氩激光周边虹膜成形术治疗急性闭角型青光眼临床护理
镜 眼前段检查 、 力检查 、 视 眼压测 量 、 光学相干 断层成像 （ｃｌ Ｏ ｒ房 １ ）
角检查 ， 按术前设计方案认真记录观察 结果 。 局部予 以 １ ％毛果芸 香碱滴 眼液及 ０５ ．％噻吗心安滴 眼液各 １ ， 滴 注意压迫泪囊 区， 以
减少药物全身吸收的毒性反应 。 行激光虹膜成形术前术眼滴表麻
剂 ｌ 滴。指导患者在行激光虹膜成形术时如何配合 医生治疗 ， 以 利于治疗过程顺利 完成。２２ 后护理 ２２１眼部护理 避 免患 ．术 ．． 者碰撞 术眼及用 手揉眼睛 ， 助医生在设定 时间点检查并 记录患 协 者眼部情况 ， 包括检查视力 、 测眼压 、 学相 干断层成像测 量房 角 光 情况、 观察 角膜 透明度 、 瞳孔变化及前房 炎症反应情况 。２２２用 ．． 药 及生活指导 术后术 眼滴 １ ％毛果芸香碱滴眼液 、．％噻 吗心 安 ０５ 滴 眼及典必殊滴 眼液各 １ ； 滴 以后滴 １ ％毛果芸香碱滴眼液 、 典必 殊 滴眼液每天 ４次持续 ３ ５天进而行激光虹膜切开术 ； － 根据 眼压
然而由于急性发作期 角膜水肿及瞳孔散大 ，无法迅速实施激光虹 膜切开术。即使在急性期成功行激光虹膜切开术 ， 周切孔可能被急 性炎症纤维蛋 白渗出物所堵塞 。目前急性期治疗多采用全身及局
２１ 前 护 理 ．术
２１ ．． 理 护 理 急 性 闭 角 型 青 光 眼患 者 多 为 １心
Ａ型性格 ， 情绪容易 紧张 、 激动 ， 加之剧 烈的眼痛 、 头痛及 恶心呕
心护理 ， 日视力提高至 ０３ 手术过程患者无不适感 ； 次 ．。 术后 １ｒ ｎ ５ｉ ａ
所 有患者症状明显减轻 ， 术后 １ 时后 １ 小 ９例患 者症 状消失 ， ２小
时后 所 有 患 者 症 状 消 失 。
２ 护理
眼急性发作时 ， 眼内压急剧升高 ， 周边前房极浅 ， 虹膜膨隆 ， 角膜水 肿Ｉ ｌ ｌ 。激光虹膜切开术可以从旁路引流房水 ， 迅速解除瞳孔阻滞 。
纳入病例就诊时间为 ４ ７ 小 时 ， —８ 平均（３５±１ ． 小时 。１ １． ２６ ） ． ２手术 简介 ： 纳入眼滴 １ ％毛果芸香碱滴 眼液及 ０５ ． ％噻吗心安滴 眼液各
１临 床 资 料
释 清楚 ， 并介 绍 已治疗成 功的病例 ， 患者 消除紧 张 、 使 恐惧 的心 理， 树立战胜疾病 的信 心 ， 积极 主动配合治疗和护理 。２１ ．． ２术前
健康教育及准备 协助医生做好眼部 检查 ， 术前均进行裂 隙灯显微
１１ ． 一般资料 ：自 ２ ０ ０ ６年 １月至 ２ ０ ０ ７年 １ ，２个月 期间 月 ｌ 就诊 于我院原发性急性 闭角型青 光眼第一 次急性发 作连续 病例 ２ 例ｆ３只眼）男 ５ ５只眼）女 １ ３ ２ ， 例（ ， ８例（８只眼）年龄 ４ — ７岁 ， １ ， ８７ 平均（ ． ６ ７±８Ｏ岁。 ４ ． １ 剔除标 准 ： 就诊之前 已行抗青光眼药物治疗病
部用药 以降低眼压 ，待角膜透明及急性期炎症缓解后行 激光虹膜
切开术 以解除瞳孔 阻滞 。氩激光周边 虹膜成形术可有效地开放原 发性闭角型青光眼业 已关闭的房角 。 我科对 ２ ０ ０ ６年 １ 月至 ２ ０ ０７ 年 １ 月就诊 于我 院原发性闭角型青光 眼急性发作期 患者行氩激光 周边虹膜成形术 ， 取得理想效果。现将护理报告如下。
蔡海娟 陈ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ萍
（ 景 山 医院 眼 科 ， 京 石 景 山 １ ０ ４ ） 石 北 ０ ０３
【 要 】目的 探 讨 氩 激 光 周 边 虹 膜 成 形 术 （ 摘 不联 合 使 用全 身 降 眼压 药物 治疗 ） 疗 原发 性 闭 角型 青光 眼 急 性 发 作期 的护 理 措 施 。 方 法 治
【 键 词】 性 闭 角型 青 光 眼 氩 激 光 虹 膜 成 形 术 护理 关 急
【 图 分 类 号】 ７ ５Ｒ ７ ＿ 中 Ｒ ７ ；４ ３７ ７
【 献 标 识 码】 文 Ａ
