卫生服务市场中的需求、市场特征和政府干预原则
卫生经济学重点总结
卫⽣经济学重点总结《卫⽣经济学》重点总结1. 卫⽣经济学(health economics )是经济学的⼀门分⽀学科，它应⽤经济学的基本理论和⽅法研究卫⽣领域中的经济现象和经济活动，揭⽰经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律，以解决卫⽣领域中的经济问题，并为制定相关的卫⽣经济政策提供信息。
2. 研究对象：卫⽣服务过程中的经济活动和经济关系3. 研究内容：揭⽰上述经济活动和经济关系的规律，达到最优的筹集、开发、配置和利⽤卫⽣资源，提⾼卫⽣服务的社会效益和经济效益4. 应⽤：1?研究卫⽣资源的开发2.研究卫⽣资源的筹集和合理分配 3.研究卫⽣资源的最有使⽤4.卫⽣服务产出的评价5.研究健康保障制度6.研究卫⽣经济活动与经济关系5. 我国卫⽣事业性质：福利性；⽣产性；经济性；公益性第⼆章卫⽣服务需求1. 卫⽣服务需求(dema nd of health services )是指消费者在⼀定时期、⼀定价格条件下，消费者愿意且有能⼒购买的卫⽣服务及其数量2. 卫⽣服务要求(health services need )是指从消费者健康状况出发，在不考虑实际⽀付的情况下，由医学专业⼈员根据现有的医学知识，分析判断消费者是否应该获得卫⽣服务及卫⽣服务的数量。
3. 卫⽣服务需求的特点：1.消费者信息缺乏2.卫⽣服务需求的被动性3.卫⽣服务利⽤的效益外在性4.卫⽣服务需求的不确定性5.卫⽣服务费⽤⽀付的多源性6.卫⽣服务需求的多层次性7.卫⽣服务的刚性需求4. 需求的影响因素：（1）健康状况（2）社会⼈⼝⽂化因素（3）—般经济因素（4）时间价值（5）卫⽣服务供给者（6）医疗保险对卫⽣服务需求的影响1. 卫⽣服务供给（supply of health care ）是指卫⽣服务提供者在⼀定时期内、⼀定价格⽔平下，愿意且能够提供的卫⽣服务的数量。
2. 特点：1.垄断性2.不确定性3.公益性4.外部性5.即时性6.主导性7. 技术性3. 供给的影响因素：（1）社会经济发展⽔平（2）卫⽣服务价格（3）卫⽣服务成本（4）卫⽣服务需求⽔平（5）卫⽣资源1. 卫⽣服务市场（market of health services ）是指卫⽣服务产品按照商品交换的原则，有卫⽣服务的⽣产者提供给卫⽣服务消费者的⼀种商品交换关系的总和2. 卫⽣服务产品分类：（1）准公共物品：⾮竞争性和⾮排他性，有⼀定外部效应（2）公共物品：⾮竞争性，⾮排他性（3）个⼈物品：①.必须消费品：价格弹性⽐较⼩，成本-效益好②.特需消费品：需求价格弹性⼤，成本-效益差3. 卫⽣服务产品的特性：1.卫⽣服务是以服务形态存在的劳动产品，其⽣产和消费具有时间和空间上的同⼀性 2.卫⽣服务的产品中有⼤量产品为公共产品和准公共产品3.卫⽣服务的最终产品是⼈们健康⽔平的改善4. 医疗服务市场的特点：1.医疗需求与供给的不确定性2.供需双⽅信息不对称3.在卫⽣服务市场中存在垄断和诱导需求 4.医疗服务需求弹性⼩5.医疗服务价格不是经充分竞争形成的 6.医疗服务市场的主体特征（三⽅存在）7.提供者不追求利润最⼤化5. 卫⽣服务市场的失灵原因：（1）信息的不对称导致市场失灵（2）效益的外在性影响市场对资源最优配置的效⼒（3）垄断带来低效率和技术进步受限（4）市场调节带来不公平的问题（5）市场机制不能解决宏观总量的平衡问题（6）市场机制不能解决卫⽣可持续发展的问题6. 政府的功能：提⾼效率；促进公平；确保稳定7. 政府失灵的原因（1）政府决策的科学性受限（2）政府决策实施过程的不确定性（3）官僚主义（4）政府权⼒的制约与监督不⾜8. 市场作⽤：1.提⾼卫⽣资源配置效率2.提⾼卫⽣机构的⽣产效率3.提⾼卫⽣筹资的效率（2）在卫⽣资源配置中的结合（3）在满⾜居民不同卫⽣服务需求⽅⾯的结合（4）在其他领域中的结合1. 卫⽣筹资（health financing ）是指为提供卫⽣服务进⾏的资⾦筹集活动。
