浅谈精神科面临的医患纠纷
精神专科医院医疗纠纷特点及防范对策
精神专科医院医疗纠纷特点及防范对策【摘要】目的探讨精神专科医院医疗纠纷的特点及防范对策。
方法对精神专科医院发生医疗纠纷的常见原因进行分析。
结果建立完善的岗前培训和继续医学教育制度，加强医务人员的职业道德教育，提高医务人员的整体业务素质，增强法律意识，加强服务质量监控，医师的预见性对精神专科医疗纠纷防范有积极作用。
结论必须重视建立和谐的医患关系，只有有效地防范医疗纠纷的发生才是解决医疗纠纷的关键所在。
【关键词】精神专科医院；医疗纠纷随着中国经济的高速发展，人们的维权意识日益加强。
医疗行业成为高风险行业，医疗纠纷越来越多。
精神专科医院又有其自身的特殊性和复杂性，精神患者大部分是强制入院，缺乏对疾病的认识，对诊治不合作，特别是在幻觉、妄想等精神病态支配下会出现伤人、毁物、自伤、自杀、外逃等行为，这些都增加了医疗风险，更易产生纠纷。
1 精神专科医疗纠纷产生的常见原因有1．1 社会原因政府对医院的投入不足, 部分媒体不适当报道，精神病患者的社会地位低、收入低，人们的价值观在变化，维权意识增强。
1．2 患者及家属原因由于患者及家属对精神卫生知识不了解，总是抱有很高的期望值，一旦发生不可预见的后果，往往认为是医院或医护人员的责任。
再者家属隐瞒病情，患者大多是强制入院,不配合医生治疗，依从性差，有躯体疾病时缺乏明确主诉，延误治疗时机。
病情好转后不能坚持服药导致疾病复发。
1．3 医院的原因医院的服务不到位，制度执行不严，患者的逃跑、自伤、伤人、自杀、意外或伤亡等[1]，医务人员的技术操作，使用语言或行为不当，精神病检查、诊断主观性强且易于复发，精神科药物的毒副作用，医疗费用问题[2]。
2 精神专科医疗纠纷防范对策2．1 加强宣传教育大力宣传普及精神卫生知识，特别是对精神病患者及其家属进行精神卫生知识的宣传。
医院可以采取定期举行精神卫生知识讲座，向社会公开讲座时间，欢迎社会各界人事参加。
也可以通过媒体宣传，在社区咨询开展精神卫生知识普及。
浅谈精神科面临的医患纠纷
浅谈精神科面临的医患纠纷当今社会，医患关系空前紧张。
2015年的7月惠州市龙门县人民医院内，一名34岁的患者廖某进入病房后，拿出挎包内的刀具砍伤一名内科的女医生，事后调查廖某患有精神病。
同年的11月长葛一女医生被砍七刀，砍人者系精神病患者。
今年5月广州越秀一口腔科主任医师被人尾随至家中，身中30多刀，不治而亡，而砍人者跳楼而亡，事后调查可能也是精神病人。
看到这些，我不禁胆寒，我天天面对80多个精神病患者，好危险啊。
2012年，梅州兴宁市慢性病防治院精神科两名医生被已经离院的精神病患者潘国雄刺死。
3名被刺医生中，两名曾经是潘的主治医生。
我不禁深思，这是为什么？为什么现在形势如此严峻？为什么医患关系如此紧张？为什么我们医护人员每天都好像随时要面临生死一样？一位刚入行，只有24岁的年轻医生告诉我们，为防止病人突袭，可以站在45度角，以便自卫，尽量站在靠墙的地方，保护后背……然而，当进入病房，面对一群患者的时候，所有的理论和经验都失去了可行性。
最让医生感到挫败的是，由于精神病诊断缺乏参数明确的客观标准，医生经常要与病患和家属“斗智斗勇”，饱受质疑和威胁。
精神科临床服务面临比其他临床科室更多的法律和伦理问题，我国现行的法律法规虽然零星涉及了一些精神卫生相关问题，但至今仅上海市颁布实施了精神卫生的地方法规——《上海市精神卫生条例》(以下简称《上海条例》)。
近年来,人们对患者权益和临床安全性日益重视，国际国内在精神卫生相关的法律与伦理规范方面已经形成了许多的共识。
