补肾活血化瘀法抑制抗精子抗体作用临床观察
中医药治疗抗精子抗体阳性患者临床观察
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅｓ：Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｖａｌｕｅ ｏｆ ＴＣＭ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｆｏｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ａｎｔｉｓｐｅｒｍ ａｎｔｉｂｏｄｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｗｅ
ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ６０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ａ ｎ ｔｉｓｐｅｒｍ ａｎｔｉｂｏｉｖｅｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｆｒｏｍ Ｏｃｔ． ２００８ ｔｏ Ｏｃｔ． ２０１０． Ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍ ｅｄｉｃｉｎｅ ｗｈｉｌｅ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ Ｗａ ｓ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｗｅｓｔｅｒｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ｔｈｅ ｔｗ ｏ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｉｎ ｔｈｅ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｅｆ ｉ ｃｉｅｎｃｙ． Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅ ｅｆ ｉｃｉｅｎｃｙ ｏｆ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒ ｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ＷａＳ ９３．３％ ａｎｄ ７６．７％ ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇ ｒｏｕｐ ｓｈｏｗｅｄ ｓｉｇｎｉｆ ｉｃａ ｎ ｔｌｙ ｈｉｓｈｅｒ ｅｆ ｉｃｉｅｎｃｙ ｔｈａ ｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ
· ５６· 中国性科 学 ２０１２年 １０月 第２１卷第 １０期 Ｔｈｅ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｈｕｍａｎ ＳｅｘｕＭｉ￣ Ｏｅｔｏｂｅｒ．２０１２ Ｖｏ１．２１ Ｎ０．１０
ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—１９９３．２０１２．１０．０１７
· 中医性学 ·
中医药治疗抗精子抗体 阳性患者临床观察
滋肾利湿化瘀法治疗免疫性不孕症临床观察
平均（ ． ±１３ 年； ５２ ． ） 原发性不孕 １ ０例（ ８５ ， 占３ ．％） 继发性不 孕 １ 例（ １５ 。其他一般资料详见表 １ ６ 占６ ．％） 。
表 １ 抗精 子 抗 体 免 疫 性 不 孕患 者 的一 般 资料
不 孕 患 者 资 料 ｎ
３２２ 抑抗助 孕汤对 卵巢功能 的影 响 ．．
畸形， 等所致的不孕症。 １４ 一般资料 符合上述纳入标准和排除标准的病例共 ２ ． ６ 例， 年龄 ２ — ０ 平均（０ １ ４ ６ 岁； ３ ４ 岁， ３ ． ± ． ） 不孕年限 ２— ５ １ 年，
３２１ 治疗后 ＡＡ 转阴及妊娠情况， ．． ｓｂ 见表２ 。
表 ２ 治疗后 Ａ Ａ ｓ ｂ转 阴及 妊 娠 情 况 ［ （ ） ｎ％ ］
利湿化瘀法治疗免疫性不孕症临床疗效确切， 同时还能改善卵巢功能。 关键词： 滋肾利湿化瘀法； 免疫性不孕症； 临床观察
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ ． １ ． ０ ２ ０ ． ５ ｏ ：０ ３ ６ ／ ． ｓ ． ０ ３８ ４ ２ １ ． ２ ０ ５ ｓ ９ 文 章 编 号 ：０ ３８ １ （ ０ ２ －２０ ０ —２ １ ０ —９ ４ ２ １ ）０ － ２０ ３
