20180629 胃癌免疫治疗进展
癌症免疫治疗的新进展
癌症免疫治疗的新进展近年来，癌症免疫治疗受到了广泛的关注和研究。
这一新型治疗方法利用人体自身的免疫系统来攻击癌细胞，为癌症患者带来了新的希望和机遇。
在不久的将来，它可能会成为癌症治疗领域的重要突破。
本文将介绍癌症免疫治疗的新进展，以及它对癌症患者的潜在影响。
一、免疫检查点抑制剂的成功应用免疫检查点抑制剂是癌症免疫治疗中的重要突破之一。
它们通过阻断肿瘤细胞和免疫细胞之间的相互作用，解除了肿瘤细胞对免疫攻击的抑制，从而增强了免疫系统对癌症的反应能力。
许多研究表明，免疫检查点抑制剂在治疗多种类型的癌症中都取得了显著的成果，尤其是在恶性黑色素瘤和非小细胞肺癌等难治性癌症的治疗中。
二、细胞免疫治疗的新突破除了免疫检查点抑制剂，细胞免疫治疗也是癌症治疗领域的重要研究方向之一。
细胞免疫治疗利用人体的免疫细胞，如T细胞和自然杀伤细胞，来攻击和杀死癌细胞。
近年来，CAR-T细胞疗法作为一种新型的细胞免疫治疗方法，受到了广泛的关注和研究。
该疗法通过改造患者体内的T细胞，使其具有识别和攻击特定癌细胞的能力，从而达到治疗癌症的效果。
目前，CAR-T细胞疗法已成功应用于治疗某些白血病和淋巴瘤等血液系统肿瘤。
三、疫苗免疫治疗的新探索除了免疫检查点抑制剂和细胞免疫治疗，疫苗免疫治疗也是癌症治疗领域的一个重要研究方向。
疫苗免疫治疗通过注射患者体内的免疫原，刺激免疫反应，从而提高免疫系统对癌细胞的杀伤力。
近年来，许多疫苗免疫治疗的临床试验取得了一些积极的结果，为癌症治疗提供了新的思路和方法。
尽管目前疫苗免疫治疗在实际应用中还面临许多挑战，但它的潜力不容忽视。
四、癌症免疫治疗的挑战与前景尽管癌症免疫治疗在短短几年内取得了巨大的进展，但它仍然面临着一些挑战。
首先，治疗的耐受性和副作用仍然是一个问题。
一些患者在接受免疫治疗后会出现严重的免疫反应，甚至导致生命威胁。
其次，目前免疫治疗的应用范围还相对有限，只能适用于某些特定类型的癌症。
此外，免疫治疗的高成本也限制了它在广大患者中的应用。
癌症免疫疗法的研究进展与前景
癌症免疫疗法的研究进展与前景癌症是一种严重的疾病，在全球范围内造成了极大的健康威胁。
癌症的治疗一直是医学界的热点问题，传统的癌症治疗方法主要包括手术切除、放射疗法和化疗等，但这些治疗方法都有各自的局限性和副作用，并且不能够达到完全治愈的效果。
因此，癌症免疫疗法逐渐成为了目前癌症治疗的研究热点。
所谓免疫疗法，是指利用人体自身防御系统，促进免疫细胞攻击癌细胞的一种治疗方法。
目前，癌症免疫疗法主要包括肿瘤抗原疫苗、T细胞治疗、单克隆抗体治疗、转移因子治疗等等。
在肿瘤抗原疫苗方面，科学家们通过抽取患者肿瘤细胞中的抗原，研发出了相应的肿瘤疫苗，注射到患者体内，可以刺激人体免疫系统攻击癌细胞。
目前，世界上已经有多种肿瘤疫苗开始进入了临床试验阶段，获得了一定的临床应用效果。
T细胞治疗是目前最前沿的癌症免疫疗法，其核心是利用T细胞识别癌细胞进行攻击。
具体而言，科学家通过患者自身的免疫细胞，提取并培养出能够识别并攻击肿瘤细胞的T细胞，然后将这些T细胞重新注射到患者体内。
经过研究和试验，科学家们已经成功地治愈了一些转移性肿瘤患者，是目前最前沿的癌症治疗技术之一。
在单克隆抗体治疗方面，癌症患者会面临化学药物和放射线治疗产生的副作用，此时单克隆抗体技术能够准确细分和定位癌细胞，对肿瘤细胞进行精确打击，从而降低化疗的副作用并提高治疗效果。
最后一种是转移因子治疗，它是指通过注射蛋白质或其他小分子物质，来传递人体细胞间的信号，调节或刺激免疫细胞的功能。
这样就能刺激人体自身免疫系统，使其主动攻击肿瘤细胞，达到治疗癌症的作用。
