冠心病自我管理
健康教育对冠心病患者提高自我管理能力的影响
第６卷第３期 ２００８年９月 延安大学学报（医学科学版） Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｙａｎａｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ（Ｍｅｄ Ｓｃｉ） Ｖｏ１．６ Ｎｏ．３ Ｓｅｐ．２００８
健康教育对冠心病患者提高自我管理能力的影响
张洁，雷志萍，思彩霞
（志丹县人民医院，陕西志丹７１７５００）
关键词：健康教育；冠心病；自我管理能力 中图分类号：Ｒ５４１．４ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７２—２６３９（２００８）０４—０１４０—０１
冠心病是当代威胁人类生命健康的疾病之一，是造成中
老年人死亡的首要原因。因此，降低其发病率已受到世界各
国的关注。加强对冠心病患者的护理、管理和教育，对减轻
或避免冠心病急、慢性并发症的发生、发展，提高患者的生活
质量具有重要意义，我们对５１例冠心病患者进行系统教育，
旨在探讨健康教育在提高冠心病患者自我管理能力中的作
用。
ｌ资料与方法
１．１一般资料
选择符合ＷＨＯ诊断标准的２００６—０３—２００７—０６住人
本科的冠心病患者为受教育对象，其中男性３０例，女性２１
例，平均年龄６３岁。肥胖者占８４％，血压在≥收缩压１４０和 （或）舒张压９０ｍｍＨｇ占７３％，吸烟者占７０％（男性居多），糖
尿病３４％，受试者的职业、文化程度见表１。
表１ ５ｌ例冠心病患者职业、文化程度分布ｎ（％）
１．２实施教育方法
集中培训科室护理人员，制定冠心病健康教育计划、内
容、教育步骤，根据山区医院面对农民对象多，内容要求简明
扼要，使患者易于接受。受试者在入院时进行初步教育，住
院期间分阶段分层次进行教育，以“住院患者健康实施评价
表”为标准进行“随时评价”及“阶段评价”，评价教育效果。
及时准确判断教育效果，对未达到教育目的者，按护理程序
不断强化完善。
１．３教育形式 （１）集体讲课，讨论３次／月，ｌｈ／次；（２）单人指导，解答
患者提问；（３）发放冠心病健康教育处方，鼓励自学。
１４０ １．４教育内容
冠心病自我管理量表的开发-第三军医大学学报
1 冠心病自我管理量表的开发和评价
任洪艳 赵庆华 唐萍
【摘要】目的: 开发冠心病自我管理量表，并进行信度、效度检验。方法：在慢性病自我管理理论和冠心病循证医学行为学证据的基础上建立量表条目库，由专家小组评议后建立初量表；随即对10名患者进行访谈并再次进行专家评议建立草本量表；其后用草本量表对209例样本进行正式调查，采用因子分析法、相关系数法等再次进行条目筛选确定最终量表；最后对最终量表进行全面心理测量学检测。结果：量表各项指标均达到心理测量学标准：重测信度（ICC＝0.910）、内部一致性信度（Cronbach's a＝0.913）、校标关联效度（r＝0.271～0.573）、结构效度(因子分析结果与预想结构吻合)、反应度（t=9.011, P<0.01），可接受度（回收率93.4％、有效率97.2％）。结论：冠心病自我管理量表是一种全新的具有实用性、科学性的冠心病自我管理行为测量工具，可用于二级预防实践。
【关键词】冠状动脉疾病; 二级预防; 自我管理; 量表
Development and evaluation of the Coronary artery disease
Self-management Scale
【Abstract】Objectives: To establish and evaluate the reliability and the validity of the
Coronary artery disease Self-management Scale. Methods: The items pool was based
on the theory of chronic disease self-management and the evidence of behavioral
medical science related to coronary heart disease. Firstly, the preliminary scale was
