穴位埋线治疗顽固性面瘫病人及护理
全 科 护 理 ２０１２ 年 １１ 月 第 １０ 卷 第 １１ 期 下 旬 版 （总 第 ２７０ 期 ）
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位皮肤，右手持针，针尖斜面向上刺入所需要深度，出现针感 后， 边推毫针边退注射针头，将 羊 肠 线 埋 植 在 穴 位 皮 下 组 织 或 肌 层 内。④ 把 注 射 针 头 退 到 皮 下 顺 势 拔 出 并 按 压 针 孔 ，无 出 血 时 贴 上创可贴或无菌敷 料。１５ｄ～２０ｄ埋 线 １ 次 （具 体 视 病 人 的 吸 收 情 况 而 定 ），一 般 ３ 次 ～５ 次 ，３ 次 后 统 计 疗 效 。 １．３ 疗 效 标 准［４］ 治 愈：症 状 和 体 征 完 全 消 失 ，面 肌 功 能 恢 复 正常。显效：症 状 和 体 征 大 部 分 消 失 ，面 肌 功 能 大 部 分 恢 复 正 常。好转：症状和体征部分消失，面肌功能仅部分恢复正 常。 无 效 ：症 状 和 体 征 基 本 无 变 化 。 １．４ 治疗效果 ３个疗程后总有效率７９例占９８．７５％，其 中 治 愈４８ 例 占 ６０．００％，显 效 ２０ 例 占 ２５．００％，有 效 １１ 例 占 １３． ７５％ ，无 效 １ 例 占 １．２５％ 。 ２ 护 理 ２．１ 治 疗 前 护 理 ２．１．１ 情志调护 顽固 性 面 瘫 病 人 经 过 ３ 个 月 以 上 的 治 疗 效 果不佳，大多数病人都有情绪的变化，有的对治疗失去信心而 产 生悲 观、失 望 情 绪，甚 至 想 放 弃 治 疗；有 的 心 情 紧 张、害 怕 再 失 败；多 数 病 人 对 穴 位 埋 线 治 疗 不 了 解 ，担 心 治 疗 效 果 不 好，留 下 永久后遗症或 产 生 不 良 反 应 等 情 况 ，内 心 充 满 焦 虑、苦 恼 和 矛 盾。护理人员要善于 观 察，及 时 了 解 病 人 的 心 理 状 况，多 关 心、 同情 病 人，根 据 病 人 的 不 同 心 理 特 征 进 行 耐 心 解 释 、安 慰，详 细 介绍 穴 位 埋 线 治 疗 的 方 法 、作 用、操 作 过 程 及 安 全 性，介 绍 治 疗 成功的病例与 病 人 交 流，使 病 人 放 下 心 理 包 袱 ，稳 定 病 人 的 情 绪 ，使 之 能 以 轻 松 平 静 的 心 情 进 入 最 佳 的 治 疗 状 态 。 ２．１．２ 物 品 准 备 治 疗 前 保 持 环 境 舒 适、安 静、清 洁，备 齐 物 品，铺无 菌 盘，物 品 包 括 ３－０ 医 用 羊 肠 线、一 次 性 ８ 号 注 射 针 头、一次性３寸毫针、无 菌 镊 子、弯 盘、线 剪、孔 巾、无 菌 手 套、生 理盐水、安尔碘、棉签、无 菌 纱 块、医 用 止 血 贴 等，必 要 时 备 局 部 麻醉药。 ２．２ 治疗中护理 ① 协 助 病 人 侧 卧 位，患 侧 向 外，方 便 医 生 操 作。②铺无菌盘，倒生 理 盐 水 至 无 菌 弯 盘 内。 ③ 取 出 羊 肠 线 用 生理盐水冲洗，剪 成 １ｃｍ～２ｃｍ 备 用。 ④ 取 出 注 射 针 头 及 毫 针，剪去毫针前段针尖部分，再套入注射针头内作针芯用。⑤ 定 好穴 位 后 做 好 标 记，并 消 毒 局 部 皮 肤。 ⑥ 密 切 配 合 医 生 完 成 埋 线的 操 作 过 程。 ⑦ 注 射 针 推 出 后 及 时 按 压 针 孔 ，防 止 出 血 及 局 部形成血肿，待局部无出 血 时 用 消 毒 液 消 毒 针 孔 后 贴 止 血 贴 或 无菌纱布，２ｈ～３ｈ 可 揭 去。 