冠心病自我管理共50页
冠心病的护理计划
未知驱动探索，专注成就专业
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冠心病的护理计划
1. 简介
冠心病是一种由冠状动脉供血不足引起的心脏疾病，常见症状包括胸痛、呼吸困难和乏力等。护理计划的目标是通过科学的护理措施，减轻患者症状，促进康复，提高生活质量。
2. 护理目标
• 减轻胸痛，改善心肌供血情况
• 管理高血压和高血脂，降低心脏负担
• 减少心肌缺血和心肌梗死的风险
• 提供心理支持，减轻焦虑和压力
• 教育患者及家属，提高自我管理能力 未知驱动探索，专注成就专业
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3. 护理措施
3.1 心绞痛管理
• 规律服用硝酸甘油，控制胸痛发作
• 避免剧烈体力活动和情绪激动
• 睡眠充足，避免熬夜
• 控制饮食，避免过饱过饥
• 戒烟和限制饮酒
3.2 高血压和高血脂管理
• 规律服用降压药和降脂药
• 低盐饮食，避免高胆固醇食物
• 定期测量血压和血脂，控制在正常范围内
• 健康饮食和适量运动，控制体重 未知驱动探索，专注成就专业
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3.3 心肌缺血与心肌梗死预防
• 遵循医嘱，规律服用抗凝血药和抗血小板药物
• 控制血糖，防止糖尿病加重心脏负担
• 定期进行心电图、心脏超声等检查，监测心脏功能
• 积极治疗合并症，如糖尿病、高血压等
3.4 心理支持
• 提供信息，解答疑虑，缓解患者的焦虑和恐惧
• 鼓励患者参加心理咨询和心理支持小组
• 保持良好的沟通，给予情感上的支持
• 帮助患者树立积极的生活态度，增加生活乐趣
3.5 教育和自我管理
• 教育患者及家属有关冠心病的知识、症状和处理方法 未知驱动探索，专注成就专业
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• 培养患者自我监测和管理的能力，如测血压、检测心率等
• 鼓励患者定期复查，与医生保持密切联系
• 提供合适的营养饮食建议和运动方案
4. 康复评估
• 患者症状减轻，胸痛发作频率降低
• 血压和血脂控制在正常范围内
• 心电图和心脏超声结果改善
• 患者心理状态稳定，焦虑和压力减轻
• 患者自我管理能力提高，参与康复活动
中青年冠心病病人自我管理行为及影响因素调查
ＣＨＩＮＥＳＥ ＮＵＲＳＩＮＧ ＲＥＳＥＡＲＣＨ Ｍａｙ，２０１３ Ｖｏ１．２７ Ｎｏ．５Ｂ
中青年冠心病病人自我管理行为
及影响因素调查
Ｓｕｒｖｅｙ ｏｆ ｉｔｓ ａｎｄ ｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇ ｆａｃｔｏｒｓ ａｎｄ ｓｅｌｆ——ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｂｅｈａｖｉｏｒｓ ｏｆ
ｙｏｕｎｇ ａｎｄ ｍｉｄｄｌｅ——ａｇｅｄ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｏｒｏｎａｒｙ ｈｅａｒｔ ｄｉｓｅａｓｅ
杨静，张建凤，李志菊，魏艳，赵立
Ｙａｎｇ Ｊｉｎｇ，Ｚｈａｎｇ Ｊｉａｎｆｅｎｇ，Ｌｉ Ｚｈｉｊｕ，ｅｔ ａｌ （Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｏｒａｌ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｏｆ Ｈｅｆｅｉ Ｃｉｔｙ ｏｆ Ａｎｈｕｉ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ａｎｈｕｉ ２３０００１ Ｃｈｉｎａ）
