“医护一体化”管理模式
医护一体化管理模式在血液透析患者动静脉内瘘护理中的应用与效果讨论
医护一体化管理模式在血液透析患者动静脉内瘘护理中的应用与效果讨论【摘要】目的：讨论揭示针对基于动静脉内瘘护理的血液透析患者运用医护一体化管理模式的临床效能。
方法：2020年4月-2022年2月，将我院78例基于动静脉内瘘护理的血液透析患者随机分两组，每组各39例，参照组运用常规管理模式，研究组运用医护一体化管理模式，测算对比两组的护理满意度衡量项目、生活质量衡量项目，以及接受护理干预前后的SAS衡量项目和SDS衡量项目。
测算对比两组的内瘘失效例数。
结果：研究组的护理满意度衡量项目高于参照组（P＜0.05）。
研究组的生理功能衡量项目、生理职能衡量项目、社会功能衡量项目、情感职能衡量项目、生命活力衡量项目、躯体疼痛衡量项目、一般健康状况衡量项目，以及精神健康衡量项目均高于参照组（P＜0.05）。
护理前，研究组的SAS衡量项目，以及SDS衡量项目均与参照组大致相当（P＞0.05）。
护理后，研究组的SAS衡量项目，以及SDS衡量项目均低于参照组（P＜0.05）。
研究组的内瘘失效例数少于参照组（P＜0.05）。
结论：为基于动静脉内瘘护理的血液透析患者运用医护一体化管理模式，效果良好，值得推广。
【关键词】血液透析患者；动静脉内瘘护理；医护一体化管理模式；临床作用效能；测算分析动静脉内瘘结构是维持性血液透析患者群体中最为常用的血管通路结构形式，动静脉内瘘结构实际具备的质量优劣状态，能够深刻影响制约终末期肾脏器官疾病患者的血液透析治疗环节实施质量和生存过程持续时间[1]。
立足于血液透析治疗活动的具体推进过程，优质推进针对动静脉内瘘的护理处置干预环节，维持保障血管通路结构的高度通畅性，延长动静脉内瘘的使用过程持续时间，规避各类临床并发症，对于优化调整终末期肾脏器官疾病患者群体的生存质量状态，发挥着极其重要且不容忽视的影响作用[2-3]。
文章以我院部分基于动静脉内瘘护理的血液透析患者为调查对象，为其运用医护一体化管理模式，测算报告如下：1资料与方法1.1一般资料2020年4月-2022年2月，将我院78例基于动静脉内瘘护理的血液透析患者随机分两组，每组各39例。
医护一体化实施方案(精选)
医护一体化实施方案（精选）一、医护一体化的背景和意义随着医疗技术的不断发展和医疗模式的，医疗服务的需求也日益增长。
传统的医疗模式中，医生负责诊断、治疗和处方工作，而护士则负责患者的护理工作。
然而，由于医疗的复杂性和患者的多样性，光有医生和护士的分工已经不能满足患者的需求。
因此，医护一体化成为一种较为理想的医疗服务模式。
具体而言，医护一体化可以实现以下几个方面的意义：1.提高患者的诊疗效果和满意度。
医护一体化将医生和护士的专业知识和技能紧密结合，能够提供更全面、细致、及时的医疗护理服务，提高患者的诊疗效果和满意度。
2.提高医疗资源的利用效率。
医护一体化可以避免重复的检查和治疗，减少医疗资源的浪费，提高医疗资源的利用效率。
3.减少医疗错误的发生。
医护一体化能够有效地促进医生和护士之间的沟通和协作，减少因为信息传递不畅而导致的医疗错误的发生。
二、医护一体化实施方案为了实现医护一体化的目标，需要在以下几个方面进行工作：1.加强医护人员之间的沟通和协作。
建立医护共同讨论病例的机制，定期召开医护联席会议，共同研究解决疑难病例，提高医护人员之间的沟通和协作水平。
2.建立医院内部多学科团队。
将医生、护士、药师、健康管理师等多学科的人员组成团队，进行协作诊疗，共同制定治疗方案和护理计划，提高医疗服务的质量。
3.推行医护共同值班制度。
通过建立医护共同值班制度，医生和护士可以更好地协作完成日常医疗护理工作，确保患者的安全和舒适。
4.加强医护知识和技能的培训。
医护人员需要不断提升自己的专业知识和技能，才能更好地为患者提供医疗护理服务。
医院可以组织医护人员参加相关培训课程和学习交流活动，提高医护人员的综合素质。