原发性 闭角型青光眼急性发作主要是 由于瞳孔 阻滞 因素导致 虹膜与小梁网组织对合 ， 进而前房角关闭所致 。 原发性闭角型青光
２０ ０ ８年 ０ ９月
中 国医疗前 沿
Ｃ ｈ ｎ ｅ ｈｃ ｒ ｒ ｔｅ ｉ ａ Ｈ Ｍｔ ａ ｅ Ｆ ｏｎ ｉ￣
Ｓｅ ｔ ｍｂ ｒ ２０ ８ ｐｅ ｅ ， ０ Ｖｏ ． Ｎｏ １ １３ ．８ １１ １
第３ 卷
第 １ 期 ８
氩激光周边虹膜成 形术治疗急性 闭角型青光 眼临床护理
吐， 故患 者极易产生恐惧 、 害怕 、 焦虑 等不 良情绪 ， 对手术 效果常 缺乏信心 。 因此 ， 热情 、 体贴 、 耐心地开导患者 ， 解释不 良的心理状
态不利 于眼病 的康复 。并针对患者 复杂 的心 理状 态 ， 主动与患者 交谈 ， 将手术的优点 、 治疗 的过程 、 方法和 目的等 向患者及家属解
原 发 性 闭 角型 青 光 眼 第 １次 急性 发 作 患 者 ２ （３眼）局 部 予 以 １ 果 芸 香 碱 滴 眼 液 及 ０５ 吗 心 安 滴 眼 液 各 １滴 后 ， 氩 激 光 周 ３例 ２ ， ％毛 ． ％噻 行
边 虹 膜 成 形 术 。对 患者 进 行 术 前 及 术 后 护 理 。结 果 激 光 术 前 平 均 眼 压 为 ６ ．３ ８ ２ ９ ￣ ． ｍｍＨｇ 术 后 ６ ｍｉ ４ ２ ， ０ ｎ降至 １ ．１ ５２ ｍｍＨ ， ６９ ± ． ２ ｇ 术后 ２ 小时 ２ １眼 角 膜 恢 复 透 明 ． ２眼 次 日恢 复 透 明 ： 有 病 例 无 明 显 并 发 症 。 结 论 合 理 的 护 理模 式 有 助 于 提 高氩 激 光 周 边 虹 膜 成 形 术 治 疗 所 急 性 闭 角 型 青光 眼 的 疗效 。
激光虹膜根切术与激光周边虹膜成形术治疗原发性急性闭角型青光眼缓解期临床观察
激光虹膜根切术与激光周边虹膜成形术治疗原发性急性闭角型青光眼缓解期临床观察目的：观察激光虹膜根切术（iridotomy）与激光周边虹膜成形术（laserperipheral iridoplasty LPI）治疗原发性急性闭角型青光眼缓解期患者的疗效,探讨两种治疗方法的利弊。
方法：选取2011年3月至2012年6月来院治疗的闭角型青光眼首次急性发作后缓解期的患者进行回顾性研究，共41例41眼，其中21眼行激光虹膜根切术（治疗A组）;20眼行激光周边虹膜成形术（治疗B组）。
所有治疗患者进行视力、裂隙灯显微镜眼前节检查、停用降眼压药物5天后测量眼压，房水流畅系数（C值）。
根据病史、症状和体征等原发性急性闭角型青光眼缓解期诊断明确。
分别行激光虹膜根切术和激光周边虹膜成形术治疗,治疗后2h、6h和3d测量眼压。
两组治疗的患者术前术后3d分别行超声生物显微镜(UBM)检查。
采用SPSS19.0统计软件进行统计学处理，对计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用配对t检验比较眼压的测量结果，以P＜0.05为差异有统计学意义。
对计数资料进行χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
结果：1、两组超声生物显微镜(UBM)检查中央前房深度：治疗A组(术前0.24±0.12、术后0.76±0.38)mm，治疗B组(术前0.25±0.15、术后0.52±0.26)mm，治疗组患者自身术前术后中央前房深度进行配对t检验,两组患者治疗后中央前房深度都有所加深，差异具有统计学意义（治疗A组t=4.671,P=0.025;治疗B 组t=4.021,P=0.036）；治疗前A组与B组中央前房深度比较，差异无统计学意义（t=1.761,P=0.095），治疗后A组中央前房深度比B组深，差异有统计学意义(t=3.833,P=0.046）。
2、眼压：治疗前治疗A组与治疗B组眼压为(19.12±3.51、19.23±2.81)mmHg，两组比较差异无统计学意义（P>0.05)；治疗后2h、6h、3d眼压，治疗A组分别为：(11.3±3.1、15.7±3.5、14.91±5.87)mmHg。
急性闭角型青光眼的手术护理
