红细胞输注前检验三步曲
输血前检验和核对要求
输血前检验和核对要求输血是一种常见的医疗过程，为了确保输血的安全性和有效性，有必要进行输血前的检验和核对。
以下是输血前的检验和核对要求：1. 病史采集和评估：- 医务人员应详细询问患者的过敏史、疾病史、手术史等信息，以评估患者是否适合接受输血。
- 对于既往输血过敏或不良反应的患者，应特别注意，并采取相应的措施。
2. 实验室检测：- 输血前应进行一系列实验室检测，包括血型鉴定、血红蛋白测定、凝血功能检测等。
这些检测结果可以为输血提供重要的参考。
- 对于特殊病例，如妊娠妇女或患有血液传染病的患者，还需要进行额外的实验室检测。
3. 核对输血品种和数量：- 在输血前，医务人员应与输血品种和数量进行严格的核对，确保与医嘱一致。
- 输血品种和数量核对的过程应由至少两名医务人员独立完成，确保准确性。
4. 患者身份核对：- 医务人员在输血前应核对患者身份，以避免输错血。
- 核对患者身份时，可采用多种方式，如核对身份证件、调阅病历、询问患者等。
5. 输血前的安全措施：- 输血前应对输血设备进行检查，确保设备的完好和无污染。
- 医务人员应洗手、戴手套和口罩，遵守洁净操作要求，保证输血环境的清洁和无菌。
以上是输血前的检验和核对要求。
通过严格执行这些要求，可以确保输血的安全性和有效性，减少输血相关的风险和不良事件的发生。
同时，医务人员应时刻更新相关知识，关注输血技术的最新进展，以便不断提升输血服务的质量和水平。
*请注意：以上内容仅供参考，具体操作步骤应根据医疗机构的规范和相关法规进行。
临床输血学 输血前检查流程
临床输血学输血前检查流程临床输血学的输血前检查流程包括以下几个步骤：1. 输血前评估：根据患者的病情、实验室检测指标、替代治疗方案和患者家属的意愿，进行输血指征评估，确定输血目的和治疗方案。
同时，要评估患者的病情及输血指征，了解既往的输血史和输血不良反应史。
2. 实验室检验：进行必要的实验室检验，主要包括血常规、凝血四项等。
这些检验结果有助于了解患者的血液状况，为输血提供依据。
3. 申请和审核：医生根据患者的病情和需要，向血库提出输血申请，并填写输血申请单。
同时，应确保输血适应症符合《开封市儿童医院输血适应症管理规定》等相关规定。
4. 采血：在医生或护士的指导下，采血人员对患者进行采血，以备后续的血液检测。
5. 交叉配血试验：这一步是至关重要的，目的是确保供血者的血液与受血者的血液相容。
通过交叉配血试验，可以检测出可能存在的血型不合等问题，从而避免严重的输血反应。
6. 血液制品的质量检查：在输血前，医护人员需要对血液制品进行质量检查，包括检查血液制品的外观、是否在保质期内、是否有渗漏等情况。
同时，要核对血液制品的种类和数量是否与申请单一致。
7. 核对和签字：在给患者输血之前，医护人员需要核对患者的姓名、床号、住院号、输血种类、输血剂量等信息，确保信息无误。
在核对无误后，患者和医护人员需签字确认，以确保责任的明确。
8. 输血：在确认所有步骤无误后，开始进行输血。
在输血过程中，医护人员需要密切观察患者的情况，特别是要注意观察是否出现不良反应。
9. 记录和报告：医护人员需要详细记录输血的过程和患者的反应，如有异常情况应及时报告。
这些记录对于后续的治疗和患者的康复都是非常重要的。
10. 跟进检查：在输血后的几天内，应进行跟进检查，以监测患者的反应和治疗效果。
以上就是临床输血学的输血前检查流程。
这些步骤都是为了保证患者的安全和治疗效果，每个环节都至关重要。
临床血型复查、不规则抗体筛查、交叉配血实验等红细胞输注前检验要点
临床血型复查、不规则抗体筛查、交叉配血实验等红细胞输注前检验要点临床治疗当中，输血治疗属于移植细胞治疗，红细胞作为运输氧气的重要载体，是治疗或者辅助治疗的重要手段，但不适当的血液制品的输注将造成不良后果，严重者可以危及生命，因此应该按照相关程序对受血者和供血者的血液进行准确的输血前血型血清学检查才能保证受血者的输血安全。
血型复查红细胞上的抗原纷繁复杂，但是具有重大临床意义的，也是现在临床上运用的是ABO 血型系统和Rh 血型系统，通常所有住院患者在一开始会常规查一个血型定性，就包括ABO 系统和Rh 系统。
