新辅助治疗
新辅助治疗ppt演示幻灯片课件
ACOSOG Z1071： 至少2个SLN cN1患者的银夹放置
诊断时，32.8%(172/525)患者在淋巴结处放置银夹
SLN=前哨淋巴结；FNR=假阴性率
Boughey J, et al. 2012 SABCS Abstract S2-01.
银夹
N
残留淋巴结疾病
FNR
95% CI
放置银夹并在SLN发现
(%)
乳腺癌亚型与年龄
Loibl S, et al. 2012 SABCS Abstract S3-1.
≤35岁
36-50岁
≥51岁
pCR (全组、乳腺癌亚组)与年龄
50
40
30
20
10
0
全组
HR+/HER2-
HR+/HER2-
HR+/HER2-
TNBC
N=8948
N=3038
N=914
N=640
1.0
0.8
0.6
0.4
0.2
0.0
0
50
100
150
200
1.0
0.8
0.6
0.4
0.2
0.0
0
50
100
150
200
EFS
OS
EFS
OS
有pCR (n=2131) 无pCR (n=9824)
有pCR (n=2131) 无pCR (n=9824)
HR=0.48; P<0.001
HR=0.36; P<0.001
<0.001
HER2+
HR+/-HE
128
573
0.63
肺癌的化疗、辅助化疗和新辅助化疗,你了解吗
肺癌的化疗、辅助化疗和新辅助化疗,你了解吗随着社会经济的高速发展，人们的生活质量也在不断提升，然而威胁人们身体健康的因素也在逐渐增多。
肺癌以其具有的高发病率以及高死亡率的特点，迅速成为威胁当代人们生命健康的恶性肿瘤之一。
近半个世纪以来，世界各国内肺癌疾病患者的死亡率迅速增高，患有肺癌人群也在逐渐增多，而男性肺癌患者的死亡率更是占据各种恶性肿瘤的首位。
现阶段，治疗肺癌疾病的主要方法是化疗，大约有90%的患者需要接受化疗治疗。
而化疗又分为治疗性化疗以及辅助性化疗，本文将为大家主要介绍肺癌患者的化疗、辅助化疗以及新辅助化疗。
一、肺癌化疗随着医学水平的不断提升，能够用于治疗肺癌的方法也逐渐增多，像靶向以及免疫学等均广泛应用在临床治疗中。
肺癌化疗主要是利用药物作用杀死癌组织，从而对患者起到一定的治疗作用。
经过相关临床研究已经证实肺癌患者进行铂类药物作为基础的联合用药，能够帮助肺癌患者改善晚期的疾病症状并延长其生命存活期。
化疗适合无法进行手术或者暂时不适合进行手术切除病灶的肺癌患者，并且患者不存在驱动基因突变的情况。
部分出现驱动基因突变的肺癌患者可以选择进行靶向治疗，然而由于靶向治疗的药物价格比较昂贵多数家庭难以负担，致使大部分患者依旧选择进行传统的化疗。
肺癌患者在选择化疗方案时，需要根据医生的建议进行周期性的治疗，并严格按照医嘱进行药物的使用，以免由于进行错误的治疗周期以及用药不当出现毒性反应，威胁患者的生命健康安全。
二、肺癌辅助化疗辅助化疗又称为术后辅助化疗，通常是指患者病灶已经切除，然而部分病灶在术前发生了临床无法检测的转移，或者患者术后在伤口部位脱落少量的癌细胞组织，需要经过化疗对患者体内残存的病灶进行杀灭，防止患者出现疾病复发的情况。
因此，辅助化疗在临床治疗肺癌患者具有的优点为：（1）帮助患者体内潜在的微小转移病灶受到药物的作用，能够基本对其进行掌控甚至消除微小病灶。
（2）降低肺癌患者手术治疗时出现的转移几率。
(完整word版)乳腺癌新辅助化疗
