痉挛性脑性瘫痪

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针灸治疗痉挛型脑性瘫痪的临床研究进展

ＣｌｉｎｉｃａｌＲｅｓｅａｒｃｈＰｒｏｇｒｅｓｓｉｎＡｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅＴｒｅａｔｉｎｇＳｐａｓｔｉｃＣｅｒｅｂｒａｌＰａｌｓｙ
ＭＡＹａｎ￣ｕ，ＴＡＮＧＷｅｉ，ＤＥＮＧＹｕ，ＪＩＡＹｕａｎ — ｂｉｎ，ＬＩＵ￣ｎｇ－ｙｉｎｇｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅａｎｄＭａｓｓａｇｅＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ，ＳｃｈｏｏｌｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＪｉｓｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔ，
Ｊｉｓｈｏｕ，Ｈｕｎａｎ４１６０００）
ＡｂｓｔｒａｃｔＡｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｃａｎｒｅｌｉｅｖｅｍｕｓｃｌｅｓｐａｓｍ，ｒｅｄｕｃｅｍｕｓｃｌｅｔｅｎｓｉｏｎ，ａｎｄｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｇｒｏｓｓｍｏｔｏｒｆｕｎｃｔｉｏｎｏｆｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈｃｅｒｅｂｒａｌｐａｌｓｙｓｉｇｎｉｆ－
针灸治疗痉挛型脑性瘫痪的临床研究进展水
马延菊，汤伟，邓瑜，贾元斌，刘盈盈（吉首大学医学院针灸推拿系，湖南吉首４１６０００）
［摘要］针灸可缓解肌肉痉挛，降低肌张力，显著改善脑瘫患儿的粗大运动功能。本丈总结近十年来针灸治疗痉挛型脑性

头针和运动疗法同步治疗痉挛性脑瘫35例

[10]　张蕊,仇裕丰.不同灸位、刺激量施灸对小鼠耳廓微循环的影响[J ].针灸临床杂志,2006,22(9):46-47[11]　顾一煌,金宏柱,吴云川,等.不同艾灸量对运动后血清肌酸激酶影响的实验研究[J ].南京中医药大学学报,2006,22(6):373-375[12]　林资闵.不同灸量麦粒灸对失眠大鼠的催眠作用及其机理研究[D ].广州:暨南大学,2008[13]　岩昌宏.针灸刺激对小鼠肠蠕动的影响[J ].医道の日本,1991,50(5):25-28[14]　田和宗德.不同施灸壮数对血流的影响[J ].国外医学中医中药分册,2003,25(2):112[15]　吕荧,叶春梅,高建芳,等.艾熏治疗指(趾)头炎300例临床观察与实验研究[J ].中国针灸,1987,7(4):18-19[16]　刘枫林.艾灸烟熏作用的抑菌效应[J ].云南中医杂志,1993,14(5):29[17]　秦黎虹.炉式熏灸嚣艾熏治疗外科感染性疾病200例疗效观察和实验研究[J ].中国针灸,1994,14(6):21-22[18]　白耀辉.灸法镇痛的时效和量效的动物实验研究[J ].上海中医药人学上海市中医药研究院学报,1998,12(1):54-58[19]　奥定由香子.施灸诱发阵痛及适应症[J ].医道の日本,1992,8(1):1-6[20]　王玲玲,吴朝,徐兰凤,等.艾灸对高脂血症调脂作用的研究[J ].南京中医药大学学报,1998,14(5):291-292[21]　王玲玲,吴中朝,刘跃光,等.艾灸抗高甘油三醋血症脂质过氧化正交试验临床研究[J ].中国针灸,1998,18(6):325-327[22]　李文丽,刘丽,孙立虹.隔物灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经疗效分析[J ].中国针灸,2006,26(7):481-482[23]　王晓艳.人种间体质差异与艾灸效应的探讨[J ].北京中医药,2008,27(7):514-516[24]　尚秀葵.长时间温和灸治疗胃肠病临证举要[J ].上海针灸杂志,2004,23(3):22-23[25]　蒋国庆.浅谈温和灸的灸量[J ].上海针灸杂志,2005,24(11):34收稿日期:2009-10-12临床报道头针和运动疗法同步治疗痉挛性脑瘫35例任秀云,陈会新(河北省滦县人民医院,河北滦县063700)摘　要:目的:观察头针和运动疗法同步治疗痉挛性脑瘫的疗效。

