冠心病的自我管理
我这样治好了冠心病
我这样治好了冠心病冠心病是一种由冠状动脉粥样硬化性心脏病变引起的心肌缺血性疾病，严重的情况下可能导致心绞痛、心肌梗死等严重后果。
通过科学合理的治疗以及积极的生活方式改变，冠心病是可以得到有效治疗和控制的。
下面，我将分享我是如何采取措施治好了自己的冠心病的经历。
我在被确诊为冠心病后，立即找到专业的心脏病医生进行咨询。
医生详细了解了我的病史和症状，并进行了一系列必要的检查，包括心电图、血液测试、冠脉造影等。
通过这些检查，医生确定了我的病情严重程度，并制定了个性化的治疗和管理方案。
在医生的建议下，我开始服用药物进行治疗，包括抗血小板药物、降脂药、抗凝药等。
除了药物治疗，我还积极改变了自己的生活方式。
我开始坚持规律的运动锻炼。
医生建议我每天进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，以增强心脏功能和促进血液循环。
我还注意控制体重，避免过度肥胖对心脏的负担。
我还开始有意识地调整饮食结构，减少摄入高脂肪、高糖、高盐的食物，增加新鲜蔬菜水果和全谷类食品的摄入。
我还戒烟，限制酒精的摄入，避免过度的精神压力和焦虑情绪。
除了药物治疗和生活方式改变，我还定期到医院进行复查和随访。
医生会定期对我的心脏功能、血脂水平等进行监测，根据情况进行调整治疗方案。
我也经常参加一些心脏病康复的活动和课程，学习关于心脏保健、心理疏导等知识，增强自我管理能力。
在经过了一段时间的积极治疗和生活方式改变后，我的冠心病得到了有效的控制。
我的心绞痛症状明显减轻，心脏功能也有所改善。
通过持续的努力和坚持，我的冠心病得到了有效治疗，我的生活质量得到了明显的提高。
治疗冠心病需要多方面的努力和配合。
要找到专业的医生进行治疗。
医生会根据患者的具体情况进行个性化的治疗方案。
患者要积极配合医生的治疗，按时服药，规律复查。
患者也要积极改变生活方式，包括健康饮食、适量运动、戒烟限酒等。
还要学会管理情绪，避免过度的焦虑和压力，保持心情愉快，有益于身心健康。
家人和朋友的支持也是治疗过程中不可或缺的一部分，他们的关心和鼓励会给患者带来很大的心理支持。
冠心病护理诊断
冠心病护理诊断冠心病(Coronary Heart Disease,CHD)是一种以冠状动脉阻塞或痉挛导致心肌缺血、缺氧为主要表现的心脏病。
由于冠心病的发病率逐年增加，患者对健康的需求也不断增加。
为了更好地满足患者的需求，提高护理服务质量，需要对冠心病进行系统的护理诊断。
一、呼吸方面1、严密观察呼吸频率、呼吸深度和呼吸节律变化，一旦出现呼吸窘迫，应及时予以解除。
2、注意氧气疗法的合理掌握，提高氧气利用率。
3、帮助患者掌握呼吸训练方法，并及时进行教育，以促进患者协调的呼吸模式。
二、情绪方面1、了解患者的心理状态，关注患者及家属的情绪变化，及时掌握患者心理问题，并进行适当的心理疏导。
2、协助患者积极参与康复活动，鼓励患者参加社交活动，维持患者心理稳定和正常的生活积极性。
三、进食方面1、了解患者进食习惯、口感喜好和营养需要，制定个性化的饮食计划。
2、提供合理的烹饪方法，食物的清淡、低盐、低脂、低胆固醇等；鼓励患者多喝水、多食素菜、水果等，避免食物过饱、过咸、过油。
四、医学方面1、针对患者的病情变化采取必要的医学措施，包括药物治疗、手术治疗等。
2、对患者生命体征进行严密监测，定期复查患者血压、心率、血脂等指标，及时调整治疗计划。
五、运动方面1、帮助患者制定适当的运动计划，如步行、慢跑、慢跑机等；适时鼓励他们进行身体锻炼疗法，如匍匐爬行、拍球、拉筋等。
2、密切监测患者身体状况，一旦发现身体出现症状，如胸痛、气促等，及时中断锻炼，做好相关处理。
六、环境方面1、营造安静整洁的环境，保持空气新鲜干燥。