大型医院一般微柱凝胶法，而在输血前也需要再进行血型复查，包括正定型（用抗-A 及抗-B 的试剂与被检测血细胞反应，检测红细胞表面是否存在A 抗原B 抗原），和反定型（用标准A 细胞和B 细胞与被检血清反应，检测血清中是否含有抗体），此时复查多采用试管法或者玻璃法，由于ABO 系统的天然抗体多属于IgM 型抗体，属于温抗体，盐水介质下就可以看见凝集，一般不需要离心即可看出结果，当受血者的抗体较弱时可以离心观察，临床上反定型防止假阴性均采用盐水介质法离心后观察。
不规则抗体筛查受血者有输血史、妊娠史或者短期内需要大量输血时应按规定进行不规则抗体的筛查和鉴定，以便及时发现有临床意义的不规则抗体从而避免输血反应的发生，不规则抗体指除了抗-A 和抗-B 抗体以外的抗体，分为自身抗体和同种异体抗体。
自身抗体是指受血者体内产生的抗体，针对自身红细胞的抗原，这种抗体不仅可以和自身红细胞反应还可以和大多数红细胞反应，而同种异体抗体是指多次输血或者妊娠刺激机体产生的针对同种异基因的红细胞的抗体。
不规则抗体按照抗体的类型可以分为IgM 和IgG 类，根据次分类可以选择不同的筛选方法，主要有盐水介质法、聚凝胺法、抗球蛋白实验，以及微柱凝胶法等。
交叉配血实验在完成前个试验后，复查收到的受血者血样的ABO、Rh 血型以及不规则抗体筛查实验，进行最后一步，交叉配血实验，主要是检查受血者血清中有无破坏供者的红细胞的抗体，使受血者和供血者的血液间没有可测的不相配合的抗原、抗体成分，实验包括以下几项：1、主侧配血：受血者的血清和供血者的血细胞反应，检测受血者体内是否存在针对供者红细胞的抗体。
输血前检验及核对制度
输血前检验及核对制度
1、病人输注血液前必须进行输血前检验，检验内容包括：血型（包
括RhD）、交叉配血、肝功能、乙肝三对、Anti-HCV、AntiHIV1/2、梅毒；有输血史、妊娠史及短期内需要多次输血的患者，应告知患者，并做不规则抗体筛查。
2、交叉配血试验必须采用能检查不完全抗体的介质或实验方法。
我
输血科采用的是凝聚胺介质和微柱凝胶免疫检测技术。
3、取血人员与输血科工作人员必须严格遵守血液的领发查对制度：
发血时，双方应认真核对患者姓名、年龄、病历号、科别、病区、床号、血袋编号、品种、血量、采血日期、血液有效期、血型及交叉配血试验结果等，正确无误后方可办理领、发手续。
4、领血者核对无误后，双方共同签字。
5、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内
容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。
严格执行双人、双核对、双签名制度。
6、血液发出后，受血者与供血者血标本于2℃-6℃保存至少七天。
7、输血时由两名医护人员带病历共同到患者床边，核对患者姓名、
性别、年龄、病案号、病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液。
7、与输血相关的记录要规范，记录合格率应达到100%；各种记录要
保存完整，保存完整率为100%。
输血前三大常规检测
输血前患者和献血者血型复检、患者抗体筛选实验、交叉配血实验被称为输血前的三大常规试验:
血型检测:对于输血患者和献血者的血型鉴定，用包含ABO正反定型和Rh血型定型，它们二者就如同一个整体，缺一不可，但由于Rh血型是2000卫生部颁布的《临床输血技术规范》中才要求常规检测的，虽然此规范已颁布10年，但由于有些基层医院不了解此规范，也就忽略了对Rh血型的检测。从而出现了Rh阴性患者误输Rh阳性血液的现象，造成了严重的输血反应和Rh阴性妇女不能正常孕育的后果。
