公立医院组织结构变革
公立医院改革现代管理制度
随着我国医疗卫生体制改革的不断深入，公立医院作为医疗服务体系的重要组成部分，其改革和发展成为社会关注的焦点。
为提高公立医院的服务质量和管理水平，我国正积极推进公立医院改革现代管理制度。
一、改革背景1. 公立医院服务能力不足。
长期以来，我国公立医院面临着医疗资源紧张、医疗服务质量不高、管理机制僵化等问题，难以满足人民群众日益增长的医疗需求。
2. 医疗卫生体制改革要求。
为深化医疗卫生体制改革，我国政府明确提出要加快公立医院改革，建立健全现代医院管理制度，提高医疗服务质量和效率。
二、改革内容1. 完善治理结构。
推进公立医院治理结构改革，建立党委领导、院长负责、专家治学、职工参与、社会监督的治理体系，明确各方职责，形成科学、高效的决策机制。
2. 优化人事管理。
改革人事管理制度，实行全员聘用制，打破身份界限，建立竞争上岗、择优聘用、能上能下的用人机制，激发医务人员积极性。
3. 改革薪酬制度。
建立健全公立医院薪酬制度，实行以岗定薪、按劳分配、绩效考核为主的薪酬体系，使医务人员薪酬与其工作绩效挂钩，提高医务人员待遇。
4. 优化医疗服务。
加强医疗服务体系建设，推进分级诊疗，提高基层医疗服务能力，减轻大医院就诊压力。
同时，加强医疗质量管理，提高医疗服务水平。
5. 推进信息化建设。
加快公立医院信息化建设，实现医疗服务、管理、科研等领域的数字化、网络化、智能化，提高医疗服务效率。
6. 强化监管。
建立健全公立医院监管制度，加强医疗质量、财务、药品、设备等方面的监管，确保公立医院健康发展。
三、改革成效1. 提高医疗服务质量。
通过改革，公立医院医疗服务水平得到提升，人民群众就医体验明显改善。
2. 提高医院管理效率。
改革后的公立医院管理更加科学、规范，运营效率得到提高。
3. 激发医务人员积极性。
改革后的薪酬制度，使医务人员待遇得到保障，工作积极性得到提高。
4. 促进医疗卫生事业发展。
公立医院改革为医疗卫生事业发展提供了有力支撑，为人民群众提供了更加优质的医疗服务。
香港公立医院管理体制的演变
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总 办 事 处 的 有 关 部 门 组 成 。 此 外 还 另 设 ９ 功 能 委 员 会 和 ３ 区 域 个 个 咨 询 委 员 会 为 ＨＡ 本 部 决 策 提 供 指 导 和 咨询 。 根据 《 院管 理 局条 例 Ｈ 医 ， Ａ大 会 的职 责 是加 强对 Ｈ Ａ的监 管 ， 求 力 Ｈ Ａ在工 作 表现 、 问责 和 道德 操 守方
服 务 不善 三 是 医 院 的 服 务 成 本 不 断上 升 ， 通 过 医 院 间 的 资 源 共 享 但 来 降 低 成 本 却 无 法 实 现 市 民对 医 疗 服 务 的期 望 不断 提 高 。 改 革 的 内 容 香 港 的 政 府 委 托 澳 洲 的 顾 问 公司 改 善 公立 医 院 的环 境 ，９ ５ １８ 年 发 表 的 顾 问报 告 有 如 下两 点 建议
府之 外的法 定机构 ， 侧重于权力下
放 及 减 少 层 级 ，广 泛 推 行 管 理 培
香 港 医 院 管 理 体 制 的 改 革 改 革 的 动 力
改 革 之 前 ，香 港 的 公 立 医 院
训 ，加 强 医 院 管 理 层 的 知 识 及 能 力 ， 正 按 医疗 机 构 自身运 行 规 律 真 办 事 ， 以增 强 医 院 活 力 。 经 过 公众 咨询 ， 府 采 纳 了顾 政 问公 司 的建 议 ， ９ ８ 组成 “ 时 １８ 年 临 医 院管 理 局 ” ９ ９ 立 法 局 通 过 ，１８ 年 了 医 院管 理 局 条 例 》 经 过 １ 多 。 年
的试运行和筹备 工作 ，９ ０ １月 １９年 ２
１日正 式 成 立 医 院 管理 局 ，于 １ ９ ９１
公 立 医院的管理 模式
组 织结构 ＨＡ 主 要 由 ＨＡ 大 会 、总 裁 和
上海市级医院转方式调结构转机制的实践与思考
平安建设
考核降等