2、鼓励患者使用电视、音乐、阅读等文娱方式，为患者缓解疲劳和忧虑。
七、教育方面1、教育患者和家属认识冠心病的基本症状、危险因素和治疗原则，提高他们防范和治疗冠心病的意识。
2、指导患者和家属如何正确掌握药物用量、服药时间和注意事项，并充分加强患者的自我管理能力。
总之，针对冠心病患者的护理诊断应该是一个全方位、综合性的过程，充分关注患者的身体、心理和社会需求，为患者提供个性化、全面的护理服务。
老年冠心病患者的护理ppt课件
评估患者的社会支持情况， 包括家庭、朋友等
评估患者的康复需求，包括 康复目标、康复计划等
康复训练
运动训练：如散步、慢跑、游泳等有氧运动，提高心肺功能
力量训练：如举哑铃、做俯卧撑等，增强肌肉力量
柔韧性训练：如瑜伽、太极等，提高关节灵活性
平衡训练：如单脚站立、走平衡木等，预防跌倒
心理调适：如冥想、深呼吸等，缓解焦虑和抑郁
猝死发作时的护理
立即拨打120急救电话
给予患者氧气支持，保持供氧充足
检查患者呼吸、心跳情况，进行心肺 复苏
监测患者生命体征，记录抢救过程
保持患者呼吸道通畅，清除口腔异物
配合医务人员进行后续治疗
老年冠心病患者的康复护理
康复评估
评估患者的心理状况，包括 情绪、认知能力等
评估患者的身体状况，包括 心功能、运动能力等
老年冠心病患者的急救护理
心绞痛发作时的护理
立即停止活动，保持安静，避免情 绪激动
服用硝酸甘油或其他抗心绞痛药物， 如阿司匹林等
监测血压、心率和呼吸，保持呼吸 道通畅
拨打120急救电话，寻求专业医疗 救助
保持患者温暖，避免受凉
安慰患者，减轻其焦虑和恐惧情绪
心力衰竭发作时的护理
保持患者平卧，避免活动
发生
社交活动： 鼓励老年人 参加社交活 动，增进与 他人的交流
和互动
健康教育： 提供健康教 育，帮助老 年人了解冠 心病的相关 知识和预防
措施
定期体检： 定期带老年 人进行体检， 监测身体状 况，及时发 现并处理问
题
老年冠心病患者的社区护理
社区健康档案建立与管理
建立健康档案：收集患者的基本信息、病 史、体检报告等资料，建立电子健康档案
冠心病最佳治疗方法
冠心病最佳治疗方法冠心病，又称冠状动脉性心脏病，是由冠状动脉粥样硬化性心脏病变引起的一种心血管疾病。
它是一种常见的心脏病，通常表现为心绞痛和心肌梗死。
冠心病的治疗方法有很多种，但是要选择最佳的治疗方法，需要根据患者的具体情况来进行综合考虑。
首先，对于冠心病患者来说，改变生活方式是治疗的关键。
合理的饮食和适量的运动是非常重要的。
饮食上要控制脂肪摄入，多吃蔬菜水果和粗粮，避免过量饮酒和吸烟。
适量的有氧运动可以增强心肌的供血和耐受力，有助于改善冠心病的症状。
其次，药物治疗是冠心病患者的常规治疗方法之一。
常用的药物包括抗血小板药、他汀类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。
这些药物可以有效地控制冠心病的症状，减轻心绞痛的发作，预防心肌梗死的发生。
除了生活方式改变和药物治疗，介入治疗也是冠心病患者的重要选择之一。
冠状动脉介入治疗包括冠状动脉球囊扩张术和支架植入术，可以有效地扩张狭窄的冠状动脉，恢复心肌的血液供应。
对于某些严重的冠心病患者，冠状动脉搭桥手术可能是更好的选择。
最后，心脏移植是治疗冠心病的最后手段，适用于那些其他治疗方法无效的患者。
心脏移植手术是一种高风险的手术，需要患者有合适的供体和较好的身体条件。
在选择治疗方法时，医生会根据患者的具体情况来进行综合考虑。
因此，冠心病患者在接受治疗时，一定要听从医生的建议，积极配合治疗。
同时，患者也要加强自我管理，保持良好的生活习惯，避免诱发因素，定期复查，及时调整治疗方案。
总之，冠心病的治疗方法有很多种，选择最佳的治疗方法需要综合考虑患者的具体情况。
