2型糖尿病阴虚体质者的中医症状临床研究
中老年2型糖尿病患者中医体质类型的调查研究
中老年2型糖尿病患者中医体质类型的调查研究
林红坤;黄文锋;詹昊冰;吴桂林;滕惠兰;张晓晖;庞晓文
【期刊名称】《深圳中西医结合杂志》
【年(卷),期】2019(29)8
【摘要】目的:调查研究湛江市第一中医医院住院的2型糖尿病患者其中医体质类型。
方法:选择2017年10月至2018年10月来湛江市第一中医医院住院的2型糖尿病患者500例为研究对象,对其进行中医体质辨识,对各项因素指标进行回归性统计学分析。
结果:500例糖尿病患者以阴虚质、痰湿质、气虚质为主,皆为2型糖尿病的主要危险体质,平和质是2型糖尿病的主要保护体质。
结论:2型糖尿病患者主要的体质类型是平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质和特禀质,其中阴虚质、痰湿质、气虚质是2型糖尿病的危险体质,平和质则是保护体质。
【总页数】2页(P59-60)
【作者】林红坤;黄文锋;詹昊冰;吴桂林;滕惠兰;张晓晖;庞晓文
【作者单位】湛江市第一中医医院
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1
【相关文献】
1.社区中老年2型糖尿病患者中医体质类型的调查分析
2.270例2型糖尿病患者体质类型和中医临床证型调查研究
3.2型糖尿病患者中医体质类型与血糖控制情况
的相关性分析4.老年骨质疏松症合并2型糖尿病患者中医体质类型与生活习惯的相关性分析5.2型糖尿病患者中医体质类型与轻度认知功能损害的关系及其机制研究
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
周国英教授分期论治2型糖尿病的经验
劳倦 过度 致 肾精亏 损 ， 火 内生 ； 情 志 失 调 ， 而化 虚 ③ 郁
火 ， 热 内燔 。上 述原 因导 致 阴津亏 虚 ， 期虽 燥热 伤 火 此
湿热内蕴 型体格 检 查 多 见形 体 偏 胖 ， 素 多 饮 食 平
不节 ， 伴有 舌苔厚 腻 ， 脉濡 滑或 弦缓 。实验 室检 查多 伴
胃； ③缺乏 运 动 ， 气血 运行 不 畅 ， 则 导致 脾 胃呆 滞 ， 运化
失职 ； 阳热 体质 ， ④ 胃热 偏 盛 ， 欲 亢进 ， 量 过 大 ， 食 食 脾 运不 及 。上述 原 因导致 脾运 不及 或脾 胃呆滞 或脾 胃损 伤 ， 水 谷精 微 （ 致使 血糖 系饮 食 所化 生 之精 微 ） 不能 正 常输 布 ， 积体 内或 化 为膏脂 形成 肥胖 ， 堆 或血糖 蓄 积而 增 高致 使湿 浊 内生 。 湿浊 郁 而 化 热则 湿 热 内蕴 ； 聚 或
消 渴 中期 、 渴晚期 ， 分述如 下 。 消 现 １ 消渴前期 （ 无症 状期 ） 此期消 渴 患者 多 无 自觉 症 状 ， 口干 多饮 、 食 、 多 多
健 脾化 痰 ， 药上 周 老师 喜用 四妙 汤加减 治疗 ， 用 如痰 湿
偏 盛可 用二 陈汤 ， 以痰 热 内蕴 可 用 黄连 温 胆 汤 。多 选
运 化功 能减退 ， 过食 肥 甘厚 味导致 脾运 化不 及 ； 素为 ②
理论 基础 ， 丰富 的临床 经验 ， 精确 的 中医辨 证 以及 独 到
的用 药经验 ， 对我 长期 的耳濡 目染 ， 尤其 是她 对糖 尿病
脾 虚之体 ， 期过 食肥 甘 ， 酒厚 味 ， 辣香燥 ， 伤脾 长 醇 辛 损
阴津亏虚， 消渴早期常见证型为阴虚热盛、 气阴两虚和脾虚湿热内蕴； 消渴中期常见气阴两虚， 夹痰夹瘀； 消渴晚期阴阳气血俱虚， 痰瘀互结、 湿毒内蕴。临床应谨察病机， 辨证与辨病相结合， 结合临床分期指导用药。 关键词： 消渴； 分期论治； 型糖尿病； ２ 经验总结
糖尿病的中医研究
病机特点：
