两种比较严重的角膜炎的症状

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真菌性角膜炎的症状有哪些?

真菌性角膜炎的症状有哪些?

真菌性角膜炎的症状有哪些?常见症状:视力障碍、角膜呈白色或灰色、灰白色积脓症状1.起病缓慢、病程长,常在伤后数天内出现角膜溃疡,病程可持续达2~3个月。

刺激症状较轻。

2.角膜溃疡因致病菌种不同,其形态不一致。

早期溃疡为浅在性,表层有点状结节样浸润,呈灰白色或乳白色混浊;形状不规则,表面粗糙不平,有干性感,与健康角膜界限清楚。

坏死组织无粘性,易取掉。

深在型溃疡,除自觉症状较重外,表现形似“匐行性角膜溃疡”,溃疡面平而粗糙,呈“舌苔”或“牙膏”状,高起于角膜表面。

基质有菌丝繁殖,浸润较为致密。

因菌丝伸入溃疡四周而形成伪足,或在溃疡外围呈现出所谓“卫星”病灶。

有时在溃疡边界处可出现浅沟。

在溃疡向深部发展时,坏死组织脱落,角膜穿孔,或出现“露水”现象,可推测前房已消失。

有时在坏死的角膜中,夹杂有虹膜组织,表示溃疡已穿孔。

相对于细菌感染性角膜炎,真菌性角膜炎发病和进展缓慢。

早期的临床特征多表现为角膜上相对静止的病灶,但目前临床上滥用抗生素、抗病毒及糖皮质激素类药物后,典型病程的真菌性角膜炎已少见,而常见到的真菌性角膜炎的浸润、溃疡发展已较快,有的1周内可感染到全角膜。

所以不能以病程作为一个主要临床指标来判断是否为真菌感染。

真菌性角膜炎典型的角膜病变有:(1)菌丝苔被表现为角膜感染病灶呈灰白色轻度隆起,外观干燥,无光泽,有的为羊脂状,与下方炎症组织粘连紧密。

(2)伪足在感染角膜病灶周围有伪足,像树枝状浸润。

(3)卫星灶为角膜大感染灶周围,出现与病灶之间没有联系的小的圆形感染灶。

(4)免疫环常表现为感染灶周围的环形浸润,此环与感染灶之间有一模糊的透明带。

(5)内皮斑约有50%患者可见到角膜内皮面有圆形块状斑,常见于病灶下方或周围。

(6)前房积脓判断角膜感染深度的一个重要指标,有前房积脓时说明感染已达角膜基质层,有的甚至是部分菌丝已穿透后弹力层。

前房的脓液在角膜穿孔前,只有15%~30%脓中有菌丝,大部分为反应性积脓。

细菌性角膜炎的临床表现

细菌性角膜炎的临床表现

细菌性角膜炎的临床表现发表时间:2020-07-31T03:03:26.501Z 来源:《中国结合医学杂志》2020年3期作者:尧辉[导读] 其中最常见的发病人群为老年人群体,但儿童或者婴幼儿比较少见。

后经不断调查发现,角膜接触镜者也是此病的高发人群。

四川省安岳县李家镇中心卫生院四川安岳 642350近年来,随着高新技术水平的不断发展,手机、电脑等高科技设备的出现,令许多人,尤其是青少年的眼睛开始出现多种问题,这些问题也备受社会各界的广泛关注。

除了近视、远视等视力问题,细菌性角膜炎也是其中一个重要的眼部问题。

对于这一疾病,很多人比较陌生,当症状出现时仍不以为意,进而造成病情延误,治疗也受到影响,从而引发更加严重的后果,对病人的正常生活造成影响。

因此,为帮助大家及时治疗该病症,下面就来介绍一下细菌性角膜炎的临床表现。

一、什么是细菌性角膜炎?细菌性角膜炎主要因细菌感染引发,其主要为急性化脓性的角膜炎,该疾病的病变会沿着角膜中央向四周扩展,同时还伴随前房积脓的情况,所以还被称为前房积脓性角膜溃疡。