一
旦妊娠即停止治疗， 未妊娠者继续治疗至３ 个疗程结束。 治疗期间指导监测卵泡， 排卵期同房 ， 不用阴茎套隔离。
３ 结果
１１ 病例来源 ２０ 年５月－２ １ 年 ５ ． ０９ － ０１ 月于我院郑氏妇科门 诊就诊的免疫性不孕症（ ｓｂ ＡＡ 阳性） 患者。
３１ 疗效评价 ①痊愈： 个疗程内 ＡＡ 转阴并妊娠 ； ． ３ ｓｂ 或停 药后 ６个月内未经其他治疗而受孕者。②好转 ： ３个疗程 内 ＡＡ 转阴未妊娠 ， ｓｂ 停药后 ６个月内未经其他治疗未孕者。③
补肾活血法治疗免疫性不孕的临床研究
补肾活血法治疗免疫性不孕的临床研究吴芳【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2016(8)30【摘要】目的：观察应用中医补肾活血法治疗血清抗精子抗体（AsAb）阳性、抗子宫内膜抗体（EMAb）阳性所致免疫性不孕症的疗效。
方法将62例免疫性不孕不育患者随机分为观察组和对照组，对照组给予口服泼尼松片、克罗米芬、维生素C片和维生素 E片治疗，观察组采用补肾活血的中药联合上述西药治疗，比较两组患者疗效情况。
结果观察组治疗后总有效率为93.55%，对照组为70.97%，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论中药补肾活血法治疗免疫性不孕具有良好疗效。
%Objective To observe the therapeutic effect of traditional Chinese medicine on serum anti sperm antibody (AsAb) positive, anti endometrial antibody (EMAb) induced immune infertility.Methods 62 cases of immune infertility patients were randomly divided into observation group and control group, the control group was given oral prednisone tablets, clomiphene citrate, vitamin C tablets and vitamin E tablets in the treatment, observation group were treated with traditional Chinese medicine combined with the western medicine in the treatment of tonifying the kidney and promoting blood circulation, the curative effect were compared between the two groups.ResultsAfter treatment, the total effective rate was 93.55%, the control group was 70.97%, the difference between the two groups was statistically signiifcant (P<0.05).ConclusionTraditional Chinese medicine kidney and promoting blood circulation method in the treatment of immune infertility has good curative effect.【总页数】2页(P159-160)【作者】吴芳【作者单位】郑州市中医院不孕不育科，河南郑州 450000【正文语种】中文【中图分类】R271【相关文献】1.补肾活血法人工周期疗法治疗免疫性不孕32例 [J], 宋淑华2.中西医结合治疗免疫性不孕不育的临床研究 [J], 张如苗3.补肾活血法治疗免疫性不孕应用探讨 [J], 刘晓荣;郜洁;陈思;李净;邓高丕4.中药补肾活血法治疗免疫性不孕32例 [J], 宋淑华5.“消抗灵Ⅰ号”治疗免疫性不孕的临床研究 [J], 刘岩因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
补肾活血方治疗少弱精子症的临床
02
补肾活血方是中医治疗少弱精子症的常用方剂，具有补肾填精
、活血化瘀的功效。
临床实践表明，补肾活血方在治疗少弱精子症方面具有一定的
03
疗效，但具体作用机制尚不明确。
研究目的与意义
探讨补肾活血方治疗少弱精子 症的作用机制，为临床治疗提 供理论依据。