操 作 过 程 中 密 切 观 察 病 人 全 身 反 应情 况，注 意 倾 听 病 人 的 主 诉，若 有 异 常 及 时 调 整，多 与 病 人 交 流，或听轻松愉快的音乐，可分散病人的注意力，放松心情，可 减 轻 局 部 进 针 疼 痛 和 不 适 感 ，同 时 还 可 使 面 部 肌 肉 放 松 ，更 容 易 进针。 ２．３ 治 疗 后 护 理 ２．３．１ 局部护理 埋线局部敷料应保持清洁、干燥，预防 感 染， 注意局部是否有出血、肿块等。面部禁用冷水，避免受风寒等 刺 激，密切观察面部感 觉、肌 肉 活 动 等 情 况。 外 出 戴 眼 镜、口 罩 防 护 ，嘱 病 人１ｄ～２ｄ 尽 量 避 免 外 出 活 动 ，多 休 息 、少 用 眼 ，尽 量 减 少 看 电 视 、上 网 时 间 。 ２．３．２ 心理指导 大 多 数 面 瘫 病 人 会 因 为 自 己 容 貌 改 变 而 自 卑、烦躁，特别是年轻女性病人，更加难于接受，护理上要关心 病 人，多 给 予 照 顾，以 真 诚 的 态 度、和 蔼 可 亲 的 语 言 耐 心 细 致 地 进
穴位埋线治疗顽固性面瘫病人及护理
Hale Waihona Puke 刘 春 梅 ，贺 小 珍 ，陈 秋 明
摘要：［目的］探讨穴位埋线对治疗顽固性面瘫的疗效及护理。［方法］对８０例采用穴位埋线法治疗的顽固性面瘫病人，在治 疗 前、治 疗 中 及 治 疗 后 注 重 情 志 调 护 、健 康 宣 教 和 及 时 落 实 护 理 措 施 。 ［结 果 ］３ 个 疗 程 后 总 有 效 率 ９８．７５％ ，其 中 治 愈４８ 例 占６０．００％ ，显 效 ２０例占２５．００％，有效１１例占１３．７５％，无效１例占１．２５％。［结论］穴位埋线治疗顽固性面瘫是安全有效的，护 理 方 面 密 切 配 合 能 提 高 疗 效 、减 少 并 发 症 。 关 键 词 ：顽 固 性 面 瘫 ；穴 位 埋 线 ；护 理
诊治或治疗不得法 而 成 为 顽 固 性 、难 治 性 疾 病［２］。 临 床 上 常 将 如眼睑下垂、口角歪斜、面部肌肉萎缩等。
病程在３个月 以 上 的 面 瘫 称 为 顽 固 性 面 瘫［３］。 我 科 ２００６ 年 ６ １．２ 治疗方法
月—２０１２年６月对８０例顽固性面瘫 病 人 采 用 穴 位 埋 线 治 疗 的 １．２．１ 取穴 主穴太阳、印堂、攒竹、阳白、丝竹空、迎 香、颧 髎、
１ 临 床 资 料
０羊肠线，选８号注射针头。①将 选 定 的 穴 位 做 标 记，按 照 常 规
１．１ 一般资料 本 组 病 例 共 ８０ 例，其 中 男 ３８ 例，女 ４２ 例；年 消毒皮肤，术者戴 手 套、铺 洞 巾。② 镊 起 一 段 已 备 好 的 １ｃｍ～２
龄最小１６岁，最大７５岁；病程最 短 ４ 个 月，最 长 ６ 年；其 中 ０．４ ｃｍ 的羊肠线，插在注 射 针 前 端，内 套 ３ 寸 毫 针。 ③ 左 手 固 定 穴
同时，在治疗前、治疗中、治疗后给予情志调护、健康宣教和及 时 下关、地仓、人中、鱼腰、颊车；辅以翳风、合谷、足三里等穴位。
落 实 各 项 护 理 措 施 ，取 得 了 满 意 的 效 果 ，现 将 护 理 报 告 如 下 。
１．２．２ 埋线 操 作 方 法 采 用 注 射 针 头 内 套 毫 针 的 方 法 ，用 ３－