痉挛型脑性瘫痪患儿肌肉注射A型肉毒素的护理

型脑瘫下肢瘫痪患儿由于下肢肌张力增高，出现各肌肉间的肌力不平衡，因而导致不会坐、、、。临床上常使用Ａ型爬站行肉毒素进行治疗。肉毒素ＡＢｔｉｕｘＢＸ—Ａ是一（ｏｕｎｍｔｉＡ，Ｔｌｏｎ）
１３６注射的方法：．．由两名医生在肌电图引导下确认有肌源性损害，根据解剖学以手法触摸较为异常僵硬、且隆起的肌肉为注射的靶肌肉，由一名护士协助进行注射。常规消毒注射部位的皮肤，０１ｌＴ —Ａ注入肌腹近段的１３处（止将．ｍＢｘ／禁
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・
７４・４
吉林医学２００７年６月第２８卷第６期
痉挛型脑性瘫痪患儿肌肉注射Ａ型肉毒素的护理
陈文芳，连，霞欧春韦尧
［摘
（广州中医药大学附属南海妇产儿童医院，广东
佛山
５８０）２２０
估，实行了预防性的护理，取得满意效果，现报告如下：
１临床资料
球消毒，射部位覆盖纱块，注然后再行其他部位注射。每块肌
肉注射的最大剂量为６Ｕ，０一次性注射总剂量＜０Ｕ。３０
１４结果：４例患儿均行Ｂｘ．６Ｔ —Ａ注射，注射后经过２ｈ卧４床休息与观察，１出现过敏反应、无例感染、皮下血肿等症状；
增高；立位或步行时呈剪刀步态、尖足；固定的下肢挛缩。无
复总有效率达到８．％，７５显效率为３．％，效率为１．％。７５无２５

痉挛性脑瘫跟腱延长术后踝关节继发钩状足1例报道

常。神经系统检查：神志清楚，言语清晰，表达正常，语速稍慢，精神及其他神经检查正常；双侧
Ｂａｂｉｎｓｋｉ征阳性，无脑膜刺激征。辅助检查：血常规、尿常规、肾功、肝功、离子、血糖均正常，心电图正常，Ｂ超示肝、胆、脾、胰未见异常。胸部正位片：心肺未见明显病征。脑电图：异常脑电地形图，中
立行走２１年。患者为早产儿，出生时无呼吸，抢救
后恢复呼吸，有缺血缺氧史，曾于当地医院行保温对症处理好转后出院，后患者家属发现患者双下肢
．
度异常脑电图；以０波为主，慢波异常；０【波节律慢。
常予以吸入性肺炎新生患儿被动吸入治疗。医用
参诊治进展［Ｊ］．华北煤炭医学院学报，
２０１０，ｌ２（２）：１８１ — １８３．［２】杨梅．新生儿吸入性肺炎临床特点及诊治分析［Ｊ］．中国妇幼保健，２０１２，２７（１）：５４－５５．
足的治疗体会。
［关键词］钩状足：痉挛性脑瘫；跟腱延长术；康复训练
［中图分类号］Ｒ２４９［文献标识码］Ｂ［文章编号］１００８－１８７９（２０１５）１４－００４２－０２

针灸配合上田法在小儿痉挛型脑性瘫痪治疗中的应用

Ｋｅｒｓｃｒｂａａｓ；ｃｕｕｃｕｅｔｅａｙＳａｇｉａｍｅｈｄｙｗｏｄ：ｅｅｒｌｐｌｙａｅｐｎｌｒｈｒｐ；ｈｎｔｔｏｅ
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小儿痉挛型脑性瘫痪（Ｐ往往存在运动障碍、势异常和Ｃ）姿
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中国临睐康复２００２年３月第６奄幕５ｃＩａ０帅期Ｉ】ｌｉＢ
ｃＲｂｌ Ⅱ ｃ．ｉＬｉ