生活方式改变、药物治疗、介入治疗和心脏移植是治疗冠心病的常用方法，患者应根据医生的建议进行合理的治疗，同时加强自我管理，以期获得更好的疗效。
冠心病的康复路径
冠心病的康复路径冠心病是由冠状动脉供血不足或堵塞引起的心肌缺血、心肌梗死等心脏疾病。
随着生活方式的转变和心理压力的增加，冠心病的发病率逐渐上升。
康复是冠心病患者恢复心脏功能、改善生活质量的重要途径。
本文将详细介绍冠心病的康复路径，帮助患者更好地了解和应对该疾病。
一、生活方式的改变良好的生活方式对于冠心病患者的康复至关重要。
首先，在饮食方面，患者应减少摄入高脂肪、高盐和高糖的食物，增加蔬果、全谷物和健康脂肪的摄入。
其次，在运动方面，适量的有氧运动可以增强心脏功能，减少冠状动脉供血不足的风险。
此外，戒烟和限制饮酒也是康复过程中必要的改变。
二、心理调适冠心病的康复不仅仅是生理上的改善，心理的调适同样重要。
冠心病患者常常会出现焦虑、抑郁等心理问题，这些问题会对康复产生负面影响。
因此，患者可以通过寻求心理咨询或参加心理辅导活动来舒缓压力、调整情绪，并树立积极的康复信念。
三、药物治疗药物治疗是冠心病康复的重要手段之一。
常用的药物包括抗血小板药物、降脂药物、血管扩张剂等。
这些药物可以降低血液黏稠度、改善心脏供血情况，减轻心脏负担，防止血栓形成等。
患者应按医生建议规律服药，不可随意停药或者更换药物。
四、心脏康复运动心脏康复运动是冠心病康复的核心环节之一。
这种运动是由专业机构监督下的有氧运动，旨在提高心脏耐力、增加运动容量。
患者可以选择在医院或其他合适的机构进行心脏康复运动，并遵循专业指导。
定期的康复运动将帮助患者逐渐恢复身体功能，增强自信心。
五、定期随访定期随访是冠心病康复过程中必不可少的环节。
患者应根据医生的建议，定期进行心电图、心脏超声等检查，以监测心脏功能的变化。
同时，对于药物的调整和运动计划的评估，医生也会给予专业的建议。
定期随访能够及时发现可能的问题，并及时采取措施进行调整，以确保康复效果的持续性和稳定性。
六、家庭支持与自我管理冠心病的康复过程需要家庭的支持和患者的自我管理。
家人可以在饮食方面提供帮助，共同维护良好的生活习惯；同时，家庭成员的理解和关心也能帮助患者积极面对疾病，建立积极的康复心态。
冠心病患者健康管理服务规范
冠心病患者健康管理服务规范冠心病是一种严重的心血管疾病，威胁着全球各地的健康。
为了更好地管理冠心病患者的健康，提供高质量的医疗服务，冠心病患者健康管理服务规范应运而生。
该规范旨在确保冠心病患者能够得到全面、科学、个性化的健康管理服务，以提高生活质量和延缓疾病进展。
一、健康管理服务的基本原则1. 个性化服务：针对每位冠心病患者的健康状况、病史和需求，提供个性化的健康管理计划，包括医学、营养、心理等方面的服务。
2. 科学指导：基于最新的冠心病研究和治疗指南，提供科学的指导，确保冠心病患者得到标准化、规范化的管理。
3. 全程管理：从初诊到长期治疗，提供全程管理服务，包括定期随访、检查和评估，确保治疗效果的监测和调整。
4. 多学科合作：医生、护士、营养师、心理咨询师等多学科专业人员之间的合作，确保提供全面的健康管理服务。
二、健康管理流程1. 初诊评估：冠心病患者首次就诊时，医生应进行全面评估，包括患者的病史、症状、体格检查、心电图和相关血液检查。
2. 目标制定：根据患者的个人情况和疾病阶段，制定个性化的健康管理目标，例如控制血压、降低血脂、减轻体重等。
3. 风险评估：评估患者的心血管风险，并制定相应的风险管理计划，例如戒烟、改善饮食、增加运动等。
4. 治疗选择：根据患者的情况和健康管理目标，制定治疗方案，包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。
5. 定期随访：规定冠心病患者的随访频率，包括临床评估、心电图、血压、血脂、血糖等指标的监测，并根据监测结果调整治疗方案。