总的来说，随着科学技术的不断发展，癌症免疫疗法的研究进展已经越来越成熟，癌症治疗的前景也越来越明朗。
尽管目前的免疫治疗技术仍面临很多挑战，但相信随着科学技术的不断改进和完善，癌症免疫疗法将会成为未来癌症治疗的重要手段之一，给癌症患者带来更多的希望和机会。
胃癌的新型免疫治疗药物的研发
胃癌的新型免疫治疗药物的研发胃癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，具有高发病率和死亡率的特点。
传统的治疗方式包括手术切除、放疗和化疗等，但在一些晚期胃癌患者中，这些治疗方法的效果并不理想。
近年来，新型免疫治疗药物的研发为胃癌的治疗带来了新的希望。
本文将重点介绍胃癌新型免疫治疗药物的研发进展。
一、胃癌的免疫治疗原理免疫治疗是指通过调节人体免疫系统的功能，提升机体对胃癌等肿瘤的自身免疫能力，达到抑制肿瘤生长和扩散的效果。
传统治疗方式通过杀死肿瘤细胞来达到治疗目的，而免疫治疗则是利用机体自身的免疫力来对抗肿瘤细胞，从根本上杜绝肿瘤复发和扩散。
二、PD-1/PD-L1抑制剂的应用PD-1（ programmed cell death protein 1 ）和 PD-L1（ programmed death-ligand 1 ）是免疫治疗领域的研究热点。
PD-L1是一种免疫检查点，它通过与PD-1结合，抑制T细胞的激活，并使其失去攻击肿瘤细胞的能力。
胃癌细胞利用PD-L1躲避免疫系统的攻击，因此，研发PD-1/PD-L1抑制剂成为胃癌免疫治疗的重要方向。
近年来，一些PD-1/PD-L1抑制剂已经被广泛应用于胃癌的治疗中。
这些抑制剂主要通过抑制PD-L1与PD-1的结合，恢复T细胞的活性，促使其攻击肿瘤细胞。
临床试验表明，应用PD-1/PD-L1抑制剂的患者，在胃癌的治疗效果上取得了显著的突破。
然而，目前PD-1/PD-L1抑制剂在临床应用中依然存在一些问题，比如一些患者对抑制剂的消化道反应、皮肤反应等不良反应比较严重。
因此，需要进一步研究和改进PD-1/PD-L1抑制剂的效果和安全性。
三、CAR-T细胞疗法在胃癌治疗中的应用CAR-T细胞疗法是一种基因工程疗法，通过将特定的抗原受体（CAR）基因插入到患者的T细胞中，使其具备识别和攻击肿瘤细胞的能力。
在胃癌的治疗领域，CAR-T细胞疗法也被广泛研究与应用。
晚期胃癌一线免疫治疗研究进展
2018年10月开始 KEYNOTE811：PEMBRO联合曲妥珠单抗和化疗, Ⅲ期(全球)
3项中国人群研究
2019年3月开始 SHR-1210联合化疗/阿帕替尼, NCT03813784, Ⅲ期(中国)
2019年1月开始
信迪利单抗联合化疗; NCT03745170, Ⅲ期(中国)
2019年3月开始
JAVELIN 100：Avelumab用于晚期胃癌一线维持治疗未达终点
JAVELIN Gastric 100: 全球, 开放标签，III期研究
未接受过治疗 不可手术，局部进展或
晚期, HER2胃癌/胃食管结合部癌
NCT02625610
诱导期 12 周 N=805
Oxaliplatin + 5-FU +
n
西方研究 545 904 553 609
1. GlobalCan 2018 2. Bang YJ, et al. Lancet. 2010; 376(9742): 687-97. 3. Shah MA, et al. J Clin Oncol 2015;33:3874-3879. 4. Rui-Hua XU,et al.Chinese Journal of Cancer.2009，28(10):1108-1113. 5. Van Cutsem E, et al.J Clin Oncol 2006;24:4991-4997.
