舒芬太尼联合盐酸罗哌卡因腰硬麻醉在老年髋关节手术中的应用分析
枸橼酸舒芬太尼与盐酸吗啡用于麻醉手术病人术后镇痛的效果分析
中图分类号：R614
文献标识码：B
文章编号：1672-8351（2020）01-0041-02
对麻醉手术患者来说，随着手术后麻醉作用的消失，可因手 术创伤、心理状态、耐受程度等引起术后疼痛，从而对心血管、呼 吸、消化以及神经内分泌系统等造成不同程度的不利影响，不利 于预后[1-2]。因此，在麻醉手术后，通过一定的术后镇痛方法减轻 术后疼痛至关重要。硬膜外自控镇痛是一种通过将镇痛药物注 入硬膜外导管，从而发挥镇痛作用的术后镇痛方法，在术后镇痛 中应用广泛，但关于应用何种镇痛药物一直存在争议[3]。本文主 要对比枸橼酸舒芬太尼与盐酸吗啡在麻醉手术病人术后镇痛中 的应用价值，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：采用分层抽样法抽选 64 例麻醉手术患者纳入本 次实验，均为 2016 年 1 月耀2018 年 12 月收治，并采用随机数表 法将 32 例纳入对照组，剩余 32 例纳入研究组。对照组男性 17 例，女性 15 例；年龄 18耀90 岁，平均年龄（64.27依33.43）岁；体质 指数 24.15耀30.67kg/m2，平均体质指数（27.19依2.23）kg/m2；手术 时间 41耀92min，平均手术时间（67.61依4.32）min。研究组男性 17 例，女性 15 例；年龄 18耀90 岁，平均年龄（64.27依33.43）岁；体质
死与脱落，从而造成流行性感冒以及禽流感。流行性感冒以及 参考文献
禽流感是最为常见的疾病，一旦发病，便会出现畏寒高热、乏力、 [1]高硕.抗病毒合剂联合奥司他韦治疗小儿流行性感冒疗效观
头痛、身痛、咽部干痛，鼻塞、流涕、喷嚏等症状。在常规治疗中， 察[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（86）：75.
北方药学 2020 年第 17 卷第 1 期
罗哌卡因腰硬联合阻滞在老年下肢手术中的应用
１２ 麻 醉 方 法 ．
能满足手术需要 ，又能尽量减少或避免其对循 环呼吸功能产 生
严重干扰的麻 醉方法是 临床关注 的焦点问题之一 。选择椎管 内 麻醉可 降低 高龄 患者心肌缺血 、 术后肺不 张 、 部感染 、 肺 低氧 血 症、 深静脉血栓及肺 栓塞等的发生率Ｉ Ｉ Ｊ 。目前 国内关于罗 哌卡因
ｉ ｔ ｐ ａ ｏ ｏ ｌ ｉ ｇ ｃ ｎｒ Ｔ ｏ ｆ ｓ ｌ ｅ ｈ ｍｅ ｔ ｅ ｆ ｌ ｗ ｎ ｏ ｔ ｌ １ ｒ ｎ ｈ ｏ ｏ ．Ｒｅ ｕ ｔ Ｂ ＭＡＰ， ｓ ｌ ｓ Ｓ Ｐ， ＨＲ， ｐ ｔ ａ ｂ ｆ ｒ ａ ｅ ｔ ｅ ｉ ａ ｄ ｏ ｉｎ ｆ ａ ｔ ｄ ｆ ｒ ｎ ｅ ｓ ｔ ｆ ｄ Ｓ Ｏ２ ｈ ｎ ｅｏｅ ｎ ｓ ｓａ ｎ ｎ ｓ ｉ ｃ ｉ ｅ ｅ ｃ ，ａ ｓ ｅ ｈ ｇ ｉｎ ｉｉ
例老年患 者下肢择期手术 ， 刺点 ～Ｌ 或 Ｌ 一Ｌ 局麻 药 １ ％葡 萄糖 配制 的 ０５ 穿 ３ ３ ４ ０ ．％罗哌卡 因重比重液 １ １ ｍ ， ． ． Ｌ 头置 ０ ５
管平 面控 制 Ｔ。 以下。结果 Ｓ Ｐ Ｍ Ｐ Ｈ Ｓ ０ 与麻醉前 比差异无显著性 ， Ｂ 、 Ａ 、 Ｒ、ｐ ２ 麻醉效果满意 ， 中术后无恶心 、 术 呕吐 、 头痛 ， 尿
维普资讯
・
临床 麻 醉 ・
轻比重罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年下肢手术
