麻醉恢复室(PACU)管理制度
麻醉后恢复室的管理课件
关注家属的心理健康状况，提供必要的心理支持 和疏导，缓解家属的焦虑和紧张情绪。
家属参与决策
鼓励家属参与患者的护理和康复计划，提高家属 的参与感和责任感。
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总结词
恶心和呕吐是麻醉后的常见并发症之一 ，可能导致脱水、电解质紊乱和吸入性 肺炎等。
VS
详细描述
在恢复室中，应密切观察患者是否有恶心 和呕吐的症状。对于出现恶心和呕吐的患 者，应及时采取措施，如止吐治疗、保持 呼吸道通畅、补充水分和电解质等。同时 ，应注意患者的饮食和药物治疗情况，避 免诱发恶心和呕吐的因素。
对患者进行密切监测，记录生命体 征和病情变化，及时发现并处理异 常情况。
交接与转运
确保患者在交接和转运过程中的安 全，采取必要的防护措施。
03
麻醉后恢复室的护理流程
入室护理
患者信息核对
确保患者身份与手术信息一致，避免出现 误差。
呼吸道管理
确保呼吸道通畅，必要时进行吸痰处理。
基本生命体征监测
包括心率、血压、呼吸频率和血氧饱和度 等。
疼痛评估
评估患者疼痛程度，采取相应措施缓解疼 痛。
观察与监测
循环系统监测
监测患者血压、心率 等循环指标，预防低
血压和心律失常。
呼吸系统监测
观察呼吸频率、血氧 饱和度等指标，及时 发现和处理呼吸系统
并发症。
神经系统监测
评估患者意识状态、 瞳孔变化等，及时发 现和处理神经系统并
发症。
其他监测
根据患者病情需要， 监测体温、尿量等指
03 促进患者康复
麻醉后恢复室的专业护理和康复指导有助于患者 快速恢复生理功能，缩短住院时间，提高患者的 生活质量。
【VIP专享】麻醉恢复室的管理制度
麻醉恢复室的管理制度麻醉恢复室是密切观察麻醉病人苏醒的场所，对手术、麻醉后危重病人进行监测治疗，及时观察病情变化，提高手术麻醉后病人的安全性。
手术后由于麻醉药、肌松药和神经阻滞作用尚未消失，常易发生呕吐、误吸、缺氧、高碳酸血症、水、电解质平衡紊乱，常导致心血管功能与呼吸功能紊乱。
麻醉恢复室护理工作的正规运作，大大提高了手术病人围麻醉期安全，减少术后并发症发生，提高麻醉科工作效率，缩短连台手术等候时间，增加手术床位周转率。
麻醉复苏室的工作制度一、概述麻醉复苏室（recovery room）又称为麻醉复苏室（PACU），是对麻醉后病人进行严密观察和监测，直至病人完全清醒，生命体征恢复稳定的病室。
复苏室在麻醉科主任的领导下工作，日常监测治疗工作由麻醉科医师和护士负责，麻醉科医师负责制定该病人的监测和治疗计划，并决定是否转送普通病房或监护病房的指征。
二、麻醉复苏室的基本任务是1.手术室中当日全麻病人未苏醒，部位麻醉术后未清醒者和意外部位麻醉可能影响生命者，直至病人清醒且无生命危险。
2.监护和治疗在苏醒过程中出现的生理紊乱。
3.患者苏醒后无异常，送入病房，如病情危重需要进一步加强监测和治疗则进入监护病房。
三、收治标准1.凡麻醉后患者未清醒，自主呼吸未完全恢复或肌肉张力差或因某些原因气管导管未拔除者，均应送恢复室。
2.凡各种神经阻滞发生意外情况，手术后需要继续监测治疗者。
四、工作程序1.麻醉患者由麻醉医师护送至麻醉复苏室，必要时与手术医师共同护送。
搬运与护送过程中应密切观察病情，防止躁动，防止各种导管脱出，注意呼吸道梗阻，患者保暖等。
2.病人由手术室转往复苏室的过程中，麻醉科医师负责维持病人呼吸及循环功能的稳定。
3.病人安置稳定后，立即建立常规监测及治疗。
包括心电图、血压、脉搏、血氧饱合度；保持呼吸道通畅、吸氧、输液或输血；保留气管插管及呼吸功能未恢复者，应以呼吸器扶助或控制呼吸。
3.麻醉科医师向值班医师和护士交班，包括如下内容。
麻醉后恢复室
麻醉后恢复室（PACU）管理制度
一、严格遵守医院常规，准时上下班，不得擅自离开岗位，恪尽职守，认真负责。
开放时间10：00—17：00。