医疗卫生服务市场中政府作用的特点
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・３ １
医 疗 卫生 服 务 市场 中 政府 作用 的 特 点
李 秀英
（ 东 太学 西 学 墨 ． 山东 济 南 山 ２０ １ ５０２ Ｊ
中图分类号 ： ９ ＲＩ
文献标识码 ： Ａ
在计划经济体制 下，中央政府拥有 至高无上的行政调控 权 。从卫生事业 发展计划的制定 实施 ， 到财政投资 、 贷规 信
模 的控制 ， 从医疗 Ｈ生服务结 构的布局 、 漏整 ， 到医疗卫 生服 务收费 、 分配政策的制定 、 执行等莫不纳＾政府统一的行政管 理之下 ＝由于政府对医疗 生事业的管理调控是一杆子插到 医疗卫生机构 ， 以 所 政府对医疗卫生服 务宏 观调控的 力度根 强 随着经济体制改革 的深化 ，医疗 卫生服 务也逐步纳入市 场经 济体制的范围， 这时候 ． 政府的作用 主要 是依据我国卫生 事业 的性质 ， 医疗卫生服务的特点 ， 以及卫生事业发展的客观 规律 的要求 ， 运用卫生政策 对医疗卫生服务 活动实行 ｜ 十划指 导和必 要的行政管理 以引导 医疗卫生服务市场健康有序地 发展。因此 ，要科学而准确地界定与社会 主义卫生服 务市场 运行相适应的政府角色 ，必须首先肯定市场机制对卫生资源
卫生服务市场主体的正常决策。最后 ，对 医疗卫生服务市场
运行 内部产生的一些 消极固素 ， 如大处方 、 乱检查等诱导需求 和药 品回扣等 ， 政府还应采取经济 、 法律乃至必要的行政手段
予 以 限制 和消 除 ：
因而在 医疗 卫生服务领域 ，政府的角 色功能与传统 计划经济
时代 已不可同 日而语
其二，政府对医疗卫生服务市场进 行调节。这种调节一 方面表现 为政 啊对医疗卫生服务市场的干预， 通过这种 干预． 来弥 补医疗卫生服务市场的失 灵 失败和缺 陷； 另一方面 ， 表 现为政府具有一定的社会资源配置功能 ：这 是因为，市场具 有 自发性 ，仅靠市场配置卫生资源会导 致医疗卫生服务市场 的混乱和短期行为 ， 而政府则具有 自觉性 ， 通过政府配置 ， 补
高级卫生经济学自考(习题卷2)
高级卫生经济学自考(习题卷2)说明：答案和解析在试卷最后第1部分：单项选择题，共57题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。
1.[单选题]反映卫生机构迅速变现偿还能力的速动比率指标,一般以A)0为合适B)1为合适C)2为合适D)3为合适2.[单选题]将DALY损失转化为经济损失需要考虑的因素不包括：A)DALY损失量B)生产力权重C)年龄权重D)年均国民生产总值3.[单选题]某卫生机构向银行借款1000万元,2年后还本付息,年利率(复利率)为10%,则两年后需还本利和是A)1100万元B)1120万元C)1200万元D)1210万元4.[单选题]有形资产负债率，用来反映卫生单位( )A)长期偿债的实际保障能力B)中期偿债的实际保联能力C)短期偿债的实际保障能力D)当前偿债的实际保障能力5.[单选题]下列哪些因素不会使某地的疾病经济负担增加？A)享受医疗保险的病人增多B)诊断治疗技术进步，使用高科技仪器C)疾病模式单一，且容易治疗D)医疗机构补偿机制不健全，医院谋生存诱导病人消费6.[单选题]某疾病经济负担研究拟测量某地所有精神分裂症病人门诊治疗所形成的直接疾病经济负担，在计算精神分裂症病人总数时最好选用下列哪个指标？A)患病率B)发病率C)就诊率D)住院率B)成本一效益分析C)成本一效用分析D)成本最小分析8.[单选题]人类社会进入知识经济时代，在现代医院经营中最基本的资本形态是（）A)无形资产B)有形资产C)人力资产D)知识资产9.[单选题]下列哪一项不是卫生机构国有资产分类中的一种A)固定资产B)国有资产C)流动资产D)无形资产10.[单选题]某医院花9万元买一台医疗设备开展新医疗服务,第一年、第二年、第三年的净收入分别为3万元、4万元、5万元。