6. 评估和调整：定期对治疗效果进行评估，包括症状改善、指标控制等，根据评估结果进行治疗方案的调整。
三、健康管理内容1. 药物管理：根据患者的药物治疗方案，提供用药指导和监测，包括药物的剂量、频率、不良反应等。
2. 生活方式干预：提供科学的生活方式干预措施，包括饮食调整、适度运动、戒烟限酒等，以减轻症状、降低风险。
3. 心理支持：提供心理支持和咨询服务，帮助患者应对心理压力和焦虑，提高自我管理和生活质量。
冠心病自我管理量表的开发-第三军医大学学报
冠心病自我管理量表的开发和评价任洪艳赵庆华唐萍【摘要】目的: 开发冠心病自我管理量表，并进行信度、效度检验。
方法：在慢性病自我管理理论和冠心病循证医学行为学证据的基础上建立量表条目库，由专家小组评议后建立初量表；随即对10名患者进行访谈并再次进行专家评议建立草本量表；其后用草本量表对209例样本进行正式调查，采用因子分析法、相关系数法等再次进行条目筛选确定最终量表；最后对最终量表进行全面心理测量学检测。
结果：量表各项指标均达到心理测量学标准：重测信度（ICC＝0.910）、内部一致性信度（Cronbach's a＝0.913）、校标关联效度（r＝0.271～0.573）、结构效度(因子分析结果与预想结构吻合)、反应度（t=9.011, P<0.01），可接受度（回收率93.4％、有效率97.2％）。
结论：冠心病自我管理量表是一种全新的具有实用性、科学性的冠心病自我管理行为测量工具，可用于二级预防实践。
【关键词】冠状动脉疾病; 二级预防; 自我管理; 量表Development and evaluation of the Coronary artery diseaseSelf-management Scale【Abstract】Objectives: To establish and evaluate the reliability and the validity of the Coronary artery disease Self-management Scale.Methods: The items pool was based on the theory of chronic disease self-management and the evidence of behavioral medical science related to coronary heart disease. Firstly, the preliminary scale was developed through specialists evaluation; then it was reviewed by 10 patients and specialists again; At last, 209 patients were surveyed and based on the pilot data, a作者单位：400016 重庆市重庆医科大学附属第一医院护理部第一作者：任洪艳，女，汉族，四川，护理学，硕士在读，初级职称，已发表论文1篇。
冠心病的健康教育
冠心病的健康教育_标题：冠心病的健康教育一、引言冠心病是一种由于冠状动脉狭窄或阻塞引起的心脏疾病，常常导致心肌缺血、心肌梗死等严重后果。
健康教育是预防和控制冠心病的重要手段之一，通过提高公众对冠心病的知识和自我管理能力，降低患病风险，延缓病情进展，提高生活质量。
二、冠心病健康教育的主要内容1、疾病知识教育：让患者了解冠心病的病因、发病机制、临床表现、治疗方法及预防措施，使其对疾病有全面的认识，提高自我保健意识。
2、健康生活方式教育：指导患者保持健康的生活方式，包括低盐低脂饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒、保持良好的心理状态等。