二、PACU护士必须准备急救药物：阿托品一支0.5mg/ml,麻黄碱一支6 mg/ml，琥珀胆碱一支10 mg/ml。
定期进行药品、物资、监护仪设备和急救插管车（各种物品基数、插管用具工作是否正常）的检查，严格执行医院感染管理制度。
三、所有全身麻醉后、使用过静脉麻醉药物、椎管内麻醉平面高于胸6、小儿以及病情不稳定的病人必须入PACU 监护至安全状态，并送返原病区。
危重病人或病情需要的病人转送slcu。
四、鉴于目前PACU的条件现状，未拔出气管导管的病人进入PACU，应事先通PACU的医生和护士。
五、若PACU已满负荷，各位麻醉医生为确保病人的安全应暂缓转送病人入PACU。
六、送病人到PACU的麻醉医生应与PACU人员做好交接班，共同完成病人的监护，等待生命征监测结果出来后方可离开。
对需要特殊监护和处理的病人应向PACU人员交代清楚。
七、PACU病人复苏至安全状态下，由医护人员与运送工人一同将病人安全护送回病房。
八、在PACU病人出现特殊情况应积极处理，与主麻医
生联系告知相关病情。
九、PACU护士应密切观察病人引流和料情况，发现问题积极向麻醉医生和手术科室医生汇报。
十、PACU护士应严格遵守各项工作指引，认真评估病人情况，密切观察护理病人，病人出PACU时应现护送医护人员做好床边交接班。
麻醉恢复室(PACU)
术后躁动
小剂量应用麻醉性 镇痛药以达最大的镇 痛效果或采用PCA技 术。 应用区域阻滞(肋 间神经阻滞和硬膜外 阻滞)避免麻醉性镇 痛药所诱发的呼吸抑 制等并发症,尤其严 重肺部感染病人。
疼痛
吸入药的使用 病人自身因素及手 术种类 也可能是低氧血症、 酸中毒、低血糖、颅 内损伤的症状之一。
注重环节管理
• 制定完善规章制度、岗位职责、程序化病人交接流程 • 在科室内进行医疗质量的自查自纠 • 完善医疗终末质量管理 • 抓好医疗投诉和纠纷管理
细节在复苏室管理中的体现
• 电子记录单在复苏室的应用 • 将病人交接流程程序化，文本化 • 特殊病情提示卡在复苏室的应用
总结
整体的管理和对细节的关注才能做到“防范于未然
寻找原因:检查体温、 血糖、电介质和血气,针 对原因进行处理。 拮抗剂的应用:分别 应用拮抗麻醉性镇痛药、 镇静药和肌松剂的残余 作用。 以上处理仍不醒要 考虑一些特殊原因如颅 内压升高、脑栓塞等
病例：男性，69岁，脑动脉瘤手术，术后二小时病人没醒，送脑外科监护室，查CT“右颞 额部脑梗塞”。
”
我们降低可能只是百分之零点零几的发生率， 但对于每个病人却是百分之百
手术体位常见并发症
循环系统 并发症 压疮
呼吸系统 并发症
并发症
周围神经 损伤
颈椎损伤
血管受压
按照工作制度要求完善人员配备人员结构和人事体制注重环节管理特殊病情提示卡在复苏室的应用总结整体的管理和对细节的关注才能做到防范于未然我们降低可能只是百分之零点零几的发生率但对于每个病人却是百分之百并发症周围神经损伤血管受压循环系统并发症颈椎损伤手术体位常见并发症呼吸系统并发症
麻醉恢复室（PACU） 常见并发症的应对策略及思考
PACU管理制度及标准流程
PACU管理制度及标准流程PACU工作管理制度PACU是手术室内层流区域的一部分，配备中心供氧、负压吸引、监护仪器、麻醉机、呼吸机等设备，以及常用药品和抢救物品。
室内要定期清洁维护设备和设施，有清洁区和污染区标识。
仪器设备要放置合理、妥善固定、及时清洁。
进入PACU的人员必须更换高压灭菌的衣、裤、鞋，戴好一次性帽子和口罩。
工作人员必须勤修指甲，不可涂指甲油，不得戴戒指、项链、手表和手机等物。
在对患者进行吸痰或吸氧等操作时，应采用七步洗手法清洁手部并戴手套。
PACU应严格控制参观人数，谢绝家属探视。
无菌物品应分类存放于有柜的指定无菌区位置上，定期检查无菌物品的灭菌标识、灭菌日期、有效期、包装的完好性等，疑似有污染及时更换或再次灭菌消毒备用。
一次性医疗用品存放区域应专室专用，专人管理，存放时应分类放置，有明确的灭菌标记，保持包装完整，包内物品数量准确。