该项目的投资回收期是( )A)2年B)2.2年C)2.6年D)2.8年11.[单选题]一生服务供给效率主要有( )A)使用效率和生产效率B)生产效率和配置效率C)使用效率和分配效率D)调节效率和分配效率12.[单选题]需求弹性中缺乏弹性是指弹性系数A)=0B)<1C)=1D)>113.[单选题]下列各项中哪项不属于间接疾病经济负担：A)病人由于早死多造成的经济损失B)病人由于残疾所造成的经济损失C)病人由于被毁容所造成的精神痛苦D)病人乘坐出租车去就医的花费14.[单选题]成本效果分析的基本原则是A)选择效果尽量好的方案B)选择成本尽量低的方案C)选择获得单位效果所需成本最低的方案D)选择边际成本最低的方法15.[单选题]下列属于卫生服务机构长期成本要研究的内容是16.[单选题]下列属于卫生服务特需消费品的是( )A)急诊症治疗服务B)戒烟服务C)器官移植D)计划免疫服务17.[单选题]卫生资源配置做好计划和市场调节的策略是A)合理确定计划控制与市场调节的力度、范围和层次B)正确处理以计划调节为主与市场调节为辅的关系C)正确处理卫生机构内部计划管理与市场调节的关系D)以上都是18.[单选题]某卫生项目投资20万元,每年收益额相同,使用年限为3年,共获得30万元的收益,投资回收期是A)2年B)3年C)4年D)5年19.[单选题]卫生经济政策分析的第一维是( )A)基本范畴B)基本内容C)基本方法D)基本程序20.[单选题]应强化市场机制作用的卫生服务是()A)疾病预防服务B)基本医疗服务C)基本保健服务D)奢侈的卫生服务21.[单选题]卫生服务供给说法错误的是A)垄断性B)外部性C)供给者处于被动地位D)即时性22.[单选题]卫生服务需求形成有两个必要条件：一是人们具有支付能力；二是( )A)产生利用卫生服务的愿望B)卫生服务供给C)医学专业人员判断D)患者自己的判断23.[单选题]下列哪个不属于政府采购原则A)规范性原则B)公开、公平、公正和有效竞争原则C)物有所值原则B)四角关系C)五角关系D)六角关系25.[单选题]充分发挥市场机制作用的条件是：A)经济信息对称B)规模增加使成本增加C)经济活动正外部效应D)以上都是26.[单选题]卫生事业单位定项补助是针对A)离退休人员工资B)预防保健工作补助C)医学重点学科建设D)以上都是27.[单选题]卫生服务供给者对卫生服务需求影响最主要的是（）。
卫生经济学速记
选择题2’×101. 急危重病人抢救服务的价格弹性应属于A、单位弹性Ed=1B、缺乏弹性Ed<1C、富有弹性Ed>1D、零弹性Ed=0[答案] D2. 阑尾炎切除手术服务的价格弹性应属于A、单位弹性Ed=1B、缺乏弹性Ed<1C、富有弹性Ed>1D、零弹性Ed=0[答案] B3. (多选)卫生服务需求的构成要件，包括A、消费者需要就诊B、消费者购买愿望C、消费者自我判断D、消费者购买能力[答案] BD4. (多选)卫生服务需求的特点包括A、被动性B、不确定性C、盲目性D、自主性[答案] ABC5. 卫生服务供给的构成要件包括A、支付能力和支付愿望B、供给能力和供给愿望C、供给能力和支付愿望D、供给愿望和支付能力[答案] B6. 