亚洲高血压合并左心室肥厚诊治专家共识
左旋氨氯地平联合培哚普利治疗老年高血压合并左室肥厚的疗效
左旋氨氯地平联合培哚普利治疗老年高血压合并左室肥厚的疗效张建萍;付军【期刊名称】《中国老年学杂志》【年(卷),期】2011(031)003【摘要】目的探讨左旋氨氯地平联合培哚普利治疗老年原发性高血压(EH)合并左室肥厚(LVH)患者的临床效果.方法将80例EH伴LVH患者随机分为两组(年龄均≥60岁),对照组40例,治疗组40例.两组均给予苯磺酸左旋氨氯地平(施慧达,吉林天风制药公司)2.5～5 mg,1次/d;治疗组联合培哚普利(雅施达,天津施维雅制药公司)4～8 mg,1次/d,晨起顿服.治疗24 w,观察降压疗效和LVH改善情况.结果两组均能有效降低血压,逆转左室肥厚.治疗组降压总有效率95%,对照组82.5%,治疗组血压下降显著,两组间差异有显著性(P＜0.05);治疗组左室舒张末期室间隔厚度(IVST)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWT)及左室心肌重量指数(LVMI)均较对照组改善显著,差异均有显著性(P＜0.05).结论两药联合服用对老年EH伴LVH有协同逆转作用,可作为治疗EH伴LVH患者尤其是老年人的一线用药.【总页数】2页(P421-422)【作者】张建萍;付军【作者单位】吉林大学第一医院干部病房,吉林,长春,130021;吉林大学第一医院干部病房,吉林,长春,130021【正文语种】中文【中图分类】R592【相关文献】1.左旋氨氯地平与培哚普利联合应用治疗老年高血压合并左室肥厚的疗效分析 [J], 唐中平2.苯磺酸左旋氨氯地平联合普伐他汀治疗老年高血压合并血管病变的疗效 [J], 钟萍;孙学春;张清琼;郭建淑;王文艳3.培哚普利和左旋氨氯地平治疗原发性高血压合并左室肥厚的疗效对比 [J], 刘爱兰4.苯磺酸左旋氨氯地平联合普伐他汀治疗老年高血压合并血管病变的疗效分析 [J], 陈绍梅;5.苯磺酸左旋氨氯地平联合普伐他汀治疗老年高血压合并血管病变的疗效分析 [J], 陈绍梅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
成人高血压合并2型糖尿病和血脂异常基层防治中国专家共识(2024年版)
对估计效应值几乎没有信心：估计效应值与真实效应值很可能完全不同。对效应值的任何估计都很不确定
推荐强度分级
强推荐（1）
明确显示干预措施利大于弊或弊大于利
弱推荐（2）
利弊不确定或无论质量高低的证据均显示利弊相当
表 1 GRADE 证据等级和推荐强度分级
由于“三高”防治的复杂性及当前“三高”患者基层防治临床证据匮乏，本共识仅对干预措施确定了相关推荐意见等级。本共识可供基层医疗卫生机构的全科医生、乡村医生等专业人员参考和使用。共识推荐意见的目标人群为中国 18 岁及以上患有原发性高血压合并 2 型糖尿病和血脂异常者，以及经评估可能罹患“三高”的人群。
2.5 如何对“三高”患者进行相关并发症的识别、筛查和初步处理？
2.7 “三高”患者的综合治疗目标？
图 4 全人群“三高”诊疗路径
2.6 “三高”患者的转诊指征？
2.7 “三高”患者的综合治疗目标？
组分
控制目标
BMI
18.5~24.0 kg/m2。随着年龄增长，体质量控制范围可适当放宽
腰围
男 <90 cm，女 <85 cm
血压
<130/80 mmHg，DBP 尽量≥ 70 mmHg，年龄 >80 岁、健康状态差或伴有严重并发症者可适当放宽至 <150/90 mmHg
血脂
TC<4.5 mmol/L，TG<1.7 mmol/L未合并 ASCVD 时：年龄 <40 岁者 LDL-C<2.6 mmol/L、非 HDL-C<3.4 mmol/L，年龄≥ 40 岁者 LDL-C<1.8 mmol/L、非 HDL-C<2.6 mmol/L合并 ASCVD 时：极高危患者 LDL-C<1.8 mmol/L，且较基线降低幅度 >50%超高危患者 LDL-C<1.4 mmol/L，且较基线降低幅度 >50%年龄 >80 岁时：预期寿命短、健康状态差或伴有严重并发症的患者建议适当放宽 LDL-C 控制目标
老年高血压特点及临床诊治流程专家共识
诊断标准及鉴别诊断
老年高血压的诊断标准与一般成年人相同，即收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。但 需注意，老年人在血压测量时可能受到多种因素影响，如白大衣高血压、体位性低血压等，应多次 测量并综合评估。
诊断标准
鉴别诊断
需与假性高血压、继发性高血压等进行鉴别。假性高血压可通过直接动脉内测压进行鉴别；继发性 高血压则需通过详细询问病史、体格检查及实验室检查等寻找潜在病因。
06
患者教育与自我管理能力 提升途径探讨
患者知识水平现状调查结果展示
高血压知识掌握程度
大部分老年患者对高血压的基础知识掌握不足，如诊断标准、危 害及预防控制等方面存在认知误区。
治疗依从性
调查显示，老年患者在高血压治疗过程中的依从性普遍不高，漏 服药、自行停药等现象时有发生。
生活方式调整
在饮食、运动等生活方式调整方面，老年患者往往难以坚持，缺 乏科学指导。
评估方法与指标选择
血压测量
靶器官损害评估
心血管危险因素评估
整体健康状况评估
老年高血压患者应定期进行血 压测量，包括诊室血压、家庭 自测血压和动态血压监测等， 以全面了解血压控制情况。
针对心脏、血管、肾脏等靶器 官进行损害评估，如心电图、 超声心动图、颈动脉超声、尿 微量白蛋白等，以及时发现并 干预潜在并发症。
智能化技术在老年高血压管理中的应用
