C.左束支D.右束支35 .有关正常心动周期的叙述,错误的是（）［单选题］*A.心率增快,心动周期缩短B.心室收缩期短于心室舒张期C.心房和心室能同时舒张D.心房和心室能同时收缩√36.心室血液充盈的直接动力主要来自（）［单选题］*A.心房收缩B.心房舒张C.心室收缩D.心室舒张√37 .在心脏的生理特性中,不属于电生理特性的是（）［单选题］*A.自律性B.兴奋性C.收缩性VD.传导性38 .窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是（）［单选题］*A.最大复极电位低B.阈电位与最大复极电位差距小C.0期除极速度低D.4期自动除极速度快√39.心肌不会产生强直收缩的原因是（）［单选题］*A.心肌肌浆网不发达,Ca2+储存少B.心肌有自律性,会产生自动节律性收缩C.心肌呈"全或无"式收缩D.心肌的有效不应期特别长√40 .快速射血期（）［单选题］*A.房内压>室内压B.房内压C.房内压>室内压>动脉压D.C.房内压<室内压>动脉压V41 .心迷走神经作用于心肌哪一种受体（）［单选题］* Ao肾上腺素受体B.β肾上腺素受体C.M胆碱受体√D.N胆碱受体42 .心动周期是指（）［单选题］*A.心脏机械活动周期√B.心脏生物电活动周期C.心音活动周期D.心率变化周期43 .动脉血压（）［单选题］*A.舒张压是心室收缩时动脉压升到的最高值B.心室舒张时动脉血压降低到最低值称为收缩压C.大动脉弹性是形成动脉压的前提D.心射血产生的动力和血液碰到的外周阻力,是形成动脉血压的2个基本因素√44 .调节心血管活动的基本中枢在（）［单选题］A.脊髓B.延髓√C.脑桥D.下丘脑45.交换血管指的是（）［单选题］*A.大动脉B.小动脉及微动脉C.毛细血管√D静脉46.在人体内（02分压最高出现在（）［单选题］*A.肺泡内B.动脉血中C.静脉血中D.组织细胞内√47 .机体与环境之间的气体交换过程称为（）［单选题］*A.外呼吸B.内呼吸C.呼吸√D.肺换气48 .每次呼吸时吸入或呼出的气量是（）［单选题］* A肺活量B.潮气量√C.肺泡通气量D.功能残气量49 .肺泡通气量是指（）［单选题］*A每分钟进出肺的气体量B.每分钟进入肺泡能与血液进行交换的气体量√C.尽力吸气后所能呼出的气体量D.每次吸入或呼出的气体量50 .维持胸内负压的必要条件是（）［单选题］*A.呼吸道存在一定阻力B.胸膜腔密闭√C.呼气肌收缩D.吸气肌收缩51 .外呼吸是指（）［单选题］*A.肺通气与肺换气√B.机体与外界环境的气体交换C.肺与外环境进行气体交换D.肺泡与血液间进行气体交换52 .正常成年人安静时,通气/血流比值的正常值是（）［单选题］*A. .48B. .64C. .84√53.肺通气是指（）［单选题］*A.肺泡与血液的气体交换B.外界环境与气道间的气体交换C.肺与外界环境间的气体交换√D.外界02AW的过程54.在血液中C02运输的主要形式是（）［单选题］*A.物理溶解B.形成氨基甲酸血红蛋白C.碳酸氢盐√D.与水结合成碳酸55.关于气体扩散速率与下列因素的关系,哪一项是不正确的？（）［单选题］*A.与温度呈正变B.与扩散距离呈反变C.与气体溶解度呈正变D.与气体分子量呈反变√56肺通气的原动力来自（）［单选题］*A.肺的舒缩运动B.肺的弹性回缩C.呼吸肌的舒缩√D.胸内负压的周期性变化57.实现肺泡与肺毛细胞血管血液之间的气体交换的结构是:（）［单选题］*B.呼吸膜√C.肺泡上皮和毛细血管内皮D.肺泡上皮、毛细血管内皮、内皮基膜58 .CO2对呼吸运动的调节作用,主要通过刺激（）［单选题］A.延髓化学感受器√B.颈动脉体和主动脉体化学感受器C.脑桥呼吸调整中枢D.延髓呼气神经元59 .肺泡表面活性物质（）［单选题］*A.能增加肺泡表面张力B.使肺顺应性增加√C.由肺泡I型细胞所分泌D.主要成分是二硬脂酰卵磷脂60.决定气体交换方向的因素是（）［单选题］*A.气体在血液中的溶解度B.气体的分压差√C.气体的分子量D.呼吸膜的通透性61 .呼吸的基本中枢位于（）［单选题］*A桥脑C.