5.加强信息化建设。
通过建设医疗信息化系统，实现医生和护士之间的信息共享，提高信息传递的效率和准确性，从而提高医护一体化的工作效果。
三、总结医护一体化是一种更加高效、全面的医疗服务模式，可以提高患者的诊疗效果和满意度，提高医疗资源的利用效率，减少医疗错误的发生。
医护一体化模式实施方案
医护一体化模式实施方案一、前言大家好，今天我们来聊聊一个非常有意思的话题——医护一体化模式实施方案。
这个方案呢，是为了让我们的医护人员能够更好地协同工作，提高医疗服务质量，让患者们能够得到更好的治疗。
那么，这个方案究竟是怎么实施的呢？接下来，就让我来给大家详细讲解一下吧！二、正文1. 背景介绍我们要了解的是，为什么我们需要实施医护一体化模式。
其实，这里面有一个很重要的原因，那就是：人命关天！我们的医护人员是为了救治患者而存在的，他们的工作是非常重要的。
但是，过去的时候，由于各种原因，我们的医护人员之间的协作并不是很好，这就导致了在一些情况下，患者的治疗效果并不是很好。
所以，为了解决这个问题，我们就需要实施医护一体化模式。
2. 医护一体化模式的目标那么，医护一体化模式的目标是什么呢？其实，很简单，就是让我们的医护人员能够更好地协同工作，提高医疗服务质量。
具体来说，就是要做到以下几点：(1) 提高医护人员之间的沟通效率。
过去的时候，由于各种原因，我们的医护人员之间的沟通并不是很好，这就导致了在一些情况下，患者的治疗效果并不是很好。
所以，我们要通过实施医护一体化模式，让我们的医护人员能够更好地沟通。
(2) 提高医护人员的专业水平。
我们的医护人员是非常专业的，但是，由于各种原因，他们在某些方面的专业水平并不是很高。
所以，我们要通过实施医护一体化模式，让我们的医护人员能够更好地提高自己的专业水平。
3. 医护一体化模式的具体措施那么，医护一体化模式究竟是如何实施的呢？其实，也很简单，就是通过以下几个方面来实现的：(1) 建立完善的信息系统。
通过建立完善的信息系统，可以让我们的医护人员能够更好地获取患者的信息，从而更好地为患者提供治疗。
(2) 加强培训和教育。
通过加强培训和教育，可以让我们的患者和医护人员都能够更好地了解医护一体化模式的意义和作用。
(3) 定期进行评估和总结。
通过定期进行评估和总结，可以让我们更好地了解医护一体化模式的实施效果，从而及时调整和完善相关措施。
医护一体化工作方案.doc
/ 2 1 “医护一体化”工作模式实施方案为了深化“人为中心”的服务理念，推进优质护理服务深入开展一步提高我科医疗理服务质量及医患“医护一体化”是以病人为中心，以快速康复为目标的医护之间的一种协作模式，医护之间有合理分工、密切联系、信息交换、互相协作、补充和促进。
“医护一体化仅能共 一、实施目的 医护密切协作，共同加速住院患者康复，减少并发症，缩短住院时间，减轻患者经济负担。
二、实施方案 1、组建“医护化”工作小组科室将医护分为两大组，在总负责人长带领下指导医护小组相对固定的共同管理病人。
2、医护之间有效的沟能机制：采取晨会集体交班制，护士参与诊疗计划的3、医护共同做好患者及家属的围术期健康宣教，指导功能锻练；做好重点患者的观察、交接和解释工作，减少纠纷发生，提高患者满意度。
三、实施效果考核指标 （一）、通识性指标持续改进：1、平均住院日、平均住院费用较前降低2、术后并发症发生率较前明显减少 （二）、专科护理质量指标提升1、膝关节： ⑴、膝关节镜术后支具佩戴合格率 ⑵、膝关节置换术后患者康复训练合格率 ⑶、膝关节置换术后CPM 操作合格率2、髋关节： ⑴、人工髋关节置换术后患者康复训练合格率 ⑵、人工髋关节置换术后患者翻身合格率 四、实施保障措施 1、建立一套合理的工作流程：2、建立一个有效的考评机制 五、时间安排 1、宣传发动培训阶段（2017.02.09~03.01）= 1 \*=2 \*2体方案实施阶段（2017.03.01~09.30）/ 2 2 作流程。
