复发性腰椎间盘突出症的手术治疗体会
腰椎间盘突出心得体会

腰椎间盘突出心得体会篇一:浅谈治疗腰椎间盘突出症的体会浅谈治疗腰椎间盘突出症的体会湖北省荆州市长江大学(434000)医学院中医系中医骨伤10901班王庆来【摘要】目的根据在医院实习期间通过临床观察。
整理出对腰椎间盘突出症的诊断、治疗、保健方法。
希望能和广大医学师生分享收获,并能帮助患者更深层次的认知及预防腰椎间盘突出症。
【关键词】腰椎间盘突出症辨证论治联合治疗【概述】腰椎间盘突出症是骨科常见病及多发病,是腰腿痛最常见的原因。
本病多发于青壮年,患者痛苦大,有马尾神经损害者可有大小便功能障碍,严重者可致截瘫,对患者的生活、动作和劳动均可造成很大影响。
椎间盘由髓核、软骨板和纤维环三部分构成。
髓核是灰白色富有弹性的胶状物质,被周边的纤维环和上下方的软骨板包围在中间偏后。
软骨板为一薄层的透明软骨,与上下相邻椎体的松质骨连结。
纤维环是坚强而富有韧性的纤维软骨环,围着上下软骨板的边缘,并与上下椎体缘紧密连接,限制髓核向周围脱出。
椎间盘不但连接上下椎体,而且能吸收震荡,减缓外力冲击等作用。
1病因病理:随着年龄的增长以及不断遭受挤压、牵引和扭转等外力作用,使椎间盘逐渐发生退化,髓核含水量逐渐减少,而失去弹性,继之使椎间隙变窄,周围韧带松弛,或产生裂隙,这是造成腰椎间盘突出症的内因。
在外力的作用下,如弯腰提取重物时,椎间盘后部压力增加,容易发生纤维环破裂和髓核向后外侧突出。
少数患者腰部着凉后,引起肌肉张力增高导致椎间盘内压升高,而促使已有退行性变的椎间盘突出。
>说:“肾气不足,受风邪之所为也,劳伤则肾虚,虚则受于风冷,风冷与正气相争,故腰脚痛。
”可见中医认为内因‘肾虚’与外因‘外伤及风、寒、湿邪’是导致椎间盘突出症的因素。
2椎间盘病变分类:,椎间盘正常椎间盘无退变,所有椎间盘组织均在椎间盘内。
,椎间盘膨出椎间盘纤维环环状均匀性超出椎间隙范围,椎间盘组织没有呈局限性突出。
,椎间盘突出椎间盘组织局限性移位超过椎间隙。
老年腰椎间盘突出症46例手术治疗体会

压 迫 硬 膜囊 和 神 经 根 , 中 突 出 6例 , 正 侧
症手术后的患 者都有 不 同程度 的硬膜 外
瘢 痕 形 成 , 真 正 引起 症 状 而再 次 就 诊 者 但
方 突出 4 2例 ,4例 合并有不 同度 的侧 隐 3 窝狭窄 和 小关 节 内聚 、 韧 带肥 厚 。3 黄 2
例 MR 显 示 可 见 椎 间 盘 髓 核 组 织 向椎 管 I 内 突 出 , 迫 硬 膜 囊 及 神 经 根 , 能 清 晰 压 并 地 显 示 髓 核 突 出 的程 度 、 离髓 核 的 大 小 游 部位 、 黄韧 带 厚 度 等 。 手 术 方 法 :6例 均 系 采 用 后 入 路 , 4 全 麻2 0例 , 膜 外 麻 醉 2 硬 6例 。扩 大 开 窗 髓
~
物、 弯腰 等活动 。4周 后在疼 痛可 以忍受
的范 围 内延 长 坐 位 时 间 , 至 少 在 4~6 但 周 内禁 止 长 距 离 行 走 。 并 发 症 的预 防 : 安 民 等 把 手 术 并 发 靳 症分为术后 早期并 发症 和 中远期并 发症 两类 : 早期 并 发 症 是 指 发 生 于 术 后 1个
论
著 ・临
床
论
坛
C ¨j #S f o M M UN I v D《 T0 RS N F : T )C