自我管理教育对冠心病支架植入术后患者遵医行为的影响
２０１ １年８月第４９卷第２３期 ・健康教育・
自我管理教育对冠心病支架植入术后患者遵医行为的影响
张小芳 （浙江省衢州市衢州中心医院心内科，浙江衢州３２４０００）
【摘要】目的探讨自我管理教育对冠心病支架植入术后患者遵医行为的影响。方法对植入支架的８４例冠心病患者按
人院顺序分为对照组和观察组各４２例，对照组进行常规健康教育，观察组进行常规健康教育外，并进行系统的自我管理
教育。半年后通过调查表比较两组冠心病患者遵医行为情况和未遵医行为的原因。结果观察组遵医行为情况明显优于
对照组。结论进行自我管理教育有利于提高冠心病支架植入术后患者的遵医行为及病情的控制，具有良好的社会效益。
［关键词】自我管理教育；冠心病；支架植入；遵医行为
［中图分类号】Ｒ４９４ 【文献标识码】Ｃ 【文章编号】１６７３—９７０１（２０１１）２３－１３３－０２
Ｔｈｅ Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ Ｓｅｌｆ－－ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｏｎ Ｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ Ｂｅｈａｖｉｏｒ ｏｆ
Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ＣＨＤ ａｆｔｅｒ Ｃｏｒｏｎａｒｙ Ａｒｔｅｒｙ Ｓｔｅｎｔ Ｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ
ＺＨＡＮＧＸｉａｏｆａｎｇ
Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｃａｒｄｉｏｌｏｇｙ，Ｑｕｚｈｏｕ Ｃｅｎｔｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｉｎ Ｚｈｅｊｉａｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｑｕｚｈｏｕ ３２４０００，Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｓｅｌｆ－ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｔｏ ｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ ｂｅｈａｖｉｏｒ ｏｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｏｒｏｎａｒｙ ｈｅａｒｔ
ｄｉｓｅａｓｅ（ＣＨＤ）ａｆｔｅｒ ｃｏｒｏｎａｒｙ ａｒｔｅｒｙ ｓｔｅｎｔ ｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａｌｌ ８４ ｃａｓｅｓ ｏｆ ＣＨＤ ｕｎｄｅｒｗｅｎｔ ｃｏｒｏｎａｒｙ ａｒｔｅｒｙ ｓｔｅｎｔ ｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ
冠心病康复治疗
冠心病是由冠状动脉供血不足引起的心脏疾病，其康复治疗旨在改善心脏功能，减轻症状，预防并发症，以及提高生活质量。以下是冠心病的康复治疗方法：
1. 药物管理：冠心病患者通常需要长期服用药物来管理病情。这些药物包括抗血小板药物（如阿司匹林）、β受体阻滞剂、血脂调节药物、血压控制药物等。药物管理应在医生的指导下进行。
2. 心理支持：冠心病康复治疗也包括心理支持，因为冠心病可能导致焦虑、抑郁和心理压力。与心理医生或心理咨询师的交流可以帮助患者应对情绪困扰，提高心理健康。
3. 体力活动：适量的体力活动对于冠心病康复非常重要。根据患者的病情和身体状况，医生或康复师会制定个性化的运动计划。逐渐增加有氧运动（如散步、骑自行车）可以改善心脏功能、增强心肺耐力，并降低心脏病发作的风险。
4. 饮食管理：健康的饮食对于控制冠心病风险因素非常重要。医生或营养师可以提供个性化的饮食建议，包括减少饱和脂肪和胆固醇摄入，增加膳食纤维和新鲜水果蔬菜的摄入。