医院发生重大医疗事故、重大违法违纪案件、重大安全生产事故，造成社会重大负面影响的
高度重视平安医院建设
附加分指标考核
维度
权重
考核内容
引导方向
诊疗难度
加分制3
1、病种难度：高难度病种例数、占本院出院病人比例、占三级医院高难度病种比例2、手术难度：三四级手术例数、占本院手术比例、占三级医院三四级手术比例
正向引导—调动积极性
引导医院调动医务人员积极性，促进医院和谐发展考核职代会对院长满意度和对班子满意度，引导院长充分调动班子积极性和医务人员积极性，构建和谐医院引导党政形成合力、共同推进医院建设发展同时开展医院党委书记绩效考核书记考核85%的得分由院长考核得分直接折算从干部考核机制上将院长书记的工作目标紧紧捆绑在一起，有效防止党政“两张皮”，有力推进医院发展
病种难度考核的主要做法
建立上海版的疾病诊断分组：将上海医疗机构病例数，参照AR-DRGs进行疾病诊断分组，并根据本市疾病谱等调整优化，形成653个疾病诊断组（病种）建立分组器，将每一病例自动对应归组：根据编码对应原则，将三级医院所有病例数，通过计算机自动实现将所有病例全部归入653个分组计算每一分组（病种）的难度系数RW，比较各个医院RW>2的病例数、增长率、构成比计算每个医院的病种难度指数CMI，并加以比较
取得成效
市级医院克服各种困难，积极、平稳、有序地推进改革，初步达到了“坚持公益性、保持高效率、调动积极性、发展可持续”的改革目标，转变运行机制跨出了坚实一步医务人员收入分配初步做到“八个不一样”
工作量做多、做少不一样医疗质量高、低不一样岗位工作做难、做易不一样病人满意、不满意不一样
医疗费用控制合理、不合理不一样成本节约、浪费不一样做不做临床科研教学不一样医德医风优良与否不一样
公立医院改革实施方案
公立医院改革实施方案一、背景我国民生事业取得了显著成绩，但医疗服务仍面临着不少问题，例如医疗资源不足、医疗水平不高、医患矛盾、医疗费用过高等。
为此，国家逐步推进公立医院改革，旨在提高医疗服务质量，增强患者获得感，使医疗机构更好地服务社会公众。
二、改革目标1.完善医疗体制。
建立市场化的医疗服务体系，鼓励竞争机制，提高医院管理效率，实现公立医院市场化经营。
2.提高医疗服务效率。
建立绩效考核机制，提高医生工作积极性和责任感，加强对病人的管理和服务，优化医疗服务模式。
3.规范医疗服务活动。
建立医疗服务标准，加强医生执业管理，提高医生职业素养，建立公正公平的药品供应和采购机制。
4.降低医疗费用。
通过建立医疗保障机制，优化强制医保制度，加强家庭医生签约服务，提高医疗费用的透明度和可控性。
三、改革措施1. 改革管理体制。
实行院长负责制，建立科室长制，完善人事制度和绩效考核体系，鼓励医生创新和加强学习培训。
2. 优化医疗服务流程。
建立正常排队系统，提高就医效率，加强患者宣传教育，完善就诊预约系统，建立远程医疗服务平台。
3. 加强医疗质量管理。
制定医疗服务规范，建立医疗事故处理机制，加强医生职业道德及职业道德考评。
4. 建立基本药物制度。
加强药品价格监管，制定药品采购政策，建立严格的用药管理制度，加强药品安全监督管理。
5. 强化医保制度。
建立全国医保结算系统，完善医疗报销机制，加强对重大疾病的医疗保障，鼓励社会医保团体开展对基层医疗机构支持和援助。
6. 提供家庭医生签约服务。
发展家庭医生服务，加强基本公共卫生服务，建立电子病历和家庭健康档案，为居民提供全方位医疗保健服务。
四、预期效果1.提高医疗服务质量。
通过改革措施，加强医疗服务的规范化和质量管理，提高医疗服务效率和患者的满意度。
2.控制医疗费用。
通过建立基本药物制度和优化医保制度，降低医疗费用，提高医疗保障水平。
3.改善医患关系。
加强医生职业素养和执业管理，加强患者宣传教育，建立合理的医患仲裁机制，缓解医患矛盾。
2023年公立医疗机构改革方案
2023年公立医疗机构改革方案____年公立医疗机构改革方案第一篇：背景与目标一、背景医疗机构是我国卫生健康事业的重要组成部分，承担着维护人民健康和提升公共卫生水平的重要任务。