3.肝郁化热：胸胁苦满，急躁易怒，常有太息，口苦咽 干，头晕目眩，易于疲乏，舌质暗红，舌苔薄黄，脉 沉弦。 4.燥热伤阴：口咽干操，多饮多尿，大便干结，伯热喜 凉，舌红有裂，舌苔糙黄，脉细数。 5.气阴两伤，经脉失养：气虚十阴虚十肢体酸软、不耐 劳作。
消渴病(糖尿病)合并症期
早期
1．主要病机 气阴两虚，经脉不和。 2．临床特征 气阴两虚加腰背或肢体酸疼，或有胸 闷， 心悸，心痛，记忆力减退，头晕，视力减 退，手足 麻疼，性功能减退等。但其功能仍可代偿，即维持原
房劳过度耗伤肾精，均能导致消渴。
中医糖尿病的分类
在中医文献中常把消渴病分为上、中、下三消论治。
上消主症为烦渴多饮、口干舌燥；
中消主症为多食易饥，形体消瘦，大便干结； 下消主症为尿频量多，尿如脂膏。
中医糖尿病的分类
这种分类方法有些片面，因为临床上三多症状并不是截 然分开，往往同时存在，仅表现程度上有轻重不同而已， 故治疗上应三焦兼顾、三消同治。
早在《黄帝内经》中有：“消渴、消瘅、肺消、膈消、 消中”等描述。
上述都是因症病机侧重不同，病名各异。
消渴、肺消侧重于肺脏有病；
消瘅：兼有淤血；
消中：侧重胃肠；
膈消：病位在心肺。
消渴病的病因一
饮食因素：
在《内经》、《景岳全书》等中有记载为： 主要包括：
营养过剩
形体肥胖 运动量减少
消渴病病因二 误用丹石药：
丹石为壮阳之品，不能久服，否则耗伤津液，出 现消渴。
消渴病因三 体质因素：
古人特别重视体质强弱、五脏盛衰在消渴病中的 重要性，这与现代医学所说的遗传因素道理相同。
东北部地区2型糖尿病中医临床证候分型研究_杨哲_石岩
DOIʒ10．13192/j．issn．1000-1719．2014．07．029东北部地区2型糖尿病中医临床证候分型研究杨哲，石岩（辽宁中医药大学，辽宁沈阳110032）摘要：目的：探讨东北部地区2型糖尿病中医临床证候分型的规律性，为临床辨证论治2型糖尿病提供客观依据。
方法：选取359例2型糖尿病住院患者作为研究对象，四诊和参，辨证，针对患者的中医证候类型进行统计分析。
结果：本次研究的359例2型糖尿病患者中气阴两虚证占82.45%，湿热困脾证占14.48%，阴阳两虚证占2.22%，痰湿困脾证占0.27%，肾阳不足证占0.27%，阴虚火旺证占0.27%。
血瘀证占95.26%，作为临床各个证型的兼见证形式存在。
结论：气阴两虚证、湿热困脾证和阴阳两虚证是东北部地区2型糖尿病的常见中医证候类型，而血瘀证兼见于2型糖尿病中医各个临床证型。
关键词：2型糖尿病；中医证候分型；东北部地区中图分类号：Ｒ587．1文献标志码：A 文章编号：1000-1719（2014）07-1382-02Ｒesearch on TCM Syndromes of Type 2Diabetes Mellitus in Northeast ChinaYANG Zhe ，SHI Yan（Liaoning University of TCM ，Shenyang 110032，Liaoning ，China ）Abstract ：Objective ：To investigate the regularity of TCM clinical syndromes of the type 2diabetics in northeast region andthen to provide the objective basis for the treatment according to syndrome differentiation of type 2diabetes mellitus．Methods ：Through the four diagnostic methods ，the TCM clinical syndromes of 359cases of type 2diabetics were made and analyzed．