医患冲突的浅析
医患冲突的浅析
发表时间:2014-01-14T14:29:06.170Z 来源:《医药前沿》2013年11月第33期供稿 作者: 来利娜
[导读] 根据中华医院管理学会对全国270家各级医院进行的专题调查,结果显示
来利娜( 杭州市萧山区中医院 浙江杭州310201)
【摘要】人民群众看病难、看病贵的呼声强烈,各种社会矛盾日益暴露凸显,医院成为最容易引燃社会情绪的敏感场所之一。通过对患者、医疗机构、社会现状来分析医患冲突的原因。
【关键词】医患冲突 现状 原因
【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)33-0388-02
根据中华医院管理学会对全国270家各级医院进行的专题调查,结果显示:59.63%的医院发生过因病人对治疗结果不满意,扰乱医院正常诊疗秩序、威胁医务人员人身安全的事件;76.67%的医院发生过患者及其家属在诊疗结束后拒绝出院且不交纳住院费用;61.48%的医
院发生过病人去世后,病人家属在院内摆设花圈、烧纸、设置灵堂。
1 个案资料
2012年3月23日,一名男子闯入某医科大学附属第一医院的医生办公室,抡刀砍向正在埋头工作的医务人员,造成1死3伤;
2012年4月13日,某人民医院耳鼻喉科医生在诊室被一名男子刺伤颈部;
2012年11月某二院泌尿科,一男子持刀将4人砍伤,其中护士长因伤势严重抢救处理无效死亡;
2013年1月某医科大一附院某教授遭患者对治疗效果不理想刀袭颈部??????
2 探讨
2.1 患者的现状分析 随着人们对生活质量的要求越来越高,对医疗行为疗效的预期也越来越高,对现代医学似乎有种盲目的技术崇拜,觉得花了钱就能治愈,没治好都是医生的问题,要么水平差要么不负责。有些患者缺乏基本的医学知识,对正确的医疗处理、疾病的
自然转归和难以避免的并发症以及医疗中的意外事故不理解。还有些病人和家属对医院工作认识上存在着偏差,他们有的认为医院是福利
事业单位,有的认为医院是有钱单位和盈利单位,把医院与就诊患者的关系看成是商店与一般顾客的关系,要求不能出一点差错,否则就
要索赔。
2.2 医疗机构的现状分析 近年频发的暴力袭医事件,医疗机构的不重视,大事化小,小事化了,用委屈奖抚慰被打的医务人员。有些医生缺乏依法行医的自我保护意识;缺乏诊治过程中执行规章制度的严肃性;缺乏对特殊身份患者的治疗管理的原则性;缺乏与患者沟通
交流,缺乏依法处理医疗纠纷的能力。如查房制度不能认真落实;病情出现变化时不能及时发现;病例讨论时诊断治疗不能做到细诊细
断;未详细告知病情,降低患者的预期,灭掉患者不切实际的预期;查对时不认真,造成用错药,输错血;出了意外不请示,不汇报,存
在侥幸心理,最后酿成大错。还有些医院长期存在的“医药不分家”、 “以药养医”的模式致使有些医生利用手上的处方权给患者开一些疗效普
通但价格虚高的药品以赚取回扣。
2.3 社会的现状分析 我们国家有巨额的财政收入,但很少承担公共医疗上的投入义务,使得医疗资源极为紧缺,医疗保障制度建设滞后,对医保机构成本控制不够,参保人受益水平低,国家不能及时、有效地化解矛盾,医患冲突更加复杂化。出现暴力袭医,当地部门
委曲求全,息事宁人,一切和谐为主,有的媒体也不明真相,竟相炒做,推波助澜。有关部门在处理这类医疗纠纷时,既不对这类医疗纠