急性闭角型青光眼的手术护理目的探讨急性闭角型青光眼在各个治疗阶段的护理措施对治疗效果的影响结论加强对青光眼患者的护理，落实各项有效护理措施，提高治愈率。
标签：护理；青光眼；手术；健康教育；急性闭角型青光眼系房角关闭，房水排出受阻，引起眼压急骤升高所产生的一系列病理改变，是较为常见的眼科急症之一。
如不及时进行有效治疗，可导致视功能严重损害，甚至失眠。
处理不当疗效亦受影响。
一旦确诊，应及早治疗。
护理是否得当与疾病的转归密不可分。
现将我们对2011年4月-2013年4月收治的83例急性闭角型青光眼病人的综合护理体会报告如下。
1、材料与方法1、1临床资料2011年4月-2013年4月我院收治的急性闭角型青光眼83例，男24例，女59例，年龄45-83岁（平均58.73岁），入院视力：无光感-0.5，眼压：39.71-87.32mmHg（平均55.42mmHg）。
将其随机分为干预组和对照组。
1、2护理方法干预组：在常规眼科护理的基础上实施心理干预。
由于急性闭角型青光眼患者的性格特点，其急性发作均有一定的诱因，如争吵、家庭应激事件、睡眠不佳等因素。
要和患者耐心交谈，取得患者的信任，使其倾诉出发病诱因，在针对发病诱因进行个体化的心理疏导，安慰患者，使患者保持稳定的情绪。
同时积极主动地介绍患者疾病情况、手术方式、手术大概所需时间、术中可能遇到的问题及处理方法，使患者对手术充满信心。
由于急性闭角型青光眼患者多疑、易焦虑、心理负担重，所以手术后应向患者讲述注意事项，无并发症的患者表示病情恢复良好，有并发症的患者耐心讲解并发症形成的原因，解决方法，使其对病情恢复树立信心，积极配合。
对照组：常规眼科护理。
患者入院时护理人员热情接待患者，用亲切的语言于患者交谈，使患者消除陌生感，为其创造一个良好的病区环境。
1.3 评价方法在同样的治疗下，记录并比较两组患者眼压控制在可接受青光眼手术的眼压值（25mmHg）所需要的时间（称为术前准备时间），以及手术后眼压值的比较。
急性闭角型青光眼病人的临床护理
急性闭角型青光眼病人的临床护理【关键词】青光眼；,,急救；,,护理青光眼是病理性高眼压或正常眼压并发视乳头、视网膜神经纤维层损害和青光眼性视野改变的一种致盲性眼病,主要临床表现为眼压突然急剧升高,出现头痛、恶心、呕吐、虹视、眼球胀痛及视物不清等［1］。
在临床上青光眼又分为闭角型和开角型。
原发急性闭角型青光眼(acuteangleclosureglaucoma，AACG)系房角关闭,房水排出受阻引起眼压急骤升高所产生的一系列病理改变,是眼科急症之一。
如治疗不及时,致盲率极高,严重者数天内失明,处理不当疗效亦受影响［1］。
根据青光眼流行病学资料,2000年全世界有6.68千万的原发性青光眼患者,其中520万患者已盲,根据我国视力残疾抽样调查资料表明:我国视力残疾中青光眼和外伤是导致严重视力残疾的重要原因,其中青光眼所致以一级盲和二级盲为主,约占73.84%［2］。
闭角型青光眼以其术后并发症多,发病与精神因素密切相关尤其受到临床医护人员的重视［3］，现仅就闭角型青光眼手术前后的护理进行总结。
随着科学的发展,对AACG的急症处理和手术方式不断改进,在护理方面内容不断扩展,要求相应提高,降低眼压是治疗的关键。
我科现将我们对AACG的护理进展总结如下。
1 临床资料200301～200403共收治急性闭角型青光眼113例,经急救治疗和护理后102例视力及眼压得到不同程度的提高和控制。
其中男64例，女49例，年龄35～77岁。
有明显诱因89例,无明显诱因22例。
视力无光感7例,手动至0.5有106例；眼压36～67 kPa 79例，67kPa 以上有32例。
2 术前急救治疗及护理措施［4，5］2.1 缩瞳剂的应用常用1%匹罗卡品眼液。
方法：5 min滴1次共6次维持30 min,15 min滴1次共2次维持30 min,30 min滴1次共4次维持2 h后改为1次/h，经3～4 h后瞳孔一般能缩小，改为每4小时滴1次，并根据眼压的具体情况酌情增减滴眼次数。
急性闭角性青光眼护理总结