摘要：［目的］了解中青年冠心痛病人自我管理现状及其影响因素。［方法］采用方便抽样法选择符合纳入标准的中青年冠心病病人 ２８４例，使用冠心病自我管理量表对其自我管理现状进行调查。［结果］中青年冠心病病人自我管理行为总分为（７７．９４±１２．４５）分， 得分指标为６７．２％。中青年冠心病病人自我管理水平受职业、文化程度、经济收入、居住方式、合并症等因素的影响。［结论］中青 年冠心病病人自我管理行为处于较低水平，且受多因素影响。Ｉ临床医护人员要根据中青年冠心病病人的特点完善自我管理健康教 育项目，并给予针对性的干预措施。 关键词：冠心病；中青年；自我管理行为；影响因素
中图分类号：Ｒ４７３．５４ 文献标识码：Ｃ ｄｏｉ：ｌＯ．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９ 近年来，随着人们生活方式的改变、竞争力和压力的加大，
我国冠心病发病人群逐渐呈年轻化发展，中青年冠心病发病率 逐年增高。近１Ｏ年～１５年，中青年人群冠心病的发病率比原
来上升了１．５倍，我国心血管疾病造成的“早死”，已占全国潜在
寿命损失的６３ Ⅲ。冠心病作为一种与生活方式密切相关的
自我管理教育对36例冠心病患者健康状况的影响
内斟 ２０Ｏ９年４月 第４卷第２期 滴注，１．５～２ ｈ内滴完，１次／ｄ，连续应用８～１６ ｄ为１个疗程。 １．３观察指标所有患者均在治疗前及治疗后１周作心电图 检查、摄心脏ｘ线片，对比观察其变化，并重点观察检查以下临 床症状及体征：（１）呼吸困难的程度；（２）肺部湿Ｉ罗音分布范 围；（３）下肢水肿及胸腹水的消退情况；（４）肝脏肿大及颈静脉 充盈程度；（５）心脏ｘ线片心影改变。 １．４疗效评定标准参照潘世彬等 报道的评定标准，（１）显 效：心功能改善≥２级，心悸、气促程度显著减轻或消失，肺部哕 音消失或显著减少，心率正常；心影缩小，心电图改善。（２）有 效：心功能改善≥１级，心悸、气促程度减轻或肺部ｌ罗音减少。 （３）无效：治疗症状、体征不变、加重或死亡。总有效＝显效＋ 有效。 １．５统计学处理计量资料以 ±ｓ表示，其均数差异比较用 ｔ检验；计数资料以百分率表示，其差异比较用）（２检验，Ｐ＜ ０．０５为差异有统计学意义。 ２结果 治疗组６５例中显效４５例占６９．２％，好转１５例占２３．１％， 无效５例占７．７％，总有效率为９２．３％；对照组６０例中显效２３ 例占３８．３％，好转ｌ８例占３０．０％，无效ｌ９例占３１．７％，总有 效率为６８．３％。治疗组的总有效率显著高于对照组，差异有统 计学意义（Ｐ＜０．０５）。 ３讨论 环磷腺苷葡胺是近年来合成的环磷酸腺苷（ｃＡＭＰ）的衍生 物，化学名称为环磷酸腺苷葡甲胺，其以葡甲胺为配基与ｃＡＭＰ 结合，通过其较强的亲脂、亲水性透过细胞膜，直接增加细胞内 ｃＡＭＰ浓度，促进钙离子内流，提高心肌细胞内的钙离子浓度而 发挥正性肌力作用。它还使血管平滑肌降低钙结合的能力，从
【文章编号】１６７３＃７６８（２００９）０２－０２４５－０３ ２４５
而产生扩张周围血管作用，减轻心脏前后负荷，增加心排血量， 降低冠状动脉阻力，改善冠脉循环，改善心脏功能 。环磷腺 苷葡胺是非洋地黄类强心药物，还有降低冠脉阻力，增加心肌 供氧量，抑制氧化磷酸化解偶联，提高氧利用率，抑制凝血酶诱 导的人体血小板游离钙的升高的功能，可抑制血小板活化，间 接起到保护心血管的作用 ］。本文临床的观察结果显示，环磷 腺苷葡胺治疗心力衰竭疗效明显，总有效率达９２．３％，可改善 心衰的症状、体征。同时在整个过程中，未见不良反应，与潘世 彬报道的治疗总有效率９２．５％相似 。老年人心肌储备力减 退，易发生心力衰竭。老年人一旦发生心衰，由于病程长，代谢 功能减弱，并常伴有低氧血症、酸碱电解质平衡失调等，加上细 菌毒素对心脏的损害，应用洋地黄时易发生中毒和诱发心律失 常，因此单纯应用洋地黄及利尿剂治疗老年心力衰竭难以降低 病死率 】。