老 年 腰 椎 间 盘 突 出症 4 6例 手 术 治 疗 体 会
棘突全椎板切 除髓 核摘 除术 8例 。术 后
的 中 央 型 椎 管 狭 窄 或 双 侧 根 管 狭 窄 。 老年患者病程长 , 经受压 程度 均较 重 , 神
腰椎间盘突出症再手术12例体会

21 腰 椎侧 隐窝及神 经根 管狭 窄未解 除 , 经根 松 . 神 解 不彻 底 。本 组 2例再 手术 时见 小关 节增 生 内 聚 , 侧 隐窝狭 窄 . 神经根 移动差 、 粘连 。给予有 限切 除关 节 突 及椎 板 , 大侧 隐窝 , 除侧 隐 窝 内 的增 生 组 扩 清
二 次手 术 情 况 分析 和 总 结 。结 果 : 访 3个 月~ 年 , 病 情 缓 解 , 复 正 常 , 术 前 症状 有 所 减 轻 , 例 无 明显 改 随 3 6例 恢 5例 l 善 。结 论 : 闻 盘 突 出术 前应 该进 行 症 状体 征 结 合 影像 学检 查 , 免漏 诊 。术 中应 尽 可 能 完全 彻底 取 尽 髓 核, 椎 避 并彻 底
腰 椎 间盘 切 除术 后 ,大 部分 患 者 获 得 满 意 疗 效 。但 由于定位不 准确 , 式选择 不 当 , 术 术后 椎 管 内 瘢 痕 粘连及 继发 腰椎 不稳 等 因素导致 腰腿 痛 再发 , 仍 需再 次手术 发 生率 5 1%t %~ 1 3 1 结主 要 原 因及 。总
连。 1 再 手术结果 . 5
本组 1 2例 。 术后 均获 得 3个月~ 3年 的随访 。 根据 中华骨科 学会脊柱 外科组 19 9 3年 评 定标 准I 结 果 优 6例(0 ; 5例 (1 %)差 1 V ] : 5 %) 良 4. ; 7 例(. 。 83 %)
2 讨 论
冲洗 , 免 复 发 , 全椎 板 减 压 , 外 侧 、 间融 合 , 弓根 螺 钉 内 固定 术 , 防腰 椎 不稳 的发 生。 避 行 后 椎 椎 预
【 键 词 】 腰 椎 间盘 突 出症 关
再手术
总结 对 策
腰 椎 间盘 突 出症 手术 效果 确定 , 仍 有 部分 患 但 者 因 多种 原 因疗 效 不 佳 ,需 再 次 手术 治 疗 。我 科 1 9 ~ 0 9年 6月 间共 收 治腰 椎 间 盘 再 次 手 术 者 99 20 1 2例 。 总结报 告如下 : 现
腰突治疗心得(通用5篇)

腰突治疗心得(通用5篇)腰突治疗心得篇1腰突治疗心得:我的故事和经验在我开始写这篇心得分享之前,我想先说明一下我的背景信息。
我是一个普通的上班族,平常的工作和生活习惯导致我出现了腰突问题。
我一直觉得这是一个常见的问题,应该不会有太大的问题,但实际经历告诉我,这种想法是错误的。
在我开始感到腰痛的时候,我只是简单地以为自己是工作坐得太久了,没有及时休息,导致腰肌劳损。
然而,随着时间的推移,疼痛变得越来越严重,我才意识到问题的严重性。
一次偶然的机会,我了解到了腰突的治疗方法,决定尝试一下。
整个治疗过程持续了几个月,过程十分艰辛,但是我没有放弃。
我尝试了各种治疗方法和药物,也调整了自己的生活习惯,比如少坐多运动,注意腰部保暖等。
在整个过程中,我经历了很多的挫折和痛苦,但也有一些好的经验。
首先,我意识到良好的生活习惯对于腰突的治疗至关重要,比如保持良好的坐姿和站姿,定期运动等。
