左半肝切除术的手术配合
肝脏手术的手术室配合护理
肝脏手术的手术室配合护理摘要】目的讨论肝脏手术的手术室配合护理。
方法配合手术进行护理。
结论在肝脏手术中，压迫肝蒂可暂时控制肝脏出血；在肝脏手术时需显露第二肝门，可按它的肝外标志进行解剖；从镰状韧带向上后方做一延长线，此线正对肝左静脉或肝左、中静脉合后进入下腔静脉。
肝脏手术出血较多，应做好充分准备，技术娴熟，尤其是肝门阻断时应加快配合速度，尽可能缩短手术时间；同时应备好热盐水纱垫及各种止血材料，用于肝创面止血。
【关键词】肝脏手术手术室配合护理一麻醉及手术体位麻醉方式通常采用全身麻醉手术体位仰卧体位，右半肝切除可采用麻花体位，使右上肢固定于麻醉架上，右侧垫高30°～45°。
二手术物品的准备常用手术器械及物品开腹敷料包及腹腔器械。
特殊用物辛氏钳(一种特殊的控制钳)，悬吊拉钩。
三手术主要步骤及护理配合(一)肝外伤手术的护理配合手术主要步骤1.右上腹腹直肌切口或上腹正中切口2.探查肝损伤的部位、损伤程度，确定术式3.据外伤的程度行不同术式(1)肝裂伤缝合术A.清除脱落肝组织，结扎出血点B.直接缝合创缘，缝合线距创缘1.5～2cm(2)肝部分切除术A.创面止血：控制肝十二指肠韧带，暂时阻断肝脏动脉血供，时间不宜超过30minB.沿预定切除处切开肝包膜，切除肝实质C.检查肝断面有无出血，牵起大网膜覆盖创面、缝合4.左膈下放置负压引流管，于左上腹戳口引出体外5.关腹护理配合递腹腔拉钩牵开腹腔，吸引器吸尽腹腔内积血并记量；适用于表浅、较规则的裂伤递灌洗器吸取生理盐水冲洗创面，递中弯血管钳钳夹出血点，1号丝线结扎；递特大号缝肝针10号丝线将创缘及肝被膜作间断缝合，创缘可垫明胶海绵或大网膜；适用于严重损伤或肝内较大血管递纱垫堵塞肝创面；递控制换钳协助乳胶阻断管绕过韧带并收紧，或海绵钳直接钳夹，暂时阻断入肝的血流；递电刀切开，术者用手指钝性分离肝组织，遇小血管或胆管递中弯血管钳逐一钳夹，1号丝线结扎；放松阻断管，递特大号缝肝针10号丝线间断缝合创缘及大网膜；递大号刀片切开皮肤，中弯血管钳协助戳口引出，大号角4号丝线固定。
腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合
腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合腹腔镜下左肝外叶切除术是一种常见的肝脏手术，通过腹腔镜技术可以减少切口大小、术后疼痛和恢复时间。
手术室护理在腹腔镜手术中起着非常重要的作用，正确的操作和配合可以帮助医生顺利完成手术，减少术中并发症发生的可能性。
本文将从手术室护理配合的角度对腹腔镜下左肝外叶切除术进行相关介绍。
一、手术前准备1. 准备手术器械、设备和药品：在手术前要进行仔细的准备工作，确保所需要的手术器械、设备和药品齐全并处于良好状态。
特别是要检查腹腔镜及相关器械是否完好，确保手术过程中不会出现意外情况。
2. 患者准备：在手术前需要对患者进行全面的评估，包括手术部位的标记、患者的个人信息确认、术前用药和饮食等情况。
对于需要进行腹腔镜手术的患者，要进行手术部位的皮肤消毒，并安置导管。
3. 协助医生准备：在手术前需要全力协助医生准备手术器械、设备和药品，并根据医生的要求进行术前准备工作，确保手术过程中一切顺利进行。
二、手术室护理配合1. 协助患者麻醉：在手术室内，护士需要全力配合麻醉师进行患者的麻醉工作，确保患者在手术过程中不会感到疼痛。
在腹腔镜手术中，麻醉的深度和维持非常关键，护士需要密切观察患者的生命体征，并协助麻醉师进行必要的调整。
2. 维持手术室环境整洁：手术室环境整洁是保障手术顺利进行的重要条件之一。