=2\*G B 2⑵、实施医护小组责任制。
据病房病科室人员数及结构特点，将医生和护士=3\*G B 2 ⑶、医护小组共同查房制。
每组管床护士参与本组医师查共同对入病、危重=4\* G B 2 ⑷、落实医共同组织术前讨论和疑人讨论等制：医护治疗小组共同组织术= 5 \* G B 2 ⑸、改革护理人员排班模采用责任制扁平排班模式尽量减少护理班次的交=6 \* G B 2 ⑹、完善护理质量控制，持续改进护，总结经验，全面推行士长每天3、总结评价阶段（2017.10.01~12.31） 召开质量分析会总结经验教训，解决问题正不足，使工作更有效的进行、有序的开展。
医护一体化责任制整体护理模式在临床中的应用
医护一体化责任制整体护理模式在临床中的应用随着医疗模式的转变，传统的分科专治医疗模式已经无法满足患者的需求，出现了一种新的医疗模式——医护一体化责任制整体护理模式。
其核心理念是以患者为中心，通过医生、护士等医护人员的密切合作，实现全方位、全过程、全方位的护理服务，从而提高患者的医疗服务质量和治愈率。
本文将从介绍医护一体化责任制整体护理模式的概念、特点和优势等方面进行详细阐述，并探讨其在临床中的应用。
医护一体化责任制整体护理模式是一种集医疗、护理、康复、心理等多学科的优点于一身的全方位、全过程、全方位的患者护理服务模式。
它主要特点如下：1、以患者为中心，医护人员的责任制得到明确医护一体化模式的核心是以患者为中心。
各医护人员在医疗护理过程中分别承担不同角色，但在实际工作中需要密切合作。
在整个护理过程中，一旦出现问题，必须采取及时有效的措施，而不是等待其他人员的指示或管辖。
医护人员的责任和义务得到明确，从而形成更加高效的协作和协调机制。
2、护理、医疗和康复等服务具有一体化特点整体护理模式在医疗、护理和康复等方面具有一体化的特点。
在医疗过程中，医生、护士和其他医护人员协同工作，桥梁角色发挥重要作用。
同时，以整体护理为基础的治疗方法更加综合、个性化，能够有效地提高患者疗效和治愈率。
3、注重患者身心健康整体护理模式强调患者身心健康的改善，并通过多种途径提高患者的生活质量。
在整个护理过程中，护士不仅仅是给予患者关爱和安慰，而且还要引导患者的康复和心理健康，提高其疗效和自我管理能力。
二、医护一体化模式的优势1、提供更为高效、个性化的医护服务医护一体化模式强调的是以患者为核心，将多个专业的医护人员组合一起为患者提供全方位的医疗、护理服务。
不仅能够提供更为完整、高效的服务，也能够适应患者不同的需要。
2、实现医护资源的共享医护一体化模式强调协作，通过不同专业的医护人员之间的协作和严密合作，能够实现医护资源的共享。
这样不仅能够提高资源的利用效率，还能够避免资源的重复和浪费，提高医院和患者的资源利用效益。
“医护一体化”分层级责任制整体护理模式的探讨
“医护一体化”分层级责任制整体护理模式的探讨“医护一体化”是近年来大力倡导的一种新的工作模式。
积极开展“医护一体化”，分别从医护小组的成立、工作形式的确定、考核及完善等不同环节着手，认真、细致地制定切实可行的医护工作方案，对于提高工作效率、提升医疗质量、增加医护患满意度意义重大。
标签：医护模式；医护一体化长期以来，国内医护合作多为主导-从属关系，体现为医生下达医嘱、护士执行，医护各行其事，缺乏高效的沟通与协作。
主管护士不能更清晰地掌握患者的诊疗方案与思路，医生也不能更有效的了解患者昼夜病情变化，以至于有时医护口径不一致，从而造成患者困惑，甚至引发医疗纠纷[1]。
随着新专业结构的形成和护士综合素质的提高，医护关系也由最初的主导-从属模式逐渐向并列-互补模式转变[2]。
那么，“医护一体化”是强调在医疗护理工作中，共同发挥医生与护士的积极作用，医护全方位深度合作[3]。
本综述旨在了解““医护一体化””的发展现状，分析有关影响因素，为促进更健康和适宜的医护合作关系，提出科学的方法和策略。