且该疾病大都是因外伤所致,比如角膜受到手指、植物茎、植物叶或者其他异物的擦伤,进而导致细菌入侵到眼部引发症状产生。

早在上世纪80年代时期,最易导致该疾病产生的病菌就是金黄色匍匐球菌以及肺炎双球菌,而随着时间的发展,到90年代时则主要以表皮葡萄球菌为主,大约占总体致病菌的三分之一左右,而近年来的致病菌则主要是凝固酶阴性球菌,且呈现逐年上升的趋势。

该疾病还可能伴随慢性泪囊炎的症状,病人大都在夏秋季节发病,且农村病人略高于城市病患,其中最常见的发病人群为老年人群体,但儿童或者婴幼儿比较少见。

后经不断调查发现,角膜接触镜者也是此病的高发人群。

二、细菌性角膜炎的临床表现该疾病主要存在发病急的特征,大都在角膜受到感染之后的24 ~ 48小时之内发病,且伴随侧头痛、视力骤减、流泪、畏光、眼痛等症状,有时还会出现脓性分泌物,视力处于模糊的状态。

角膜炎严重吗,应该怎么治疗

角膜炎严重吗,应该怎么治疗

角膜炎严重吗,应该怎么治疗*导读:角膜炎严重吗,应该怎么治疗?……角膜炎是因为眼角膜外伤,病毒以及细菌侵入角膜引起的疾病,患者通常会出现惧光、流泪、视力障碍球结膜表面混合物充血的状况,严重的病者甚至会导致失明。

角膜炎是一种非常严重的眼科疾病,所以患者要及时治疗,以免造成失眠就后悔莫及了。

眼膜是十分脆弱的,即使是有一点点的病症或者出现一点点的不适,眼睛都会非常疼痛,因为眼膜具有:没有血管、透明、感觉敏锐和神经丰富的四大特点。

有些角膜炎是能够从肉眼看出来,在黑珠子的上面会覆盖一层“白星”的物体,就是因为这种物体导致患者感觉疼痛,视力障碍,惧光流泪。

角膜炎可以分为:病毒性角膜炎、细菌性角膜炎、真菌性角膜炎、过敏性角膜炎、外伤及营养性角膜炎。

病因不明的性角膜炎。

其中以病毒性、真菌性和细菌性角膜炎最为常见。

角膜炎应该怎么治疗呢?第一、抗生素眼药水的应用。

一般常用的眼药水有氯霉素、利福平、诺氟沙星、卡那霉素眼药水等等,通过眼药水对病毒的抑制及杀死,每天六次给病眼上药。

第二、抗生素眼膏应用。

常用的有金霉素、红霉素和四环素眼膏,主要是在角膜溃疡阶段起到保护溃疡面的作用,每天以两至三次为宜,一般上药后闭眼休息十几分钟,使药物发挥最大的作用。

第三、湿热外敷法。

可以用热毛巾对病眼进行外敷,可以使促进眼睛的血液循环,扩张血管、降低眼部压力,每天两次,每次十五分钟。

第四、中药治疗,第一、板蓝根、大青叶、金银花各15克,羌活、黄连、黄芩、黄柏、栀子、野菊花、决明子各10克,荆芥、防风、生甘草各6克。

水煎服,每日一剂。

一般服药一周。

第二、鱼腥草、黄芩各50克,冷水1000毫升浸半小时,置火上煎至水沸,改用文火续煎10分钟,滤出药液;再加水500毫升,煎至水沸后五分钟,过滤去渣。

两煎药液混合,取大于一半的量分三次口服;剩下的药汁液分四次冲洗患眼。

患病期间应该注意眼部的清洁,切勿用手揉眼睛,增加眼睛的压力,可以带上遮光镜,减少惧光流泪的情况,饮食可以多吃含维生素A的食物,切勿过度用眼,保持充足的睡眠。

角膜炎是什么_角膜炎的概念简介

角膜炎是什么_角膜炎的概念简介

角膜炎是什么_角膜炎的概念简介角膜炎一种比较常见的眼科疾病。

下面店铺给大家详细说说角膜炎是什么,供大家阅读!角膜炎的概念简介角膜炎(keratitis)根据病因不同分为感染性、免疫性、外伤性及全身病性角膜炎;根据发展过程分为非溃疡性及溃疡性角膜炎。

