医院经济管理自查报告

医院经济管理自查报告
医院经济管理自查报告

医院经济管理自查报告

自查报告怎么样写?关于医院经济的自查报告,我们看看下面吧!

【医院经济管理自查报告一】(一)、组织管理

1、依法执业医院严格执行医疗卫生法律、法规及规章,严格按照《医疗机构执业许可证》中规定的科目从事诊疗活动,无超范围行医的行为,无非卫生技术人员从事诊疗活动,执业医师、护士均已按规定注册,无超范围执业。医院无对外出租、承包科室,无虚假、违法医疗广告。

医院建立健全了规章制度和各级各类员工岗位职责及医疗核心制度,大多数人员熟知其工作职责与相关规章制度,十三项医疗核心制度建立健全,医院已将医疗卫生法律、法规、规章汇编成册,下发到各科室,并定期或不定期组织学习,全员培训至少一次/年。

医务人员在临床的诊疗活动中能遵循与其执业活动相关的主要法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规。医院开展了科室学习法律、法规和执行情况检查工作,发现问题及时整改。

2、医院行政管理机构和管理机制医院实行院长负责制和院科两级管理,院长及副院长分工职责明确,各职能部门职责清楚,有完善的管理制度和程序。组织机构图能反应院领导、职能部门及临床科室的管理层次,建立了各职

能部门的统一协调机制,有协调记录,管理组织机构设置合理、运行高效,能满足医院各项工作需要。

医院建立和完善了院务公开制度,完善了职工代表大会制度,重大事项均经职代会讨论通过,并按照卫生部和省卫生厅关于建立院务公开制度的要求推行院务公开、科务公开制度。职工对管理组织机构和院领导赞誉度调查均≥85%。

3、人力资源医院医师、护士等卫生技术人员数量达到规定要求,三级医师查房和一、二线两级人员值班能满足临床需要。病房床位数与病房护士比 1:(骨科床位与护士比为 1:),ICU 病房床数与床位比 :1,专业化培训护士比例达到规定要求。

卫生技术人员队伍学历、职称、年龄结构比例合理。床位数与卫技人员比 1:,药、检、放等专业技术人员具有相应的学历和职称,在职专业技术人员占职工人数比例、中高级技术人才占卫生技术人才人数的比例基本符合规定要求。

各主要专业科室均有副高级以上职称学科带头人;医院加了人才管理,强化了中青年骨干培养,确保了专家进得来、留得住、用得活。近年来无专家及中青年骨干出走的现象。

医务人员继续教育制度落实完善,继续教育管理达上级

要求,实施新员工上岗前培训,保证医务人员继续教育工作顺利开展完成。

4、科学规划医院发展建设及改扩建均经过论证,符合区域卫生规划并经权限卫生行政部门批准。根据医院的等级、功能和任务,制定了医院 3—5 年发展规划、年度计划,并有效组织实施,年度工作总结能准确反映计划的完成情况。

(二)、信息管理

医院建立和完善了医院管理信息系统,实现了院内信息管理。医院信息系统能够及时、准确、系统地搜集、整理、分析和反馈有关医疗质量、安全、服务、费用等能满足医院管理、临床工作和各级卫生行政管理部门对医院法定统计信息的需要。

医院信息系统运行基本稳定安全,不能完全保证与局域网连接的工作站达到“避免直接与互联网联结”的要求。建立了防病毒措施,安装了防病毒和防火墙软件,硬件,定期升级防毒软件,有异地备份。建立远程医疗与上级医院的技术咨询途径。

(三)、财务管理

1)、医院财务坚持“统一领导、集中管理”的原则,一切财务收支活动均纳入财务部门统一管理。按照《会计法》、《医院会计制度》和《医院财务制定》及国家有关规定,

设立会计科目、建立账簿、进行会计核算、编制会计报表。

医院的内部部门、科室均未设立账外账、“小金库”。上级主管单位审计部门定期和不定期对“小金库”进行检查,在岗财务人员有任职资格,有财会人员岗位责任制。按照财务规定开设和使用银行卡号。建立了医院财务会计管理信息系统。

2)、重大项目集体讨论后按规定程序报批。实行重大经济事项领导负责制和责任追究制,责任到人。建立健全了有效的财务会计内控制度。

3)、实行医院内部成本核算,加强药品、材料、设备等物资管理,逐步规范医院内部成本核算制度,努力降低医疗服务成本和药品、材料消耗。有药品、设备、试剂、耗材等采购管理制度。建立了以院级领导牵头的成本核算领导小组,为单独设置成本会计,药品、卫生材料、低值易耗品等材料消耗能遵循权责发生制原则,基本能按当月实际发生额计算。能够清晰划定核算主体、成本中心及其经济活动所对应的业务收入和成本费用。

(四)、保障管理

(一)设备管理实行设备科学管理,大型设备购置经过严格的可行性论证。

属于《大型医用设备配置与使用管理措施》规定的甲、乙类品目的大型医用设备,按照规定申请配置许可。医院

制定了《医疗设备管理措施》,严格按规定进行设备(包括耗材)的采购、出入库、保养、维修、更新及报废。抢救设备(急诊科、ICU、手术室、)完好率为 100%,定期与不定期向临床科室征求设备管理意见,并及时改进。

(二)后勤管理后勤保障满足临床工作需要,能主动、及时为全院提供水、电、气、被服的供应和相关设施及时维修。认真执行国家环保法规,设立污水净化系统,生活用水符合国家标准,无二次用水。

能提供营养膳食指导。基本建设项目按照国家规定立项报批,招投标和组织实施。全院工作用房无危房。

(三)药品管理医院药房、患者取药等候区布局基本合理,管理规范,设置了咨询台,提供了医疗咨询服务,医院编印了《基本用药目录》,制定了《突发事件药事应急管理预案》,药品管理信息系统能实时动态地反映药物使用情况、质量安全情况。

能为患者提供安全、及时、人性化的服务。

医院制订并执行了药品采购管理、新药引入遴选原则和审批程序、临时购药审批管理等相关制度,医院用药全部通过省级的招标平台采购,建立了药品供应单位资质档案,认真执行入库环节的验收和登记,对规定查验批号、检验报告的血液制品等有相关资料备案,未发现使用无批号、过期、变质、失效药品。

药品存放符合规范,有药品贮存、养护管理制度,严格按照规定条件贮存药品。制定并执行定期检查中西药库、门诊与病房药房、病房治疗室小药柜、病房抢救车、麻醉科、手术室等存放和使用药品的制度。

(四)教学与科研管理建立健全医院教学管理组织机构及管理制度,承担了辽东学院学生的临床教学实习任务,制订了实习生管理制度,对实习生统一管理。

【医院经济管理自查报告二】首先欢迎各位领导来我院检查指导财务工作。一年来,我们财务人员在院党委的正确领导下,高举邓小平理论的伟大旗帜,全面贯彻“三个代表”重要思想,认真学习十六大文件精神,积极参加医院组织的各项活动,努力学习业务知识,团结一致,齐心协力,围绕我院年初既定的工作目标,较好地完成了各项工作任务。汇报如下:

一、今年新开展的主要工作

1、我院为加强经济管理,实行全成本核算,在医疗系统尚属最新的经营模式,目前,在全国没有成型的办法,我们根据有关理论知识及我院实际情况,在实践中不停地摸索、探讨。制定了全成本核算办法和操作程序,自今年1月1号实施。通过全成本核算,增强了广大职工的成本意识,杜绝了浪费现象,收到了明显的成效。

在收入以32%的增幅情况下,但相关成本却相对降低,

例如:其他材料消耗0x年为16万元,0x年为12万元,节约4万元;卫生材料消耗占医疗收入比,0x年%,0x年%,0x 年比0x年降低个百分点;药品费占药品收入比%,0x年 %,0x年比01年降低个百分点。预计全年业务收入比去年增长32%,业务支出比去年增长12%,与去年相比增加广告费28万元、院报费用4万元、技术协作费20万元,奖金增长65万元,扣除以上这些不可比因素业务支出仅增长8%。

2、为适应社会主义市场经济的需要,规范财务行为,提高财务管理水平,经院办会研究决定,我们制定了调整方案和竞争办法。

在院领导、工会、纪委、人事科、审计科支持帮助下,财务机构、人员进行了调整,全院财务人员实行了集中管理,财务科共分4个组,组长进行竞争上岗、职工双向选择,通过公平、公正地进行竞争上岗和双向选择,调动了全科人员的积极性,特别是各组组长认真负责,开拓思路,发挥了模范带头作用。

3、我院目前财力非常困难、资金不足、设备老化,严重制约着我院的业务发展,院领导不等、不靠,积极筹措资金,走负债经营求发展的路子,申请利用以色列政府优惠贷款购进大型医疗设备,贷款总额200万美元。财务科积极主动跑卫生厅、财政、计委、银行、经委等部门办理了贷款项目的立项、报批、可研、担保、转贷等工作,投入了很大精

