浅谈周围静脉穿刺
浅谈静脉穿刺体会
浅谈静脉穿刺体会静脉穿刺是一项常见的医疗操作，常见于献血、输液、化验等情况。
虽然在医院里属于一项日常操作，但对于一些病人来说，静脉穿刺却是一件比较痛苦的事情。
在我这一年的实习经验中，我有幸参与了很多次的静脉穿刺，感觉自己在这方面也有了一些经验，现在我想分享一些自己的体会。
前期准备静脉穿刺前，需要明确病人的基本情况，如年龄，是否有糖尿病、高血压等基础疾病情况。
在操作前，需要对手术场所进行消毒，并为病人打上局部麻醉。
虽然看起来只是一些简单的步骤，但这些步骤是非常重要的，它们可以为接下来的手术打下一个良好的基础。
如何找到合适的静脉在静脉穿刺的整个过程中，找到合适的静脉是非常关键的一步。
首先，需要观察病人的手臂，看看哪一侧的血管较为明显，以及血管的粗细程度。
通常情况下，对于成年人来说，靠近手肘的前臂内侧的血管比较粗，较为适合静脉穿刺。
当我们找到一个合适的静脉后，可以把病人的手臂用绷带缠绕起来，这样可以帮助血管鼓起来，使得操作更加方便。
针头的选择选择合适的针头也是非常重要的一步。
在静脉穿刺中，常用的针头有两种：直接穿刺式采血针和带引导线的穿刺针。
在选择针头时，需要根据病人的情况进行筛选。
对于比较年轻的病人来说，直接穿刺式采血针比较适合，操作简单，可以快速完成采血过程；而对于较老年的病人和静脉较难穿刺的病人，带引导线的穿刺针则比较适合，可以帮助医生更精准地操作，减少病人疼痛和出血的风险。
如何操作静脉穿刺在进行静脉穿刺时，需要注意以下几点：1.描述采血过程和时间，以免过程中遗忘重要细节。
2.严格遵守手消减，避免交叉感染。
3.不要轻易停留在静脉上，可以适当拨动病人手臂，帮助血液流动，并加速血液采集。
4.完成静脉穿刺后，需要仔细观察病人的情况，包括是否出现疼痛、出血等不良反应。
同时，也需要确认血样的质量是否合格，并注明病人采血的部位和时间。
5.完成操作后注意清理、消毒，以免遗留医疗废弃物。
结束语总之，静脉穿刺对于医护人员来说是一项非常基础的操作，但对于患者来说，这项操作还是有一定的痛苦的。
提高外周浅静脉穿刺成功率的方法与技巧
提高外周浅静脉穿刺成功率的方法与技巧标签：浅静脉；穿刺；成功率；技巧浅静脉穿刺是临床治疗、抢救和实验检查的最常用基础护理操作，如何提高外周浅静脉穿刺的成功率与减轻疼痛，一直是护理工作者研究的内容，现将操作体会报道如下：1 静脉的选择方法与技巧长期使用激素治疗的患儿，往往先从面部开始增胖，因此应先选择头皮静脉，并按额静脉、颞浅静脉、耳后静脉、枕静脉的顺序进行。
随着用药时间的延长，四肢脂肪按向心性顺序逐渐增加，因此选择血管的顺序为小腿静脉、前臂静脉、手背足背静脉、手指足趾静脉[1]。
皮肤较黑而且粗糙的患儿，选用头皮静脉时可轻轻按压穿刺部位的左右两侧皮肤，使穿刺部位的局部皮肤呈放松状（略隆起），根据静脉走向利用血管壁弹性，左右上下全方位使穿刺部位头皮血管有效充盈，血管痕迹显露[1]。
延长细小浅静脉扎止血带时间能使浅静脉充盈更好，增加静脉穿刺成功率。
在穿刺前可给予穿刺面拍打，使血管充盈后进行穿刺。
