心胸外科疾病一般护理常规
康复科常见疾病护理常规
康复妇产科危重病人护理常规危重病人一般护理常规1、凡是危重病人必须佩带红色手腕带，以正确识别病人身份.2、将病人安置于抢救室,并保持病室干净整洁，温湿度适宜，定时给予通风换气，以免病人复感外邪。
3、根据病情给病人以合适卧位,对昏迷、神志不清、烦燥不安的病人应采用保护性措施，给予上床档、气垫床等，经家属同意后给予适当的约束措施.4、严密观察病情变化,遵医嘱监测生命体征、意识、瞳孔、Spo2、尿量、专科症状及体征情况,遵医嘱记录出入量，观察排泄物的性状、颜色、量,发现异常及时通知医生，并做好记录。
5、保持呼吸道通畅,及时清除口鼻腔、气道分泌物,以免误吸，防止舌后坠。
有活动假牙应取下，有舌头后坠时可用舌钳将舌头固定，必要时行气管切开或气管插管术，经常为病人翻身、叩背,防止坠积性肺炎。
6、建立有效的静脉通路，保持静脉通道通畅,严格执行医嘱并准确给药，保持水电解平衡，观察药物的作用及不良反应.7、带有胃管、尿管、中心静脉导管、动脉留置针患者，按相应护理常规进行护理，做好管道标识。
留置尿管病人每天用0.5%的碘伏消毒尿道口二次,并保持局部清洁干燥。
8、做好危重病人的饮食护理：给予饮食指导，视病情给予高蛋白、低脂肪、高维生素易消化食物.必要时给予鼻饲，并做好鼻饲护理。
9、做好安全护理：保证监护仪正常工作，电极片、指套接触良好，各种波形、数据清晰显示，各监护线路整齐；备好急救物品和药品，配合医生进行抢救。
10、加强基础护理:做到“三短"：指(趾）甲短、胡子短、头发短；“六洁":口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位的清洁整齐。
做到病人全身无异味，无血、痰、便、胶布等渍迹。
每天为病人进行口腔护理二次，或指导病人进食后漱口；病情允许时,每2-4小时为病人翻身一次,受压部位给予按摩；评估压疮、跌倒/坠床风险，落实各项防范措施，预防坠积性肺炎、压疮、坠床的发生。
11、情志护理：关心病人,多与病人沟通，消除紧张恐惧、焦虑等不良情绪,以树立战胜疾病的信心。
2023年胸外科护士工作总结(通用8篇)
2023年胸外科护士工作总结(通用8篇)胸外科护士工作总结1一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。
1、坚持了查对制度：（1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1—2次，并有记录；（2）护理操作时要求三查七对；（3）坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。
2、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。
3、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。
4、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。
二、加强护理人员医德医风建设1、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。
2、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。
3、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。
4、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。
三、提高护理人员业务素质1、各科室每周晨间提问1—2次，内容为基础理论知识和骨科知识。
2、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛（无菌操作），并评选出了一等奖（吴蔚蔚）、二等奖（李敏丹、唐海萍）、三等奖（周莉君）分别给予了奖励。
3、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。
4、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。
5、12月初，护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核：病区护士考核：静脉输液、吸氧；急诊室护士考核：心肺复苏、吸氧、洗胃；手术室护士考核：静脉输液、无菌操作。