5. 戒烟和限制酒精摄入：吸烟和过量饮酒会加重冠心病的病情。戒烟和限制酒精摄入对于康复治疗至关重要。患者可以寻求医生或康复师的帮助，采取合适的戒烟和戒酒方法。
6. 教育和自我管理：冠心病康复还包括提供患者相关的教育和自我管理技能。患者可以了解冠心病的病因、病情管理和应对心脏事件的方法，以提高自我管理能力。
7. 定期随访：冠心病患者需要进行定期的医生随访，以监测病情和调整治疗方案。定期随访有助于早期发现并处理任何潜在问题。
请注意，以上建议仅供参考，具体的康复治疗应根据个体情况制定。建议与医疗专业人员咨询，以获取专业的评估和指导。
自我管理教育对冠心病介入治疗术后康复的影响
护理实践与研究２０１２年第９卷第２期（下半月版 ・１２９・ 自我管理教育对冠心病介入治疗术后康复的影响 陈务贤 宁传艺 李 宏 郑 梅刘玲芳 李高叶 摘要目的：对ＰＣ１术后病人进行自我管理教育，旨在提高病人健康意识，促进冠心病病人介入术后康复。方法：连续性纳入１３７例明确诊断 冠心病的病人，在ＰＣ１术后随机分为观察组和对照组，观察组进行自我管理教育，对照组予常规护理。在病人出院后９个月采用健康促进生活 方式量表分别进行健康状况评价。结果：观察组在自我管理教育９个月后健康促进测量评分较高，病人能够有计划、有目的、有针对性的不断进 行自我管理强化教育，明显提高病人的健康行为，两组病人健康责任、运动和锻炼、营养、自我实现、人际关系、压力应对以及健康行为总分组问 比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：自我管理教育能有效提高冠心病介入治疗术后病人的健康行为，有利于促进病人术后康复。 关键词 自我管理；冠心病；介入治疗；健康促进ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ ｓｎ．１６７２—９６７６．２０１２．０２．０７０ 冠状动脉介入治疗（ＰＣＩ）能直接、有效地再通血管，现已 成为当今治疗冠心病的主要介人手段。然而实施ＰＣＩ并不能 彻底治愈冠心病，再狭窄及不良冠脉事件（死亡、非致命心 梗）仍然困扰着病人。大量研究证实，冠心病是一种行为相关 性疾病，一些不良健康行为与冠心病的发生及急性冠心病事 件的反复发生有关…。自我管理教育是近年来在慢性疾病病 人健康教育领域应用比较多的方法 Ｊ，主要是强调病人在慢 性疾病管理中的核心作用，提高病人自我管理疾病的能力，从 而促进健康行为的建立。而冠心病病人的健康行为水平低于 正常对照人群，良好的自我效能、健康信念、冠心病知识知晓 率可促进冠心病病人建立健康行为 Ｊ。本研究拟探讨自我管 理教育对ＰＣＩ术后病人健康促进的影响。 １研究对象 ２００８年２月一２００９年３月，因冠状动脉粥样硬化性心脏 病在我院心内科住院并接受ＰＣＩ治疗的病人］３ｏ例，男７Ｏ 例，女６０例。平均年龄（６２．４８±９．５２）岁。随机分为观察组 ６８例、对照组６２例。其中合并高血压病病人６８例，糖尿病病 人２１例，血脂异常病人４８例。所有病例均无精神疾病，无认 知功能障碍，同意参与本研究。两组病人性别、年龄、病情、治 疗、病程比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 作者单位：５３００２１广西医科大学第一附属医院心内科 陈务贤：女，本科，副主任护师 通讯作者：宁传艺 基金项目：广西壮族自治区卫生厅资助项目（２００７０５０） ２方法 在病人出院时、出院后９个月由责任护士分别对病人进 行健康行为和自我效能问卷调查，问卷采用不记名方式进行， 并遵循保密原则，采用统一指导语，向研究对象解释问卷的填 写方法和注意事项，无阅读能力的病人由责任护士解释并协 助填写。本次共发放问卷１３０份，回收有效问卷１３０份，有效 回收率１００％。 ２．１ 自我管理教育方法 ２．２．１ 培训治疗团队治疗团队由ＰＣＩ介入治疗专家、病房 总住院医师、主管医师、责任护士组成，在对病人进行自我管 理教育之前，首先由ＰＣＩ介入治疗专家对责任护士和治疗团 队进行有关提高病人自我管理能力重要性以及相关知识的培 训，让所有团队成员都理解自我管理教育的内涵，认识到治疗 过程中，病人是治疗、护理任务的主要承担者，而医护人员的 作用是协助他们做到有效的自我管理。 ２．２．２教育过程 由责任护士负责对病人进行全程管理。 病人在住院期间，责任护士对病人进行全面评估、收集资料， 然后建立病人资料库，针对存在的问题进行集体教育、个别指 导或组织交流讨论，发放ＰＣＩ教育资料手册，指导技能训练， 定期检查督促。出院前进行疾病相关知识与技能考核并将结 果记入病人资料库。出院后，观察组在接受常规医疗护理的 基础上，由责任护士与病人及家属一起共同设定目标，明确监 控内容，每月通过门诊随访、电话随访或网络联系至少二次， 全民健康教育，使广大群众掌握恙虫病相关知识，有利于降低 恙虫病的发生率Ｌ６ Ｊ。 参考文献 ［１］杨绍基，任红主编．传染病学［Ｍ］．第７版．北京：人民卫生出 版社，２００８：１３８—１３９． ［２］王民德．小儿恙虫病５６例分析［Ｊ］．浙江预防医学，２００９，２１ （１０）：６５－６６． ［３］单小欧，钱彩，陈益平，等．类似严重细菌感染的儿童恙虫病７ 例临床分析［Ｊ］．中国当代儿科杂志，２００９，１１（５）：４０４—４０５． ［４］ 陈少娥．儿童恙虫病２２例临床分析［Ｊ］．中国热带医学，２００９，９ （１）：１０７． ［５］ 中国疾病预防控制中心．中国疾病预防控制中心关于印发《恙 虫病预防控制技术指南（试行）》的通知［ｓ］．北京：中国疾病预 防控制中心办公室，２００９． ［６］辛煜芳，何志娟，莫荣容，等．健康教育前后对恙虫病知识掌握 的调查研究［Ｊ］．广西医学，２００８，３０（７）：１０３６—１０３７． （收稿日期：２０１１—０６—１６） （本文编辑曹素文）
中青年冠心病病人自我管理行为及影响因素调查
ＣＨＩＮＥＳＥ ＮＵＲＳＩＮＧ ＲＥＳＥＡＲＣＨ Ｍａｙ，２０１３ Ｖｏ１．２７ Ｎｏ．５Ｂ
中青年冠心病病人自我管理行为
及影响因素调查
Ｓｕｒｖｅｙ ｏｆ ｉｔｓ ａｎｄ ｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇ ｆａｃｔｏｒｓ ａｎｄ ｓｅｌｆ——ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｂｅｈａｖｉｏｒｓ ｏｆ
ｙｏｕｎｇ ａｎｄ ｍｉｄｄｌｅ——ａｇｅｄ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｏｒｏｎａｒｙ ｈｅａｒｔ ｄｉｓｅａｓｅ
杨静，张建凤，李志菊，魏艳，赵立
Ｙａｎｇ Ｊｉｎｇ，Ｚｈａｎｇ Ｊｉａｎｆｅｎｇ，Ｌｉ Ｚｈｉｊｕ，ｅｔ ａｌ （Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｏｒａｌ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｏｆ Ｈｅｆｅｉ Ｃｉｔｙ ｏｆ Ａｎｈｕｉ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ａｎｈｕｉ ２３０００１ Ｃｈｉｎａ）
摘要：［目的］了解中青年冠心痛病人自我管理现状及其影响因素。［方法］采用方便抽样法选择符合纳入标准的中青年冠心病病人 ２８４例，使用冠心病自我管理量表对其自我管理现状进行调查。［结果］中青年冠心病病人自我管理行为总分为（７７．９４±１２．４５）分， 得分指标为６７．２％。中青年冠心病病人自我管理水平受职业、文化程度、经济收入、居住方式、合并症等因素的影响。［结论］中青 年冠心病病人自我管理行为处于较低水平，且受多因素影响。Ｉ临床医护人员要根据中青年冠心病病人的特点完善自我管理健康教 育项目，并给予针对性的干预措施。 关键词：冠心病；中青年；自我管理行为；影响因素
中图分类号：Ｒ４７３．５４ 文献标识码：Ｃ ｄｏｉ：ｌＯ．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９ 近年来，随着人们生活方式的改变、竞争力和压力的加大，
我国冠心病发病人群逐渐呈年轻化发展，中青年冠心病发病率 逐年增高。近１Ｏ年～１５年，中青年人群冠心病的发病率比原
来上升了１．５倍，我国心血管疾病造成的“早死”，已占全国潜在
寿命损失的６３ Ⅲ。冠心病作为一种与生活方式密切相关的