力。

4、积极参与了本年度奖金分配方案的制定工作,遵循了按劳分配、效率优先的原则,运用了收入、成本、目标、质量考核等多项指标,环环相扣。使我们在创收的同时,注意了节约;在考虑经济效益的同时注重了医疗、护理服务质量;兼顾收入、成本、质量,向着目标而努力。

这个方案自4月份实行以来,极大的激励了职工的积极性和创造性。今年13月份业务收入486万元,比去年同期473万元增长了%,今年410月份业务收入1609万元,比去年同期业务收入1191万元,增长了35%。

5、做好iso9000文件编写工作,受到领导好评。在医院iso推行办指导下,我们认真负责,开动脑筋,集思广益,组织科内人员反复讨论,共编写73个财务作业指导书,并受到医院的通报表扬。

6、年初我院对全院各科室的固定资产进行了全面清查,为各科室重新建立了固定资产台账,保证了我院固定资产管理的账账相符、账卡相符、账实相符。

今年下半年,为了进一步加强固定资产专项管理,我院在财务集中管理的基础上,专门成立了财产物资组,目前我们正为固定资产的网络化管理做各项准备工作,以进一步提高固定资产的管理水平和使用效率。

通过这几项工作的开展,我们收获非常大,学到了很多

东西,开阔了眼界,拓宽了思路。如:在制定成本核算办法时,经常到书店查找有关企业成本核算管理知识,参照银行系统全过程成本核算办法。在我院决定举债经营时,我们学习关于如何利用财务杠杆进行负债经营。

了解了国际负债率和我国规定负债率的警戒线分别为60%和50%,利用好负债,将会给医院创造较高的经济效益,但是,只要负债,就有财务风险,我们将尽最大努力做好风险预警、控制、管理等工作。总之,有付出就有收获。

二、各项日常工作圆满完成。

1、严格遵守财经法律、法规,健全了费用报销制度及审批规定,并能认真执行,层层把关,坚持原则,不徇私情。

2、积极做好经济管理工作,为领导及时提供经济信息,今年召开了两次财务经营分析会议,对我院财务运行情况进行阶段性全面分析,看到成绩,发现问题,提出改进措施,保证了我院经济活动有序顺利开展。

3、完成了省物价局、省卫生厅交给的医疗服务项目成本测算工作。搜集了上万个数据,填制各种表格,分摊计算出我院近三百项医疗项目成本以及诊次成本、床日成本、出院人次成本,写出了《200x年医疗服务项目成本测算分析报告》。

完成10项新的医疗收费项目及收费标准的申报工作。按物价局的要求,我们深入科室进行了严格的物价自查工作,

我院完全按医疗收费标准进行收费,无乱收现象。根据iso 的要求制定了物价管理规定、病人投诉制度、价格维护制度等规定。规范了医疗收费行为,使物价管理上了新水平。

4、让病人“看放心病、交明白钱”,自今年以来,我院努力改善就医环境和就医条件,尊重病人的知情权,为不影响工作,住院处利用晚间调整了软件程序,5月份在实行“日日清”的基础上,逐步实行“项项清”,此项工作方便了病人,得到了群众的认可。真正做到了让病人“看放心病、交明白钱”。也促使了医院加强管理,规范医务人员的行为,合理检查,合理用药,提高了诊疗质量和水平。

5、财务人员转变服务观念,增强服务意识,在财务机构人员调整后,我们每日将住院病人费用一日清单、催款单送到病房,每月将奖金送到科室,对凡需财务科服务的离退休老干部给予热情的接待,总之,为病人为职工服务逐步落到实处。

6、积极配合各科室的工作,住院处在完成本职工作的同时协助医务科完成医生收治病人工作量统计工作,帮助医疗咨询部调查住院病人出院反馈信息820份。

7、做好一年一度的预决算工作。对上报的资料,认真整理修改,撰写了财务预决算分析报告,及时完成0x年决算及0x年预算工作。

8、准确、及时发放职工工资,耐心细致做好工资调整

解释工作,为职工代扣代缴煤气费、保险费、个人所得税、公积金等,坚持做到周到服务,让职工满意。

9、按有关规定管理空白凭证,按档案管理要求及时办理会计凭证、账簿、报表等有关会计资料的整理归档工作。

10、积极向院报投稿,宣传我院财务改革和动态。共投稿25篇。

【医院经济管理自查报告三】根据山西省审计工作会议精神和长治市审计工作安排,通过对全市14所市(县、区)的综合医院财务收支进行了审计和调查。

总体感觉到,随着医疗体制改革的不断深入,市、县两级政府对医疗事业的发展给予了足够的重视,把医疗卫生事业作为政府实行一定福利政策的社会公益事业和关键领域,采取了一系列行之有效的措施,医疗投入机制逐步完善,投入总量逐年增长,卫生服务体系逐步形成,医疗水平不断提高。

市、县两级综合医院秉承“为患者服务,让患者满意”的工作理念,以方便患者、提高服务质量为目标,在简化办事手续,提高服务质量等方面进行了一系列的综合配套改革,并取得了一定的成果。但在收费管理、财务管理等方面还存在有待改进和规范的问题:

一、在收费管理、财务管理中存在的问题

1、乱收费问题普遍存在。近年来,尽管各级政府和卫

生主管部门采取了一系列有力措施,但自立项目收费、超标准收费、超范围收费、重复收费等乱收费普遍存在。在这次审计中发现14所综合医院乱收费金额达到1635万元,占到违纪违规总额的%。

2、开单提成屡禁不止。在对某医院审计中发现,向介绍来该院检查的中间人支付介绍费高达万元。具体是:ct头颅检查外单位人员每例提成 50-70元;躯干检查每例提成60-80元;内部医生和职工每例提成30元;内窥镜检查每例提成10-15元;红外乳腺检查、脑地形图检查每例5元;动态心电图、彩超、脑超检查每例20元;团体体检按收入的15%提成,某呼救中心支付乡镇、煤炭部六十三处等单位介绍人每例50-100元,支付交警队按医疗收入的10%支付。

3、药品收支结余普遍未纳入专户管理。按照“收支两条线”的规定,应将还利于民的药品折(扣)让收入和药品收支结余及时足额上缴同级财政专户管理,但全市14所医院共有万元被截留挪用。

此外,财务基础工作薄弱,会计核算不够规范。如:票据使用管理混乱,应收帐款长期得不到清理,帐实不符,帐表不符,白条抵库等问题也比较普遍。

二、形成问题的原因分析

(一)医疗经费投入不足

医院为维持日常医疗活动、职工福利待遇、基础设施建

设和重点学科研究等工作,需要大量资金投入,形成资金较大缺口,需求矛盾非常突出,医院只好“自谋生路”,将费用转嫁到患者身上。加之近几年医疗系统评估验收标准过高,各种脱离实际的“达标升级”活动难以杜绝,医院超越了自身承受能力,借款或贷款购置医疗设备等。为此,欠下巨额债务,偿还债务的资金无来源,就在收费上作文章。

(二)医院的医疗收费价格已落后于物价水平,导致部分医疗成本与医疗收费价格倒挂

目前的医疗收费标准是1997年和1999年制定的,而现在构成医疗成本的材料、人员工资及相关费用的价格远远高出了当时制定标准的水平,客观上就会造成医疗成本高,这也是形成乱收费的一个原因。

(三)政策法规观念淡薄,认识不到位

医院作为一个特殊业务部门,普遍存在重业务、轻管理思想。大多数医护人员认为只要业务水平搞上去,把病人治好,效益也上来,其它都是次要。殊不知医院不仅是医治和预防疾病、保障人民健康的社会主义福利事业单位,同时又是独立的经济核算单位。管理跟不上,是不能取得社会效益和经济效益双丰收的,更难保证医疗、科研、预防等各项任务的顺利完成。

(四)监督检查部门惩处不到位

纵观多次治理乱收费和各种名目的财务检查,多是对违

纪行为只作经济处罚,对责任人追究极少,更没有因此而丢掉“乌沙帽”的,违纪单位在经济上有利可图,达不到检查监督的效果,一定程度上助长了医院乱收费的歪风,同时受检查监督力量的限制,少数医院存在侥幸心里。正如某医院的财务人员所说“接受过多次检查,检查后只不过是罚个款而已”。所以,使一些违纪违规问题屡查屡犯,屡禁不止而不能根治。

三、加强和改进医院财务管理工作的审计建议

1、正确处理社会效益和经济效益的关系。违规收费现象,群众反映强烈,而且影响到党群关系。因此,各级医院必须正确处理好社会效益和经济效益的关系,从体制上、机制上解决“看病贵”的难题,使百姓既能看起病、享有价格合理、质量优良的医疗服务,又能使医院适应市场要求,增强医院的综合水平,使之良性发展。

2、加强医疗行业职业道德建设。医疗行业的许多违规违纪问题与执业人员的道德水平有很大关系。因此,必须加强职业道德教育,树立救死扶伤、精益求精、文明行医的行业风尚,坚决纠正“开单提成”,严禁医疗收入与个人利益直接挂钩的做法,规范医疗和药品购销行为,要逐步完善内控制度,真正建立起行业自律机制,使医院更好地为人民群众提供质量优良的卫生医疗服务。