部 肌 肉 萎 缩 或 痉 挛 为 主 要 表 现 的 疾 病，是 临 床 常 见 病、多 发 例，５年以 上 者 １ 例。 在 用 穴 位 埋 线 治 疗 前 均 采 用 过 针 灸 、理
病［１］。针灸治疗效果良好，但病变程度严重，或发病后未能及 时 疗、药物、电针、火针等 方 法 治 疗 达 ３ 个 月 以 上，仍 留 有 后 遗 症，
中 图 分 类 号 ：Ｒ４７３．５ 文 献 标 识 码 ：Ｃ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０３３．０１８ 文 章 编 号 ：１６７４－４７４８（２０１２）１１Ｃ－３１００－０２
周 围 性 面 瘫 又 称 面 神 经 麻 痹 ，是 以 眼 睑 下 垂、口 角 歪 斜、面 年～１．０年者４２例，１．０ 年 ～２．０ 年 者 ２８ 例，２０ 年 ～４０ 年 者 ９
穴位注射配合中药饼外敷治疗顽固性面瘫疗效观察
无血液 ， 每个穴位注入约 ｌ ｍ Ｌ药物 ， 快 速拔 除， 压迫 针孔 ， 隔日 一 次， １ ０ 次为一疗程 ， 每个疗程后休息 ２ 天， ３ 个疗程后总结疗效 。
２ ． ２ 治 疗 组
在对照组治疗基础上加用穴位贴敷法 。 药饼制取 ： 药饼方剂 以牵正 散为 主加减 而成 ， 僵蚕 、 全虫 、 地 龙、 蜈蚣 、 黄芪 ， 熟 附子 、 没药 均等份 ， 共 研为 细粉末 ， 以姜 汁调成
与对 照组 比较 ， Ｐ（Ｏ ． ０ ５。
４ 讨论
本 组病例均参照 ２ ０ ０ ７ 年５ 月 中 国中医 出版社 出版 的《 针灸 治 疗学》 ［ １ 诊断周围性面瘫的标准 ， 且病程均 大于三个月 。
２ 治 疗 方 法
２ ． １ 对 照组
中医认 为顽固性面瘫是 因为 劳作 过度 ， 机 体正气不足 ， 脉络
起动 ） 、 倒错 （ 反 向歪斜 ） 、 鳄 鱼泪 （ 进食 流泪 ） 、 面 肌 痉挛 、 面肌
笔者认为 ， 顽 固性 面瘫的患者病 程较长 ， 多数 患者接受较 长
萎缩等后遗症 Ｊ ， 严重影 响患者 的生活质量。
时间 的电针治疗 ， 不愿 意再 接 受 电针治 疗 。笔者 采用 穴位注射 及 中药穴位外敷可解决这一难 题 ， 同时 当归有养血 活血之功 ， 维 生素 Ｂ 有营养神经作 用 ， 通 过刺激 面部 穴位 ， 可 保持较 长穴位 针感 ， 达 到治疗疾病 的 目的。顽 固性面瘫 多 由正气虚 弱 ， 脉络瘀 阻所致 ， 刺激合谷 、 足三里 ， 有健脾养血 ， 补益正气作用。 牵正散是治疗面瘫 的常用方 剂 ， 虫类药 物可疏通 经络 ， 行气 活血之功 ， 黄芪 补益 正气 ， 附子 温补 肾 阳， 没药 活血 化瘀。诸 药
百会穴区药灸治疗顽固性面瘫的临床疗效观察
百会穴区药灸治疗顽固性面瘫的临床疗效观察文新【摘要】目的:观察药灸百会穴区和针刺治疗对顽固性面瘫患者的临床疗效.方法:将120例患者分为2组,每组60例,观察组给予百会穴区药灸治疗,对照组给予针刺治疗,2组均以治疗15天为1疗程,疗程间休息3天,治疗2个疗程后参照House-Brackmann(H-B)面神经功能评价分级标准评价治疗前后分级情况.结果:观察组治愈率75.0％,总有效率96.7％;对照组治愈率70.0％,总有效率95.0％.2组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).H-B分级2组治疗后均明显好转,差异有统计学意义(P<0.05).结论:百会穴区药灸治疗顽固性面瘫疗效显著,操作简便.【期刊名称】《西部中医药》【年(卷),期】2019(032)006【总页数】4页(P117-120)【关键词】面瘫,顽固性;灸疗;穴区;百会【作者】文新【作者单位】甘肃中医药大学附属医院针灸中心,甘肃兰州 730020【正文语种】中文【中图分类】R745.1+2周围性面瘫是临床常见病，通过常规针灸疗法可获良效，但面神经损害的程度、患者的体质、精神因素、就医的时间及医者的治疗方法等因素皆可导致病情迁延，久治不愈而成顽固性面瘫。