比较补肾活血方与常规西药治 疗少弱精子症的疗效差异，为 患者提供更多治疗选择。
补肾活血方对肾上腺功能具有一 定的调节作用，能够促进肾上腺 素的分泌。
补肾活血方对遗传物质的影响
保护精子DNA完整性
补肾活血方能够减少精子DNA断裂和损伤，保持其完整性，从而 提高精子的受精能力。
减少基因突变
通过抑制基因突变和异常表达，补肾活血方能够减少遗传物质损伤 和异常传递的风险。
调节基因表达
通过对补肾活血方的药理作用 进行研究，为中药新药研发提 供思路和方法。
02
少弱精子症概述
少弱精子症的定义与分类
定义
少弱精子症是指男性精液中精子数量 减少、活力降低，难以成功受孕的病 症。
分类
少弱精子症根据病因可分为原发性少 弱精子症和继发性少弱精子症，根据 严重程度可分为轻度、中度和重度。
少弱精子症的病因与病理机制
常规治疗联合补肾活血方。
A 试验对象
选择年龄在20-40岁之间，确诊为少 弱精子症的男性患者。
B
C
D
实施过程
试验周期为3个月，期间对患者进行定期 随访，记录患者情况，评估治疗效果。
观察指标
记录患者治疗前后精液质量、性激素水平 、临床疗效等指标。
临床治疗效果评价标准与统计方法
评价标准
根据精液质量、性激素水平、临床疗效等指标进行评价，将治疗效果分为显效、有效、 无效三个等级。
补肾活血汤治疗精索静脉曲张性不育症的临床疗效及对附睾功能精子活力的影响
补肾活血汤治疗精索静脉曲张性不育症的临床疗效及对附睾功能精子活力的影响精索静脉曲张是男性不育症的常见病因之一，其临床表现为睾丸包膜下肿物、阴囊胀痛、睾丸不规则等症状。
在中医传统理论中，认为精索静脉曲张与肾阳虚有关，因此中医治疗不育症常常采用补肾活血的方法。
本研究旨在探究补肾活血汤治疗精索静脉曲张性不育症的临床疗效，并分析其对附睾功能和精子活力的影响。
1.1 研究对象本研究选取了100例确诊为精索静脉曲张性不育症的男性患者作为研究对象，年龄范围为25-40岁，平均年龄为32岁。
患者均有不育症状，并且经过超声诊断明确为精索静脉曲张。
1.2 治疗方法研究采用补肾活血汤治疗方案，方剂组成为肉苁蓉15克、淫羊藿15克、仙茅15克、当归15克、黄芪20克、熟地15克、川乌10克。
经过3个月的治疗，观察发现患者的睾丸包膜下肿物明显减小或消失，阴囊胀痛症状减轻，睾丸大小和形态恢复正常。
经过一年的随访观察，90%的患者获得了临床治愈，10%的患者症状得到明显改善。
1.4 结论补肾活血汤对精索静脉曲张性不育症具有显著的临床疗效，能够有效减轻患者的症状并提高生育能力。
二、补肾活血汤对附睾功能和精子活力的影响为了探究补肾活血汤对附睾功能和精子活力的影响，本研究选取了40例精索静脉曲张性不育患者作为研究对象。
在治疗前和治疗后的第1个月、第3个月进行了精液分析和睾丸超声检查。
2.2 结果经过治疗后的第1个月，患者的睾丸超声检查显示部分患者的睾丸包膜下肿物大小明显减小，部分患者的阴囊胀痛症状明显减轻。
经过治疗后的第3个月，患者的精液分析显示精子密度、精子活力和精子形态正常率均有不同程度的提高。
补肾活血汤是一种有效的中药治疗精索静脉曲张性不育症的方法，能够显著改善患者的症状并提高其生育能力。
并且，补肾活血汤对附睾功能和精子活力具有一定影响，能够提高精子数量和质量。
由于本研究样本量较小，且未设置对照组，因此还需要进一步开展大样本、对照组的临床研究以进一步验证其疗效和机制。
补肾祛瘀法对精索静脉曲张不育症患者临床分析
１ ２ பைடு நூலகம் ５
补 肾祛 瘀 法对 精 索静脉 曲张 不 育症 患 者 临床 分 析
肖玮琳 甘 艺平 余 强国 宋小松 广 东省佛 山市 南海 区第二 人 民 医院泌尿 外科 （ 佛山５ ２ ８ ２ ５ １ ）
摘
要 目的 ： 探讨 补 肾祛瘀 法对精 索静 脉 曲 张 不育 症 患 者 的疗 效 。方 法 ： 选择 ４ ５例 精 索静 脉 曲张
ｙ ａ ｎｚ ｏｎ ｇ ｐ ｉ ｌ ｌ ｏ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｖ ａ ｒ ｉ ｅ ｏｃ ｅ ｌ ｅ ｍａ ｌ ｅ ｉ ｎｆ ｅ ｒ ｔ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ ．
ＫＥＹ Ｗ ０ＲＤＳ Ｖａ ｒ ｉ ｃ ｏ ｃ ｅ ｌ ｅ ｍａ ｌ ｅ ｉ ｎ ｆ ｅ ｒ ｔ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ ／ ＴＣＭ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ Ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ ｉ ｎ ｈ ｉ ｂ ｉ ｎ Ｂ Ｔｏ ｎ ｉ ｆ ｙ ｋ ｉ ｄ ｎ ｅ ｙ ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｍｏ ｖ ｅ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ
【 中图分 类号】 Ｒ ７ １ １ ． ６ 【 文 献标识 码】 Ａ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ０ — ７ ３ ６ ９ ． ２ ０ １ ６ ． １ ０ ． ０ １ １
Ｃ ： ｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｖ ａ ｒ ｉ ｃ ｏ ｃ ｅ ｌ ｅ ｍａ ｌ ｅ ｉ ｎｆ ｅ ｒ ｔ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ ｂ ｙ ｔ ｏ ｎｉ ｆ ｙ ｉ ｎ ｇ ｋｉ ｄ ｎｅ ｙ ａ ｎｄ ｒ ｅ ｍｏ ｖ ｉ ｎ ｇ ｂｌ ｏ ｏ ｄ ｓ ｔ ａ ｓ ｉ ｓ
自拟补肾活血方联合西药治疗免疫性不孕症35例临床观察
月 我 院妇 科 门诊 和 住 院 部 就 诊 的 不 孕 症 患 者 ，将 其 随 机 分
为两组 。治 疗 组 ３ ５例 ，年 龄 ２ ５～３ ５岁 ，平 均 （ ９３ ２ ． ３± ５ ８ ） 岁 ，丈夫抗精子抗体异 常者 ８例 。对 照组 ３ ．８ ５例 ，年 龄２ ５～３ ，平均 （９ ２ ４岁 ２ ． ５±５ ３ ） 岁 ，丈夫 抗精 子 抗体 ．３
＜０ ０ ． ５
泡黄体化综合征 ，多囊 卵巢综合征 ） ；宫颈性不 孕 （ 宫颈 管 病变，宫颈液异常 ） ；子 宫性 不孕 （ 子宫肌腺病和子宫肌瘤 等） ；输 卵管性不孕 （ 卵管梗阻 、盆腔粘连 ） 输 。
１４ 治 疗 方 法 ． ① 对 照 组 ：采 用 单 纯 西 药 治 疗 ，第 １个 疗 程 泼 尼 松 日 ２次 ，每 次 ５ｍｇ 第 ２个 疗 程 泼 尼 松 日 １次 ， 。 每 次 ５ｍ 。第 ３个疗 程 泼 尼 松 隔 日 １次 ，每 次 ５ｍｇ ｇ 。３月
差 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜ ００ ） Ｐ ． ５ ，治 疗 组 优 于 对 照 组 。 见
表 １ 。
表 １ 两组治疗疗效比较 （ ） 例
１２ 诊断标 准 参照 文 献拟 定 … ：① 不 孕 期超 过 ２年 ； ．
② 除外致不孕的其他原因 ；③ 可靠的检测方法证实体 内存 在抗生育抗体 ；④ 体外 实验证 实抗 生育免 疫干扰 人精 卵结
异 常 者 ６例 。两 组 一 般 资 料 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞ Ｐ ００ ） ．５ ，具 有 可 比性 。
２ １ 两组 临床疗 效 比较 ．
治 疗组 总有效 率 ７ ．４ ，妊 娠 ７ １％
率 ４ ．６ ；对 照组 总 有 效率 ５ ． ９ ，妊 娠 率 ２ ．ｏ ， ２８％ ４２ ％ Ｏｏ％
滋阴补肾法治疗男性抗精子抗体阳性不育症的临床研究
滋阴补肾法治疗男性抗精子抗体阳性不育症的临床研究目的：分析探讨滋阴补肾法治疗男性抗精子抗体（AsAb）阳性不育症的临床效果。
方法：选取64例笔者所在医院2015年6月-2016年6月收治的抗精子抗体阳性不育症患者为研究对象，按照入院顺序分为对照组和观察组，每组32例。
对照组患者采用强的松治疗，观察组患者采用滋阴补肾法治疗，比较两组的临床疗效。
结果：观察组患者的治疗总有效率84.38%，明显高于对照组患者的62.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者精子活动力、精子活动率、精子密度、液化时间改善均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：针对男性抗精子抗体阳性不育症患者，滋阴补肾法有利于改善精液质量，促进AsAb转阴，提高受孕率，值得临床推广和应用。