符合一次性医疗用品质量标准的方可使用。
使用后，须进行毁形和无害化处理，严禁重复使用。
复苏室定期统计工作量和病人的复苏情况，包括入室-出室历时、入室-拔管历时和拔管-出室历时，以及病人出室后去向和情况。
PACU患者转入、转出标准与流程PACU患者转入标准包括全身麻醉的病人、部分区域阻滞麻醉的病人、麻醉后生命体征不稳定的病人，以及不能达到ICU收治标准、术中出现血流动力学剧烈波动或术毕全麻___不完全的手术病人。
患者转运及交接流程应按规定进行，包括转运前的准备工作、患者的转运方式、转运中的护理和监测、转运后的接收和交接等。
在转运过程中，应注意患者的安全和舒适，及时处理可能出现的问题。
在手术结束后，需要将患者从手术台转移到有护栏的担架上，这种担架可以将患者放置在头低脚高或头高的位置。
患者在转移到PACU时，应该由一名熟悉其病情的麻醉团队成员陪同。
对于已拔管的全麻患者，从手术室向外转移时应保持侧卧位，以减少阻塞或呕吐，误吸胃内容物的风险。
在转移过程中，需要进行常规吸氧，特别是对于年龄大于60岁、体重大于100kg的患者。
1麻醉恢复室工作制度
麻醉恢复室工作制度
麻醉后恢复室（PACU）在科室领导和管理下，遵守以下工作制度。
1.麻醉恢复室的设备，药品及人员配置符合相关规定。
床边设施配
备监护仪、呼吸机、吸引器、吸氧导管、简易呼吸器、除颤仪等，并保证仪器的完好率达100%。
配备急救药品核急救物品。
2.恢复室人员由一名麻醉医师主持工作，责任麻醉医师负责，麻醉
护士配合，床位于护士比达1:0.5，高位患者（如未完全清醒、未拔管、躁动患者）床护比为1:1，医生与护士共同管理患者，严格执行恢复室相关制度。
3.严格执行出入恢复室的标准，按流程转入和转出患者。
4.严格执行拔管指征和拔管操作，遵守无菌操作原则。
5.在恢复室发生并发症按照流程进行处理和护理，紧急情况立即启
动紧急处理流程。
6.严格执行麻醉恢复室患者转运流程，出现特殊情况时启动应激预
案。
7.恢复室医生和护士定期培训和考核。
8.定期检查无菌物品、药物有效期，防止过期。
9.恢复室内各仪器定位放置，每日清洁，不允许外借。
10.对需要维修的仪器及时报修。
麻醉恢复室管理制度
麻醉恢复室管理制度1目的确定麻醉恢复室的工作流程，对麻醉复苏病人实施规范化管理，确保病人安全。
2范围适用于麻醉恢复室对术后病人的入室、监测和出室管理。
3要求3.1物资准备3.1.1麻醉医师开始工作时首先检查抢救物资及麻醉机备用状态，并填写《恢复室麻醉设备检查表》。
护士清点恢复室接班物资，检查仪器设备的性能，并填写《恢复室护理物资检查表》。
3.1.2每日常规准备抢救药品：阿托品0.5mg加NS至5ml （0.1mg/ml）司可林100mg加NS至10ml （10mg/ml）配置好的药品保存2小时，每2小时之后需重新抽取3.2病人交接3.2.1入室病人交接（由手术麻醉医生和恢复室麻醉医生交接）3.2.1.1病人手术过程中情况交接，包括：A）麻醉情况：气管插管情况、术中用药、生命体征情况。
B）手术情况：手术部位、手术名称、各种留置管道情况。
C）出入量：输出液体情况，失血、失液情况。
3.2.1.2其他情况交接，包括A）既往病史、各器官系统功能情况。
B）病人皮肤情况。
C）随身带入的物品情况（如病历、X片、CT片、衣服等）。
3.2.2出室叫交接（由恢复室护士和病房或ICU护士交接）复苏病人出室时与病房或ICU交接病人一下情况：a）病人呼吸功能道情况b）病人生命体征c）各种留置管道情况d）病人皮肤情况e）液体情况3.3恢复室复苏病人监测3.3.1所有进入恢复室的病人必须用心电监护仪监测 ECG、BP、RR、SPO2，记录为Omin----Q15min----Q30min----Q1h（平稳后改时间间隔），特殊病人必须监测体温。
3.3.2观察意识状态、瞳孔3.3.3严密观察病人呼吸情况：呼吸频率，节律，呼吸动度，颜面与口唇颜色，鼾音，保持呼吸道畅通。