本病通常发于冬春季节，起病较急，以20～40岁患者多见，男性多于女性［1］。
周围性面瘫约50%的患者在发病2天内面瘫达最严重程度，绝大多数患者在5天内达到高峰［2-3］。
本病虽非凶险之证，但遗留的并发症和后遗症经久难愈［4］，不仅影响容貌和面部机能，而且给正常工作、生活和社会交往带来诸多不便，使患者承受较大的压力。
患者在发病期间，大多数接受过西药及中药、针灸、推拿按摩、穴位埋线治疗，其生理及心理都承受一定痛苦，而没有创伤及痛苦的灸法治疗易被患者接受，尤其是对顽固性面瘫患者而言，灸法治疗不光在方法上有着独特的优势，在疗效上也颇为显著。
近年来，笔者运用百会穴区药灸治疗60例顽固性面瘫患者，疗效满意，现报道如下：1 资料与方法1.1 临床资料将2011年3月至2012年3月在甘肃中医药大学附属医院就诊的120例顽固性面瘫患者随机分为2组。
穴位埋线疗法操作规范
穴位埋线疗法操作规范穴位埋线疗法是根据病情需要将特制羊肠线埋藏于相应的经络穴位，利用羊肠线对穴位的持续性刺激作用而治疗疾病的一种方法。
一、操作方法：（一）常规缝合针埋线法。
1.用具的准备：弯头血管钳(12～14寸)、持针钳、剪刀、短无齿镊、手术刀(尖头)、腰盘、药杯、针管(5～10毫升)、三角缝针(大号)，铬制或纯羊肠线“00”“0”“1”“2”号各若干，0．25％～1％普鲁卡因500毫升，龙胆紫一小瓶。
2.术前准备：外科无菌操作，洗手，戴消毒手套，用硫柳汞液消毒皮肤，铺消毒洞巾。
患者取卧位，常规辨证取穴，穴位中心的上下或左右各约1．5厘米处，用龙胆紫作进、出点标记。
如透两个穴位，只在各穴作好标记即可。
3.操作方法：常规消毒皮肤后，用普鲁卡因，在进、出点作皮丘麻醉，铺好洞巾，进行穿线。
进针时，左手拇指、示指绷紧或捏起进针部位皮肤，右手用持针钳钳住已经穿好羊肠线的三角缝合针，从进针处人针穿过皮下组织，将针由出针处穿出，紧贴皮肤将羊肠线末端剪断，放松皮肤，羊肠线自然埋入皮肤组织。
（二）简易无痛穴位埋线法：常规皮肤消毒，将3号医用羊肠线剪成1cm等长线段，取羊肠线穿进7号注射针头内，将针尖刺入穴位，直刺约30mm提插得气后，用针芯抵住羊肠线（针芯由直径0.35mm×长40mm毫针剪成平头改成）缓缓退出针管，将羊肠线留在穴位内，敷无菌棉球以胶布固定。
二、穴位埋线的适应症埋线疗法适用于慢性、顽固性、免疫低下等疾病的治疗，特别对半身不遂、肥胖、面瘫后遗症、癫痫、腰腿痛、腰椎间盘突出症、颈椎病、痿证、脊髓灰质炎后遗症、慢性支气管炎、哮喘、便秘、腹泻、慢性胃炎、胃痛、功能性消化不良、高血压、高脂血症、遗尿、尿失禁、神经官能症、免疫功能低下等。
穴位埋线疗法对肥胖症有独特疗效。
三、注意事项：（一）严格注意无菌操作。
羊肠线应埋于皮下组织与肌肉之间，且线头不得外露，以防感染。
（二）在同一穴位作重复治疗时，应偏离前次治疗的进、出针点。
中医特色疗法(穴位埋线)技术操作规范
##市中医医院康复科中医特色疗法穴位埋线操作常规(一)名称：穴位埋线。
其是将羊肠线埋入穴位，利用羊肠线的可吸收性，对穴位的持续刺激作用治疗疾病的方法。
（二）适应症：多用于偏瘫、面瘫、腰腿痛、痿证等。