多表现为疼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛等刺激症状及睫状充血、角膜混浊浸润或溃疡的形态特征的一类角膜炎症。

角膜炎的病因1.感染性角膜炎病原体包括:细菌、真菌、病毒、衣原体、棘阿米巴等。

2.免疫性角膜炎自身免疫因素致边缘性角膜溃疡、泡性角膜炎、蚕食性角膜溃疡等,有时巩膜炎也会累及到角膜,如硬化性角膜炎。

3.外伤性角膜炎严重的眼球钝挫伤、内眼手术等致角膜内皮细胞功能丧失,表现为无菌性炎症和角膜上皮持续性大泡。

4.全身病性角膜炎某些全身病可以累及角膜,如维生素A缺乏引起的角膜软化,糖尿病可导致角膜上皮脱落等。

角膜炎的临床表现主要表现为疼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛等刺激症状及睫状充血、角膜混浊浸润或溃疡等临床表现。

诊断1.详细询问病史,如眼外伤史、感冒发热史、眼部或全身长期用药史及有无相关的全身疾病。

2.根据典型的临床表现及体征。

3.相关辅助检查,包括实验室检查,共聚焦显微镜及印迹细胞学检查。

综合判断进行诊断。

角膜炎的鉴别诊断1.细菌性角膜炎多起病急、发病快,刺激症状重,伴大量分泌物,可短期内出现角膜溃疡、角膜变薄融解甚至穿孔,角膜刮片检菌,分泌物培养可明确诊断。

2.真菌性角膜炎多有植物外伤、泥土外伤史,应用激素史,临床表现为菌丝苔被、卫星灶、伪足、免疫环、内皮斑等,共聚焦显微镜及角膜刮片检菌可检到真菌菌丝。

3.病毒性角膜炎多有感冒病史,可反复发作,多表现为异物感、流泪等刺激症状相对轻,角膜知觉减退为其特征,上皮型可表现为树枝状或地图状上皮缺损,基质型多表现为视力下降及角膜基质浸润,内皮型多为角膜水肿等表现。

角膜炎的治疗根据不同的病因治疗。

1.感染性角膜炎去除诱因,如慢性泪囊炎、处理睑内翻、剔除角膜异物等。

角膜炎

角膜炎

s角膜6. 1感染性角膜炎/溃疡总论【症状】眼红、轻至重度眼痛、畏光、视力减退、分泌物,【主要体征】角膜基质局限性白色混浊(浸润),表面上皮缺损同时存在基质缺损形成角膜溃疡,荧光素着染。

注:与角膜基质水肿和炎症不同,角膜溃疡用裂隙光线不能穿透基质到达虹膜.【次要体征】结膜充血、角膜变薄、浸润灶周围基质水肿和炎症反应、后界层(后弹力层)皱褶、前房炎症反应、前房积脓、私液脓性分泌物、上睑水肿,严重患者发生虹膜后钻连、前房出血和青光眼。

【病因】(1)细菌:为最常见的感染病因,一般角膜感染首先考虑为细菌性,实验室证明为其他因素感染或治疗试验失败后,才考虑为非细菌感染。

(2)真菌:角膜外伤,特别是被植物如树枝划伤后,必须注意真菌感染;角膜浸润常具有羽状边界,周围可有卫星灶、菌斑,Giernsa染色可见范丝;绝大多数真菌在墙养基上生长。

(3}棘阿米巴;眼部极度疼痛、角膜基质浸润,常见于接触镜佩戴者镜片护理不良或有戴镜游泳史者,晚期浸润呈环形;PAS染色、Giernsa染色或calcoflour white(CFW)染色可见棘阿米巴包囊;需要在有大肠杆菌的非营养琼脂培养基培养。