Ｒe-sults ：Among the 359cases of type 2diabetics ，the syndrome of Qi and Yin deficiency accounted for 82．45%，the syndrome of dampness －heat injuring spleen for 14．48%，the syndrome of Yin and Yang deficiency for 2．22%，the syndrome of dampness －phlegm injuring spleen for 0．27%，the syndrome of deficiency of kidney Yang for 0．27%，the syndrome of Yin deficiency resul-ting in rampant fire for 0．27%，the syndrome of blood stagnation accounted for 95．26%and it was as the complicating syndrome of other TCM clinical syndromes．Conclusion ：Qi and Yin deficiency ，dampness －phlegm injuring spleen ，Yin and Yang deficiency are the common syndromes of TCM clinical syndrome of the type 2diabetics in northeast region and the syndrome of blood stagna-tion is complicated by each TCM clinical syndromes．Key words ：type 2diabetes mellitus ；TCM clinical syndrome ；northeast region 收稿日期：2014－02－08作者简介：杨哲（1989－），男，辽宁阜新人，硕士研究生，研究方向：中医内科学（内分泌）。
136例2型糖尿病阴虚燥热型患者中医辨证饮食护理体会
血 糖 为基 本生 化特 征 的代 谢综 合 征 ， 有效 控 制 糖 为 尿 病 ， 临床 用 药 治疗 外 ， 对 不 同证 型进 行 辨 证 除 针
表３ 两 组中医临床疗效 比较 ［ （ ） 例 ％ ］
柚子 、 果 、 猴桃 、 苹 猕 橘子 、 梨 、 瓜等 。但 必 须 掌 鸭 西
握好 时 机 、 时间 、 类 、 量 。 种 数 时 机 ： 糖 控 制 平 稳 时 ， 后 ２ ｈ血 糖 ＜１ 血 餐 ０
ｍｍ ｌ Ｌ 糖 化 血 红 蛋 白 （ ｂ １ ）＜８ ， 以选 ｏ ・ ～， ＨＡｃ ％ 可 用 水果 。
试验 组 与对 照组 的空 腹血 糖 、 化 血 红 蛋 白治 糖
疗 后与 治疗前 比较 ， 有统 计 学意义 （ ０ ０ ）但 均 Ｐ＜ ．５ ， 两组 间 比较无 统计 学意 义 （ ００ ）结果 见 表 １ Ｐ＞ ．５ ， 。
表 １ 两组患者治疗前后空腹血糖 、 糖化血红蛋 白的 比较（ ４） － － ｓ
种类 ： 择 含 糖 量 相 对 较 低 的 水 果 ， 可 通 过 选 也 自我血糖 监测 寻找 出适合 自己 的水 果 。 数量 ： 少吃， 要 一般 要求 每次 １０ ｇ 应将 水果 的 ０ ， 热 量计 入每 日总热 能之 内 ， 用 时 减去 相 应 的碳 水 选 化合 物的量 。 （） ３ 评定 方法 ： 患者 就 诊 时 和三个 月 后 复查 ， 在
三 、 论 结
初发2型糖尿病患者中医体质辨识及胰岛β细胞功能分析
初发2型糖尿病患者中医体质辨识及胰岛β细胞功能分析李康;林莹宣;马丽荣;袁群【期刊名称】《中医学报》【年(卷),期】2018(33)9【摘要】目的:分析初发2型糖尿病患者中医体质辨识分布及各组患者胰岛β细胞功能特点。