轻比重罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年下肢手术目的观察轻比重罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年下肢手术的麻醉效果。
方法将60例60岁～90岁的老年下肢手术患者（手术类型为股骨、膝关节、胫腓骨骨折等骨科下肢手术），ASA分级为Ⅱ级，排除晕动症、心脑血管病患者。
随机分成两组，对照组给予重比重罗哌卡因麻醉，观察组给予轻比重罗哌卡因麻醉，比较两组麻醉效果、血液动力学指标变化、麻醉不良反应的差异。
结果两组感觉阻滞起效时间、感觉阻滞恢复时间比较，麻醉效果比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
与对照组相比，观察组血流动力学指标波动程度低，差异有统计学意义（P＜0.05）；与对照组比较，观察组不良反应发生率明显低，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论罗哌卡因腰-硬联合麻醉可以取得良好的麻醉效果，其中轻比重罗哌卡因对血液动力学影响小、不良反应少，安全性更高。
标签：轻比重；腰硬联合麻醉；罗哌卡因；老年患者老年患者生理性衰退引起代偿能力较差、心血管系统合并症较多，因而对麻醉药物的耐受性较差，麻醉和手术风险也较大。
腰-硬联合麻醉具有起效迅速、麻醉药物用量少、阻滞完善等优点，是老年患者首选的麻醉方法。
罗哌卡因作为一种长效酰胺类局麻药，可有效阻滞感觉神经传递。
轻比重罗哌卡因腰硬联合麻醉具有对循环影响小，低血压发生率低等特点，适合危险期的老年患者麻醉。
1 资料与方法1.1一般资料60例60～90岁的老年下肢手术患者（手术类型为股骨、膝关节、胫腓骨骨折等骨科下肢手术），随机分成两组，对比两组患者的性别、年龄、病程、手术类型等无显著性差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法对照组：0.5%罗哌卡因10mg重比重液（0.75%罗哌卡因2ml+10%葡萄糖1ml）；观察组：0.25%罗哌卡因10mg轻比重液（0.75%罗哌卡因2ml+注射用水4ml）.全部病例采用腰硬联合麻醉（CSEA），选择L2～3间隙，先行硬膜外腔穿刺，成功后置入腰麻针，见脑脊液流出后以0.2 ml/s的速度注入相应局麻药，然后将硬膜外导管置入硬膜外腔以备麻醉效果欠佳时给予局麻药。
老年髋关节置换与腰麻复合腰丛阻滞麻醉
ＷＷ Ｉ Ｒ Ｅ ．ｒ Ｖ Ｃ Ｔ Ｒ０ ｇ ．
关节手术是安全 的， 可行 的， 并可达到完善的麻醉效 果。 满足 临床 需要 ，同时可减少全麻肺部并发症 ，有 利于术 后 呼吸功能恢复，还可有 效的进行术后镇痛 。
４ 参 考 文献
张卫军， 兵华 ． 魏 小剂量 罗哌卡 因腰麻 联合硬 膜外 阻滞麻 醉在老 年 患 者髋关节 置换术 中的应 用【】 Ｊ．桩床医 药实践 ，０ ０ ９（） ６８ 。 ２ １ １， ： －８ １８ 【】 魏 小伍， 亚霞 肠 瑞 昌． 【重 罗哌 卡因单侧 腰麻－ ４ 梁 轻七 硬膜 外联 合麻醉 在高龄髋 关节 置换术 中应用ｆ】 ｌ Ｊ 中华实 用诊断 与治疗 杂志 ， ０ ０ ２ １， ２ （ ） — ． ４２： ３１ ４ １ ７ ７
可 以定稿 了。
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谢瑜 ． 旋布 比卡 因复合 舒芬太尼 腰硬 联合麻 醉在髋 关节置 换术 中 左