KEYNOTE-062：Pembro单药治疗未能解决早期进展问题
OS：帕博利珠单抗 vs 化疗 (CPS ≥1)
OS：帕博利珠单抗 vs 化疗 (CPS ≥10)
10
Data cutoff: September 28, 2018. Tabernero J, et al. Oral presentation at ASCO 2019
免疫疗法的新进展改变癌症治疗的方式
免疫疗法的新进展改变癌症治疗的方式近年来，免疫疗法作为一种新的癌症治疗方式，取得了令人瞩目的进展。
与传统的放疗、化疗等治疗方式相比，免疫疗法通过调整患者的免疫系统，使其对抗癌症的能力得到增强，从而有效地抑制了癌症的发展。
本文将介绍免疫疗法的概念、原理和新的进展，以及它如何改变了癌症治疗的方式。
一、免疫疗法的概念和原理免疫疗法是一种利用人体自身免疫系统来治疗疾病的方法。
通过激活或增强患者自身的免疫系统，使其能够有效地攻击和清除异常细胞，从而达到治疗疾病的目的。
在癌症治疗中，免疫疗法通过激活患者的免疫细胞，尤其是T细胞，使其能够识别和攻击癌细胞，从而抑制癌症的发展。
免疫疗法的原理主要包括两个方面：一是增强免疫应答，二是抑制免疫耐受。
增强免疫应答指的是通过给予患者免疫增强剂，如免疫激活剂、疫苗等，来激活患者的免疫细胞，使其能够更好地攻击癌细胞。
抑制免疫耐受则是通过给予患者免疫抑制剂，如PD-1抑制剂、CTLA-4抑制剂等，来抑制免疫系统中的抑制性信号，使免疫细胞能够持续地攻击癌细胞。
二、新的进展近年来，免疫疗法在癌症治疗领域取得了许多新的进展。
其中最引人注目的是免疫检查点抑制剂的应用。
免疫检查点抑制剂通过抑制免疫系统中的抑制性信号，激活患者的免疫细胞，使其能够更好地攻击癌细胞。
该类药物已经在多种癌症的治疗中显示出了显著的疗效。
此外，CAR-T细胞疗法也是免疫疗法领域的一项重要进展。
CAR-T细胞疗法是一种将人体免疫细胞改造成能够识别和攻击癌细胞的CAR-T细胞，然后再注入患者体内的治疗方法。
该疗法在治疗某些血液系统肿瘤方面取得了不错的疗效，为癌症治疗开辟了新的途径。
三、免疫疗法改变癌症治疗的方式免疫疗法的新进展改变了癌症治疗的方式。
首先，传统化疗和放疗等治疗方式常常对人体产生严重的毒副作用，而免疫疗法则是利用人体自身的免疫系统来治疗疾病，毒副作用相对较小。
这为患者提供了更好的治疗选择。
其次，免疫疗法能够有效预防癌症的复发和转移。
胃癌的免疫治疗，你真的了解吗？
胃癌的免疫治疗，你真的了解吗？胃癌是当前世界上最常见的几种恶性肿瘤之一，发病率和病死率在我国都位居前列。
对于胃癌的治疗，主要以手术结合系统性化疗为主，对于胃癌早期来说，往往预后效果比较好，但是对于局部进展期不可切除性以及转移性的胃癌，其预后效果比较差。
对于这类患者来说，治愈往往非常困难，通过治疗只能缓解期症状，延长患者的生存期。
免疫治疗是治疗胃癌的一种新方法，然而很多患者对免疫治疗并不了解，对其存在着很多的误区，有人觉得免疫治疗针对癌症能够药到病除，有些人则觉得免疫治疗不过是骗局罢了，对肿瘤治疗没有帮助。
那么当真如此吗？胃癌概述胃癌是人类常见的恶性肿瘤之一，是消化道肿瘤的首位，在所有肿瘤中排第二位，仅次于肺癌。
通常情况下男性胃癌患者的数量和死亡率均高于女性患者。
胃癌的发生多为中老年人，55—70岁之间是胃癌发病的集中阶段。
根据统计，有色人种比白种人更容易患上胃癌，这可能和生活习惯以及基因有关。
胃癌是一种有多重因素共同导致的疾病，导致胃癌的确切病因并不明确，但是通常认为，胃癌的发病和环境、饮食、幽门螺杆菌感染、遗传等因素有关。
胃癌能够发生于胃的身为位置，但是绝大多数的肿瘤生长在胃窦、胃小弯以及前后壁上，胃体出现肿瘤的情况比较少见。
根据胃癌的形态可以将其分为4型，I型是息肉性，一般比较少见；II型是溃疡型；III型又称溃疡浸润型；IV型又称弥漫浸润型。
胃癌之所以死亡率非常高，只要是因为胃癌早期没有明显的症状和体征，仅有一些非特异性的消化道症状，导致了很多人忽视了胃癌的存在，胃癌中期晚期才发现它的存在，这就给治疗带来了很大的难度。
免疫治疗是什么？免疫治疗是患者通过服用药物或者通过其他的治疗方式，让患者的自身体内的免疫细胞的含量得到提升，进而能够提高自身的免疫力，去除身体内的肿瘤因子起到预防肿瘤，甚至是治愈癌症的治疗方法，免疫治疗通常用于癌症肿瘤的患者。
癌症肿瘤患者体内的肿瘤因子过多，甚至影响到患者本身的免疫系统，导致患者自身的白细胞、中性粒细胞等炎症细胞缺乏，从而使患者自身的免疫力下降，导致肿瘤细胞在体内肆虐引发各种临床症状，甚至会导致患者容易感染其他系统疾病。
胃癌免疫治疗研究进展PPT参考幻灯片
Lin Z, Miaozhen Q, Ying J, et al. Programmed cell death ligand 1 (PD-L1) expression on gastric cancer and its relationship with clinicopathologic
factors[J]. International Journal of Clinical & Experimental Pathology, 2015, 8(9):11084.