(4)单纯疱疹病毒:可以有眼睑疱疹或角膜上皮树枝状病变,常有复发病史或眼部疙疹病史。

患者有慢性单纯疤疹病毒角膜炎可并发细菌重复感染。

【鉴别诊断】(1)无菌性溃疡;非感染性、眼干燥综合征、类风湿性关节炎或其他结缔组织病、春季结膜炎、营养性角膜病变、维生素A缺乏症等。

微生物培养阴性,前房炎症反应轻微或无,眼部不充血,患者可无不适感。

(2)葡萄球菌周边性角膜溃疡;角膜周边浸润、有时伴有表浅上皮缺损,常为多灶性,双眼发病,漫润与角膜缘间有透明区,很轻或无前房反应,常同时患有睑缘炎。

(3)对接触镜或溶液的免疫反应所致无菌性角膜浸润:一般为多灶、小的上皮下浸润,浅层上皮完整、轻度或无前房反应。

常需排除感染因家后诊断。

(4)残留的角膜异物锈环:伴发角膜基质炎症、水肿、有时无菌性浸润。

第二节 角膜炎症

第二节 角膜炎症

第二节角膜炎症一、角膜炎总论角膜防御能力的减弱,外界或内源性致病因素均可能引起角膜组织的炎症发生,统称为角膜炎(keratitis),在角膜病中占有重要的地位。

【病因】1.感染源性感染性角膜炎至今仍是世界性的常见致盲眼病,约20%盲人因眼部感染而失明。

主要病原微生物为细菌、真菌、病毒,近年来有关棘阿米巴性角膜炎的报道亦不断增加,其他还有衣原体、结核杆菌和梅毒螺旋体等。

2.内源性一些自身免疫性全身病如类风湿关节炎,可出现角膜病变。

某些全身病也可以波及角膜,如维生素A缺乏引起角结膜干燥或角膜软化。

3.局部蔓延邻近组织的炎症可波及角膜,如结膜炎(引起周边角膜浸润性炎症)、巩膜炎(可导致硬化性角膜炎)、虹膜睫状体炎(影响角膜内皮)等。

【分类】角膜炎的分类尚未统一。

目前多按其致病原因分类,如感染性、免疫性、营养不良性、神经麻痹性及暴露性角膜炎等。

其中感染性角膜炎又可根据致病微生物的不同进一步细分为细菌性、病毒性、真菌性、棘阿米巴性、衣原体性等。

【病理】角膜炎的病因虽然不一,但其病理变化过程通常均有共同的特性,可以分为浸润期、溃疡期、溃疡消退期和愈合期四个阶段。

第一阶段为浸润期。

致病因子侵袭角膜,引起角膜缘血管网的充血,炎性渗出液及炎症细胞随即侵入病变区,产生的酶和毒素扩散,造成角膜组织结构破坏,形成局限性灰白色混浊灶,称角膜浸润(corneal infiltration)。

此时患眼有明显的刺激症状伴,临床上表现为畏光、流泪、眼睑痉挛、视力有下降等。

视力下降的程度与病灶所处的部位相关,病变位于瞳孔区者视力下降明显。

经治疗后浸润可吸收,角膜能恢复透明。

病变第二阶段即溃疡形成期(图8-1),因致病菌的侵袭力和产生的毒素不同而致炎症的严重程度不一。

坏死的角膜上皮和基质脱落形成角膜溃疡(corneal ulcer)。

溃疡底部灰白污秽,溃疡边缘因有中性粒细胞浸润而边界清晰,病灶区角膜水肿。

如果致病菌向后部基质深层侵犯,致使角膜基质进行性溶解变薄,变薄区靠近后弹力层时,在眼压作用下后弹力层膨出(descemeetocele)成透明水珠状。

小孩角膜炎和结膜炎区别

小孩角膜炎和结膜炎区别

小孩角膜炎和结膜炎区别最近经常觉得眼睛痒、眼内分泌物增加,有时候眼睛还会充血。

有人说这是结膜炎的症状,不治疗也会好转,但也有人说是角膜炎,如不及时治疗,后果会很严重。

那么小孩角膜炎和结膜炎区别是什么呢?1、首先角膜与结合膜部位不一样角膜是构成眼球中央的黑眼球透明膜,角膜是一个透明的无血管组织,光线由此进入眼内,使人们可以看到东西。