【摘要】乳腺癌新辅助化疗是在乳腺癌术前进行化学药物治疗，能够缩小肿瘤范围、提升手术保乳率、延长患者生存时间、提高患者生活质量，近些来得到广泛研究。
乳腺癌新辅助化疗常用方案有：蒽环类联合紫杉类,环磷酰胺联合化疗（CMF、CAF、CEF、AC），曲妥珠单抗单用或联用蒽环、紫杉类,重组人血管内皮抑素联合紫杉醇、表阿霉素。
不同方案的作用机制、不良反应及注意事项都不同，对于不同的乳腺癌患者，应根据自身基本情况，选择其适合的新辅助化疗方案及疗程。
如对于HER—2阳性的患者，在传统方案的基础上同时联用曲妥珠单抗会取得更为显著的疗效.乳腺癌患者新辅助化疗的药物方案有对传统化疗方案的借鉴，也有自身的创新。
【关键词】乳腺癌新辅助化疗蒽环类紫杉类环磷酰胺曲妥珠单抗重组人血管内皮抑素【Abstract】Neoadjuvant chemotherapy, the chemical drug treatment that is used before breast-conserving surgery，which can reduce the scope of the tumor, improve the success rate of the operation，prolong the survival time of the patients，enhance the quality of life has been extensively studied. The common scheme include: anthracycline with paclitaxel, CMF、CAF、CEF、AC, trastuzumab used independently or with anthracycline and paclitaxel, rh—Endostatin with paclitaxel and epirubicin。
(word完整版)直肠癌新辅助放化疗
直肠癌新辅助放化疗一、背景尽管外科手术一直以来都是治疗直肠癌的主要手段，但单纯的手术治疗效果不尽人意。
随着研究的不断深入，直肠癌的治疗在世界范围内上取得了显著进展。
根治性切除手术的基础上辅以放化疗，特别是随着新辅助疗法的引入,直肠癌治疗在降低肿瘤局部复发率、提高保肛率、延长患者的生存时间等方面均取得了明显进步.早在十余年前，就有大量研究证实，手术后联合应用放疗及以氟尿嘧啶（5- FU）为基础的化疗可提高局部进展期直肠癌患者的肿瘤局部控制率及总生存时间[1- 2］.这一疗法一度成为国际公认的UICC— II 及III 期直肠癌的标准疗法.但治疗存在较强的毒副反应，患者的依从性差.近年来,术前的辅助放化疗越来越多地应用于直肠癌治疗中,并取得了显著疗效，这种治疗模式即所谓的新辅助治疗（neoadjuvant therapy）。
二、新辅助放疗（neoadjuvant radiotherapy）已有多项研究显示，与术后放疗相比，术前放疗可更有效地降低直肠癌术后的局部复发率,具有诸多优点：①可实现术前的肿瘤“降期”、“降体积"，部分肿瘤可达到病理学完全缓解(pathologic complete response，pCR），从而提高根治性切除率[3］。
②提高低位直肠癌的保肛率,这也是术前放疗在直肠癌治疗中的一项重要优势。
研究显示，新辅助放疗后低位直肠癌的保肛率可由40%左右提高到约60%[4］.目前普遍的认识是,结合新辅助放疗,直肠癌在男性距肛缘5~6 cm，女性距肛缘4～5 cm的情况下，可安全行保肛手术。