利用大数据、人工智能等先进技术，对老年高血压患者进行更精准的诊断、治疗与随访管理，提高治 疗效果与患者生活质量。
加强多学科协作与综合管理
针对老年高血压患者的多重共病情况，加强心血管科、神经内科、肾内科等多学科之间的协作与沟通 ，制定个体化的综合治疗方案。
THANKS
内科常见指南、共识
1、心血管中国心力衰竭诊断和治疗指南２014(ACＣ/ＡHA/HFSＡ指南:心力衰竭的管理2０17）慢性稳定性心力衰竭运动康复中国专家共识2014右心衰竭诊断和治疗中国专家共识201２慢性心衰合并室性心律失常诊治及心脏性猝死预防中国专家共识２010慢性心力衰竭伴室上性心动过速的中国专家共识２０10心力衰竭合理用药指南20１６中国高血压防治指南２０１0 (ACC/ＡHＡ高血压指南2０17取代JNＣ8美国成人高血压管理指南2014）中国急诊高血压管理专家共识2010老年高血压的诊断与治疗中国专家共识2017高龄老年人血压管理中国专家共识2０１5肥胖相关性高血压管理的中国专家共识20１6妊娠期高血压疾病诊治指南２015难治性高血压诊断治疗中国专家共识2013H型高血压诊断与治疗专家共识２0１6中国糖尿病患者血压管理的专家共识2０1２高血压合并2型糖尿病患者的血压控制专家指导意见2013高血压与糖尿病患者微量白蛋白尿的筛查干预中国专家共识２012高血压患者胆固醇管理临床指导建议2010亚洲高血压合并左心室肥厚诊治专家共识2016阻塞性睡眠呼吸暂停相关性高血压临床诊断和治疗专家共识２013高血压合理用药指南(第2版)2017β受体阻滞剂在高血压应用中的专家指导建议2０13β肾上腺素能受体阻滞剂在心血管疾病应用专家共识2009α/β受体阻滞剂在高血压治疗中应用的中国专家共识2016钙拮抗剂/血管紧张素转换酶抑制剂单片复方制剂在高血压治疗中的应用中国专家建议2016(单片复方制剂降压治疗中国专家共识２０12；新型单片联合制剂治疗老年高血压中国专家共识2012）长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂临床应用多学科专家建议书2０１４非二氢吡啶类钙拮抗剂在心血管疾病中应用的专家建议201５中国血压测量指南２011家庭血压监测中国专家共识2０12清晨血压临床管理的中国专家指导建议2０14动态血压监测临床应用中国专家共识２015降压治疗保护血管功能中国专家共识2０13中国高血压患者教育指南２01３限盐管理控制高血压中国专家指导意见2015急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南２015（ACC/AHA指南）非SＴ段抬高型急性冠脉综合征诊断和治疗指南２０16中国急诊急性冠状动脉综合征临床实践指南２015冠心病合理用药指南2016急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗的合理用药指南2016急性冠状动脉综合征患者强化他汀治疗专家共识2014急性冠脉综合征后血脂管理共识2０1６急性冠状动脉综合征患者检测心肌肌钙蛋白的专家共识2017冠状动脉痉挛综合征诊断与治疗中国专家共识2015稳定性冠心病患者血糖管理的中国专家共识20０９稳定性冠心病口服抗血小板药物治疗中国专家共识201６稳定性冠心病心脏康复药物处方管理专家共识２016稳定性冠心病无创影像检查路径的专家共识2０1７中国成人血脂异常防治指南2０１6（ACC/AＨA胆固醇指南)血脂相关性心血管剩余风险控制的中国专家共识２012血脂异常老年人使用他汀类药物中国专家共识2015甘油三酯增高的血脂异常防治中国专家共识２011高甘油三酯血症及其心血管风险管理专家共识２０１7选择性胆固醇吸收抑制剂临床应用中国专家共识2015ASCVD患者逆转斑块他汀治疗专家共识2015阿司匹林用于心血管疾病一级预防的专家建议20１５无症状成年人心血管病危险评估中国专家共识20１3中国体检人群心血管病危险因素筛查与管理专家共识201５心血管病一级预防中国专家共识2０１0(多重心血管病危险因素综合防治建议2006）糖代谢异常与动脉粥样硬化性心血管疾病临床诊断和治疗指南２015下肢动脉硬化闭塞症诊治指南2015心血管疾病患者血糖代谢异常的筛查中国专家共识2012心血管疾病合并糖尿病口服降糖药物应用专家共识2０14心血管疾病营养处方专家共识20147５岁及以上稳定性冠心病患者运动康复中国家共识2017心律失常紧急处理中国专家共识2013心房颤动:目前的认识和治疗建议2015老年人非瓣膜性心房颤动诊治中国专家建议2016华法林抗凝治疗中国专家共识2013在心血管科就诊患者的心理处方中国专家共识2０13注射用盐酸尼非卡兰临床应用中国专家共识２０17西尼地平临床应用中国专家共识2012苯磺酸左旋氨氯地平临床应用中国专家共识2０102、神经、精神中国急性缺血性脑卒中诊治指南２014（AHＡ/ＡSA卒中指南)中国脑出血诊治指南201４脑出血后脑水肿管理专家共识2017急性缺血性卒中血管内治疗中国指南201５急性大血管闭塞性缺血性卒中血管内治疗中国专家共识2０17中国急性缺血性脑卒中早期血管内介入诊疗指南2０1５中国脑血管病一级预防指南２015(2０1４年美国心脏协会／美国卒中协会卒中一级预防指南解读)中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南20１4卒中筛查与防治技术规范2014脑动脉粥样硬化筛查与诊断规范２01４中国头颈部动脉粥样硬化诊治共识20１7老年人颈动脉粥样硬化性疾病诊治中国专家建议２0１3脑卒中患者膳食指导２０1７中国脑卒中血糖管理指导规范2015中国缺血性脑卒中血脂管理指导规范２015缺血性脑血管病介入治疗抗血小板策略中国专家共识201５缺血性