随着精神卫生立法工作在我国的逐步推进和公民法律意识的不断提高，精神科临床工作必将步入高度法制化、规范化的轨道。
其实，抛开个别精神病人去砍伤医生的问题，精神科住院患者发生安全事故是最容易导致医疗和法律纠纷的问题。
据美国的统计，仅在“可以预防的药物不良反应”、“约束与隔离使用不当”、以及“患者自杀”三方面产生的赔偿金额就占了精神科医疗纠纷赔偿总额的70%。
探究精神科护理纠纷的原因及预防对策
探究精神科护理纠纷的原因及预防对策近年来，医疗纠纷呈逐步上升趋势，影响和干扰医院的正常工作。
为此，作者就精神专科护理纠纷产生的原因进行分析，并提出相应的防范对策。
标签：纠纷；预防；护理；精神科1纠纷原因1.1 曲解精神专科正常的护理行为。
由于精神卫生知识仍不普及，精神病人及家属对疾病认识不足，缺乏精神疾病专科护理常识，当护理人员对有冲动、自杀、自伤等行为的患者施行保护性措施、进行危险品检查等精神专科的常规护理措施时，有些家属不能理解，认为护理人员没有同情心，损害了患者的尊严。
1.2 不能理解护理中出现的意外事件。
在精神科有时会遇到突发冲动、自杀、自伤等意外事件，造成患者自身或其他患者的伤害，有些家属则将责任完全归咎于护士，要求追究责任并给予经济赔偿。
1.3 精神科服务范围扩大，护士素质未相应提高。
由于精神医学的发展，临床服务的范围不断扩大，躯体疾患伴发精神障碍者、老年精神病患者夹杂症多的也明显增多。
这要求护士不仅熟练掌握专科护理理论和技能，还需具备其他各专科护理学的理论、技能和社会学、管理学知识。
在精神专科人员短缺、工作风险大、工作环境差、专业长期不受重视的状况下，有些护士责任心不强，规章制度执行不严甚至有章不循，如滥用约束性保护措施、不在规定时间巡视病房等；有些护士不思进取，业务水平低下，致病情观察不细，不能很好预见疾病的先兆、并发症等各种意外情况，即使想到也较偏面，贻误了最佳治疗、抢救时机；有些护士则由于缺乏与人交流、沟通的技巧，问题解释不清或不周到而产生误解等等原因引发纠纷，护士素质因素是引发纠纷的内在原因。
1.4 护理文书记录不能及时、准确、客观反映患者治疗护理情况。
临床工作中为完成硬性的护理任务，有时不能及时记载患者的病情变化，回忆录式的护理记录便诞生了。
还有这种情况，患者明明当日没有大便，而体温单上却赫然写着，或患者雖然打了饭但没吃，却记录着进食好。
这种回忆录式、无中生有式的护理记录，就不能真实、全面客观反映患者的情况。
精神科护理中潜在的护患纠纷及对策
精神科护理中潜在的护患纠纷及对策【关键词】精神科【摘要】对精神科护理工作中存在的四个方面的护理安全问题进行分析，并提出对策:（1）加强业务培训，提高综合素质;（2）认真履行告知义务，避免纠纷发生;（3）完善护理规章制度，杜绝安全隐患;（4）设计完善的专科护理表格，规范护理记录;（5）加强精神卫生知识的普及，提高广大精神卫生专业护理人员的法律意识及在护理工作中防范护理纠纷的能力。
关键词精神科纠纷安全问题护理随着新的《医疗事故处理条例》的执行和举证倒置原则的采用。
医护人员面临的挑战十分严峻，保证医疗安全，防范医患纠纷是当务之急。
精神科的护理工作由于长期以来传统的护理习惯的影响，加上精神病人病情特殊，人们对精神病人既存在偏见，又存在很大同情心，而对精神卫生行业医务人员的特有工作环境，工作艰辛度还不是很熟悉的情况下，常常很容易发生其他医院所没有的护患纠纷［1］。
现刍议如下。
1 潜在的护患纠纷1.1 未能认真履行告知义务按照我国有关法律规定，病人应该享有生命权、知情同意权、保密权、自主权、隐私权。