3、遵医行为教育：让患者了解药物治疗的重要性，并指导其正确使用药物，避免擅自停药或改变用药剂量。
同时，也要让患者了解非药物治疗方法，如介入治疗、外科手术等。
4、急救知识教育：让患者掌握心绞痛发作时的急救措施，如立即休息、舌下含服硝酸甘油等，以及如何正确拨打120急救。
5、定期复查教育：指导患者定期到医院进行心电图、血脂、血糖等检查，以便及时发现并处理可能出现的问题。
三、冠心病健康教育的实施途径1、医院健康教育：医院应设立冠心病健康教育专科，由专业医护人员向患者及家属提供疾病知识教育、健康生活方式指导等服务。
2、社区健康教育：社区卫生服务中心应开展冠心病健康教育讲座、宣传活动等，提高居民对冠心病的认识和自我保健能力。
3、媒体宣传：利用电视、广播、报纸等媒体宣传冠心病的防治知识，提高公众的健康意识。
4、书籍和教育网站：冠心病防治知识书籍和教育网站，为患者提供全面的疾病知识和健康管理方法。
四、结论冠心病健康教育是预防和控制冠心病的重要手段之一，通过提高公众对冠心病的知识和自我管理能力，降低患病风险，延缓病情进展，提高生活质量。
在实施冠心病健康教育时，应采取多种途径和方法，包括医院健康教育、社区健康教育、媒体宣传、书籍和教育网站等，以便更好地普及冠心病的防治知识，提高公众的健康水平。
冠心病ppt课件
避免诱发因素与应对急性发作
避免诱发因素
冠心病患者应避免吸烟、高脂饮食、过度劳累等 诱发因素，以降低病情恶化的风险。
应对急性发作
在急性发作时，冠心病患者应迅速采取急救措施， 如舌下含服硝酸甘油，并立即就医。
05
冠心病的社会支 持与心理干预
家庭与社会的支持作用
01
02
03
家庭支持的重要性
家庭是冠心病患者康复过程中的 重要支持力量，提供情感支持和
日常照顾。
社会支持的积极影响
社会支持网络，如社区、医疗机 构和志愿者组织，为患者提供心
理援助和康复指导。
综合干预的效果
综合家庭和社会支持，能有效缓 解冠心病患者的心理压力，提高
生活质量。
心理干预与心理支持
心理干预的重要性
通过心理干预，可以帮助冠心病患者缓解焦虑、抑 郁等情绪，提高生活质量。
规律服药
冠心病患者需要按时按量服用药物，不可随意停药 或更改剂量，以免加重病情。
定期检查
冠心病患者需要定期进行心电图、超声心动图等检 查，以监测病情变化和治疗效果。
健康饮食与适量运动
01
02
健康饮食
冠心病患者应选择低脂、低盐、 低糖的食物，增加蔬菜、水果和
全谷物的摄入。
适量运动
冠心病患者应根据医生建议进行 适量的有氧运动，如散步、游泳
谢谢
汇报人：XXX
入术等。
02 手术治疗效果
阐述手术治疗冠心病的效果，包 括缓解症状、改善生活质量、延
长寿命等。
03 手术治疗风险
说明手术治疗冠心病可能存在的 风险，如手术并发症、术后恢复
等。
03
冠心病的预防与 康复
冠心病患者管理的工作计划
一、工作目标为了提高冠心病患者的治疗效果和生活质量，降低心血管疾病的发生率和死亡率，本工作计划旨在通过以下几个方面对冠心病患者进行科学、规范的管理：1. 提高患者对冠心病的认知水平，使其了解冠心病的危害、危险因素及预防措施。
2. 对冠心病患者进行长期随访，及时发现病情变化，调整治疗方案。
3. 加强患者健康教育，提高患者自我管理能力，降低并发症发生率。
4. 建立完善的冠心病患者档案，实现信息化管理。
二、工作内容1. 患者教育（1）定期举办冠心病知识讲座，邀请专家讲解冠心病的病因、症状、治疗及预防方法。
（2）通过发放宣传资料、微信公众号等方式，普及冠心病相关知识。
（3）开展个体化健康教育，针对患者具体情况制定健康教育方案。
2. 长期随访（1）建立冠心病患者档案，记录患者基本信息、病情变化、治疗方案等。