（三）禁忌症：1·所选埋线穴位处，皮肤有破损、感染等，2·病人不愿接受此项治疗者；3·肺结核活动期、骨结核；4·体质特别虚弱，严重心脏疾患、肝肾功能不全、孕妇等。
（四）器械准备埋线包1个（包括消毒孔巾、弯盘、消毒纱布等）、腰椎穿刺针1支、羊肠线一根、无菌手套1副、消毒液（碘伏）1瓶、砂轮1枚、棉签1包、胶布1卷。
（五）术前准备1．详细了解病史。
2．进行体格检查和必要的实验室检查，如血常规、血小板计数、出凝血时间、活化部分凝血活酶时间及凝血酶原时间等。
3. 向患者和（或）法定监护人说明穴位埋线的目的、意义、安全性和可能发生的并发症。
简要说明操作过程，解除患者的顾虑，取得配合，并签署知情同意书。
4.核查器械准备是否齐全。
5．术者常规洗手，戴好帽子和口罩。
（六）操作步骤：1.穴位选择：埋线多选肌肉比较丰满的部位的穴位，以背腰部及腹部穴最常用。
选穴原则与针刺疗法相同。
但取穴要精简，每次埋线1-3穴，可间隔2-4周治疗一次。
2.操作方法：常规消毒局部皮肤，镊取一段约1-2cm长已消毒的羊肠线，放置在腰椎穿刺针针管的前端，后接针芯，左手拇食指绷紧或捏起进针部位皮肤，右手持针，刺入到一定的深度，当出现“得气”感后，边推针芯，边退针管，将羊肠线埋植在穴位的皮下组织或肌层内，针孔处覆盖消毒纱布。
（七）：注意事项：（1）严格无菌操作，防止感染。
操作要轻、准，防止断针。
（2）根据不同部位，掌握埋线的深度，不要伤及内脏、大血管和神经干（不要直接结扎神经和血管），以免造成功能障碍和疼痛。
埋线最好埋在皮下组织与肌肉之间，肌肉丰满的地方可埋入肌层，羊肠线不可暴露在皮肤外面。
（3）皮肤局部有感染或有溃疡时不宜埋线。
埋线配合运动疗法治疗陈旧性面瘫79例临床观察
注， 在调配中也需作 一些 处理 ， 如牛蒡 子 、 瓜蒌 仁 、 白芥 子等 一
些果实种子类 ， 为使其有效成分容易 煎出 ， 要临时捣 碎 ， 需 中药
界 有逢 子 必 捣 的说 法 。 参 考 文 献
用到 １０ ； ２ｇ水蛭 常用 量 １５ ｇ血栓 性静脉炎可 用至 ３ｇ 遇到 ． ～３ ， ０；
以上 ， 内脏 出 血 死 亡 ； 子 用 ２ｇ 会 使 人 中毒 Ｌ 等 等 。 特 别 致 附 ０就 ４ Ｊ 是老人 、 童 、 妇 以及 久病 体虚 者 ， 物剂 量 的掌 握更 为重 儿 孕 药
［ ］ 燕清 ． １何 临床 中药师在 合理 用 药中的作 用 ［］ Ｊ ．中 国药房 ，
４ 审 核 处 方 药 物 用 量 是 否 正 确
种子类 如车前子 因含 粘液类 ， 淀粉 易粘 锅糊化应 包煎 ， 蒲黄 、 滑 石粉等 用其 易漂浮在 水面 ， 不利 于煎 者应包 煎 。鹿 角胶 、 阿胶 等胶类 药材与其 它药 物 同煎 ， 仅会 粘连成 块 ， 不 而且会 影 响组 方中其他药 物的煎 出 ， 考虑烊 化 。如人 参 ， 洋 参等 贵重 药 应 西 材为避 免损失 ， 另煎后 总计服 用。还有 些药 材 ， 应 医师 虽无 脚
埋 线配 合运 动 疗法 治 疗陈 旧性 面 瘫 ７ 例 临 床观 察 ９
李仕 学
摘
张世 忠
蒋华松 袁代 富
汪元军
要： 目的 ： 察 穴位 埋 线 结合 运 动 疗法 治疗 陈 旧性 面 瘫 的 临床 疗 效 。 方 法 ： １８ 陈 旧 性 面瘫 患 者 随 机 分 为 治 疗 组 ７ 观 将 ５例 ９例 据 饮生 不同炮 制品 的性 能进行 调 配。