护士需要在手术前做好手术室的清洁消毒工作，并在手术过程中维护手术室环境的整洁和安静。
3. 协助手术器械梳理：在腹腔镜手术中，护士需要协助医生将需要的手术器械逐一递交给医生，并在手术过程中及时准确地向医生递交需要的器械。
4. 观察手术过程中患者生命体征：在手术过程中，护士需要密切观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等的变化情况，及时向医生汇报，并协助医生进行必要的处理。
5. 手术室内器械准备：在手术进行中，护士需要随时观察手术器械的使用情况，并在医生需要的时候迅速递交所需的器械。
在手术结束后，护士要及时清点手术器械，确保没有器械遗留在患者体内。
左半肝切除术式介绍与讨论
左半肝切除术式介绍与讨论
左半肝切除术，又称肝分段切除术，是指将肝组织切开，将左半肝切除并且减
少血液流失量，使肝胆机能不受影响或者改善，检查微创性治疗手段等。
此操作一般由大肠静脉高压症患者在肝脏右裂叶外越界结节发生肿瘤性变更而开展，也可以治疗急性胆道结石症等疾病。
左半肝切除术的手术原理是什么？应该遵循严格的手术规则，保证顺行性手术，避免多次切片。
在实施左半肝切除术之前，必须先做充分的准备，包括病人的生理代偿能力评估、心血管结构尽可能保持稳定和术前检查。
实施术中，要细致考虑各种操作，特别是在胆管、胆囊和肝血管处理时要特别小心，避免失误，导致巡回血流、出血过多等危害。
另外，肝血管的切断也应该特别的小心，以确保肝组织的切除及肝腔的完整分离。
在术后，要尽早复苏，应立即开展引流支持，注意饮食管理，预防肝功能不全，并且要及时开展后续的定期检查。
左半肝切除术在临床治疗中扮演着重要角色，用于肝癌患者的切除，可以有效
地预防肝脏恶性肿瘤的发生，是肝病术前诊断及术后复发的首选手段。
在临床诊断中，由于可以更准确的诊断肝癌的部位，进而针对性的进行治疗，这样可以显著改善肝癌患者的生存率及延长其生存期。
此外，由于它是血液流失量较少，术後恢复较快，可以将部分术前治疗可能放到术中进行，同时也可以节省许多医疗费用。
总之，左半肝切除术的手术原理就是将需要切除的部分肝组织以及相关的血管
静脉切断，从而实现左半肝切除的目的，它在肝脏疾病的治疗中占据十分重要的地位。
实施术中，应当严格遵循一定的准则，以确保手术的安全性和有效性，为预防恶性肿瘤及减少肝病患者的再发病率提供有力支持。
肝切除术手术配合
肝切除术手术配合
【特殊用物准备】
肝针、粗引流管、超声刀、氩气刀、肝拉钩、血管阻断钳。
【手术配合】
1.常规消毒铺巾，做右肋缘下斜切口或右上腹直肌或正中切口，切口上端至剑突左侧，常规进入腹腔。
2.保护周围组织，用深拉钩充分显露，进行腹腔内探查。
3.游离肝。
用肝拉钩显露手术野，分离肝周围韧带，用扁桃体血管钳和组织剪依次分离切断肝圆韧带、镰状韧带、冠状韧带、三角韧带和肝胃韧带，中线缝扎或7号线结扎。
切缘的预计可通过扪诊和用电灼画出界限。
也可同时行胆囊切除。
4.显露肝门。
分离肝、十二指肠韧带上段，分离肝动脉、肝管及门静脉分支，用阻断套管和长气门芯环绕肝门并钳夹气门芯两端准备阻断。
用扁桃体血管钳和直角钳先分离和夹住动脉和肝管，切断动脉，近端用7号线结扎，切断肝管后用7号线缝扎，门静脉分支用7号线结扎切断。
5.结扎肝静脉。
分离冠状韧带内侧，显露肝上的腔静脉，用肝针或7号线缝扎肝静脉主干。
6.沿下腔静脉左缘与胆囊右缘的平面用CUSA离断肝，先切开肝包膜，逐步离断肝实质，遇有血管和肝管分支时用蚊式血管钳夹住切断，1号线结扎或缝扎。
7.肝断面止血。
肝针或7号线做褥式缝合，并用氩气刀烧灼肝断面，以大网膜缝合覆盖在肝断面上，左膈下放置引流管于切口旁引出。
