痛经--针灸学课件(南京中医药大学)

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经络各论针灸学南京中医药大学 ppt课件

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经络各论--针灸学课件(南京中医药
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足太阴脾经——经脉循行
❖ 《灵枢·经脉》原文
词解
脾足太阴之脉，起于大指之 ❖ 核骨：第1跖骨基底部
端，循指内侧白肉际，过核 ❖ 踹：音“揣”，小腿肚，腓骨后，上内踝前廉，上踹内，长肌部
循胫骨后，交出厥阴之前，上膝股内前廉，入腹属脾络胃，上膈，挟咽，连舌本，
词解
大肠手阳明之脉，起于大指次指 ❖ 合谷两骨—第1、第2掌骨
之端，循指上廉，出合谷两骨之 ❖ 髃骨—音“隅”，指肩峰部
间，上入两筋之中，循臂上廉， ❖ 柱骨—第七颈椎入肘外廉，上臑外前廉，上肩， ❖ 会上—大椎出髃骨之前廉，上出于柱骨之会 ❖ 挟口—挟口角上，下入缺盆络肺，下膈属大肠；
其支者，从缺盆上颈贯颊，入下
词解 ❖ 胃口：胃上口，贲门部 ❖ 肺系:气管，喉咙 ❖ 腋下:胸部外上方 ❖ 臑:音“闹”，前臂 ❖ 心主:手厥阴心包经 ❖ 上骨:桡骨 ❖ 际:边缘
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手阳明大肠经——经脉循行
❖ 体内联系脏腑属大肠、络肺
❖ 联系器官下齿、鼻
❖ 体表循行部分
❖ 踝： ❖ 臂骨：尺骨 ❖ 肩解：肩后骨缝
解，绕肩胛，交肩上，入缺盆， ❖ 目锐眦：目外眦
络心，循咽下膈，抵胃属小肠；
其支者，从缺盆循颈上颊，至
目锐眦，却入耳中；其支者，
别颊上抵鼻，至目内眦，斜
络于颧。
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足太阳膀胱经——经脉循行
❖ 体内联系脏腑
上抵腋，下循臑内，行太阴少阴 ❖ 小指次指：无名指之间，入肘中，下臂行两筋之间，

经络总论针灸学课件南京中医药大学

太
前循行路线
阴－－属脏，内侧缘
肺－－属肺脏－－－所属脏腑
经－－经脉
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手六经彩绘图
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足六经彩绘图
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十二经脉的分布规律
❖ 十二经脉左右对称地分布于头面、躯干和四肢，纵贯全身。
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内属于府藏（内行部分）
外络于支节（外行部分）
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经络学说的形成
❖ 针刺等感传的观察
❖ 体表病理现象的推理
❖ 腧穴功效的总结
❖ 解剖、生理知识的启发
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经络系统的基本组成
脏腑（五官九窍）
十二经脉
经络
肢节
经奇经八脉
十五络脉络
孙络、浮络
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十二经别构附十二经筋属
结十二皮部
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十二经脉
❖ 十二经脉即手三阴经（肺、心包、心）、手三阳经（大肠、三焦、小肠）、足三阳经（胃、胆、膀胱）和足三阴经（脾、肝、肾）的总称。
阳明——体前——前头少阳——体侧——侧头太阳——体后——后头
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躯干部的经脉分布
部位头部背腰部
腹部胸部
第一侧线
பைடு நூலகம்
第二侧线
1.5寸（膀胱经）
第三侧线
1.5寸（膀胱经） 3寸（膀胱经）
0.5寸（肾经） 2寸（胃经） 4寸（脾经）
2寸（肾经）
4寸（胃经） 6寸（脾经）
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基本概况
❖ 任、督、冲三脉皆起于胞中，同出于会阴，然后别道而行。 ——一源三岐

胃____痛--针灸学课件(南京中医药大学)

2．其他治疗
（1）穴位注射法
（2）耳针法
【按语】
1．针灸对胃脘疼痛、上腹胀满不适、嗳气、恶心等症状效果较好。 2．胃痛的临床表现有时可与肝胆疾患及胰腺炎相似，须注意鉴别。 3．溃疡病出血在穿孔等重症时，应及时采取措施或外科治疗。 4．平时注意饮食规律，忌食刺激食物。
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【辨证】
2．虚证主症上腹胃脘部疼痛隐隐，痛处喜按，空腹痛甚，纳后痛减。脾胃虚寒；胃阴不足。
【治疗】