此方法适用于静脉细小不充盈、穿刺血管外周皮肤无损伤者，但临床有少数患者诉疼痛[2]。
对治疗不配合甚至抵抗、持久吵闹或手足不自主活动、四肢静脉输液困难的老年患者，或重度肥胖、严重水肿的患者可选用头皮静脉输液，首先选头皮正中静脉，其次才选择颞浅静脉。
2 止血带的使用时机、方法与技巧2.1 止血带使用的时机与技巧对周围静脉充盈不佳的患者采用垂吊法或甩臂法扎止血带，有利于静脉充盈显露。
患者取平卧位，输液肢体与床沿呈30°，垂吊3～5 min后扎止血带或在上臂下垂状态下用力往下甩5～6次，在保持下垂状态下扎好止血带，而后将手臂平放在穿刺台上行静脉穿刺。
病情许可的情况下患者取坐位或半卧位，使上肢下垂扎止血带后握拳，由于静脉血回流减少，手背静脉充盈更好。
不应采用握拳后扎止血带法，宜采用手臂下垂或手自然平伸后扎止血带法。
2.2 扎两根止血带法在肘关节上及腕关节上（内关穴处）各扎一根止血带于肘窝部行静脉穿刺取血，一次性成功率达99%，特别是对一些不能主动握拳配合的儿童，可代替握拳，可使局部血管充盈度满意。
中心静脉穿刺与周围静脉穿刺的区别与选择
中心静脉穿刺与周围静脉穿刺的区别与选择中心静脉穿刺和周围静脉穿刺是常见的医疗操作，用于输注药物和静脉补液。
它们在穿刺部位、适应症、操作难度和风险等方面存在一些区别。
合理选择穿刺方式对于患者的治疗和护理至关重要。
本文将重点讨论中心静脉穿刺与周围静脉穿刺的区别以及在不同情况下的选择。
一、中心静脉穿刺的特点和适应症中心静脉穿刺是将穿刺针插入体内主静脉，如锁骨下静脉或颈内静脉，达到中心静脉导管插入的目的。
中心静脉穿刺具有以下特点：1. 穿刺部位：一般选择锁骨下静脉、颈内静脉或股静脉等主要静脉。
2. 适应症：中心静脉穿刺适用于需要长期输注药物、静脉营养支持或监测中心静脉压力的患者。
二、周围静脉穿刺的特点和适应症周围静脉穿刺是将穿刺针插入体外静脉，如手背静脉或前臂静脉，进行输液或输注药物。
周围静脉穿刺具有以下特点：1. 穿刺部位：常见的穿刺部位有手背静脉、前臂静脉等。
2. 适应症：周围静脉穿刺适用于需要短期输液、输注药物或需要频繁更换针头的患者。
三、中心静脉穿刺与周围静脉穿刺的区别中心静脉穿刺和周围静脉穿刺在以下方面存在区别：1. 穿刺部位：中心静脉穿刺选择体内主要静脉，而周围静脉穿刺选择体外静脉。
2. 操作难度：中心静脉穿刺相对于周围静脉穿刺技术要求更高，需要较为专业的医护人员进行操作。
3. 风险和并发症：由于中心静脉穿刺穿刺部位较为重要，操作风险相对较高，可能出现气胸、动脉穿刺、血肿等并发症。
而周围静脉穿刺的并发症风险较低。
四、正确选择中心静脉穿刺或周围静脉穿刺选择中心静脉穿刺或周围静脉穿刺应根据具体患者情况、治疗需求和操作者的技能水平进行判断：1. 治疗需求：若患者需要长期输注药物、静脉营养支持或者监测中心静脉压力等，则应选择中心静脉穿刺。
2. 操作者技能：中心静脉穿刺技术要求高，操作者需具备丰富的经验技能，若操作者经验不足，则应选择周围静脉穿刺。