抗体筛选实验：部分地区由于输血技术发展较滞后，从而导致了血型知识没有普及，认为输血只要ABO血型和Rh血型一样，输血就会安全。在实际工作中，常常会碰到患者和献血者ABO和Rh血型虽然一样，交叉配血却不相合的现象，这种情况是由ABO血型抗体以外的不规则抗体引起的配血不合，而抗体筛选实验就是用于筛查这类抗体的方法，《临床输血技术规范》中明确规定抗体筛选实验用于输血前检测，目的就是将患者血清中存在的不规则抗体早发现，提前准备相合血液，对危、重、急患者验：是检测患者血清中是否存在与献血者红细胞不相合的抗体和检测献血者血清中是否存在与患者红细胞不相合的抗体的实验，此实验是输血前检测的最后一项试验，也是实验室保障输血安全的最后一道屏障。
所以在临床输血中应按规范要求，输血前常规的进行三大常规检测，即ABO正反定型和Rh血型复查、抗体筛选实验、交叉配血实验，这样才能确保输血安全。
输血前检验和核对指南
输血前检验和核对指南1. 引言输血前检验和核对是确保输血安全的重要步骤。
本指南旨在提供一系列简单易行的策略和步骤，以确保输血前检验和核对的准确性和合规性。
2. 检验和核对项目在进行输血前检验和核对时，应包括以下项目：- 患者身份确认- 输血申请单核对- 血液样品正确标识- 患者血型和Rh配型- 患者抗体筛查3. 执行步骤按照以下步骤执行输血前检验和核对：步骤一：患者身份确认确保与患者进行身份确认，比对患者的姓名、出生日期和病历号。
步骤二：输血申请单核对核对输血申请单上的患者信息与患者本人所提供的信息是否一致。
步骤三：血液样品正确标识确保血液样品正确标识，包括患者的姓名、病历号和日期。
使用合适的标签或贴纸，避免模糊或不完整标识。
步骤四：患者血型和Rh配型进行患者血型和Rh配型的检验，并核对结果与输血申请单上的信息是否一致。
确保血型和Rh配型的准确性，以避免不适当的输血。
步骤五：患者抗体筛查进行患者抗体筛查，以确定是否存在不适宜的抗体。
核对结果与输血申请单上的信息是否一致，确保抗体筛查的准确性。
4. 注意事项在进行输血前检验和核对时，应注意以下事项：- 使用适当的标本收集和处理方法，以确保样品的质量和准确性。
- 遵循血液样本采集和传送的规范和程序，确保样本的完整性和可追溯性。
- 使用准确的检验方法和设备，以获得可靠和准确的结果。
- 建立严格的质量控制和质量保证体系，确保输血前检验和核对的一致性和可靠性。
5. 结论输血前检验和核对是确保输血安全的关键步骤。
通过遵循本指南中提供的简单易行的策略和步骤，可以保证输血前检验和核对的准确性和合规性，减少输血相关风险的发生。
输血核对流程
输血核对流程
(1)查对程序：
1.输血前三查十四对：三查：血液有效期、血液质量、输血装置是否完好。
十四对：科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型、血液制品种类、血量、献血码、产品码、血液采集时间、血液有效期、交叉配血结果；
2.并在医嘱执行单、合血单、发血单上进行双人签名。
(2)接受血库血液时：
1.检查血袋上采血日期、有效期，血/血制品有无凝血块和溶血、变色、气泡、血袋有无破损及封口是否严密。
2.血袋上供血者德信息是否与交叉配血单上的信息相符。
(3)输血前必须经两人在床旁独立核对，核对无误后在交叉配血报告单上签字执行者和协助者签全名及时间：
1.交叉配血单上受血者和供血者德血型是否相符、交叉配血结果；
2 .交叉配血单上受血者对的姓名、床号、病历号是否与住院基本信息相符，血型是否与原始血型相符；
3 .交叉配血单上供血者的血型、血量、血袋号是否与血袋上的标签相符；
4 .有以上任何疑问之一，不得执行输血；
5 .使用后的血袋号单独放入黄色医疗垃圾袋并贴上标签，注明科室、时间、床号、姓名后立即返回血库保存。
输血前的必要检查与准备
输血前的必要检查与准备随着医疗技术的不断发展，输血已成为一种常见的医疗手段，可以有效地缓解患者的疾病症状。
然而，为了确保输血的安全和有效性，一系列必要的检查和准备工作是必不可少的。
本文将介绍输血前的必要检查与准备工作，以提高患者的治疗效果。
一、医疗史询问和病情评估在输血前，医生将向患者询问详细的医疗史，包括既往疾病、手术史、过敏史等，以便评估患者是否适合接受输血。
同时，医生还会对患者当前的病情进行评估，判断输血是否为合适的治疗选择。
二、实验室检查在输血前，患者需要进行一系列实验室检查，以确保输血的安全性和有效性。