结膜又称结合膜,分为球结膜和睑结膜,球结膜是指俗称的白眼球表面的粘膜,睑结膜则是内衬于眼睑表面的结膜。

因此,如果发生在角膜上的炎症则称之为角膜炎,发生在结膜上的炎症则被称之为结膜炎。

2、症状不同角膜炎的症状较重,俗称害白眼,充血以深层血管为主,暗红色,称之为睫状充血,异物感更重,疼痛也更明显。

这是由于角膜有丰富的神经末梢支配,角膜炎发作时,常常会有眼痛,并在眨眼时加重症状,这种疼痛会一直持续到炎症消退,同时还可伴有畏光。

结膜炎的症状是充血、异物感、畏光、流泪等,如果是细菌感染还会有较多的眼屎。

临床上检查很容易区别开来。

用荧光素染色可以发现角膜炎表面着色,而结膜炎则不着色。

治疗主要是病因治疗,却除病因,另外使用消炎药点眼及口服。

3、病情与预后不同角膜炎是一种严重的致盲性疾病,会导致不同程度的视力下降,这种眼病的病程长,恢复缓慢,若不及时得到控制,会进一步发展成为角膜溃疡甚至穿孔,最终可能需要角膜移植。

而单纯的结膜炎则不会影响视力。

急性结膜炎即人们通常所说的”红眼病”,是由细菌或病毒感染所致,一般具有自限性,即使不治疗也可在10到14天内痊愈,用药后通常可在1到3天内痊愈。

一些人问:哪些原因会导致儿童患角膜炎?炎症刺激。

炎症刺激是引起孩子眨眼的最常见的原因,最常见的是细菌、病毒、衣原体等感染所致的结膜炎、角膜炎等。

炎症除了使孩子眨眼增多外,还会引起眼睛发红、发痒、分泌物增多、流泪等表现。

细菌性炎症刺激引起的频繁眨眼的治疗,可用妥布霉素眼液或0.1%利福平眼液点眼,每日3~6次;可用红霉素等抗生素眼膏涂眼,每晚1次,严重者可增加眼药水的次数至每1~2小时一次。

角膜炎的症状及治疗

角膜炎的症状及治疗

角膜炎的症状及治疗关于《角膜炎的症状及治疗》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。

角膜炎但是说成大家常常会得的一种眼科病症,通常是由于大家在平常的日常生活的眼睛疲劳不注意卫生而导致的。

一般状况下,大家针对眼周的维护很是重视的,由于大家都了解双眼针对我们本身而言是多么的的关键,可是有时并不是自身的原因,是遭受病菌或是病毒感染的感染而导致的角膜炎。