3、加强执法部门的监督检查。明确责任,落实到人,

做到工作有人抓,出现问题有人管。事实证明,有力的外部监督是促进管理的一项重要武器。尤其是收费和药品价格管理工作,采取定期与不定期、全面检查与抽查相结合的方式,加大对医院的检查力度,发现问题及时解决,对查出的各类违法违规问题要严格实行责任追究制度,坚决打击和惩处各种违法行为,不能雨过地皮湿。逐步建立起有责任、有激励、有约束、有竞争的运行体制,从而促进医院健康、快速、协调发展。

【医院经济管理自查报告四】1医院管理经济在医疗领域中存有的问题

医院管理经济的不科学化

当下的医院管理在旧传统的管理经济里还是不能实现全部功能体系,在管理财务中,许多目标是医院管理财务工作者没有办法实现和克服的,在许多医院的员工看来,医院的经济和财务的管理全都是财务部门需要负责的,但是在现实中的管理经济中,许多利益收入只是看最后的成果,从最后的利益收入总和来看待管理经济的成果。这样的做法对医院的全体管理经济都会有着增进效果,这说到底都是事情发生后的控制,在管理经济的事情发生前的控制上还没有科学化的管理方式。

思维方式很难转变

医院病患合作应该要以双向赢利为目标,从更加全面的

层面中了解到适合医院进行合作的适当融合点。在了解到治疗领域的客观价值环境时刻,提升治疗领域服务市场中一个大的全体经营销售力量是许多医院和很多专家都很难解决的现象之一,在很大程度上看医院的服务数量还没有达到一个市场饱和的状况,医院管理经济的资源必须在用于刀刃上,抛开陈旧的思路,来正确的研究医疗市场的发展局势,充分地使用极佳的资源实现出更大的价值,在医疗领域中占领更大的发展空间。

医院管理经济体制有待完善

体系化的管理可以是说是一种规章制度的集合,医院管理经济内容种类太多,需要的规定制度也是很多。不过在新时代发展进程中,对医院管理经济体制还缺少完善性,很多细枝末节的问题思考不够周到,再加上有的资金项目、资产管理没有得到及时修改完善,暴露出的弊端将会给医院管理经济体制的运作质量带来非常大的影响,进而不利于医院长期的健康全面的发展。

2加强医院经济管理的对策

加强成本管理提升医院价值

当前我国医院经济管理的投入和产出是成一定比例的,如果想实现最大化的社会效益就必须固化医院的成本,制定出符合医院当前情况的收费标准,以此来制定良好的成本基础,在降低成本的同时来防止医院医疗费用的增加,从而能

够减轻医院多方面的成本支出。所以医院的成本管理在医院的整体经营管理过程中占有重要的环节,具体可以从以下几方面入手,首先应该不断地提高成本管理意识。在医院的整体成本管理中应在医院经济管理部门设计合理的管理制度和运营程序,从医院经济管理的行为入手,对业务能力较强的专业人才进行优先的选拔和选用,组成一支懂业务同时也懂医疗卫生服务的专家管理队伍,从而保证成本管理的有效性。其次,在进行支出业务时应该尽可能避免不必要的成本支出。医院医疗体系中有很多支出费用是必不可少的劳动支出,这也不是必不可少的成本费用,在过多的、重要的支出中采用价值高不必要的药物,还有雇佣与工作有关的人员等都是不可避免的支出费用中,但这是这些费用中额外的支出应该进行避免。最后,在医院成本管理过程中,医院的建立节支也应该以主要的内容消耗和成本管理为主,为成本管理落实到实处,从而能够增加员工的经营意识,有效地降低成本,提高医院经济效益。

应当改变医院管理经济的理念

经济是医院最重要的管理领域一部分,与治疗技术水平一样重要,它是医院中心竞争力的组成,转变医院管理经济理念,其一是要提升医院管理层特别是管理者对管理经济工作的重视程度,将视为提升医院市场竞争力水平高低的关键内容,以建设新制度下手,按照当今时代管理经济思想和方

式,融合医院的实际的技术特色,不间断完善医院管理经济内容和规定。其二,要制造出全部人员重视管理经济的新理念,使得医院所有医护工作者和各个科室都能支持和理解管理经济的重要性,为医院管理经济的工作培养出一个更加美好的工作氛围。要明确树立“以人为本”的工作理念,尊重并认真对待服务对象所有的权利,理解每一位患者对低廉的治疗成本的追求,医院通过更佳有效的管理经济水平实现服务医疗成本的减少,而可以获得各位患者的满意认可。现行阶段,有的医院在进行管理经济过程中,还是经常会受到旧的传统理念所影响,使得医院管理经济的水平效率低下,无法满足新时代的发展要求,更加不利医院的健康稳定的长期发展。所以,在新时代背景中,应该变换医院管理经济理念。要对医院市场经济发展情况做出分析,了解现代医院市场发展的趋势,再结合医院自身环境发展中的不足之处,对其有目标性地进行改革,将自身内部情况与外部市场环境进行分析,进而可以得到有效地融合,保障医院的管理经济满足新时代发展中的需要。

完善医院管理经济体系

管理经济体系对于医院今后的发展形势来说是非常的重要,它与医院的经济利益是有着非常紧密的关系,同时管理经济体系的实施进程中,更加应该考虑到现实的社会效益等等。这可以说是新时代医院管理经济实行中面对的挑战,

因而,应该要结合当下实际中的医院发展方向,不间断地改善医院管理经济体系。首先应该对于医院发展中的外部环境和内部环境进行全方位的分析研究,主要以市场经济体制发展作为基础,不间断地对医院管理经济体系开始新的创新,也就是要不断地了解外部环境,积极地改善使内部情况更加完善,这样才能更好地促进医院的发展进程。其次要改善医院各种资产和资源的管理。另外在新时代背景中,由于经济市场的变换非常难以预测,因此医院管理经济体系不能满足现状、止步不前,要更加地结合经济市场的现实发展情况,不间断地对医院的管理经济体系进行完善和改进,这样才能保障医院的健康稳步发展。综上所述,医院要加大对管理经济的重视程度,这对医院今后的扩展是有非常大的影响,因此,医院要对新世纪新环境治疗领域所产生的局势做到充分了解,要准确地抓住今后发展的方向,完善医务工作者的工作态度,互联网时代的新型发展方向,制定出准确的管理经济的制度,才能让医院得到更大的效益,也为社会产生出最佳的效益,新形势下医院经济管理体制改革应转变观念,要想加强医院的经济管理,就必须以医院的工作为中心,坚持以科学发展观为指导,以规范的收支行为为基础,加强医院经济管理为核心,提高经济和社会效益,强化医院内部管理,从而实现我国医院经济管理的更好发展。

医院医疗服务自查自纠报告_自查报告.doc

医院医疗服务自查自纠报告_自查报告 市中医医院根据纠风办、卫生局关于在全区医疗机构开展购销和医疗服务中突出问题专项整治工作的统一部署和工作安排,坚持以人为本、执医为民的原则,紧紧围绕“教育、自纠、查处、整改”四个步骤,采取问题纠正与全面整改,自查自纠与重点查处相结合的方法,集中力量解决突出问题,促进医院合理诊断、合理治疗、合理用药、合法规范收费,切实减轻群众医药负担,维护人民群众切身利益。 一,工作情况: 1、提高认识,加强领导。我们认为,开展医疗机构专项整治是党的18大召开前,省委省政府着力营造安定团结的社会氛围的重大部署,是深入贯彻落实科学发展观、维护人民群众根本利益的重大举措。医疗机构是党和政府密切人民群众的窗口单位,医疗机构突出问题的整治效果如何事关党和政府的形象,事关社会和谐稳定的大局。因此,我院把这项工作摆上了重要的议事日程。切实加强领导,周密部署。一把手亲自抓,亲自组织,成立了领导小组,制定了实施方案,加强了政策法规的宣传,分别召开了党政联席会,领导小组工作会,药事委员会,设备采购委员会,财务工作委员会,医疗质量委员会等专业工作会议。为开展这项工作提供了认识保证和组织保证。 2、明确职责,严肃纪律。专项工作领导小组明确分工,紧紧围绕工作重点,严格执行纪律,定期开展督导检查,并通过设立意见箱,发放征求意见表,设立举报电话,院长轮流接待信访投诉,聘请行风监督员等多种形式接受社会监督,针对发现问

题及时纠正,坚决整改。 3、突出重点,全面自查。我院依据《湖北省医疗机构开展医药购销和医疗服务中突出问题专项整治工作检查标准表》全面自查自纠。具体做到八查:一查大处方,看有无过度用药。医院曾经明文规定西药门诊处方不得超过300元,中药开药天数不得超过5天;二查乱检查,看有无过度医疗,医院曾经明文规定,凡是门诊有明确诊断的,住院不得检查,凡是近期三级以上医院有明确诊断的不得重复检查;三查药品价格,看有无提高价格收费;四查药品设备采购渠道,看是否按法规办事;五查回扣,看是否有人收受“红包”;六查广告,看有无虚假广告损害群众利益;七查药品质量,看有无假药和过期药品;八查疫苗,看有无私自采购二类疫苗。通过八查八看,我们对医院医疗服务和突出问题的现状有一个比较清晰的了解,为下一步的集中整治和建章立制做好了准备。 二、存在问题 通过八查八看,医院存在如下问题: 1、个别医务人员存在着开大处方和重复检查的现象。 2、有两个药品的销售价高于采购价的15%。合计费用万元。 3、有个别药品供货商证照不齐。 4、高值耗材有自行采购的现象。 5、设备招标的资料归档不全。