然而，当前我国公立医疗机构存在着一些问题，例如资源配置不合理、服务质量不高、医患关系紧张等，亟需进行改革，加快建设现代化、高效能的医疗机构，提升医疗服务水平，满足人民群众的健康需求。
二、目标本次改革旨在建设现代化、高效能的公立医疗机构，提升服务质量和管理效率，加强医疗资源的合理配置，缓解医患关系紧张，为人民群众提供更好的医疗服务。
第二篇：改革内容一、优化资源配置1. 加强公立医疗机构与社区卫生服务中心的衔接，建立完善的转诊制度，提高患者就医便捷度。
2. 引入市场机制，通过竞争性招标、评审等方式确定医疗服务供应商，提高医疗资源的利用效率。
3. 合理分布医疗资源，加强重点地区的医疗设施和专业人才的建设，满足人民群众就医需求。
二、提升服务质量1. 加大对医疗技术和设备的投入，推进医院信息化建设，提高医疗服务的准确性和效率。
2. 建立健全患者保护机制，加强患者权益保障，提升患者满意度。
3. 加强对医务人员的培训和考核，提高医疗服务的专业水平和质量。
三、加强管理效率1. 建立健全公立医疗机构的职能部门和管理体制，明确责任、权利和义务。
2. 推行绩效考核制度，依据服务质量、医疗安全、患者满意度等指标对医疗机构进行评估，激励医务人员提供更好的医疗服务。
3. 引入社会资本，改善财务状况，提升医疗机构的自主发展能力。
四、缓解医患关系紧张1. 建立健全医患沟通机制，加强医患交流，增强互信，解决医患之间的矛盾和纠纷。
2. 提升医疗服务流程透明度，加强医患双方的权益保护和责任划分，构建和谐的医患关系。
第三篇：实施步骤一、法律法规的制定1. 制定公立医疗机构改革的相关法律法规，明确公立医疗机构的职能和权限。
2. 完善医疗机构的管理制度，加强对医疗机构的监督和管理。
深圳医改新探：建立公立医院法人治理结构
院 政 府 投 资 项 目 、 算 和 决 算 报 告 、 本 预 基
医 疗 服 务 补 偿 标 准 、医 疗 保 险 偿 付标 准 、 药 品 和 医 疗 器 械 采 购 计 划 、 人 力 资 源 配 置 标 准 和 岗 位 设 置 规 范 等 议 案 ； 将 医 管 会 审 计 和 评 价 医 院 的 结 果 运 用 到 医 院 管 理 组 织 和 院 长 的 年 度 考 核 中 ，实 现 在 维 持 政 府 部 门 现 有 职 责 分 工 的 前 提 下 ， 由 卫 生 行 政 部 门统 筹 行 使 政 府 ‘ 医 保 障 ’ 办
立 权 责 明 确 、管 理 高 效 、 励 科 学 、 管 激 监
有 力 的 公 立 医 院 法 人 治 理 结 构 是 深 圳 市
按 照设 想 ，医 院管 理委 员会将 实行
主 任 会 议 制 度 ， 年 不 少 于 两 次 。 任 会 一 主 议 必 须 有 ２ ３以 上 的 委 员 到 会 时 才 能 召 ／
法律 专业 人士 、 民警察 、 区工作 者等 人 社 代表 组成 。 管 会为政 府 常设机 构 ， 部 医 全
席 会 议 半 数 以 上 的 ，可 提 请 主 任 会 议 表 决 罢免 其资格 。
成 员 兼 职 ， 章 程 运 作 ， 表 政 府 和 社 会 按 代
公 众 的 利 益 。 医 管 会 主 任 由市 和 区 政 府 分 管 卫 生 工 作 的 领 导 担 任 ，委 员 由 政 府
人 ，以 及 人 大 代 表 、政 协 委 员 、企 业 家 、
步 加 大 “ 生 事 业 行 政 管 制 ” 力 度 基 础 卫
上 ，以 建 立 公 立 医 院 管 理 委 员 会 制 度 的 方 式 履 行 政 府 作 为 公 立 医 院 出 资 人 的 “ 医 保 障 ”职 能 ；以 完 善 事 业 单 位 法 人 办 制度 的方 式 将公 立 医院 委托 给 医院 运营 组织 “ 立运营 管理 ” 独 ；以 行 业 监 督 、 内
公立医院改制
公立医院改制一、背景介绍公立医院改制是指对现有的公立医疗机构进行改革和转型，以提高医疗服务质量、提升管理效率和增加医疗资源的配置灵活性。
公立医院在改制过程中，通常会引入市场机制和现代管理理念，以提高医院的运营效益和服务水平。