8.仔细止血，清点用物，常规关腹。
腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合
腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合腹腔镜下左肝外叶切除术是一种比传统手术更为先进、安全的手术方式。
在手术过程中，手术室护士和手术医生之间的密切合作至关重要，以确保手术的安全和顺利进行。
一、手术前的准备工作1. 确认手术器械、设备的准备情况：手术器械和设备必须符合要求，如腹腔镜、手术刀、电切笔等，保证执行医生能够顺利进行手术操作。
2. 确认病人的身份、手术部位和手术类型，避免手术者的错误操作。
3. 帮助患者睡眠：在手术开始前20-30分钟，护士应帮助患者入睡，保持患者的头、手臂、下肢等部位的舒适度，避免术中不必要的患者移动。
4. 术前检查：包括心电图、血常规、尿常规等相关检查，确保患者手术期间身体的状态得到充分评估。
二、手术过程中护理的要点1. 腹腔镜的操作：护士应熟练掌握腹腔镜的使用方法和技巧，配合手术医生时刻关注患者的情况，确保手术器械和设备的正确使用。
2. 出血控制：掌握术中出血量和质量的情况，配合手术医生控制出血，避免术后患者的出血风险增加。
3. 肠道保护：手术室护士应保持的患者肠道的通畅，及时疏通肠道，并做好肠道预防性护理工作，减少术后肠道相关问题的发生。
4. 氧气供应：在手术过程中，护士应注意监测患者的呼吸状况，及时调整和补充氧气，保证患者的呼吸道通畅和氧气供应充足。
5. 体位管理：手术室护士应帮助患者保持合适的体位，包括头、肩带低位，臀部及双腿微展等，做好患者体位的调整和维护工作，保证手术的高效性和安全性。
三、手术后的护理1. 观察术后患者的意识状态：护士应及时评估术后患者的意识状态、呼吸和循环状况，及时提示、拍打、呼喊示意，确保患者的意识状况稳定。
2. 创面和引流的护理：护士应及时观察和清洗术后创面，保持洁净、干燥、透气，避免感染发生。
同时，对于引流管的护理和观察更是需要护士的耐心和细心，因为一旦引流管没有做好护理工作，将会影响到患者的术后恢复。
3. 维持患者的体位及保护关节：在术后恢复阶段，护士应帮助患者维持合适的体位，避免关节僵硬，另外注意患者的床位、衣物、翻身等活动，防止术后患者的伤口裂口。
肝左叶切除的手术配合
术中阻断肝门时，巡回护士要准确记录阻 断时间。一般不超过15--20分钟。
肝门阻断时间短，要求洗手护士与术者密 切配合。
手术野大，随时注意缝针及用物的去向。 标本切除后，应妥善保管，以防丢失。
感谢聆听！
肝上界与膈穹隆一致，成人肝的上 界一般在锁骨中线交于第5肋水平。 肝大部分为肋弓所覆盖，仅在腹上 部左、右肋弓之间露出3-5cm，贴 靠腹前壁，所以，正常时在右肋缘 下不易触及肝下界。如果肝上界的 位置正常，成人如果在右肋缘下触 及肝脏，则为病理性肝肿大。
肝脏解剖
肝上面隆凸，与膈穹相对，叫做 膈面。表面借镰状韧带分为左、 右两叶。右叶大而厚，左叶小而 薄,右叶比左叶大6倍左右。
游离左三角韧带显露尾状叶与小网膜，用电刀分离 小网膜，有20%患者此处有一单独发自胃左动脉 肝较大动脉时，应将其缝扎剪断
手术步骤 离断肝实质，边切边用肝针7#线行缝合止血，肝
断面用缝肝线间断对拢缝合。 松阻断带，观察出血情况，必要时修补。 膈下肝面放置引流管。
与巡回护士清点器械、敷料、用物。 关腹线全层缝合，再次清点手术用物。
肝脏解剖