延髓√D.中脑62 .二氧化碳分压由高至低的顺序通常是（）［单选题］*A呼出气,肺泡气,组织细胞,静脉血B.静脉血呼出气肺泡气组织细胞C.肺泡气,静脉血,组织细胞,呼出气D.组织细胞,静脉血肺泡气呼出气√63.胃酸的生理作用不包括（）［单选题］*A.激活胃蛋白酶原B.杀死进入胃内的细菌C.促进维生素B12的吸收√D.促进胰液、胆汁分泌64.胃特有的运动形式是（）［单选题］*A.蠕动B.紧张性收缩C.分节运动D.容受性舒张√65.保护维生素B12免受肠内水解酶的破坏,并帮助其吸收的内因子存在于（）［单选题］A.唾液C胰液D.胆汁66.关于营养物质吸收的描述正确的是（）［单选题］*A.营养物质主要在胃部吸收B.肪肪消化产物都经血液途径吸收C.营养物质吸收的机制有被动和主动转运两种方式√D.不同的维生素吸收机制是一致的67 .胆汁分泌量明显减少,主要影响下列哪种物质的消化和吸收（）［单选题］*A.糖类B.蛋白质C.脂肪√D.钙和铁68 .消化液中最重要的是（）［单选题］*A.唾液B肩液C胆汁D.胰液√69 .在人的唾液中含有的酶是（）［单选题］*A脂肪酶和蛋白酶B.脂肪酶和肽酶C.淀粉酶和溶菌酶√D.淀粉酶和寡糖酶70 .含消化酶种类最多的消化液是（）［单选题］*A.唾液B胃液C胆汁D.胰液√71 .关于脂肪的吸收的叙述,错误的是()［单选题］*A.主要以甘油、脂肪酸和甘油一酯的形式吸收B.形成混合微胶粒有助于吸收C.乳糜微粒和多数长链脂肪酸吸收入淋巴液D.与胆汁无关√72维生素B12的吸收部位是()［单选题］*A.胃B.十二指肠C.空肠D.回肠√73 .内因子促进下列哪一种物质的吸收:()［单选题］*A.铁B钙C.维生素B12√D胆盐74 .生理学上,体温是指()［单选题］*A.□腔温度B.腋窝温度C.机体深部温度√D.直肠温度75.肾小管对葡萄糖主动重吸收的部位是（）［单选题］*A.近端小管√B.远端小管C.髓禊升支细段D.髓襟降支细段76.醛固酮在远曲小管的主要作用是（）［单选题］*Affit内排钾√B.保钠保钾C.排钠保钾D排钠排钾77 .抗利尿激素的主要生理作用是使集合管对下列哪种物质的通透性增高（）［单选题］*A.H20√B.Na+CCI-D.K+78 .肾小球滤过率是指每分钟两侧肾脏（）［单选题］*A.血流量B.血浆流量C.超滤液生产量D.超滤液生产量/血浆流量√79.致密斑的主要功能是（）［单选题］A.直接分泌肾素B.感受小管液中Na+含量的变化√C.引起入球小动脉的收缩D.引起出球小动脉的收缩80.交感神经兴奋时,肾血流量（）［单选题］*A不变B.减少√C增多D.先减少后增多81 .肾糖阈的数值为（）［单选题］*A.80-120mg∕100m1B.100-140mg∕100m1C.120-160mg∕100m1D.160-180mg∕100m1√82 .输尿管有结石或被肿瘤压迫时可能出现（）［单选题］A.肾小球囊内压降＜氐B.肾小球囊内压升高√C.肾小球毛细血管Λ≡升高D.有效滤过压升高83 .近端小管重吸收HCe）3-的主要形式是（）［单选题］*A.H2CO3B.HC0-3C.C02√D.H+84 .肾小球滤过率是指（）［单选题］*A.每分钟每侧肾脏生成的原尿量B.每分钟每侧肾脏生成的终尿量C.每分钟两侧肾脏生成的原尿量√D.每分钟两侧肾脏生成的终尿量85 .EPSP是（）［单选题］*A.动作电位B.阈电位C.静息电位D.局部去极化电位√86 .可被阿托品阻断的受体是:（）［单选题］*A.α受体B.β受体D.M型受体√87 .M受体的阻断剂是（）［单选题］*A.筒箭毒B.阿托品√C.酚妥拉明D.普蔡洛尔88.反射弧最容易疲劳的环节是（）［单选题］*A.感受器B.传入神经元C.传出神经元D.突触√89.呆小症是由于婴儿时期缺乏（）［单选题］*A.生长素B.甲状腺激素√C.胰岛素D.糖皮质激素90 .血管升压素即抗利尿激素主要产生在（）［单选题］*A.视上核√B.室旁核C.下丘脑91 .分泌盐皮质激素的是（）［单选题］*A.肾上腺皮质球状带细胞√B.肾上腺皮质束状带细胞C.