二、改制目的1. 提高医疗服务质量：通过引入市场竞争机制，激发医院内部的活力和创新能力，提高医疗技术水平和服务质量，满足患者多样化的医疗需求。
2. 提升管理效率：引入现代管理理念和先进的管理制度，优化医院内部组织结构和人员配置，提高医院管理效率和运营效益。
3. 增加医疗资源配置灵活性：改制后的公立医院可以更加灵活地配置医疗资源，根据市场需求和患者需求进行调整，提高医疗资源的利用效率。
三、改制方式1. 引入民营资本：通过引入民营资本，可以增加医院的投资力度，改善医院的设备和技术水平，提高医疗服务质量。
2. 建立现代化管理体制：建立科学的管理制度和规范化的管理流程，提高医院的管理效率和运营效益。
3. 推行绩效考核制度：建立绩效考核制度，激励医务人员积极工作，提高医疗服务质量。
4. 引进市场竞争机制：引入市场竞争机制，激发医院内部的活力和创新能力，提高医疗服务质量。
四、改制步骤1. 制定改制方案：根据医院的实际情况和改制目标，制定详细的改制方案，包括改制方式、改制步骤和改制时间计划等。
2. 完善法律法规：制定相关的法律法规，明确公立医院改制的法律依据和程序，保障改制的顺利进行。
3. 引入民营资本：通过招标、竞争性谈判等方式，引入符合条件的民营资本，增加医院的投资力度。
4. 建立现代化管理体制：建立科学的管理制度和规范化的管理流程，提高医院的管理效率和运营效益。
5. 推行绩效考核制度：建立绩效考核制度，激励医务人员积极工作，提高医疗服务质量。
6. 引进市场竞争机制：引入市场竞争机制，激发医院内部的活力和创新能力，提高医疗服务质量。
7. 完善医疗服务体系：优化医疗服务流程，提高医疗服务质量和效率，满足患者的多样化需求。
公立医院体制改革的变化与难度
在院（ 长负责制 的体｛改革中 ， 所） ６ ｊ 要求成立 医 院管委会及职代会 ， 在理论上被规定为单位组织 中 的权力机构 ， 工会也在单位组织 中存在。但是 ， 目 在 前改革中， 这些组织很难成为单位组织权力结构 中 的一部分 ， 形成 自己的权力地位。因为 ， 除了党和行 政权力之外 ． 实际上没有其他权力。单位组织 的行 政领导 、 工会、 职代会等是党领导下一个组织的一部 分， 他们在单位组织中的权力地位取决于具体情况。 因此 ， 尽管中国向市场经济转型的过程中， 有关单位 的党组织的地位也发生过许多争论 ， 但在行政权力
值。在 医疗体制改革后 ， 医疗都儿科研究所 １０ ０
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和财产权力仍然合一的情况下 ， 单位组织中的党组 织一直受到高度重视 ， 并且承担众多 的政治控制和 社会控制 的功能。因此 ， 实行院（ 长负责制 ， 所） 单位 组 织特征 段有 变化 。 三、 医院人才 自由流动但对单位的依赖性没有 根 本改 变 单 位组织作为一种管理制度或一级结构 ， 一 在 定意义上讲是 国家实现管理的中问环节 ， 国家管理 的真正对象是个人 ， 单位组织通过将政权的性 质和 经济的性质结合在一起 ， 经济控制权和国家行政 将 权力结合在一起 ， 从而像 国家对单位组织 的管理一 样， 实现对个人的约束Ｌ。 ３ Ｊ 随着市场经济 的发展 ， 医院吸引人才的方法从 约束型、 依赖型逐渐 向利益交换等形式过渡。那种 高度集 中和一体化的控制体制已经逐渐松动 ， 市场 经济开始在某种程度上成为社会资源占有和分配 的 机制之一。医院每一个社会成员不仅仅依赖一个单 位， 而利用业余时间与多个 单位发生社会互动 的行 为， 进而从依赖关系中逐渐解脱 出来并获得 自身行 为的 自主权和较大的 自由。同时资源分配多元化 ， 使得社 会组织结构也发生了一些的变化 ， 市场经济 的不断发展 ， 医院出现一些新 的组织类型 ， 使 如私立 医院、 合资医院、 民营医院等， 以优厚的利益吸引多 方面的人才。同时 ， 社会保障及其社会福利 向杜会 化转变 ， 也在一定程度上弱化了个人对单位 的依赖 性， 加速 了人才的 自由流动。 虽然市场经济给人员流动创造了条件， 单位成