肝门portahepatis或第一肝门处有门静脉、肝固有动脉、肝左管、肝右管、胆囊 管、胆总管及淋巴管等。门静脉由左下向右上进入肝脏，分支为门静脉左支和右 支（图中蓝色）。肝左管、肝右管汇合成肝总管，肝总管和胆囊管汇合成胆总管 （图中绿色）。如果说第一肝门是肝脏的大门的话，那么肝脏还有一个后门，叫 第二肝门（肝静脉和下腔静脉分叉处）。第一肝门是肝脏很重要的通道。经过第 一肝门代谢的物质有血液、胆汁和淋巴液等。in:门静脉和肝固有动脉血液流进肝 脏。out:肝内胆管排出胆汁到肝外胆管。疾病往往导致第一肝门异常，有如门静 脉增宽，肝外胆管梗阻等改变。因此是手术必经之道。
手术记录：肝门胆管癌根治术(左半肝+肝管汇合部+胆囊切除,右肝管—空肠)
手术记录：肝门胆管癌根治术（左半肝+肝管汇合部+胆囊切除，右肝管—空肠)术前及术后诊断：
术前诊断：肝门胆管癌
术后诊断：（具体术后诊断需根据病理报告和细胞学检查进一步明确）
手术方式：
1.左半肝切除术
2.肝管汇合部切除
3.胆囊切除术
4.右肝管—空肠吻合术
麻醉方式：
全身麻醉
手术经过：
1.患者进入手术室，麻醉后，取平卧位，常规消毒铺巾。
2.在剑突下做一长约8cm的切口，逐层切开皮肤、皮下组织和腹膜。
3.暴露出肝脏后，切断左半肝，将胆囊切除，然后切除肝管汇合部。
4.切断右肝管并进行冰冻切片检查以确定癌细胞是否已完全清除。
5.使用可吸收线缝合右肝管和空肠，保证吻合无张力，无渗漏。
6.术中出血量约为XXXml，使用XXXml血浆和XXXml红细胞进行输血。
7.手术结束后，将患者送入复苏室进行复苏。
术后注意事项：
1.患者将在复苏室监测一段时间以确保生命体征稳定。
2.在医生确定患者可以进食后，可以从流食开始逐步恢复至正常饮食。
3.在患者身体状况允许的情况下，建议进行化疗以进一步清除可能残留的癌细胞。
4.患者需要定期进行肝功能和肿瘤标志物的检查以监测病情。
5.在术后的恢复期内，患者应避免剧烈运动，但需要在医生建议下进行适当的活动以
促进康复。
6.患者在术后可能出现一些并发症，如肝功能衰竭、感染等，需要及时就医进行治疗。
左半肝切除术配合常规
左半肝切除术配合常规【适应症】肝癌、肝良性肿瘤、肝囊肿、肝脓肿及局限性的肝胆管结石等。
【麻醉方式】全身麻醉【手术体位】仰卧位，抬高右侧腰部。
【手术切口】上腹正中切口或助缘下斜切口或上腹部人字形切口。
【特殊用物】肝脏拉钩、阻断血管物品及器械1套、肝缝线、双套管引流管。
【手术配合常规】1.递海绵钳夹持碘伏纱球消毒皮肤两遍2.递手术薄膜，递干纱垫1块协助贴膜3.递22号刀切开、干纱布拭血、蚊式钳止血、1号丝线结扎出血点或电凝器止血，递甲状腺拉钩牵开显露术野4.更换手术刀片，递电刀切开白线、盐水纱垫或4号刀柄将腹膜外脂肪推开，递中弯钳两把提起腹膜，递22号刀或电刀切一小口、组织剪或电刀扩大打开腹膜5.递生理盐水湿手探查，更换深部手术器械及带显影的盐水纱垫，递腹腔自动牵开器牵开显露术野6.游离左半肝，将肝圆韧带、镰状韧带及左冠状韧带、左三角韧带离断，递长梅氏剪、长直角钳、长弯钳分离、钳夹，递22号刀切断、4号或1号丝线结扎7.显露肝门：分离出肝动脉、门静脉分支及肝管、肝门的管道，分别结扎胆囊管和肝左动脉，递4号丝线或6X17圆针4号丝线贯穿缝扎、吸引器头吸引、湿盐水纱垫拭血8.阻断肝门，时间不超过20min(必要时不超过30min)递棉绳、索套、直蚊式钳（钳尖套有胶管）、长直角钳阻断，记录阻断时间9..切肝①沿预切线切开肝包膜、肝实质，递电刀或超声刀、LigasureTM.切开肝包膜，分离肝实质②切断左门静脉主干和左肝管，递长弯钳分离、钳夹，递15号刀切断、中弯钳带4号丝线双重结扎③切断肝左静脉，递长弯钳分离、钳夹，递15号刀切断、中弯钳带4号丝线双重结或直接用切割闭合器闭合(<2.5mm) ④完全切除左半肝，长弯钳分离钳夹其余肝组织、15号刀切断、中弯钳带4号丝线结扎，切下标本放入弯盘内10.肝创面止血，递长镊、圆针0号可吸收线缝合肝创面，或递电凝止血器止血，或生物止血材料止血。