1.“医护一体化”的优势“医护一体化”诊护模式打破了原有的医患、护患两条平行线的格局，重建医、护、患三位一体的崭新工作局面。
这种医护模式是将科室医生、护士按分层级使用的原则进行相应分组，使患者在住院期间均固定由同一组医护人员负责[4]。
该模式强调医生、护士的分工与协作，医护全方位深度合作，使得患者从入院到出院以及出院后的随访，都由小组的医护人员全程负责，减少了患者住院期间频繁更换医护人员而导致的不适应及不信任感；医生、护士一起查房，一起参与疑难危重病案讨论，制定切实可行的诊疗护理方案，共同参与患者的心理护理、健康教育、康复训练，使医护人员全面掌握患者的病情、饮食、睡眠、心理状态，能够提供个体化的服务，使患者得到及时、准确、有效的治疗与护理，降低并发症的发生，减少了住院时间，从而提高患者的满意度[5]。
2.“医护一体化”分层级医护小组的建立将科室医生、护士按分层级使用的原则，建立数个“医护一体化”医护小组，每小组由二线医生、一线医生、二级责任护士（护理组长）、一级责任护士、助理护士组成。
实施医护一体化工作模式的方法和体会
实施医护一体化工作模式的方法和体会目的探讨医护一体化分组模式在我科护理管理中的应用与效果。
方法运用医护一体化模式管理患者，医生与护士共同参与交接班、共同查房、共同管理患者。
以医护一体化管理患者模式为实验组，以传统的管理患者模式为对照组，分别考核两个组患者管理的质量与数量，且与护士绩效挂钩，并将两组患者的满意度进行比较。
结果实验组绩效考核结果显著提高；实验组患者满意99.8%，对照组患者满意度96.4%，实验组患者满意度高于对照组（P＜0.005）。
结论医护一体化工作模式能提高患者满意度、提高护士专科业务素质，利于更好地深入开展优质护理工作，值得临床推广应用。
标签：医护一体化；工作模式；优质护理传统的管理患者的模式是医护各自工作，医生与护士之间联系少、沟通少，医护各自收集的患者信息不能及时、完全地分享，甚至不统一，严重影响医疗的服务质量，患者容易因为误会产生医疗纠纷[1]。
为了提高医护服务质量，提高患者满意度，我科于2013年3月实施了一种新的临床工作模式，即医护一体化工作模式，取得了良好的效果。
1 资料与方法1.1一般资料我科共有16名护士，年龄19～43岁；学历：本科6人，大专10人；职称：副主任护师1人，护师8人，护士7人。
按照年资能力均衡原则，将责任护士12名随机分为实验组、对照组，每组各6名责任护士。
两组护士年资、职称、学历、能力等，差异无统计学意义（P＜0.05）。
1.2方法1.2.1实验组分为两个医护小组，共6名责任护士，每3名护士组成一个小组，与医疗分组人员相结合，组成相对固定医护人员医疗小组，小组内每名护士仍管理6～8个患者。
采取”双查房”形式，首先由护士长带领夜班护士、责任护士查房后，医护一体化小组再共同查房，包括共同参与病案讨论、病历点评、健康教育等。
1.2.2对照组共6名责任护士，每名护士管理6～8个患者，与医疗分组无关联，管床医生不固定，医护各自工作，采取传统单一的、相对独立的患者管理模式。
探讨在血液透析管理中采用医护一体化管理模式及效果
探讨在血液透析管理中采用医护一体化管理模式及效果目的：探讨在血液透析管理中采用医护一体化管理模式的临床效果。
方法：将本院收治的200例血液透析患者随机分为各100例的观察组与对照组，其中对照组采用常规管理模式，观察组采用医护一体化管理模式，对两组患者的并发症发生率进行比较。
结果：观察组患者的感染发生率明显低于对照组，取得良好疗效，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在血液透析管理中采用医护一体化管理模式可以取得良好的临床疗效，可有效的降低并发症发生率，临床价值较高，值得推广使用。
