以信息化建设为抓手 全面优化门诊就医流程
以信息化建设为抓手全面优化门诊就医流程
发表时间：2017-04-12T14:46:44.973Z 来源：《健康世界》2017年第3期作者：蒋兰英1（通信作者）洪瑾1 阿不都外力·吾守尔1 [导读] 有效改善了患者看病难这一医疗生态，对提升患者就医体验起到了积极的推进作用。
1.新疆维吾尔自治区喀什地区第二人民医院新疆 844000 摘要：随着居民健康意识逐渐增强，医疗消费需求呈快速上升趋势，患者在门诊就诊时“三长一短”（患者挂号、缴费、取药候诊排队时间长，医生问诊时间短）现象十分突出，如何优化诊疗流程，节约就诊时间已成为近年来医院管理者普遍关注的课题。针对传统门诊流程存在的种种弊端，喀什地区第二人民医院通过提升医院信息化水平，创新服务措施，优化就医流程，有效改善了患者看病难这一医疗生态，对提升患者就医体验起到了积极的推进作用。关键词：门诊；信息化；流程；优化
1 门诊服务现状分析
门诊流程是指患者到医院就诊的全过程，流程的各个环节均会影响患者的就医体验。传统的门诊流程模式存在着患者挂号难，就医手续和流程繁琐，导致患者在门诊停留时间过长、对看病就医方便程度不满意【1】。调查显示国内三甲医院中，病人在院挂号等待时间均值为35.50min，从挂号至就诊时间平均为157.20min，收费等待时间均值为12.70min，取药等待时间均值为12.84min，病人在一次医疗过程中，花在排队的时间可占总时间的70%左右【2】，如何在现有的条件下，进一步提升医疗服务能力，让群众得到更加方便、快捷、满意的医疗服务，成为摆在我们面前的一项重要任务。
2 通过信息化建设，优化门诊服务流程 2.1 推行门诊“一卡通”自助就医
为了使就诊流程更便捷、更人性化，医院推行了“一卡通”诊疗流程，具备预约、挂号、缴费、充值、取药排队、打印发票、医保信息查询等功能的“自助一体机”，推行全预约与就诊预缴金模式相结合的就诊新流程，有效缩短非诊疗等候时间，大大地减少医院门诊人力资源，就诊卡作为一种载体，记录了患者的基本信息及患者在该院历次就诊的资料及历次检验报告，为患者建立了长期的健康档案，极大地方便了患者就诊。“一卡通”流程通过预交金做“润滑剂”，流程简化，减少病人往返收费窗口缴费的次数，变“先收费，再服务”模式为“先预存，实时扣费”的模式，执行收费时，去掉了划价、缴费、再执行的环节。一卡通的使用，将以往分散的程序集中起来，减少患者的排队次数，优化了患者就诊流程，减少了就医环节，缩短了患者的非诊疗就医时间，提高了门诊服务窗口的效率，进一步提升了患者的满意度。
2.2 “一站式”医技检查预约
“检查难”在“看病难”中尤为突出。为了简化流程，提高资源利用率，创立检查预约新模式，把医院医技项目通过信息技术实现集中预约，实现“一站式”医技预约服务，由医院门诊服务中心为患者提供“一站式”医技预约服务，患者可在其中一个柜台同时预约多项检查，解决了因医技科室分散给病人带来的不便。
2.3 检验、检查报告自助打印
医院推行“一站式检验”，实行24小时全天候自助打印报告单。在门诊大厅内设有多台检验、检查报告自助打印机，并安排专人指导患者自助打印，患者凭借就诊卡或ID识别码即可轻松便捷地打印影像胶片与检验检查报告，简单易行，大大缩短了排队领取报告的等候时间，此举因无时间限制方便了患者，尤其是广大“上班族”。
2.4 预配药系统
医院建立了预配药信息系统。患者用“一卡通”刷卡完成结算的同时，药房工作人员就能即刻收到处方信息并立刻配药，待患者到达门诊药房时无需过多等待即可取药，既提高效率，实现将“人等药”变为“药等人”，又有利于药师进行有效的用药指导，确保用药安全、有效。
2.5 医疗诊治信息化，积极推行门诊医生工作站
医院全面上线门诊电子病历系统，并以门诊电子病历为抓手，与患者就诊卡的数据相联系，为患者建立起连续的就医服务，并实现门诊各项医疗信息的实时动态收集，提高了医院的诊疗服务水平和医生服务效率。
2.6 深入推进预约及分时段诊疗服务，切实方便群众就医 2.6.1 丰富预约挂号渠道
通过预约挂号平台建设，开展多元化预约服务，提供窗口预约、诊间预约、电话预约、网络预约、手机APP、微信公众号预约、出院复诊预约、自助机预约服务等多种预约挂号方式。完善预约挂号系统，自助交费等服务，将“预约挂号”与自助挂号机对接，引导患者使用自助挂号机，避免二次排队，为患者提供了更加便捷的医疗服务。
2.6.2 拓展“掌上医院”功能
医院在预约挂号基础上，不断开发预约诊疗服务平台功能，拓展手机“掌上医院”服务功能，除实现手机自助预约挂号外，还可以实现检验检查报告自助查询、医院物价信息自助查询、院内导航、患者满意度调查等多项服务，使其成为医患沟通互动的新方式，并实现了手机实时获取检验检查结果的功能。
2.6.3 全面推行分时段就诊
医院将门诊就诊时间以小时为单位，以半小时、一刻钟为时段细化患者到院时间。每时段预约3?5名患者，特殊专业适当调整。医院综合考虑患者就医习惯，从而精确细化了每名患者的到院就诊时间，人性化地让患者提前做好自己的工作生活安排[3]。同时配合应用门诊二次分诊叫号系统，主动引导患者按预约时段有序就医，大大提高了按时就诊率，缩短了患者在院候诊时间，起到了分流患者的积极效果，门诊诊区环境和候诊秩序大为改观，患者就医良好感受显著提升。
2.6.4 推行“全时空”门诊
“全时空”门诊即依托医院信息化技术，通过预约诊疗，让熟悉的患者找到熟悉的医师就诊，突破门诊空间和医师门诊时间的制约，在正常工作时间内，非医生门诊时间也开放预约，预约成功的患者可到门诊诊室之外的医生所在地点就诊，切实提升患者就医便利度和就医感受，实现患者就医“零等候”[4]。
门诊就医流程优化方案
门诊就医流程优化(含支付) 1.应用背景 结合移动互联网技术和移动终端、微信、支付宝、自助设备等手段，建立多元化的医疗服务支付方式，优化门诊就医流程，推进医保网上结算，引入第三方商业保险，改变患者就医付费模式，减少排队次数，方便百姓结算。 2.门诊流程优化方案 1.1.现有门诊流程 传统的门诊就诊流程是：预约挂号——现场排队挂号（预约现场取号）——门诊护士站分诊报道——就诊——现场排队缴费——检验检查——客服中心取报告——返诊——现场排队缴费——药房——离院。