药剂科自查报告

药剂科“等级医院”评审自查报告 根据第七师卫生局“一级综合医院评审标准实施细则”要求,现将药剂科等级评审自查情况报告如下: 8.1.1.1医院设立药事管理与药物治疗学管理组织。 已设立药事与药物治疗管理组制度。由药剂科设立每年培训计划:每年全院进行一次抗生素和毒麻药品的培训并考核,科室人员每月培训两次(签到表、培训课件及照片)。由药剂科负责药品管理相关工作,医务科负责与临床科室沟通,并已形成良好的沟通机制。每季度召开一次药事管理会议并记录,有“医务科与药剂科协调机制”。对药剂科工作每半年进行一次总结,每月对科室与药房、药库制度执行情况进行检查(科室备用药品、月药品陈列检查等)。主要问题为药事管理工作无明确计划。 8.1.2 加强药剂管理,规范采购、储存、调剂,有效控制药品质量,保障药品供应。采购抗菌药物品种原则上不超过 20 种。 目前我院使用抗菌药物品种15种,其中限制使用级4种,非限制使用级11种,无特殊限制级。 8.1.2.1 经医院合理遴选的药品有适宜的贮备。 已制定“药品遴选制度”“抗菌药物使用管理办法”“生物制剂使用管理办法”“高危药品使用管理办法”并制定了我院“药品处方集”和“基本用药供应目录”。我院已建立药品及药械采购供应管制制度与流程,由农七师集中招标,主要药品由新特提供,其余由九州通补充。为保证药品质量,为药库配备了专用储存设备。每月检查一次药品采购供应情况以保证无违规采购(并有记录)。主要问题为我院“基本用药供应目录”过旧。 8.1.2.2 建立药品质量监控体系,有效控制药品质量。 已建立药品质量管理相关制度并有药品质量报告途径,每月对药房、药库及临床科室储存药物进行检查并记录,对检查中存在的问题进行改进并落实。 8.1.2.3 有药品贮存制度,贮存药品的场所、设施与设备符合有关规定。 药房已配备合适的药品储存设施及设备(低温柜、阴凉柜、保险柜、加湿器等)。药品按类摆放整齐。已制定药品贮存、药品效期管理等制度,有书面记录。高危药品集中存放,近效期药品及时处理。由专人管理毒麻、近效期药物并有记录。主要问题为高危药品标志不清楚。 8.1.2.4 执行“特殊管理药品”管理的有关规定。 各科室按特殊药品管理制度使用药物,使用时能做到“五专”管理并由专人记录,每月对特殊药品数量进行检查并记录(医生处方、病人信息等)。 8.1.2.5 对全院的急救等备用药品进行有效管理,确保质量与安全。 已建立科室备用药品管理制度,每月进行一次检查并对发现的问题进行改进。主要问题为急救车急救箱药品信息不完善。 8.1.2.6 落实药品调剂制度,遵守药品调剂操作规程,保障药品调剂的准确性。 有拆零制度及操作规程,有专用的拆零工具和设备,专人对拆零药品进行记录和保养。主要问题无有效措施避免药品拆零,病区退药有相应制度但无有效措施确保药物质量。 8.1.3 加强医用耗材和一次性使用无菌器械和低值耗材的采购记录、储存、档案管理、销毁

医院科室建设自查报告-自查自纠报告.doc

医院科室建设自查报告-自查自纠报告 规划管理: 科室有详细的发展规划及具体实施计划,医院有针对中西医结合急诊科(专科)建设的扶持措施。30分 设施设备: 病区及科室布局病区及科室布局, 病区整洁,科室布局合理,标识规范。达标,得满分;20分 床位设置床位数较建设前明显增加,且布局合理,处于省属医院同专业科室前两位。达标,得满分;40分 医疗设备医疗设备具有先进性和实用性,中心(专科)设备数量和固定资产总额处于省属医院同专业科室前两位。达标,得满分;40分。 人才队伍: 医师队伍结构人员年龄、学历、职称结构较建设以前明显优化。达标,得满分;30分 护理队伍结构人员的年龄、学历、职称结构较建设以前明显优化。达标,得满分;30分

护理人事代理(派遣)制度落实编外护理人员人事代理制度落实率80%以上。达标,得满分;15分。 科研教学(7%) 主持完成地厅级以上科研课题情况,国家级课题每项8分,省部级4分,地厅级2分,累计不超过20分,16分。 出版学术专著情况每项专著4分,4分。 在SCI和国家核心期刊发表论文情况SCI每篇3分,CSCD 每篇1分,10篇,10分。 学会和学术刊物任职情况担任省级及以上学会或学术刊物的主委、主编每人3分,副主委、副主编每人1分,累计不超过10分。 研究生培养中心(专科)每培养1名博士得3分,培养1名硕士得1分,累计不超过10分。 服务能力(30%) 亚专业设置亚专业设置合理,总体技术水平高,在全省处于前两位。达标,得满分;不达标,不得分。 平均年出院人数、门诊人次、手术台次出院人数门诊人次、手术台次处于省属医院同专业科室前两位。达标,得满分;

医院医保工作自查报告

医院医保工作自查报告 医院医保工作自查报告 医院医保工作自查报告 本年度的医保工作在县社保局(医保管理中心)的监督指导下,在院领导领导班子的关心支持下,通过医院医保管理小组成员和全院职工的共同努力,各项医保工作和各种医保规章制度都日趋完善成熟,并已全面步入正规化、系统化的管理轨道,根据《安吉县城镇职工基本医疗保险定点机构医疗考核办法》的规定和一年来的不懈努力,院组织医保管理小组对2007年度的基本医院管理工作进行了全面的自查,对存在的问题进行逐一分析并汇报如下: 一、医疗保险基础管理: 1、本院有分管领导和相关人员组成的基本医疗保险管理组织,并有专人具体负责基本医疗保险日常管理工作。 2、各项基本医疗保险制度健全,相关医保管理资料具全,并按规范管理存档。 3、医保管理小组定期组织人员分析医保享受人员各种医疗费用使用情况,如发现问题及时给予解决,在不定期的医保管理情况抽查中如有违规行为及时纠正并立即改正。 4、医保管理小组人员积极配合县医保中心对医疗服务价格和药品费用的监督、审核、及时提供需要查阅的医疗档案和有关资料。 二、医疗保险业务管理: 1、严格执行基本医疗保险用药管理规定,严格执行医保用药审批制度。 2、基本达到按基本医疗保险目录所要求的药品备药率。

3、抽查门诊处方、出院病历、检查配药情况都按规定执行。 4严格执行基本医疗保险诊疗项目管理规定。 5、严格执行基本医疗保险服务设施管理规定。 三、医疗保险费用控制: 1、严格执行医疗收费标准和医疗保险限额规定。 2、本年度门诊人均费用略高于医保病人药品比例控制的范畴。 3、参保人员个人自费费用占医疗总费用的比例控制在20%以内。 4、每月医保费用报表按时送审、费用结算及时。 四、医疗保险服务管理: 1、本院设有就医流程图,设施完整,方便参保人员就医。 2、药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价,并提供费用明细清单。 3、对就诊人员进行身份验证,杜绝冒名就诊和冒名住院等现象。 4、对就诊人员要求需用目录外药品、诊疗项目事先都证求参保人员同意。 5、对就诊人员要求处方外配药的,医生开出外配处方,加盖外配章后由病人自主选择购药。 6、严格掌握医保病人的入、出院标准,医保办抽查10例门诊就诊人员,10例均符合填写门诊就诊记录的要求。 7、经药品监督部门检查无药品质量问题。 五、医疗保险信息管理: 1、本院信息管理系统能满足医保工作的需要,今年医院在人、财、物等方面给予了较大的投入。

医院个人自查自纠报告[医院自查自纠整改报告范文]

医院个人自查自纠报告[医院自查自纠整改报告范文] 为巩固我院等级评审成果,进一步加强内涵建设,突出我院中医药特色,发挥中医药优势,提高中医临床疗效,提高整体服务和管理水平,以“以病人为中心,发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题,根据《xx省中医药管理局关于做好二级中医医院持续改进检查评估工作 __》(x中医药函{20xx}13号)要求切实做好检查评估阶段各项工作,对照《二级中医医院、中医专科医院持续改进检查评估实施细则》,结合我院二级甲等医院评审存在的问题,制订实施方案,由我院院领导成立持续整改检查评估工作领导小组,进行全面细致的自查,现将第四部分中医临床路径和中医诊疗方案推广实施,需扣33分,得507分,自查自纠报告汇报如下: 1、通过自查,每年对中医临床路径实施情况进行统计分析(如入组率、完成率、疗效水平等)中,存在的问题是脑病科对单病种眩晕、头痛定期检查分析不具体。 2、根据自查存在的问题情况给予制订相应的整改措施,把存在的问题经过领导组总结研究讨论,交由脑病科根据临床路径实施情况统计,进行完善每个病种的定期检查分析。 3、经过自查,查出存在的问题,脑病科积极配合响应领导组,按《二级中医医院、中医专科医院持续改进检查评估实施细则》指导