．眦ｈ２０．ｏ．Ｎ．Ｍｏ２Ｖ１ｖ５
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论着
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ｂｌｅａｔｅｔｏｇｏｐ（＝４８，＜００】ｅｔａｇｏｐｅｃｈｗｒｕｓｒｗｌ．９Ｐ．５．ｒｌｒｕ ∞ ｂＲｒｈｎｔｏｔｇｕｔ２１，＜００）ｃｉｅｅｔｈｅｎｒｒｐ《＝．５Ｐａｅｄｏ．５．０
ｈｓｐ￣ｉｅｅｅｔｔａｏｕｕ眦ｕｔｅａｙａｄＳｌｎａｅｈｄｔｅｌｐｓｉｅｅｒｌｎａｏｔｆｃｈｔａｃｐ盯陀ｈｒｐｎ｝ｎｍｔｏｒａａｔｃｒｂａ岫ｖａｓｃ
ｍｅｈｄＲｓｌＡｆｒｎｎｙｄ８１ｔｔｌｅｆｅｖａｅｏｅｔｏｇｔｗ∞ ｒｓｅｆｅｙ９．２ａｄ７．８．ｋａｌａｉｅｅｔｏ．ｅｕｔｔｉｔ舯，ｋｏａｌｄｅｒｔｆｈｍｕ￣ｅ＇ｅｔｗｖｐｃｖｌ５１％ｎ３０％Ｔｒｗｆｃｅｒ日ｒｉｅｔｄ
４１例，用针灸及上田｛运击治疗；照组２对６例。用上田溘进行治疗，果应用马若飞标准评定。暴采效墙

痉挛型脑性瘫痪14例腓肠肌超声影像改变

骨骼肌为随意肌，过肌腱固定于骨骼，中枢通受
引起的运动功能障碍。１５探测方法．．采用Ａｌｋ－ｌｏａａＯ超声诊断仪（利朗
神经系统支配，生收缩，产引起肢体运动。当大脑中
枢神经病变时，骨骼肌的随意运动受到限制，发生运
作者单位；１０２沈阳，阳市儿童医院康复科（丽君，１０３沈关董顶宝，研，红，楠，珊，金李邢高张蕊鹂）超声科（岩，，王栾树彬）
作者简介：丽君（９６，，关１６一）女主任医师。研究方向：小儿神经系统疾病诊断、治疗与康复，－ｉ１９０９４３３．ｏＥｍａｔ３４５９６＠１９ｃｍ。ｌ
［３］ＩａＭ，ｕｕａａＴＣｌｕａｉｎｏｓｌｓｒｎｔｅｎｔｋｉＦｋｎｇ．ａｃｌｔｆｏｍｕｃｅｔｅｇｈｐｒｕｉ
ｃｏｓｓｃｉｎａｒａｏｍａｓｌｙｍｅｎｓｏｌｒｓｎｃｒｓｅｔｏｌａｅｆｈｕｎｍｕｃｅｂａｆｕｔａｏｉ
中国中西医结合儿科学２１０２年８月第４卷第４期
ＣｈｎＰｄａｒＩｔｇｒｄｔｅｔＭｅ，ｇ２１，ｌ，．ｉｅｉｎｅｒＴａｉＷｓｔｄＡｕ０２ＶｏＮｏ４４
痉挛型脑性瘫痪１４例腓肠肌超声影像改变
关丽君，董顶宝，王岩，栾树彬，金研，李红，邢楠，高珊，张蕊鹂

维生素B12穴位注射对降低痉挛性脑瘫肌张力的疗效观察

维生素 B12 穴位注射对降低痉挛性脑瘫肌张力的疗效观察1黄种钦1*1.厦门大学附属妇女儿童医院厦门市妇幼保健院药学部，福建厦门3610012.厦门大学附属妇女儿童医院厦门市妇幼保健院儿童神经康复科，福建厦门361001）【摘要】目的：观察分析痉挛性脑瘫患儿穴位注射维生素B12降低肌张力的实际作用。

方法：于2020年06月--2021年06月，以本院纳入的70例痉挛性脑瘫患儿作为观察主体，遵循自愿参与及同意知情原则，通过数字随机表法，分组观察课题对象并分别设为常规组（常规运动疗法）、研究组（穴位注射维生素B12），各35例。

结果：研究组总体疗效明显高于常规组（p<0.05）；研究组MAS肌张力评分低于常规组，而生活质量评分高于常规组（p<0.05）。

结论：穴位注射维生素B12能够帮助痉挛性脑瘫患儿显著降低肌张力，促使其生活质量得到显著改善，疗效显著，值得现代临床大范围普及。

【关键词】痉挛性脑瘫；穴位注射；维生素B12；肌张力脑瘫指的是脑性瘫痪，是因为新生儿围生期由于各种作用而使得未成熟的脑组织发育不全所致，比如早产、产程迟滞、宫内窘迫、胎盘血流灌注不足等等[1]。

痉挛性脑瘫患儿伴有神经肌肉紊乱，以姿势紊乱、运动行为异常、智力减退为主要表现，痉挛指的是人体骨骼肌被动拉长情况下，随着年龄增长而持续不断增强张力，给小儿成长发育带来了严重影响，甚至还会引起畸形、挛缩、疼痛不适等诸多并发症[2]。