情景模拟健康教育对冠心病PCI术后患者手术认知水平及自我管理能力的影响
情景模拟健康教育对冠心病PCI术后患者手术认知水平及自我管理能力的影响
冠心病是一种常见的心血管疾病，会对患者的生活和健康造成严重影响。冠心病患者中，一部分患者需要进行冠状动脉介入治疗（PCI）手术。术后的自我管理能力和手术认知水平对患者的康复和健康至关重要。本文旨在探讨情景模拟健康教育对冠心病PCI术后患者手术认知水平及自我管理能力的影响。
冠心病PCI术后患者的手术认知水平包括对手术的了解和相关知识的掌握程度。而自我管理能力则表现为患者对自身疾病的认识和管理的能力。情景模拟是一种生动直观的健康教育方式，通过模拟真实情景，让患者深刻体会到相关知识和技能的应用，从而提高患者的手术认知水平和自我管理能力。
情景模拟健康教育可以提高冠心病PCI术后患者的手术认知水平。通过模拟手术全过程，让患者亲身参与，深入了解手术的具体步骤和相关知识，使患者对手术有了更清晰的认识。情景模拟可以针对患者可能存在的疑惑和误解进行及时解答，帮助患者建立正确的手术认知，提高对手术的理解和信心。研究也表明，经过情景模拟健康教育后，冠心病PCI术后患者的手术认知水平明显提高，对手术的了解更加全面和深入。
情景模拟健康教育对冠心病PCI术后患者的自我管理能力有积极影响。情景模拟可以让患者在实际操作中学习自我管理技能，包括饮食、运动、药物管理等方面的知识和技能。患者在模拟情景中不仅可以学习相关知识，还能够在模拟环境中实践，提高自我管理能力。研究发现，经过情景模拟健康教育后，冠心病PCI术后患者的自我管理能力显著提高，对疾病的认识更加清晰，管理能力更加自信和有效。
自我管理教育对36例冠心病患者健康状况的影响
内斟 ２０Ｏ９年４月 第４卷第２期 滴注，１．５～２ ｈ内滴完，１次／ｄ，连续应用８～１６ ｄ为１个疗程。 １．３观察指标所有患者均在治疗前及治疗后１周作心电图 检查、摄心脏ｘ线片，对比观察其变化，并重点观察检查以下临 床症状及体征：（１）呼吸困难的程度；（２）肺部湿Ｉ罗音分布范 围；（３）下肢水肿及胸腹水的消退情况；（４）肝脏肿大及颈静脉 充盈程度；（５）心脏ｘ线片心影改变。 １．４疗效评定标准参照潘世彬等 报道的评定标准，（１）显 效：心功能改善≥２级，心悸、气促程度显著减轻或消失，肺部哕 音消失或显著减少，心率正常；心影缩小，心电图改善。（２）有 效：心功能改善≥１级，心悸、气促程度减轻或肺部ｌ罗音减少。 （３）无效：治疗症状、体征不变、加重或死亡。总有效＝显效＋ 有效。 １．５统计学处理计量资料以 ±ｓ表示，其均数差异比较用 ｔ检验；计数资料以百分率表示，其差异比较用）（２检验，Ｐ＜ ０．０５为差异有统计学意义。 ２结果 治疗组６５例中显效４５例占６９．２％，好转１５例占２３．１％， 无效５例占７．７％，总有效率为９２．３％；对照组６０例中显效２３ 例占３８．３％，好转ｌ８例占３０．０％，无效ｌ９例占３１．７％，总有 效率为６８．３％。治疗组的总有效率显著高于对照组，差异有统 计学意义（Ｐ＜０．０５）。 ３讨论 环磷腺苷葡胺是近年来合成的环磷酸腺苷（ｃＡＭＰ）的衍生 物，化学名称为环磷酸腺苷葡甲胺，其以葡甲胺为配基与ｃＡＭＰ 结合，通过其较强的亲脂、亲水性透过细胞膜，直接增加细胞内 ｃＡＭＰ浓度，促进钙离子内流，提高心肌细胞内的钙离子浓度而 发挥正性肌力作用。它还使血管平滑肌降低钙结合的能力，从
【文章编号】１６７３＃７６８（２００９）０２－０２４５－０３ ２４５
而产生扩张周围血管作用，减轻心脏前后负荷，增加心排血量， 降低冠状动脉阻力，改善冠脉循环，改善心脏功能 。环磷腺 苷葡胺是非洋地黄类强心药物，还有降低冠脉阻力，增加心肌 供氧量，抑制氧化磷酸化解偶联，提高氧利用率，抑制凝血酶诱 导的人体血小板游离钙的升高的功能，可抑制血小板活化，间 接起到保护心血管的作用 ］。本文临床的观察结果显示，环磷 腺苷葡胺治疗心力衰竭疗效明显，总有效率达９２．３％，可改善 心衰的症状、体征。同时在整个过程中，未见不良反应，与潘世 彬报道的治疗总有效率９２．５％相似 。老年人心肌储备力减 退，易发生心力衰竭。老年人一旦发生心衰，由于病程长，代谢 功能减弱，并常伴有低氧血症、酸碱电解质平衡失调等，加上细 菌毒素对心脏的损害，应用洋地黄时易发生中毒和诱发心律失 常，因此单纯应用洋地黄及利尿剂治疗老年心力衰竭难以降低 病死率 】。