3. 风险评估：对于年老体弱、心肺功能不全等高风险患者，尽量避免进行中心静脉穿刺，以减少并发症的发生。
浅谈静脉穿刺
浅谈静脉穿刺标签：静脉穿刺；部位；问题及处理静脉输液是临床上用于纠正人体水、电解质及酸碱失衡[1]，补充能量和水分，增加血容量，维持血压[2]，恢复内环境稳定的重要治疗措施。
尤其在抢救过程中，快速、准确的静脉穿刺对于挽救患者生命起到了至关重要的作用。
所以，作为一名护士，静脉穿刺是一项基本功，必须练好。
现将工作的体会总结如下。
1 常用静脉穿刺部位1.1 穿刺部位穿刺时应根据患者的年龄、神志、配合程度、体位、病情状况、用药周期长短、溶液种类、输液时间长短、静脉情况等来选择穿刺部位。
手背静脉网是成人输液时首选的穿刺部位。
肘正中静脉、贵要静脉和头静脉可以用来采集血标本、静脉推注药液或作为经外周中心静脉置管（PICC）的穿刺部位。
下肢静脉因有静脉瓣，容易形成血栓，故不作为静脉输液的首选部位。
成人亦不主张用足背静脉，因其容易引起血栓性静脉炎。
小儿静脉输液首选头皮静脉，足背静脉次之。
1.2 选择穿刺部位时注意以下几点第一，老年人血管脆性大，应避开活动的关节处，如腕部。
对于儿童或意识不清、配合较差者，可酌情给予约束，如小纸板、小纸盒或约束带。
第二，穿刺部位应避开皮肤有感染、渗出的部位，以免将皮肤表面的细菌带入血管。
第三，如患者长期输液，应有计划地从远心端向近心端更换输液部位，尽量避免在同一根血管上连续反复穿刺。
2 穿刺时常见问题及处理（1）对于末梢循环差，肢端发凉，血管痉挛者，可酌情给予保暖，使用热水袋、热水瓶，其外一定包裹毛巾，勿直接接触皮肤，防烫伤。
亦可嘱患者反复进行握拳、松拳，搓揉穿刺部位，使其血管尽可能充盈。
但休克、昏迷、神志不清或糖尿病患者对温热刺激迟钝或者麻木甚至消失，禁用热水袋、热水瓶。
（2）待穿刺血管肉眼见并不明显时，可用食指、中指触摸，包括血管的弹性、走行方向、深浅度。
如欲在肘部静脉进行穿刺，有时肘部过度伸直，或有些青壮年握拳过于用力，会造成血管管腔变瘪，可令其适度握拳，肘部略弯曲。
进针时一定绷紧皮肤，消毒剂完全待干后进行穿刺，以免造成疼痛及影响检验血的结果。
静脉穿刺周围静脉穿刺的体会
静脉穿刺周围静脉穿刺的体会[摘要] 周围静脉穿刺技术是护理工作的一项最基础操作项目之一，将直接影响医疗护理质量的高低，本文对周围静脉穿刺的理论和相关的关系做了简要的分析，以提高临床护理工作的质量。
[关键词] 周围静脉; 输液; 静脉穿刺周围静脉穿刺是临床应用最广泛、最基本的护理技术操作之一，也是临床治疗、抢救病人的重要给药途径之一。
静脉穿刺技术水平的关系急诊抢救的成功率和治疗率，是护士的基本功护理工作质量的标准。
1 一般研究1.1 一般研究穿刺因病人年龄、疾病、治疗不同，其穿刺部位的选择也各不相同，3岁以下的小儿常采用头皮正中、额浅、颞浅等静脉，3岁以上的小儿及成人常采用四肢远端浅表静脉，在非特殊情况下，以上肢远端的浅静脉为主要穿刺部位。
有资料表明，临床采用下肢静脉穿刺时，静脉血栓性栓塞、肺栓塞等并发症的发生率较高，故长期卧床病人、心血管疾病病人、老年人等，原则上不采用。