[Abstract] Objective：To explore the method of nourishing yin and tonifying kidney for the treatment of male antisperm antibody（AsAb）positive clinical effect of infertility.Method：64 infertile patients with antisperm antibodies positive were selected as the research objects who were admitted in our hospital from June 2015 to June 2016.The patients were divided into the control group and the ovservation group according to the order of hospitalization，32 cases in each group.The control group accepted the prednisone treatment，and the observation group accepted the nourishing yin and tonifying kidney therapy，compared with the clinical effects between the two groups.Result：The total effective rate was 84.38% of the observation group，which was significantly higher than 62.50% of the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）；the sperm activity，sperm motility，sperm density，liquefaction time in the observation group were better than those in the control group，the differences were statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：For patients with positive antisperm antibody infertility，nourishing yin and tonifying the kidney therapy can improve semen quality，promote AsAb to become negative，improve the pregnancy rate，it is worthy of promotion and application.[Key words] Antisperm antibody；Infertility；Nourishing yin and tonifying the kidney therapy；Clinical effect抗精子抗體（AsAb）阳性不育症，也称为免疫性不育症[1]，是导致临床男性不育的常见原因之一。
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补肾活血化瘀法抑制抗精子抗体作用临
床观察
（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）
作者：郑毅春肖宗辉朱照平周庆葵
【关键词】补肾活血化瘀法抗精子抗体免疫性不育不育夫妇中约有5%～10%的男性对精子有自身免疫,血清中可检测到抗精子抗体(antisperm antibody,AsAb),其中85%的人射出的精液中也有AsAb,且精浆中AsAb比血清中AsAb对生育力影响更重要[1]。
AsAb不仅可以造成男性自身免疫性不育,也可引起女方免疫性不孕或习惯性流产。
国外主要以类固醇药物或避孕套隔离法来治疗抗精子免疫性不育。
近年来,笔者采用补肾活血化瘀法治疗男性AsAb 阳性的免疫性不育患者,取得了较好的疗效。
现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2005－2007年,在本院生殖健康科门诊就诊,年龄23～37岁,身体健康,婚后正常性生活1年以上不育,排除女方因素,无外伤及遗传性疾病家族史,无性功能障碍病史,体检未发现有明显睾丸、附睾及输精
管异常者650例。
其中120例患者血清或(和)精浆AsAb阳性,年龄23～37岁；病程最短1年3个月,最长9年。
将120例患者随机分成治疗组与对照组各60例。
所有患者均禁欲2～7 d,采用手淫法取精,置于干燥消毒量杯内,放置于37 ℃水浴箱内液化。
所有病例精液标本均进行细菌培养、支原体培养、衣原体培养和精液常规分析,排除培养阳性及精子密度低于20×109/L者。
1.2 诊断标准
参照《外科疾病诊断标准》[2]和《中药新药临床研究指导原则》[3]中的相关标准：①成年男性婚后同居1年以上,未采取任何避孕措施而未孕育或曾孕育后2年未再孕育者,女方经妇科检查无生殖系统解剖及机能异常；②精子密度检测均在20×109/L以上；③血清或(和)精浆AsAb阳性。