纷的医学技术做前因后果分析,又不按《医疗事故处理办法》处理, 有的以医疗鉴定为证据,有的兼用医疗鉴定和司法鉴定,有的仅以司
法鉴定为证据,按照民事诉讼法的人身伤害赔偿原则处理,各行其是,自然有不规范,不公平之嫌。
3 小结
医患冲突是个世界性问题,美国禁医闹,日本重和解,中国怕医闹。政府投入严重不足,医院通过增加服务手段增加经济收益,以维护运行和发展,这种创收机制,导致政府投入比例逐年下降,群众负担逐年上升,医院公益性质淡化,形成恶性循环。而选择暴力解决纠
纷一向与文明社会的进步背道而驰,它被视为在法律、道德等一系列救济渠道阻塞后的下下策。让我们从患者、医疗机构、社会三方面来
避免医患冲突,共创和谐社会。
请从权利与义务的视角分析医患之间的利益冲突并举例说明
- 1 - 请从权利与义务的视角分析医患之间的利益冲突并举例说明
数以千计的人每天都和医疗有关,与他们有关的问题往往都牵涉到对双方权利和义务的了解和理解。一方面,医生有义务,有责任提供高质量的医疗服务,并保护患者的隐私和权利。另一方面,患者也有权利,要求医生提供公正客观的医疗服务,并充分尊重患者的尊严和权利。
然而,在实际的工作中,医患之间的利益冲突依然存在。患者可能对医生提出过高要求,如希望通过延期治疗或使用更昂贵的药物避免出院,这会给医疗机构造成金钱上的负担。例如,一位患者的家属不断要求医生使用最新的技术进行治疗,或者拒绝在给定的医疗计划内就诊。此外,在大多数情况下,患者有权要求医生采取更多措施来改善他们的健康状况,而医生往往需要考虑政府的政策以及医院的财务利益来权衡决策。
另一方面,医生也有权利要求患者或家属提供尽可能多的病情信息,尤其是患者的基础病情和治疗历史,以便判断患者的病情是否可以控制,系统地制定治疗方案以及准确确定治疗所产生的相关成果。同时,医生也应有责任在患者未告知或未清楚地说明副作用的情况下,不进行过激的治疗,或给患者提供适当的预防性健康指导,以免让患者受到过多损害。
由于医患之间的利益冲突,他们往往无法达成一致的判断,从而导致医疗纠纷的产生。此外,为了避免医疗纠纷的发生,政府机构还 - 2 - 应及时向患者传达医疗法规和政策,以及要求医院和医生完善处置技术,以有效地缓解双方利益冲突。
总之,医患之间的利益冲突无法完全消除,但只要双方都能客观地认识自己的权利和义务,尊重对方,尊重相互之间的权利,就可以尽可能地消除冲突,最大程度地保护患者的权利和医生的责任。虽然从理论上讲,医患之间的权利和义务是平等的,但真正能够实践平等的,还需要双方合作共同努力,以营造一个和谐的医疗环境。
医患关系原因及应对策略(详细剖析)
- 1 - 医患矛盾现状成因及对策措施
近几年来,各地医疗纠纷冲突案件不断增加。不少地方医患矛盾急剧升级,演变成暴力事件,医患之间冲突已经成为一场两败俱伤的对抗,严重影响社会稳定,并成为新闻媒体关注的焦点和社会议论的热点问题。那么,医患之间纠纷冲突不断升级的成因为何?其防范对策何在?本文结合我市实际,试作一些分析。
一、医患纠纷的现状及特点
当前,由于诸多因素,出现了医患关系紧张、医疗纠纷增加、医疗纠纷升级为暴力事件的现象。众多事例有力地说明当今的医患关系存在许多不和谐,患者就诊心存疑虑,医生行医如履薄冰,医患双方诚信的缺失,给社会稳定带来了较大影响。就我市市区而言,医患纠纷呈以下特点。