1．基本治疗

治法和胃止痛。以足阳明、手厥阴经穴及相应募穴为主。主穴足三里内关中脘配穴操作足三里用平补平泻法，疼痛发作时，持续行针1-3分钟，直到痛止或缓解。内关、中脘均用泻法。配穴按虚补实泻法操作。寒气凝滞、脾胃虚寒者，可用灸法。又称胃脘痛，是以上腹胃脘反复性发作性疼痛为主的症状。由于疼痛位近心窝部，古人又称“心痛”、 “胃心痛”、“心腹痛”、“心下痛”等。胃痛多见于西医学的急慢性胃炎、消化性溃疡、胃肠神经官能症、胃粘膜脱垂等病，是各种原因导致胃粘膜刺激、受损或胃平滑肌痉挛所出现的症状。
【病因病机】
胃痛发生的常见原因有寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃和脾胃虚弱等。胃痛发生的病机分为虚实两端，实证为气机阻滞，不通则痛；虚证为胃腑失于温煦或濡养，失养则痛。
【辨证】
1．实证主症上腹胃脘部暴痛，痛势较剧，痛处拒按，饥时痛减，纳后痛增。寒邪犯胃；饮食停滞；肝气犯胃；气滞血瘀。
其实，世上最温暖的语言，“ 不是我爱你，而是在一起。” 所以懂得才是最美的相遇！只有彼此以诚相待，彼此尊重，相互包容，相互懂得，才能走的更远。相遇是缘，相守是爱。缘是多么的妙不可言，而懂得又是多么的难能可贵。否则就会错过一时，错过一世！择一人深爱，陪一人到老。一路相扶相持，一路心手相牵，一路笑对风雨。在平凡的世界，不求爱的轰轰烈烈；不求誓言多么美丽；唯愿简单的相处，真心地付出，平淡地相守，才不负最美的人生；不负善良的自己。人海茫茫，不求人人都能刻骨铭心，但求对人对己问心无愧，无怨无悔足矣。大千世界，与万千人中遇见，只是相识的开始，只有彼此真心付出，以心交心，以情换情，相知相惜，才能相伴美好的一生，一路同行。然而，生活不仅是诗和远方，更要面对现实。如果曾经的拥有，不能天长地久，那么就要学会华丽地转身，学会忘记。忘记该忘记的人，忘记该忘记的事儿，忘记苦乐年华的悲喜交集。人有悲欢离合，月有阴晴圆缺。对于离开的人，不必折磨自己脆弱的生命，虚度了美好的朝夕；不必让心灵痛苦不堪，弄丢了快乐的自己。擦汗眼泪，告诉自己，日子还得继续，谁都不是谁的唯一，相信最美的风景一直在路上。人生，就是一场修行。你路过我，我忘记你；你有情，他无意。谁都希望在正确的时间遇见对的人，然而事与愿违时，你越渴望的东西，也许越是无情无义地弃你而去。所以美好的愿望，就会像肥皂泡一样破灭，只能在错误的时间遇到错的人。岁月匆匆像一阵风，有多少故事留下感动。愿曾经的相遇，无论是锦上添花，还是追悔莫及；无论是青涩年华的懵懂赏识，还是成长岁月无法躲避的经历……愿曾经的过往，依然如花芬芳四溢，永远无悔岁月赐予的美好相遇。其实，人生之路的每一段相遇，都是一笔财富，尤其亲情、友情和爱情。在漫长的旅途上，他们都会丰富你的生命，使你的生命更充实，更真实；丰盈你的内心，使你的内心更慈悲，更善良。所以生活的美好，缘于一颗善良的心，愿我们都能善待自己和他人。一路走来，愿相亲相爱的人，相濡以沫，同甘共苦，百年好合。愿有情有意的人，不离不弃，相惜相守，共度人生的每一个朝夕……直到老得哪也去不了，依然是彼此手心里的宝，感恩一路有你！

