中医药治疗小儿分泌性中耳炎的方法
中医将分泌性中耳炎分为哪几类
中医将分泌性中耳炎分为哪几类中耳炎是指中耳黏膜受到感染或炎症刺激导致的疾病，是儿童常见的耳部疾病之一。
根据中医理论，中耳炎可分为不同的类型，以指导临床治疗和辨证论治。
以下将介绍中医将分泌性中耳炎分为哪几类。
1. 风寒型分泌性中耳炎风寒型分泌性中耳炎是由寒邪侵袭引起的炎症反应。
其主要症状包括耳鸣、耳聋、耳痛、发热、流脓等。
中医认为，寒邪侵袭耳部会导致耳道阻塞，气血运行不畅，从而引发分泌性中耳炎。
辨证分析：患者舌质苍白，脉象偏缓，并伴有寒冷症状。
治疗方法为温散寒邪、活血化瘀，常用药物如苍耳子、白芷、小儿豉豆、当归等。
2. 风热型分泌性中耳炎风热型分泌性中耳炎是由风热侵袭引起的炎症反应。
其主要症状包括耳痛、耳鸣、耳聋、发热等。
中医认为，风热侵袭耳部会导致耳道发炎、充血、肿胀，从而引发分泌性中耳炎。
辨证分析：患者舌质红、苔黄腻，脉象偏数，并伴有发热症状。
治疗方法为清热解毒、祛风散寒，常用药物如连翘、银翘、小儿退热颗粒、小檗碱等。
3. 湿热型分泌性中耳炎湿热型分泌性中耳炎是由湿热蕴结引起的炎症反应。
其主要症状包括胀满感、疼痛、耳鸣、耳聋、分泌物增多等。
中医认为，湿热蕴结耳部会导致耳道和鼓膜充血，从而引发分泌性中耳炎。
辨证分析：患者舌质偏红，苔黄腻，脉象偏滑，并伴有湿热症状。
治疗方法为清热利湿、解毒消肿，常用药物如黄连、黄柏、白茅根、知母等。
4. 气滞血瘀型分泌性中耳炎气滞血瘀型分泌性中耳炎是由气滞和血瘀导致的炎症反应。
其主要症状包括耳聋、耳痛、耳鸣、分泌物增多等。
中医认为，气滞血瘀会导致气血不畅，耳道郁阻，从而引发分泌性中耳炎。
辨证分析：患者舌质暗红或有瘀点，脉象偏涩，并伴有气滞症状。
治疗方法为活血化瘀、理气通络，常用药物如桃仁、红花、三七、青蒿等。
以上是中医将分泌性中耳炎分为的主要类型，每个类型在临床表现和辨证治疗上有所不同。
对于分泌性中耳炎的治疗，中医提倡辨证施治，针对不同的体质和病情给予个体化治疗。
中医治疗中耳炎
中医学认为小儿为稚阳之体,易受风、湿、热邪侵袭,或肝胆湿热,循经上注,壅塞耳窍,或久病之后,正气虚损,肝肾阴亏,虚火上炎,积热于耳而致。
常见症状为发病后,较大儿童可喊耳痛,在婴幼儿则常表现为啼哭不止,抓耳摇头,或时从睡中惊醒,哭闹不安,病情严重者常可出现高热惊厥。
鼓膜穿孔流脓后,上述症状常渐消退。
转为慢性后,表现为耳朵反复流脓,鼓膜穿孔,听力减退,常呈传导性耳聋。
按摩方法一1．常用手法(1)以拇指对准耳垂后翳风穴,先点后按1～3分钟。
(2)以拇指峰反复弹拨双侧太溪穴各15次,再按揉1分钟。
(3)以拇、中指点揉风池穴1～3分钟。
(4)患儿俯卧,家长以掌根直推脊柱两侧,重点推肾俞穴。
反复操作1～3分钟。
2．随证加减(1)风热侵袭型：多见于急件中耳炎。
症见初起耳痛较轻。
继而加重,呈跳痛或针刺样痛,婴幼儿则为哭闹不安,可伴有发热,恶寒,头痛,周身不适,舌质稍红,苔薄黄,常用手法加：①清肺经300次,清天河水300次。
②清大肠100次,退六腑100次。
③按揉合谷、曲池穴各1分钟。
④搓擦涌泉100次。
(2)肝胆湿热型：多见于急性中耳炎已流脓或慢性中耳炎急性发作。
症见耳内疼痛,持续流脓,脓多而稠,有腥臭气,伴发热,口苦咽干,大便秘结,小便黄赤,舌质红,苔黄腻。