心胸外科护理教学查房PPT课件
目录
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肺癌多数起源
于支气管黏膜上皮， 因此也称支气管肺癌 。全世界肺癌的发病 率和死亡率正在迅速 上升。发病年龄多在 40岁以上，男性多见 ，居发达国家和我国 大城市男性恶性肿瘤 发病率和死亡率之首 。近年来，女性肺癌 的发病率和死亡率上 升较男性更为明显。
肺癌简介
鳞癌 （约占 50%） 腺癌 （约占25%）
现病史
7
婚
孕
家史个
族
人
史
史
病
史
。
。。 现
病
史
既往史
平素健康状况一 般，
疾病史：无
预防接种史：无
手术外伤史:手术 ：无
外伤：否认
药物过敏史：无
既往史
输血史：无
8
家
族
。
史
。。
婚 孕 史
病
现
史
病
史既
往
史
个人史 经常居住于原籍， 无地方流行病，无 寄生虫疫水接触， 无 冶 游 史 ， 吸 烟 30 年 （ 每 天 20 支 左 右），已戒烟一年， 饮酒史30年平均100 克/日，已戒酒一年。
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健康宣教
1.功能锻炼：尽早下床锻炼有助于病情恢复。术 后第一天可在床上活动关节、手指；第二天可在 床边活动；第三天若无特别不适家属陪同下在病 区内行走。活动时应注意胸腔闭式引流瓶的高度 需在膝关节以下，以免引流液逆流引起胸腔内感 染。 2.皮肤护理：告知病人及家属术后每两小时翻身 一次，勿因术后切口疼痛而拒绝配合翻身从而引 起压疮。 3.指导病人正确地咳嗽咳痰，指导家属正确拍背
病史
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人
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孕
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心胸外科实习护士必知
心胸外科实习护士必知1.简述开放性气胸的紧急处理答：应迅速用多层无菌凡士林纱布外加棉垫封闭伤口，再用胶布和绷带包扎固定。
伤情稳定后，争取早期清创，并行闭式胸膜腔引流，注射破伤风抗毒素及大剂量抗生素。
2.张力性气胸的紧急处理是什么答：应紧急在伤侧锁骨中线第2肋间穿刺排气，然后行胸腔闭式引流，抗休克，预防感染。
3.胸外伤病人急救的处理原则是什么答：（1）保持呼吸道通畅（2）立即给予氧气吸入（3）迅速重建胸外负压4.PDA结扎术后护理答：（1）按小儿心胸外科护理常规护理。
（2）严格观察血压，遵医嘱应用扩管药物，观察用药后反应。
（3）保持呼吸道通畅，定时雾化、拍背，必要时吸痰。
（4）注意伤口渗血、渗液情况。
（5）观察有无声嘶，注意四肢活动情况。
5.漏斗胸矫治术护理常规答：（1）按小儿心胸外科护理常规护理（2）严格观察生命体征，发现异常及时通知医生（3）严密观察呼吸情况，注意有无反常呼吸（4）保持绝对平卧位，必要时约束四肢（5）注意伤口渗血渗液情况，保持伤口敷料干燥（6）遵医嘱给予雾化吸入，鼓励患儿咳嗽、深呼吸6.脓胸的病因与分类答：按致病菌分为化脓性、结核性和特异病原性脓胸，按感染波及的范围分为局限性脓胸和全脓胸，按病理发展过程分为急性脓性和慢性脓胸。
7.急性脓胸的处理原则答：（1）消除病因（2）控制感染（3）尽早排尽积脓（4）全身支持治疗8.胸壁肿瘤的处理原则答：无论是良性还是恶性，胸壁肿瘤均应及早手术切除。
（1）胸壁良性肿瘤可行肿瘤局部切除，但某些具有易复发及恶性倾向的良性肿瘤如纤维瘤、软骨瘤、骨软骨瘤、骨巨细胞瘤等应适当扩大切除范围，除切除病变肋骨外，应切除上下各一正常肋骨。
（2）胸壁恶性肿瘤必须行彻底的胸壁整块切除，范围包括肌层、骨骼、肋间组织、壁层胸膜和局部淋巴结，切除范围应超过肿瘤边缘5cm，如肿瘤已侵及肺，应同时行肺切除术。
9.胸膜肿瘤主要包括哪几类？答：胸膜肿瘤主要包括2大类，即原发性胸膜肿瘤和继发性胸膜肿瘤。
护士心胸外科的实习心得
护士心胸外科的实习心得护士心胸外科的实习心得护士心胸外科的实习心得护士心胸外科实习心得篇1经过忙碌的学习，我结束了在心胸外科一个月的实习。
在离别中遇见，这句话用来说我们太适合不过了。
总是在离开，又总是在遇见。
告别熟悉的老师，到达新的环境。