脑卒中患者围手术期抗血小板药物应用中国专家共识2016中国心房颤动患者卒中防治指导规范2015中国动脉瘤性蛛网膜下腔出血诊疗指导规范20１6自发性大容积脑出血监测与治疗中国专家共识2017颅脑创伤后脑积水诊治中国专家共识2014中国脑血管疾病分类２01５中国特发性面神经麻痹诊治指南２0１6临床诊疗指南-癫痫病分册２01５额颞叶变性专家共识2０14中枢神经系统瘤样脱髓鞘病变诊治指南2０１7中国重症肌无力诊断和治疗指南2０15多系统萎缩诊断标准中国专家共识201７中国自身免疫性脑炎诊治专家共识201７烟雾病和烟雾综合征诊断与治疗中国专家共识201７眩晕诊治多学科专家共识2017良性阵发性位置性眩晕诊断和治疗指南20１7梅尼埃病诊断和治疗指南2０1７神经根型颈椎病诊疗规范化的专家共识20１5腰椎间盘突出症的康复治疗中国专家共识2０17中国成人失眠诊断与治疗指南2０１2中国快速眼球运动睡眠期行为障碍诊断与治疗专家共识2017心血管疾病合并失眠诊疗中国专家共识2017精神分裂症防治指南（第二版)301５3、内分泌、代谢中国２型糖尿病防治指南20１3（ADA糖尿病医学诊疗标准20１7）中国１型糖尿病诊治指南２012中国成人2型糖尿病预防的专家共识2０1４妊娠合并糖尿病诊治指南(2014）中国成人糖尿病肾脏病临床诊断的专家共识201５糖尿病肾病防治专家共识2014糖尿病微循环障碍临床用药专家共识2016我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南(２014年)中国糖尿病血酮监测专家共识2014中国糖尿病足诊治指南20１7中国成人住院患者高血糖管理目标专家共识2０１3中国住院患者血糖管理专家共识2017中国成人２型糖尿病HbA1c控制目标的专家共识2011中国2型糖尿病患者餐后高血糖管理专家共识20１6中国2型糖尿病合并肥胖综合管理专家共识２016成人2型糖尿病基础胰岛素临床应用中国专家指导建议20172型糖尿病合并慢性肾脏病口服降糖药用药原则中国专家共识2０1５2型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病患者降糖药物应用专家共识２017中国成人2型糖尿病患者动脉粥样硬化性脑心血管疾病分级预防指南２016中国2型糖尿病合并血脂异常防治专家共识２0112型糖尿病早期大血管病变无创性检查的专家共识201４2型糖尿病患者合并下肢动脉病变的筛查与规范管理２０１３中国糖尿病运动治疗指南2０12成人２型糖尿病胰岛素临床应用的中国专家共识20１3新诊断2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗专家共识2013中国成人2型糖尿病胰岛素促泌剂应用的专家共识2０12中国血糖监测临床应用指南2015中国糖尿病医学营养治疗指南201３中国肥胖和2型糖尿病外科治疗指南2０1４二甲双胍临床应用专家共识2０14预混胰岛素临床应用共识２013格列喹酮临床应用中国专家共识201７基于胰高血糖素样肽1降糖药物的临床应用共识2014DPP-４抑制剂超药物说明书用法专家共识2０１３中国胰岛素泵治疗指南20１4中国糖尿病药物注射技术指南2016成人甲状腺功能减退症诊治指南2017中国痛风诊疗指南２０１6中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识2０17高尿酸血症和痛风治疗中国专家共识20１3高尿酸血症与痛风患者膳食指导2017４、肾脏、泌尿成人原发性肾病综合征治疗专家共识２010（KＤIＧＯ临床实践指南2012)中国成人肾病综合征免疫抑制治疗专家共识2014成人原发性肾病综合征治疗专家共识2０10挤压综合征诊治方案的专家共识201２慢性肾脏病筛查诊断及防治指南2017中国慢性肾脏病患者合并高尿酸血症诊治专家共识2０１7中国肾脏疾病高尿酸血症诊治的实践指南2017α／β受体阻滞剂在慢性肾脏病高血压治疗中的实践指南201３长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂在慢性肾脏病高血压中应用的专家共识200６中国肾性高血压管理指南2016中国泌尿外科疾病诊断治疗指南201４（肿瘤、结石等）尿路感染诊断与治疗中国专家共识２０1５老年人良性前列腺增生症/下尿路症状药物治疗共识20１５中国前列腺癌药物去势治疗专家共识2０1６卒中后神经源性膀胱诊治专家共识2016上尿路结石患者围手术期抗菌药物应用的专家意见20１75、呼吸、重症/急诊支气管哮喘防治指南201６（GINＡ全球哮喘处理和预防策略)慢性阻塞性肺疾病诊治指南2013(GＯLD慢性阻塞性肺疾病全球倡议）糖皮质激素类药物临床应用指导原则2011慢性阻塞性肺疾病病情严重程度评估系统在中国应用的专家共识2013慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD）诊治中国专家共识2017祛痰/抗氧化药治疗慢性阻塞性肺疾病中国专家共识2０15慢性气道炎症性疾病气道黏液高分泌管理中国专家共识20１５雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识2０16（雾化治疗专家共识20１4；机械通气时雾化吸入专家共识2０１４；成人慢性气道疾病雾化吸入治疗专家共识2０12）中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南2０16中国急诊重症肺炎临床实践专家共识2０1６普通感冒规范诊治的专家共识201２咳嗽的诊断和治疗指南2０15抗菌药物临床应用指导原则2015变应性鼻炎诊断和