常用手法：①清肝经300次,清天河水300次。
②揉内劳宫100次,清小肠200次。
③按揉三阴交穴1分钟。
④推下七节骨300次。
(3)肝肾阴虚型：多见于慢性中耳炎。
症见耳内流脓,脓液稀薄,时出时止,缠绵不愈,听力减退,面色淡白,神疲乏力,舌质淡,苔薄。
常用手法：①补肝经200次,补肾经200次。
②推擦涌泉穴50次。
③按揉三阴交1分钟。
④按揉肝俞、肾俞各1分钟。
按摩方法二1．常用手法(1)清大肠100次,退六腑100次,清天河水200次。
(2)清肝经100次,补肾经300次,揉小天心300次。
(3)按揉风池、外关、三阴交各1分钟。
(4)掐双侧太冲穴各15～20秒。
分泌性中耳炎的治疗方法
分泌性中耳炎的治疗方法分泌性中耳炎有很多不同的称呼，如卡他性中耳炎、渗出性中耳炎等。
一般是由于炎症导致耳腔渗液的出现，在中耳和乳突里堆积造成的声音传导障碍。
常见表现有耳朵闷堵，自声增强、听力减退、运动时耳内有响动感，明显的水流声音等，中耳积液是中耳的一种非化脓性炎症性疾病，其特征是中耳积液和听力下降，是耳，鼻，喉的常见疾病之一=，孩子很常见。
上呼吸道感染后，主要症状是耳闷和听力下降。
由于耳痛不明显，孩子的主诉不清楚，因此父母直到小J的听力受到影响才找到医生，这通常会延迟诊断和治疗。
带渗出性中耳炎可导致儿童听力下降并影响言语发育。
对于有单侧病变的成年人，应尽早查明病因，并应排除鼻咽及周围空间的占位性肿瘤，以减轻症状并尽快改善生活质量。
一.分泌性中耳炎的原因感冒引起的口腔炎症，导致咽鼓管阻塞；鼻炎，鼻甲肥大引起咽鼓管阻塞；婴幼儿的护理姿势不正确会使牛奶流入鼓膜，引起炎症；做飞机或汽车的天窗，气压变化，造成耳压不平衡；鼻咽癌等引起的鼻咽疾病。
二.分泌性中耳炎主要表现出来的临床症状听力下降，轻度的耳朵痛，耳鸣，鼻塞和耳朵闭合。
可能导致听力下降，影响平衡能力和语言发展，影响学习和生活。
可能会伴随一些并发症：粘附性中耳炎，鼓膜硬化，胆固醇肉芽肿，原发性胆脂瘤等，其中的一些典型症状主要是听力下降，可能随身体位置而变化。
耳科专业科目的检查中可以明显观察到的是鼓膜下沉，并且呈现出来琥珀色或色泽发暗，而且可以看到气液平面或者气泡导致鼓膜活性降低。
婴幼儿对周围声音反应较差，抓耳，入睡易醒，易烦躁。
婴儿无法对周围的声音做出反应，也无法将其头部准确地对准声源。
也有可能会表现其他的一些症状，即使孩子没有抱怨听力下降，家人也发现孩子注意力不集中，行为改变，对正常的谈话没有反应，并且在看电视或使用助听器时总是打开大声的声音。
对于复发性急性中耳炎，要警惕发作之间，学习成绩差，平衡差，无法解释的笨拙和语言发展延迟之间可能持续存在的分泌性中耳炎。
儿童分泌性中耳炎的中西医结合治疗
有显 著性 差异 （ 分别 为 Ｐ＜ ０ ０ ， ． ５ Ｐ＜ ０ ０ ５） 见 表 １ ．０ 。 。
表 １ 两 组 治 疗 结 果 统 计
２１ 中西 医站 台治疗 蛆 根据 中 医辨 证施治 ． ． 同时配 以
西药治疗 。 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
２１ １ 上 呼 吸道性感 染患儿 感 耳痛 耳胀 ， ．． 听音似 有隔 水感， 声阻抗示 患耳 呈 Ｂ型 曲线 ， 纯音 测听示 传导性 聋 ，