针刺镇痛与针刺麻醉针灸学南京中医药大学-优秀PPT文档

（四）针刺麻醉使用范围
❖ 由于针麻的自身特点和个体差异，它并不能完全消除手术中的疼痛，研究表明电针对于急性痛的镇痛作用大约相当于全量麻醉药镇痛的一半，所以有研究者指出：如果仅用针麻而不配合药麻，针麻是难以真正推广的。
❖针刺麻醉术对于心、肺、肝、肾等功能不良，以及年老体弱、病情危重，特别是对麻醉药物过敏而不能采用药物麻醉的患者，是一种较为理想的麻醉方法。
2．针刺麻醉部位的选择疼痛(Pain)是一种与组织损伤或潜在的损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验。
3．针刺麻醉的刺激方式
➢手针式 ➢电针式 ➢经皮电刺激式
针药复合麻醉
❖ 多数情况下患者在手术中处于清醒但基本无痛状态
❖ 每个手术平均可节省麻醉药用量 ❖ 手术中的循环、呼吸功能稳定，术后苏醒时
（五）针刺麻醉方法
➢ 1．术前准备 ➢ 2．针刺麻醉部位的选择 ➢ 3．针刺麻醉的刺激方式
1．术前准备
➢ 术前预测 ➢ 试针 ➢ 患者的心理诱导
2．针刺麻醉部位的选择
针刺麻醉术对于心、肺、肝、肾等功能不良，以及年老体弱、病情危重，特别是对麻醉药物过敏而不能采用药物麻醉的患者，是一种较为理想的麻醉方法。（一）针刺麻醉的作用
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【治疗】 1.基本治疗
(1)实证行气散寒,通经止痛. 治法行气散寒,通经止痛.以足太阴经及任脉穴为主. 阴经及任脉穴为主. 主穴三阴交中极次髎配穴毫针泻法,寒邪甚者可用艾灸. 操作毫针泻法,寒邪甚者可用艾灸. 方义
【治疗】 1.基本治疗
(2)虚证调补气血,温养冲任. 治法调补气血,温养冲任.以足太阴,足阳明经穴为主. 足阳明经穴为主. 主穴三阴交足三里气海配穴毫针补法,可加用灸法. 操作毫针补法,可加用灸法. 方义
2.其他治疗
(1)耳针法 (2)皮内针法 (3)皮肤针法 (4)穴位注射法
【按语】
1.针灸对原发性痛经有较好的疗效. 针灸对原发性痛经有较好的疗效. 对继发性痛经,运用针灸减轻症状后, 对继发性痛经,运用针灸减轻症状后,应诊断清楚原发病,针对原发病治疗. 断清楚原发病,针对原发病治疗. 2.注意经期卫生,经期避免重体力劳注意经期卫生, 剧烈运动和精神刺激,防止受凉, 动,剧烈运动和精神刺激,防止受凉,过食生冷. 生冷.
【辨证】
主症经期或行经前后下腹部疼痛,历时经期或行经前后下腹部疼痛, 数小时,有时甚至2~3 2~3天数小时,有时甚至2~3天,疼痛剧烈时患者脸色发白,出冷汗,全身无力,四肢厥冷, 脸色发白,出冷汗,全身无力,四肢厥冷, 或伴有恶心,呕吐,腹泻,尿频, 或伴有恶心,呕吐,腹泻,尿频,头痛等症状. 实证--实证-- 气滞血瘀;寒湿凝滞. 气滞血瘀;寒湿凝滞. 虚证--虚证-- 气血不足;肝肾不足. 气血不足;肝肾不足.
【病因病机】
痛经多由情志不调,肝气郁结,血行受阻; 痛经多由情志不调,肝气郁结,血行受阻; 或经期受寒饮冷,坐卧湿地,冒雨涉水,寒或经期受寒饮冷,坐卧湿地,冒雨涉水, 湿之邪客于胞宫,气血运行不畅所致; 湿之邪客于胞宫,气血运行不畅所致; 或由脾胃素虚,或大病久病,气血虚弱; 或由脾胃素虚,或大病久病,气血虚弱; 或禀赋素虚,肝肾不足,精血亏虚,加之行或禀赋素虚,肝肾不足,精血亏虚, 经之后精血更虚,胞脉失养而引起痛经. 经之后精血更虚,胞脉失养而引起痛经妇女在月经期前后或月经期中发生周期性小腹疼痛或痛引腰骶,甚至剧痛晕厥者, 小腹疼痛或痛引腰骶,甚至剧痛晕厥者,称为痛经.本病以青年妇女为多见. 为痛经.本病以青年妇女为多见. 西医学分为原发性与继发性痛经两类. 西医学分为原发性与继发性痛经两类. 生殖器官无器质性病变者称为原发性痛经或生殖器官无器质性病变者称为原发性痛经或称功能性痛经, 称功能性痛经,常发生于月经初潮后不久的未婚或未孕的年轻妇女, 未婚或未孕的年轻妇女,常于婚后或分娩后自行消失. 自行消失.由于生殖器官器质性病变所引起的痛经称为继发性痛经继发性痛经, 的痛经称为继发性痛经,常见于子宫内膜异位症,急慢性盆腔炎,肿瘤, 位症,急慢性盆腔炎,肿瘤,子宫颈狭窄及阻塞等. 阻塞等.
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