(一)数量逐年递增,参与人员众多。近年来,医患纠纷冲突有加剧的趋势,医患关系日趋紧张,医疗机构的外部环境也日益恶化,人民群众十分关注,社会各界反响强烈。外省、市发生的医患激烈冲突的个案教训十分深刻。据我们不完全统计,2008年,盐城市区先后发生重大医疗纠纷冲突事件14起;2009年,发生21起;2010年24起;今年已发生9起。患方聚集人员众多,最多的的达到近千人围观。
(二)表现形式激烈,目的利益化。患者家属普遍采取了“三不、一闹”的态度,即:不鉴定、不尸检、不起诉、闹事。大多通过在医院公共场所停尸、纠缠围攻医护人员、围堵医院大门、拉横幅、设灵位烧纸、祭拜等方法,引来大量群众围观,大造社会
- 2 - 影响,扰乱就医环境,从而达到给院方施加压力,以满足自身要求;而且目的利益化明显,当院方满足其经济要求后,立即停止“医闹”。
(三)持续时间长,处置难度大。因现行医疗政策法规和现实解决能力之间存在的矛盾,院方不能满足患方所提赔偿数额,或问题难以及时解决,使得患方频繁闹访、上访,导致事件起伏性、反复性较大,处置难度也加大。医疗纠纷出现后,大多数患者家属有一定正当理由,情绪激动,对公安等部门的介入有抵触情绪,造成公安机关调查取证困难,问题处置十分困难。一旦未得到及时处置,有的患方就会在互联网上以论坛发帖等形式发布信息,扩大影响。而网民因不了解真相,容易片面地相信发帖人所言而过激回应,有的甚至引起网络炒作,给处置工作带来被动。
医患关系中的权力对等与利益冲突
医患关系中的权力对等与利益冲突
医患关系是医学伦理学中一个重要的议题,它涉及到医生和患者之间的权力关系、利益冲突以及信息对称等方面的问题。在医患关系中,医生作为专业人士拥有专业知识和技术,而患者则需要依赖医生来获得诊断和治疗。因此,医患之间的权力对等是维护医患关系健康发展的基础。
在医患关系中,医生拥有较高的权力地位。他们经过多年的学习和培训,拥有专业的医学知识和技能。患者通常对自己的健康问题了解有限,因此需要依赖医生的专业判断和决策。然而,医生的权力也带来了一定的责任和风险。医生在诊断和治疗过程中需要遵循伦理规范和法律法规,确保患者的权益得到保障。
与此同时,患者在医患关系中也拥有一定的权力。患者有权选择医生和医疗机构,有权知情、自主决策以及拒绝治疗。这些权力的行使可以促进医患之间的合作与信任,从而提高治疗效果。然而,患者的权力也存在一定的限制。在一些情况下,患者可能因为信息不对称或者疾病本身的特殊性而无法做出最佳决策。因此,医生在权力对等的基础上,应该积极与患者进行沟通和协商,共同制定治疗方案。
在医患关系中,权力对等的实现需要医生和患者之间的相互尊重和信任。医生应该尊重患者的意愿和权益,提供充分的信息和选择权,帮助患者做出明智的决策。患者则应该尊重医生的专业知识和建议,积极参与治疗过程,遵守医嘱和诊疗规范。只有在权力对等的基础上,医患双方才能形成良好的合作关系,实现医疗目标。
然而,在实际医患关系中,权力对等并不总是能够得到充分的实现。一方面,医生可能因为专业知识和技术的优势而过于强调自己的权威性,忽视了患者的意见和权益。另一方面,患者可能因为信息不对称和医疗资源的不足而无法充分发挥自己的权力。这种权力不对等往往会导致利益冲突的产生。
利益冲突是医患关系中的一个重要问题。医生作为医疗服务的提供者,有责任为患者提供最佳的医疗服务。然而,医生也面临着各种各样的利益冲突,例如经济利益、职业声誉等。这些利益冲突可能会影响医生的决策和行为,从而对患者的权益造成损害。