４ 讨 论
２ １２ 变态反 应 患者 感 耳 闷耳胀 耳 鸣 ． ． ． 听力 下 降 ， 声
分 泌－ 眭中耳炎 （ｏＭ ） Ｓ 的发 病 机 理 仍有 争 议 。近 年
。 阻抗示 Ｂ型 曲线 电测 听示传 导性耳 聋 。 常伴 有过 敏性鼻 来 的研究 表明感染 及 变态 反应 是 主要 的致病 因 素一 儿 感 炎。 属脾 虚湿 困型 。 宣健脾 祛湿 。 治 基本方 剂 ： 黄芪 ８ｇ 童 较易发 生上 呼 吸道感染 ， 染后 引起 的鼻 腔 阻塞导 致 ， 加 防风 ８ ． 白术 ８ｇ 茯苓 ８ ． ｇ ， 苍耳 子 ８ ， 泻 ８ｇ 陈皮 ８ 咽鼓 管逆 流 。 由于儿童 咽鼓 管 的解 剖特 点 ． 上 增 大的 ｇ 泽 ｇ ， 更 使 ｇ 白芍 ８ｇ 玉竹 ８ｇ 辛 夷 ８ｇ ３ ５岁 的患儿 用 量酌 腺 样体 阻塞 后鼻 孔 ， 容 易 引起 咽鼓 管 逆 流 ， 儿 童 患 ， ， ～ Ｏ ２ ＯＭ 患 儿肥 大细胞 密度 显 一 减 。 部辅 以我院鼻 鼽合剂 ， 鼻 健脾 益肺 １ ： ３服液 用鼻安 Ｓ Ｍ 的危 险性 明显 增 高【 。Ｓ 外
属风热湿邪 阻塞耳 窍 。治疗 原则 ： 和湿 开窍 ， 风清 热 。 祛 基本方剂 ： 车前 子 ８ｇ 银 花 ８ｇ 赤 芍 ８ｇ 茯苓 ８ｇ 苍耳 ． ， ， ， 子 ８ｇ 泽泻 ８ｇ 藿香 ８ｇ 鼻 部辅 以鼻安 露滴鼻 ３ ／ 。 ， ， 。 次 ｄ
益气聪明汤治分泌性中耳炎配方、医案
益⽓聪明汤治分泌性中⽿炎配⽅、医案
【原⽅配⽅组成】黄芪15克，⽢草15克，⼈参15克，升⿇9克，葛根9克，蔓荆⼦4.5克，⽩芍3克，黄柏3克。
【⽤法】上药共研粗末，每取9克，加⽔300毫升，煮取150毫升，去渣，临睡前热服，近五更再煎服之，得睡更妙。
分泌性中⽿炎⼜名⾮化脓性中⽿炎、渗出性中⽿炎等。
可由咽⿎管功能不良、变态反应、炎症等多种原因引起。
临床症状表现为⽿内胀闷堵塞或疼痛，听⼒下降，⽿鸣，幻听增加等。
本病属于中医学“⽿胀”、“⽿闭”、“风聋”等范畴。
其病理特点是邪毒侵袭，湿浊上犯，经⽓闭塞，瘀阻经络等。
临床分型有：邪毒侵袭、湿浊上犯、脾虚湿阻等型。
本⽅⽤于脾虚湿阻型，症见⽿内闷胀，有压迫感，⽿鸣，听⼒减退，持久不愈，常伴有⾷少便溏，腹胀，⾆质淡，苔⽩腻。
根据《⼭东中医药⼤学学报》1998，(3)：197，单育彦报道：以益⽓聪明汤治疗⽼年分泌性中⽿炎21例，其中病程最长10例，最短1.5年。
均为单⽿发病，都不同程度地接受过中西药治疗，并有反复发作病史。
⽅药：黄芪15克，⼊参15克，蔓荆⼦9克，葛根9克，⽩芍9克，黄柏6克，升⿇6克，炙⽢草6克。
⽔煎服，每⽇1剂。
结果：痊愈21例(72.4%)；好转6例(2.07%)；⽆效2例(6.9%)。
三拗汤加减治疗急性分泌性中耳炎30例
摘 要 目的 ： 观察 三 拗 汤 加 减 治 疗 急 性 分 泌 性 中耳 炎 的 临床 疗效。方法 ： 将５ ８例 本 院 门 诊 收 治 的 急 性 中 耳 炎 患 者 按 照
急性 分 泌性 中耳 炎 属 中 医学 “ 耳 胀 …‘ 耳 闭” 范
云： “ 知龟 鹤之 遐寿 ， 故效 其道 （ 导） 引 以增 年 。 ” 书 法