其次,我也了解到治疗过程中的耐心和坚持非常重要,只有不断地尝试和调整,才能找到最适合自己的治疗方法。
最后,我想说的是,腰突的治疗是一个漫长而充满挑战的过程。
虽然我经历了许多困难和挫折,但最终我找到了最适合自己的治疗方法,并成功地恢复了健康。
我相信,只要我们不放弃,坚持治疗,保持良好的生活习惯,就一定能够战胜腰突问题。
腰突治疗心得篇2腰突治疗心得:摆脱疼痛,重拾生活我是一位腰突患者,曾经深受疼痛困扰,经历过无数的痛苦与煎熬。
在这个分享我的治疗心得的过程中,我希望能够让更多的人了解腰突疾病,以及如何有效地进行治疗和恢复。
一、背景介绍腰突是一种常见的脊柱疾病,主要症状为腰腿部疼痛。
我是一位办公室职员,平时的工作长时间坐着,缺乏运动,这使得我的身体状况逐渐恶化。
在一次剧烈运动后,我出现了明显的腰腿部疼痛,经过医生的检查,我被诊断为腰突患者。
二、治疗经历起初,我尝试了各种止痛药和膏药,但效果并不理想。
后来,经过朋友介绍,我开始了针灸和理疗。
刚开始的时候,我对于这些治疗方法并不是很信任,但随着治疗的进行,我逐渐发现这些方法对于缓解疼痛非常有效。
MED治疗复发性腰椎间盘突出症的体会

腰腿痛但不影响工作和生活 ;可 : 直腿 抬高较术前增加 1。 5,
但 <0, 7 。 肌力 3 , 级 腰腿痛较术前减轻 , 偶尔使用 止痛药 ; : 差 手术前后无变化甚 至加重 , 需使用止痛药。
复发间隙: S3例 , 4 例 。复发类型为同间隙同侧突 出 L/ L一5 5 , 例 同间隙对侧突出3例 , 初次手术时 5例为 M D术, E 3例为
1 3 临床 评 价 : . 临床疗效评定按改 良 Manb标准, : ca 优 直
腿 抬 高 > 0 , 肢 感 觉 运 动 正 常 ,肌 力 正 常 ,腰 腿 痛 消 失 ; 7。下
统 ( D) 8例腰椎 问盘突 出症 术后原位复 发的患者 再手 ME 对 术治疗 , 疗效满意 , 现报告如下。
・
80・ l
宁夏医学杂志 2 1 9月第 3 0 0年 2卷第 9期
Nn a dJ e . i Me p  ̄i
銎
!
文章编号: 0 — 9921)9 01 0 1 1 54(000 — 80— 2 0
・经 验 交 流 ・
M D治 疗 复发 性 腰椎 问盘 突 出症 的体 会 E
脑脊液漏 , 由于撕裂 口小未予修补 , 局部 明胶海绵 压迫 , 严密逐层缝合 , 3d后脑脊液漏停止 。无神经损伤 、 感染 等并发症 , 手术切 口均 I 期愈合 。随访 5— 8个月 , 均 l 2 平 5个月 。按 改 良 Manb标准评价临床效 果 , 5例 , ca 优 良2例 , 1 可 例。结论 在严格 的术前影像学诊 断和熟练掌握 手术原则及技巧 的前 提下 , 用椎问盘镜治疗腰椎 应
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
良: 直腿抬高较术前增加 3 。 但 < 0 , 0, 7 。 肌力 4级 , 偶有轻微
腰椎间盘突出心得体会

腰椎间盘突出心得体会腰椎间盘突出心得体会篇一:浅谈治疗腰椎间盘突出症的体会浅谈治疗腰椎间盘突出症的体会湖北省荆州市长江大学(434000)医学院中医系中医骨伤10901班王庆来【摘要】目的根据在医院实习期间通过临床观察。