要求,已把眩晕、头痛的中医临床路径实施情况统计分析完善。 (一) 1、通过自查,按照国家中医药管理局相关要求,对诊疗方案实施情况及中医优势病种的中医诊疗进行分析、总结及评估中。对心悸(室性早搏)的分析评估不到位,未按要求实施。 2、根据自查存在的问题情况,院领导组给予拟定相应的整改措施,把存在的问题反馈相应科室,交由科主任带领进行督导完善。 3、经过自查,科主任及成员根据领导组反馈的问题,按优势病种诊疗方案国家中医院管理局要要求,进行完善对心悸(室性早搏)的分析评估。 (二) 1、通过自查,中医类别执业医师熟练掌握本科中医诊疗方案和临床路径,正确应用并不断提高临床疗效中。临床医师对诊疗方案和临床路径掌握不全面,高级职称医师不能对下级医师正确指导运用中医理论、思维、方法进行诊疗方案及实施临床路径。

公立医院药房工作情况自查报告

公立医院药房工作情况自查报告 一是加强对财政专项扶贫资金使用的监管。按照“权责匹配、精确瞄准、突出重点、 公开透明”的原则,严格实行项目公告、公示制;加强资金运行环节监督检查,确保资金 安全运行;严格执行项目资金“专人管理、专账支付、专户核算”;严格实行报账制,按照 项目实施进度及时拨付资金,杜绝挤占、挪用、截留、滞留扶贫资金现象。二是进一步完 善对县区领导班子和领导干部扶贫成效考核、对市直各部门和驻市各单位扶贫实绩考核的 指标体系和评价细则,落实对考核果的运用,对完不成扶贫攻坚任务的实行“一票否决”。强化督促检查和跟踪问效,建立健全责任倒查机制和竞争激励机制,对扶贫工作成绩突出 的干部优先提拔重用,对完不成帮扶任务的问责处罚,确保精准扶贫各项工作落到实处, 真正取得实效。 城市管理是社会管理的重要内容,事关民生和社会和谐,且工作量大涉及面广,任务 十分艰巨,下面是为大家搜集的城市管理工作调研报告范文,供大家参考借鉴,希望可以 帮助到有需要的朋友! 为深入贯彻落实《山东省药品使用质量管理规范》,提高医疗质量和整体素质,对 我们医院药房的情况进行了认真、全面查,自查情况如下: 一、药房工作人员认真学习并执行《药品管理法》和有关药事法律法规,严格遵守各 项操作规程,有专人负责药品的质量管理工作。 一是上级对贫困户的准确定义不明朗,各部门要求不一致,比如:民政系统要求所有 的低保户都要进入贫困系统,而精准扶贫系统要求必须要符合整户低保才能纳入;二是贫 困人员的隐形收入不能认定,比如其存款我们无法核实,为此造成人员核实不能确保100%的准确度,随时有可能增减人员,但系统不能随时变动。 二、制定了学习计划,业务人员定期进行法律知识和专业技术知识的学习,提高业务 人员的综合素质和业务技术水平。 三、购进药品时严格审核供货单位,购进药品及销售人员的资质,确保从具有合法资 格的经营企业采购合格药品。 四、后期建立建全进货检查验收制度。主要内容有:药品通用名称、规格、批准文号、批号、有效期、生产厂商、供货单位、购进数量、购进日期等。验收药品做到要:帐、票、物相符。验收记录按规定期限保存。 《药房工作人员述职报告》是述职报告网医院述职报告栏目为您精心准备的,更多精 彩内容请收藏本站(ctrl+D即可)!

医院科室自查自纠报告

医院科室自查自纠报告 篇一:医院科室安全检查报告 安全隐患排查自查报告 新年将至,根据医院安全检查工作的要求,我科室为确保无火灾隐患,全面开展了排查隐患活动,现将排查情况总结如下: 1、思想上端正态度。全科室人员认清形势,吸取教训,牢固树立消防责任主体意识,切实增强做好消防安全工作的责任感和紧迫感,迅速行动,抓住重点,扎实开展科室安全大检查,不留死角。 2、加强安全意识教育。对科室成员进行了安全意识教育,集中学习医院的突发事件应急预案及处置、医院控烟计划,提高保护自救的能力。 3、开展火灾安全等隐患排查工作。积极配合医院要求进行科室内部安全隐患专项排查工作,查看了办公室内防火防烟设备设置,电源线路的使用及维护情况,烟头等易燃物,目前未发现异常。 1 4、加强安全使用电源设备。对科室成员进行了安全使用各种用电设施的培训,每天有专人负责检查和巡视,确保办公室和责任包干区无火灾安全隐患存在。并在下班前确保科室电源处在安全关闭状态,目前无异常发现。 篇二:九不准科室自查报告 关于学习贯彻“九不准”要求自查报告在医院领导的带领下,我科按照医院具体部署和要求,从提升医务人员的思想认识入手,组织认真学习了国家卫计委下发《加强医疗卫生行风建设“九不准”规定》。我科从提升医务人员的思想认识入手,采取自查自纠、有问题及早发现、及早处理,坚决纠正医疗服务中不正之风,依法执业,廉洁行医。现将我科自查报告如下:

首先,我科多次开会组织全体医务人员学习了国家卫生计生委“九不准”要求的文件精神。使每个人都有深刻的认识,从思想上高度重视,同时也通过业务学习时间,认真学习了相关的法律法规及和我院关于贯彻“九不准”的具体要求。 其次,通过学习,认真总结,我们深切认识到医疗服务中不正之风、商业贿赂有很大危害性,医疗卫生行风建设,直接关系人民群众切身利益,关系事业改革发展成败,关系医疗卫生人员在人民群众心目中的形象。 最后,结合本系统、本科室的实际,自查自纠,抓好贯彻落实,牢记全心全意为人民服务的宗旨,以理以法约束自己。 2 通过自查发现科室防治医疗服务中不正之风工作虽然总体进展顺利,无一例收受患者红包,索要回扣或其他受贿情况,但仍存在着一些问题:个别医务人员存在思想认识偏差。一是认为治理商业贿赂工作是领导及某些部门的事情,与己无关。二是认为法不责众,别人能过关,我也不会有事。三是认为行贿方是主动的,不解决行贿问题,受贿也解决不了。四是认为虚高定价的源头不是医院,反之也不能增加科室的收入。为此,科室积极整改,制定了下一步工作打算: 1、进一步提高思想认识。结合医药行业特点,继续组织全体人员加强学习,不断提高思想认识。 2、开展职业道德教育,教育广大医务人员正确认识职业生涯价值取向,进一步加强医德医风的建设,进一步增强忠于职守、诚信服务、严守法纪、廉洁从医的责任感和自觉性。。 3、认真开展自查自纠。组织全科职工认真检查收受红包、回扣、收费、赞助等方面的问题,一旦发现问题报组织进一步处理。严格规范科室收费,做到公开、透明、按医院要求收费。规范特殊用药,特殊耗材的使用。 篇三:医院九不准”自查自纠报告

医院自查自纠总结报告范文

工作总结范文资料 Work Summary Model Papers 医院自查自纠总结 报告范文

医院自查自纠总结报告范文 一、反省与教训 通城县中医院、仙桃市第一人民医院两起医疗安全事件是医务工作者的耻辱,也为广大医务工作者敲响了警钟。我们在日常工作中一定要落实医疗质量管理的核心制度,医务工作者要加强责任心。上述两起事件都不是医疗技术水平的问题而是核心制度落实不到位,是医务人员责任心及工作态度的问题,而此类问题社会影响又极其恶劣,严重败坏了医务工作者在老百姓心目中的形象。在社会医疗环境较差的情况下更应该杜绝此类事件再次发生。 二、自身存在的问题 12 月16 日—12 月25 日的自查自纠阶段,11个科室及院部 136名在岗职工上交了自查自纠材料,通过自查自纠活动发现了许多问题,主要表现在: 1 、依法执业

通过开展医院管理年活动及医院等级评审活动,医院医护人员严格依法执业,清退不合要求人员 4名。目前存在的问题是 b超室、病理科工作人员不符合资质,这也是大多数医院存在的共性问题。 2 、核心制度的落实 医院制定了符合医院实际的 15项核心制度,通过医院等级评审活动各项核心制度均能全员掌握,但存在落实不到位的情况:如首诊负责制不能落实,由于工作忙不能每个门诊病人都书写病历;三级医师查房制度由于人员结构的问题不能全面落实,查房质量不高;疑难病例讨论及死亡病例讨论由于水平问题往往泛泛而谈,起不到提高年轻医师水平的作用;手术分级管理及审批制度流于形式;病历书写质量仍较差,尤其是医疗质量较差的科室,需要持续提高;交接班制度不能很好贯彻,尤其是危重病人不能做到床头交接班等;查对制度常常由于工作量大不能全面落实,造成了医疗安全隐患。 3 、院感控制方面 医院院感控制由于受人员水平、设备条件、职工素质等限制,通过监测发现的问题部分仍难以坚决,如手术室、产房的布局存在问题等,手卫生规范的落实不够。 三、改进措施 1 、依法执业