浅析社区医患关系
・ 162・
浅析社区医患关系
方纬明
随着医疗体制的深入改革,社区卫生服务中心
正在成为社区居民健康的重要屏障,成为社区生活
的重要组成部分。理顺社区卫生服务中心与它所
服务的居民之间的关系,对落实居民医疗保障和公
共卫生服务均等化具有重要的意义。本文就社区
医患关系的现状、问题以及改进方法进行探讨,以
便进一步促使服务质量的提升,为构建和谐的社区
医患关系做出贡献。
1.社区医患关系的现状
我国的社区卫生服务是以健康为中心,以家庭
为单位,以社区为范围,以需求为导向,以老人、妇 女、儿童和残疾人为重点服务对象1] ,其特点是低
水平、广覆盖,为社区居民提供综合、连续、可及、价
廉的社区卫生服务。但是随着社会经济的不断发
展,价值观日趋多元化,人们的权利意识、参与意
识、自我保护意识不断增强,使社区医患关系日趋
紧张,主要表现在以下几方面。
1.1医患冲突经常发生
近几年,医患冲突有愈演愈烈的倾向,以前在
大医院发生的“医闹”等恶性医患冲突正逐渐向社
区蔓延。据广东省卫生厅统计,2006年l~6月,
除梅州市外,全省各级医疗机构发生“医闹”200
宗,以“暴力索赔”为主,最终以私了告终。在上述
“暴力索赔”中,三级医院占23 ,二级医院占 52 [2],社区一级医疗机构占25 ,过去社区医生
与社区居民之问水乳交融的关系受到一定影响。
1.2纠纷以非医疗过失为主
据有关部门统计,医疗纠纷的诱因80 以上
不是医疗技术方面的问题,而是服务质量甚至职业 道德问题l_3]。
1.3处理难度越来越大
近年来,在处理医疗纠纷时,处理主体逐渐以行
政转为法院。据上海某区医学会统计资料显示:
2005年法院受理案件与2002年比较,同比上升了
41 ,行政途径解决则下降33 l_4]。另一方面,从处
作者单位:200231上海市徐汇区华泾镇社区卫生服务中心 Community Healtheare,2010,Vo1.9,No.3
从适应论看《实习医生格蕾》中医患冲突性话语
摘 要:冲突性话语是复杂的语言现象。本文从适应论角度,以美剧《实习医生格蕾》为语料来源,分析发生医患冲突性话语,从物理、社交、心理世界三个方面探究发生医患话语冲突的原因。
关键词:医患冲突性话语;适应论
近年来,医患关系越来越引起人们的关注。医患冲突性话语在影响医患关系上有着不可忽视的作用,在医患沟通方面可能导致沟通中断而成为功医疗的障碍,本文试图从适应论的角度分析医患冲突的这一语言现象,浅析发生医患冲突性话语的原因。
一、冲突性话语定义
冲突性话语是指在言语交际过程中,由于人们对同一事件持不同态度、意见、立场因而产生对抗性言语事件或行为,体现在争议、反驳甚至争吵。交际双方在冲突性话语引发和回应之间具有双向性和对抗性的特点。
医患之间是特殊的人际关系,有时也会出现冲突性话语。虽然医生是为患者提供医疗服务,但在医疗过程中不可能想法、观点完全一致,因此,本文试图运用jef verscheren的适应论来分析医患冲突性话语的原因。
二、适应论
不同于传统对语用学的认识,jef verscheren认为语用学是一种从认知的文化和社会的角度来分析语言现象的功能性综观。就使用语言方面,适应性帮助会话者从诸多可能性选择合适的语言,以达到成功交际的目的。