谈起角膜炎,尽管它是较为普遍的一种眼科病症,可是有时解决不太好得话,也可能造成眼周的别的病发症,因此一旦得了角膜炎一定要立即医治。

那麼下边就来详细介绍详解一下角膜炎的病症与治疗方法。

角膜炎分成溃疡性角膜炎(角膜溃疡),非溃疡性角膜炎(深层次角膜炎)两大类。

由内部原因,外部原因不一样要素导致。

因眼角膜创伤,病菌及病毒感染入侵眼角膜造成的发炎。

患眼有不适感,刺疼乃至灼热感。

球结膜表层混合型血肿,伴随怕光、落泪、视力障碍和分必物提升等病症。

眼角膜表层侵润有溃疡产生。

溃疡性角膜炎绝大多数为外地人要素引发,即感染性发病因素从外入侵眼角膜鳞状上皮细胞层而产生的发炎。

角膜炎的病症关键有疼痛、怕光、落泪、视力下降等。

睫状充血、眼角膜浑浊(侵润或溃疡)、新生儿血管、视网膜睫状体刺激性反映(出現瞳孔缩小或泪液浑浊)。

针对医治角膜炎,海外的工作经验有长期性剂量内服阿昔洛韦片。

時间较长,多在一年上下,全国各地医师见解不统一,由于这一因人而异。

因此,也没法分辨长期性服药是不是就避免了发作。

大部分专家学者建议,注意休息和体能锻炼。

碰到发烧感冒、身体机能降低,保护性内服阿昔洛韦一周上下。

现况就这样。

口服药物是优选。

眼药能够輔助。

实际上在日常生活中针对角膜炎病人最关键的便是不必有太过的担忧,也不要害怕,尽管它是有关双眼的病症,可是现阶段還是可以医好的。

次之便是提升自身可以医好病症的自信心,这才算是最重要的,最终要做的事便是多注意休息。

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两种比较严重的角膜炎的症状
在众多角膜炎的症状中有两种症状是比较严重的,给患者的眼部健康造成了
十分严重的伤害,需要特别注意。那这两种角膜炎的症状有哪些呢?下面就为大
家介绍一下常见的角膜炎的症状。

一般,常见的角膜炎的症状有:
退行性角膜溃疡
是常见的角膜炎的症状,角膜溃疡为局部坏死、部分脱落,其未脱落部分仅
与基底的中心相连接。这种角膜炎的症状表明毒素集中于溃疡中部,其外围已被
多核白细胞所包围。这些白细胞吞噬细菌、溶解坏死组织。这时溃疡周围的上皮
细胞速即向溃疡中心进展,上皮细胞的增生和伸展非常迅速(通常角膜上皮细胞
刮去后24小时内即可完全恢复),同时溃疡的坏死部分继续脱落,直至溃疡的混
浊逐渐减轻消失。溃疡的基底及其边缘趋向平滑、透明、而进入洁净期。这就是
退行性阶段。

角膜瘢痕
当角膜溃疡达到洁净期后,角膜内结缔组织增生,修复缺损,溃疡愈合,形
成瘢痕。溃疡小而浅仅累及上皮细胞层者,角膜可以完全恢复透明。如果前弹力
膜和角膜实质浅层受累,则遗留致密混浊的瘢痕。角膜炎的症状初则暗淡,继则
浓度增加,但永远不会越过溃疡边缘。角膜瘢痕的消失仅限于乳儿,年龄稍大则
不可能,必然遗留永久的瘢痕,从而引起视力障碍。在瘢痕开始形成而被破坏部
分尚未完全恢复原来的弯曲度,但荧光素已不着染,角膜上形成一小凹,名为角
膜小面。最终小面消失,角膜恢复正常的弯屈度。但也有个别病例的角膜小面永
久不变。这也是常见的角膜炎的症状之一。

以上就是天津眼科医院关于常见的角膜炎的症状的介绍,相信大家对此有所
了解了。这两种角膜炎的症状是比较严重的,一定要及时接受治疗,以免错过最
佳的治疗时机。

简析几种比较常见的角膜炎的分型
临床上根据角膜炎的发病原因的不同将其分为不同的分型,在治疗时要根据
角膜炎的分型对症治疗。那常见的角膜炎的分型有哪些呢?下面就为大家讲讲常
见的角膜炎的分型。

一般,常见的角膜炎的分型有:
1、真菌性角膜炎:常见的致病真菌为曲霉菌,其次为镰刀菌。由于本病早
期症状较轻,发展缓慢,常被误诊,形成角膜溃疡后,溃疡表面呈牙膏样或舌苔
样外观为其特征。这是常见的角膜炎的分型。
2、过敏性角膜炎:由先天性和过敏性因素引起,包括束状角膜炎、深层角
膜炎、硬化性角膜炎、角膜实质炎等。

3、病毒性角膜炎:也是常见的角膜炎的分型。最常见的为单纯疱疹性角膜
炎,由单疱病毒引起;其次为带状疱疹角膜炎、牛痘苗性角膜炎及由腺病毒引起
的点状角膜炎;还有沙眼病毒引起的角膜炎。

4、细菌性角膜炎:引起本病的常见细菌为肺炎双球菌、葡萄球菌、链球菌
等,由于细菌的毒力强,进展快,常引起急性化脓性角膜溃疡,临床上称为“匍
行性角膜溃疡”;其次为绿脓杆菌引起的角膜溃疡。这种角膜炎的分型是比较常
见的。

5、外伤及营养性角膜炎:这种角膜炎的分型包括角膜上皮剥脱、角膜软化
症、神经麻痹性角膜炎及暴露性角膜炎。

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