医院药房自查报告(完整版)

医院药房自查报告 医院药房自查报告 第一篇: 医院药房自查报告 医院药房自查报告 为深入贯彻落实《山东省药品使用质量管理规范》,提高医疗质量和整体素质,对我们医院药房的情况进行了认真、全面查,自查情况如下: 一、药房工作人员认真学习并执行《药品管理法》和有关药事法律法规,严格遵守各项操作规程,有专人负责药品的质量管理工作。 二、制定了学习计划,业务人员定期进行法律知识和专业技术知识的学习,提高业务人员的综合素质和业务技术水平。 三、购进药品时严格审核供货单位,购进药品及销售人员的资质,确保从具有合法资格的经营企业采购合格药品。 四、后期建立建全进货检查验收制度。主要内容有: 药品通用名称、规格、批准文号、批号、有效期、生产厂商、供货单位、购进数量、购进日期等。验收药品做到要: 帐、票、物相符。验收记录按规定期限保存。 五、验收需要保持特殊运输条件的药品时,同时检查运输条件是否符合要求,并做好记录,对不符合运输条件的药品不予接收。 六、药房整洁有序,存放、陈列药品有专用货架和药橱,需冷藏、避光储存的药品在相应条件下存放。有必要的防尘、防潮、防

火、防盗、防污染、防鼠设施,对所有设施设备、养护用仪器定期保养,及时维修。 七、定期对储存和陈列药品进行质量检查,每天观察室内温湿度。陈列药品根据剂型分开摆放。药品与非药品、内服药与外用药分开摆放。 八、调剂室整洁,药品与所用物品固定放置,工作人员严格按照调剂室操作规程执行,调配时做到“四查十对”不合格处方拒绝发药,发药时认真核对,杜绝差错事故发生。 九、药品按“先产先出,近效期先出”和按批号发药的原则。效期半年之内的药品填写效期药品登记簿,报损药品填写报损单,及时销毁。 十、认真执行药品不良反应报告制度,有专人负责药品不良反应信息的收集和上报工作。发现药物不良反应及时填报《药品不良反应事件报告表》向上级有关部门报告。 十一、每月盘点一次,帐物相符 **医院 第二篇: 疏附县和平医院药房自查报告 疏附县和平医院药房自查报告 药学的职业活动涉及公众的健康和生命,社会对药学职业活动的期望中的一部分逐渐形成为广泛的各种控制,这些控制一部分形成社会法规,一部分形成药学职业道德准则。对药学职业道德来说,首先要有不断提供优质的各种药品的观念,以满足人民群众防病治病的需要。药品是防病治病,与疾病斗争的武器,有疾病就有医学,有医就

医院自查自纠整改报告

医院自查自纠整改报告 为巩固我院等级评审成果,进一步加强内涵建设,突出我院中医药特色,发挥中医药优势,提高中医临床疗效,提高整体服务和管理水平,以“以病人为中心,发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题,根据《河北省中医药管理局关于做好二级中医医院持续改进检查评估工作的通知》(冀中医药函{20xx } 13号)要求切实做好检查评估阶段各项工作,对照《二级中医医院、中医专科医院持续改进检查评估实施细则》,结合我院二级甲等医院评审存在的问题,制订实施方案,由我院院领导成立持续整改检查评估工作领导小组,进行全面细致的自查,现将第四部分中医临床路径和中医诊疗方案推广实施,需扣33 分,得507 分,自查自纠报告汇报如下: 一、实施国家中医药管理局制订的中医临床。定期对临床路径实施 情况进行统计分析、不断完善和改进。 1 、通过自查,每年对中医临床路径实施情况进行统计分析(如入组率、完成率、疗效水平等)中,存在的问题是脑病科对单病种眩晕、 头痛定期检查分析不具体。 2 、根据自查存在的问题情况给予制订相应的整改措施,把存在的问题经过领导组总结研究讨论,交由脑病科根据临床路径实施情况统计,进行完善每个病种的定期检查分析。 3 、经过自查,查出存在的问题,脑病科积极配合响应领导组,按

二级中医医院、中医专科医院持续改进检查评估实施细则》指导 要求,已把眩晕、头痛的中医临床路径实施情况统计分析完善。 二、在国家中医药管理局印发的中医诊疗方案基础上,结合本院实 际实施中医诊疗方案,总结评价中医临床诊疗。 (一) 1 、通过自查,按照国家中医药管理局相关要求,对诊疗方案实施情况及中医优势病种的中医诊疗进行分析、总结及评估中。对心悸(室 性早搏)的分析评估不到位,未按要求实施。 2 、根据自查存在的问题情况,院领导组给予拟定相应的整改措施,把存在的问题反馈相应科室,交由科主任带领进行督导完善。 3 、经过自查,科主任及成员根据领导组反馈的问题,按优势病种诊疗方案国家中医院管理局要要求,进行完善对心悸(室性早搏)的分析评估。 (二) 1 、通过自查,中医类别执业医师熟练掌握本科中医诊疗方案和临床路径,正确应用并不断提高临床疗效中。临床医师对诊疗方案和临床路径掌握不全面,高级职称医师不能对下级医师正确指导运用中医理论、思维、方法进行诊疗方案及实施临床路径。 2 、根据自查存在的问题情况,院领导组对出现此问题相当重视,为完善业务水准,针对未掌握诊疗方案和临床路径医师,按诊疗方案要求进行中医诊疗方案、实施临床路径培训及去上级医院进修学习,对高

药剂科自查报告

医院药房自查报告 为深入贯彻落实《山东省药品使用质量管理规范》,提高医疗质量和整体素质,对我们医院药房的情况进行了认真、全面查,自查情况如下: 一、药房工作人员认真学习并执行《药品管理法》和有关药事法律法规,严格遵守各项操作规程,有专人负责药品的质量管理工作。二、制定了学习计划,业务人员定期进行法律知识和专业技术知识的学习,提高业务人员的综合素质和业务技术水平。 三、购进药品时严格审核供货单位,购进药品及销售人员的资质,确保从具有合法资格的经营企业采购合格药品。 四、后期建立建全进货检查验收制度。主要内容有:药品通用名称、规格、批准文号、批号、有效期、生产厂商、供货单位、购进数量、购进日期等。验收药品做到要:帐、票、物相符。验收记录按规定期限保存。 五、验收需要保持特殊运输条件的药品时,同时检查运输条件是否符合要求,并做好记录,对不符合运输条件的药品不予接收。 六、药房整洁有序,存放、陈列药品有专用货架和药橱,需冷藏、避光储存的药品在相应条件下存放。有必要的防尘、防潮、防火、防盗、防污染、防鼠设施,对所有设施设备、养护用仪器定期保养,及时维修。 七、定期对储存和陈列药品进行质量检查,每天观察室内温湿度。陈列药品根据剂型分开摆放。药品与非药品、内服药与外用药分开摆放。 八、调剂室整洁,药品与所用物品固定放置,工作人员严格按照调剂室操作规程执行,调配时做到“四查十对”不合格处方拒绝发药,发药时认真核对,杜绝差错事故发生。 九、药品按“先产先出,近效期先出”和按批号发药的原则。效期半年之内的药品填写效期药品登记簿,报损药品填写报损单,及时销毁。 十、认真执行药品不良反应报告制度,有专人负责药品不良反应信息的收集和上报工作。发现药物不良反应及时填报《药品不良反应/事件报告表》向上级有关部门报告。

2020年最新医院自查报告范文5篇

2020年最新医院自查报告范文5篇 2020年最新医院自查报告范文(一) 县目标办: XX年,我院在县委、县政府的领导下,卫生主管部门的具体指导下,紧紧围绕县委、县府中心工作,突出“以病人为中心,以提高医疗护理质量为核心,构建和谐医患关系”的工作目标,深入开展“医院管理年”活动,切实加强医院管理,狠抓内涵建设,注重医疗环节,安全意识得到增强,医疗护理质量进一步提高,医疗费用得到有效控制,医德医风进一步好转,病员满意度进一步提高,医疗业务大幅度上升,社会效益和经济效益成效显著。现将xxxx年目标任务完成情况自查情况汇报如下: 一、事业发展: (一)、经济效益: 1、年度经济目标完成情况 xxxx年,我院各项收入(含卫校)合计xxxx万元,较去年同期增长15.6%,完成年度目标任务的120%;项目资金争取11万元,完成年度目标任务的5.5%;设备投入500余万元,完成年度目标任务的100%。 2、加大招商引资力度,积极争取项目资金 我院各项事业的飞速发展得到了省卫生厅的高度重视,为我院配置“国家农村巡回医疗车”一辆.其中,随车配置的医疗设备价值高达70余万元。同时,我院开展与省内高等医药院校的横向联系,得到了xx医院的大力支持,该院为我院捐赠了价值101万元的医疗设备;xx卫生职业学校争取到省卫生厅培训项目资金11万元,为院校的发展壮大和本地区卫生事业的发展做出了有益的贡献。 3.完善投入,促进发展 为了满足人民群众日益增长的健康需求,今年,我院加强了设备投入,其中,包括由省招标局招标完成的价值348万元的c臂和dr已经安装完成,投入了使用。