或许只有离开才能遇见吧！我知道这是一种成长。
在心胸外科我学到了很多东西。
我的带教老师是一个特别勤劳，认真而负责的一位老师，还记得来科室的她对我说的第一句话便是“让我们共同学习！”在心胸外科最常见的是气胸，其次是肺占位、心脏病人，然后就是食管癌的病人。
食管癌的病人术前术后的差异较大，术前就医时可能就是单纯的咽不下东西，觉得吞咽困难，术后病人一般需禁食一个星期，这一个星期病人会比较难受，因为伤口疼痛，加上食管癌手术将胃上提到胸腔，可使肺受压，易发生肺不张。
患者可能出现烦躁不安，呼吸困难、胸闷、气促等症状。
这时应鼓励并协助患者进行深呼吸及有效咳嗽、咳痰，帮助患者翻身、拍背。
若患者呼吸道分泌物粘稠，可用糜蛋白酶、氨溴索等行雾化吸入，已达到稀释痰液的目的。
通常术后一个星期病人病情稳定后，逐渐开始进食，病情的恢复就会较为顺利了。
在这个科室我学到了很多，我会继续努力，更加充实自己。
护士心胸外科实习心得篇2胸外科的专项技术有很多，例如胸膜腔闭式引流护理、叩背、指导病患呼吸功能训练等，每一项并没有想象中那么难，但是我必须精细每一个动作。
在换胸膜腔引流瓶过程中，若密闭不严，气体进入胸膜腔内，将导致呼吸功能障碍。
生命在自然界中犹如草芥，渺小而脆弱，尊重生命，让我们为我们手下每个动作负责。
在以后的职业生涯中，我将谨言慎行，为生命负责，以饱满的热情，对待每一位病患，为其减轻疼痛，恢复健康，再次扬起生命的风帆。
总而言之，这两周是适应的过程，很多不足需要改进，这是学习的过程，很多观念得到修正，虽然辛苦疲惫，但是我相信自己肯定能克服。
知识是一点一滴积攒下来的，有我们带教老师无私的教诲，加上我自己的勤奋努力，我坚信一切都不是问题，我将珍惜每一次学习的机会，路是走出来的，虽坎坷但快乐，虽艰辛但坚持，这其中的苦与乐唯有用心去体会才知道，经历了风雨，彩虹会更亮更炫。
心胸外科2023年4月专科护理常规考核试卷
心胸外科2023年4月专科护理常规考核试卷1.直接暴力或间接暴力作用于胸壁可以造成肋骨骨折，约占全部胸部外伤的。
[填空题] *_________________________________(答案：60%)2. 直接暴力在肋骨受到打击处引起骨折，此时骨折断端多向胸内部凹陷而损伤、胸膜和肺，继而产生血胸、气胸或血气胸。
[填空题] *_________________________________(答案：肋间血管)3. 间接暴力多为胸部遭受前后严重挤压，易在肋骨中段或肋骨角处发生折断，骨折端向外截破，易引起继发感染和产生肋骨骨髓炎。
[填空题] *_________________________________(答案：胸壁)4. 枪弹或爆炸伤产生的骨折多为，且多伴有胸内脏器损伤。
[填空题] *_________________________________(答案：粉碎性)5. 患者肋骨已有转移性恶性病灶，外伤易发生，此情况比较罕见。
[填空题] *_________________________________(答案：病理性骨折)6. 多根肋骨骨折除止痛外，可用固定胸部。
[填空题] *_________________________________(答案：多头胸带)7. 单处肋骨骨折无须整复及固定，治疗主要是，可口服止痛药进行止痛。
[填空题] *_________________________________(答案：止痛)8. 肋骨骨折断端可刺激产生局部疼痛，在深呼吸、咳嗽或转动体位时加剧，镇痛尤为重要。
[填空题] *_________________________________(答案：肋间神经)9. 连枷胸指 , 使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，受伤部位局部疼痛，并因呼吸运动、咳嗽和体位改变使疼痛加剧，同时有憋气、心慌和呼吸困难等症状。
[填空题] *_________________________________(答案：多根或多处肋骨骨折)10. 连枷胸检查可见呼吸增快、发绀、休克，还可发现骨折部位的浮动胸壁及，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突。
预见性护理对心胸外科患者安全护理中的应用
预见性护理对心胸外科患者安全护理中的应用摘要：目的：探究心胸外科患者安全护理中预见性护理的应用效果。
方法：156例心胸外科患者数字表随机分组，对照组（78例）开展常规护理、研究组（78例）应用预见性护理，比较两组患者护理效果。