卫生服务供给曲线在平面坐标中是A、左上向右下倾斜的曲线B、左下向右上倾斜的曲线C、是不规则的曲线D、是平行与X轴的曲线[答案] B7. (多选)卫生服务供给的特点包括A、垄断性B、技术性C、主导性D、外部性[答案] ABCD8. (多选)供给诱导需求产生的原因包括A、信息不对称B、垄断利益驱动C、患方需求被动性D、监督机制不健全[答案] ABD9. 卫生服务市场是A、垄断市场B、完全竞争市场C、不完全竞争市场D、垄断竞争市场[答案] C10. 卫生服务领域中政府的最基本、最主要的功能，不包括A、提高效率B、促进公平C、确保稳定D、支付费用[答案] D11. (多选)政府失灵的表现在A、政府决策失误B、官僚主义C、分配不平等D、存在寻租活动[答案] ABCD12. (多选)卫生服务市场机制包含A、竞争机制B、供求价格机制C、供需双方买卖机制D、供需交流机制[答案] AB13. 应用最广泛、最普遍的定价方法是A、成本加成定价法B、差别定价方法C、变动成本定价法D、随行就市定价法[答案] A14. 成本难以确定的劳务或产品易采取的定价方法A、成本加成定价法B、差别定价法C、变动成本定价法D、随行就市定价法[答案] D15. 能最大体现公平性的定价形式是A、同行评价B、按需变价C、政府定价D、优质优价[答案] C16. (多选)医疗服务定价原则包括A、成本原则B、需求原则C、分级定价D、比价合理[答案] ABCD17. (多选)医疗服务定价的形式包括A、政府定价B、同行评价C、按需变价D、成本定价[答案] ABC18. 中国全面推行建立城镇职工基本医疗保险是哪一年？A、1992年B、1994年C、1996年D、1998年[答案] D19. 中国公费医疗制度建立的年份是A、1949年B、1950年C、1951年D、1952年[答案] D20. 中国劳保医疗制度建立的年份是A、1949年B、1950年C、1951年D、1952年[答案] C21. (多选)我国基本医疗保障体系包括A、城镇职工基本医疗保险B、城乡居民基本医疗保险C、新型农村合作医疗制度D、城乡医疗救助制度[答案] ABCD22. (多选)中国公费医疗和劳保医疗制度的主要弊端包括A、包的太多，职工没有保障意识，财政和企业负担过重B、对医患双方缺乏与有效制约机制，浪费严重C、覆盖面比较窄D、管理的社会化程度低[答案] ABCD23. (多选)职工基本医疗保险的统筹基金主要支付A、住院费用B、起付线以上，封顶线以下的费用C、门诊费用D、慢性病费用[答案] ACD24. 我国开展新型农村合作医疗制度试点的年份是A、2002年B、2003年C、2007年D、2008年[答案] B25. 我国城镇居民基本医疗保险试点的年份是A、2002年B、2003年C、2007年D、2008年[答案] C26. 我国提出整合新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医保的年份是A、2010年B、2015年C、2016年D、2018年[答案] C27. 建立新型农村合作医疗制度坚持哪些原则？A、农民自愿B、多方筹集资金C、以区县为统筹单位D、以收定支、保障适度[答案] AD[解析]先行试点，逐步推开；以收定支，保障适度；自愿参加，多方筹资。
关于我国卫生服务市场机制与政府干预[重点]
![关于我国卫生服务市场机制与政府干预[重点]](https://img.taocdn.com/s3/m/2fedd30054270722192e453610661ed9ad5155ae.png)
关于我国卫生服务市场机制与政府干预与其他资源配置方式相比,市场机制是最具经济效率的,然而,市场也并不是万能的,市场的固有缺陷为政府干预经济提供了理由。
但是,政府干预经济又不可避免地出现政府失灵。