1.2 穿刺角度的判定资料研究表明，分别以20°、40°、60°角从静脉上方和静脉侧方六种进针方法各进行穿刺输液1次，比较六种穿刺方法的穿刺成功率、疼痛程度、输液肿块情况等，结果静脉穿刺疼痛感与进针角度呈负相关,且从静脉上方进针明显优于从静脉侧方进针；从静脉上方进针的穿刺成功率、引起的输液肿块与进针角度有明显关系。
40°角一次穿刺成功率最高，60°角穿刺成功率最低，角度越大出现的输液肿块越多；从静脉侧方进针出现的输液肿块明显少于从静脉上方进针；从静脉侧方进针的穿刺成功率及输液过程中出现肿块均与进针角度无明显关系。
1.3 小儿与老人的穿刺小儿穿刺要选择合适的血管，因为一般比成人难度要大。
尽量用最细最短的导管，选用适合的针头。
可分为直刺法、斜刺法和“挑起进针”法。
而对老年人要先评估好病人的病情、合作程度和心理稳定性；评估病人血管的大小、长度、弹性、部位等，评估输液量、痛觉敏感程度等。
周围静脉穿刺的技巧论文：浅谈周围静脉穿刺的技巧
周围静脉穿刺的技巧论文：浅谈周围静脉穿刺的技巧[关键词] 静脉；穿刺；技巧周围静脉穿刺应用于临床诊断、治疗具有安全、方便，快捷等特点，是护士最基本的护理技术操作之一，在临床护理工作中如何有效提高静脉穿刺成功率，是广大护理同仁们一直探究的课题。
现就临床常用的一些技巧介绍如下：1 做好充分的心理准备，排除一切干扰，是成功穿刺的关键环节。
1.1 护理人员的心理准备。
护理人员的心理素质，是影响穿刺成败的首要因素，所以要提高静脉穿刺成功率，减轻静脉穿刺给患者带来的痛苦，护理人员在工作中必须保持良好的情绪，精神饱满，精力集中，不受一切心理因素的影响，要有自信心,认真、细心地选择好静脉，方能进行穿刺。
1.2 患者的心理支持。
为了有效减轻静脉穿刺给患者带来的疼痛刺激，提高患者对静脉穿刺的可接受性，穿刺时可通过分散患者注意力和提供有效的心理支持，如加强护患沟通，来减轻患者的心理压力，调动其积极情绪，使护患之间产生信任和安全感，从而最大限度减轻静脉穿刺带来的疼痛乃至无痛。
2 选择适宜的穿刺部位。
周围静脉穿刺因病人的年龄、疾病、治疗不同，其穿刺部位的血管选择也各不相同。
选择血管一般应从远端开始选择血管。
3岁以下小儿常选用头皮正中、额浅、颞浅等静脉，3岁以上儿童及成人常采用四肢远端浅表静脉，在非特殊情况下，以手背浅静脉为主要的穿刺部位。
当然，为了减轻静脉穿刺带来的疼痛，无论是手背还是儿童的头部，都要尽量避免选择神经密集的部位进行穿刺。
3 充分准备血管，便于成功穿刺。
为使血管充分暴露，有利于穿刺操作的顺利进行及提高穿刺的成功率，应在准备行穿刺点上方约10～15厘米处扎上止血带，止血带松紧适当，嘱病人做握拳、松拳动作3—5次，或按摩、轻拍血管上方，使血管扩张暴露，同时嘱患者握拳勿太用力，以能充分暴露血管为宜。
对血管条件差，难以找到可穿刺血管的病人，可采用局部热敷法，使局部组织温度升高，改善血液循环，血管扩张易于穿刺。
对肥胖、水肿患者，行静脉穿刺时，可先用拇指沿血管走行解剖部位按压1—2分钟，使血管充分暴露利于穿刺成功。