结果：研究组并发症发生率、护理满意度优于对照组（P＜0.05）。
结论：预见性护理用于心胸外科患者安全护理，并发症低，满意度高，可推广应用。
关键词：预见性护理；心胸外科；并发症引言心胸外科是临床重要的科室，手术治疗因存在创伤性、应激性，术后容易诱发多种并发症，影响患者康复效果[1]。
预见性护理是指结合护理程序对患者进行综合分析、判断，提前预见护理存在的危险，并及时采取有效的护理措施[2]。
本次研究以78例心胸外科患者为例，探究预见性护理的应用价值，并报道如下。
1资料与方法1.1一般资料时间：2020年6月~2022年6月；对象：156例心胸外科患者。
纳入标准：均采取手术治疗，年龄≥28岁，签署手术知情同意书；排除标准：沟通障碍患者，凝血功能障碍患者，临床资料不全患者。
数字表随机分组如下：①对照组：78例，男40例，女38例，年龄：31~76（53.28±7.11）岁；②研究组：78例，男46例，女32例，年龄：28~78（53.31±7.08）岁。
对两组患者一般资料比较无差异性（P＞0.05）。
1.2方法对照组：开展常规护理，协助患者完成术前相关检查，向患者介绍手术相关事项，术中监测体征变化，术后持续监测体征变化，叮嘱患者以高蛋白、高纤维食物为主，加强患者运动指导等。
研究组：实施预见性护理，评估患者病情，制定预见性护理小组，由护士长带领组员结合自身护理经验及患者情况制定护理计划。
手术前加强患者疾病知识宣教，通过播放音乐、陪同患者聊天方式转移患者注意力，加强患者心理疏导，减轻患者心理负担。
术后及时清除患者口腔内分泌物，保持呼吸道通畅，定期对患者翻身、扣背，促进痰液排除，指导患者进行腹式呼吸、吹气球等锻炼，常规抗感染等预防。
肋骨骨折护理常规及健康教育
肋骨骨折护理常规及健康教育【护理常规】1.卧位护理：患者应以平卧位和半坐卧位为宜，病情允许者可下床活动。
2.饮食护理：给予营养丰富、易消化食物。
对于卧床患者，指导其多吃水果蔬菜，以利排便。
3.病情观察：根据病情及分级护理制度要求，按时观察患者意识、生命体征的变化，有胸闷憋气症状可根据医嘱氧气吸入，肺挫伤严重者遵医嘱呼吸机辅助呼吸，多根多处肋骨骨折者观察有无反常呼吸。
4.用药观察：有肺挫伤者，液体速度宜慢，控制在每分钟30～40滴，以免因输液速度过快引起肺水肿。
5.基础护理：依据基础护理服务规范，做好各项基础护理，防止并发症的发生。
6.专科护理：鼓励患者咳嗽排痰，减少呼吸系统并发症的发生。
用多头胸带固定胸部，松紧适宜。
7.安全管理：协助患者坐起、下床，防跌倒坠床发生。
8.心理护理：协助患者调整心态，积极配合治疗。
9.多根多处肋骨骨折需行切开内固定者执行心胸外科围手术期护理常规。
【健康教育】1.卧位指导：可取平卧位或半坐卧位，病情允许者可下床活动，避免患侧卧位，以免疼痛或骨折断端刺破肺脏，引起肺部损伤。
2.饮食指导：进食营养丰富、易消化食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。
卧床患者，多吃水果蔬菜，每日顺时针按摩腹部2～3次，每次5～10min，以利排便。
3.病情指导：1）告知患者如有胸闷憋气症状及时通知医生。
2）肋骨折临床表现为胸痛，胸带包扎固定的目的是减少呼吸活动时的疼痛，控制反常呼吸，告知患者勿随意松解胸带，以免影响治疗效果，如固定过紧感觉呼吸困难不能耐受，应立即告知医护人员，及时调整。
3）骨折伴严重肺挫伤需机械通气的患者，告知患者因气管插管，无法语言沟通，可利用手势、图片、写字等方式与医务人员进行沟通。
4）胸壁有开放性伤口的患者，保持伤口周围清洁，预防感染。
4.用药指导：有肺挫伤者，液体速度宜慢，控制在每分钟30～40滴，以免因输液速度过快引起肺水肿，嘱患者及家属勿自行调节滴速。
5.基础护理指导：保持个人卫生，戒烟酒，经常活动四肢及变换体位，防止并发症的发生。
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心胸外科疾病一般护理
一、护理评估
1、健康史和相关因素：评估患者的年龄、身高、体重、发育、饮食习惯和营养状况及手术史、过敏史及家族史，有无出血性疾病和凝血系统的异常，近阶段是否服用抗凝药物或其他药物史。
2、身体状况：了解生命体征和心肺功能状况，有无发绀和呼吸困难、咳嗽咳痰、胸痛等以及患者的活动耐力和自理能力等。