的应用 『 ． Ｊ 中国现代 医 生，０ ９４ （８：５１ ． １ ２ ０ ．７２ ） －７ １ 李世 文． 平． 硬膜外 阻滞 联合小 剂最布 比卡 因鞭麻在 老年人 李清 连续 靛 关节 置换术 中的应 用【】 Ｊ． 创伤外 科 ０ ７１ （） ８ 浙江 ２ ０ 。２２： ３ １ 周子 戎， 英． 硬联合 麻醉在 ８ 岁 以上高 危老年 患者骨 科手术 的 汪春 腰． Ｏ 应 用ｆ１ Ｊ．临床麻 醉 学杂志，０ ８２ （） ０４ ． ２ ０ ． Ｉ： －１ ４ ４ 朱秋峰 ， 亮＿Ｏ 以上老 年患者 颈椎手 术的 麻醉处 理特 点【． 沈宏 ７ 岁 ＪＩ ］箍床 麻 醉学 杂志 ０ ２１ （０：４ ２ ０ ，８１ ） ４ ５
0.75%罗哌卡因脊髓麻醉在老年患者手术中的应用
和 ， ｇ ４间 隙（ 一） 网膜下隙 蛛 代动 力学 和布 比卡 因相 似 ， 心血 管 和 神 经 毒 性 远较 布 比卡 ｇ 阿托 品 ０ ５ｍ 。Ｒ组患 者于腰 ３— 其 因低 ； 同时 罗哌卡 因 还具有 高度 的运 动 、 觉 神经 分离 阻滞 等 分别给予不 同剂量 的 ０ ７ ％ 罗哌卡 因原液 ：１５ｍｌ２ ０ｍ 、， 感 ．５ ， 、． ｌ２ ５ 优点 ， 此 在 临 床 上 已广 泛 应 用 ， 有 取 代 布 比卡 因 的 趋 ｍ ； 因 并 ｌＢ组分别给予 ０ ７ ｏ 比卡 因原液 ：， ｌ２０ｍ 、， ｌ ．５ｋ布 １５ｍ 、， ｌ２ ５ｍ 。 势“Ｉ 。但 是 罗哌卡 因用 于 老 年 患 者 脊 髓 麻 醉 （ 麻 ） 最 ４ 脊 的 人手 术室 后均 行 标 准 监 测 包 括 ： 创 血 压 、 电 图 、 无 心 心率 与手 术前 相 比无 明显 变化 。开放 静 脉 ， 脊 佳剂 量及剂 量依 赖性 目前 还没 有 确 定 ， 于老 年患 者 的需 求 及脉 搏血 氧饱 和度 ， 由 ５ｍｉ ０ ｍ ／ ｇ 以后 术 剂量较 小 ， 因此 从一 般 患 者研 究 得 到 的数 据 又 不 能 沿 用 至 老 麻 前 约在 １ ｎ中 内静脉 输 注乳 酸林 格 液 ２ ｌｋ ， 年患者 身上 ， 以我们 设计 了这 个 试验 以观 察 老 年 患 者 手 术 中静 脉输 注乳 酸 林 格 液 １ 所 ０～１ ｌ（ ｇ・ｈ ， 中根 据 失 血 ２ｍ／ ｋ ）术 时罗哌卡 因脊 麻 的量效 关 系。
１１ 一般资料 ．
协 会 （ Ｓ ）Ｉ ～Ⅲ级 下 腹 部 择 期 手 术 患 者 ， 龄 ６ Ａｈ 年 ５～８ ９岁 。 人 然 后立 即让 患者 平 卧调节 麻醉 平 面 。整个 手术 期保 持针 刺 平
罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于高龄患者髋关节置换术的最适宜有效剂量
罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于高龄患者髋关节置换术的最适宜有效剂量周金萍;蔡璐;刘冬炎【期刊名称】《河北医科大学学报》【年(卷),期】2012(033)005【摘要】目的观察罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于高龄患者髋关节置换术的最适宜的有效剂量.方法 2008年8月-2011年8月在不同剂量罗哌卡因腰-硬联合麻醉下实施髋关节置换术患者120例,随机分为4组,A组(n=31)罗哌卡因13.5mg,B组(n=30)罗哌卡因15.0mg,C组(n=28)罗哌卡因16.5mg和D组(n=31)罗哌卡因18.0mg.比较观察不同组感觉、运动神经阻滞的起效、维持及恢复的异同、最高阻滞平面、术中麻醉质量及出现的不良反应.