因此,如何处理好政府与市场的关系,一直是理论界争论的热点。
随着人们生活水平的提高和对自身健康状况的更加关注,卫生服务需求正由福利占主导地位向福利与非福利并存、非福利市场迅速增长的局面转变。
片面强调卫生的福利性或单纯推行市场化,都不利于卫生服务市场的发展。
理想状态的政府干预是在健全相关法规体系的前提下,引入市场机制,利用市场规则引导卫生服务市场规范运行,发挥政府调控和市场机制的双重作用。
1 重视市场机制在促进卫生事业发展中的作用随着我国加入WTO,以及市场经济的快速发展和卫生体制改革的不断深化,以公有制医疗机构为主体,多种所有制形式并存,各类医疗机构公平竞争、共同发展的医疗服务业新型产业布局将逐步形成,毋庸讳言,我们必须重视市场机制在促进卫生改革与发展中的作用。
市场机制是供求、价格、竞争等要素之间相互联系和制约的作用机理,竞争与效率是市场经济的普遍法则,这是卫生发展所需要的,又是卫生工作所长期缺乏的。
在长期计划经济体制作用下,卫生机构人浮于事,效率低下,卫生发展缺乏活力。
引入市场机制,再造卫生管理体制和运行机制,重组优化卫生资源十分重要。
卫生领域引入市场机制的主要目的在于发挥其卫生筹资、卫生服务提供和卫生机构经营管理方面的作用:(1)与目前国家经济的快速增长相比,我国政府卫生投入严重不足,财政补助在医院补偿中的作用甚微,医院要加强资本经营,积极利用资本市场融资,实现由计划经济条件下的财政拨款、银行贷款型融资机制向市场经济条件下的市场调节型融资机制转变;(2)卫生提供者要强化需求导向意识,按需定产,保持卫生服务供求的相对平衡;(3)卫生机构要健全卫生服务价格形成机制,以质优价廉的医疗服务在竞争中获胜,合理利用有限的卫生资源。
第四章卫生服务领域市场与政府的作用
卫生服务领域市 场与政府的作用
本章主要内容
第一节 卫生服务领域市场机制的作用与 市场失灵
第二节 卫生服务领域政府的作用与政府 失灵
第三节 卫生服务领域政府与市场的有机 组合
第一节 卫生服务领域市场机制的
作用与市场失灵
一、市场机制
各市场构成要素相互作用、相互 制约，构成了经济运行的内在机制， 即所谓的市场机制，它是市场经济 活动中各种调节作用的总称。
非营利医疗机构提供，居民自 行购买，政府向弱势人群提供 补贴，按市场原则交换
非营利医疗卫生机构提供，居 民自行购买，政府向供给者和 弱势人群提供补贴，按市场原 则交换
非营利医疗卫生机构提供，政 府购买，向居民分配；或政府 直接承办这类机构，向居民进 行分配
（三）卫生服务市场的特点 1、卫生服务市场经济主体的多元性 2、消费者卫生服务需求的被动性 3、消费者卫生服务需求的不确定性 4、专业技术垄断性
二、外部性
外部性：指某种经济活动给与这项经济活动无关的主体 所带来的影响。
负外部性：指某种经济活动给与这项经济活动无关的 主体所带来的不利影响。
分析：
当没有外部性时： 在市场机制调解下：
当
私人边际成本=私人边际收益
时
就有： 社会边际成本=社会边际收益
说明：当市场调节实现了生产者与消费者的供求平衡时，社会利益 也就最大化了！
3、私人物品 具有排它性和竞争性，缺乏外部效应 特需消费品——可有可无的卫生服务，由消费能力 和偏好自由选择 特点：价格弹性大；成本-效益差
属性 分类
1 2
3
4
卫生服务产品的分类
产品属性
交换方式
供给面 需求面
私人 产品
卫生经济学重点内容人卫版
12．伤残调整寿命年的定义
定义：(Disaｂility-aｄjｕｓted ｌife yｅar，DALY）：指从发病到死亡所损失的全部健康年，包括因早死所致的寿命损失和疾病所致伤残引起的健康寿命损失年两部分。
13．疾病经济负担的发质趋势；详细见P458
(1)对家庭造成的不良影响