笔者认为，对于心力衰竭患者，尤其是老年患者， 环磷腺苷葡胺注射液是一种安全有效药物，值得临床推广应 用。 参考文献 ［１］ 李雪云，廖凤英，余川梅．环磷腺苷葡胺联合酚妥拉明治疗充血 性心力衰竭疗效观察［Ｊ］．四川医学，２００８，２９（７）：８９４． ［２］潘世彬，宦文辉，王华，等．环磷腺苷葡胺治疗充血性心力衰竭 疗效观察［Ｊ］．中华现代内科学杂志，２００７，４（７）：６３８－６３９． ［３］孟庆才．环磷酸腺苷葡甲胺（心先安）作用的分子生物学基础 ［Ｊ］．中华心血管病杂志，２００２。４：４ｏ一４３． ［４］ 武勇，刘功俭．环磷腺苷葡胺在体外循环中对心肌的保护作用 ［Ｊ］．中国体外循环杂志，２００８，６（２）：６８－７１． ［５］ 张恒先，高明河，苏长江．葡甲胺环腺苷酸注射液佐治充血性心 力衰竭［Ｊ］．新医学，２００２，３３（１１）：６２１—６７１．
冠心病自我管理量表的开发-第三军医大学学报
1 冠心病自我管理量表的开发和评价
任洪艳 赵庆华 唐萍
【摘要】目的: 开发冠心病自我管理量表，并进行信度、效度检验。方法：在慢性病自我管理理论和冠心病循证医学行为学证据的基础上建立量表条目库，由专家小组评议后建立初量表；随即对10名患者进行访谈并再次进行专家评议建立草本量表；其后用草本量表对209例样本进行正式调查，采用因子分析法、相关系数法等再次进行条目筛选确定最终量表；最后对最终量表进行全面心理测量学检测。结果：量表各项指标均达到心理测量学标准：重测信度（ICC＝0.910）、内部一致性信度（Cronbach's a＝0.913）、校标关联效度（r＝0.271～0.573）、结构效度(因子分析结果与预想结构吻合)、反应度（t=9.011, P<0.01），可接受度（回收率93.4％、有效率97.2％）。结论：冠心病自我管理量表是一种全新的具有实用性、科学性的冠心病自我管理行为测量工具，可用于二级预防实践。
【关键词】冠状动脉疾病; 二级预防; 自我管理; 量表
Development and evaluation of the Coronary artery disease
Self-management Scale
【Abstract】Objectives: To establish and evaluate the reliability and the validity of the
Coronary artery disease Self-management Scale. Methods: The items pool was based
on the theory of chronic disease self-management and the evidence of behavioral
medical science related to coronary heart disease. Firstly, the preliminary scale was
冠心病患者的长期随访与健康管理
冠心病患者的长期随访与健康管理
我要定期参加医生的门诊随访，按照医生的建议进行治疗。在随访过程中，我会向医生详细汇报自己的病情和药物不良反应，并根据医生的指导调整药物剂量。我还会向医生咨询关于饮食、运动和心理调适等方面的问题，以便更好地管理自己的病情。
我注重自我监测，及时发现并处理病情变化。每天早上起床后，我会测量血压、心率和脉搏，并记录在日记本上。通过长期观察，我发现自己的血压和心率在早晨起床后较为稳定，而在晚上睡觉前会略有升高。这可能与一天的劳累和饮食有关。了解到这些规律后，我会尽量避免在晚上进行剧烈运动，以防止血压和心率的进一步升高。
我还注重饮食管理。我会遵循医生建议的饮食原则，如低盐、低脂、高纤维等。我会尽量选择新鲜的食材，避免食用加工食品和快餐。在烹饪过程中，我会尽量减少油脂的摄入，采用清蒸、煮等健康的烹饪方式。我还会多吃蔬菜、水果和全谷类食物，以保证营养的均衡摄入。