方法:119例初发2型糖尿病患者依据《中医体质分类与判定》标准进行中医体质辨识;完善糖化血红蛋白、肝肾功能、血脂及75 g葡萄糖3 h OGTT的检测。
结果:初发2型糖尿病患者中气虚质、阴虚质、血瘀质、痰湿质为最常见的体质类型;其中阳虚质患者的胰岛β细胞功能最差,痰湿质及湿热质患者的胰岛素抵抗最严重。
结论:社区医师针对2型糖尿病高危人群的管理可使用中医体质辨识,尤其加强对气虚质、阴虚质、血瘀质及痰湿质体质人群管理、教育及治疗,以保护2型糖尿病患者残存的胰岛β细胞功能并减轻胰岛素抵抗。
【总页数】3页(P1641-1643)【关键词】初发2型糖尿病;中医体质辨识;气虚质;阴虚质;血瘀质;痰湿质;胰岛β细胞功能;胰岛素抵抗【作者】李康;林莹宣;马丽荣;袁群【作者单位】北京市第一中西医结合医院【正文语种】中文【中图分类】R259.872【相关文献】1.多种胰岛素短期强化治疗对初发2型糖尿病患者血糖及胰岛β细胞功能的影响[J], 李红;戴强;钱科威;李亚娟;顾晓琦2.胰岛素对初发2型糖尿病患者胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的影响 [J], 王德峰;宋光耀;孙力;刘景广;杨丁贵3.胰岛素泵强化治疗对初发2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响 [J], 裴先锋4.胰岛素泵强化治疗对初发2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响 [J], 王亚梅;陈晓倩;欣冰5.甘精胰岛素联合瑞格列奈改善高血糖状态的初发2型糖尿病患者效果以及对胰岛β细胞功能的影响 [J], 左丽娟;李明霞;邓文娟;谷君;马鸿伟;任卫东因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
2型糖尿病的中医病因探讨
2型糖尿病的中医病因探讨摘要：本篇文章在大样本临床流行病学调查的基础上，将中医理论阐释糖尿病的病因应用在了其中。
根据一些医学专家的论述以及现代的相关医学研究人员的阐述，进一步说明了2型糖尿病类似于《伤寒论》里面的厥阴病。
此种疾病升降逆乱，体内寒热虚实错综复杂。
此种疾病的患病部位主要以脾为中心，并且与肝和肺的关系也比较密切。
关键词：2型糖尿病；中医病因；探讨2型糖尿病是由于患者的胰岛素不足，导致血糖异常升高的一种疾病，此种疾病是由患者的体质因素和环境因素通过相互作用后而引起的一种临床上常见的疾病，因此在中医学上属于“消渴、脾瘅”等范畴。
目前，2型糖尿病病因是临床上各医学专家讨论的热点话题。
本篇文章在大样本临床流行病理学调查的基础上，结合了现代糖尿病的生理病理，将其病因运用中医理论进行了阐释。
以下就针对2型糖尿病的病因进行了详细的分析：1与现代理论结合起来分析2型糖尿病病因现代理论上医学认为要想形成2型糖尿病就要具备两个最基本的条件，一个是血糖生成相对过高，二是血糖失去转化作用。
如果人体内的某个功能将摄入的饮食或者体内储备的糖原转化成血糖就为阴精化气，此时的血糖并不能被机体所利用，这也就是人们说的营气化卫气的过程受到了阻碍；而当血糖不能被转化为糖原储存在体内时，也就是人们说的营气化精的过程受到了阻碍。
这两种情况都与脾的健康有着密切的关系。
血糖去路受阻也就是脾运之精没有了出路，李东桓说过“谷气郁于地中”当谷气出现气郁就会形成浊气而下流，这时候就会出现尿甜。
人体对外排气的通路也被叫做是鬼门即汗，精气的郁结部位不在肺腑，因此也就不会经过大便排出，其会经过尿液而导出。
使患者的脾精下流而出现尿甘。
但凡是能够阻碍脾土转运的因素都可能导致患者发生糖尿病。
首先，脾以升为健，肝木之气从中焦横逆脾土能够导致病人气机转运失灵，也就是“肝木抗金，横滞脾土”。