根据jef verscheren,在选择语言时应注意三个语言特征,即变异性、协商性和适应性。变异性指语言选择有一定的范围。协商性指按照具有高度灵活性的原则和策略做出选择。适应性帮助会话者从诸多可能性选择合适的语言,以达到成功交际的目的。
适应论给语用描写和解释限定四个方面,包括语境相关成分、结构对象、动态过程以及意识突显性。语境相关成分涉及和语言选择适应的所有因素,包括交际的物理语境、双方的社会关系及心理世界。在交际过程中语言适应的过程必须根据不同的结构对象而定位。适应过程是不断发展的,所以不是静态的,而是动态的过程。此外,语言的选择和心理方面带有不同的意识突显度。
医疗纠纷的原因分析与防范对策
医疗纠纷的原因分析与防范对策
医疗纠纷是指患者与医疗机构或医务人员之间因医疗行为、医疗结果等问题引发的纠纷。医疗纠纷的原因不尽相同,但可以大致归纳为以下几点:医疗技术问题、医德医风问题、管理问题以及沟通问题等。
首先,医疗技术问题是导致医疗纠纷的重要原因之一、医生的专业水平直接关系到患者的治疗效果和安全性。一些医生的技术水平不高或医疗技术不够先进,容易出现操作不当、判断失误等情况,从而导致患者的治疗效果不佳或出现不良后果,引发纠纷。
其次,医德医风问题也是医疗纠纷的重要原因之一、一些医务人员在工作中缺乏敬业精神,对患者态度不端正,或者出现拖延治疗、不负责任等不当行为,导致患者不满意,进而引发纠纷。
管理问题也是导致医疗纠纷的原因之一、医疗机构的管理水平和制度健全性直接影响着医疗服务质量和患者满意度。一些医疗机构在管理方面存在问题,如缺乏明确的责任制度、工作流程不完善等,容易导致医疗纠纷的发生。
另外,医患之间的沟通问题也是导致医疗纠纷的原因之一、医生和患者之间的沟通不畅,导致患者对治疗方案、治疗过程等方面存在疑虑和不满意,从而容易引发纠纷。
针对医疗纠纷的原因,可以采取以下防范对策:
首先,医疗机构和医生应加强专业技术水平的提升,保持与时俱进,学习新的医学知识和技术,提高自身的医疗水平,减少技术问题引发的纠纷。 其次,医务人员应加强职业道德和服务意识的培养,提升对患者的关心和尊重,注重真正做到以患者为中心,提供高质量的医疗服务。
同时,医疗机构应建立健全的管理制度,规范医疗行为和操作流程,加强对医务人员的培训和考核,确保医疗服务的安全和质量。
此外,医生和患者之间的沟通也十分重要。医生要以平等和尊重的态度对待患者,耐心解答患者的疑问和顾虑,营造良好的医患关系,减少沟通问题引发的纠纷。
综上所述,医疗纠纷的原因分析与防范对策需要从医疗技术、医德医风、管理和沟通方面综合考虑,通过提高医疗技术水平、强化职业道德意识、健全管理制度和加强医患沟通等方式,可以有效地预防医疗纠纷的发生,保障患者的权益和医疗质量的提升。
《急诊室故事》中医患矛盾分析
《急诊室故事》中医患矛盾分析
《急诊室故事》节目采用了近78个国际最先进的远程遥控摄像头拍摄,以上海市第六人民医院—这个最能浓缩和折射人生轨迹发生巨变的地方为切口,通过每周7天每天24小时的全景纪录,深入到我们没法进入的抢救室一线。揭示我们平时难以想象的生命之脆弱、以最真实的视角、最虔诚的态度,通过对100多名患者的就诊过程充满敬意的观察,见证了一次次跑偏了轨道的生命是如何挣扎着重新回到这个世界的。节目挑选了一周7天中每天24个小时、78个机位拍摄的海量素材中,最为震撼、感动、真实的故事和瞬间来与观众真诚的分享。