整理出对腰椎间盘突出症的诊断、治疗、保健方法。
希望能和广大医学师生分享收获,并能帮助患者更深层次的认知及预防腰椎间盘突出症。
【关键词】腰椎间盘突出症辨证论治联合治疗【概述】腰椎间盘突出症是骨科常见病及多发病,是腰腿痛最常见的原因。
本病多发于青壮年。
患者痛苦大,有马尾神经损害者可有大小便功能障碍,严重者可致截瘫,对患者的生活、动作和劳动均可造成很大影响。
椎间盘由髓核、软骨板和纤维环三部分构成。
髓核是灰白色富有弹性的胶状物质,被周边的纤维环和上下方的软骨板包围在中间偏后。
软骨板为一薄层的透明软骨,与上下相邻椎体的松质骨连结。
纤维环是坚强而富有韧性的纤维软骨环,围着上下软骨板的边缘,并与上下椎体缘紧密连接,限制髓核向周围脱出。
椎间盘不但连接上下椎体,而且能吸收震荡,减缓外力冲击等作用。
1病因病理:随着年龄的增长以及不断遭受挤压、牵引和扭转等外力作用,使椎间盘逐渐发生退化。
髓核含水量逐渐减少,而失去弹性,继之使椎间隙变窄,周围韧带松弛,或产生裂隙,这是造成腰椎间盘突出症的内因。
在外力的作用下,如弯腰提取重物时,椎间盘后部压力增加。
容易发生纤维环破裂和髓核向后外侧突出。
少数患者腰部着凉后,引起肌肉张力增高导致椎间盘内压升高,而促使已有退行性变的椎间盘突出。
>说:“肾气不足,受风邪之所为也,劳伤则肾虚,虚则受于风冷,风冷与正气相争,故腰脚痛。
”可见中医认为内因‘肾虚’与外因‘外伤及风、寒、湿邪’是导致椎间盘突出症的因素。
2椎间盘病变分类:椎间盘正常椎间盘无退变,所有椎间盘组织均在椎间盘内。
椎间盘膨出椎间盘纤维环环状均匀性超出椎间隙范围,椎间盘组织没有呈局限性突出。
椎间盘突出椎间盘组织局限性移位超过椎间隙。
手术治疗腰椎间盘突出症的临床体会

1 资 料 与 方 法
11 临床 资料 . 本组 30例 , 中男 24例 , 9 0 其 0 女 6
例, 年龄 2 6 2~ 8岁 , 均 4 . 平 5 5岁 。病 程 最 短 2d 最 ,
长3 , 0年 有典型的腰腿 痛 28例 , 侧症状 2 6 , 5 单 4佣
【 关键词】 腰椎 间盘突出; 手术治疗; 临床体会 【 中图分类号】 R6 15 【 8 .3 文献标识码 】 A
腰 椎 间盘突 出症 (u b rds ena o , D 是 1m a i h rit n L H) c i
【 文章编号】 0 5 - 0 (0 10 - 6 - 2 3 34 2 1 )1 050 4 0 3
西医学 21 年 1 莲箜 塑 01 月第
总之 ,V P P可 增加 O C V F患椎 的耐压 强 度并 稳 定 椎体 内 的微 骨折 , 到 迅 速 缓 解 疼 痛 、 善 病 人 生 活 达 改 质量 的治疗 目的 , 该 术 式 操 作 简 单 、 全 、 果 良 且 安 效
疏 松性 胸 腰 椎 椎 体 压 缩性 骨 折 [ ] 脊 柱 外 科 杂 志 , J.
2 0 7 4 : 5— 4 . 0 9,( )2 谢 硕胜. 5 经皮椎 体后 凸成形术治疗新鲜椎体压缩性骨折 [ ]广 西医学 , 0 ,15 : 7 69 J. 2 93 ( )6 — 8. 0 8 [ ] 田云虎 , 亚 , 6 刘 管春和 . 经皮椎体成形术治疗骨质疏松
42 —4 3.
[] 刘 昌生 , 宁 , 发 , 经皮椎 体成形术 治疗老 年 2 韦家 廖永 等.