这些检查包括以下几个方面：1. 血型和Rh血型鉴定：通过血型和Rh血型鉴定，可以确定患者的血型，以便选择与其血型相匹配的血液制品。
2. 全血细胞计数：全血细胞计数可以评估患者的血细胞情况，包括红细胞、白细胞和血小板的数量和形态。
3. 凝血功能检查：凝血功能检查可以评估患者的凝血状态，包括凝血因子的活性、血小板功能以及纤维蛋白原的水平。
4. 传染性疾病筛查：输血前需要进行传染性疾病筛查，以排除患者携带传染病的风险。
常见的传染性疾病筛查项目包括艾滋病、梅毒、乙肝等。
5. 抗体筛查：抗体筛查可以检测患者体内是否存在对血液制品的抗体，以避免输血过程中发生过敏反应。
三、患者准备除了上述实验室检查外，患者还需要进行一些必要的准备工作，以确保输血过程的顺利进行。
1. 忌口和禁药：在输血前，医生会根据患者的具体情况，要求患者遵守相应的忌口和禁药事项。
比如，一些特定的药物可能会影响血液成分的功能，因此在输血前需要暂停使用。
2. 身体准备：患者在输血前需要保持身体清洁，并按照医生的要求进行身体部位的消毒。
这样可以有效地减少输血过程中的感染风险。
3. 心理准备：输血对患者来说可能是一种心理压力和挑战。
一些患者可能对输血过程感到紧张或害怕，因此在输血前，医生需要进行相应的心理护理和安抚，以减轻患者的焦虑情绪。
总结：输血前的必要检查与准备工作是确保输血安全和有效性的关键环节。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
临床治疗当中，输血治疗属于移植细胞治疗，红细胞作为运输氧气的重要载体，是治疗或者辅助治疗的重要手段，但不适当的血液制品的输注将造成不良后果，严重者可以危及生命，因此应该按照相关程序对受血者和供血者的血液进行准确的输血前血型血清学检查才能保证受血者的输血安全。
「第一步」——血型复查
红细胞上的抗原纷繁复杂，但是具有重大临床意义的，也是现在临床上运用的是ABO 血型系统和Rh 血型系统，通常所有住院患者在一开始会常规查一个血型定性，就包括ABO 系统和Rh 系统。
大型医院一般微柱凝胶法，而在输血前也需要再进行血型复查，包括正定型（用抗- A 及抗-B 的试剂与被检测血细胞反应，检测红细胞表面是否存在A 抗原B 抗原），和反定型（用标准A 细胞和B 细胞与被检血清反应，检测血清中是否含有抗体），此时复查多采用试管法或者玻璃法，由于ABO 系统的天然抗体多属于IgM 型抗体，属于温抗体，盐水介质下就可以看见凝集，一般不需要离心即可看出结果，当受血者的抗体较弱时可以离心观察，临床上反定型防止假阴性均采用盐水介质法离心后观察。
「第二步」——不规则抗体筛查
受血者有输血史、妊娠史或者短期内需要大量输血时应按规定进行不规则抗体的筛查和鉴定，以便及时发现有临床意义的不规则抗体从而避免输血反应的发生，不规则抗体指除了抗-A 和抗-B 抗体以外的抗体，分为自身抗体和同种异体抗体，自身抗体是指受血者体内产生的抗体，针对自身红细胞的抗原，这种抗体不仅可以和自身红细胞反应还可以和大多数红细胞反应，而同种异体抗体是指多次输血或者妊娠刺激机体产生的针对同种异基因的红细胞的抗体。
不规则抗体按照抗体的类型可以分为IgM 和IgG 类，根据次分类可以选择不同的筛选方法，主要有盐水介质法、聚凝胺法、抗球蛋白实验，以及微柱凝胶法等。
「第三步」——交叉配血实验
在完成前个试验后，复查收到的受血者血样的ABO、Rh 血型以及不规则抗体筛查实验，进行最后一步，交叉配血实验，主要是检查受血者血清中有无破坏供者的红细胞的抗体，使受血者和供血者的血液间没有可测的不相配合的抗原、抗体成分，实验包括以下几项：a. 主侧配血，受血者的血清和供血者的血细胞反应，检测受血者体内是否存在针对供者红细胞的抗体b. 次侧配血：受者的红细胞和供者的血清反应，检测供者血清中是否含有针对受者的抗体存在。
C. 自身对照，受血者血清与自身血清反应，以排除自身抗体、直接抗人球蛋白实验阳性以及红细胞緡钱状假凝集。
临床输血前检查对于保证输血安全性的重要意义不言而喻，严格进行输血前检查，防止严重输血反应发生，确保输血安全性，有效性和目的性。
本文作者：余甜，山东省潍坊市人民医院。