③减少术后原发肿瘤的局部复发率.肿瘤细胞在放疗后出现坏死、纤维化等改变,可降低手术中因牵拉、挤压而导致肿瘤细胞脱落的机会；同时，放疗可降低肿瘤细胞的增殖活性，减少脱落肿瘤细胞种植、存活的机会；新辅助放疗后，肿瘤的切缘阳性率亦明显下降。
上述因素均使局部复发率得到有效控制。
1997 年的瑞典直癌研究显示，术前短程放疗后肿瘤的5 年局部复发率由27％降至11%[5]。
多西他赛联合表柔比星新辅助化疗治疗乳腺癌的效果
多西他赛联合表柔比星新辅助化疗治疗乳腺癌的效果
乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，治疗主要包括手术、辅助化疗、放疗、内分泌治疗等。
随着医学技术的不断发展，联合化疗也被逐渐应用于乳腺癌治疗中。
多西他赛是一种新型抗癌药物，广泛用于乳腺癌的治疗。
它能够干扰微管网络的正常
结构和功能，进而阻碍癌细胞的有丝分裂，抑制癌细胞增殖，从而达到治疗的效果。
然而，单独使用多西他赛治疗乳腺癌的疗效并不理想，常常会出现不良反应严重的问题。
表柔比星是一种有效的治疗乳腺癌的化疗药物，常常用于联合治疗。
表柔比星可以抑
制乳腺癌细胞增殖、减轻病情，延缓病情进展的速度。
多西他赛和表柔比星联合应用，可
以发挥协同作用，更好地抑制癌细胞的生长和扩散。
同时，这种联合应用也能够降低化疗的毒副作用。
多西他赛常常会导致严重的神经病
理反应，而表柔比星可以减轻多西他赛在患者中的神经毒性反应。
因此，多西他赛和表柔
比星联合应用可以不仅更好地治疗乳腺癌，同时减轻治疗的毒副作用。
近年来，多项研究表明多西他赛和表柔比星联合应用具有很高的临床价值。
相关研究
表明，多西他赛加表柔比星化疗方案可以降低辅助化疗期间的毒副反应，显著提高患者的
生存率。
与单独使用多西他赛相比，多西他赛加表柔比星联合应用，并没有增加患者的不
良反应，也没有增加化疗过程中的毒副作用。
总之，多西他赛与表柔比星联合应用，是一种安全、有效的治疗乳腺癌的化疗方案。
未来，随着医学技术的不断发展和临床应用的深入推广，这种联合应用将会越来越成熟，
为乳腺癌患者带来更好的治疗效果。
新辅助化疗+靶向治疗=“狙击”乳腺癌
以进攻 的 目标 ，一旦 明确 目标 ，使 用靶 向治疗 就 能
取 得 明显 的效 果 。 否则 ，如果 目标 不 明确 ，盲 目使 用只会事倍功半。
目 前 ， 已有 ２ ０多 个 分 子 靶 向 药 物 获 得 认 可 ，被
批 准 用 于 多种 血 液 系统 肿 瘤 和 实 体 瘤 的 临 床 治疗 。
按 药 物 分 子 的 大 小 ，靶 向 药 物 主 要 分 为 大 、 小 分 子 化 合 物 两 大 类 。 研 究 显 示 ，靶 向 治 疗 药 物 的 单 独 或
联 合 应 用 、 靶 向 治 疗 与 化 疗 或 内 分 泌 治 疗 的 联 合 应
确 地 判 定 其 有 效 性 ， 只 有 在 患 者 出 现 复 发 或 转 移 后 才 能 发 现 其 无 效 。 新 辅 助 化 疗 以 未 切 除 的 肿 瘤 为 药 物 疗 效 观 察 指 标 ， 在 治 疗 早 期 即 可 通 过 肿 瘤 的 缩 小 程 度 等 指 标 ， 判 定 使 用 的 化 疗 方 案 是 否 敏 感 有 效 ， 这 样 可 以
结合 肿 瘤 重 点 学科 主 任 、 南京 军 区福 州 总 医 院肿 瘤科 主任 欧 阳 学农提 出 ，新