在运动方面，我会根据医生的建议进行适量的运动。我选择了一些适合自己的运动方式，如散步、慢跑、瑜伽等。我会根据自己的身体状况和天气情况，合理安排运动时间和强度。在运动过程中，我会注意观察自己的心率和血压变化，一旦出现不适，立即停止运动并寻求医生的帮助。
同时，我也注重心理调适。冠心病不仅是一种生理疾病，还与心理因素密切相关。我会积极调整自己的心态，保持乐观、积极的心情。我还会参加一些冠心病患者的交流活动，与病友分享经验，互相鼓励和支持。这有助于我更好地应对疾病，增强治疗的信心。
在医生的建议下，我还参加了冠心病健康教育课程。通过学习，我更加了解了冠心病的病因、症状和治疗方法。我还学会了如何进行自我管理和紧急情况下的自救互救。这些知识让我在面对疾病时更加从容和自信。
冠心病患者的长期随访与健康管理至关重要。通过积极配合医生治疗、自我监测、饮食管理、运动调适和心理疏导，我们可以更好地控制病情，提高生活质量。同时，冠心病患者还需要学会自我管理和紧急情况下的自救互救，以应对可能出现的突发情况。我相信，在医生的指导和自己的努力下，我能够战胜冠心病，过上健康的生活。
冠心病自我管理行为量表
冠心病自我管理行为量表
1. 过去三个月内，您饮食盐份的摄入情况？ (根据冠心病饮食要求每日钠盐 3-5g)
1 分 每月钠盐 >210g
2 分 每月钠盐 180-210g
3 分 每月钠盐 150- 179g
4 分 每月钠盐 120- 149g
5 分 每月钠盐<120g
2. 过去一周内，您饮食中脂肪和胆固醇摄入情况？
(采用 2007 年中国成人血脂异常防治指南推荐膳食评价表)
项 目 评分
1．您近 1 周吃肉是否＜75g/d： O＝否， 1＝是 □
2 ．您吃肉种类： 0＝瘦肉， 1＝肥瘦肉， 2＝肥肉， 3＝内脏 □
3．您近 1 周吃蛋数量： 1＝0-3 个/周， 2＝4-7 个/周， 3＝7 个以上/周 □
4．您近 1 周吃煎炸食品数量(油饼、油条炸糕等)：0＝未吃， 1＝1-4 次/
周， 2＝5-7 次/周， 3＝7 次以上/周 □
5．您近 1 周吃奶油糕点的次数:0＝未吃， 1＝1-4 次/周， 2＝5-7 次/周 □
评分总和 □□
注:按实际情况在□里填数“0 或 1”
(根据 CSMS 评分要求将脂肪和胆固醇膳食评价表得分转化为：
1 分 膳食评价表得分>6 分
2 分 膳食评价表得分 4-5 分
3 分 膳食评价表得分 3 分
4 分 膳食评价表得分 2 分
5 分 膳食评价表得分 1 分)
3. 过去三个月中，您饮酒的情况怎样？
1 分 每次>60ml 纯酒精量(啤酒>520ml，葡萄酒>180ml，白酒>45ml)
2 分 每次 40ml~60ml 纯酒精量(啤酒 350-520ml，葡萄酒 120- 180ml，白酒 30-45ml)
3 分 每次<40ml 纯酒精量(啤酒 350ml，葡萄酒 120ml，白酒 30ml)且经常 饮酒
4 分 每次<40ml 纯酒精量(啤酒 350ml，葡萄酒 120ml，白酒 30ml)且偶尔 饮酒
冠心病患者自我管理研究进展
齐鲁护理杂志２０１３年第１９卷第５期
插管非计划拔管的实践［Ｊ］．解放军护理杂志，２００８，２５
（２４）：７１—７２． ［１７］刘春，孙平．外伤性颅脑损伤患者意外脱（拔）管２５例原
因分析及护理对策［Ｊ］．齐鲁护理杂志，２００９，１５（１４）：
１０３． ［１８］韩雪飞，黄小梅，陈平英，等．长期机械通气患者的气管
插管护理［Ｊ］．护理实践与研究，２００７，４（５）：４３—４４． ［１９］张晓燕，李亚轩，陈连清．经口气管插管行机械通气患者 ［２０］
［２１］
［２２］
冠心病患者自我管理研究进展
杨静，张建凤
（安徽医科大学合肥市口腔临床学院安徽合肥２３００３２） 的舒适护理［Ｊ］．现代医院，２００７，６（２）：１０４． 程丽萍．重症颅脑损伤机械通气患者吸痰时机的探讨