骨质疏松椎体 压缩 性骨 折 [ ] 微 创 医学 ,09 4 2 : J. 2 0 , ( )
腰椎间盘突出症化学溶核治疗复发病例的手术治疗体会

a e t umb r d S h r a mn A a e  ̄ p r 』 B n j i t t d wi h l a i C e nit . cs ot o e on S g Am 19 8; 0 5 7 0 ur 9 8() 3
4 沈 是韶 , 毛宾 尧 , 大来 , 范 等 椎 菅 内 肿瘤 的 MRI 斯 和治 疗 。中 谚
国 矫形 外 科 杂 志 1 9 , () 1 99 6 1 9 5 酶击 仲 - 延 杰 - 林 新 。腰 椎转 移 癌 与 罄 椎 问 盘 突 出盎 扮鉴 剐 韩 韩
( 0 10 - 2 0 —91 6收 稿
维普资讯
・
4 6・ 总 3 2 ( 0)
Hale Waihona Puke 中医 正 骨 2 0 0 2年 5月 第 l 卷 第 5期 4
l 8倒 报告 。 甄 腰 痛杂 志 8 0 f1 1 t 9 0 0 2 ( )2
手 段 , 由于 C 扫 描 的 方 法 、 术 差 异 , T 结 果 与 临 床 诊 断 但 T 技 C 存 在 一 定 差 异 ” 。MRI 检查 能 行 横 斯 面 、 状 面 及 冠 状 面 扫 矢
2 讨 论
1 临 床 资辩 11 一般 资 料 . 车 组 9例 中 男 5倒 , 4铡 。年 龄 2 ~ 4 女 9 4
7 王受群 . 棘庆 生 , 建 宁 。 髂 关节 疾 宿 谣 话 为腰 椎 问盘 突 出 症 曲 赵 氍
原 因 分 析 。 顼腰 痛 杂 毒 20 I0 4 怕 0 0 2 () 3 8 张贵 祥 ,eu Qus e. Ja Du en1郭庆 林 髓 棱 突 出 C 与 MR 谚 斯 比 较 T 中 华 骨科 杂 击 1 f5 6 5 9 1 () 3 9 9 胡 有 答 。腰 椎 问 盘突 出症 第 2 , 京 民卫 生 出版 牡 , 9 5 版 北 ^ 19 |
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
复发性腰椎间盘突出症的手术治疗体会
发表时间:2016-12-19T09:04:02.747Z 来源:《心理医生》2016年25期作者:王润争1 王金环2
[导读] 复发性腰椎间盘突出症具体是指在前期手术以后,患者的症状以及有所好转半年以上,相应的节段再次出现病变的情况。
(1酒泉市肃州区总寨中心卫生院甘肃酒泉 735005)
(2酒泉市肃州区果园卫生院甘肃酒泉 735000)
【摘要】目的:讨论复发性腰椎间盘突出症的手术治疗方式。
方法:以我院2015年1月-2016年4月收治的60例复发性腰椎间盘突出症患者作为研究对象,对其利用复发性腰椎间盘突出的手术治疗方法。
对患者在治疗康复以后的腿痛症状改善情况进行随访,记录手术时间和术中出血量。
结果:所有的患者下肢痛、腰痛症状有明显的好转。
治疗总有效率为100%。
结论:对复发性腰椎间盘突出症实施手术治疗,能够有效的改善患者的腰腿疼症状,不过在实际的操作中出血量较多,因此在临床上进行该手术的时候,需要做好相应的准备,谨慎进行。
【关键词】复发性;腰椎间盘突出症;手术治疗;临床效果
【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2016)25-0039-01
在当前社会经济不断发展的社会现状下,人们的体力劳动越来越少,但是长期弯腰的工作越来越多,这种情况下腰椎间盘突出症的发病率就越来越高,在临床治疗中,这种疾病往往都是使用非手术治疗,但是如果患者在利用非手术治疗以后没有明显的效果,或者存在马尾神经受损的情况,则可以通过手术进行治疗,临床手术中对于这种疾病主要是通过摘除髓核、椎弓根钉内固定术以及椎体间植骨融合术等方式进行的。
手术治疗对这种疾病有一定的疗效,不过需要保证手术人员的医术,患者的病情也是其中的一个决定因素。