全年,共投资约500余万元,购进设备计30台件,有力的满足了临床的需要,使老百姓不用到xx就能够做到一些大型检查。 (二)、社会效益: 今年,我院门诊住院病员的社会满意度自查为95.6%,较上年又有提高,进一步树立医院的良好公众形象。 医保农合工作持续开展,全年共为750人次出院社保病员报销医药费用172.5411万元,全年共为6989人次出院农保病员报销医药费用624.9422万元,医院积极宣传新农合政策,同时对农村参合病员的用药情况规定了一定比例,全力维护患者利益。新农合参合农民住院费用报付比例为31.26%,较上年度大幅度提高,使每一个病人都感受到党的惠民政策暖人心。 我院还积极派人参加科技四下乡、计生三结合和向林强同志学习活动,由院长亲自带队,组织医务人员下乡义诊五次,到xx为当地老百姓免费诊治、咨询,向困难群众赠送药品及钱物,受到社会好评。 (三)、班子建设 1、加强班子建设,争创“四好”班子。一年来,医院领导班子按照中省市县关于加强党风廉政建设的要求,在实施党风廉政建设责任制过程中,做到领导重视、目标明确、重在落实,严格实行一岗三责,进一步推动了我院党风廉政建设工作朝着“党委统一领导,党政齐抓共管,纪委组织协调,部门各负其责,依靠群众的支持和参与”的方向健康发展。医院党政都交换了新鲜血液,三名年富力强,思想、业务素质过硬的同志被选入领导班子。医院党政工坚持每周联席会议制度。至少每月一次中心组学习,中心组学习扩大到全院中层以上干部,严格实行一岗三责。医院积极整改,于9月上旬复评“市级最佳文明单位”成功。 2、严格执行民主集中制原则,实行院务公开。对干部选拔任用,重大工程专项建设,大额度资金使用等重大事项按照议事规则进行集体讨论决定。在干部选拔任用、技术职称晋级,发展新党员等方面,都做到了事前公示制,广泛征求群众意见,接受群众监督。 2020年最新医院自查报告范文(二)

药品诊所自查报告4篇

药品诊所自查报告4篇 药品诊所自查报告1 ×××食品药品监督管理局: 根据国家、省、州食品药品监管部门相关会议精神和有关文件精神,以及×食药监发【XXXX】X号文件精神,我店及时开展了自查自纠工作,现将情况汇报如下: 一、基本情况 我店于×年×月成立,为×药业有限公司连锁店,其性质为药品零售企业,在×年×月通过了GSP认证。现药店有企业负责人和质量负责人各一人。 二、自查自纠情况 1、药品购进都是从总公司(×药业有限公司)直接进货,没有从非法渠道购进药品行为; 2、严格按要求销售处方药、含特殊药品成分复方制剂,对药品销售进行登记,不存在产品销售去向不明的情况; 3、严格按要求健全购销资质档案,不存在超方式、超范围经营; 4、购销票据和记录真实,不存在购销票据与实物不符的情况。总之,通过此次自查自纠工作,督促了我店的经营行为及购销等工作,企业质量安全第一责任人意识得到了加强,未出现任何违法行为。

×××药堂药品诊所自查报告2 XXXX年度药品质量管理自查报告根据药监局领导下发的20xx年医疗机构药品安全专项整治工作的通知,我院按照药监局培训的各项内容进行了自查,现将自查结果汇总如下: 一、领导重视,管理组织健全 我院成立了医院药事管理与药物治疗学委员会,负责监督、指导本机构科学管理药品和合理用药。药剂科设立了药品质量管理员具体负责药品质量管理的管理工作,确定各岗位职能,并建立健全药品质量管理各环节制度。 二、药品的管理 1、我院已经于20xx 年7月通过XXX医疗机构网上集中采购平台采购药品,药品采购目录根据《国家基本药物目录》、《城镇医疗保险目录》、《XXX合作医疗基本药物目录》及结合临床实际使用确定,并经医院药事管理与药物治疗学委员会审核通过,由药剂科按照目录进行网上采购。 2、建立供货单位档案,严格审核供货单位及销售人员的资质。确保从有合法资格的企业采购合格药品。 3、根据《药品管理法》及相关药品法律法规并结合我院实际制定了相关的药品质量管理制度:包括药品的购进、验收、养护制度、处方的调配及处方管理制度、近效期药品管理制度、特殊药品管理制度、药品不良反应报告制度等。

医院医疗保险工作自查报告(多篇范文)

医院医疗保险工作自查报告 医院医疗保险工作自查报告 在上级部门的正确领导下,我院严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规,认真执行医保政策。根据元人社发(XX)79号文件要求,认真自查,现将自查情况汇报如下: 一、高度重视,加强领导,完善医保管理责任体系 接到通知要求后,我院立即成立以***为组长,医务科、医保科工作人员为组员的自查领导小组,对照有关标准,查找不足,积极整改。我们知道基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分,深化基本医疗保险制度政策,是社会主义市场经济发展的必然要求,是保障职工基本医疗,提高职工健康水平的重要措施。我院历来高度重视医疗保险工作,成立专门的管理小组,健全管理制度,多次召开专题会议进行研究部署,定期对医师进行医保培训。医保工作年初有计划,定期总结医保工作,分析参保患者的医疗及费用情况。 二、规范管理,实现医保服务标准化、制度化、规范化 几年来,在区人劳局和社保局的正确领导及指导下,建立健全各项规章制度,如基本医疗保险转诊管理制度、住院流程、医疗保险工作制度。设置"基本医疗保险政策宣传栏"和"投诉箱";编印基本医疗保险宣传资料;热心为参保人员提供咨询服务,妥善处理参保患者的投诉。在医院显要位置公布医保就医流程、方便参保患者就医购药;设立医保患者交费、结算等专用窗口。简化流程,提供便捷、优质的医

疗服务。参保职工就诊住院时严格进行身份识别,杜绝冒名就诊和冒名住院现象,制止挂名住院、分解住院。严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准,贯彻因病施治原则,做到合理检查、合理治疗、合理用药;无伪造、更改病历现象。积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准,无自立项目收费或抬高收费标准。 加强医疗保险政策宣传,以科室为单位经常性组织学习,使每位医护人员更加熟悉目录,成为医保政策的宣传者、讲解者、执行者,受到了广大参保人的好评。 三、强化管理,为参保人员就医提供质量保证 一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。认真落实首诊医师负责制度、三级医师查房制度、交接班制度、疑难、危重、死亡病例讨论制度、术前讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度、技术准入制度等医疗核心制度。二是在强化核心制度落实的基础上,注重医疗质量的提高和持续改进。普遍健全完善了医疗质量管理控制体系、考核评价体系及激励约束机制,实行院、科、组三级医疗质量管理责任制,把医疗质量管理目标层层分解,责任到人,将检查、监督关口前移,深入到临床一线及时发现、解决医疗工作中存在的问题和隐患。规范早交接班、主任查房及病例讨论等流程。重新规范了医师的处方权,经考核考试分别授予普通处方权、医保处方权、

2021年医院药房处方点评自查报告

医院药房处方点评自查报告 医院药房处方点评的要怎么写?下面是搜集的医院药房处方点评自查报告,供大家阅读查看。 为了贯彻《药品管理法》、《处方管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》以及《医院处方点评管理规范(试行)》等相关法律法规,规范处方,提高处方质量,促进合理用药,保障患者用药安全,我们对门诊处方进行自查。 检查过程中确实发现一些不合理处方,现总结如下: 一、处方没有医师签名或盖章 二、处方的用法用量不合理 三、外用药品和口服药品同时开具在一张处方上四、重复给药 五、诊断和用药不相符 我们在实际工作中,一旦发现不合理处方,在第一时间会和医师沟通,发现问题及时解决,避免出现不合理处方。

我们将对以后的工作进行改进,改进措施如下: 一、院内药学部门成立处方点评小组 二、每月定期总结不合理处方并和临床医师沟通 三、定期对药剂科人员进行培训 四、定期和临床医师进行药学交流 综上所述,提高处方质量,促进合理用药,保障用药安全,是一项长期而艰巨的工作,所以我们以后的工作中,应该更加认真和努力。 我院xx年按照《中华人民 ___药品管理法》,《执业医师法》,《医疗机构药事管理规定》,《处方管理办法》,《麻醉药品和精神药品管理条例》,《医院处方点评管理规范》(试行),《抗菌药物临床应用指导原则》继续开展处方点评工作,处方点评工作每月开展一次,并将结果及处理以《我院处方点评分析简报》形式每月刊印。全年工作情况统计如下:

(一).中药处方点评结果 (二).西成药处方点评结果 (三).不合理处方点评结果 全年不合理处方中药处方64张,西成药处方169张,总计233张。其中: (四).医嘱点评结果 全年医嘱点评30份月×12月=360份。 (一).门急诊处方 1.处方合格率:可以看出西成药合格率(88%)比中药合格率低(94.7%),所以在开具西成药处方,容易发生药品事故。 2.不合理处方的指标: (1)经济:全年单张处方(中药和西成药)最低金额0.28元,最高金额3044.14元。分析产生高额处方有以下几个因素:a.单张处方开

医院干部自查自纠报告

医院干部自查自纠报告 按照医院进行的自查自纠活动要求,结合学习和个人平时工作情况,对个人在工作、学习中是否存在一系列的题目进行了深进查找、剖析题目存在的思想根源。我作为妇幼保健院的一名中层干部更应该认真参加该项活动,全面剖析优缺点,找准进一步改进工作作风、进步服务效能的切进点。 查找个人存在的不足。对照院领导提出的要求,检查剖析自己工作、学习情况和思想状况,自己所查摆出的主要题目包括以下几个方面: 一是日常学习不够,不能坚持经常性的理论、业务知识的学习,理论水平、素质能力还不能较好地适应水利新形势发展的需要。首先是学习政治理论知识不够,没有坚持严格要求自己加强政治理论的学习。其次是业务知识学习不够,有时总是以任务繁重、工作繁忙为理由,放松对业务知识的学习,有时学习只停留在学过、看过这一层面,不能深进透彻理解。 二是日常工作生活中,发挥中层领导的先锋模范作

用方面做得不够,时时处处保持领导干部的先进性这根“弦”绷得不够紧。有时把自己混同于一般员工,降低了对自己的要求和标准,满足于过得往、差未几。 三是要进一步进步工作效率、改善工作方法,时刻以公道正派、与同事打成一片的标准要求,牢固树立兢兢业业、脚踏实地的工作准则。尽管自己没有在工作时间内干与工作无关的事情,如上网聊天、看视屏、串岗等情况我都没有,但是还是没有高标准要求自己,如有时工作只停留在完成任务层面,没有坚持用高标准严格要求自己,没有力求尽善尽美;尽管自己总是处于完成手头上的任务这种工作状态,以至工作方法比较简单,但仍没开动脑筋,没有创新精神;尽管时刻告戒自己要时刻保持兢兢业业、脚踏实地的工作状态,以饱满的热情投进到工作中往,但有时还是有些松劲。 产生这些题目的原因主要就是自己逐渐放松了高标准、高要求,没有时刻保持一名中层干部的先进性。通过自查自纠学习阶段的活动,进行分析查找,使自己及时熟悉了自身存在的题目,找到了差距和不足,通过事实求实地查摆题目、认真的整改、批评和自我批评,将会进一步改进自己的思想、工作作风,明确努力的方向。进一步加强政治思想观念,增强领导意识。加强政治理论学习,改造自己的世界观、人生观;正确地对待领导与同事提出的各种意见,从同事的意见中看清自己平常没有察觉或没有引起重视的缺

医院自查自纠报告范文

医院自查自纠报告范文 下面是由风林网络小编为大家整理的“医院自查自纠报告范文”,仅供大家参考,希望对您有所帮助。更多文章在风林网络实用资料栏目,希望您关注与阅读。 医院自查自纠报告范文【一】 为加强自身的工作质量、规范医疗行为、消除安全隐患、保障患者就医安全,本人根据根据儿科这一事件及本科室的具体情况,进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下: 1医疗风险意识差; 2法律意识淡薄; 3医患沟通技巧不够; 4团队合作观念不强; 5专业技术水平有待进一步提高。 针对上述几点我们应做到: 1在工作中必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,恪守医疗服务职业道德。 2反复学习医疗卫生法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规,提高自身法律意识,规范护理执业行为。 3在医疗护理活动中,应当将患者的病情、医疗措施(治疗或手术方案、检查项目、药品种类等)、医疗风险(并发症、意外、药品副作用等)如实告知患者,及时解答其咨询,严禁用刺激性语言或对患者的疾病治疗和康复产生不良影响的语言,注意谈话的方式、方法与技巧。 4正确使用病人或亲属知情告知书和授权委托书…… 5正确书写护理文件,必须做到客观、真实、准确、及时、完整。

不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。 6加强团队合作精神,内部要协同。 7 要积极学习先进的医学知识,提高自身的专业技术水平,提高医疗质量,为患者服好务,同时应加强人文知识和礼仪知识的学习和培养,增强自身的沟通技巧。 8 对患者要有责任心、仁爱之心;熟记核心医疗制度,并在实际的临床工作中严格执行 8在执业活动中要做到: 说话要注意;交待要清楚;检查要仔细;记录要完整; 制度要严格;技术要熟练;操作要规范;抢救要到位; 内部要协同;责任心要强。 医院自查自纠报告范文【二】 根据全省纠风工作会议和市纪委七次全会精神,和县纠风办、县卫生局研究制定的《县20xx年民主评议行风工作实施方案》的通知精神,按照全县卫生系统行风评议工作的总体部署,我院在宣传发动的基础上,自_月_日—_月__日,深入进行了自查自纠阶段的工作,现根据县纠风办的要求简要总结如下: 一、行风建设及民主评议行风工作情况 (一)深化思想认识,周密部署安排。 为了搞好宣传发动自查自纠工作,按照上级的统一部署,我院于9月9日召开了全院行风评议动员大会,按照行风评议的工作要求,成立了行风评议工作领导小组,制订了实施方案,9月9日、9月10日两次召开院班子会议和中层领导会议,专题研究行风评议工作,9月11日又召开全院职工大会,全院上下联动形成了“一把手负总责,分管领导直接抓,其他领导协同抓,一级抓一级,层层抓落实”的工作格局,

某医疗机构规范药房建设自查报告

**********分院 规范药房建设自查报告 ***食品药品监督管理局: 我们**分院属*****总医院下属医院,药房现有员工五人,全部为药学专业人员。 我院药房按照市食品药品监督管理局的要求,在***总医院药学部的指导下,严格遵守《药品管理法》、《药品管理法实施条例》、《医疗器械监督管理条例》、《药品流通监督管理办法》和《**省药品管理条例》的规定,认真做好药房规范化建设。根据《**市规范药房检查评定标准》,我院开展了一系列规范化创建工作,并对照《标准》进行了自检自查,对存在的问题和缺陷进了认真地整改,现将自查整改情况汇报如下: 1、我们药房有五名专职工作人员,负责药品管理,职责明确,保障药品质量。五人中有三人具有中级职称,二人为初级职称,其中有二人为注册执业药师。药房所有人员均有高中以上学历,并经药监部门培训考核合格,持证上岗。 2、药房由**总医院药学部统一制定药品业务和管理岗位的质量责任、药品购进验收管理制度、药品储存养护管理制度、特殊药品管理制度、处方调配管理制度等制度,并认真贯彻执行。 3、我们分院无药品自行采购权,所有药品的购进由**总医院统一招标进行,药品配送商为具有合法资质的单位,**总医院与供应商签订有配送协议及质量保证协议,并有资料存档备查。 4、所有购进的药品、医疗器械都有合法票据,进口药品均索取了进口药品注册证和检验报告书复印件,并按规定逐批验收,审核药品的合法性,建立了真实、完整的购进验收记录。 5、我院药房与诊断治疗等区域严格分开,环境整洁,无杂物及污染物,有专门存放药品的药柜和药架。药房配置了防尘、防

潮、防虫、防鼠、阴凉通风、避光、冷藏等设施设备。 6、药房严格按分院核定的诊疗科目和执业范围配备药品。所有药品按剂型或用途分区分类存放,分类的标志明显。药品与非药品分开,内服与外用药分开。有不合格药品单独存放区,并且标志明显。 7、我们每周都要检查药品存放环境和药品质量,每月做一次近效期药品检查,对近效期药品统计标示,督促及时使用,无过期失效药品、可疑药品投入使用。 8、建立了药品使用的处方、收据、账册登记管理制度。严格凭处方发药,处方调配前先划价、告知患者药价,没有向非就诊者销售药品的行为。 9、严格按相关规定调配处方,处方调配人员均在处方上签字,所有处方均保存两年备查。 10、特殊管理的药品均按有关规定实行专人专锁专账管理、处方留存两年备查。没有使用麻醉药品、一类精神药品、终止妊娠药品及其他规定不准使用的药品。 11、建立了一次性无菌医疗器械使用后销毁制度。使用过的无菌器械按规定销毁,并做好了记录。 12、药房全体人员每年按规定进行了一次健康检查,并按规定建立了健康档案。 我院药房积极开展规范化建设,不断提高管理水平,诚信守法经营,努力建成让政府放心、群众满意、社会赞誉的规范药房。根据自查情况,我院药房符合规范药房合格标准的要求。

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