结果与A组比,B~D组患者感觉神经阻滞起效时间、最高阻滞平面、达到最高阻滞平面的时间、运动神经阻滞的起效时间、Bromage恢复为 0的时间差异均有统计学意义(P<0.05).B~D组患者起效时间、达到最高阻滞平面的时间差异无统计学意义(P＞0.05).4个组间的不良反应发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于高龄患者髋关节置换术的最适宜的有效剂量为15.0mg.【总页数】3页(P597-599)【作者】周金萍;蔡璐;刘冬炎【作者单位】浙江省绍兴市第二医院麻醉科,浙江,绍兴,312000;浙江省绍兴市第二医院麻醉科,浙江,绍兴,312000;浙江省绍兴市第二医院麻醉科,浙江,绍兴,312000【正文语种】中文【中图分类】R684【相关文献】1.不同浓度罗哌卡因硬-腰联合麻醉在高龄患者髋关节置换术中的应用 [J], 昝玉玲2.等效剂量罗哌卡因、布比卡因腰-硬联合麻醉用于高龄患者股骨颈骨折手术的对比研究 [J], 职爱丽3.重比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于高龄患者前列腺汽化电切术 [J], 宋文平;曹金军;田华伟4.罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于高龄患者下肢手术的临床观察 [J], 唐在荣;姚娟;焦红专;陈新春5.小容量等比重盐酸罗哌卡因原液腰-硬联合麻醉在超高龄患者髋关节置换术中的应用 [J], 张轶英;巩孝文因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
喷他佐辛-罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年下肢骨科手术中的应用
腰麻用于老年患者 下肢 骨科 手术 ， 低血 压发生 率高 ， 特别 是合并高血压 、 冠心病 、 糖尿病患者 ， 其继发性低 血压有加重 心 肌缺血从而导致心肌梗死 的危险 ， 因此限制 了其 在老年手术 患 者中的应用 。Ｂ ｎＤ ｖｄ等 研究表 明鞘内阿片类 药物与局麻 ｅ － ａｉ 药联合应用能协 同增强 感觉神 经 的阻滞作 用而不 增加 交感神 经 的阻滞 ， 有助于减少局麻 药量 ， 同时减 少血管 活性药 物 的应 用 。据此 ， 本研究用喷他佐辛 ５ ０ｍ 、０ ０ｍ ． ｇ １ ． ｇ分别复合罗哌卡 因 ７ ５ｍ ， ． ｇ 腰硬联合 麻醉用 于老年患者 下肢骨科手术做 对 比， 旨在观察喷他佐辛应用于蛛 网膜下腔 的麻 醉效果及 不 良反应 ， 为老年患者骨科下肢术寻求更好 的腰麻用药提供参考 。
２ ０ ３ ４ ＿６ ． ０ ９． １： ６２ ４ ３
（ 稿 日期 ：０ ０—０ 收 ２１ ５—１ ） ４
・
论 著 ・
喷他佐 辛 一 哌 卡 因腰 硬 联 合 麻 醉 在 老 年 罗 下 肢 骨 科 手 术 中 的应 用
高雁 冰 王虹 马朋 羽 宋铁鹰 沈 书斌 李彦敏 武 建忠
５ ０ｍ （ ． ） １ ％ 葡 萄 糖 溶 液 １ ０ｍ ；ｌ ：． ５ 罗 哌 ． ｇ １０ｍ１加 ０ ． ｌ Ｉ组 ０ ７ ％ ｌ
卡因７ ５ｍ （ ． ） 合喷他佐辛 １ ． ｇ １０ｍ１加 １％葡 ． ｇ １０ｍ１联 ０ ０ｍ （ ． ） ０ 萄糖溶 液 １０ｍ 。３组 均置入硬膜 外导管备 用。平卧位 ， ． ｌ 用体 表 针刺 法测定其感觉 阻滞平面 ， 根据感 觉平面 的高低 调整麻醉
【 摘要】 目的 探 讨喷他佐辛一 罗哌卡 因腰硬 联合麻 醉在 老年 下肢 骨科手 术 中的 ， 效果 。方法 临床
老年人下肢手术在腰硬联合麻醉下的临床观察
老年人下肢手术在腰硬联合麻醉下的临床观察摘要：目的：探讨腰硬联合麻醉方法在老年人下肢手术中的临床应用观察以供参考，方法：是将我院2011年1月～2011年12月收治的70例老年下肢手术的患者给予腰硬联合麻醉方法，观察患者的麻醉起效时间、阻滞完善时间和硬膜外用药量，观察患者发生低血压情况，术中的输液量。