如处方 中的“ 夏” 若用 于治疗 咳嗽 痰多则 应付 “ 半夏 ” 长 半 ， 清 （ 于化湿祛痰 ）若用于治疗湿阻 中焦 ， ； 心下 痞闷 ， 应给付“ 则 法半 夏” 长于化湿和 胃）治疗呕 吐， （ ； 呃递 ， 用“ 则 姜半夏” 长 于降逆 （ 止呕 ）治疗食积不化则用“ ； 半夏曲” 长于消食 和 胃） ３。 （ 等Ｌ Ｊ
穴位埋线配合热敷疗法治疗陈旧性面瘫40例
直接刺人穴位 ， 产生 针感后 ， 一边 向外拔埋 线针 ， 一边 向内推
针芯 ， 把羊肠线推人 穴位 ， 出埋线 针后， 拔 用干 消毒棉粹 压 迫
片刻即可。患 者 ２ ４小 时后 ， 自行 在 患侧 面 部用 热 毛 巾敷 可
２ ｍｉ， 次／ 。埋线 １ 月实施 １ ， ０ ｎ１ ｄ 个 次 ３个月后观察疗效 。
中国实用外科杂志 ，０６，（ １ ：２ ． ２ ０ ３ １ ）８ ４ ［ 收稿 日期 ：０ ８ ０— ０ 编校 ： ２ ０ —１ ２ 李晓飞 郑英善］
适用 于腹腔镜 手术 的。它 的优点 在于 ： 腹腔 镜手术 时间较 ① 短， 而全身麻 醉用药复杂 ， 容易 引起药 物蓄积 ， 响患者 苏醒 ， 影
交感 中枢 ， 同时也阻滞 了交感传 出神经 ， 肾上腺素能神经 末 使 梢释放 的 Ｎ Ｅ减少 。Ｔ Ｐ Ａ Ｐ手术 肌松要 求较剖腹 手术低 ， 手术 时 间短 。我 院采用单 凭 硬腹外 阻滞麻 醉 的方法 ， 观察 未发 现
［ ］ Ｃ ｏ Ｄ Ｋ ｎ Ａ， ｈ ｎ ． ｏ ｐｒ ｏ ｍｂｎｄｓｉ １ ｈｉ Ｈ， ｉ Ｃ ｕｇＩ Ｃ ｍ ａｉ ｎｏ ｃ ｉｅ — Ｊ Ｓ ｓ ｆｏ ｐ ｈｌ ｎｓ ｅｉ ａｄｅｉｕａ ａｅｔｅｉ ｆｒ ｅａ ａ ｅｔ ｎ［ ］ ａ ａ ｅｔ ｓ ｎ ｐ ｒｌ ｎｓ ｓ ｏ ｓｉ ｎｓｃｉ Ｊ ． ｈ ａ ｄ ｈ ａ ｃ ￣ ｏ
治疗 方法 历经 ２个 月 以上 无效 者。③ 经本 组每 月埋线 １次 ，
连续埋线 ３个月 ， 资料完整者。 １２ ２ 排 除标 准 ： ．． 中枢 性面瘫 ： 有单 侧上 下肢 感觉和 运动 障 碍 ， 无皱眉及睁眼障碍 。头 Ｃ 但 Ｔ片可见相应 脑出血或缺血性
２ 结 果
穴位埋线治疗顽固性面瘫48例
Ｔ Ｒ Ｐ Ｔ Ｙ Ｍ ｔ２ １， ｏ ２ ｏ３ Ｉ ： 垒 Ｕ Ｏ Ａ Ｈ ｏ． ０ ２ Ｖ ｌ ０Ｎ ． 垒
颊地 透 巨髂 。②远端 配穴 ： 双侧 足 三里 、 合谷 、 膈俞 。面
肌 痉挛 者加 后溪 透 劳 宫 。根 据 病 情 各 组 穴位 可交 替 使
果 ， 报道 如下 。 现
一
术 后 面部应 尽 量 免 受 风 寒 ， 合 以手 按 摩 揉 搓 面 配
部 ， 以提 高疗 效 ， 者 两 手 掌 相 合 ， 力 摩 掌 ５ １ 可 患 着 ～ ０ 次， 当手 掌觉 热时 ， 以同侧手 掌小 鱼 际按置 于眉 头处 ， 按
攒 竹 、 白、 阳、 阳 太 下关 、 颊车 、 地仓 、 承泣 ， 自上 而下到 眉
１ Ｏ年 以上 １例 ， 临床 治 愈 ｌ例 ， 床 基本 治 愈 ０例 ， 临 好
露 齿或 笑 时 口角 更加歪 向健 侧 ， 口哨时气 流 向患侧 口 吹 角窜出， 进餐 食物 时食 物 易 滞 留于病 侧 齿 颊 之 间 ， 数 少 病 人初 起有 耳后 及面 部疼 痛 ， 重 时还 可 出现 患侧舌 前 严
本治 愈 ７例 ， 转 ３例 ， 效 ０例 。 好 无
典 型 病 例
护 针 眼 １ ２天 即 可 。 ～
也不 在少 数 。如果 面神 经 麻 痹 患者 经 过 ６个 月治 疗 后 仍 留下后 遗症 ， 可称 为顽 固性 面瘫 ， 表现 为 眼睑下垂 ， 口 角歪 斜 ， 面部肌 肉萎缩 或 痉 挛 ， 临 床 顽症 之 一 。笔 者 是 应用 穴位 埋线 治疗顽 固性 面 瘫 ４ ８例 ， 得 了 良好 的效 取