(2)疾病社会负担的多维研究
定义：卫生服务的供给是指卫生服务提供者在一定时期内、一定价格水平下、愿意且能够提供的卫生服务的数量。
作为供给应具备两个条件:（1）提供者具有提供卫生服务的愿望(２）提供者具有提供卫生服务的能力
特点：1、即时性 2、不确定性3、专业性和技术性4、垄断性５、准确性与高质量性 6、供给者的主导性7、外部经济效应8、非抗争性和非排他性服务供给的短缺性
分类:包括直接经济负担和间接经济负担
（1）直接经济负担:是指由于预防和治疗疾病所直接消耗的经济资源。包括两个部分：购买卫生服务的费用,为获得卫生服务的费用
(2）间接经济负担：因疾病引起劳动力有效工作时间减少或工作能力降低给社会经济或社会生产造成的产出损失，或由于发病、失能等缺勤造成的生产力损失、收入减少和因早亡造成收入减少的现值:包括以下方面：1.因疾病、伤残(失能)和过早死亡所损失的工作时间;2．由于疾病和伤残导致个人工作能力降低而造成的损失;3．病人的陪护人员损失的工作时间；４、疾病和伤残导致个人生活能力降低造成损失；5.疾病和伤残对于患者本人及其家属所造成的沉重精神负担等。
第四课卫生服务市场及政府干预
第二节 卫生服务市场特征
一、卫生服务市场概述
（一）概念（掌握） 卫生服务市场：指卫生服务产品按照商品交换的原则，
由卫生服务的供给者提供给卫生服务需求者的一种商 品交换关系的总和。
卫生服务市场结构
政府部门（管制者）
管制、支持
支付、管理
卫生服务提供者
管制、支持
管制、支持
卫生服务筹资机构 （第三方支付）
个人需求量 ＜社会需求量
供给不足 ③ 个人消费品
具备竞争性和排他性，没有外部效应
（1）必需品 （2）奢侈品
包括人力市场、药品市场、材料市场、设备市场 供给方：医药企业、医药公司、学校 需方：卫生机构
卫生服务要素供给部门已经逐步过渡为以市场调节为主的经 济部门（学校除外），需求方与其的关系由以往的计划关系转变 为以市场交换为主的经济关系。
公立医院“双轨”价格
要素市场按市场经济运作之后，要素需求部门也按市场价格 购进要素，但是公立医院提供给病人的价格标准还是计划下 的价格，以此形成了公立医院的“双轨价格”。
卫生服务市场及政府干预
主要内容
卫生服务市场概述 卫生服务市场的特征 市场失灵及政府干预
教学要求
掌握：卫生服务市场的概念及构成、卫生服务市场特征、
卫生服务市场失灵的原因、政府干预的手段
熟悉：市场机制及其发挥作用的条件、政府失灵 了解：市场、市场机制
第一节 卫生服务市场概述
每个人考虑和重视的都是自己的利益，为追求自身的利益 而采取相应的经济行为，就象被一只看不见的手引领着，去 尽力达到一个并非其本意想达到的目的，结果促进了整个社 会的经济运行。
提供服务
支付费用
补偿 参保
卫生服务需求者
卫生服务要素市场
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Ｃ ｌｇ ｕ ａ ｉｅ， ｅ ｇ Ｕ ｉ ｒ ｔ ｏ ｈｎｓ ｄｃ ｅ Ｂ ｎ ０ ０ ８ Ｃ ｉ ｏ ｅｅ ｆＨ ｍ ｎ ｉ Ｂ ｎ ｎ ｅ ｉ Ｃ ｉｅ Ｍｅ ｉｎ ， ｅ ｇ １０ ２ ， ｈｎ ｌ ｏ ｔｓ ｖ ｓｙｆ ｅ ｉ ａ
【 ｂｔ ｃ】 ｅｈ ｃｒ ｓ ｖ ｅ ｓ ｅｉ ｏ ｍ ｄ ｙ ｎ ｈ ａ ｅ，ｈｓ ｉｓｏｓｈ ｎａ ｒ ａ ｃ ｒ— Ａ ｓ ａｔ Ｈ ａｈａ ｒ ｃ ｉａｓ ｃ ｌ ｍ ｏｉ ｅ ｒ ｔ ｔ ，ｔｈｗ ｅ ｏｎｔ ａ ｃ ｒ ｔ ｉ ｒ ｅ ｅ ｉ ｐ ａ ｃ ｔｉｔ ｍ ｋ ｕ ｔ ｃ ｕ ｌｈ ａ ｅｓ
【 关键词】 卫生服务 ； 卫生改革； 需求； 市场失灵； 政府干预
中图分类号 ： １７ 文献标识码 ： ｄ ｉ １ ． ９ ９ ９ Ａ ｏ： ０ ３ ６ ／．ｓ ． ６ ４２ ８ ．０ ０ ０ ． １ ｓ