11.肝面下放置引流管，引流管可另做切口。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
左半肝切除术的护理查房
患者刘应梅、女、43岁、主诉：间接上腹部疼10年余，再发并加重4天入院普外科27床。
以剑突下隐痛为主，断续出现，发作与饮食无明显关系，无肩背部放射，伴有反酸、呃逆，偶有恶心、呕吐、呕吐物为胃内容物；无发热、畏寒、黄疸、厌油、呕血等，在当地医院查腹部超声示：脾大，以胃病治疗。
在我院门诊行腹部超声显示：1、肝左叶偏低回声团；2、胆囊略毛糙；3、脾大。
以“肝占位病变”诊断入住我院。
辅助检查：腹部增强CT示：肝左叶占位、肝癌、甲胎蛋白>1000．经过研究讨论定于2015年2月7日8:30手术。
术前访视患者（小三阳，做过剖宫手术，精神可，情绪稳定，能自行配合护理及治疗）
左半肝切除术较常应用特别是对左叶的肝癌和肝内结石。
切除界限在肝正中裂左侧0.5cm左右，这样才不会损伤行径在正中裂中、汇流中间两个肝叶回血的肝中静脉。
[适应证]
1.肝肿瘤良性肿瘤（肝海绵状血管瘤、肝腺瘤、肝囊肿）和恶性肿瘤（肝癌、肝肉瘤）。
肝癌分原发性和继发性两类。
原发性肝癌仅在非弥漫型的早期，无远距离转移，无恶病质，无明显黄疸、腹水、浮肿、门静脉高压时才可切除，继发性肝癌仅在原发灶可获根治及转移灶是单发局限时才可切除。
2.肝外伤肝内较大的血管破裂，使部分肝失去血液供应，大块组织离断、碎裂；肝组织严重挫裂伤，单纯缝合修补不能控制出血或已有严重感染者。
3.肝脓肿并存严重出血和长期共存治疗不愈的慢性坚壁肝脓肿，在条件许可时，可行肝切除术。
4.肝内胆管结石局限于一叶的肝内结石，病变严重，造成肝叶萎缩者。
5.胆道出血因恶性肿瘤侵蚀、肝内血管破裂或肝内局限性感染引起胆道出血不止时，可行肝切除出血，并去除病因。
6.肝包囊虫病。
[术前准备]
1.病史中应注意有无肝癌转移引起的腰背痛；体检时注意有无肺转移、腹水和恶病质等。
此外尚需作必要的术前检查，如肝功能检查、超声波或CT检查、放射性同位素扫描以及胎儿甲种球蛋白检查等。
2.改善病人一般情况的治疗。
除了应用各种维生素外，术前1～2周每日静脉注射50%葡萄糖液100ml～200ml。
如有贫血，可给予铁剂。
最好能达到白蛋白与球蛋白比例不倒置，胆红素不超过1mg%，凝血酶原时间不小于50s 。
术前数日可酌情输1～2次新鲜血，每次200ml，以增强全身抵抗力，改善凝血功能。
3.术前2日起，每日口服新霉素4～8g或甲硝唑0.2g每日3次，预防术后感染或肝昏迷。
4.根据肝切除范围，酌量准备新鲜血液，备术中应用。
<一> 体位平卧位
<二>麻醉全麻（但对肝功能不佳的病人，宜使用连续硬膜外麻醉；对肝功能尚可或术中可能采用胸腹联合切口的病人，可使用气管内插管全麻。
估计手术中有必要阻断肝门血流者，可根据具体条件在术中施行腹腔内降温）
<三>备物
（1）一次性用物：刀片23号、丝线4、7号，（各四至五包）、B-p贴膜、吸引器连接管头各一、电刀、硅胶引流管1到2根、引流袋、
可吸收线（4-0、5-0园针）、八枚针、止血纱、明胶海绵、伤口
敷料贴、大小纱布
（2）器械：剖腹器械、长针持、超声刀、双级、长电刀头、铁头吸引器（5mm）、肝脏拉、血管阻断钱、显微镊、
<四>手术步骤