步 ， 外 观或作 微笑 时 出现较 明显 的体 征 ； 效 ： 但 无 经治 疗 后症 状体 征无 好转 。 治疗 结果 ： 程 ０ ５ １年 ２ 病 ．～ ２例 ， 临床 治愈 １ ８例 ， 临床 基本 治愈 ３例 ， 转 １ ， 好 例 无效 ０例 ； 程 １ 病 ～２年 １ ５例 ， 临床 治 愈 １ ２例 ， 临床 基 本 治 愈 ２例 ， 转 １例 ， 好 无效 ０例 ； 病程 ３ ５年 ８例 ， ～ 临床 治 愈 ６例 ， 临床 基 本 治愈 １ ， 例 好转 １例 ， 效 ０例 ； 程 ６ １ 无 病 ～ Ｏ年 ２例 ， 临 床治 愈 １例 ， 临床基 本 治愈 １例 ， 转 ０例 ， 好 无效 ０例 ；
面瘫病的中医护理常规
面瘫病的中医护理常规面瘫，俗称口眼歪斜，本病在任何年龄均可发生，但以青壮年为多见，本病发病，为单纯性的面颊筋肉弛缓，无半身不遂，神志不清等症状。
【病因病机】发生面瘫主要因素是素体络脉空虚，风寒之邪或风热热毒之邪乘虚侵袭面部筋脉，以致气血阻滞，肌肉纵缓不收而成面瘫。
【护理总则】祛风散寒，疏筋通络或疏散风热，疏筋通络；热毒炽盛者，清热泻火，凉血解毒。
【辩证分型】风寒，风热，热毒炽盛三型。
【辩证施护】1.风寒型多有面部受凉因素，如迎风，睡眠时受风，电风扇直接对着一侧吹风过久等。
风寒之邪乘虚侵袭面部脉络，而致病。
除上述一般症状外，伴舌淡红，苔薄白，脉浮或者浮紧。
（1）病室宜整洁，保暖，宜相对偏干爽，日光充足，阴雨及寒冷天气应注意保暖。
（2）注意生活起居要有规律，出外宜戴口罩，不可迎风。
睡眠时应避免接受风，更不可用电风扇吹风。
（3）中药多以祛风散寒，疏筋通络为主，汤剂宜温服。
（4）治疗疾病期间，少食生冷油腻，寒凉之品。
禁烟酒。
给予营养丰富，易消化的饮食。
（5）急性期宜点按颊车、地仓、阳白、太阳、瞳子髎、承浆、完骨等穴位，配合足三里温针灸，缓解期失眠者点按神门，泪流者点按攒竹、头维。
1（6）热毛巾在患侧热敷，用开水放热毛巾至皮肤能耐受为度，每次热敷15—20分钟，每日两次。
2.风热型风热之邪乘虚侵袭机体而致病。
每每继发于伤风发热、中耳炎、牙龈肿痛以后，伴有耳内、乳突稍微作痛。
除上述一般病症外，另有舌质红，苔薄黄，脉浮数或数。
（1）病室宜整洁、舒适、偏凉，适度通风，忌吹“穿堂风”。
（2）糊口起居有常，不可直接于脸部吹风。
出汗后应实时揩干汗液，以免风寒热邪乘虚侵袭。
（3）散风热，疏筋通络为主，汤剂宜适度凉服。
（4）期间忌食辛辣刺激之品，如葱、姜、蒜等，禁烟酒，食宜营养丰富，易消化之品。
点按颊车、地仓、阳白、太阳、瞳子髎、承浆、完骨等穴位。
风热者加曲池。
（5）热毛巾敷患侧，温度不可太烫，宜感遭到热度为宜。
3.热毒炽盛型热毒之邪侵袭机体而致病。
穴位埋线治疗顽固性面瘫50例临床观察
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后遗 症 ， 亦称之 为难 治性面瘫 、 重 症面瘫 。 目前根据 临床
报道 ， 将 病程分 别界定 在１ 个 月以上 、 ２ 个 月以上 、 ３ 个月 以上 、 ６个 月以上 ， 甚至１ 年 以上称 为顽固性面瘫 。 其病程 长， 治疗 难度较大 ， 是临 床顽症之一 。 我 院 Ａ２ ０ ｏ ６年 １ ０月 至２ ０ １ ２年 １ ０月对５ ０例顽 固性面瘫 患者进 行 了穴位埋 线
承