辅 助 化 疗 结 合 分 子 靶 向 治 疗 可 大 幅 提 升 疗 效 ， 已 成 为 乳 腺 癌 内科 治 疗 的 重 要
手段 。
新助 疗 靶 治 击 腺癌 辅化 ＋ 向疗‘ ‘氍 狙
靶向治疗瞄准特定患者
随 着 对 肿 瘤 细 胞 生 长 、 增 殖 、 凋 亡 的 分 子 机 制 研 究 的 深 入 ，肿 瘤 的 治 疗 已 进 入 生 物 治 疗 时 代 ， 分
论宫颈癌新辅助化疗与同步放化疗
论宫颈癌新辅助化疗与同步放化疗目前宫颈癌的主要治疗方法以手术或同步放化疗为主。
手术通常适用于早期宫颈癌患者，而对于已有局部和区域扩散的宫颈癌患者，已经不具备手术治疗的优势，所以需要采用同步放化疗的方法。
因此，同步放化疗已经逐渐成为目前的诊疗常规，在临床上的运用也越来越广泛。
本文便就宫颈癌新辅助化疗与同步放化疗展开了较为系统的分析和论述。
标签：宫颈癌；新辅助化疗；同步放化疗一、引言宫颈癌是临床上常见的妇科恶性肿瘤之一。
近年来，我国的医疗水平不断发展，宫颈癌的预防及治疗手段也逐渐进步，这使得宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。
手术及放疗是传统治疗方法，随着医疗研究的不断深入，大量事实表明宫颈癌属于“化疗敏感”肿瘤。
因此，在化疗的方法受到了越来越多的关注，同时，对于宫颈癌的治疗已经有了新辅助化疗及同步放化疗等多种不同模式。
本文便对宫颈癌新辅助化疗及同步放化疗的方法展开了较为深入的论述。
二、新辅助化疗（一）新辅助化疗概述新辅助化疗也被称为先期化疗，是一种在确定的局部治疗之前采用的化疗手段，属于辅助治疗。
具体是指在对宫颈癌患者进行手术或者放疗等局部治疗之前，事先给与患者一定的全身化疗。
目前，新辅助化疗通常应用于组织学分化差的鳞癌、特殊组织类型宫颈癌（包括黏液性腺癌、宫颈鳞腺癌、小细胞癌等）、局部晚期宫颈癌、妊娠合并宫颈癌等患者的治疗。
（二）新辅助化疗的预期效果第一，对患者采取新辅助化疗手段，可以有效减少患者的肿瘤负荷，有利于在手术中将肿瘤组织全部切除干净，使得手术的治愈率得以提高。
第二，能够有效削弱宫颈癌细胞的活力，降低宫颈癌细胞在手术过程中播散及在手术之后转移的几率。
第三，采取新辅助化疗手段可以使患者的宫旁浸润状况得以显著改善，使患者达到可以进行手术的期别，增强患者对手术的适应能力。
第四，有助于缓解或者彻底消除患者的亚临床病灶，降低治疗后病情复发的可能，避免癌细胞的远处转移。
第五，使宫颈癌肿瘤细胞周期同步化，以强化整体集中治疗的效果。
2023非小细胞肺癌新辅助免疫化疗专家共识
2023非小细胞肺癌新辅助免疫化疗专家共识近年来，新辅助治疗和免疫治疗在改善NSCLC患者的治疗和预后方面表现出巨大潜力，比如：免疫治疗能改善患者长期生存、有早期潜在益处等，新辅助治疗能降低肿瘤分期、提高切除率和更及时地处理微转移等优势。
为顺应三阳\细胞肺癌治疗的发展趋势，国内外胸外科专家共同制定了非小细胞肺癌新辅助免疫治疗专家共识。
旨在通过增加临床医生对新辅助免疫治疗在NSCLC 治疗中应用的全面认识，促进临床实践的进步。
共识1:可切除的IB-IIIA期NSCLC患者可考虑术前使用新辅助免疫治疗联合含粕双药化疗或新辅助单药免疫治疗1 .疗效相当：前瞻性随机对照试验(包括Rosell和Roth的影响较大的研究)表明，对于早期NSCLC,新辅助化疗(NCT)+手术与手术+术后辅助化疗同样有效。
这些发现表明，包括新辅助治疗在内的全身性治疗策略在总生存期方面优于单纯手术。