1.2.改进后门诊流程（含支付） 患者可以根据实际选择移动支付、窗口或者自助支付，挂号或就诊过程可点击付费直接进行付费操作。改进后的就诊流程是：患者移动预约挂号（或当天挂号）——门诊护士站分诊报道——就诊——移动缴费——检验检查——返诊——移动缴费——药房——离院。
移动支付及窗口收费流程 患者/家属移动支付 医院 是否移动支付 是 否 智能手机 诊间支付 离院 预约挂号 三种支付方式 微支付 支付宝 银联 智能手机 就诊科室报到分诊 挂号窗口/自助支付 付费取号 医生就诊 检验检查注射/治疗药房 往返 患者根据需要灵活选择支付方式 1.3. 门诊流程改进后对比 基于移动支付的新流程，减少了患者在现场排队挂号（取号）、现场排队缴费、客服中心打印检验结果等环节，而这几个环节都是患者需要现场排队，造成等候时间长的重点环节。现在通过移动支付免去上述这几个环节，不仅能大量节省患者等候时间，同时也能使整个门诊就诊流程更加紧凑，效率更高。表1是门诊流程优化前后的对比情况：
3.功能设计 1.4.移动在线挂号 1.5.移动诊间支付 1.6.在线调阅检验检查报告 4.支付方式及常见问题 1.7.支付方式及对账 目前主流的支付方式分为微支付、支付宝及银联支付，之间的对比关系如图示。对于财务部门来说，主要工作集中在财务对账，目前，支付宝、微信等三方支付都提供完整的对账平台供财务人员对账查阅及相关操作。 图示1：三种支付对比： 图示2：对账流程图
医院信息系统常见操作规范流程
一、病区护士工作站操作规定 病区护士工作站的数据信息，是医院信息管理系统的重要组成部分，要求工作站人员必须做到操作熟练准确、细致认真。 1．住院患者先由住院处按病案书写要求录入信息，经网络进入病区工作站，在病区护士安排床位后，方可输入病区医护工作信息；治疗终结时由病区护士按医嘱停止全部处置，并核实费用无误后做出院处理，并打印出院通知书和结算通知单，再次住院按原病案号输入。2．为确保护士工作站信息安全，必须严格遵守个人的口令密码保密制度，防止他人盗用，无密码者系统不予登录；严格落实第四版医疗护理工作常规，进修、实习护士的医疗文书必须由带教老师审签。计算机系统配置及网络中各种参数不得随意更改。 3．医生提交的医嘱，正课时间由办公室护士在工作站提取和打印当天新医嘱单。非正课时间由值班护士完成上述工作。 4．严格检查、校对、录入、确认、执行医嘱。 (1)所有医嘱必须在计算机中下达、执行。紧急抢救的医嘱在规定时间内及时补录。医嘱分为长期医嘱和临时医嘱。可下达单条或成组医嘱，可单条或成组停止，必要时(如分娩、手术、转科等)也可一次停止全部长期医嘱；可删除刚下达但未确认的医嘱，作废尚未执行的医嘱；浏览未停的长期医嘱及当日下达的医嘱。 (2)护士执行医嘱前应查对医嘱格式、内容的正确性及开始执行时间，区分临时医嘱、长期医嘱。临时医嘱必须在规定时间(15分钟)内执行，要求先处置、后打印签名和时间。凡需下一班执行的临时医嘱各班应交待清楚，建立交接班制度，交班者在临时医嘱本上用特殊符号标明。 (3)各种过敏试验医嘱，必须先处置，待观察结果后再输入试验结果并执行。试验结果及时报告经治医师。 (4)护士执行医嘱应认真审核计价项。执行转抄医嘱后，对于“毒麻限剧药品、不可分割药品免费病人的贵重药品”等要逐条进入单病人医嘱的医嘱框内，调整计价项目，即变为“不摆药”。对于特殊开处方取药的病人，在该计价项目上应注明“不摆药”。对于需要输入多组液体的病人，应注意输入顺序，必要时与经治医生取得联系。而且要注意使用“静脉续滴”命令。 (5)手术前需全停全部术前长期医嘱，手术后按序执行新医嘱。 (6)护士应随时查阅有无新医嘱，及时提取转抄执行。医师下达临时医嘱后护士应立即执行。 (7)护士在校对医嘱时，在医嘱执行者时间栏内必须填写执行时间，不管是长期或临时医嘱，此栏不能为空。护士长对所有医嘱本、各类执行单每周总核对一次。 (8)对于特殊检查的预约项目，应及时查找执行时间，通知并帮助病人进行检查前的准备，督促病人按时完成检查。 5．医嘱本要于转抄后进入单病人医嘱的该项医嘱框内，查看医生说明，如使用时间等，明确后方可执行。若对医生所下达的医嘱有疑问时，应通知医生对医嘱进行修改或校对，不得在护士工作站中擅自修改。 6.在规定时间内测定的患者的体温、脉搏、呼吸次数由值班护士录入，即可形成患者的体体温、脉搏、呼吸曲线。必要时可复测体温，再次录入并记录，复测的体温数据会自动修改体温曲线，所有数据不得随意更改。对于病危、病重及转科病人的诊断情况应查看医生的首程，及时调整诊断，确保综合信息的准确性。 7.随时核对住院患者医疗费用，住院押金及欠费信息。 8.出院病人须提前一天在出院通知一项中做预计出院，出院日期应准确录入。病人出院前，按医嘱下达时间用F4停止所有医嘱。并将医嘱打印出来，请经治医生查看后在长期和临时医嘱单最后一页亲笔签名后，放人病历归档。
门诊就诊服务流程
门诊就诊服务流程 （一）分诊 门诊服务人员做好预检分诊工作，帮助病人正确选科，应做到非传染病与传染病分开，防止门诊范围内的交叉感染，从而提高门诊工作效率和质量。 （二）挂号 1、门诊病人就诊时必须挂号。 2、凡就诊病人应持门诊病历就诊。 （三）候诊 1、病人挂号后到相应门诊科室候诊。 2、就诊人员较多的科室门诊护士要维持好候诊室的秩序，告诉病人等候次序，安排病人依次就诊。 3、对病情较重较急的病人及时安排优先就诊，回答病人提出的相关问题，需进行特殊检查或转科转院的病人进行指导和处理帮助，对可疑传染病人采取及时措施，对病人进行健康宣教、保持门诊环境的有序、安静和卫生。 （四）就诊 1、门诊护士按挂号顺序把病人依次分配到诊室就诊，注意保护病人的隐私权。