急性闭角性青光眼护理总结摘要：急性闭角性青光眼是一种临床上常见的致盲性眼病，在我国其发病率和致盲率位居眼科疾病之首，在急性发作时患者的病情十分凶险，为了使患者能够得到更好的治疗效果，临床上也对急性闭角性青光眼的护理方法进行了总结。
关键词：急性闭角性；青光眼；护理总结引言急性闭角青光眼（AAGG）是一种常见的眼科急症。
具有很高的致盲率，如果没有得到及时的治疗，严重的情况下会导致几天的失明，如果处理不好，也会对患者造成很大的伤害，所以应该采取积极的措施来进行治疗，尽快地将眼压降到最低，并且开放房角，尽量避免出现永久性的周边虹膜前粘连，从而拯救患者的视功能。
笔者从2022年3月至2023年3月，对我院治疗的34例患者进行了临床观察，并对其护理方法和经验进行了总结。
1临床资料选择了在我院收治的34位急性闭角性青光眼患者，其中男性20位，女性14位，他们的年龄在40-79岁之间，平均年龄在56.5岁之间，均为一只眼睛患上病症，其在住院时的平均视力是0.25，眼压是35-65 mmHg。
2结果经过治疗，所有病人的眼压均维持在25-26毫米水银，达到了进行青光眼手术的要求。
全部病人均无头痛，眼部疼痛等异常情况。
血压正常，视力正常，正常范围是0.4-1.0，同时未出现严重并发症。
3护理方法3.1 急救护理（1）用毛果芸香碱，每10分钟1次，连续2小时，之后每2小时1次，直至房角打开，眼压恢复正常，或手术开始。
滴眼的时候，需要按压泪囊5分钟，以免出现头晕、气喘、脉搏加快、多汗等中毒现象，对于没有发生的侧眼点药，每天2-3次，可以起到预防作用。
（2）用20%甘露醇注射液静脉滴注20~30分钟，每日两次，眼压下降到25 mmHg以下，改为每日一次，直至眼压恢复正常，停止使用，防止甘露醇的渗出和泄漏。
眼痛，头痛，烦躁等症状出现时，可同时口服或肌内注射鲁米那。
（3）第一次给药500 mg，之后每日3次，每日2次，每日2次，补达秀0.5。
急性闭角型青光眼(虹膜周边切除术)临床路径【2020版】
急性闭角型青光眼（虹膜周边切除术）临床路径一、急性闭角型青光眼（虹膜周边切除术）临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为急性闭角型青光眼（ICD-10:H40.200x002）,行虹膜周边切除术(ICD-9-CM-3：12.1403)（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-眼科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-眼科学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）。
1.症状：急性眼红眼痛伴视物模糊。
2.体征：结膜混合充血，角膜水肿，房角关闭。
3.辅助检查：眼压升高，裂隙灯提示前房浅、周边房角窄，前房角镜提示房角关闭或粘连。
（三）治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南-眼科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-眼科学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）行虹膜周边切除术指征：急性或慢性前房角关闭、前房角粘连闭合范围累计< 180°、无视盘改变和视野损害者,可选择激光或手术方式行周边虹膜切开或切除术。
（四）标准住院日为5-6天。
（五）进入路径与退出路径标准。
1.第一诊断必须符合急性闭角型青光眼(ICD-10：H40.200x002)疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）术前准备（术前评估）1-2天。
1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规;（2）肝肾功能，凝血功能，感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等），血糖等检查；（3）心电图。