（2）定期对患者进行电话或上门随访，了解患者病情、用药情况、生活状态等。
（3）根据随访结果，及时调整治疗方案，确保患者病情稳定。
3. 健康管理（1）指导患者合理膳食，控制血压、血糖、血脂等指标。
（2）鼓励患者进行适量运动，提高身体素质。
（3）关注患者心理状态，提供心理支持，减轻心理负担。
4. 信息化管理（1）利用医院信息系统，建立冠心病患者电子档案。
（2）实现患者信息共享，方便医护人员对患者进行管理和治疗。
（3）定期分析患者数据，为临床决策提供依据。
三、工作措施1. 组建专业团队，包括心内科医师、护士、营养师、心理咨询师等。
2. 加强与患者沟通，了解患者需求，提供个性化服务。
3. 定期组织培训，提高团队成员的专业技能和服务水平。
4. 加强与社区、家庭合作，共同关注冠心病患者的健康。
5. 积极开展科研项目，探索冠心病防治新方法。
四、工作期限本工作计划自2023年1月起实施，为期三年。
根据实施效果，适时调整工作计划。
五、预期效果通过本工作计划的实施，预计可实现以下目标：1. 提高冠心病患者的认知水平，降低心血管疾病的发生率和死亡率。
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药物治疗中的4个注意事项
注意1：严格按照医生处方,不可自行随意减药或停药 注意2：他汀的安全性良好 注意3：降压/降胆固醇药应长期服用 注意4：不能用保健品替代药物治疗
心肌缺血(表现为心绞痛或急性心肌梗死)
冠心病的主要症状
• 心绞痛
胸痛：常为压迫性、胸闷或烧灼感，胸部正中、左前胸、 右胸或后背疼痛，疼痛有时会牵连到左肩部、左臂内 侧、无名指、小手指及咽部
• 心肌梗死
– 胸痛 – 气促，出汗 – 头晕、恶心、呕吐 – 心律失常、心悸
• 猝死
– 猝死是指未能预期到的突然死亡
<2.6
>1.1 糖尿病，<1.5 冠心病，<1.7
药ห้องสมุดไป่ตู้治疗中的注意事项
注意1：严格按照医生处方服药, 不可自行随意减药或停药
医生，我的血压、 血脂都正常了，降 压药和他汀是不是 可以停了？
降压药随意停药/换药/减量的危害
随意停药/换药/减量
冠心病/心肌梗死
血压波动
肾功能损害
脑出血/脑梗死
血压达标后不能自行停药/减量
降胆固醇治疗：抗动脉粥样硬化，拆除血管 内的“定时炸弹”，减少心梗和猝死
低密度脂蛋白胆固醇在血管内形成 动脉粥样硬化斑块，并不断增大。 这些斑块就像“定时炸弹”，随时 都会破裂，迅速堵塞血管，引发急 性心肌梗死甚至猝死。
他汀是目前抗动脉粥样硬化 治疗最好的药物
使粥样硬化斑块不易破裂
缓解心绞痛症状
王阿姨患高血压十年了，前两年查出血胆固 醇高。由于没有明显的不舒服症状，王阿姨的降 压药、降胆固醇药服用一段时间后就自己停药了。
最近王阿姨在用力活动时，左前胸出现憋闷 感，休息一会儿后会有好转。
冠心病
目录
1 揭开冠心病的面纱 2 冠心病的药物治疗 3 培养健康的生活方式
冠心病是人类的“第一杀手”
• 我国每年有260万人死于心血管疾病 • 每12秒就有1人被心血管疾病夺去生命
什么是冠心病？
• 冠心病就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的 简称
心脏上的王冠：冠状动脉
我们的心脏像一个倒置的桃子 接近心脏的顶部、几乎环绕心 脏一周的血管像一顶王冠，取 名为冠状动脉 冠状动脉为心脏输送血液、补 充营养
冠状动脉出现异常：粥样硬化
张阿姨，患冠心病6年了， 一直坚持他汀治疗， 至今身体状况良好
Law MR. BMJ, 2003;326:1423
注意2：不能用保健品替代药物治疗
医生，听说有些保健品/ 中药也有降脂作用，能 清除血管内的“垃圾”， 这些能吃吗？
选用经临床试验证实有效的药物治疗