将所有结果进行统计学分析。
结果：采用腰硬联合麻醉方法的患者，麻醉起效时间更快，患者麻醉阻滞时间快，患者腰硬联合麻醉用药剂量更小，腰硬联合麻醉患者发生低血压例数更低，手术中输液量少，与行硬膜外麻醉的患者比较，p0.05，具有可比性。
1.2方法：患者在手术麻醉前半小时给予咪达唑仑2～4mg及阿托品0.5mg肌注。
入手术室后开放静脉，心电监护仪监测患者的一般生命体征、心电图变化、血氧饱和度及尿量等。
并给予吸氧，控制氧流量在2～5l/min。
根据患者的实际情况给予输液等。
i组患者给予腰硬联合麻醉方法，选择l3～4或l2～3间隙进行硬膜外穿刺，在确定已经进入硬膜外腔后，将腰穿针经过硬膜外穿刺针，放置入蛛网膜下隙。
待看到脑脊液流出后，注入罗哌卡因[4]，拔出腰穿针，并经过硬膜外腔向患者头侧放置硬膜外导管，留置管约3cm。
将麻醉平面控制在t10以下，如腰麻作用减弱不能满足手术要求，则可经硬膜外追加麻醉药物。
ii组患者给予硬膜外麻醉方法，于患者l2～3或l3～4进行穿刺，将麻醉平面控制在t10～s5。
比较两组患者的麻醉起效时间、阻滞完善时间和硬膜外用药量，并对比两组患者发生低血压情况，术中的输液量。
将所有结果进行统计学分析。
比较两组患者的麻醉起效时间、阻滞完善时间和硬膜外用药量，并对比两组患者发生低血压情况，术中的输液量。
将所有结果进行统计学分析。
2结果2.1两组患者麻醉情况比较：采用腰硬联合麻醉方法的患者，麻醉起效时间更快，患者麻醉阻滞时间快，患者腰硬联合麻醉用药剂量更小，与硬膜外麻醉组患者比较，经统计学分析，p<0.05，差异有统计学意义。
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舒芬太尼联合盐酸罗哌卡因腰硬麻醉在老年髋关节手术中的应用分
析
目的 分析舒芬太尼联合盐酸罗哌卡因腰硬麻醉在老年髋关节手术中的应用
效果。方法 选取我院老年髋关节手术患者共60例，按照就诊顺序将其分成对照
组及观察组，每组各30例，对照组给予盐酸罗哌卡因麻醉，观察组术前予以舒
芬太尼联合盐酸罗哌卡因腰硬麻醉，对比两组对麻醉前后的呼吸频率、心率及改
良Bromage评分、VAS评分。结果 观察组麻醉后呼吸頻率、心率数据与对照组
及麻醉前比较，数据差异不显著，无统计学差异（P>0.05）；麻醉后观察组患者
患侧VAS评分较低，改良Bromage评分较高，与健侧比较均具有统计学差异（P
＜0.05）。结论 舒芬太尼联合盐酸罗哌卡因腰硬麻醉的镇痛效果显著，值得老年
髋关节手术的推广和应用。
标签：腰硬麻醉；髋关节手术；盐酸罗哌卡因；舒芬太尼
临床上一般采取髋关节手术对髋关节损伤患者进行治疗，而手术治疗能够顺
利实施则与麻醉效果密切相关。为探讨老年髋关节手术患者的最佳麻醉方案，本
研究以我院收治的老年髋关节手术患者30例为观察对象，对舒芬太尼联合盐酸
罗哌卡因腰硬麻醉的应用价值进行了分析。现就有关情况陈述如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取老年髋关节手术患者共60例，美国麻醉学会（ASA）II级～III级；其
中男性28例，女性32例，平均年龄（83.6±4.2）岁。按照就诊顺序将其分成对
照组及观察组，每组各30例；对比两组患者一般资料，数字差异不显著，无统
计学意义，具有可比性（P﹥0.05）；所有患者术前均有效控制合并症，无腰硬麻
醉禁忌，且患者及家属均签署知情同意书。
1.2方法
对照组给予盐酸罗哌卡因麻醉，观察组术前予以舒芬太尼联合盐酸罗哌卡因