笔者认为，对于心力衰竭患者，尤其是老年患者， 环磷腺苷葡胺注射液是一种安全有效药物，值得临床推广应 用。 参考文献 ［１］ 李雪云，廖凤英，余川梅．环磷腺苷葡胺联合酚妥拉明治疗充血 性心力衰竭疗效观察［Ｊ］．四川医学，２００８，２９（７）：８９４． ［２］潘世彬，宦文辉，王华，等．环磷腺苷葡胺治疗充血性心力衰竭 疗效观察［Ｊ］．中华现代内科学杂志，２００７，４（７）：６３８－６３９． ［３］孟庆才．环磷酸腺苷葡甲胺（心先安）作用的分子生物学基础 ［Ｊ］．中华心血管病杂志，２００２。４：４ｏ一４３． ［４］ 武勇，刘功俭．环磷腺苷葡胺在体外循环中对心肌的保护作用 ［Ｊ］．中国体外循环杂志，２００８，６（２）：６８－７１． ［５］ 张恒先，高明河，苏长江．葡甲胺环腺苷酸注射液佐治充血性心 力衰竭［Ｊ］．新医学，２００２，３３（１１）：６２１—６７１．
冠心病患者自我管理研究进展
齐鲁护理杂志２０１３年第１９卷第５期
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因分析及护理对策［Ｊ］．齐鲁护理杂志，２００９，１５（１４）：
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冠心病患者自我管理研究进展
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本文编辑：姜立会 ２０１２—０９—２５收稿
中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ａ ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６—７２５６．２０１３．０５．０２７ 文章编号：１００６—７２５６（２０１３）０５一ｏ０５７—０３
冠心病是一种危害人类健康的常见病、多发病，与患者生 活方式、行为习惯密切相关，目前尚不能完全治愈。冠心病病
情控制不良可以引起脑血管病变、猝死等严重并发症，因此， 其危险因素控制在疾病管理中显得尤为重要。冠心病患者通
过有效的自我管理，将血压、血糖、血脂等相关指标控制在正 常范围，主动建立并坚持健康生活方式，对于疾病管理和防止
并发症发生有着重要意义…。现将冠心病患者自我管理研究 进展综述如下。
１ 自我管理的概念 ．
Ｂａｆｌｏｗ等 将自我管理定义为：患者在应对慢性疾病过 程中发展起来的一种管理症状、治疗、生理和心理社会变化以
上海某社区冠心病患者自我管理现状调查
上海某社区冠心病患者自我管理现状调查
为了了解上海某社区冠心病患者的自我管理现状，本次对该社区的30名冠心病患者进行了调查。以下是调查结果：
1. 患者情况
调查中，30名冠心病患者中，男性占63.3%，女性占36.7%; 年龄在50岁以上的患者占83.3%，50岁以下的患者占16.7%。有高血压病史的患者占63.3%，糖尿病病史患者占36.7%。
2. 知识水平
在冠心病基本知识方面，46.7%的患者认为冠心病是一种心脏疾病，而其他患者未能回答或回答不确定。在病因方面，只有13.3%的患者知道冠心病是由慢性阻塞性冠状动脉疾病引起的，而58.3%的患者不知道或者回答不确定。在症状和表现方面，80%以上的患者知道冠心病的主要症状是胸闷、心悸和气短。
3. 自我管理
在自我管理方面，90%以上的患者知道冠心病需要定期的药物治疗，但只有6.7%的患者按时进行日常训练或运动。只有10%左右的患者知道冠心病的饮食注意事项，如低盐、低脂、低糖饮食。大约有26.7%的患者可以有规律的量血压、量心率等常规测量。
4. 心理状况
大约有43.3%的患者表示冠心病会影响到他们的生活质量和情绪，例如会感到不安、焦虑和抑郁等，而剩余的患者则回答不确定。
5. 疗效评价
大约有50%的患者表示，药物治疗不能完全控制他们的病情，他们还需要加强自我管理来缓解症状和改善生活质量。
总结
通过对该社区的冠心病患者自我管理现状的调查，可以看到相当一部分患者对冠心病的知识掌握不够全面，在自我管理方面也存在很多不足。建议给予患者更加详细和具体的健康教育和指导，以提高患者对疾病和自我管理的认知水平，进而提高治疗效果和生活质量。