治疗指南2015上－下气道慢性炎症性疾病联合诊疗与管理专家共识2０17阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南2０１1成人支气管扩张症诊治专家共识2０12急性肺栓塞诊断与治疗中国专家共识2０１5慢性气道疾病患者戒烟治疗专家共识２012中国严重脓毒症/脓毒性休克治疗指南2014中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控专家共识２012铜绿假单胞菌下呼吸道感染诊治专家共识２０14广泛耐药革兰阴性菌感染的实验诊断、抗菌治疗及医院感染控制:中国专家共识中国心肺复苏专家共识2016急性有机磷农药中毒诊治临床专家共识２０１66、消化中国急性胃黏膜病变急诊专家共识2015应激性溃疡防治专家建议2015消化性溃疡诊断与治疗规范20１６中国慢性胃炎共识意见2012第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告2０1７(美国胃肠病协会ACG指南)中国胃食管反流病专家共识意见2０１４（中国巴雷特食管及其早期腺癌筛查与诊治共识20１７）老年人质子泵抑制剂合理应用专家共识201５消化道恶性肿瘤合理用药指南2０17急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南2０15肝硬化门静脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂出血诊治专家共识２015急性上消化道出血急诊诊治流程专家共识201５中国慢性便秘诊治指南2013(罗马Ⅳ－功能性胃肠病诊断标准２０１6)老年人功能性消化不良诊治专家共识2０15炎症性肠病合并机会性感染专家共识意见2017急性胰腺炎诊治指南2０14中国慢性胆囊炎、胆囊结石内科诊疗共识意见201４慢性乙型肝炎防治指南2015慢性乙型肝炎特殊患者抗病毒治疗专家共识2０15恩替卡韦临床应用专家共识2015原发性胆汁性肝硬化(又名原发性胆汁性胆管炎)诊断和治疗共识２０15肝内胆汁淤积症诊治专家共识2０1５肝衰竭诊治指南2０12自身免疫性肝炎诊断和治疗共识20１5肝脏炎症及其防治专家共识2０１4药物性肝损伤诊治指南２01５血液病患者药物性肝损伤的预防和规范化治疗专家共识2016胰腺术后外科常见并发症诊治及预防的专家共识２017围手术期患者低体温防治专家共识20177、风湿强直性脊柱炎诊断及治疗指南2０10风湿免疫疾病超药品说明书用药专家共识２016类风湿关节炎的诊断与治疗骨科专家共识20１2类风湿关节炎患者的慢病管理专家共识2014干燥综合征诊断及治疗指南2０１0系统性红斑狼疮诊断及治疗指南２０1０糖皮质激素在系统性红斑狼疮患者合理应用的专家共识201４中国系统性红斑狼疮患者围产期管理建议2015中国成人系统性红斑狼疮相关肺动脉高压诊治共识20158、血液、肿瘤再生障碍性贫血诊断与治疗中国专家共识2017成人原发免疫性血小板减少症诊断与治疗中国专家共识20１６中国中性粒细胞缺乏伴发热患者抗菌药物临床应用指南2016嗜酸粒细胞增多症诊断与治疗中国专家共识2017原发性血小板增多症诊断与治疗中国专家共识２016真性红细胞增多症诊断与治疗中国专家共识20１６阵发性睡眠性血红蛋白尿症诊断与治疗中国专家共识2013弥散性血管内凝血诊断中国专家共识2017易栓症诊断中国专家共识２0１2血友病诊断与治疗中国专家共识２017出血性疾病治疗应用血液制剂的专家共识2０17(创伤紧急救治通用型红细胞输注专家共识２0１7;自身免疫性溶血性贫血患者输血前试验及临床输血专家共识2017；紧急抢救时ABO 血型不相同血小板输注专家共识2０17)成人急性髓系白血病(非急性早幼粒细胞白血病）中国诊疗指南2017中国成人急性淋巴细胞白血病诊断与治疗指南20１6中国慢性淋巴细胞白血病／小淋巴细胞淋巴瘤的诊断与治疗指南20１5复发难治性急性髓系白血病中国诊疗指南20１７长春碱类药物治疗恶性淋巴瘤中国专家共识2０17中国Ｂ细胞慢性淋巴增殖性疾病诊断专家共识2014套细胞淋巴瘤诊断与治疗中国专家共识2016淋巴浆细胞淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症诊断与治疗中国专家共识201６流式细胞学在非霍奇金淋巴瘤诊断中的应用专家共识２0１7中国多发性骨髓瘤诊治指南20１7噬血细胞性淋巴组织细胞增生症诊疗建议２012中国黑色素瘤诊治指南201５中国原发性肺癌诊疗规范２015中国肺癌脑转移诊治专家共识２０１７中国肺部结节分类、诊断与治疗指南201６中国肿瘤热疗临床应用指南2017中国甲状腺结节和分化型甲状腺癌指南2012甲状腺结节超声诊断规范20179、皮肤性病、眼耳鼻喉中国银屑病治疗专家共识2014(阿维A治疗银屑病专家共识2017;寻常性银屑病的常用外用药物治疗共识201２)白癜风诊疗共识２014(白癜风外科治疗共识2012)中国特应性皮炎诊疗指南２01４中国荨麻疹诊疗指南２0１4中国痤疮治疗指南2０１4中国玫瑰痤疮诊疗专家共识2０１6中国甲真菌病诊疗指南2015(手癣和足癣的诊疗指南2012;体股癣诊疗指南２０0８；头癣诊疗指南２00８）中国雄激素性秃发诊疗指南２０14中国带状疱疹治疗指南２013多汗症及腋臭的肉毒素注射治疗专家共识2０17中国黄褐斑治疗专家共识2015寻常型天疱疮诊断和治疗的专家建议2016大疱性类天疱疮诊断和治疗的专家建议2016皮肤型红斑狼疮诊疗指南2012抗组胺药在皮肤科应用专家共识2０1７色素障碍性和感染性皮肤病的伍德灯诊断专家共识2017光斑贴试验临床应用专家共识2０15红斑鳞屑性皮肤病皮肤镜诊