浅谈周围静脉穿刺致皮下血肿的预防措施和处理方法
浅谈周围静脉穿刺致皮下血肿的预防措施和处理方法静脉穿刺给药或采血是临床上重要的给药途径和最基本的护理操作技术。
常规表浅静脉穿刺致皮下血肿现象时有发生，多由于护理人员在操作时技术不熟练、动作粗暴、不能一次成功、针管固定不牢、部位选择不当，造成血液溢出血管，淤积于皮下而形成。
在短时间内很难吸收，且易引起感染。
皮下血肿现象一旦发生，医护人员要妥当地给予治疗和护理，使血肿能及时消散或使损伤降低在最小范围。
近年来，我科不断在实践中总结经验教训，较好地预防了周围静脉穿刺和拔针时皮下血肿的发生，现将我们的预防与处理措施报告如下。
1 对浅表静脉穿刺的护理1.1心理护理静脉穿刺抽血或输液时，患者一般都因紧张，或护患沟通不畅产生不信任感。
所以穿刺人员在穿刺前要给患者讲解静脉穿刺的必要性和穿刺的方法，让患者充分了解静脉穿刺的重要性，建立对护理人员的信任感，使患者主动配合。
这是静脉穿刺一次成功和预防皮下血肿的重要保证。
1.2选好静脉血管和穿刺部位不同患者的静脉血管选择有所不同。
成人一般选择手背静脉网或前臂头静脉、贵要静脉、前臂及肘正中静脉，或小隐静脉、大隐静脉等。
手背静脉网位置表浅，周围组织少，止血相对容易，不易形成血肿；贵要静脉、肘正中静脉、头静脉位置相对较深，不易掌握进针方向，如穿刺失败或压迫不妥，会造成血肿，影响静脉回流，导致组织水肿，肘关节活动受限。
小儿一般选头皮静脉。
小儿头皮静脉极为丰富，分支甚多，互相沟通交错成网，且浅静脉浅表易见，不易滑动易于固定，尤其冬天选头皮静脉不易着凉。
小儿血管细，且好动，不能主动配合，易发生渗漏和其他意外，穿刺和固定时都必须小心谨慎。
1.3严格制动静脉穿刺部位和静脉穿刺肢体静脉穿刺成功后，如果输液，一定要固定好穿刺针局部和肢体，保持针尖正确位置；如果要静脉推注药物和抽血标本，首先要妥善固定针头，拔针时要充分压迫皮肤针眼和血管针眼，尤其对幼儿更应注意。
对于初次穿刺者，要认真做好宣传工作，阐明主动配合的重要性，从而使其主动配合。
外周静脉塌陷时的穿刺技巧
外周静脉塌陷时的穿刺技巧
1. 选择正确的穿刺点：在进行外周静脉置管前，需要选择一个
合适的穿刺点。
通常选择位于手掌腕部和手臂的静脉。
2. 使用正确的穿刺器材：在进行穿刺时需要使用合适的针头和
导管，以确保针头能够顺利进入静脉并能够将导管插入到足够的深度。
3. 抬高患者手臂：在进行穿刺时可以通过抬高患者的手臂，来
促进静脉的扩张和减少皮下脂肪堆积。
同时，采取正确的扎针角度，
可以减少针头误入下一层皮下组织的概率。
4. 适当的穿刺角度：采取适当的穿刺角度，也是确保穿刺成功
的关键之一。
一般通常选择15-30度的角度进行穿刺。
5. 右时埋针：在穿刺成功后，可以将针头稍微向靠近皮肤方向
移动一下，然后再将导管插入静脉。
这种方法可以确保导管能够顺利
进入静脉，并减少卡管的概率。
以上是外周静脉塌陷时的穿刺技巧，具体操作还需根据情况和医
生个人技术水平自行把握。
周围静脉穿刺术操作规范