2、诊室要求每位医师每次就诊一位病人，允许一位家长陪同，其他病人不得入内。 3、医师接待病人前以及诊治完每一门诊病人后都要洗手；要耐心听取病人的病史陈诉和进行认真的体检，必要时作相应的检验和特殊检查。 4、医师根据病情和检查作出初步诊断；要认真书写门诊病历，做到简明扼要、明确清楚、内容规范、项目齐全。 5、医师提出的治疗意见应向病人清楚而如实地说明，在征得病人同意后才能予以治疗（包括手术），或开出处方到药房取药，或到药店购药。 6、医师对疾病诊断有疑问，可嘱病人复诊复查，或请上级医师会诊，或进行疑难病例讨论直至转科转院。 7、凡病情复杂或较重，门诊难以作出有效处理者，应收入住院。 8、凡需出具疾病诊断证明书者，应由门诊部统一盖章，以保持诊断书的严肃性。 （五）医技科室检查和治疗 1、凡需要作化验检查、放射超声影像检查、心电、脑电检查、门诊小手术、注射、清创换药等检查治疗时，医师必须开出检查或治疗申请单。 2、医师应嘱咐检查或治疗前的准备及注意事项，对个别要预约登记者应予说明，并告诉上述检查单的报告出具时间和取单地点、手续等。
医院管理系统操作流程图
收费室操作人员 操作流程 1+1医院管理系统”图表——选择操作员——输入密码（口令）——点击确认。 门诊收费模块 （先挂号，后看病取药时）门诊收费模块——挂号收费——挂号单——输入患者姓名——选择科室——保存——需要时打印（一般不打印）——退出。 （挂号费跟处方项目一起收费时）门诊收费模块——门诊收费——输入患者姓名——选择科室——选择医生——填入项目名称——数量——单价——保存——打印（费用类的话打印按钮的第一行打印，处方打印的话第二行打印）——退出。 诊收费模块——门诊收费——选择▼下拉框的患者名称，确认项目名称、数量、总金额后——保存——打印（第二行打印）——退出。 （退费用类的情况下）单击上面的 《收费单》——调整日期——单击按钮——单击上半框的收据单号或响应的患者姓名——选择下半框中的响应项目——确认——修改数量——保存——需要时打印（平常不打印）——退出。
（退药品类的情况下）首先患者到药房退药（药房操作人员做退药管理操作）后——门诊退费——选择退药单号点击▼的按钮——保存——需要时打印（平常不打印）——退出。 住院模块操作 案）点击上面的按钮——填入患者提供的资料（姓名、性别、年龄、民族、家庭住址、婚姻情况等信息）——确认——选择门诊科室——（哪个医生开的住院证）选择门诊医生——入院科室——主治医生选择——入院情况（危、重、急、一般）翻开{预收押金}页面——输入患者家属第一次交的押金金额——保存（这样患者登记上了住院部护士站的数据库了，也押金管理上增加了该用户的押金，两个操作一次性解决）{保存时提示你进行床位安排吗？}这时点击取消（因为住院部的床位情况收费室不一定知道）打印押金收据——退出。 （不能轻易选择床号收押金，必须按照患者住院号收押金）——增加——输入押金金额——保存——打印押金收据——退出。 下）单击上面的收费单——调整日期——单击——单击上半框的响应收据单号或患者姓名——选择下半框中的响应项目——确认——修改数量——保存——退出。 （看好住院号）——（想查看费用情况，效对病历和电脑里的数据）翻开费用汇总、费用清单、汇总明细、结算清单页面，分别查对费用和药品类的电脑里的数据和病历上的是否一致，多余部分退掉，少余部分补上——返回第一页出院结算——更改患者现在状态为
医院就诊业务流程分析
医院就诊业务流程分析 目前多数医院在病人就诊过程中还没有引入“一卡通”模式，使用着多卡结合方式，包括就诊卡、医保卡、银联卡、身份证等多种卡片。 就诊涉及卡片分类： 1)结算卡 包括医保卡，新农合卡（在农村使用较广泛），此类卡的目地就是完成病人费用的结算，由于政府部门政策的支持，统一发放。卡的唯一性好，有一定的规模。但由于有支付功能，在使用过程中经常会出现有冒用他人使用的现象。 2)支付卡 有银联卡、手机卡等，目前多数采用银联卡，此类卡不可能为医疗部门提供持卡人信息，所以谈不上卡的唯一性，它只能作为一种支付手段。 3)就诊卡 各医院为了建立自身的信息平台，医院内部各自发卡，产生医院内部流通的病人唯一编号。但此卡发放成本低，无结算功能。持卡人将卡丢失后不会造成严重后果，所以此类卡发放随意，唯一性差，丢失现象严重。大部分医院只是在门诊就诊时使用。 4)身份证 目前身份证是全国性的系统，持卡人最多，卡上保存了持卡人的各种信息如：姓名、性别、出生、地区、个人图像等。卡的唯一性好，编码规范。保密性好，不容易伪造，通过身份证读卡器很容易离线将姓名、卡号等信息读取出来，并通过USB接口将信息传入计算机。公安部门对身份证的发放与管理建立了一套完整的制度与机构。作为病人的辅助登记信息，为病人身份信息提供依据。 目前常规医院在病人支付时，支持现金、银联卡、社保卡等多种支付方式，受理终端设备也有所不同，目前医院中的受理终端设备包括： 1)POSS终端 POSS终端分为支持银联卡的POSS终端和支持医保卡的POSS终端，有医院工作 人员进行刷卡操作。 2)自助缴费终端 目前更多的医院开始引入自助挂号机、缴费机等设备，自助终端机配备现金支付、 社保卡或银行卡（银联）支付、预付费卡充值/支付等多种支付方式。 以下是对病人在医院就诊过程中使用就诊卡模式的挂号和结算中的业务流程分析：
基层医院门诊流程优化浅析
龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/9211228876.html, 基层医院门诊流程优化浅析 作者：陈爱萍 来源：《大健康》2019年第02期 摘要：门诊是接触病人最早最直接的窗口，门诊流程是否流畅高效，直接影响着病人就诊的效率和感受，随着信息、经济的发展和人口的增多，原来的就诊流程存在的问题不断暴露出来，制约了门诊诊疗的效率和质量，信息时代背景下，采用就诊卡（一卡通）就诊，可以极大的提高门诊诊疗的质量和效率，值得推广和使用。 关键词：医院;门诊流程;就诊卡 【中图分类号】R01 ; ; ; ; ;【文献标识码】 A ; ; ; ; ;【文章编号】1674-9368（2019）02-0095-02 一、医院门诊流程优化的必要性 门诊是医院最早接触病人的窗口，并且病人流量大，服务环节多。门诊服务的优劣，不仅影响着病人的就医体验，而且关系着患者生命，体现着医院的形象和口碑，最终可影响到医院的社会效益和经济效益，所以，加强门诊管理，优化门诊流程，为病人提供优质的门诊服务，对医院的长远可持续发展具有重要作用。然而，原来的门诊流程基本以人工窗口登记、挂号、收费等为主，环节多，反复排队，浪费了病人的时间和精力，也病人病情紧急的情况下，甚至会影响病人的治疗，给患者和医院带来严重后果。