断专家共识2０16皮肤防晒专家共识２017中国敏感性皮肤诊治专家共识２0１7中国皮肤清洁指南2016护肤品皮肤科应用指南20１5血管瘤和脉管畸形诊断和治疗指南(2016版)梅毒、淋病、生殖器疱疹、生殖道沙眼衣原体感染诊疗指南2014生殖器疱疹临床诊疗指南2０09尖锐湿疣诊疗指南20１4艾滋病诊疗指南2015我国原发性青光眼诊断和治疗专家共识2014我国原发性开角型青光眼眼颅压力梯度专家共识和建议2017上睑下垂诊治专家共识2０17突发性聋诊断和治疗指南2015耳鸣专家共识及解读20１2慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南20１２１0、妇产盆腔炎症性疾病诊治规范201４异常子宫出血诊断与治疗指南2014青春期多囊卵巢综合征诊治共识2016乳腺纤维腺瘤诊治专家共识2016（乳腺增生症诊治专家共识20１６)非哺乳期乳腺炎诊治专家共识２０16女性高催乳素血症诊治共识２0１6子宫内膜异位症的诊治指南２015绝经期管理与激素补充治疗临床应用指南2０1２(黄体支持与孕激素补充共识2０15）复方口服避孕药临床应用中国专家共识2015阴道微生态评价的临床应用专家共识2016复发性流产诊治的专家共识2０16高龄女性不孕诊治指南２017早发性卵巢功能不全的临床诊疗中国专家共识20１7（早发性卵巢功能不全的激素补充治疗专家共识20１6）宫腔粘连临床诊疗中国专家共识20１6孕激素维持早期妊娠及防治流产的中国专家共识辅助生殖促排卵药物治疗专家共识20１5围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南(201７)妊娠期TORCＨ筛查指南2013妊娠期巨细胞病毒感染筛查与处理专家共识20１7妊娠剧吐的诊断及临床处理专家共识20１5--妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南2015妊娠人群早期甲状腺功能筛查获荐２０１２妊娠期和产后甲状腺疾病诊治指南2012－妊娠期高血压疾病诊治指南２015妊娠合并糖尿病诊治指南2０14妊娠期女性抗癫痫药物应用中国专家共识2015妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南2014乙型肝炎病毒感染女性生育管理专家共识２01４产后出血预防与处理指南2014早产的临床诊断与治疗指南２014剖宫产手术的专家共识201４分娩镇痛专家共识2016双胎妊娠临床处理指南2015胎膜早破的诊断与处理指南２０１5女性压力性尿失禁诊断和治疗指南2017产后抑郁障碍防治指南的专家共识２0１4哺乳期妇女膳食指南2016(备孕妇女膳食指南2０１6;孕期妇女膳食指南2016)--。
高血压左心室肥厚患者结缔组织生长因子和B型钠尿肽的变化及临床意义
高血压左心室肥厚患者结缔组织生长因子和B型钠尿肽的变化及临床意义唐昱;盛国太;葛郁芝;张繁之;周裔忠;李华泰【期刊名称】《中华老年心脑血管病杂志》【年(卷),期】2011(13)2【摘要】目的观察原发性高血压左心室肥厚(left ventrieular hypertrophy,LVH)患者结缔组织生长因子(CTGF)及B型钠尿肽(BNP)含量的变化并探讨其临床意义.方法选择120例高血压患者,分为LVH组62例和未合并LVH组(NLVH组)58例,另选择健康体检者30例为对照组.采用酶联免疫吸附法测定血清CTGF和血浆BNP的含量.采用彩色多普勒超声检查各组心脏舒张期室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室舒张末内径及LVEF.结果与对照组比较,NLVH组患者左心室质量指数明显升高(P＜0.01＝,血清CTGF和血浆BNP比较.差异无统计学意义(P＞0.05);LVH组血清CTGF和血浆BNP含量及左心室质量指数均明显升高.差异有统计学意义(P＜0.01＝,且血清CTGF和血浆BNP含量与左心室质量指数呈正相关(r=0.51,r=0.64,P＜0.01＝,NLVH组血清CTGF和血浆BNP含量与左心室质量指数比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论血清CTGF和血浆BNP含量监测,对高血压LVH患者的诊治和预后判断具有重要临床意义.%Objective To investigate the changes of the serum connective tissue growth factor (CTGF) and plasma brain natriuretic peptide(BNP) concentration in hypertensive patients with left ventricular hypertrophy(LVH) and their clinical significance.Methods The serum CTGF,plasma BNP,interventricular septum thickness(IVST), left ventricular posterior wall thickness (PWT),left ventricular end diastolicdiameter(LVEDD) and LVEF were measured in 120 hypertensive patients including 62 LVH and 58 non-LVH,and 30 controls.Results The CTGF,BNP levels and left ventricular