2.眼部常规检查：视力、眼压、前房、晶体、房角镜、UBM、眼球B超。
3.根据病情选择：视野、OCTA、AS-OCT、电生理。
（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。
选用抗菌药物滴眼液，术前常规预防性用药至术日。
（八）手术日为入院第3-4天。
1.麻醉方式：表面麻醉联合结膜筋膜下麻醉。
2. 术中用药：利多卡因、罗派卡因或布比卡因。
急性闭角型青光眼的临床观察与护理
长期用 药可致心率 、 血压下 降 ， 对有心 脏病 史者 应慎用 ， 用
（ ８６±７ ８ 岁 。入 院 视 力 ００ ５． ．） ．５—０ ８ 眼 压 值 ７ ７ 、， ． ｌ一
１．３ Ｐ （ ． ３±２５ ｋ ａ ｌＰ ４５ｋ ａ９１ ． ６ Ｐ ｋ ａ＝７ ５ Ｈ ） ．ｍｍ ｇ 。患 者 均为
单 眼发病 ， 以眼部症状 为主 ， 主要 表现 为突 然视力 下降 、 剧 烈眼痛 、 眼胀 ， 其中 ８例伴 有头痛 、 恶心 、 吐等全 身症状 。 呕
青光眼是病 理性 高 眼压或正 常眼压 合并视 乳头 、 网 视 膜、 视神经纤维层损害 和青光 眼性视 野改变 的一种 严重 的 致 盲性 眼病 。根据青 光眼流行病学 资料 ，０ ０年全 世界 ２０
有 ６８ ６０万的原 发性青 光眼患 者 ， 其中 ５ ０万 患者 已盲 Ｊ ２ 。 急性 闭角型青 光眼系房 角突然关 闭 ， 水排 出受 阻引起 眼 房
维普资讯
第２ ４卷
第 ３期
河 北 职 工 医 学 院 学 报
Ｊ ｕ ａ ｆＨｅ ｅ ｄ ｃ ｌ ｏ ｅ ｅｆｒＣ ｎｉｕｎ ｄ ｃ ｔ ｎ ｏ ｒ ｌｏ ｂ ｉ ｎ Ｍｅ ｉａ Ｈ ｇ ｏ ｏ ｔ ｉｇＥ ｕ ａｉ Ｃ ｎ ｏ
Ｖｏ． ４ Ｎ ． １２ ． ｏ ３
做好 急救用 药 、 心理护理 ， 术后加强病情观察 ， 做好并 发症 的护理和出院指导有助于提高疗效 。
关键 词 ： 急性闭角型青光眼 ； 观察 ； 护理 中图分类号 ：４ ３ ７ Ｒ ７ 。７ 文献标识码 ： Ａ 文章编 号 ：０ ８— ６ ２ ２０ ）３— ０ １— ２ １０ ６９ ｌ０ ７ ０ ０ ５ ０
ｌ 临床 资料
改良式氩激光周边虹膜成形术_ALPI_治疗_发性急性闭角型青光眼_PACG
论著改良式氩激光周边虹膜成形术（ALPI）治疗原发性急性闭角型青光眼（PACG）的临床分析余敏，李娜△，李建全，唐晓蕾，陈向晖（绵阳市中心医院眼科，四川绵阳621000）【摘要】目的观察改良式180ʎ氩激光周边虹膜成形术(ALPI)治疗原发性急性闭角型青光眼(PACG)的有效性和安全性。
方法15例首次发作的36h内的原发性急性闭角型青光眼(PACG)，未予以药物抗青光眼治疗，采用改良式180ʎ氩激光周边虹膜成形术(ALPI)治疗，观察治疗前后的视力、角膜水肿变化情况及眼压是否下降，以及房角改变情况。
结果15例患者ALPI术后眼压均下降，120min后眼压均正常。
眼压下降后，角膜均由水肿变透明。
治疗眼的房角均较对侧眼增宽。
患者均能耐受治疗，未出现并发症。
结论改良式180ʎ氩激光周边虹膜成形术(ALPI)治疗首次发作的36h内的原发性急性闭角型青光眼(PACG)，能迅速开放房角，降低眼压，缩小了传统360ʎ的治疗范围，减少了并发症的发生，尤其适合于有全身合并症的患者，成为另一种治疗PACG的行之有效的新方法。
【关键词】氩激光周边虹膜成形;原发性急性闭角型青光眼【中图分类号】R775.2【文献标识码】A【文章编号】1004-0501(2012)12-2107-02Aclinical analysis of limited argon laser peripheral iridoplasty as immediate treatment for an acute attack of primary angle closure glaucoma．YU Min，LI Na，LI Jian-quan，et al．