另外，如果脾土本身被湿所困，就会阻碍气机的向上运行。
再者，如果病人的肾气不足，不能蒸腾气化，就会导致脾土缺乏温煦鼓舞，也不能进行转运升清。
糖尿病中医治疗的临床分析
糖尿病中医治疗的临床分析【摘要】糖尿病是一种常见的慢性病，中医治疗在其中发挥着重要作用。
本文从中医治疗糖尿病的理论依据、病因病机认识、常用治疗方法、中医药在管理中的地位以及临床疗效等方面进行了深入探讨。
中医治疗糖尿病的前景广阔，已经在临床实践中得到了验证。
中医在疾病治疗中的应用价值不可忽视，对于糖尿病患者而言具有重要意义。
通过深入研究和应用中医治疗方法，可以为糖尿病患者提供更有效的治疗方案，改善其生活质量，并为糖尿病的防控贡献力量。
【关键词】糖尿病, 中医治疗, 临床分析, 理论依据, 病因病机, 治疗方法, 中医药, 管理, 疗效, 前景, 应用价值, 意义.1. 引言1.1 糖尿病中医治疗的临床分析糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，严重影响患者的生活质量。
传统中医学认为，糖尿病是由于脾胃虚弱、气血运行不畅、精气亏损等原因导致的。
中医治疗糖尿病的理论依据主要包括“气血阴阳失调”、“脏腑失调”等观念。
中医认为，调整气血运行、平衡阴阳、调和脏腑是治疗糖尿病的关键。
常用的中医治疗方法包括针灸、草药、推拿、气功等，其中针灸和草药是最常见的。
针灸可以调节气血，促进身体的自愈能力；草药可以滋补脏腑，调理阴阳。
中医药在糖尿病管理中占据着重要地位，许多中药均有降血糖的作用。
糖尿病中医治疗的临床疗效经过长期的实践验证，表现出良好的效果。
患者在中医治疗下往往可以明显改善血糖水平，减少并发症的发生。
糖尿病中医治疗的前景是乐观的。
中医在糖尿病治疗中的应用价值不可低估，它既可以控制病情，又可以提高患者的生活质量。
中医治疗糖尿病具有重要的意义，值得进一步深入研究和推广。
2. 正文2.1 中医治疗糖尿病的理论依据中医治疗糖尿病的理论依据主要基于中医的整体观念和辨证施治的理论。
中医认为糖尿病是气机阻滞、阴阳失衡所致，与脾胃失调、肝肾亏虚等因素密切相关。
根据中医理论，糖尿病的发生主要与脾胃失调、湿热内蕴、气滞血瘀等因素有关。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2型糖尿病阴虚体质者的中医症状临床研究
目的总结2型糖尿病阴虚体质患者中医症状特点，从客观上深化对2型糖尿病阴虚体质患者临床症状的认识。
方法收集阴虚与非阴虚体质2型糖尿病患者中医症状，对数据进行统计分析。
结果中医症状出现人次方面，手足心热、大便秘结等症状阴虚质组人数频次多于非阴虚质组。
结论阴虚体质患者阴虚、气虚、湿热的中医症状出现人次多于非阴虚质患者。
标签：2型糖尿病；阴虚体质；中医症状
2009年中华医学会根据王琦教授的九型体质学说颁布了《中医体质分类与判定》，这一判定标准，树立了中医体质的划分规范。
据调查显示[1-2]，阴虚体质是2型糖尿病的主要体质，而且中医认为2型糖尿病基本病机在于阴虚燥热，阴虚为本，燥热为标，阴虚是导致2型糖尿病的基本病机，所以本次调查总结阴虚体质2型糖尿病患者的中医症状表现，有利于从客观症状上认识2型糖尿病阴虚体质患者的特征，总结阴虚体质患者的中医症状临床特点，为防治2型糖尿病阴虚质患者提供客观依据。
1 病历资料和方法
1.1 病历资料
收集2017年3月～2017年12月保定市第一中医院内分泌科住院患者病例120例，让其填写阴虚体质判定表，和患者一般情况、中医证状调查表。
1.2 糖尿病诊断标准
依照1999年世界卫生组织（WHO）糖尿病诊断标准：
（1）空腹血浆葡萄糖水平（FPG）≥7.0 mmol/L
（200 mg/dl）。
（2）任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1 mmol/L