周围静脉穿刺术操作规范
【目的】
静脉穿刺是临床应用最广泛、最基本的护理技术操作之一，也是临床治疗、抢救病人的重要给药途径之一。
VP水平的高低直接影响急诊、危重病人抢救的成功率和临床疗效。
VP因病人年龄、疾病、治疗不同，其穿刺部位的选择也各不相同，3岁以下的小儿常采用头皮正中、额浅、颞浅等静脉，3岁以上的小儿及成人常采用四肢远端浅表静脉，在非特殊情况下，以上肢远端的浅静脉为主要穿刺部位。
一般选择容易固定的静脉，如桡侧皮静脉、尺侧皮静脉、前臂正中静脉，下肢可穿刺隐静脉。
用静脉留置导管，可避免急救和转运途中的滑脱及静脉壁损伤。
小儿要用夹板固定静脉穿刺的肢体。
【操作】
静脉留置导管的穿刺方法：
1．穿刺部位静脉的近心端扎止血带，消毒局部，轻拉穿刺静脉下方的皮肤以使其固定。
2．平稳进针，针尖进入血管后有血回流。
3．再稍进针，待外套管进入血管后拔去金属内芯，如仍有血流出，表示导管已在静脉内，再将外套管推进血管内少许，即可连接输液装置。
4．胶布固定之。
失败原因有：
1．内芯和外套管之间夹有穿刺处的皮肤。
2．虽有回血，外套管还没有进入血管内。
3．进针或拔内芯时，内芯刺破外套管刺穿血管。
规定浅谈不同体质患者的外周浅静脉穿刺方法
在显著 的精神病性症状 出现前有 ６ 例 （４ ，曾在综合性医 Ｏ ３％） 院神经 内科 门诊，心理门诊等诊断为各种 神经症多种抗抑郁 ， 抗焦虑及抗强迫药治疗。
４ 讨 论
【】沈渔． １ 精神病学， ３ 【】 北京： 民卫生出版社， ９４ 第 版 Ｍ． 人 １９ ：
５ １ ５ ２ ９－ ９ ．
定成 背 隆 掌 空 的握 杯 状手 或操 作 者 左手 握 紧 被 穿刺 手 的 ４ ５ 或
弹性 ，采用正 中或旁侧轻快冲击式大角度静脉穿刺 。
２ 管 壁 硬 、容 易 滑 动 的静 脉 ：多 见 于慢 性 病 的老 年 患 者
个手指， 使其手 向掌面弯 曲成弧形， 这样可使手背血管充分显 露 ，有利于穿刺成功。若病人握拳手背肌 肉拉紧，骨骼隆突明 显 ，增加了静脉的弯 曲度及不平整性 ，也会影响进针的角度 。
对 于 此 类血 管 穿 刺 后 给药 速 度 要 慢 ， 部 相对 固定 ， 局 防血 管 破
裂。
如心脏病 、 高血压患者或多次滴注刺激性强及长期静脉输液的
患 者 ，静脉 虽 明显 暴 露 ，但 很粗 硬 而 且 管 腔 狭 窄 ，弹 性 也 差 ，
且易于滑动 ，不易固定。穿刺时则因管壁增厚，针尖不易刺入 管腔，穿刺者可感到血管坚韧如绳索状 。 输液 时止血带要扎于
５ 细小静脉 ：多见于婴幼 儿及少数女性 ，血管表浅 、细
小 ，应 选择 小 号 针 头 ，穿刺 时 先 活动 患 肢 ，冬天 可 热 敷 ，使 静
穿刺 点正上端 ， 病人握拳后操作者用左手拇指 固定血管的下端
或 以左 手 拇 食 指 张 开 固 定 于 血 管 的 上 下 端 ， 以减 少 血 管 的滑
中图 分 类 号 ： Ｒ２ ． ３２１