Mianyang Central Hospital，Mianyang，Sichuan621000，China 【Abstract】Objective To evaluate the efficacy and safety of limited（180ʎ）argon laser peripheral iridoplasty（ALPI）for acute primary angle closure glaucoma（PACG）．Methods15patients with PACG of duration of attack≤36h were recruited intothe study．Each patient received immediate limited ALPI as primary treatment without the use of medications．We observed the change of the intraocular pressure（Iop），the risual accity，the corneal oedema and the anterior chamber angle．Results The Iop ofall patients was reduced．The Iop of evergone was normal at120min．The corneal oedema cleared after ALPI when the Iop was nor-mal．The anterior chamber angle of the eye with ALPI was wider than that of the other eye．Everyone could endure the ALPI andWe didn’t observe the complications．Conclusion Immediate limited180ʎALPI appeared to be effective and safe in controllingthe Iop in treating acute PACG with a duration of attack≤36h．【Key words】acute angle closure glaucoma；laser peripheral iridoplasty原发性急性闭角型青光眼（PACG）是以瞳孔阻滞、虹膜与小梁网粘附引起眼压急剧升高为特征。
急性期青光眼治疗方案
摘要：急性期青光眼是一种严重的眼科疾病，如果不及时治疗，可能导致失明。
本文将详细阐述急性期青光眼的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗以及康复护理等方面，旨在为临床医生和患者提供参考。
一、概述急性期青光眼是指眼压急剧升高，导致视神经和视网膜受损，视力急剧下降的一种眼科急症。
急性期青光眼的病因多样，包括闭角型青光眼、开角型青光眼、先天性青光眼等。
急性期青光眼的治疗原则是迅速降低眼压，保护视神经和视网膜，防止病情进一步恶化。
二、治疗方案1. 药物治疗（1）药物治疗目的：降低眼压，缓解症状，为手术治疗创造条件。
（2）常用药物：1）β受体阻滞剂：如噻吗心安、卡替洛尔等，可降低房水生成，减少眼压。
2）α受体激动剂：如毛果芸香碱、匹罗卡品等，可收缩瞳孔括约肌，增加房水排出。
3）碳酸酐酶抑制剂：如乙酰唑胺、布林佐胺等，可减少房水生成，降低眼压。
4）前列腺素类似物：如拉坦前列腺素、贝前列素钠等，可增加房水排出，降低眼压。
（3）药物治疗方法：1）静脉滴注：对于病情较重、难以控制的急性期青光眼患者，可静脉滴注药物治疗。
2）口服：对于病情较轻的患者，可口服药物治疗。
2. 手术治疗（1）手术治疗目的：通过手术降低眼压，保护视神经和视网膜。
（2）常用手术方法：1）青光眼手术：如小梁切除术、小梁切除术联合人工晶状体植入术等。
2）激光手术：如激光小梁成形术、激光虹膜切除术等。
3）青光眼引流植入物手术：如引流管植入术、青光眼引流阀植入术等。
（3）手术治疗方法：1）术前准备：完善相关检查，评估病情，制定手术方案。
2）术中操作：严格按照手术流程进行操作，确保手术效果。