腰硬麻醉，主要包括以下几点：①麻醉药物：以注射用水稀释盐酸罗哌卡因注射
液（10 mg）和枸橼酸舒芬太尼注射液（5 μg）为2.5 ml的局麻醉药物；硬膜外
在腰部麻醉消退后予以0.5%盐酸罗哌卡因3～4 ml。②麻醉方法：术前常规监测
心电图、氧饱和度等指标，给氧3 L/min；开通健侧上肢外周静脉，麻醉前输入
平衡液7 ml/kg；选取术侧上卧位，腰-硬联合穿刺L2～L3间隙，腰麻针置入侧
孔并回抽，抽取脑脊液后注入腰麻醉液2.5 ml，0.2 ml/s，置入硬膜外导管；术后
连接硬膜外镇痛泵。手术期间给予患者静脉滴注，及时补充第三间隙损失量、基
础需求量以及禁食缺失量，按照具体情况补充红细胞或滴注麻黄碱控制血压。
1.3观察指标
①记录对比两组患者麻醉前后的心率、呼吸频率。②麻醉后5 min内以30 s/
次的频率运用针刺法测定患侧感觉，随后以3 min/次的频率测定直至开始手术
前。采用VAS疼痛评分评定疼痛程度，运用改良Bromage法评定运动阻滞情况
[1]；踝、膝关节自主屈曲受限为0分；踝、膝关节可提起、弯曲，腿部伸直困
难为1分；踝关节可可屈曲，膝关节弯曲困难为2分；踝关节、腿部移动困难为
3分。
1.4统计学方法
所有数据均采用SPSS统计软件进行处理，（x±s）表示计量资料，t进行检
验，结果以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1麻醉前后各项指标的变化情况
观察组麻醉后呼吸频率、心率数据与对照组及麻醉前比较，数据差异不显著
（P>0.05），见表1。
2.2 VAS及改良Bromage评分的对比
麻醉后观察组患者患侧VAS评分较低，改良Bromage评分较高，与健侧比
较均具有统计学差异（P＜0.05），见表2。
3讨论
老年人脏器器官功能有所衰退，生理储备逐渐下降，多合并有神经功能紊乱、
器官慢性疾病等不良情况，因而应激反应能力和心血管调节能力较差。除此之外，
部分老年患者还患有抑郁症、阿尔茨海默病等特殊疾病，这些都会对麻醉中平面
测试的配合造成一定影响；加之多数患者对麻醉性镇痛药的耐受度较差，术后需
要多次追加才能起到一定的镇痛效果。对此，考虑到麻醉管理及术后恢复的影响
因素，手术实施前应合理选择麻醉方案。
腰硬联合麻醉具有药量小、起效迅速、镇痛明显等特点，同时采取硬膜外麻
醉可在术中对药物进行追加，术后硬膜外导管可予以保留，因而镇痛作用及效果
十分明显。临床实践证实[2]：常规腰麻药物剂量常至麻醉平面较高，而老年患
者交感神经系统功能有所降低，在麻醉过程中易出现低血压、心率减慢等临床症
状，部分患者可出现心搏骤停，一定程度上对生命健康造成威胁[3-4]。“扩散增
强”是腰麻药物的主要特征，采取小剂量盐酸罗哌卡因腰麻进行手术麻醉，在有
效控制麻醉平面的同时，并不会对患者的血压造成明显影响，且运动阻滞程度相
对较低。本次研究中，观察组麻醉后呼吸频率、心率数据与对照组及麻醉前比较，
数据差异不显著（P>0.05），说明上述麻醉方案安全性高，与上述分析相一致。
研究证实老年髋关节手术患者联合舒芬太尼与盐酸罗哌卡因腰硬麻醉的效
果确切，术中操作无任何影响，且改良Bromage评分较高[5]。本结果也显示：
患侧VAS评分与健侧相比较低，改良Bromage评分与健侧相比较高，进一步说
明舒芬太尼联合盐酸罗哌卡因腰硬麻醉对患者呼吸频率、心率的影响较小。
综上所述，老年患者实施髋关节手术时，采用舒芬太尼联合盐酸罗哌卡因腰
硬麻醉的方式进行手术麻醉，可获得较好的镇痛效果，且对患者呼吸频率、心率
无明显影响，具有一定的安全性，应值得临床借鉴和使用。
参考文献：
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