冲突一:大妈挂不到号病患发怒。急诊预检台是急诊室的门户,所有病人一进门,第一件事就是向预检台的护士咨询挂号的科室。国庆假期的第一天,门诊休息。曾阿姨因为膝盖疼痛来到医院急诊部。护士跟阿姨说,这是要门诊关节科看的,急诊是看外伤骨折的。患者不能理解,觉得医院不就是看病就医、救死扶伤的地方。护士接着解释说,急诊是有急诊的范畴的,不是所有的毛病急诊都能看。解释无果,万般无奈,为了不影响其他病人就诊,护士万般无奈,只好给曾阿姨一张挂号单,如愿以偿的她,来到骨科诊室就诊,医生微笑着经过耐心地解释说:“预检台的护士也跟你说过了,你这个不属于急诊的一个病例,我们急诊还是主要看48小时受过外伤的。但是你今天身上痛的这么厉害,我们还是给你看一下。”之后经过医生的处理后,曾阿姨也得到满意的结果,回家了。
之后采访护士时,护士告诉我们说:“我们急诊预检的工作,不单单是发发挂号单,而是会根据患者的轻重缓急,合理的分流病人,使患者得到及时的诊治,我们也不存在去存心刁难患者,像有些关节疼痛、腰突症的患者,在急诊只能得到一些简单的处理,像开一些止痛片等,而在门诊的话,会做一些理疗、针灸,使患者的病情得到一些有效的控制。”
来医院竟然看不了病,这是无法接受的事情,然而除了对急诊不能看所有的病这件事想不通,还有很多病人对医生做出的决定也想不通。
常见护患矛盾原因及对策
常见护患矛盾原因及对策
1.沟通不畅
沟通不畅是导致护患矛盾的常见原因之一、患者对自身情况和治疗方案不了解,而医护人员在忙碌的工作中无法充分向患者解释。对策是加强医患双方的沟通,建立有效的沟通渠道,如医患面对面交流、提供信息手册等,以便患者能够更好地了解自己的病情和治疗过程。
2.服务态度不佳
医护人员忙碌、疲劳和应对复杂疾病的压力会导致服务态度不佳,有时甚至存在不尊重患者的情况。对于此问题,医院应加强对医护人员的职业素养和沟通技巧的培训,提高其服务意识和医学伦理意识,增强患者的满意度。
3.治疗效果不佳
患者对于治疗效果的期望与实际效果不符时,容易导致患者情绪波动和不满情绪的产生。在这种情况下,医护人员应及时与患者沟通,解释治疗方案、可能存在的风险和治疗效果预期。同时,医院也应加强科学研究和技术提升,提高治疗效果,以满足患者的期望。
4.费用问题
医疗费用问题常常引起患者的不满情绪。医院应加强医保政策宣传,提供全面的费用说明,帮助患者了解自己有关的医保政策,同时加强费用合理化管理,减少患者的负担。
5.医疗质量问题 医疗质量问题是导致护患矛盾的重要原因。医院应加强内部质量管理,提升医疗服务的质量和安全水平。建立完善的投诉和反馈机制,及时处理患者的投诉和纠纷,增加患者对医院的信任度。
综上所述,常见护患矛盾的原因有沟通不畅、服务态度不佳、治疗效果不佳、费用问题和医疗质量问题等,医院可以通过加强医患双方的沟通、提高医护人员的服务意识和职业素养,加强医疗质量管理,提供全面的费用说明和宣传医保政策等对策来解决这些问题。通过双方共同努力,可以有效地减少护患矛盾,提高医疗服务质量,满足患者的需求与期望。
医患冲突名词解释
- 1 - 医患冲突名词解释
自20世纪以来,随着社会的发展,社会问题也日益增多,医患冲突作为社会问题之一,引起了社会各界人士的重视。那么,医患冲突究竟是什么?