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静脉输液是 临床护 士常用 的基本 操作 之一 ， 护理 人 是 员必须熟练掌握 的一项技术 ， 针对各种不 同患者 的不 同血 管
左手将其手部皮肤绷 紧并 固定 ， 充分显露静脉 。还 可使患者 手部放松 ， 手腕下弯时握其并 拢的五指口 。 Ｊ ２ ２２ 脱水患者 ．． 脱水患者血 容量减少 ， 血管 充盈不足 ， 弹 性差 ， 采用 热敷 使血管 扩充 ， 头从 正 面以 ２￣ 可 针 ５ 角快速 进 皮， 然后轻轻挑起皮 肤 ， 当针头进入 四分 之一时 ， 尖稍 向下 针 倾， 有脱空感时再挑起静 脉慢慢 进针 到位 ， 这样 使血管 上下 ２ ２３ 水肿患者 ．． 水肿 的患 者选 择粗血 管 ， 当上 、 下肢水肿
心 ， 高患 者对 护理 服务 的满意 度 ， 而减少 护患矛 盾 的发 提 从
生。
参 考 文 献
［ ］ 汪文炼 ， 明会 ． 患沟通 技巧 培训与 评价 ［ ］ 护理学杂 志 ， １ 陈 护 Ｊ．
２ ０ ，１１ ）５ ０６ ２ （１ ：６—５ ． ７
效果不满意时 ， 病人或 家属往 往存 在不满情绪 ， 当护 士话 语 不当或操 作失 败就 成 为病人 或家 属发 泄不 满情 绪 的对 象。
管 。穿刺时不系止血带 ， 因为 系上止血 带后 会加重局部组织
２ １ 一般患者静 脉穿刺 ．
根据 疾病 特点 、 脉分布状 况、 静 药
水肿 ， 并只用 ７ ％乙醇消毒 皮肤 ， ５ 而不会 因为碘伏 的颜色影 响对血管 的观察 。在 看清、 ］ 摸清血 管后 一定要 快速 进针 ， 以防止周 围的液体 回渗而重新遮掩血管影 响穿 刺成功率 。 ２２ ４ 肥胖患者 ．． 肥胖患者皮下脂肪 多 ， 管不 明显 ， 血 但血
物性质 、 药物用 量以及输液 速度等 来选择 静脉 ， 一般 原则是
从远心端 到近心端 ， 特别是长期输液 的患 者。选 择粗 、 、 直 血
管弹性好 、 走行 清楚 、 比较 容易 固定 的血 管。 同时 ， 开关 避 节、 静脉瓣 和静脉 窦。经 验证明 ， 手背静脉 是静脉输 液最常
情况 ， 根据具体情况采取适宜 的穿刺手法使成功 率达到一个 高水平 。现将Biblioteka 脉输液过程中穿 刺体会报告如下 ：
１ 输液静脉的选用 输液时常用 的静脉 有 四肢 浅静脉 ： 肘部 浅静脉 （ 中静 正
脉、 贵要静脉 、 头静脉 ） 腕部 、 及 手背 、 足背部浅 静脉 ； 头皮静 儿头皮静脉极为丰 富， 分支 甚多 ， 相 沟通交 错成 网且 静脉 互
以避免刺破血管 。 Ｊ 脉： 小儿头皮有颞浅静脉、 额静脉、 耳后静脉、 枕静脉等。小 壁分离 ，
表浅易见 ， 易于 固定 ， 方便 患儿活动 。故 患儿静脉输 液多采
用头皮静脉 。 ２ 静脉 穿刺
的患者需要静脉输液时 ， 应在血管 的解 剖位置用拇指沿血管 走 向用力摁压 ， 将皮 下液体 压到 血管两 侧 ， 从而充 分暴露血