标签：血液透析管理;医护一体化;管理模式;应用效果;随着社会的快速发展，我国近年来的急慢性肾脏病患者的数量在逐年上升，据不完全统计，我国将近有200万左右的尿毒症患者，面临着肾移植或终身性的血液透析[1]。
由于肾源的紧张及手术费用的昂贵，导致大量的病人需要采取血液透析的方式来缓解病情。
血液透析作为急慢性肾功能衰竭患者肾脏代替治疗方式之一，在治疗的过程中也存在一定的风险，为了能够帮助患者有效缓解病情，降低风险，本次研究中探讨了医护一体化管理模式在血液透析中的临床疗效。
1资料与方法1.1临床资料将本院收治的需要实施血液透析的200患者随机分为各100例的观察组和对照组，其中对照组男性68例，女性32例，平均年龄45.05±20.13岁;观察组男性54例，女性46例，平均年龄48.61±21.23岁，将两组的基本资料进行对比，差异不明显无统计学意义（P>0.05）。
本研究已获得所有患者及家属的同意，并通过本院伦理委员会的审核。
1.2 方法对照组患者采用常规血液透析管理模式，观察组采用医护一体化的管理模式对血液透析患者实行管理，具体实施办法如下。
1.2.1医护一体化管理模式（1）建立医护一体化管理小组。
以每3个医生和6个护士为一组对一组固定的血液透析病人进行管理，以科室主任和护士长为最高负责人，以小组组长为次负责人，严格监督每个小组医生护士的工作落实情况。
医护一体化工作方案
“医护一体化”工作模式实施方案为了深化“人为中心”的服务理念，推进优质护理服务深入开展一步提高我科医疗理服务质量及医患“医护一体化”是以病人为中心，以快速康复为目标的医护之间的一种协作模式，医护之间有合理分工、密切联系、信息交换、互相协作、补充和促进。
“医护一体化仅能共 一、实施目的 医护密切协作，共同加速住院患者康复，减少并发症，缩短住院时间，减轻患者经济负担。
二、实施方案 1、组建“医护化”工作小组科室将医护分为两大组，在总负责人长带领下指导医护小组相对固定的共同管理病人。
2、医护之间有效的沟能机制：采取晨会集体交班制，护士参与诊疗计划的3、医护共同做好患者及家属的围术期健康宣教，指导功能锻练；做好重点患者的观察、交接和解释工作，减少纠纷发生，提高患者满意度。
三、实施效果考核指标 （一）、通识性指标持续改进：1、平均住院日、平均住院费用较前降低2、术后并发症发生率较前明显减少 （二）、专科护理质量指标提升1、膝关节： ⑴、膝关节镜术后支具佩戴合格率 ⑵、膝关节置换术后患者康复训练合格率 ⑶、膝关节置换术后CPM 操作合格率2、髋关节： ⑴、人工髋关节置换术后患者康复训练合格率 ⑵、人工髋关节置换术后患者翻身合格率 四、实施保障措施 1、建立一套合理的工作流程：2、建立一个有效的考评机制 五、时间安排 1、宣传发动培训阶段（2017.02.09~03.01）= 1 \*=2\*2体方案实施阶段（2017.03.01~09.30）作流程。
=2\*G B 2⑵、实施医护小组责任制。
据病房病科室人员数及结构特点，将医生和护士=3\*G B 2 ⑶、医护小组共同查房制。
每组管床护士参与本组医师查共同对入病、危重=4\* G B 2 ⑷、落实医共同组织术前讨论和疑人讨论等制：医护治疗小组共同组织术= 5 \* G B 2 ⑸、改革护理人员排班模采用责任制扁平排班模式尽量减少护理班次的交=6 \* G B 2 ⑹、完善护理质量控制，持续改进护，总结经验，全面推行士长每天3、总结评价阶段（2017.10.01~12.31） 召开质量分析会总结经验教训，解决问题正不足，使工作更有效的进行、有序的开展。
医护一体化
2、实施成效：
规范围手术期用血管理
（1）骨科全体医护人员节约用血的意识均有较大提高。
（2）2011年4月骨科用血量比2010年同期下降42.48%。
（3）术中自体血回输使用率从原来10%上升到54.07%，上升率为 44.07%。
2、实施成效：
规范围手术期用血管理
（1）骨科全体医护人员节约用血的意识均有较大提高。
医护一体化
医护一体化的概念：