1.切口一般采用上腹正中切口，必要时可向左上方延长，切断剑突和肋弓软骨，亦可采用右肋缘下斜切口，很少需作胸腹联合切口者。
2.分离左半肝在切除肝脏之前，先分离附着在左半肝上的结缔组织和韧带。
先切断、结扎肝圆韧带，利用其肝侧残端将肝脏轻轻下拉，沿前腹壁剪断镰状韧带。
将肝脏向后、向下推开，更好地显露、切断冠状韧带，并结扎、切断在膈面背侧的左三角韧带。
然后，切断肝胃韧带和切开肝十二指肠韧带（注意勿损伤肝蒂），左半肝即被分离。
4.处理第1肝门的肝门脉管分离肝脏后，用大拉钩将肝脏拉向上方，显露第1肝门。
有时为了防止切除肝叶过程中大出血。
可先用一纱布条或导尿管套入肝蒂脉管处，以备控制血流。
处理肝门脉管常用的方法有下面两种：（阻断肝门，时间不超过20分，必要时不超过三十分）
⑴鞘外结扎法：即在Glisson鞘外一并结扎左肝管、肝左动脉和门静脉左支。
先沿Glisson鞘左干上、下各0.5cm处作钝性分离并深入到肝实质内1cm左右。
分离时勿撕裂在鞘内走行的血管。
分离清楚后，在距门静脉主干分叉左侧2cm左右处，用粗丝线结扎两道；可暂不切断，待左肝叶实质全部离断后，再验证一下所结扎的左干是否正确无误。
然后，在两结之间切断，取走左肝，脉管干残端作缝扎。
⑵鞘内分别结扎法：当肝门脉管有异常走行时，需将Glisson鞘分开，分别结扎左肝管、肝左动脉和门静脉左支。
左肝管和肝左动脉需先切断，门静脉则暂不切断，作为以后切除肝叶的标志。
5.处理第2肝门的肝左静脉第1肝门处理完毕后，将肝脏拉向下方，显露出第2肝门。
此时，需先辨清肝左静脉与肝中静脉的解剖关系，有时肝中静脉与肝左静脉分别注入下腔静脉；有时肝中静脉先汇入肝左静脉后再注入下腔静脉。
还应注意肝左静脉在肝外部分较短，常需切开肝包膜才能辨清。
用刀背慢慢分离肝左静脉与肝中静脉分叉处，保留肝中静脉，再用钝头粗圆针引粗丝线，贯穿肝实质，结扎肝左静脉，然后切断，分离第2肝门。
6.离断左半肝沿肝中静脉左侧缘0.5cm处切开肝包膜，用刀背钝性分离肝实质，将所遇的左肝脉管，一一用弯止血钳钳夹后切断、结扎。
在此过程中切勿损伤肝中静脉主干。
再从肝的脏面前缘向肝实质内钝性分离，最后切断门静脉左支，完全离断左半肝。
肝断面的血管和肝管应一一用细丝线结扎或缝扎，渗血可用热盐水纱布敷压止血。
7.网膜覆盖肝断面因左半肝切除术已将肝镰状韧带切除，故肝的断面需用丝线间断缝合再加用小网膜或大网膜缝合覆盖，既预防肠粘连，又有助于止血。
如仍有出血，应在创缘用褥式缝合止血。
检查无渗血或漏胆汁后，于左半肝窝及网膜孔处各置一引流管，清点纱布、敷料、器械无误后，再逐层缝合腹壁。
术后处理折叠
1.肝部分切除术的病人，应注意出血、休克、缺氧、少尿等情况，采取必要的预防措施。
一旦出现，应及时纠正。
多次小量输血对预防和纠正低蛋白血症颇为重要。
使用抗生素、维生素、保肝药物和充分给氧，也很重要。
2.腹腔内的硅胶引流管或双腔管负压引流可在术后3～5日拔出，如出现胆汁或渗血较多，则宜多留置数日。
术后如有腹腔感染征象，可自引流口注卡那霉素进入腹腔，每日1g或甲硝唑等药物。
轻度感染一般注入3～5次即可，如感染严重，则应扩大引流。
3.肝切除术切口较长，可在术后9～10日拆线。
注意事项
1.有时肝右前叶门静脉支起源于门静脉左支横部，因此在切断门静脉左支时，应先检查清楚，如发现此情况，应在右前叶门静脉支起源的远端结扎切断。
2.肝门粘连严重或左半肝巨大肿瘤，左半肝脉管不能显露时，可间歇阻断肝门血流，切开附近肝实质，显露和处理脉管。
每次阻断时间不超过15分钟，必要时可分次阻断。
3.如肝恶性肿瘤体积大，血运丰富，与周围组织粘连紧密，分离左半肝时会引起大量出血者，应提前处理肝门，控制出血后再分离肝周围组织。