［Ｊ］．浙江中西医结合杂志，２００４，１４（１）：５８—５９．
缪争．气管切开病人吸痰的临床体会［Ｊ］．实用护理杂
志，２００１，１７（２）：３７．
耿文利，都玉风．ＩＣＵ护士为机械通气患者安全吸痰的
临床观察［Ｊ］．实用护理杂志，２０００，１６（１）：１５—１６．
本文编辑：姜立会 ２０１２—０９—２５收稿
中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ａ ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６—７２５６．２０１３．０５．０２７ 文章编号：１００６—７２５６（２０１３）０５一ｏ０５７—０３
冠心病是一种危害人类健康的常见病、多发病，与患者生 活方式、行为习惯密切相关，目前尚不能完全治愈。冠心病病
情控制不良可以引起脑血管病变、猝死等严重并发症，因此， 其危险因素控制在疾病管理中显得尤为重要。冠心病患者通
过有效的自我管理，将血压、血糖、血脂等相关指标控制在正 常范围，主动建立并坚持健康生活方式，对于疾病管理和防止
并发症发生有着重要意义…。现将冠心病患者自我管理研究 进展综述如下。
１ 自我管理的概念 ．
Ｂａｆｌｏｗ等 将自我管理定义为：患者在应对慢性疾病过 程中发展起来的一种管理症状、治疗、生理和心理社会变化以
冠心病患者日常生活中的注意事项
41冠心病患者日常生活中的注意事项
李建强 （阜外华中心血管病医院，河南郑州 450000）
冠心病是一种心血管系统常见疾病，60岁以
上的老年人是主要发病人群，具备较高的致死率、
致残率。确诊冠心病后，患者常存在较为明显的紧
张、焦虑等不良情绪，严重影响日常生活。其实，
冠心病患者若能够得到规范化的治疗和护理，能够
大大降低致死风险，日常功能也能得到保障。尤其
要注意的是，冠心病患者生活质量、预后效果与日
常生活习惯密切相关。下面，就为大家介绍冠心病
患者日常生活中的注意事项。
冠心病的发生绝非偶然
冠心病全称是“冠状动脉性心脏病”，是一种
多因素作用于心脏动脉产生的结果。其中，冠脉、
心分别表示心脏血管、心肌，其发病也绝非偶然。
首先，血管的自然衰老可能是导致冠心病发生的主
要因素。机体血管随着年龄增长，会发生硬化、弹
性降低等情况，因此多见于老年人。其次，冠心病
的影响因素包括可干预和不可干预因素两大部分。
不可干预的因素即年龄、家族史等，这是从一个人
出生后就已经决定的因素，无法通过后天生活习惯
的改变加以规范；可干预因素包括吸烟、高血压、
肥胖、高血脂症等，即可以通过干预进行控制，如
戒烟、控制饮食，加上合理用药以控制血压、血脂
水平，在一定程度上能够为冠心病的预防和症状控
制起到积极效果。
从上述冠心病发生的危险因素进行分析，可
以针对后天能够改变的可干预因素进行日常生活管
理，提高冠心病患者院外的安全性，促进生活质量
的全面提升。
保持良好的心理状态
不良情绪可能导致血压等水平出现波动，影响冠心病患者的健康安全。然而，冠心病看似凶猛，
其实当我们提高认知，掌握一定疾病管理知识后便
可发现，其症状基本上是可控的。因此，冠心病患
者应该卸下心理负担，不要长期处于担忧、忧郁等
情绪当中，要充分认识到“做情绪的主人”的意义，
保持身心愉悦；要明白不良的情绪状态不仅会导致
病情波动，还有可能影响日常饮食、服药、运动等
方面的依从性。
在日常生活中，可以多与家人、朋友进行交流；
冠心病患者自我管理的研究进展
当代护士２０１３年ｌ０月下旬刊 一９一
冠心病患者自我管理的研究进展
林琳李颖迟秀文
摘要介绍了自我管理的定义、任务及慢性病自我管理的产生和发展，综述了冠心痛患者自我管理的研究和应用现状，认为自我管理
在慢性病中的研究和应用是发展的必然趋势。 关键词：冠心病；自我管理；研究；应用
中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００６—６４１１（２０１３）１０—０００９—０２