未经临床试验证实有效的药物/保健品不仅不能 抗动脉粥样硬化并降低心梗/猝死危险，还有可 能损害肝、肾功能
如何诊断冠心病
诊断冠心病的 “金标准”
心电图
运动平板试验
冠状动脉造影
不重视冠心病会危及生命
体内多余的低密度
脂蛋白易沉积在血
管壁，形成动脉粥 样硬化
斑块逐渐增大，管腔 狭窄，心脏供血减少
斑块破裂，形成血栓 阻塞血管，心脏供血 急剧减少，心肌坏死
冠心病、心绞痛
急性心肌梗死、猝死
目录
1 揭开冠心病的面纱 2 冠心病的药物治疗 3 培养健康的生活方式
冠心病患者 -----自我管理
绍兴市红十字会
因心脏病不幸逝世的明星
2007年6月23日，相声表 演艺术家侯耀文因心肌梗
塞抢救无效……
因心脏病不幸逝世的明星
2006年12月20日，相声大师 马季在家中突发心脏病，面色 惨白，病情非常严重，急救医 生当即采取了胸部按压等，终
因抢救无效逝世 ……
王阿姨得了 什么病呢？
减少冠心病患者中心梗和卒中的发生
他汀使斑块变得不容易破裂， 减少定时炸弹
治疗前斑块像皮薄大馅 的饺子，容易破裂
治疗后斑块像皮厚馅小 的饺子，不容易破裂
他汀能显著缓解心绞痛症状
研究显示，冠心病患者服用他汀类药物 （如阿托伐他汀）后，心绞痛的发作次数
和服用硝酸甘油的片数均显著下降
他汀减少冠心病患者心梗和卒中的发生
冠心病药物治疗
为预防心梗、猝死等急性事件的发生，冠心病的药物 治疗原则是ABCD：
阿司匹林 ß-受体阻滞剂、降压药 降胆固醇药
降糖药
阿司匹林
阿司匹林要长期服用
只要没有禁忌证，应终身坚持服用阿司匹林， 以预防血栓形成 服用阿司匹林的有效剂量，每日75~150毫克 有很好的疗效
ß-受体阻滞剂
ß-受体阻滞剂不能随便停用
随血液流动的血脂如同水里 的泥沙，边走边沉。沉积的量 多了，便在血管壁上凝成粥样 斑块，使血管变得狭窄。
导致动脉粥样硬化的原因
高血压
吸烟
肥胖
血脂异常
糖尿病
年龄增大
冠状动脉粥样硬化导致冠心病
冠状动脉粥样硬化斑块造成血管阻塞， 使心脏的血液供应减少或中断，导致冠心病。
粥样硬化斑块阻塞血管
冠状动脉 阻塞的位置
ß-受体阻滞剂可以减少心跳次数，降低心肌耗氧量， 预防心肌缺血、缓解心绞痛的发作 ß-受体阻滞剂不能随便停用，否则会诱发心绞痛，严 重者可能会诱发心肌梗死
胡大一《健康从“心”做起》第88～89页
降压治疗：减少心梗/猝死的发生
心肌梗死
血压升高
急性事件
理想降压药的“五要素”
1 要 “和缓起效” 2 要 “平稳降压，有效控制晨峰血压” 3 要 “长效制剂” 4 要 “安全性好” 5 要 “证据充分”
降压治疗的最终目的是减少心 脑血管事件的发生
高血压患者一般须终身治疗。 若自行停药或减量，血压迟早还 会回复到治疗前的水平
随意停用他汀，心梗/猝死危险增加
斑块重又变得容易破裂， “定时炸弹”增多，心梗/猝死危险增加
他汀的服用时间越长, 得心梗/猝死/卒中的机会越少
服用他汀类药物的时间越长， 心梗和卒中的发生机会越少
冠心病患者血脂/血压/血糖的控制目标
糖化血红蛋白 (HbA1c) (%) 血压(mmHg) 体重指数(BMI)(Kg/m2)
血脂(mmol/L)
男 女 总胆固醇(TC) 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 甘油三酯(TG)
<7
<140/90
<25
<24 糖尿病，<4.5 冠心病，<4.6
研究显示，服用他汀类药物治疗3年后，冠心病患 者发生心梗的危险下降59%；发生卒中的危险下 降47%
心 梗 危 险 下 降
59%
冠心病患者
卒 中 危 险 下 降
47%
降糖治疗：减少冠心病的死亡率
糖尿病使冠心病的死亡率增加2~4倍
选用适宜的降糖药物
➢ 能平稳、有效地控制血糖 ➢ 安全性好 ➢ 服用方便，每日一次 ➢ 价格适宜