Ｈ ｅ ｌｈ ａ ｅ ｄ ｍ ａ ａｔ ｃ ｒ ｅ ｎｄ， ａ ｋ ｔｃ ａ ａ ｔ ｒ ｓｉ ｓａ ｏ ｅ ｎ ｅ ｔｉ ｅ ｖ ｎｔｏ ｎ ｈｅ ｌｈｃ ｒ ｅ ｔ ｒ ｍ ｒ ｅ ｈ ｒ ｃ ｅ ｉｔｃ ｎｄ ｇ ｖ ｒ ｍ ｎ ｎｔ ｒ ｅ ｉ ｎ ｉ ａ ｔ ａ ｅ ｓ ｃ ｏ
ｆｒ ｒ ｈ ｒｎｃｐ ｅ ｎ ａ ｕ ｅ ｆｇ ｖ ｒ ｍｅ ｔｉ ｔｒ ｅ ｉ ｎ ｏ ｗａｄ ｔ ｅ ｐ ｉ ｉ ｌｓ ａ ｄ ｍｅ ｓ ｒｓ ｏ ｏ ｅ ｎ ｎ ｎ ｅ ｎｔ ． ｖ ｏ
【 ｅ ｏｄ】Ｈ ａｈａ ｒｃ ； ｅ ｔ ｓｓ ｍ ｒｏ Ｄ ｍ ｎ ； ａ ｅ ｆｌ ｅ Ｇ ｖｒｍ ｎ ｉ ｅ ｅｔｎ Ｋ ｙｗ ｒｓ ｅｈ ｃｒ ｓ ｉ Ｈ ａｈ ｙ ｅ ｆ ｍ； ｅ ａｄ Ｍ ｒ ｔａｕ ； ｏｅ ｅｔｎ ｒ ｎｏ ｅｅ ｅ ｌ ｔ ｅｒ ｖ ｋ ｉｒ ｎ ｔｖ ｉ
【 要】 摘 医疗卫生服务是一种特殊的商品， 需双方进行交易时， 在供 有着特殊的市场表现特征。本文从
个人 医疗 卫生服务 需求、 会 医疗卫 生服务 需求 、 社 国家 医疗 卫 生服 务 需求 三 个层 面 对 医疗 卫 生服 务 市场 的特
征进 行 了深入 分析 。全 面梳理 了各层 面的 医疗卫 生服务 需求 ， 并分析 了每 一 种 需求在 市场 交 易 中可能存 在 的 问题 ， 总结 了卫 生服 务 市场 失灵的表现 ， 出政府 干预 的原则 和措施 。 提
生服务 市场基 本理论 进行 再梳理 。
与一般商 品市场一样 ， 可供交易 的产 品或服务 ， 具有 存
在 供方和需方两个 主体 。但不 同的医疗 卫生服务具有
不 同的性质 。世界发展 报告依据 医疗卫 生服务 的内容 和经济学特征将它分 为三类 ： 第一类是公共 卫生服 务 ， 属 于公 共 品。第二类是 具有成本效益 的基本医疗服务 （ ｓ ｎ ａ ｃｉ ｃ ｅ ｉ ｓ 。第 三类 是 非 基 本 医 疗 服 ｅｓ ｔ ｌ ｌ ｉ ｓｒ ｃ ） ｅ ｉ ｎ ａ ｖ ｅ ｌ
Ｃ ｉｅｅＪｕｎ ｌ ｆＨｅ ｈ ｏｉｙ ｅ ｒ ａｙ２ １ Ｖｏ． ． ｈｎ ｓ ｏ ｒａ ａ ｈ Ｐ ｌ ，Ｆ ｂｕ ｒ ０ ０， １３ Ｎｏ ２ ｏ ｃ
・
理 论 探 索
・
卫 生 服 务 市 场 中 的 需 求 、 场 特 征 和 政 府 干 预 原 则 市
吴 筱
北 京 中医药大 学人文 学院 北京 １０ ２ ００８
健 康是 人 的基 本 权 利 ， 生 活 质 量 的基 本 衡 量 是 标准 ， 也是 经 济 社 会 发 展 的 目标 之 一 。十七 大 报 告 中明确 指 出新 时期 医 疗卫 生 事 业 的 总体 目标 ： 人 人 享有基 本 医疗 服务 ， 立基 本 医疗 卫 生制 度 ， 高全 建 提 民健康 水 平 。如何 才 能 为居 民提 供 公 平 、 效 的 医 有 疗卫生 服务 呢 ？ 医疗 服 务 市 场 究 竟 有 哪 些 行 为 主 体 ， 主要 特 征 是 什 么 ？各 行 为 主体 参 与市 场 竞 争 其 的机制 如何 ？政府 在市 场 中 的地位 和 作用 又 是什 么 样 的？本文 将 对 这些 问题 进 行 详 细 探 讨 ， 医疗 卫 对
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务 （ｉ ｒｔ ｎ ｒ ｃ ｎｃ ｅ ｉｅ ） 主 要包 括 重 大 疾病 ｄｓ ｅ ｏａｙ ｌ ｉ ｓｒ ｃｓ ， ｃ ｉ ｉ ａ ｖ ｌ
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