自我管Ｊ￣（ｓｅｌｆ－ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ）是患者在应对慢性病过程中发展
起来的一种管理症状、治疗、生理和心理社会变化，以及做出生活
方式改变的能力…。作为二级预防的一种具体策略．自我管理在多
个国家慢性病的预防和控制中得到了广泛研究和应用。冠心病
（Ｃｏｒｏｎａｒｙ Ｈｅａｒｔ Ｄｉｓｅａｓｅ，ＣＨＤ）是目前常见的慢性病之一，我国的
发病率和死亡率逐年上升，作为一种与生活方式高度相关的疾
病，其危险因素的控制对于疾病的发展和预后尤为重要。因此，患 者在医务人员的指导下，有效实施自我管理，对于减少心血管不
良事件和改善预后具有重要的意义。为了更好地将自我管理应用
到冠心病患者中，现将国内外冠心病患者自我管理的研究进展综
述如下。
１ 自我管理的定义及任务
１．１基于研究的角度不同，不同学者对自我管理的定义有不同的
阐释。从医学角度而言，Ｂａｄｏｗ等【－１将自我管理定义为在应对慢性
病的过程中发展起来的一种管理症状、治疗、生理和心理社会变
化，以及做出生活方式改变的能力。Ｈｏｌｒｏｙｄ等Ｉｚ将自我管理释义为
在卫生保健专业人员的协助下，个人承担一些预防性或治疗性的
卫生保健活动。
１．２美国加州大学护理学院Ｊｕｌｉｅｔ等将自我管理的任务归结为３个
方面：①疾病管理，指患者管理自身疾病的能力，如服药、改变饮
食、锻炼、自我监测；②角色管理，指患者在工作、家庭和朋友巾保
持新的角色，继续进行正常的生活；③情绪管理，指患者能够处理
健康教育对冠心病患者提高自我管理能力的影响
第６卷第３期 ２００８年９月 延安大学学报（医学科学版） Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｙａｎａｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ（Ｍｅｄ Ｓｃｉ） Ｖｏ１．６ Ｎｏ．３ Ｓｅｐ．２００８
健康教育对冠心病患者提高自我管理能力的影响
张洁，雷志萍，思彩霞
（志丹县人民医院，陕西志丹７１７５００）
关键词：健康教育；冠心病；自我管理能力 中图分类号：Ｒ５４１．４ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７２—２６３９（２００８）０４—０１４０—０１
冠心病是当代威胁人类生命健康的疾病之一，是造成中
老年人死亡的首要原因。因此，降低其发病率已受到世界各
国的关注。加强对冠心病患者的护理、管理和教育，对减轻
或避免冠心病急、慢性并发症的发生、发展，提高患者的生活
质量具有重要意义，我们对５１例冠心病患者进行系统教育，
旨在探讨健康教育在提高冠心病患者自我管理能力中的作
用。
ｌ资料与方法
１．１一般资料
选择符合ＷＨＯ诊断标准的２００６—０３—２００７—０６住人
本科的冠心病患者为受教育对象，其中男性３０例，女性２１
例，平均年龄６３岁。肥胖者占８４％，血压在≥收缩压１４０和 （或）舒张压９０ｍｍＨｇ占７３％，吸烟者占７０％（男性居多），糖
尿病３４％，受试者的职业、文化程度见表１。
表１ ５ｌ例冠心病患者职业、文化程度分布ｎ（％）
１．２实施教育方法
集中培训科室护理人员，制定冠心病健康教育计划、内
容、教育步骤，根据山区医院面对农民对象多，内容要求简明
扼要，使患者易于接受。受试者在入院时进行初步教育，住
院期间分阶段分层次进行教育，以“住院患者健康实施评价
表”为标准进行“随时评价”及“阶段评价”，评价教育效果。
及时准确判断教育效果，对未达到教育目的者，按护理程序
不断强化完善。
１．３教育形式 （１）集体讲课，讨论３次／月，ｌｈ／次；（２）单人指导，解答
患者提问；（３）发放冠心病健康教育处方，鼓励自学。
１４０ １．４教育内容