mass index(LVMI) were higher in hypertensive patients with LVH than in healthy people (P ＜ 0.01).CTGF and BNP were positively correlated with LVMI in patients with LVH.No difference in CTGF,BNP and LVMI was seen between non-LVH group and healthy people (P ＞ 0.05).Conclusion The levels of serum CTGF and plasma BNP have important significance in diagnosis,treatment and judging prognosis of hypertensive patients with left ventricular hypertrophy.【总页数】3页(P119-121)【作者】唐昱;盛国太;葛郁芝;张繁之;周裔忠;李华泰【作者单位】330006,南昌,江西省人民医院心内科江西省心血管病研究所;330006,南昌,江西省人民医院心内科江西省心血管病研究所;330006,南昌,江西省人民医院心内科江西省心血管病研究所;330006,南昌,江西省人民医院心内科江西省心血管病研究所;330006,南昌,江西省人民医院心内科江西省心血管病研究所;330006,南昌,江西省人民医院心内科江西省心血管病研究所【正文语种】中文【相关文献】1.高血压左心室肥厚患者结缔组织生长因子和B型钠尿肽变化及临床意义 [J], 王瑞利2.核因子κB、结缔组织生长因子和转化生长因子β1在肝纤维化中的表达及临床意义 [J], 周智宏;赵静3.氟伐他汀对转化生长因子β1诱导的系膜细胞结缔组织生长因子和Ⅳ型胶原表达的影响 [J], 万建新;尤丹瑜;许昌声4.扩张型心肌病患者左心室心肌组织中转化生长因子β、结缔组织生长因子和胶原蛋白的表达水平及临床意义 [J], 易欣; 刘畅; 周易; 蒋学俊5.吡非尼酮对硬皮病小鼠结缔组织生长因子和V型胶原含量的作用分析 [J], 覃玉花;唐开奖;佘柳君;宋星慧;以敏;蒋茵因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
高血压患者心电图左心室高电压和左心室肥厚与血压的关系
低 心 肌 顺 应 性 ，故 长 时 间 会 导 致 心 力 衰 竭 ，增 加 猝 死 发 生 率 Ｊ。左 心 室肥 厚 一 方 面 是 心 脏 的 适 应 性 肥 厚 ，是 一 种 代 偿 机制 ，另一 方面 高血 压左 心 室肥 厚 主要 变 化 为心 肌细 胞肥
岁 ，男 ３５例 ，女 ２５例 。均 排 除 器 质 性 心 脏 病 、高 血 压 、糖 尿 大 ，胶 原 蛋 白沉 积 ，纤 维 组 织 增 多 ，心 肌 变 硬 ，心 室 壁 肥 厚 ，心
［３］谢 良地 ，陈达光 ，吴 可贵，等．高血压 左心室肥厚患 者各种心 电图 改 变 的 预后 价 值 ．高血 压 杂 志 ，１９９９，７（３）：２６—３１． （收稿 日期 ：２００９—０８—２１） （本文编辑 ：尹虹娇）
作者单位 ：４５５０００河南省安阳地区医院 通 讯 作 者 ：孙 亚 文
剥、亚 文
【摘要 】 目的 观察 高血压患者心 电图左心室高 电压 和左 心室肥厚 与血 压的关 系。方法 对 ２００７～２００８年 来 笔 者所 在 医 院就 诊 的 ６８例 各期 高 血 压 患 者 与 正 常 对 照 组 心 电图 检 查 进 行 对 比分 析 。 结 果 随 着 血 压 的升 高 ，左 心 室 肥 厚 检 出率 明显 升 高 。左 心 室 高 电 压 和左 心 室肥 厚 在 高 血 压 组 中共 占 ３Ｏ．８８％ ，正 常 对 照 组 中共 占 ８．３３％ 。左 心 室 高 电压 和左 心 室 肥 厚 在 高 血 压 组 １、２、３级 中分 别 占２６．６７％ 、８％ 、７．６９％ 和 ３．３３％ 、２４％ 、２３．０８％ 。 结论 左 心 室 肥 厚 和 左 心 室 高 电压 可 作 为 监 测 高 血 压病 情 的 指 标 之 一 ，高 血 压 患 者 应 定 期 复 查 心 电 图 ，发 现 高 危 患 者 ，积 极 治 疗 ，减 少 对 靶 器 官 的 损 害 。
厄贝沙坦联合左旋氨氯地平治疗原发性高血压并左心室肥厚150例
厄贝沙坦联合左旋氨氯地平治疗原发性高血压并左心室肥厚
150例
刘文朝
【期刊名称】《中国药业》
【年(卷),期】2015(024)023
【摘要】目的探讨厄贝沙坦联合左旋氨氯地平治疗原发性高血压合并左心室肥厚的临床疗效及毒副反应.方法将300例原发性高血压合并左心室肥厚的患者,按随机数字表法分为以左旋氨氯地平治疗的对照组,以厄贝沙坦联合左旋氨氯地平治疗的试验组,各150例.对比两组间治疗总有效率及主要毒副反应如头痛、低血压、心悸的发生率.结果与对照组相比,试验组总有效率显著更优(χ2=4. 23, P<0. 05).头痛、低血压、心悸发生率更低( P<0. 05).心功能指标改善更明显( P>0. 05 ).结论厄贝沙坦联合左旋氨氯地平治疗原发性高血压合并左心室肥厚的临床疗效确切,毒副反应发生率较低,相比于传统单一左旋氨氯地平治疗具有诸多优势.
【总页数】2页(P231-232)
【作者】刘文朝
【作者单位】河北省广平县平固店中心卫生院,河北邯郸 057650
【正文语种】中文
【中图分类】R969.4;R972+.4
【相关文献】