3、辅助检查：主要评估患者X线、CT、MRI、B超、实验室检查、心电图检查及超声心动图检查等结果。
4、心理评估：评估患者有无恐惧、焦虑及对疾病的认知。
评估家属对患者
的关心程度及支持力度，家庭对手术的经济承受能力。
二、护理措施
1、按外科疾病患者一般护理常规。
2、活动与休息：注意休息，适量活动。
避免劳累，保证充足睡眠。
3、饮食与营养：进普食，有水肿、心肺功能不全者应给予低盐饮食。
食管疾病有梗阻或压迫症状时，给予半流质或流质饮食，必要时静脉补充水、电解质或提供肠内、肠外营养。
4、病情观察
（1）生命体征：患者入院后测量体温、脉搏、呼吸每天4次连续测3天，
若体温在37、5℃以上继续测至体温正常3天，测体重、血压每周1次。
（2）症状和体征：观察有无胸痛、胸闷、气促、咳嗽咳痰、咯血、呕吐等情况。
5、辅助检查：肺部疾病患者，收集清晨痰液进行痰培养及药敏试验检查，必要时送痰标本、抗酸杆菌、癌细胞等。
6、心理护理：关心、安慰患者，耐心解释，消除其顾虑及恐惧，树立战胜疾病的信心。
三、健康指导要点
1、预防呼吸道感染：对嗜烟、酒患者，劝其戒除，减少术后呼吸道分泌物。
2、指导患者腹式呼吸和有效咳嗽的方法，教会其咳嗽时用按压患侧胸壁，以免切口疼痛。
3、口腔护理：朵贝溶液、甲硝唑或生理盐水漱口，每天3-4次。
4、体位引流：肺部化脓性疾病者痰量多时需行体位引流。
按病灶部位指导患者采取合适体位，如病灶在下叶，取俯卧位，床头抬高15度-20度；病灶在中叶，取仰卧位，床头抬高15度-20度；病灶在上叶，取半卧位，角度为30度-60度。
每天2-3次，每次10-15分钟，以促进痰液排出，并记录24小时痰量及性状。
四、注意事项
1、对于长期服用阿司匹林的患者，术前7日停药；术前使用华法林抗凝的
患者，大手术前4-7日停药，对血栓塞的高危患者在此期间应继续使用肝素。
2、心脏外科患者手术24小时内不用低分子肝素。
五、护理人员行为规范
（一）仪表仪容
1．仪表端庄，行为得体、符合工作及安全要求。
2．发式：头发前不过眉，后不过肩，保持整洁。
3．面部：男性不留胡须，女性着淡妆。
4．手部：保持干净，不留长指甲，不涂指甲油。
5．服饰：
（1）工作帽固定良好，无偏斜。
（2）护士服合身，整洁，内衣不外露；着夏裙装护士服时，应配肉色丝袜。
（3）佩戴胸卡于胸前左上方，姓名、照片无遮掩。
（4）穿白色软底鞋。
（5）工作期间禁戴首饰。
（二）行为举止
1．举止沉着稳重，动作敏捷果断，不在工作场所大声言谈、嬉笑、打闹。
2．走路、开关门窗、做各种治疗要轻柔有序，应尽量减轻对患
者的影响。
3．回答患者询问应耐心礼貌，走路遇见患者应礼让患者先行。
4．上班期间不得勾肩搭背、交头接耳，不得接打私人电话，不得吃东西及看非业务书报。
5．站姿、坐姿正确，端治疗盘、拿病历、推治疗车均符合要求，下蹲姿势文雅，自然大方。
（1）站立：端正，头微抬，目光平和，自信，两肩水平，上身挺直收腹，双手自然下垂在身体两侧或两手交叉轻放小腹处。
左右手大拇指交叉，其余四指平放，两足靠拢，足间夹角呈15~20°左右，重心在足弓处。
（2）坐姿：端正，头微抬，目光平和，自信，两肩水平，上身挺直收腹，单手或双手把衣裙下端持平，轻轻坐下，臀部坐位占椅面1/2~2/3，两手轻握拳放在小腹前，两膝轻轻靠拢，两足自然踏地。
（3）端治疗盘：双手持治疗盘，肘关节靠近躯干，呈90°。
（4）持病历夹：左手持夹，轻放在左胸前，右手轻托病历夹右下角或自然下垂。
（三）语言要求
1．工作期间使用普通话，语言文明，与患者沟通要通俗，避免使用医学术语。
2．对患者态度诚恳，解释耐心，实施首问负责制。
3．听到电话是应首先向对方问好，并自报科室、姓名。
4．坚持做到“四声”：来有问候声，问话有回答声，各种治疗
有解释声，离开有道别声。
5．恰当运用沟通交流技巧。
（四）护理人员服务规范
1、着装规范，挂牌上岗。
2、准时上岗，坚守岗位，不擅自离岗、脱岗，做好床边交接班。
3、做到首接负责制，有问必答。
4、坚持文明服务。
诚信服务，自觉执行各项规章制度。
5、严格执行各项护理管理制度和护理技术规范，确保各项治疗及护理措施准确、及时执行。
6、密切观察病情，主动积极帮助患者排忧解难，按规范巡视病房。
7、积极开展健康教育，提高患者及大众的健康意识和自我保健能力。
8、维护病区整洁、安静、舒适和安全的诊疗环境，做到走路轻，说话轻，操作轻，开关门窗轻。
9、工作区域物品按规范有序放置，抢救器械，物品和药品定期检查呈完好备用状态。