肾上腺皮质网状带细胞D.肾上腺髓质细胞92.地方性甲状腺肿的主要发病原因是由于食物中缺少（）［单选题］*A.碘√B.铁C钙D.维生素B93.突触传递过程中递质的释放属于（）［单选题］*A.单纯扩散B.易化扩散C.胞吐√D.胞吞94.M受体的阻断剂是（）［单选题］*A.筒箭毒B.阿托品√C.酚妥拉明D.普奈洛尔95 .肾血流量自身调节的血压范围是（）［单选题］*A.60mmHg-120mmHgB.70mmHg~140mmHgC.80mmHg-160mmHgD.80mmHg-180mmHg√96 .大量出汗时,尿量减少的主要原因是（）［单选题］* A血浆晶体渗透压升高,引起ADH分泌增多√B.血浆晶体渗透压降低,引起ADH分泌减少C.血浆胶体渗透压升高,导致肾小球滤过减少D.血容量减少,导致肾小球滤过率减少97 .醛固酮的主要作用是（）［单选题］*A.保Na+保K+B排Na+排K+C保Na+排K+√D.保K+排Na+98 .葡萄糖被重吸收的部位是（）［单选题］*A.近端小管√B.髓拌C.远曲小管D.集合管99 .人体腋下温度正常值是（）［单选题］*A.36.0o C-37.4o C√B.36.7o C-37.7o CC.36.9°C~37.9°CD.37.5o C-37.6o C100 .唾液中的消化酶主要是:（）［单选题］*A.淀粉酶√B.溶菌酶C.麦芽糖酶D.肽酶。
生理学 第4章 人体的基本生理活动
31:1
通透性很小 通透性大
Cl- 8
110 1:14 通透性次之
A- 60 15 4:1
无通透性
RP产生机制的膜学说:
∵ ①细胞膜内外离子分布不均；②细胞膜对离子的
通透具有选择性:K+＞Cl-＞Na+＞A-
∴
[K＋]i顺浓度差向膜外扩
散 [A- ] i 不能向膜外扩散
[K+] i ↓、[A-] i ↑→膜内电位↓(负电场) [K+]o↑→膜外电位↑(正电场)
（一）神经-肌肉接头的结构
（二）、N-M接头处的兴奋传递过程
当神经冲动传到轴突末 膜Ca2＋通道开放，膜外Ca2＋向膜内流动
接头前膜内囊泡移动、融合、破裂 ，囊泡中的ACh释放(量子释放)
ACh，与受终板体膜蛋上白的分N子2受构体型结改合变
终板膜对Na＋、K＋ (尤其是Na＋)通透性↑ 终板膜去极化→终板电位（EPP） EPP电紧张性扩布至肌膜 去极化达到阈电位 爆发肌细胞膜动作电位
主要离子分布： 膜内：
膜外：
(2)静息状态下细胞膜对离子的通透性具有选择性 通透性：K+ ＞ Cl- ＞ Na+ ＞ A-
静息状态下细胞膜内外主要离子分布 及膜对离子通透性
主要 离子
离子浓度
（mmol/L）
膜内 膜外
膜内与膜 外离子比 例
膜对离子通 透性
Na 14 142 1:10
+K+ 155 5
12、刺激阈指的是( B ) A.刺激强度不变,引起组织 兴奋的最适作用时间 B.刺激时间不变,引起组织发生 兴奋的最小刺激强度 C.用最小刺激强度,刚刚引起组 织兴奋的最短作用时间 D.刺激时间不限,能引起组织 兴奋的最适刺激强度 E.刺激时间不限,能引起组织最 大兴奋的最小刺激强度
动物解剖生理心脏
心脏呈倒立的圆锥体，大小约与本 人拳头相似，心尖朝向左前下方， 心底朝向右后上方。
心腔与心壁结构
心腔
心脏内部被心间隔分为互不相通的左、右两半，每 半又各分为心房和心室，故心有四个腔，分别为左 心房、左心室、右心房和右心室。
心壁结构
心壁由三层构成，从内向外分别为心内膜、心肌层 和心外膜。心内膜是衬于心腔表面的一层薄膜，心 肌层是构成心壁的主要部分，心外膜是心包膜的脏 层，贴附于心脏表面。
室。
心肌较薄
相对于哺乳动物，鸟类和爬行动 物的心肌较薄，心率较慢。
不完全分隔的心室
鸟类和爬行动物的心室并未完全 分隔为左右两部分，导致氧合血 和未氧合血在一定程度上的混合。
静脉窦
鸟类和爬行动物心脏中存在静脉 窦，用于接收回流的静脉血。
两栖类和鱼类心脏结构简介
两栖类心脏结构
两栖类动物心脏结构与鱼类相似，但更为复杂。它们的心脏通常有三个腔室，包括 两个心房和一个心室，但心室并未完全分隔。此外，两栖类动物的心脏具有瓣膜结 构，以防止血液倒流。