本文主要讨论利用手术治疗复发性腰椎间盘突出症的效果,现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以我院2015年1月-2016年4月收治的60例复发性腰椎间盘突出症患者作为研究对象,其中男性35例,女性25例,年龄在25~55岁之间,平均年龄(37.2±2.3)岁。
1.2 方法
首先对患者进行全身麻醉,患者需要保持仰卧位,然后在原有的切口切开,将病变关节显露出来,然后将在其两边将椎弓根螺钉进行植入,然后使用透明质酸钠注射液对其局部地区将瘢痕组织进行剥离,根据患者的病情的需要选择全椎板切除或者双侧椎板开窗以及单侧半椎板切除,将神经根和硬脊膜牵开。
这样椎间隙就能够显露出来,然后将其中残余的椎间盘髓核进行清除,软骨终板进行切除,最后用连接杆将椎弓根螺钉进行连接,同时还需要进行固定。
1.3 统计学方法
采用SPSS 17.0软件处理实验数据,在计量资料的时候使用x-±s进行表示,然后采用t检验;计数资料则使用χ2检验。
P<0.05,有显著差异,有统计学意义。
2.结果
2.1 手术治疗恢复情况
手术以后根据对患者的随访,治疗总有效率为100%,具体见表1。
表1 手术治疗有效率情况
例数愈合显效有效总有效
60 20(33.3) 30(50) 10(16.7) 60(100)
2.2 手术情况
所有患者的手术平均时间为2.6~4h,手术中出血量为650~1500ml。
3.讨论
复发性腰椎间盘突出症具体是指在前期手术以后,患者的症状以及有所好转半年以上,相应的节段再次出现病变的情况。
在临床治疗中,对于腰椎间盘突出治疗,往往都是以非手术治疗的方式为主,只有患者在非手术治疗以后效果不显著,才会选择手术治疗,而且根据相关数据统计,在腰椎间盘切除手术以后,有5%~20%的患者认为治疗效果没有达到预期效果,其中导致这种现象的一个最主要的原因就是复发性腰椎间盘突出的发生,导致这一情况出现的原因通常有,剩余的髓核组织从椎间盘内突出,或者有可能由于瘢痕组织造成。
相关研究人员发现如果在手术之后还没有完全恢复的时候进行负重或者剧烈运动,就有可能对手术的治疗效果造成影响,进而导致后期的复发。
除此之外,患者的工作状态、生活习惯等也是影响导致复发性椎间盘突出的一个重要因素。
在对复发性椎间盘突出的治疗中,患者的病变部位往往都会出现瘢痕组织增生的情况,并且会出现严重的粘连,在手术进行中,会直接影响对神经根和硬脊膜的分离,甚至有可能造成脑脊液漏以及硬脊膜囊破裂等情况。
在手术进行中,需要进行透明质酸钠注射液,利用这样药物能够有效的将瘢痕组织的粘连问题得到解决。
如果在手术中出现硬脊膜囊破裂的情况,需要及时的进行缝合手术以后不能利用负压封闭引流。
这一手术在术中出血量会比较大,主要是因为需要将髓核进行清理,并且要进行瘢痕组织的分离,还要将椎板根据病情进行切除。
因此虽然本次研究这种这种手术的治疗总有效率为100%,但是在实际治疗这一疾病的时候,还是需要综合患者的病情和医疗条件慎重考虑,因为其出血量大,对手术人员的医术要求相当高,必须在确保各方面条件允许的情况下,才能选择进行这种治疗方案的选择。
综上所述,所有的患者下肢痛、腰痛症状有明显的好转。
治疗总有效率为100%。
由此可见,对复发性腰椎间盘突出症实施手术治疗,能够有效的改善患者的腰腿疼症状,不过在实际的操作中出血量较多,因此在临床上进行该手术的时候,需要做好相应的准备,谨慎进行。
【参考文献】
[1]黄承军,唐汉武,梁冬波,娄宇明,关威.内窥镜与开放手术治疗复发性腰椎间盘突出症的比较[J].中国骨伤,2013,26(10):810-814.
[2]尚荣安,晁建虎,刘东钱,郭尚杰,杨嘉,胡迪,南晶.后路360°植骨融合内固定治疗复发性腰椎间盘突出症[J].当代医学,2012,18(31):83-85.
[3]李柱海,曾建成,宋跃明,孔清泉,王贤帝,陈果,聂鸿飞,蒋虎山.经皮内镜椎间孔入路微创治疗复发性腰椎间盘突出症疗效分析[J].中国修复
重建外科杂志,2015,29(1):43-47.
[4]苏建成,包杰,曾月东,左文建.经皮椎间孔镜与椎板开窗治疗复发性腰椎间盘突出症的临床疗效分析[J].实用骨科杂志,2016,22(3):261-264.。