（200 mg/dl）。
（3）口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中，2小时血浆葡萄糖≥11.1 mmol/L（200 mg/dl）。
以上3种情况满足其中任意一项，并且有多饮、多尿、体重减轻的临床症状，即可诊断为2型糖尿病。
1.3 阴虚体质判定标准
依据《中医体质分类与标准》中的的中医体质调查表，转化分≥40分为阴虚体质组；转化分<40分为非阴虚体质组。
1.4 纳入标准
（1）近期血糖控制良好，没有严重慢性并发症和急性并发症。
（2）患者精神良好、神志清晰，且能配合调查研究者。
（3）年龄为18周岁至80周岁。
1.5 统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；计量资料以“x±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 一般情况
本次调查共发放问卷120份，剔除资料不完整的3份，得到有效问卷117份。
其中，阴虚体质患者23人，非阴虚体质患者94人。
阴虚体质组占总人数的19.66%，非阴虚体质组占总人数的80.34%。
2型糖尿病阴虚质组的患者男性、女性各为10人、13人；非阴虚质的患者男性女性各为21人、27人，经检验差异无统计学意义。
2型糖尿病患者阴虚质组的平均年龄为62.92±13.01，非阴虚质组的平均年龄为64.80±8.59，经检验差异无统计学意义。
2.2 2型糖尿病中医症状出现频次
口渴喜饮、夜尿频多、大便秘结、手足心热、大便粘滞、头身困重的中医症状阴虚体质组出现频次多于非阴虚体质组，经检验差异均有统计学意义。
见表1。
3 讨论
在中医症状人数出现频次中，手足心热、大便秘结、口渴喜饮、夜尿频多、头身困重、大便粘滞阴虚体质组出现人数频次多于非阴虚体质组，其中手足心热、大便秘结、口渴喜饮是阴虚的症状，夜尿频多是肾气虚的症状，头身困重、大便粘滞是湿热的症状。
说明阴虚体质组中主要是阴虚证型患者，包括肺阴虚、胃阴虚、肾阴虚，其次是肾气虚证和湿热证的患者。
2型糖尿病患者阴虚体质组阴虚、肾气虚、湿热证型人数多于非阴虚体质组，
这与糖尿病的中医病机有关。
糖尿病患者主要病机为阴津亏虚、燥热偏盛，肾阴亏虚不能濡养五脏六腑，故胃肠阴液亏虚，遂口渴喜饮、便秘、多食易饥。
肾阴亏虚，肾气失养，气化失常，遂致夜尿频多。
阴津不足，所以脾虚痰凝，郁久化火，烧灼痰液，导致湿热困阻，遂头身困重、大便粘滞。
本研究显示，2型糖尿病阴虚体质患者不仅阴虚证较非阴虚质患者严重，气虚与湿热证也很严重。
有关专家总结王晖教授治疗糖尿病的经验[3]，认为气化功能障碍是糖尿病发生发展的中医病理基础，气机运行失常，气郁化热，导致糖尿病患者阴虚燥热病理体质的形成。
周迪夷等[4]经过调查显示，2型糖尿病本虚证中，气虚证和阴虚证并见。
标实证中，热证也普遍存在，说明湿热是2型糖尿病的常见证型。
肾气虚、湿热、阴虚的证候互相影响，灼伤阴津，使阴虚体质偏颇情况更加严重，导致病情日益加重，形成2型糖尿病阴虚体质虚实夹杂的中医病机。
所以，阴虚体质患者阴虚、气虚、湿热等多种证型并存，中医病机虚实兼有、比较复杂严重。
参考文献
[1] 柳红芳，王皓，胡照娟，等.2型糖尿病中医体质与肥胖、血脂、血凝指标的相关性分析[J].北京中医药大学学报，2011，34（10）：702-706.
[2] 邓小敏，唐爱华，周卫惠等.2型糖尿病中医体质的调查研究[J].中国中医药现代远程教育[J].2014，12（10）：148-150.
[3] 龚文波，陈霞波，周开.王晖运用《内經》气病理论治疗糖尿病的经验[J].中医杂志，2006，47（11）：818-820.
[4] 周迪夷，赵进喜，牟新等.基于”症”的2型糖尿病中医证候聚类分析[J].中华中医药杂志，2012，27（12），3121-3124.。