他动 物 ， 其 理一 也 。书 法 能养 神 ， 养 神 能 练意 ， 使 一
切杂念 抛 之九霄 云 外 ， 有 效地 减 少 或 避 免 心 理对 于
生理 的干 扰 ， 这 种全 身心 的投入 ， 其作 用不 亚于 练气
形 之 主” 。清 代 养 生 家 曹 庭 栋 主 张 “ 养 静 为摄 生 首 务” ， 老 子一 言 蔽 之 日 ： “ 静为噪君。 ” 说 明静 是 动 的 主 宰 。静 以养神 ， 养神 则保 形 。习书 时全神 贯注 ， 人 的思想 纯静 、 恬淡 、 少欲， 心 神不 被外界 事物 所扰 动 ， 心 神 主宰指 腕 ， 指腕挥运笔端， 笔 端 墨 注点 画 ， 点 画
功、 打太 极 拳 。练 习 书法 ， 形 神共 养 ， 使 书 家 形 神一 体， 心身统一 ， 从而健康长寿， 正如《 素 问 ・上 古 天
正体 现 了适 度 的运 动 ， 贯 穿了“ 摇筋骨 、 动 肢节” 的 导 引养形 内涵 。应 指 出 ： 书 法适 度 方 能 达 到 养 生 旨 趣 。有人 提 出“ 书法 长 寿 之悖 论 ” ， 亦有人认 为“ 书 法 与长 寿未 必 因 果 关 系 ” 。笔 者认 为 ， 书 法 与 养 生
祥。 ” 笔 者将 在今后 人 生 历程 中继续 践 约 ， 不 遗 余 力
分泌性中耳炎的中西医结合辨证分型及治疗
临床治愈率＋ 有效率 。③药 物副作用 ：对于两组 患者在治疗期 间所 出
我 科于２ ０ １ ０ 年２ 月至２ ０ １ ２ 年ｌ ｌ共收治分 泌性中耳炎患者 ５ ｆ ２ 例 ，随 机分为 西医治 疗组 （ 西医组 ）和 中西医结 合治疗组 （ 观察 组 ）两组 ，
每组２ ６ 例 。西医组 中，男性 患者 １ ５ 例 ，女性患者 １ １ 例 ；年 龄在２ １ ～６ ２
参考文献
［ １ 】 黄 泰康 ． 常用 中药成 分与管 理 手册 【 Ｍ】 ． 北京： 中国医 药科 技 出版
社， １ ９ ９ ４ ： ６ ４ ３ ．
张仲 景临床抵 当汤大 黄丸祛风活血化 瘀 ，治疗瘀 的各 种弊病 。现代外 国法 律的水蛭生 活的水蛭放血治疗高 血压和脑血管 循环障碍 ，产生 显 着 的影响 。水蛭 的药 用价值 ，近年 来 ，越来越突 出。其功效祛 风活血 化 淤 ，通到第六 的关键环节 ，主要 医疗瘀密切相 关的 ，如冠状动 脉心 脏 疾病 ，脑血 管血栓形成 ，血 栓闭塞性脉 管炎 ，血栓性静脉 炎创伤血
＜０ ． ０ ５ ） 。结论 分 泌性 中耳 炎 中医辨证 以风 热上 壅型 最 多，而应 用 中西 医辨证 治疗 可 明显提 高治疗 效 果 ，并 可 以降低 药物 副作 用 。
【 关 键 词】 分泌 性 中耳 炎 ；中医辨 证分 型 ；中西 医结合 治疗
中图分 类号 ：Ｒ ７ ６ ４ ． ２ １
文献标识 码 ：Ｂ
文章 编号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）１ ６ — ０ ６ ８ ６ － ０ ２