麻醉未醒的病人头稍后仰偏向一侧，儿童或婴幼儿应在肩下垫枕，保持头后仰。
3.3.4 保持病人身上留置的各种管道妥善固定，引流通畅。
观察记录各种引流液的量、色、性等。
3.3.5保持病人身上的伤口敷料完好，严密观察病人的伤口情况和腹部体征。
医院麻醉恢复室管理规定
医院麻醉恢复室管理规定
麻醉恢复室(PACU) 是麻醉科实施全程管理的重要环节，其主要职责是保证麻醉后的病人能安全返回病房。
麻醉科主任负责PACU 的组织领导工作并负责安排中级职称以上的麻醉医师和护师以上的护理人员共同承担PACU 的日常医疗和管理工作。
PACU 应配备专职护士从事PACU 病人的监测和护理工作。
全麻病人、硬膜外麻醉平面在T5 以上及病情不稳定的病人，由施行麻醉的医师护送至PACU 观察。
对隔离病人的消毒隔离工作参照“医院感染管理规范”执行。
施行麻醉的医师应向PACU 医师、护士交接下列内容: (1)、麻醉方法、手术名称。
(2)、麻醉药、肌松药、血管活性药物等术中用药情况；术中出血量、尿量、补液量、输血量等情况。
(3)、术中病情变化及术后可能发生的并发症和防范措施。
(4)、建议麻醉及手术后即时医嘱。
PACU 护士须常规检查药品、器械用具要求药品齐全、器械功能完好。
病人进入PACU 后,PACU 医师应即刻观察和施行各项监测并记录，与施行麻醉医师共同按照恢复室病人评分标准为出、入室病人评分( 主要针对清醒度、循环、呼吸、肌力、肤色), 之后视病情记录监测内容。
病情发生变化或不稳定时，须及时处理并记录。
如遇病人病情发生重大变化，在进行初步处理的同时，应立即通知施行麻醉的医师或科主任共同处理。
如有其他专科情况，应即请有关科室医师会诊、处理。
严格掌握病人回病房标准，护送符合标准病人返回病房，与病房医护人员进行床头交班。
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麻醉恢复室（PACU）管理制度
1. 麻醉恢复室（PACU）是麻醉科实施全程管理的重要环节，也是麻醉科岗位责任制之一，其主要工作职责是保证麻醉后病人安全返回病房。
2. 科主任负责PACU的组织领导工作，由具有麻醉科主治医师或主治以上职称的医生、护师或护师以上职称护理人员共同承担PACU的日常工作。
PACU应配备经培训的专职护士，从事PACU病人的监测和护理。
3. 收治范围：全麻病人、椎管内麻醉平面在T5以上及病情不稳定的病人、神经功能未复苏者、其他不宜直接转回原病房或转入EICU 的患者。
隔离病人应参照“医院感染管理规范”执行。
4. 进入本室患者，需由麻醉医生和手术医生通知PACU的值班医生做好接收准备。
并整理好麻醉记录单、麻醉小结、术中输液输血、出血量和尿量，所用药物要详细记录。
然后由麻醉医生、手术医生和手术室护士共同护送患者进入PACU，并与当班医护人员详细交接班。
患者在PACU监测治疗期间由PACU医生主管患者，如有外科情况及时与手术医生或有关人员联系后共同处理。
5. PACU护士须常规检查药品、设备、器械用具，要求药品齐全，设备器械功能完好。
6. 病人进入PACU后医护人员应即刻观察和施行各项监测并记录，监测包括呼吸系统、循环系统、神志、体温等方面，必要时增加相应的监测治疗项目。
7. 病人发生变化或不稳定，须及时处理并记录。
发现病情特殊变化，应及时进行紧急处理，并与实施麻醉或（和）手术的医生联系，以便采取进一步的治疗措施。
如遇重大变化，在进行初步处理的同时，通知施行麻醉的医生或科主任共同处理。
如有他科情况，即请有关医生会诊、处理。
8. 转出制度：对出、入室病人（清醒度、循环、呼吸、肌力、肤色）评分，严格掌握病人回病房标准，一旦循环、呼吸情况稳定、麻醉苏醒完全即应转回原病室继续观察治疗。
由PACU通知原病房医生做好接收准备，由PACU护士（病情特殊者由麻醉医生）护送病人返回病房并床头交班。
如患者病情突然变重或情况特殊者则转送EICU。