1.苯磺酸左旋氨氯地平联合贝那普利治疗原发性高血压伴左心室肥厚的临床研究[J], 周鑫洪;王天游
2.左旋氨氯地平联合厄贝沙坦治疗42例原发性高血压合并左心室肥厚疗效观察[J], 曾洪燕;晏明君;许锋成;刘天虎;刘于菲
3.厄贝沙坦联合左旋氨氯地平治疗原发性高血压的疗效探讨 [J], 高秀坤
4.苯磺酸左旋氨氯地平联合厄贝沙坦治疗老年原发性高血压病效果观察 [J], 陈玉营
5.厄贝沙坦联合左旋氨氯地平治疗高血压合并左心室肥厚的疗效观察 [J], 钟开位因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
坎地沙坦联合复方丹参滴丸治疗高血压左心室肥厚
坎地沙坦联合复方丹参滴丸治疗高血压左心室肥厚 陈金平;仇新军;于华;张志英;刘玉静 【期刊名称】《临床误诊误治》 【年(卷),期】2013(026)001 【摘 要】Objective To observe efficacy of candesartan combined with compound danshen dripping pills in treatment of left ventricular hypertrophy caused by hypertension. Methods A total of 240 patients with left ventricular hypertrophy and mi-croalbuminuria of essential hypertension (EH) during January 2007 and December 2011 in our hospital were randomly divided into therapy group and control group (n = 120). Based on peroral candesartan, the therapy group was treated with peroral compound danshen dripping pill for 24 weeks. The blood pressure, heart rate, urinary micro-albumin and cardiac function factors were detected with two-dimensional color doppler ultrasound before and after treatment, and were compared within the same group and between the two groups. Results After treatment, systolic blood pressure, diastolic blood pressure, heart rate, urinary micro-albumin, in-terventricular septal thickness (IVS) , left ventricular posterior wall thickness (LVPW) and left ventricular mass index (LVMI) were decreased, left ventricular ejection fraction (LVEF) and early diastolic peak flow velocity/late diastolic peak flow velocity (E/ A) were elevated, and the differences were statistically significant (P<0. 05) compared with those before treatment (P<0. 05); the above factors of therapy group were significantly improved than those of control group (P <0. 05). Conclusion The therapy of candesartan combined with compound danshen dripping pill has some antihypertensive effect, and may effectively reverse left ventricular hypertrophy, reduce vascular proliferation and urinary micro-albumin.%目的 观察坎地沙坦联合复方丹参滴丸治疗对高血压左心室肥厚患者的疗效.方法 选择2007年1月一2011年12月在我院诊治的合并左心室肥厚及微量蛋白尿的原发性高血压(EH)240例,随机分为观察组和对照组,每组各120例.两组均予坎地沙坦口服,观察组在此基础上予复方丹参滴丸口服,疗程均为24周.两组于治疗前、后测定血压、心率、尿微量白蛋白,行二维彩色多普勒超声检查心功能各参数,并进行组内、组间比较.结果 两组治疗后收缩压、舒张压、心率、尿微量白蛋白、室间隔厚度(IVS)、左心室后壁厚度(LVPW)和左心室质量指数(LVMI)均有所下降,左心室射血分数(LVEF)和舒张早期峰值流速/舒张晚期峰值流速(E/A)升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；治疗后观察组以上各指标均较对照组明显改善(P＜0.05).结论 坎地沙坦与复方丹参滴丸联合治疗有良好的降压作用,且能有效逆转左心室肥厚,减轻血管增殖,并降低尿微量白蛋白.