２ ２ 特殊患者静 脉穿 刺 ． ２ ２ １ 老年患 者 ．． 老年 人皮下 脂肪较 少 ， 管 易滑动且 脆 血 性较 高 ， 针头难 以刺入或易穿破血管 ， 穿刺 前不宜过早 、 紧 过 地扎止血带 ， 以免影 响局部血液循环。给患者增 加不 必要 的 痛苦 。选择好 血管后应 松开止 血带 ， 待消毒皮肤 、 好空气 排 等准备工作完毕后 ， 再扎上止血带进行穿刺 。进针 角度不要
第 ８期
【 全科 护理 】
浅 谈 周 围 静 脉 穿 刺
王 妮
荆门 ４８０ ） ４０ ０
（ 门职业技术学院医学 院护理系 ，湖北 荆
［ 中图分类号］ Ｒ ７ ． ４２ ９
［ 文献标识码 】 Ｂ
［ 文章编号 】 ｏ６ （ ｏ｝８ ０６ — ２ ３９２ ７ｏ — ６３ ０ ｏ
与血管壁 的受损 程度成正 比【 。可选用 患者手置握杯 状 ， ２ Ｊ 用
维普资讯
２ａ 年 ８ ０ｒ ７ 月
中国民康医学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｒａ ｏ ｈｎ ｄｃ ｌ ｕｎ ｌ ｆＣ ｉ￣ Ｊ Ｐ ｏｌ ａｔ ｅｐｅｓＨｅｌ ｈ
Ａ ｇ．０ ７ ｕ ２０
Ｖ＿ １ Ｓ ０ １． ９ ＨＭ ＮＤ ８ ．
第 １ ９卷
下半月
遇到这种情况 ， 护士要 及时 向护士 长反映 ， 提醒所 有 的护士
注意 ， 更加严格做好每一项护理工作。当病人指 责护理工作 时， 不必做过多解释 ， 以避免引起不必要 的冲突 。
患者渴望护患沟通【 ， ３ 良好 的护患 沟通技 巧是建 立护理 Ｊ
［］ 史瑞芬 ， ２ 唐
弋， 曾丽芳 ． 护生临床人际沟通能力 的培养 ［］护 Ｊ．
使其主动配合操作 ， 提高静脉穿刺成功率。
（ 下转第 ６０页） ７
大于 ４￣ ， 前 用手 轻轻 摩擦 皮肤 ３ｓ ｍｎ 见 回血 即 ０角 操作 ０ ～ｌｉ ，
可。尽量减少 针头进入血管 的长度 ， 因针头进入血管 的长度
（ 上接第 ６ ７ ） １页 ９ 对诊断治疗不满意而引发的矛盾 当某些疾 病诊 断不 清楚 、 口愈合 不 良、 切 晚期 疾病治 疗
理学杂志 ，０３ １ （ ）３ １ ０ ． ２ ０ ，８４ ：０ —３２
［ ］ 王曙红 ， ３ 严其明 ， 周建辉 ， ． 院病人对护 患沟通 的需求 调查 等 住 ［］护理 学杂志 ， ０ ， （ ）６８ ６５ Ｊ． ２ ２１ ９ ： — ８． ０ ７ ４ ［］ 黄 ４ 萱， 景 民 ． 护患 沟通 技 巧 ［ ］ 护 理学 杂 志， ０５ ２ 胡 论 Ｊ． ２０ ，０
选择 的部位ｕ 。 Ｊ
管弹性好 ， 择手腕 、 可选 手背 、 背等部位 ， 足 拍打局 部以使血
管充盈 明显 ， 针要在沿血管壁上方且略深一些 。 进 静脉穿刺是实现输液的关键步骤 ， 由于不 同患者血管条 件不尽相 同及病情所致血管变化的特殊性 ， 在对 患者实施整 体护理过程 中， 护士应根据不 同情况 ， 采用合适 的穿刺 方法 ， 灵活掌握 。同时 ， 应具有熟练 的沟通技巧 、 高度 的责任 心、 充 分的同情 心 ， 视患者如亲人 ， 缩短护患双 方心理上 的距离 ， 促