PD-1/PD-L1与胃癌
➢ 胃癌患者癌组织中 PD-1 和 PD-L1 均有表达，其中 PD-L1 的表达主要 定位在瘤细胞和癌间质浸润淋巴细胞的细胞质和细胞膜上，PD-1 的表 达主要定位在 TIL 的细胞质和细胞膜上。
➢ 胃癌组织中 PD-1 表达和 PD-L1蛋白表达与患者术前有无远处转移和 肿瘤的浸润深度密切相关。而与病人年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤部 位及有无脉管瘤栓均无显著相关。
Nivolumab
在晚期胃癌或胃食管交界癌患者的疗效研究
共493名患者（至少两次以前的化疗方案），随机分配Nivolumab（n＝ 330）或安慰剂（n＝163）。Nivolumab组中位 OS 和PFS 分别为5.26个 月和1.61个月，安慰剂组中位 OS 和PFS 分别为4.14个月和1.45个月， p<0.0001。
➢ 该研究从192例患者中筛选出了 65 例PD-L1阳性表达的患者，根据 RECIST v1. 1标准每8周评估1次，53.1%的患者出现了肿瘤靶病灶的 缩小，中位OS和PFS分别为1.9个月和11. 4个月。
➢ 最常见的治疗相关的不良反应是甲状腺功能减退和乏力，三级以上不 良反应包括低氧血症、神经病变和肺炎，没有患者因免疫相关不良反 应而停止治疗。
胃癌治疗新进展
胃癌治疗新进展
胃癌是一种恶性肿瘤，治疗方法主要包括手术切除、化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗等多种手段。
近年来，针对胃癌的治疗也有了一些新的进展，以下是一些主要的治疗方法：
早期诊断和治疗：胃癌的早期诊断和治疗是防治胃癌的重要措施。
目前，随着内窥镜技术的发展和普及，早期胃癌的诊断和治疗越来越受到重视。
早期胃癌可以通过内窥镜下黏膜下剥离术、微创手术等方式进行治疗。
免疫治疗：免疫治疗是近年来新兴的胃癌治疗方式。
PD-1抑制剂和PD-L1抑制剂等免疫治疗药物被广泛用于胃癌治疗。
这些药物可以激活机体免疫系统，增强对肿瘤的攻击。
靶向治疗：靶向治疗是一种新型的肿瘤治疗方式。
胃癌中，HER2阳性的患者可以使用HER2靶向药物治疗。
近年来，一些新型的靶向药物如Trastuzumab deruxtecan等也被应用于胃癌的治疗。
术前化疗：术前化疗可以缩小肿瘤，减少手术难度，提高手术成功率。
近年来，一些研究表明，使用化疗药物如FLOT 方案等术前化疗可以提高胃癌患者的生存率。
高精度放疗技术：近年来，高精度放疗技术如强度调制放疗（IMRT）和质子治疗等也被应用于胃癌的治疗。
这些技术可以精确照射肿瘤，减少对正常组织的损伤。
总体来说，胃癌的治疗方法是多种多样的，患者应根据医生的建议选择合适的治疗方式。
同时，预防和早期发现胃癌也是重要的措施。