医患冲突是指医疗机构与患者之间的冲突。它指的是当医疗机构的医护人员与患者在治疗期间发生的各种摩擦,包括患者对医护人员的态度不满,以及医护人员对患者要求的程度的斤斤计较,这种冲突通常由几方面的原因导致,包括患者未能了解医护人员的实际情况,医护人员未能准确诊断病情,以及医疗机构资源有限等因素。
此外,还有一些影响医患关系的潜在因素,其中包括医患双方的角色和权利,职业道德标准,医患期望和病情,文化和价值观以及对医护服务的评价等。医患双方不能合理地协商,问题就会产生,从而导致出现医患冲突。
由于医患冲突的不断出现,它会对患者的就诊满意度和医护人员的工作效率产生不利影响。一些患者可能因为没有得到满意的治疗服务而对医护人员态度恶劣,而医护人员也可能因被患者诉诸攻击性对待而对患者恶意抗议。这种情况下,不仅会影响患者的治疗效果,而且会影响医护人员的工作效率,最终会影响患者的治疗效率,并降低治疗的质量。
为了解决医患冲突,有必要加强党和政府对医疗服务的政策管理,推动医疗服务的改革,提高医疗服务的质量,完善医疗服务的管理体制,保障患者的基本权利,同时积极推行病人权利保护机制,维护患 - 2 - 者的合法权益,确保患者在就诊时享受到平等、优质的医疗服务。
此外,问题的另一个关键方面是培养和维持一种健康的医患关系。医院应该加强对医护人员的教育,提高他们的职业操守水平,增强他们的沟通技巧,增强他们对医患问题的认识。同时,应该建立一个有利于医患双方交流的环境,鼓励患者多多咨询医生,及时了解自己的病情,以确保患者能够及时和准确地了解自己的病情,及时获得满意的治疗结果,最终达到患者就诊满意和医护人员愉快工作的目的。
综上所述,医患冲突是指医疗机构与患者之间的冲突,它可能由患者未能了解医护人员的实际情况,以及职业道德标准,医患期望和病情,文化和价值观以及对医护服务的评价等潜在因素导致,它会影响患者的就诊满意度和医护人员的工作效率。为了解决医患冲突,有必要加强党和政府对医疗服务的政策管理,推动医疗服务的改革,提高医疗服务的质量,完善医疗服务的管理体制,保障患者的基本权利,建立有利于医患双方交流的环境,鼓励患者多多咨询医生,及时了解自己的病情,以及加强对医护人员的教育,提高他们的职业操守水平,增强他们的沟通技巧,增强他们对医患问题的认识。
用矛盾分析的方法来讨论医患冲突及其解决的对策
用矛盾分析的方法来讨论医患冲突及其解决的对策
用矛盾分析的方法来讨论医患冲突及其解决的对策当前医患关系是大家十分关注的问题,医生和患者之间本来应是相互信任,相互配合的协作关系,但目前一些地方这种关系已经发展到紧张的地步,彼此缺乏信任,不能够相互理解,矛盾增多,医疗纠纷频发,冲突不断。
我国现如今正处于社会转型阶段,在社会矛盾不断上升的情况下,医患关系的冲突,呈现出新的特点:首先,从数量上看,医疗投诉及纠纷明显增多。以前一般不会发生的纠纷,现在却易形成纠纷。处于开放性角色定位的患者与处于规范性角色定位的医生之间,极易形成经常性的矛盾,患者对医疗机构及其医务人员提供的医疗服务要求更高,有时甚至很苛刻。其次,从内容上看,非技术性纠纷,特别是与医疗费用相关的经济纠纷急剧上升,临床技术性纠纷相对减少。临床技术性纠纷比例相对下降,是由于在“ 举证责任倒置”等压力下,医生为了自我防护,实施了保护性医疗行为。这样一来,医疗事故、技术过失自然减少,但与之对应的病人医疗费用大幅度增长。最后,从处理途径看,打砸医院、伤害医务人员的恶性事件相对增多,选择医疗事故鉴定、诉讼途解决的较少。医疗事故处理的机制不健全,法律不完善,患者对从鉴定,诉讼途径维权的信心不足,加上有些媒体对医疗纠纷事件报道的负面倾向,使得医患冲突进一步恶化。
不同视角对于医患冲突有着不同的理解,从社会心理角度,角色扮演立论角度,心理学角度等角度出发,看法虽有不同。但也有着基本的共同点,可以从矛盾分析法中进行总结与概括。矛盾分析法是运用对立统一规律,观察、分析社会现象,以达到认识社会现象发展变化的内在联系与机制的方法。它是对社会现象作定性研究的基本方法。对社会现象作矛盾分析的具体步骤是:首先把社会现象看成是运动中多层次、多方面的矛盾统一体,考察影响这种现象存在的诸多矛盾。其次,从这诸多矛盾中找出主要矛盾和矛盾的主要方面,主要矛盾和矛盾的主要方面决定
社会现象的本质,社会现象是以上诸多矛盾的外部表现。再次分析矛盾发生变化的内部条件和外部条件。同时注意矛盾发展量变到质变的临界点,即主要矛盾发展转化的条件与时机。