美国护理协会将医护合作定义为：医生与护士之间的一种可 靠的合作过程，医护双方都能认可并接受各自的行为和责任 范围，能保护双方的利益和有共同实现的目标，同时医护之 间有分工、有密切联系和信息交换、相互协作、补充和促 进，而非单纯的医护共同工作。
医护一体化的意义： 1、优化工作流程，简化病人的诊治康复环节，缩短在院时 间。 2、节省医院人力成本，发挥护理特长，充分利用护士掌握的 第一手资料，提高工作效率。 3、强化安全管理及质量控制，保证患者医疗安全。 4、提升护士执业素质及专业技能，拓展护士执业生涯。 5、提高医疗护理服务质量，改善患者就诊满意度。
华西医院“医护一体化”项目统计表
科室
项目名称
负责人
内分泌
糖尿病强化中心的构建与实践
心外科外科病房医护一体化工作模 Nhomakorabea的构建骨科
骨科“医护一体化”服务体系构建与实施
ICU
重症医学科医护一体化工作模式
急诊科
医护一体化解决急诊科患者“入院难”的新模式研 究
肿瘤三病房 肿瘤患者静脉血管通路医护一体化的管理模式探索
文章
（1）投递出论文15篇，录用待发表6篇，已发表8篇，均
2
为统计源期刊
全 方
专著
（（21））成组立织骨编科写科《研外小科组护，理先新后进组展稿—8骨0科余章篇节护》理，论人文民参卫与 四川省医生学社会出第版1，22届0骨10科.6学术年会，中华医学会骨科
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;.. “医护一体化”管理模式
时间:2011-04-04 09:50 点击:5249次
2010年9月，我科第二批进入了医院优质护理示范病房以来，病房进行了护理管理模式创新，试行了“医护一体化”管理模式，深入探讨各项优质护理细节，采取了一系列措施来开展“医护一体化”的管理模式。
这一管理模式的开展，除了使患者及家属满意度提高，还加强了医护合作，提高了工作效率，可以说是我们科室在这次优质护理服务工程中的一个闪光点。
首先是交班制度的改变，现在我科实行的是“医护一体化”交班，即胸外科所有医护人员同时参与科室的晨交班。
护士首先通过管理查房将护士交班形式和内容进行规范，层次清楚，重点突出，每一个医疗组和护理组都能通过交班明确自己的重点病人。
每日夜班护士交班后，再由值班医生及住院总医师进行补充，这一双层面的交班，使医生与护士交班时间整合，达到了节约时间提高工作效率的作用，还使全体医护人员对患者的整体状况有了更全面的了解，也为患者得到全方位、个性化的医疗护理服务提供了保障。
其次，我科新增一个惯例，即每月最后一周的周四将进行“医护一体化”的专科知识讲座及死亡案例讨论。
届时医护人员都会晨间七点到达病房，进行专科的知识讲座，讲座后还有各位医疗组长整理出的死亡病例资料供大家分析讨论。
而胸外科很多当日休息的护士也积极参与其中，不仅拓宽了专科知识面，还加深了解了疑难、危重病人的护理及抢救配合，从以往案例中总结经验，使胸外科不管在医疗还是在护理方面都能更加进步更加优秀。
最后，自今年开年以来，我科全面启动了“医护一体化”伤口换药模式。
针对外科手术伤口及各类压疮，我们以各护理小组为单位，以“湿性愈合理念”为指导，每日对出院患者伤口换药工作，周一、周四对术后伤口换药，随时对特殊伤口经行换药，而对待一些疑难伤口案例则由医生护士共同商讨并合作完成。
2010年换药达2000多人次，换药治疗费用达近10万元。
也为科室伤口护士的发展提供了良好的平台。
医护合作措施的实施以来，胸外科不仅建立了更规范交班形式，更专业的伤口换药模式。
为了更好的响应卫生部的号召，将“医护一体化”更好的与优质护理工程相结合，我们还建立了多个沟通平台：如85422494医护短信平台、胸外19QQ群、HXXW19护士公开邮箱以及护士园地等，每一位医护人员都能在24小时进入沟通平台更好的交流工作信息，得到患者的好评，住院病人满意度也有了明显提高，其中有连续3个月满意度达到了100% 。