就算在平常情况下，长时间多次的排队、等候，也会影响病人的情绪，容易产生抱怨和冲突，所以，不管从哪方面看，优化门诊流程，提高门诊服务效率都非常必要。 二、医院传统门诊流程的弊端 未进行医院门诊信息化建设之前，医院的门诊流程基本差不多，大致为：排队挂号→就诊→检查检验申请单→排队交费→排队检验检查→等候结果→排队复诊→处方、治疗单→排队取药、治疗→离开医院。首先，病人建档挂号只能在排队窗口进行，预约只能在现场预约或是电话提前预约，收费窗口只能现金交费或银行卡刷卡交费，挂号、预约、交费的方式都十分单一，这对于信息技术高速发展，移动支付十分盛行的今天，很多顾客的体验是不满意的;再次，病人到了医院后，要花费大量的时间精力在排队上，真正看病的时间并不长，形成患者看病“三长一短”现象，患者对此十分不满。高峰期排队人员过度集中，也容易爆发安全隐患和医患矛盾;其次，传统的就诊习惯绝大多数患者都喜欢上午看病，所以早上九点到十一点这段时间，是醫院最拥挤的时间，病人也基本是在排长队，这就导致了病人的分布不均，对病人的门诊体验和医院的服务都影响不利。最后，医院的门诊业务中，会涉及大量票据的打印，打印的速度对服务速度也有影响而且纸张成本比较高。
门急诊就医流程优化的需求与实施
门急诊就医流程优化的需求与实施 发表时间：2012-11-22T17:11:52.937Z 来源：《医药前沿》2012年第23期供稿作者：赵桂英[导读] 目的为加强门急诊管理，改善门急诊就医流程及就医环境，探讨门急诊就医流程的需求及优化措施。赵桂英 (江苏省徐州医学院第二附属医院江苏徐州 221006） 【摘要】目的为加强门急诊管理，改善门急诊就医流程及就医环境，探讨门急诊就医流程的需求及优化措施。方法根据门急诊患者要求，制定门急诊就医流程优化措施并组织实施。结果通过门急诊就医流程优化，规范了门急诊服务流程，缩短了病人等待时间，病人满意度显著提高。结论通过门急诊就医流程优化措施的实施，规范了门急诊服务流程，缩短了病人等待时间。病人满意度自原来的92. 8%提高至96%以上，门急诊医疗服务质量大大提高。 【关键词】门急诊就诊流程优化措施 【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）23-0132-02 门急诊是患者步入医院的首要环节，是医院的重要窗口部分，便捷优化的门急诊服务流程直接关系到医院的服务力和核心竞争力[1]，所以寻求适合“以病人为中心”和医院整体发展需求的门急诊流程和服务模式，是建设现代化和谐医院的必然要求，是提高门急诊医疗服务质量、强化医院门急诊管理、提升医院核心竞争力的需要，对解决患者看病难、提高患者的满意度具有十分重要的意义。 1 门急诊流程问题 1.1 环节较多门急诊患者就诊流程比较复杂，分工过细，环节较多。挂号、就诊、检查交费、取药，每个环节都需要排队、等待，增加了患者在医院的滞留时间。 1.2 检查等候时间较长门急诊患者很多检查不能及时安排，有的还要预约，尤其是磁共振和彩超检查，患者等待中心情急切。 1.3 导医少，距离远门急诊楼内内标识不清，缺乏导医、分诊指导，患者等候时间较长，再者，医院门诊科室布局不合理，检查室分散，患者做检查一般要走一段路程，给患者带来极大的不便。 2 门急诊患者要求 2.1 患者就医心情迫切患者就医的心情都想尽快得到有效治疗，无论门诊患者还是急诊患者，对诊疗过程“快”是第一需求。 2.2 患者各项诊疗工作安排要求高患者要求书写各种医疗文书要规范；各项检查结果和疾病诊断要及时准确等等。 2.3 患者要求就医过程的成本要低患者希望少花钱看好病，所以节约费用和时间，是患者的愿望和要求。 2.4 患者要求看病容易患者希望就医的过程要非常方便、简单、顺畅，来医院就医越困难，患者所花费的时间、精力和金钱就越多。 3 优化门急诊就诊流程的措施 根据门急诊患者要求及门急诊流程存在的问题，我院本着“以病人为中心”和医院整体发展需求，对门急诊流程进行了优化改造。 3.1 抓住细节方便患者 3.1.1 调整门诊科室布局，缩短距离，将相关检查科室相对集中，将挂号、收费、分诊等相邻安排，减少患者移动的距离。 3.1.2 设立残疾人、老年人和离休干部优先挂号及取药窗口。 3.1.3 急诊及中心采血室流程再造，并开设急诊“绿色通道”，急、危、重病人的抢救一路绿灯，为抢救病人的生命赢得宝贵时间。同时，对中心采血室进行流程再造，流程合理，病人满意。 3.1.4 一站式服务中心流程再造：为方便患者就医，我院对一站式服务中心进行了流程再造，优化门诊“一站式”服务和导医服务，拓宽门诊“一站式”服务内容，为患者大大提供了方便。(1）在门诊一楼设立开放式的咨询服务台，将导医咨询、医保咨询、用药咨询集中一起，预诊导医为患者检诊、分诊，指导患者挂号、就诊等，对年老、体弱、残疾患者，导医护送到科室，且为其缴费、取药、退药、退费，代办各种手续等；医保咨询对医保患者提供各种医保政策咨询服务，大大的方便了患者。用药咨询提供个性化用药指导，药物不良反应监测、办理用药过敏反应退药等服务。（2）为患者提供轮椅、步行器、茶杯、针线、老花镜、笔纸、胶水等各种便民服务措施。（3）开展了预约门诊服务。我院加入了徐州市医疗服务网络预约平台，接受病人网上预约挂号，同时向患者提供电话预约、现场预约挂号，以方便群众看病就医。（4）为方便患者就诊，门诊服务台安装检验报告自动取单机，集中发放各种检查报告单。（5）实行首问负责制，形成全员导医的良好风尚，贴近病人，使门诊就诊秩序良好。 3.1.5 减少环节：增设收费窗口，使划价、交费、检查、取药形成一条龙服务，大大缩短了医疗流程和病人就医时间；设立便民门诊，为诊断明确的复诊病人开处方和检查单，为单项健康检查人员开专项检查、化验单，为患者提供人性化的服务。 3.2 抓住关键解决重点 3.2.1 实行检查“零预约”。检验科提供24小时急诊检验服务，血、尿、便常规检验自检查开始到出具结果时间≤30 分钟；生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间≤6小时；MRI、CT等大型检查做到当天开单、当天做并出报告，有效地解决了患者等待检查时间长的问题。 3.2.2 解决患者看病难。