住院的精神病人是有损害行为倾向的高危人群，护士往往认为跟病人说不清道不明，在入院时有时未能将其病情、治疗风险、疾病预后等详细告知家属;加上精神病人大多长期反复发病，很多家属将病人视为包袱，对告之内容不以为意，导致告之不全或达不到效果，一旦发生意外则不能理解或否认已告之，而发生纠纷。
1.2 不注意保护病人隐私精神病人比其他患者蕴含有更多的隐私，有的因为诊断、治疗护理的需要，把一些个人隐私如有关婚姻、恋爱以及性生活的内容告诉医护人员，还有的病人因为病态表现而出现不正常的性行为等，而护士却在不适宜的场合谈论，根本未意识到自己的言行已侵犯了病人的隐私权和保密权，另外，因为社会的偏见，精神病人对自己患病本身也是一种心理压力，担心被人知道受歧视，影响自己以后的工作和生活。
如果护士一旦泄露病人的隐私，可能使一些痊愈的病人产生严重的心理伤害，导致严重后果而产生纠纷。
探究精神科护理纠纷的原因及预防对策
探究精神科护理纠纷的原因及预防对策【摘要】精神科护理是医疗领域中一个重要的领域，但是随之而来的纠纷问题也日益突出。
本文首先介绍了精神科护理纠纷的定义及其重要性，接着分析了导致纠纷的常见原因，包括患者与护理人员之间的沟通问题、医疗行为不当和精神科医院管理不规范等。
然后提出了预防精神科护理纠纷的对策，包括加强护理人员的专业培训、建立严格的医疗护理制度和重视患者权益保护工作。
文章强调了加强护理人员的专业培训、建立严格的医疗护理制度和重视患者权益保护工作是预防精神科护理纠纷的关键。
通过这些对策的实施，可以有效降低精神科护理纠纷的发生率，提高医疗服务的质量和安全性。
【关键词】精神科护理纠纷、原因、预防对策、沟通问题、医疗行为、管理规范、专业培训、医疗护理制度、患者权益保护、重要性。
1. 引言1.1 精神科护理纠纷的定义精神科护理纠纷是指在精神科护理过程中发生的各种矛盾和纠纷，包括患者与护理人员之间的争执、医疗行为不当所导致的问题、以及管理不规范引发的纠纷等。
这些纠纷可能会对患者的身心健康产生负面影响，甚至导致更严重的后果。
精神科护理纠纷通常会涉及患者的权益保护、医疗质量和医患关系等方面，是精神科医院管理和服务的一个重要考量因素。
由于精神疾病患者的特殊性，他们在接受护理过程中可能会出现一些行为和情绪上的问题，这就需要护理人员有较高的职业素质和专业技能来保障患者的安全和康复。
在避免和解决精神科护理纠纷方面，需要加强对护理人员的培训和教育，建立健全的医疗护理制度，并重视患者的权益保护工作。
只有通过完善的管理机制和良好的护理服务，我们才能最大程度地预防和减少精神科护理纠纷的发生，保障患者在精神科护理过程中的权益和安全。
1.2 精神科护理的重要性精神科护理在医疗工作中起着至关重要的作用，因为精神疾病患者的特殊性和复杂性需要专业护理人员进行细致的关怀和治疗。
精神科护理不仅仅包括对患者的生活照料和基本医疗服务，更重要的是要提供心理支持、情绪安抚和行为疗法等专业护理服务，帮助患者缓解症状、恢复健康，提高生活质量。
精神科法律纠纷案例分析(3篇)
第1篇一、案例背景随着社会的发展和人们生活节奏的加快，心理健康问题日益凸显。
精神科作为专门治疗心理疾病的科室，其服务对象往往涉及复杂的法律关系。
本文将通过一个具体的案例，分析精神科在诊疗过程中可能出现的法律纠纷，并探讨相应的法律解决方案。
案例简介患者甲，男，35岁，因工作压力过大，出现失眠、焦虑等症状，遂到某知名医院精神科就诊。
经诊断为轻度抑郁症。
甲在接受药物治疗和心理咨询后，症状有所缓解。
然而，在治疗过程中，甲对医生的诊疗方案提出质疑，认为医生未充分告知其病情和治疗方案的风险，导致其权益受损。
甲遂将医院及医生乙诉至法院，要求赔偿医疗费、精神损害抚慰金等。