因此，有必要及时高效干预，降低痉挛性脑瘫患儿肌张力，使其生活质量改善。

常规运动疗法虽然能够在一定程度上降低肌张力，但是整体疗效还有待加强。

穴位注射疗法属于中医治疗特色，被相关报道证实高效、操作简单，能够有效改善痉挛性脑瘫患儿预后[3]。

故而本研究特此以70例痉挛性脑瘫患儿为例，尝试了穴位注射维生素B12，以供现代临床参考。

1.一般资料与方法1.1一般资料本研究70例痉挛性脑瘫患儿均于2020年06月--2021年06月接收入院，遵循自愿原则，结合同意知情要求，以数字随机表法作为分组依据，将课题观察对象划分为常规组、研究组，各35例。

针刺治疗痉挛型脑性瘫痪患儿膝关节屈曲疗效观察

的临床效果，院儿科采用针刺治疗３例膝关节屈本Ｏ曲痉挛型脑瘫患儿，取得较好的临床效果，现将治疗结果报道如下。
１资料与方法
１２诊断标准．
诊断条件［。２］
诊断及分型均符合２００６年长沙第
二届全国儿童康复学术会议制定的小儿脑瘫定义和１３纳入标准（）合西医痉挛型脑瘫的诊断；．１符（）龄３６（括３岁和６岁）（）大运动分２年～岁包；３粗
级２、３级。
１１临床资料２Ｏ一７２０ — ２．Ｏ８Ｏ／Ｏ９１佳木斯大学附属第三医院儿科收治住院痉挛型脑瘫患儿６Ｏ例，中其
男２例，２例；龄３１～６４６女４年．２．８岁，平均４５岁；．２均有膝关节屈曲、收肌步态、内下肢肌紧张程度过高
【图分类号】Ｒ４【献标识码】Ｂ【中７８文文章编号】１７— ８５２１）２０６一３６４３６（０００ — １８Ｏ
目前国内外对于脑性瘫痪（简称脑瘫）的认识已
表ｌ两组患儿一般资料比较（＝３）０
选择痉挛型脑瘫患儿６，Ｏ例
膝关节活动度屈曲Ｏ～１０，展１０～Ｏ，用随机、盲法分为观察组和对照组各３。２。伸２。。采双０例，察组采用康观复治疗和针刺治疗，照组采用康复治疗，察治疗前后两组膝关节活动角度。结果观察组膝关节屈曲对观

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痉挛性脑性瘫痪

脑性瘫痪分好几种，有痉挛型、不随意运动型、共济失调型、肌张力低下型和混合

型等，并根据受累的肢体分布，分为单瘫、偏瘫、双瘫、三肢瘫和四肢瘫等。种类不同，
病情表现也有不同。下面来说一下，痉挛型脑性瘫痪的症状。
痉挛型脑瘫在脑瘫中发病率是最高的，约占全部病人的百分之六十到七十。病变波及
锥体束系统，肌张力增高，肢体活动不便，上肢表现为屈肌张力增高，肩关切内收，肩胛
带后缩，肘关节屈曲，腕关节屈曲，拇指屈曲呈紧握拳状，拇指内收，紧握于掌心。下肢
大腿内收肌张力增高，髋关节内旋，大腿外展困难，踝关节跖屈。卧位时膝关节、髋关节
呈屈曲姿势，俯卧位时抬头困难，仰卧位时头后仰。坐位开始时头后仰，以后能坐时，两
腿伸直困难。脊柱后凸，跪下时呈W形，站立时髋膝略屈，足尖着地，行走时由于跟腱
收缩，足跟不能着地而呈踮足。大腿内收肌紧张行走时呈剪刀步态。腱反射亢进或活跃，
骨膜反射增强，踝阵挛阳性，2岁以后巴氏征仍阳性。
痉挛型脑瘫患者身体会非常僵硬，肌张力比较高，肘关节和膝关节伸张不开，站立不
稳，双脚向里，呈“剪刀步态”，走路只能脚尖着地，髋关节也是屈曲挛缩不能后伸。根
据病情的轻重还可以分为重度痉挛、中度痉挛、轻度痉挛。其中重度痉挛几乎没有自我调
节能力。因为总是走路不稳，多以患儿总是怕摔，这样就给他造成了心理上的伤害，比较
固执，因此这种患者更需要多加关心。