实行“无假日”门诊，急诊全天候24小时开放，全年所有节假日、双休日各科门诊照常开诊，利用现有的人力、物力积极为病人服务。目的就是方便病人看病就医，缩短病人在医院停滞的时间，减少医院拥堵，提高病人就诊的满意度。 3.3 抓住核心，建立和完善门急诊信息化、网络化管理。 为方便患者就诊，集中采集患者信息，为患者办理就诊“一卡通”、建立了门诊医师工作站、门诊二、三层及超声室候诊区安装了电子叫号系统，为患者提供了良好的就医环境。分诊、开处方、收费、发药都在计算机管理下进行，为解决长期困扰医院的“三长一短”的医患矛盾提供强有力支持。门急诊工作实现信息化、网络化对于有效改善就医流程、缩短就诊时间、提高效率和降低成本及进行信息的实时反馈、综合分析和帮助决策起着重要作用[2]。 通过门急诊就医流程优化措施的实施，对门急诊流程管理方法得当，规范了门急诊服务流程，门诊就诊秩序良好，缩短了病人等待时间，改变了门急诊医务人员的工作作风，主动服务意识加强，做到以人为本，时时处处体现对门急诊患者的人性化关爱，为病人提供称心、舒心、放心的就医环境和安全、规范的医疗服务，使病人得到实实在在便捷优质的服务。病人满意度自原来的92.8%提高至96%以上，门急诊医疗服务质量大大提高，提高了医院的社会效益和医院的核心竞争能力。
医院门诊系统基本流程
医院门诊管理系统 随着科技技术的不断提高，不同领域都应用起现代计算机技术，人类生产和生活的发生根本性的变化，全面体现了计算机在信息处理能力上的高效、全面和快速。门诊信息管理系统是医院管理的门面，流量大，手续较繁锁，在手工方式下，医护人员要做大量不必要的重复工作、效率低、准确性差、不方便管理，影响工作效率，造成了很多就诊病人得不到合理有效的就诊服务，甚至影响医疗质量。为此，越来越多的医院加快了信息化建设的步伐，门诊信息管理系统提高了服务效率和质量，使病人和医生情绪能够得以放松，使门诊工作可以高效有序的运转，在和谐工作环境下工作有效地优化行方面的服务，为医院树立起良好的形象，从而提高了医院的经济收入，促进医院的健康发展。 需求分析 1、基本要求：符合国家有关会计制度和社保局医疗保险的有关规定。 2、基本功能： (1) 号表处理功能：号表建立、录入、查询、修改，以及与号表有关属性的处理能力。依据门诊各科医生名单，设定科别、医生姓名、职称（医士、医师、主冶医师、副主任医师、主任医师）、日期、班次（全天、上午、下午、夜间）、诊别或坐班性质（急诊、普通门诊、专家门诊、专科门诊）、限号及加号等项目生成医生作息表（排班表）。 (2) 挂号处理功能：系统应支持窗口挂号、预约挂号、限号挂号和开放挂号等模式。根据病员要求，快速选择诊别、号别、科别等生成挂号证。支持退号、换号等功能。 (3) 查询功能：在有关界面按有关条件组合进行多种查询。 (4) 统计功能：能完成任意时间段的诊别、类别、科别（并可统计到医生）工作量统计、挂号收费（诊疗费、挂号费）统计；能完成挂号员、挂号室工作量及诊疗费、挂号费、病历本费统计日报、月报（及任意时间段）。能即时完成会计科目、收费项目和科室汇总等日报、月报表。 门诊划价收费系统 1、基本要求：符合国家有关会计制度和社保局医疗保险的有关规定。
医院业务流程图
医院业务流程图
——医院业务流程图 * * 2012年3月
目录 第一章引言 (4) P1.1编写的目的： (4) P1.2 定义： (5) P1.3参考资料： (5) 第二章业务分析 (6) P2.1 业务整体描述： (6) P2.1.1 门诊流程： (6) P2.1.2 住院流程： (8) P2.1.3 手术准备工作流程 (11) P2.1.4 转科转院流程： (15) P2.1.5 医嘱/处方执行流程： (16)
第一章引言 P1.1编写的目的： 在医疗卫生领域，大量的医疗活动需要记录和交换信息。在科室内，医护人员需要记录和交流患者的病情资料；在专业诊断和治疗科室之间，需要传递服务申请和返回诊断结果；在不同的医疗机构之间，如医院与社区，需要传递诊断单和患者资料等。而在实际应用中，医学和信息学的结合并没有产生预期的爆炸效用，甚至还远远滞后于信息技术在其他行业领域的应用。医院必须分派相当多的医护以及业务人员去手工管理这些资料。正常而言，一个临床医生需要花费80%的时间停留在手工书写病历病程上。许多医院在地里面积以及空间十分紧张的情况下，仍不得不去建立一个可以和大型图书馆规模相当的病案室，但是信息量大，缺乏有力的管理手段，这些资料得不到有效地应用。 在基于手工的医疗过程中到处充满导致医生、护士犯错误的各种可能性。据美国Gartner Group研究数据表明：一个普通的医院里，每给药5次就会有一个错误发生，对病人构成潜在危害占7%。同时研究也发现，每年发生的医疗错误中，可以预防的占70%。不可能预防的占24%，以医疗错误中最常见的医药错误而言，其错误的三大来源，来自医生占56%，护士34%，药剂师10%。而错误的发生主要是由于对药品以及病人的信息掌握不充分所造成的。 建立以电子病历（EMR）系统为基础的医院信息系统对于防止医疗差错，提高医护质量有突出的作用。可以从根本上改善医生对病人信息和药品信息的掌握，并通过实现基本的临床决策支持系统来减少
门诊就医流程优化方案
门诊就医流程优化 方案
门诊就医流程优化(含支付) 1.应用背景 结合移动互联网技术和移动终端、微信、支付宝、自助设备等手段，建立多元化的医疗服务支付方式，优化门诊就医流程，推进医保网上结算，引入第三方商业保险，改变患者就医付费模式，减少排队次数，方便百姓结算。 2.门诊流程优化方案 2.1.现有门诊流程 传统的门诊就诊流程是：预约挂号——现场排队挂号（预约现场取号）——门诊护士站分诊报道——就诊——现场排队缴费——检验检查——客服中心取报告——返诊——现场排队缴费——药房——离院。
2.2.改进后门诊流程（含支付） 患者能够根据实际选择移动支付、窗口或者自助支付，挂号或就诊过程可点击付费直接进行付费操作。改进后的就诊流程是：患者移动预约挂号（或当天挂号）——门诊护士站分诊报道——就诊——移动缴费——检验检查——返诊——移动缴费——药房——离院。