二、争议焦点1. 医生的告知义务是否履行到位？2. 医生的诊疗行为是否存在过错？3. 医院是否应承担相应的赔偿责任？三、案例分析1. 医生的告知义务根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十五条规定：“医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。
需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其同意。
”在本案中，医生乙在为甲进行治疗时，是否履行了告知义务成为争议焦点。
分析认为，医生乙在诊疗过程中，应当向甲说明病情、治疗方案及可能出现的风险。
然而，甲在庭审中提出，医生乙并未详细告知其病情和治疗方案的风险，包括药物治疗可能出现的副作用等。
因此，医生乙在告知义务的履行上存在瑕疵。
2. 医生的诊疗行为是否存在过错根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十七条规定：“医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，应当承担赔偿责任。
”在本案中，甲认为医生的诊疗行为存在过错，主要表现在以下几个方面：（1）未充分告知病情和治疗方案的风险；（2）未及时调整治疗方案，导致病情反复；（3）未对患者进行心理疏导，加重其心理负担。
分析认为，医生乙在诊疗过程中，确实存在未充分告知病情和治疗方案的风险、未及时调整治疗方案等问题，其诊疗行为存在一定过错。
造成精神科医疗纠纷的因素及优化方案探讨
造成精神科医疗纠纷的因素及优化方案探讨摘要：本文主要是为了研究分析造成精神科医疗纠纷的因素及优化方案。
方法：采用回顾性分析法，随机选择我院的精神疾病医疗纠纷案件50起进行回顾性分析，了解其处理方法。
结果：造成精神科医疗纠纷的原因主要有工作人员的责任感不强、服务态度有待改善、诊疗技术也需进一步提升、医疗费用不太合理等，为此相关部门应该采用针对性的优化方案缓解医疗纠纷，定期对工作人员进行医疗安全防范的培训工作，提升工作人员的服务水平，并进一步增进医患交流力度。
最终得出结论：我们应该深入了解造成精神科医疗纠纷的原因，然后提出相应的优化方案，从根本上降低医疗纠纷的发生率。
关键词：精神科；医疗纠纷；因素；优化所谓的医疗纠纷，主要就是指在医疗服务工作的落实中，患者与医疗机构之间产生的不同矛盾，是一种比较常见的问题。
伴随着我国社会经济的飞速发展，人们的生活质量也有了很大程度的提升，人们对医疗服务提出了更高的要求，医疗事故处理工作也面临着较大的发展挑战。
精神疾病是一种较为特别的疾病，患者的的临床症状主要是精神状态不正常，情绪稳定性较差，这种患者的医疗纠纷发生率和意外发生率都比较高。
这类医疗纠纷问题的出现可能会加重医患关系的紧张问题，还会增加医院的经济损失，严重的还会给医院本身带来负面影响，为此我们应该给予精神科医疗纠纷问题足够的重视。
分析精神科医疗纠纷常见原因与对策是具有重要意义的，本文将对其进行了探讨，具体如下。
1 资料与方法1.1一般资料采用回顾性分析法对我院发生的50起精神疾病医疗纠纷引发因素及优化方案进行了分析。
其中，包括 23 例男性精神病患者，27 例女性精神病患者；精神分裂症 29 例，情感障碍8例，神经症 1 0例，酒依赖等成瘾 3例。
对其中案件发生的原因、所涉及的服务环节、处理措施等进行统计分析。
1.2方法运用回顾性分析的方法对我院的精神科医疗纠纷引发因素及优化方案进行相应的研究分析。