老年高血压特点及临床诊治流程专家共识(2024)要点学习PPT课件
05
并发症预防与临床处理方案
心脑血管事件风险防范措施
控制血压达标
严格控制血压在目标范 围内，是预防心脑血管
事件的关键。
血脂管理
合理使用降脂药物，降 低血脂水平，减少动脉
粥样硬化的风险。
抗血小板治疗
根据风险评估，给予适 当的抗血小板药物，预
防血栓形成。
生活方式干预
戒烟限酒，合理饮食， 适量运动，保持心理平 衡，降低心脑血管事件
诊断标准
分类
老年高血压可分为单纯收缩期高血压（ISH，收缩压≥140mmHg，舒张压＜90mmHg）和混合性高 血压（收缩压和舒张压均升高）。
临床表现与并发症识别
临床表现
老年高血压患者可能无明显症状，或仅有轻微头晕、头痛等 不适。部分患者可出现心悸、胸闷、乏力等症状。重症患者 可能出现高血压危象，表现为剧烈头痛、呕吐、视力模糊等 。
定期检查
定期进行眼底检查，及时发现视 网膜病变。
对于严重的视网膜病变，可采用 激光治疗，封闭渗漏的血管，减
少出血和渗出。
激光治疗
血压控制
严格控制血压，减少视网膜病变 的进展风险。
对于视网膜脱离等严重并发症， 需及时采取手术治疗，以挽救视
力。
手术治疗
糖尿病合并高血压管理要点
血糖控制
严格控制血糖水平，减少糖尿病对血管的损 害。
β受体阻滞剂：通过抑制中枢和周围肾素-血管紧 张素-醛固酮系统，抑制心肌收缩力和降低心率来 发挥降压作用。
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：通过抑制血 管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从 而抑制血管收缩和醛固酮的释放，达到降压目的 。
个体化治疗方案设计原则
小剂量开始
初始治疗时通常采用较小的有效治疗 剂量，并根据需要逐步增加剂量。
高血压左心室肥厚患者结缔组织生长因子和B型钠尿肽变化及临床意义
高血压左心室肥厚患者结缔组织生长因子和B型钠尿肽变化
及临床意义
王瑞利
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2012(021)031
【摘要】目的观察原发性高血压左心室肥厚(LVH)患者结缔组织生长因子(CTGF)、B型钠尿肽(BNP)含量的变化及其临床意义.方法将124例高血压患者分为LVH组69例和未合并LVH组(NLVH组)55例,另选健康体检者57例为对照组.采用酶联
免疫吸附法测定各组血清CTGF和血浆BNP的含量.采用彩色多普勒超声检查各组心脏舒张期室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室舒张末内径及左室射血分数.结
果与对照组和NLVH组比较,LVH组血清CTGF和血浆BNP含量及左心室质量指数均明显升高.结论血清CTGF和血浆BNP含量监测,对高血压LVH患者的诊治和预后判断具有重要临床意义.
【总页数】2页(P3462-3463)
【作者】王瑞利
【作者单位】江苏省睢宁县人民医院,江苏,睢宁,221200
【正文语种】中文
【中图分类】R541.3
【相关文献】
1.高血压左心室肥厚患者结缔组织生长因子和B型钠尿肽的变化及临床意义
2.核因子κB、结缔组织生长因子和转化生长因子β1在肝纤维化中的表达及临床意义
3.氟伐他汀对转化生长因子β1诱导的系膜细胞结缔组织生长因子和Ⅳ型胶原表达的影响
4.扩张型心肌病患者左心室心肌组织中转化生长因子β、结缔组织生长因子和胶原蛋白的表达水平及临床意义
5.吡非尼酮对硬皮病小鼠结缔组织生长因子和V 型胶原含量的作用分析
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