移动支付及窗口收费流程 患者/家属移动支付 医院 是否移动支付 是 否 智能手机 诊间支付 离院 预约挂号 三种支付方式 微支付 支付宝 银联 智能手机 就诊科室报到分诊 挂号窗口/自助支付 付费取号 医生就诊 检验检查注射/治疗药房 往返 患者根据需要灵活选择支付方式 2.3. 门诊流程改进后对比 基于移动支付的新流程，减少了患者在现场排队挂号（取号）、现场排队缴费、客服中心打印检验结果等环节，而这几个环节都是患者需要现场排队，造成等候时间长的重点环节。现在经过移动支付免去上述这几个环节，不但能大量节省患者等候时间，同时也能使整个门诊就诊流程更加紧凑，效率更高。表1是门诊流程优化前后的对比情况：
解决缩短患者就诊等候时间的改进方案
解决缩短患者就诊等待时间的改进办法 令狐采学 我院是我县唯一一所综合性二级甲等医院，从就诊的患者看，年夜部分是农村患者，日门诊量400人次左右，从就诊时间看，通常病人选择上午到医院就诊，在临床持证医师严重缺乏的情况下，专科医生承担年夜量的门诊工作任务。基本流程是：病人到门诊→排队→挂号、建卡→候诊→就诊→划价、缴费→候检→检查→再就诊→再划价、缴费→取药→治疗→离院。该流程每个环节都需排队，病人等待的时间远比医生为其诊病的时间长，成为影响办事质量的一年夜瓶颈问题。缩短门诊就医等待时间是患者普遍的要求，也是我们改良办事态度，提高办事质量地最终目标。 1、目的缩短门诊患者无效候诊时间，提高患者对就诊办事的满意率。 2、办法采取数据记录、现场观察，对医护人员、病人及家属进行访谈相结合的办法，深入了解目前门诊医疗办事流程的现状，并通过对排队挂号时间、候诊时间、功能检查等待时间及病人流量等方面进行门诊就诊等待时间的调查。 3、结果阐发 资料来源于我院门诊就诊病人挂号、候诊、检查等待时间信息表。 表1 3月上午8:30—11:30门诊病人周一至周六平均就诊时
由上表可知，病人高峰日、候诊时间很明显是集中在周一、五，周二、三、四略低于平均的等待时间。周六由于儿童病人增多但医生排班相对较少，因此造成候诊时间的相应增加。同时通过此次调研发明门诊流程瓶颈主要集中在病人的排队挂号、缴费、等待就诊等问题上，经过阐发，找出流程的缺陷，并依照轻重缓急原则进行排序，解决一些关键的瓶颈问题。 4、改进办法 （1）每逢周一、赶圩日实施工作人员弹性工作制，弹性增加挂号、收费窗口（挂号、划价、收费窗口合并且分离到各个就诊楼层）；各楼层标识醒目，避免就诊患者来回奔波，路线减少，缩短病人就诊滞留时间，病人流动快，诊治及时，便利病人就医；根据医院门诊实有内科医生数，参考时段需要弹性增加内科门诊医生数。（2）由于我院农村病人较多，病人就医时间多在上午，为此调整医护人员作息时间，上午所有就诊病人诊疗后下班，增加了医护人员单位时间内工作量，缩短了病人门诊滞留时间，维护了就医秩序，提高了病人满意度，减少了医患纠纷的产生率。（3）采取检查结果互认制度，为减轻患者重复检查带来的承担及节省时间，我院对同级二甲医院及三甲医院所出具的检查结果在病情未产生变更的情况下不再重复检查。（4）通过LIS、HIS、PICS与电子病历系统等信息化的有效整合，便利门诊、病房医生及时掌握患者的检查结果，缩短病人等待检查结果的时间；在门诊一楼设有自助化验单打印机及增设快捷检验窗口，缩短因等待检验结果出具而影响再就诊的时间。（4）实行患者就诊一卡通办事，初度就诊需按实名制建卡，复诊可持卡直接到相关科室就医、检查、缴费、取药、处理等进一步优化办事流程，改良办事流程。（5）做好预约诊疗工作，通过门诊病历版面加年夜宣传预约诊疗办事，提高社会知晓率，让患者选择预约就诊，缩短等待时间，通过现场预约或导诊办事热线等方法开展预约诊疗，引导患者不合时间段就诊，选择性错开就诊高峰期，通过有序诊疗缩短患者等待时间；导诊办事、挂号窗口提前10分钟开放，指导病人填写病人就诊信息单，缩短病人挂号排队时间。（6）增加导诊人员，对病人进行有效分流，并做好解释工作，由分诊护士引导年夜部分患者通过便利自助的检查结果查询系统
医院门诊管理系统
目录 1 引言 (5) 1.1 门诊管理系统概述 (5) 1.2 本课题研究的背景及意义 (5) 1.2.1 研究本课题的背景 (5) 1.2.2 研究本课题的意义 (5) 1.3 本课题研究的内容 (5) 2 系统开发技术及开发环境介绍 (6) 2.1 JSP概述 (6) 2.2 JAVA语言概述 (6) 2.3 MYSQL概述 (6) 2.4 系统开发和运行环境 (6) 3 系统分析 (7) 3.1 需求分析 (7) 3.2 可行性分析 (7) 4 系统设计 (7) 4.1 系统目标 (7) 4.2 系统流程图 (7) 4.3 系统功能结构 (8) 4.3.1门诊管理系统功能结构图 (8) 5 数据库设计 (9) 5.1 数据库需求分析 (9) 5.2 数据库概念设计 (9) 5.3 数据库逻辑结构设计 (12) 6 系统功能实现 (13) 6.1后台功能模块设计 (13) 6.1.1门诊工作人员登录模块 (13) 6.1.2挂号收费管理模块 (14) 6.1.3病人信息管理模块 (18) 6.1.4药品信息管理模块 (21)
6.1.5病历信息管理模块 (25) 6.1.6划价收费管理模块 (30) 6.1.7科室信息管理模块 (30) 7结论 (34) 参考文献 (35) 致谢 (36)
医院门诊管理系统 [摘要]在以前我国大多数医院都采用人工管理的方法来完成医院门诊管理中的各个步骤，这样的管理方式效率低，出错率高。随着计算机科学技术的飞速发展，医院门诊管理系统的应用在全球范围内日益普及。在当代的医院门诊管理中，人们逐渐开始意识到信息系统对医院的促进作用。逐步建立数字化的医院门诊管理系统来管理医院的各个工作流程。本设计采用了B/S构架开发设计的一个医院门诊管理系统，此系统在功能上可基本实现医院系统的应用。系统设计开发视图界面和数据库设计，分析了医院门诊系统的功能，并根据用户需求，使用jsp+servlet+javabean的开发模式，基本实现此系统的各功能。 [关键字] B/S构架；医院门诊；管理系统 Hospital Outpatient Management System Abstract: In the past, most hospitals in our country have adopted the methods of artificial management to complete the various steps in the hospital outpatient management, which is inefficient and the error rate is high. With the rapid development of computer science and technology, the application of hospital outpatient management system is becoming more and more popular in the world. In the modern hospital outpatient management, people gradually began to realize the role of information system to the hospital. Gradually establish a digital hospital outpatient management system to manage all the work flow of the hospital. This design uses the B/S framework development and design of a hospital outpatient management system, this system can basically realize the function of the hospital system. System design and development view interface and database design, analysis of the hospital outpatient system functions, and according to user needs, the use of jsp+servlet+javabean development model, the basic realization of the various functions of the system. Key Words: B/S framework，Hospital clinic，Management system
医院业务流程图
医院业务流程图 2012 年3月 第一章引言 (3) P1.1编写的目的： (3) P1.2 定义： (4) P1.3参考资料： (4) 第二章业务分析 (5) P2.1业务整体描述： (5) P2.1.1门诊流程： (5) P2.1.2住院流程： (6) P2.1.3手术准备工作流程 (10)
P2.1.4转科转院流程： (13) P2.1.5医嘱/处方执行流程： (14) 第一章引言 P1.1编写的目的: 在医疗卫生领域，大量的医疗活动需要记录和交换信息。在科室内，医护人员需要记录和交流患者的病情资料；在专业诊断和治疗科室之间，需要传递服务申请和返回诊断结果；在不同的医疗机构之间，如医院与社区，需要传递诊断单和患者资料等。而在实际应用中，医学和信息学的结合并没有产生预期的爆炸效用，甚至还远远滞后于信息技术在其他行业领域的应用。医院必须分派相当多的医护以及业务人员去手工管理这些资料。正常而言，一个临床医生需要花费80%勺时间停留在手工书写病历病程上。许多医院在地里面积以及空间十分紧张的情况下，仍不得不去建立一个可以和大型图书馆规模相当的病案室，但是信息量大，缺乏有力的管理手段，这些资料得不到有效地应用。 在基于手工的医疗过程中到处充满导致医生、护士犯错误的各种可能性。据美国Gartner Group研究数据表明：一个普通的医院里，每给药5次就会有一个错误发生，对病人构成潜在危害占7% 同时研究也发现，每 年发生的医疗错误中，可以预防的占70%不 可能预防的占24%以医疗错误中最常见的医药错误而言，其错误的三大来源，来自医生占56%护士34%药剂师10%而错误的发生主要是由于对药品以及病人的信息掌握不充分所造成的。 建立以电子病历（EMR系统为基础的医院信息系统对于防止医疗差错，提高医护质量有突出的作用。可以从根本上改善医生对病人信息和药品信息的掌握，并通过实现基本的临床决策支持系统
改善就医环境优化服务流程修订稿
改善就医环境优化服务 流程 集团文件发布号：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-
改善就医环境、优化服务流程 全心全意为群众健康服务 医院从建院之初到今天已经走过了六十五个年头，六十年来，医院的职工在历届院领导的带领下，敢为人先，争创一流，走出了一条开拓创新、科学发展之路。医院从一间简陋的卫生院规模，只有听诊器等简单的器械发展成如今占地总面积达到4万多平方米，总建筑面积3万多平方米，总资产1.5亿元人民币，现有员工344名，开放床位350张，开设有临床、医技等科室共30余个，年门急诊量20多万人次，年住院1.3万人次的集医疗、预防、教学、保健康复和社区卫生服务于一体的现代化综合性医院。 一、转变服务理念，打造服务品牌 “转变员工服务理念，提升服务质量，打造服务品牌是医院的亮点”。一谈起医院，患者就会说到服务、技术、环境、价格这些方面，并以此作为衡量医院好坏的标准，显而易见，服务已经取代技术被排在了第一位。为管理、使用、维护好灾后重建成果，更好地为全县人民群众健康服务，医院把提升服务质量和内涵建设作为医院管理工作重中之重。 为此，我院出台了服务立院11项规定，决定实施包括门诊督导、院领导接待及行政查房等制度在内的11项具体措施。并先后开展了“以病人为中心”的整体护理服务活动及病人在我心中的“优质护理活动示范岗”活动；患者选医生活动；争创无红包、无回扣、无提成医院活动；争创省级文明单位活动；深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，并将其与创优争先活动相结合；积极开展“三好一满意”活动。对医院员工分批进行了文明礼仪系统化培训，举办了医患沟通讲座。每天由行政代表值班，护士长夜查房，随时听取患者的意见和建议。并设置意见箱、投诉电话和信息查询触摸屏，定期开展患者满意度调查和工休座谈会，为医患沟通提供了多条渠道。 在方便患者就医方面：