2 结果通过回顾性分析不难看出，造成精神科医疗纠纷的因素有很多，我们应该制定针对性的优化方案，具体如下所示：造成精神科医疗纠纷的原因有很多，为此我们应该深入了解精神科医疗纠纷的诱因，然后提出针对性的优化方案，从而有效降低医疗纠纷的发生率，协调好患者与医疗机构之间的关系，推动医疗服务工作的长远发展。
精神科医护安全与医患纠纷概述
精神科医护安全与医患纠纷概述首先，精神科医护工作者可能会面临患者的暴力行为。
精神疾病患者在发作时可能会对医护人员进行攻击或威胁，因此医护人员需要具备相应的防范和处置能力，并且医院也需要提供相应的安全措施和培训。
而对于患者的自残和自杀风险，医护人员需要密切关注患者的行为和言行，及时给予干预和支持，以防止意外事件的发生。
其次，医患之间的沟通和信任问题也是精神科医护工作中的重要挑战。
由于精神病患者常常处于焦虑、抑郁或幻觉状态，他们在与医生和护士的交流中可能存在误解和冲突，容易引发医患纠纷。
医护人员需要耐心倾听患者的需求和疑虑，同时提供专业的帮助和建议，建立良好的沟通和信任关系。
最后，医护人员与患者之间的隐私和个人安全问题也需要引起重视。
精神病患者的病史和状况往往需要保密，医护人员需要严格遵守医疗伦理和法律法规，同时加强信息保密和安全防护措施，以保障患者的个人隐私和安全。
总之，精神科医护工作者在工作中需要面对各种安全风险和医患纠纷的挑战，而这些问题的解决需要全社会的关注和支持，包括医院管理、政府监管、专业培训和公众宣传。
只有通过全方位的努力，才能确保精神科医护工作者和患者在安全和和谐的环境中共同成长和治疗。
精神科医护工作者是医疗体系中非常重要的一部分，他们在平凡的工作中承担着巨大的压力和挑战。
他们需要处理复杂的临床情况，面临着医学伦理、法律法规、医疗保密等方面的挑战。
其中最主要的挑战之一是面对患者的暴力行为，这已经成为了医疗场所中日益严重的问题。
而在精神科医疗环境下，医护人员面对的是具有各种不同程度精神障碍的患者，他们需要准备好处理潜在的物理冲突和危机事件。
此外，医护人员还需要应对患者可能发生的自残和自杀行为。
在精神科医护工作者与患者之间的工作中，需要建立良好的沟通和信任关系，因为这可以提高患者参与治疗的积极性，从而有效提高治疗的效果。
但是，另一方面，医护人员在处理患者时还需要保护患者的个人隐私和信息安全。
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浅谈精神科面临的医患纠纷当今社会，医患关系空前紧张。
2015年的7月惠州市龙门县人民医院内，一名34岁的患者廖某进入病房后，拿出挎包内的刀具砍伤一名内科的女医生，事后调查廖某患有精神病。
同年的11月长葛一女医生被砍七刀，砍人者系精神病患者。
今年5月广州越秀一口腔科主任医师被人尾随至家中，身中30多刀，不治而亡，而砍人者跳楼而亡，事后调查可能也是精神病人。
看到这些，我不禁胆寒，我天天面对80多个精神病患者，好危险啊。
2012年，梅州兴宁市慢性病防治院精神科两名医生被已经离院的精神病患者潘国雄刺死。
3名被刺医生中，两名曾经是潘的主治医生。
我不禁深思，这是为什么？为什么现在形势如此严峻？为什么医患关系如此紧张？为什么我们医护人员每天都好像随时要面临生死一样？
一位刚入行，只有24岁的年轻医生告诉我们，为防止病人突袭，可以站在45度角，以便自卫，尽量站在靠墙的地方，保护后背……然而，当进入病房，面对一群患者的时候，所有的理论和经验都失去了可行性。
最让医生感到挫败的是，由于精神病诊断缺乏参数明确的客观标准，医生经常要与病患和家属“斗智斗勇”，饱受质疑和威胁。
精神科临床服务面临比其他临床科室更多的法律和伦理问题，我国现行的法律法规虽然零星涉及了一些精神卫生相关问题，但至今仅上海市颁布实施了精神卫生的地方法规——《上海