3）术后护理：密切观察患者病情，及时处理术后并发症。
3. 康复护理（1）康复护理目的：帮助患者尽快恢复视力，提高生活质量。
（2）康复护理措施：1）心理护理：给予患者心理支持，缓解焦虑、恐惧等情绪。
2）生活指导：指导患者养成良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食等。
3）视力康复：通过视力训练、光学矫正等方法，提高患者视力。
YAG激光虹膜切开术治疗原发性闭角型青光眼的临床效果
术后 ６ 个月
续表
ｎ
对照组
ｔ
Ｐ
治疗前
６０
０．１０±０．０４
／
＞０．０５
／
１．０４
术后 １ 个月
０．４１±０．３４
３．４６
＜０．０５
术后 ３ 个月
０．４７±０．１４
３．６１
术后 ６ 个月
０．４８±０．１７
３．５８
＜０．０５
＜０．０５
（ 二） 两组患者术后眼压变化情况比较
在术后，研究组患者在术后眼压变化情况均显著优于对
临床研究
ＹＡＧ 激光虹膜切开术治疗原发性闭角型
青光眼的临床效果
刘佳宙
摘 要：目的 对 ＹＡＧ 激光虹膜切开术治疗原发性闭角型青光眼（ ＰＡＧＧ） 的治疗方法进行总结、探讨，观察临床效果。 方法
将 １２０ 例 ＰＡＧＧ 患者作为临床研究对象，采取对照研究法分设研究组与对照组（ 各 ６０ 例） ，分别采取 ＹＡＧ 激光虹膜切开术、小
（ 一） 一般资料
文章临床研究对象共计 １２０ 例，其均为 ２０１９ 年 １ 月到
２０１９ 年 １２ 月期间收治的 ＰＡＧＧ 患者。 采取对照研究法，分
设研究组与对照组，每组随机分配患者 ６０ 例。 研究组患者
年龄 ３９－６５ 岁，平均（４８．５３±２．４２） 岁，对照组患者年龄 ３７－６６
岁，平均（４８．４７±２．２４） 岁。 两组资料对比无统计学差异（ Ｐ＞
三、 结果
（ 一） 两组患者术后视力变化情况比较
在术后，研究组患者在术后 １ 视力水平情况均显著优于
对照组，（ Ｐ＜０．０５） 差异具有统计学意义。
表 １ 两组患者术后视力变化情况比较（ ｘ±ｓ，ｎ ＝ ６０）
闭角型青光眼的术前术后护理及健康指导
闭角型青光眼的健康指导1. 患者术后术眼包扎及眼部不适，生活能力下降，希望得到医护人员的同情、帮助、关怀，护理人员应在生活上给予细心照料，如进食、洗漱、大小便等，避免发生跌伤。
2. 术眼的护理（1）术后注意术眼有无渗出，及时换药，用抗生素眼药水清洗术眼。
遵医嘱正确使用眼药水，并教会患者家属正确点眼方法。
患者同时应用2种以上眼药水，必须间隔5～10min，减少不必要的全身反应。
（2）包扎的术眼，患者家属不可随意松解加压绷带或用力揉眼，避免碰撞术眼。
入厕要有人扶助，保证安全，妥善保护术眼。
3. 并发症观察及护理术眼前房有无出血。
如有出血现象即给予半卧位或高枕卧位，使积血沉积于前房下方，并与医生联系，采用止血、抗感染药物，尽快止血，防止感染。
一般前房积血1周内可逐渐吸收。
4. 饮食护理饮食要有规律，营养丰富、清淡、易消化、含有丰富纤维素，多食蔬菜和水果，避免辛辣刺激性食物，不暴饮暴食，禁烟酒，不要大量饮水，每次＜300ml，每日不超2000ml，防饮水过多，导致高眼压。
出院指导保持心情舒畅，生活有规律。
用眼不能过度疲劳，不要长时间看书、看电视、长时间低头活动。
不在黑暗的地方久留，以免瞳孔扩大影响房水排泄。
术眼按医生要求，继续用药，点眼前用流水洗手，保持双手清洁。
眼药水应滴入穹窿部。
严格查对扩瞳或缩瞳药。
点眼后压迫泪囊2～5min。
眼压下降后不宜频繁使用缩瞳药。
勿自作主张乱用药，如有不适门诊随访。
由于闭角型青光眼不易根治，嘱患者定期到医院检查。
一般1～2周进行1次复查，以后每月复查1次，3个月后眼压平稳，滤床功能良好，每6个月复查1次。
也可在医生指导下进行复查。
眼压控制不良者，可做眼部按摩。
眼压反复升高者，药物治疗，或再次手术。
注意休息，可动静结合，特别是老年体弱患者，肠蠕动功能减弱，饮食结构不合理，极易引起腹胀、便秘，在室内轻度活动，可减少腹胀便秘。
睡眠时，头部垫高，减轻头部充血。
日常生活中不要长时间低头、弯腰以避免眼压升高。