血管紧张素
血管内皮生长因子
血管内皮生长因子可促进血管内皮细 胞生长和血管新生，对心血管系统发 育和修复具有重要作用。
血管紧张素是一类具有强烈缩血管作 用的肽类物质，可参与血液调节和体 液平衡。
03
常见动物心脏比较解剖学特点
Chapter
哺乳动物心脏结构异同点
哺乳动物心肌较为发达，能够支 持较高的心率和血压。
精准医疗在心脏疾病治疗中的应用
随着精准医疗技术的不断发展，未来有望实现对心脏疾病的个性化治 疗和预防，提高治疗效果和患者生活质量。
人工智能技术在心脏研究中的应用
人工智能技术在数据分析、图像识别等方面具有巨大潜力，未来有望 在动物心脏研究中发挥重要作用，加速科研进展和成果转化。
运动生理学_张日辉_运动生理学讲稿
沈阳体育学院理论课讲稿运动生理学授课对象：体育教育系任课教师：张日辉运动生理生化教研室绪论教学要求：1.使学生对运动生理学建立基本概念2.从生理学角度介绍生命的基本特征3.介绍生理机能的调节方式教学方法：教师结合多媒体课件进行课堂讲授知识点内容：一、人体生理学基本概念生命科学（生物）的一个分支，是一门基础理论学科，以实验为研究手段。
研究人体生命活动的规律。
例：研究肌肉的活动机制心脏为什么能输出血液机体的活动是怎样协调一致的是医学科学的重要基础理论学科 以正常情况下人体的活动为基础，认识探讨病理情况下的机能变化人体生理学相关的生物学科如：解剖学、生物化学、保健等学科知识互为联系渗透，形成完整的生物学科。
二、运动生理学的基本概念属应用生理学范畴，是人体生理学的分支。
（运动、航空、潜水太空生理等），为体育科学的一门重要的应用基础理论学科运动生理学的任务： 研究人体的运动能力：力量、速度等运动素质的生理学基础，运动中的能量供应等研究运动状态下人体的机能变化：运动时的心血管机能变化等研究人体对运动的反应和适应：运动性心脏增大、运动性心动过缓等研究目的：即揭示运动对人体机能影响的规律和机理，阐明运动训练、体育教学、运动健身过程中的生理学原理，指导不同群体人群的科学运动锻炼，提高竞技水平，增强全民体质，延缓衰老、提高工作和生活质量。
第二节 生命的基本特征体现生物体生命活动的基本特征：*新陈代谢、*兴奋性、应激性、*适应性、生殖一、新陈代谢概念：通过同化和异化过程，生物体实现自我更新的最基本生命活动过程，即机体与外界环境之间的物质物质转换和能量转换过程。
为最基本的生命活动特征，新陈代谢一旦停止，生命也就结束。
同化过程：生物体不断地从体外环境中摄取有用的物质，使其合成、转化为机体自身物质的过程。
吸收能量过程。
异化过程：生物体不断地将自身物质进行分解，并将分解产物排出体外的过程。
产生能量过程。
以上两过程同时进行并相互依存，是需酶作用的一系列复杂的生化反应过程。
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心肌收缩和舒张的基本机制
心肌是一种特殊的肌肉组织，其功能是在泵血过程中产生收缩和舒张。
心肌的基本机
制可以概括为两个过程：舒张和收缩。
心肌舒张的基本机制：
心房和心室在舒张时是松弛状态，心室内外的压力趋于平衡。
在这个时期，心脏利用
每个心跳周期将氧饱和的血液输送到全身的组织和器官中。
舒张时，心脏充分地向内回缩，从而吸入氧气丰富的血液，并将氧气贫穷的血液从周围的组织和器官中回收。
这个过程的
关键是心肌细胞高度放松以及心室内外的压力平衡。
心肌收缩的基本机制：
心肌收缩是由心肌纤维收缩引起的。
当心肌纤维受到兴奋时，它们会迅速缩短并向心
室方向推动血液。
这个过程是通过心脏的传导系统来控制的。
当刺激通过传导系统传达到
心肌细胞时，它会引起电化学反应，从而引起心肌收缩。
心肌收缩的关键是心肌纤维的结
构和功能以及心脏传导系统的稳定性。
总结：
心肌的收缩和舒张是由心肌细胞结构和心脏传导系统的稳定控制。
这两个过程的平衡
是心脏所有功能的关键。
一个健康的心脏可有效地执行这两个过程，从而保持正常的血液
循环。
当这个平衡发生改变时，心脏就可能受到影响，导致心脏疾病。