德
医
学
院
学
报
ＶＯ １ ． ３ ０ Ｎｏ． １ ２ ０ １ ３
肺 散寒 、 止 咳化痰 、 平喘。 处方 ： 炙麻黄 ｌ ， 桂 枝 ， 白芍 １ ８ ｇ ， 干 姜１ ， 细辛 ３ ｇ ， 五 味子８ ｇ ， 桂枝 ， 陈 皮１ ２ ｇ ， 半 夏 １ ２ ｇ， 茯苓１ ， 甘 草 ， 黄芪 ｌ ， 白术１ ， 杏仁 ｌ Ｏ ｇ， 地 龙 ｌ ｇ。 Ｏ 每 日ｌ 剂， 水 煎服 。 服７ 剂后， 患者 咳嗽 明显 减轻 ， 夜 间仍有 咳嗽 ， 痰 量较前减少 ， 活动后 气喘减轻。 效不更方 ， 再嘱服原 方七剂 。 咳嗽减轻 ， 痰量减 少 ， 活动 后气喘汗 出，
过食生冷 ， 寒邪伤肺 。 三者 皆可伤及肺气 ， 肺失通调水道 ， 则津液不布 ， 水饮 内停 ， 内伏于肺 ， 导致寒饮相搏 ， 咳嗽 日
久， 耗伤 肺气 ， 肺病及 脾 ， 肺脾 气虚 ， 痰湿 内伏。 故治 疗当 小青龙 汤合二 陈汤加减 。 麻黄、 桂枝散寒 表 ， 麻黄又能 宣 发肺气而平喘 ， 桂枝温 阳化饮 ， 干姜大辛大热 ， 细辛性温 ， 二者 合用能温 肺散寒 ， 涤 痰化饮 ， 并助 麻黄 、 桂枝解 表散 邪， 通畅 阳气 ， 白芍 与桂枝配 伍能调 和营卫 ， 与五味 子配 伍酸收 、 敛肺 、 止咳 ， 半夏 、 茯苓、 陈皮健脾利湿化痰 ， 为治 痰要药 ， 黄芪益气 固表 ， 地龙通络平 喘 ， 甘草和 中， 调和诸
周围性面瘫的治疗和护理
周围性面瘫的治疗和护理作者：郭忠英来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第01期【摘要】目的：探讨周围性面瘫经综合治疗同时予实施充分的护理的临床效果。
方法：本文通过对康复门诊周围性面瘫30例患者进行祛风散寒、活血通络、局部穴位注射、穴位按摩、针灸治疗、穴位埋线进行临床效果评价。
结论：27例患者进行4-6个疗程治疗后康复。
3例患者由于病程长进行了穴位埋线后康复。
【关键词】周围性面瘫；治疗；护理【中图分类号】R248 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）01-0147-02周围性面瘫学名周围性面神经麻痹。
是指茎乳管内面神经急性非化脓性炎症，引起周围性面神经麻痹，主要表现为面部表情肌瘫痪，不能皱额，额裂消失，眼裂闭合不全或不能闭合，口角歪斜，病侧鼻唇沟变浅等[1]。
现代医学认为是人体免疫力功能下降，病毒侵袭面部神经和面部神经通过部位，使面部神经产生水肿、受压，导致面神经支配的面部肌肉功能力障碍而产生面瘫[2]。
主要特点，常在晨起后发现一侧面部肌肉瘫痪、麻木、面部肌肉板滞，眼睑不能闭合，不能蹙额皱眉，鼓腮漏气鼻唇沟变浅、口角下垂，露齿时口角歪向健侧，可有听觉改变，舌前三分之二味觉减退以及唾液分泌障碍，颊侧瘫痪，使食物残渣滞留于患侧牙齿与面颊间隙内。
大多数患者感到焦虑、恐惧，因此产生焦虑心理，我科2012年1月至2012年3月共收治急性周围性面瘫患者30例，采用祛风散寒、活血通络、局部穴位注射、穴位按摩、针灸治疗、穴位埋线综合治疗以及精心护理，取得满意的疗效，现报告如下：1临床资料本组病例共30例，均来自康复门诊，其中男19例，女11例，年龄4-65岁，均为单侧面瘫，发病时间在5天内10例，5-20天15例，20-30天2例，30天以上3例。
2治疗方法2.1急性期治疗本病头七天为急性期。
急性期给与口服牵正散加咪：僵蚕、全蝎、蜈蚣、白附子、荆芥、防风、红花、川宆、板蓝根、大青叶。