分泌性 中耳炎是临 床常见的导致 听力下的耳科疾 病之一 ，鼓室积 液和听力下 降是 本病的最主要 的临床表现 。本病 如不及时治 愈 ，极易 逐步发展 最终导致患者耳 聋 ，从而严重 影响患者的生 活质 量。 目前 西 医治疗本病 主要以引流 中耳积液 、抗感染 、抗炎症性反应 及稀化粘索 治疗为 主，临床疗效 尚可 。近年来我 院根据 运用西 医治疗结 合 中医本 病取得 良好的疗效 ，现报道如 下。 １ 资料 与方法
急性分泌性中耳炎的中医药治疗
急性分泌性中耳炎的中医药治疗中耳炎是指中耳黏膜发生炎症，是小儿常见的疾病之一。
其中，急性分泌性中耳炎是指中耳黏膜急性炎症，伴随有中耳腔积液。
中医学认为，该疾病是由外邪侵袭所致，以湿邪为主，兼有风、热、瘀等因素所致。
本文将介绍中医药治疗急性分泌性中耳炎的方法。
中医药治疗原则中医药治疗急性分泌性中耳炎的原则是疏风祛湿、利水除痰。
具体来说，中药应当用于宣肺化痰、清热祛湿、解毒止痛等方面，以调整患儿体内的阴阳平衡，改善体质，提高免疫力，维护健康。
中医药方1. 桑白皮汤组成：桑白皮30g、连翘15g、黄芩10g、三七10g、生甘草3g、地龙3g、白术2g、陈皮3g、枳壳2g。
功效：疏风清热、开窍透窍。
使用方法：每日3次，每次50～100毫升。
2. 三妙丸组成：地蒲、荆芥、葛根、薄荷、草果、人工牛黄等药材。
功效：清热解毒，散风止痛，利咽开窍。
使用方法：每日3次，每次1~3克。
可用冷开水送服或用草药汁送服。
3. 地骨皮汤组成：地骨皮、黄芩、银花、白芷仁等药材。
功效：祛湿清热，解毒止痛。
使用方法：每日3次，每次10~15毫升。
4. 荆防败毒散组成：荆芥、连翘、板蓝根等药材。
功效：清热解毒，散风止痛，通利咽喉。
使用方法：每日3次，每次10~15毫升。
5. 四神汤组成：人参、桂枝、白术、甘草等药材。
功效：补气健脾，活血通络。
使用方法：每日3次，每次10~15毫升。
总结急性分泌性中耳炎是常见的小儿疾病之一，采用中医药治疗能够有效地缓解症状，改善患儿的身体状况。
在治疗过程中，需要坚持中药饮片治疗，同时合理调节膳食，加强营养，改善患儿的体质，预防疾病的再次发生。
需要注意的是，在治疗时应根据患儿的年龄、体质、病情等因素，合理选择中药方，以获取最佳的治疗效果。
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中医药治疗小儿分泌性中耳炎的方法
非化脓性中耳炎又称卡他性中耳炎、渗出性中耳炎、浆液性中耳炎、分泌性中耳炎、脓耳等。
这些是依其不同病理过程而命名的。
本病多发生于儿童．为影响听力的主要病变。
非化脓性中耳炎与中医学之耳胀、卒聋、风聋、耳闭等症状相似。
由于小儿在生理上与成人有所差别，因此治疗上更具一定的难度，患此病多兼鼻塞流涕、咳嗽等肺卫之证。
①风寒束肺型：可用荆防败毒散加减：荆芥、防风、羌恬、前胡、茯苓、僵蚕、麻黄、川芎、神曲、甘草。
用量不同年龄而异。
②风热犯肺型：用银翘散加减：金银花、连翘、桔梗、芦根淡竹叶杭菊花、防风、前胡、干地龙、蝉蜕、石菖蒲、甘草等。
在非他脓性中耳炎之初期．配以局部使用滴鼻灵(中药滴鼻剂，含鹅不食草、麻黄素)滴鼻，则数日之内即可痊愈。
病之中期
故此期可分为两型：①湿痰阻肺．气机不畅型：用二陈汤加昧：法半夏、陈皮、茯苓、生薏苡仁、香附、石菖蒲、辛夷花、泽泻、织壳、甘草。
②湿热内蕴．上扰清窍型：拟清热祛湿通窍方车前草、桑白皮、葶苈子、黄苓、辛夷花、柴胡泽泻、地龙干、川芎、石菖蒲等。