同时排除内分泌、感染、遗传、性功能异常、先天性发育异常、配偶有不孕疾患、性生活不正常及服用抗癫痫药、抗肿瘤药等,合并有心、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病、精神病者也不纳入本观察。
1.3 治疗方法
1.3.1 治疗组
以补肾活血化瘀为法。
药用：淫羊藿20 g,蛇床子15 g,紫河车15 g,熟地黄25 g,山药12 g,山茱萸12 g,茯苓10 g,牡丹皮10 g,五味子10 g、女贞子20 g,桃仁10 g,当归15 g,枸杞子15 g,菟丝子25 g,甘草10 g；有热象加知母10 g、黄柏10 g。
将上述药物浓煎,制成袋装剂,每剂2包,每包100 mL,本院制剂室提供。
每次1包,每日2次。
3个月为1个疗程。
1.3.2 对照组
采用低剂量强的松片口服,每次10 mg,每日1次。
3个月为1个疗程。
1.4 观察指标与方法
治疗前后分别作精液常规、血和精浆AsAb测定,观察精子活动率和AsAb阳性率。
AsAb检测采用酶联免疫吸附分析法(ELISA)。
治疗过程中同时观察女方是否怀孕。
1.5 疗效标准
痊愈：复查血清或(和)精浆AsAb转阴,女方怀孕者；显效：AsAb 转阴者；有效：AsAb滴度降低；无效：AsAb滴度未下降者。
1.6 统计学方法
数据采用SPSS13.0统计软件分析,精子活动率采用均数t检验, AsAb转阴率和妊娠率的比较采用χ2检验。
2 结果
2.1 2组治疗后精子活动率、运动速度比较
2组病例治疗后精子活动率、运动速度均有提高,但治疗组比对照组改善更明显(P0.001),见表1。
表1 2组患者治疗前后精子活动率、运动速度比较(略)
2.2 2组治疗后抗精子抗体转阴率及妊娠率比较
2组患者治疗后AsAb转阴率、妊娠率有所提高,治疗组明显高于对照组(P0.001)。
结果见表2。
表2 2组患者治疗后AsAb转阴率、妊娠率比较(略)
2.3 2组临床疗效比较
治疗组60例,痊愈22例,显效9例,有效29例,痊愈率36.67%,总有效率100%；对照组60例,痊愈8例,显效14例,有效23例,无效15例,痊愈率13.33%,总有效率75%。
2组痊愈率经统计学处理,有显著差异(P0.05),治疗组高于对照组。
2.4 2组治疗过程中不良反应发生情况比较
治疗组治疗过程中未见发生明显不良反应者；对照组有13例发生不同程度的上腹部不适或疼痛而加服果胶铋；有15例发生少许痤疮未作特殊处理,停药后自行消失。
3 讨论
WHO资料表明,AsAb阳性导致不育者占不育患者的20%～30%[4]。
数十年来,西医对免疫性不育采用阻断抗原接触的隔绝法或同时配合应用免疫抑制剂等, 虽能取得一定的临床疗效,但却会出现相应的不良反应。
笔者根据“肾藏精”、“主生殖”、“精血同源”、“精血互生”等理论,认为AsAb阳性导致的男性不育,其病机主要是肾虚、气血失和。
肾虚精亏,气不化精,精不化血,血行无力,而形成肾虚血瘀。
治
疗当以补肾活血化瘀为法。
方药以淫羊藿、蛇床子温肾壮阳为君药。
熟地黄、紫河车、女贞子补肾益精、阴中求阳；山茱萸、枸杞子、菟丝子补肝肾；山药补肺脾肾之气而达全身；当归、桃仁活血祛瘀、通行血脉；五味子益气生津、补肾宁心,共为臣药。
佐以茯苓、牡丹皮渗湿泄热；甘草解毒、调和诸药。
现代药理研究表明,活血化瘀方药能通过增强血-睾屏障的功能,增加精浆免疫抑制因子的产生及提高精子内各种酶的活力,调整机体免疫机制与内在平衡,从而消除抗精子抗体或降低其活性,以治疗免疫性不育。
【参考文献】
[1] Madar J, Urbanek V, Chaloupkova A, et al. Role of sperm antibodies and cellular autoimmunity to sperm in the pathogenesis of male infertility[J]. Ceska Gynekol,2002,67(1)：3.
[2] 何继永.外科疾病诊断标准[M].北京：科学出版社,2001.543.
[3] 中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[S].1993.192.
[4] Dinitrora OK, Kalaidzhiewv SK, Nakov LS, et al. Methods for the detection of anti-sperm antibodies associated with immunologically- mediated human infertility[J]. A kush
Ginekol(Sofiia),2002, 41(3)：43.。