课程设计——医院门诊候诊队列管理系统
题目：医院门诊候诊队列管理系统 要求采用先来先就诊的排队方式（就诊顺序与挂号单编号无关），假设挂号时编码是连续的，但由于同一个门诊科目有三个诊室，其中35（含35）岁以上的在第一诊室，35岁以下的男患者进第二诊室，其它的进第三诊室，程序启动后显示下列菜单： 系统功能的基本要求： （1）******************************** 挂号********************************** （2）******************************** 叫号********************************** （3）******************************* 分诊室********************************* （4）************************* 显示各诊室队列信息**************************** （5）*** 统计当天就诊的患者情况（要求按性别进行统计和按任意年龄区段进行统计）*** （6）****************************** 结束程序******************************** 选1 时，提示用户在一行内输入姓名及挂号单编号； 选2 时，显示排在队列中第一位患者姓名、挂号单编号，并将其从挂号序列中删除 选3时，进行诊室分配 选4时，按队列顺序显示各个诊室排队人的姓名、挂号单编号及所在诊室 选5时，进行两种统计方法的选择，并进行必要的统计计算 选6时，退出程序的运行 要求1～5中每一个步骤完成后都能重新显示此选择菜单 系统功能分析： 1.能实现挂号功能，提示用户在一行内输入姓名及挂号单编号，并储存； 2.能实现叫号功能，显示排在队列中第一位患者姓名、挂号单编号，并将其从挂号序 列中删除； 3.根据病人的性别与年龄，能实现诊室的分配； 4.能按队列顺序显示各个诊室排队人的姓名、挂号单编号及所在诊室。 5.按性别进行统计和按任意年龄区段进行统计，并打印输出； 6.完成每个步骤之后都能重新显示此选择菜单。 一、模块算法设计
医院业务流程图
——医院业务流程图 * * 2012年3月
目录 第一章引言 (3) P1.1编写的目的： (3) P1.2 定义： (4) P1.3参考资料： (4) 第二章业务分析 (5) P2.1 业务整体描述： (5) P2.1.1 门诊流程： (5) P2.1.2 住院流程： (6) P2.1.3 手术准备工作流程 (10) P2.1.4 转科转院流程： (13) P2.1.5 医嘱/处方执行流程： (14)
第一章引言 P1.1编写的目的： 在医疗卫生领域，大量的医疗活动需要记录和交换信息。在科室内，医护人员需要记录和交流患者的病情资料；在专业诊断和治疗科室之间，需要传递服务申请和返回诊断结果；在不同的医疗机构之间，如医院与社区，需要传递诊断单和患者资料等。而在实际应用中，医学和信息学的结合并没有产生预期的爆炸效用，甚至还远远滞后于信息技术在其他行业领域的应用。医院必须分派相当多的医护以及业务人员去手工管理这些资料。正常而言，一个临床医生需要花费80%的时间停留在手工书写病历病程上。许多医院在地里面积以及空间十分紧张的情况下，仍不得不去建立一个可以和大型图书馆规模相当的病案室，但是信息量大，缺乏有力的管理手段，这些资料得不到有效地应用。 在基于手工的医疗过程中到处充满导致医生、护士犯错误的各种可能性。据美国Gartner Group研究数据表明：一个普通的医院里，每给药5次就会有一个错误发生，对病人构成潜在危害占7%。同时研究也发现，每年发生的医疗错误中，可以预防的占70%。不可能预防的占24%，以医疗错误中最常见的医药错误而言，其错误的三大来源，来自医生占56%，护士34%，药剂师10%。而错误的发生主要是由于对药品以及病人的信息掌握不充分所造成的。
改善门诊服务流程的几种方案
改善门诊服务流程的几种方案 医疗卫生体制改革的目的之一是以患者为中心，改进医疗服务态度，改革不方便患者的工作程序和制度，提供各种便民服务，方便患者就医。为了保证病人得到及时、有效、优质的诊疗服务，大医院应从分析门诊流程入手，从患者角度考虑安排就诊过程，保证良好的诊疗秩序和就医环境，提供病人满意的优质服务。近几年，随着医疗体制改革的发展和医院竞争的激烈，国内医院管理专家和学者也开始日益关注医院流程理论和实践的研究，分析现有流程的弊端，提出改进就诊流程的做法，一些医院还通过采用先进技术和设备改革原有流程，提高服务水平。基于上述理由，笔者总结了目前医院门诊改革的几种方案，并举例这几种方案所适应的医院类型，为医院门诊流程再造提供参考。 关键词：门诊改革；服务流程；满意度 门诊服务是患者进入医院的第一站，也是医院服务的薄弱环节。据卫生部公布，2002年我国医院门、急诊人次数11.58亿次。 我国一般省级综合性医院的日门诊量均超过2000人次，有的甚至超过4000人次［1］。门诊工作的优劣、质量高低是医院整体水平的反映，不仅会对医院的荣誉产生重大影响，更关系着医院的整体效益［2］。 1当前的门诊状况 目前，中国大多数医院的门诊仍沿袭自然流程模式，彼此非常相似，基本流程都是：病人到门诊→排队→挂号→候诊→就诊→划价→缴费→候检→检查→再就诊→再划价→再缴费→取药→治疗→离院。 该模式存在非常普遍，但却有着诸多弊端，特别是在人满为患的大医院，这些弊端造成的困境就越发的明显。这个流程是“多站式”的，流程的每个环节都需排队。病人等待的时间远比医生为其诊病的时间长，浪费了病人大量时间和精力。 “三长一短”（即挂号排队时间长、候诊和候检时间长、交款取药时间长、医生看病时间短）是大型综合医院门诊普遍存在的现象。戴谷音等学者认为，导致排队等待和院内滞留现象的原因是患者的有效就诊时间（即患者的实际就