2 .临床试验结果：CheCkMate-159、TOP1501和LCMC3等11期临床试验为新辅助免疫治疗可切除的IB-InA期NSCLC的安全性、可行性和疗效提供了证据。
这些评估新辅助单药治疗或联合治疗的试验报告了积极结局，如MPR x PCR和肿瘤降期，进一步支持新辅助免疫治疗的潜在益处。
3 .耐受性良好：与常规化疗相比，使用免疫检查点抑制剂QQS）的免疫治疗患者的耐受性通常较好，且可能阻碍手术切除的治疗相关毒性较少。
免疫治疗耐受性的改善使患者能够在不损害全身治疗潜在益处的情况下接受完全手术切除。
4 .临床前研究:使用动物模型进行的临床前研究表明，与辅助免疫治疗相比，新辅助免疫治疗可能提供更大的生存获益，支持了在术前启动免疫治疗可能改善远期结局的假设。
5 .正在进行的III期临床试验：目前正在进行几项大规模III期临床试验,如CheckMate-816x KEYNOTE-671s IMpower-030x AEGEAN和CheckMate-77T探索了新辅助免疫治疗联合粕类化疗。
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1.定义:直肠癌的新辅助治疗（neoadjuvant therapy）是指术前采用的一些治疗方
法，包括新辅助放疗和化疗。
直肠癌的新辅助治疗不仅可以降低肿瘤的临床分期、提高远期存活率，而且还可以提高中低位直肠癌的保肛率。
2.新辅助治疗（neoadjuvant therapy）是指术前采用的一些治疗方法，包括新
辅助放疗和化疗。
直肠癌的新辅助放化疗不仅可以降低肿瘤的临床分期、提高远期存活率，而且还可以提高中低位直肠癌的保肛率。
近年来，对局部进展期的中低位直肠癌进行新辅助放化疗已受到广泛的重视和认可，并已写入2008年版美国NCCN（national comprehensive cancer network）指南。
3.能否保留肛门是中低位直肠癌患者综合治疗成功的目标之一。
肿瘤距齿状线
的距离、肿瘤的T分期、肿瘤远端的安全切缘等，是决定能否实施保肛手术的关键因素。
4.对于中低位直肠癌，术前的放疗不但可以使直肠癌肿的体积缩小，并且可以
降低肿瘤的T分期。
这就提高了低位前切除手术或结肠-肛管吻合术的成功率，从而使相当部分的患者避免接受经腹会阴的直肠癌联合切除术。
5.目前对于新辅助化疗还没有统一方案，但包括5-Fu/LV或Xeloda（希罗达）、
Oxaliplatin（草酸铂）、CPT-11（开普拓）等对结直肠癌疗效高的药物，方案如Mayo Clinic、FOLFOX4、FOLFIRI等。
化疗时间与放疗并行，可以持续至手术为止。
但放疗与化疗之间的协同作用机制，以及放疗前给药能否增加肿瘤的敏感性等还有待于进一步的临床试验加以证实。
6.术前放疗的强度，目前多主张采用中等剂量放疗，总量控制在40~60Gy，分
次剂量为1.8~2Gy。
关于放疗结束后至手术的间隔时间，目前多主张6周左右，在这段时间内肿瘤组织明显坏死并纤维化，最能体现放疗疗效。
间隔过短难以达到肿瘤缩小、降期的目的，同时因盆腔充血水肿而致手术操作困难；
间隔过长则可能出现肿瘤再生，延误手术时机。
7.目前认为恶性肿瘤是一种全身疾病，而放疗作为一种局部治疗手段，只是为
了清除肿瘤周围肠管和系膜中的微小癌灶，而辅助化疗作为一种全身治疗手段，为预防和治疗肿瘤远处转移病灶实属必要，术前进行可以协助放疗控制肿瘤的进展和远处转移，术后进行可以减少和治疗远处转移的发生。