市精神卫生条例》(以下简称《上海条例》)。
近年来,人们对患者权益和临床安全性日益重视，国际国内在精神卫生相关的法律与伦理规范方面已经形成了许多的共识。
随着精神卫生立法工作在我国的逐步推进和公民法律意识的不断提高，精神科临床工作必将步入高度法制化、规范化的轨道。
其实，抛开个别精神病人去砍伤医生的问题，精神科住院患者发生安全事故是最容易导致医疗和法律纠纷的问题。
据美国的统计，仅在“可以预防的药物不良反应”、“约束与隔离使用不当”、以及“患者自杀”三方面产生的赔偿金额就占了精神科医疗纠纷赔偿总额的70%。
防范住院患者的安全问题已经成为各国依法保护医患双方利益的极为重要的措施。
总体上讲，要减少安全事件引发的法律纠纷、依法开展精神卫生服务，我个人结合实际情况及相关法规，认为在临床上需要重视以下几个重要环节：
1、开展法律法规和规章、规范、常规的培训
随着保护性医疗意识的不断加强，管理部门和相关学术团体都在不断制定并推出各种规范化文件，但关键是，这些内容一定要深入到每位工作人员的思想和行动中，不断地强化训练和跟踪考核是达成目标的唯一途径。
2、制定完善和细化的院内规章制度，严格遵守并加强监督管理
为了使规范化操作成为日常习惯，还必须在不违背法律法规
和上级规章的前提下，根据医疗机构的具体情况，制定切实可行的院内规章与操作流程，并严格遵照实行。
在有些法律纠纷中，完善的院内规章以及实施的具体记录可以有效地保护医护人员，使其免除法律责任。
3、做到勤解释、勤告知、勤观察、勤检查、勤记录
精神科工作有许多与一般内外科不同的要求和特点，而且传统上精神科医患之间(包括医师与患者家属之间)是单向不对等的交流关系，也就是医师具有某种“父权”思想，采取的多是命令式交流。
这种观念如不加以转变，必然会导致越来越多的纠纷。
4、建立良好的医患互动关系
许多医患纠纷是产生于相互之间缺乏沟通或缺乏互信，尤其是患方对医方心存不满的情况下。
因此，建立良好互动的医患关系尤为重要。
如果医患关系和谐的话，有时候即便工作人员有小的差错或失误，也往往能得到患方的谅解，不至于发展到穷追猛打的地步。
5、在硬件环境和软件建设方面切实注意保护性医疗
精神科患者往往住院时间较长，且家人一般不在身边陪伴，因此住院的软硬件环境显得非常重要。
设身处地地考虑硬件建设、为患者创造安全舒适的环境是每个精神卫生机构必须加以重视的。
此外，工作人员的态度、良好的娱乐和交往安排等，都能起到意想不到的防范医患纠纷的作用。
我认为，精神科患者是一群特殊的社会群体，而社会各界也
一直对他们存有偏见，这就使得精神科方面的医患纠纷发生几率大大增加。
同时对于这一类的医患纠纷案件，因为大多涉及到精神上面的问题，所以处理起来难度加大，处理结果也往往不能达到让每一方都满意的地步，由此可见，做好对精神科医患纠纷的预防工作非常重要。
医患纠纷贯穿于精神医学发展的历史，它既推动了服务水平和服务方式的不断前进，又在一定程度上制约了作为一项医学事业的精神卫生服务的发展。
对比我国近年的现实并着眼今后可能的趋势，目前在我国强调和重视防范精神科医患纠纷，绝对不会是杞人忧天。
医患关系总是受到一定的社会意识形态及社会总体道德水平的制约，受到医疗科学发展状况的影响，精神病患者的治疗过程充满了深刻的伦理矛盾。
如何维持好精神病患者的健康权和自由权、精神病患者权利与医生职业干涉、社会公共安全和精神病患者权利之间的动态平衡，是我国卫生法律变革的驱动力。
我期待一部全面、专业，以尊重、保护和实现精神病患者人权为最基本价值，同时也能保护我们精神科医护人员的精神卫生立法早日出台，得以为构建和谐的医患关系保驾护航。
韩超。