猪传染病鉴别诊断
引起猪繁殖障碍的传染病的鉴别诊断
病名病原流行特点主要临床症状特征性病理变化
猪瘟猪
瘟
病
毒
猪是本病唯一的天然宿主，不同
品种年龄、性别的猪均可感染。
既有垂直传播，又有水平传播。
发病率、死亡率均高；一年四季
均可发病。
①体温升高，食欲减退或停止，喜饮水。
②精神高度沉郁、畏冷、嗜睡、发抖。
③初便秘，后腹泻，粪稀臭，常带血。
④眼结膜炎，有脓性分泌物。
⑤口腔黏膜发绀或苍白。
⑥皮肤初期充血，末期鼻端、耳、四肢、腹下、会
阴等处皮肤有出血点。
⑦公猪包皮积尿。
①皮肤、黏膜、浆膜广泛出血。
②淋巴结：肿大、切面出血，中心部位仍有白
色区域，如大理石样。
③脾：不肿大、出血、梗死。
④肾、膀胱：有出血点，呈麻雀蛋样称雀斑肾。
⑤肠：坏死性肠炎，回盲肠形成扣状溃疡。
⑥孕猪流产，产死胎、木乃伊胎。死胎全身水
肿，小脑、肌肉、肺发育不良。
蓝耳病
猪
繁殖
与
呼吸
综
合
征
病毒
只感染猪，各种年龄和品种的猪
均易感，主要侵害繁殖母猪和仔
猪。仔猪死亡率高，母猪无死亡，
主要经呼吸道传播，本病也可垂
直传播。
①母猪：表现为突然厌食、发热、沉郁、昏睡，体
温升高。并出现喷嚏、咳嗽等呼吸道症状。皮肤
发绀，出现流产、死胎、弱仔或木乃伊胎。
②仔猪：病猪发热，呼吸急促，咳嗽，厌食，体温
高，耳部发紫，皮肤发绀。共济失调，急性死亡。
①主要病变为弥漫性间质肺炎。
②肺部大理石样变，肝肿大，胃有出血水肿，
心内膜充血。肾表面有针尖大出血点。
③仔猪：皮下水肿，淋巴结肿大，脾肿大，肺
淤血、肉变。
④流产胎儿出现动脉炎、心肌炎、脑炎。
1
猪伪狂犬病伪
狂
犬
病
毒
多种动物易感，孕猪和新生仔猪
最易感。通过直接接触传播和垂
直传播，病猪和带毒猪是最主要
的传染源，仔猪死亡率高，母猪
主要流产。
①怀孕母猪：咳嗽，发热，精神不振，流产，木乃
伊胎、死胎和弱仔。弱仔发病死亡快。
②仔猪：体温升高，呼吸困难，咳嗽、流涕、腹泻、
呕吐，有中枢神经系统症状，共济失调，很快死
亡。
①呼吸道及扁桃体出血、水肿。
②肺水肿、有小叶性间质性肺炎。
③出血性肠炎、胃底部出血。
④肾脏针尖状出血。
⑤肝和脾有灰白色坏死灶。
⑥脑膜出血、充血，非化脓性脑膜炎，脑组织
有核内包涵体。
乙型脑炎乙
型
脑
炎
病
毒
多种动物都可感染，初产母猪、
仔猪、肥育猪多发。人兽共患，
经蚊子传播，有明显季节性，感
染率高，发病率低，多为隐性感
染。
①一般症状：高热表现沉郁，嗜眠，减食；有的呈
现明显的神经症状，最后麻痹死亡。
②怀孕母猪：主要是流产或早产，胎儿多是死胎或
木乃伊胎。
③公猪：睾丸单侧性肿胀、发热、疼痛。
①有神经症状的猪：软脑膜和实质充血、出血、
水肿、坏死，脑脊髓液增多。
②流产、早产胎儿：胎儿木乃伊化，脑水肿，
脑膜、脊髓充血，非化脓性脑炎，脑发育不
全，皮下水肿，体腔积液，肝脾坏死。
细小病毒病细
小
病
毒
只感染猪，大小猪均易感，常见
于初产母猪。可经呼吸道和消化
道传播，垂直传播，流行期长。
①妊娠早期感染，胚胎死亡，产仔数少或屡配不孕；
中期感染产木乃伊胎；后期感染产仔正常。
②对公猪的受精率或性欲没有影响。
①母猪子宫内膜有轻微炎症，胎儿在子宫有被
溶解、吸收的现象。
②感染胎儿还可见充血、水肿、出血、体腔积
液或木乃伊化。
③在大脑灰质、白质和软脑膜有以增生的外膜
细胞、组织细胞和浆细胞形成的血管套为特
征的脑膜脑炎变化，为本病的特征性病变。
2
布氏杆菌病布
鲁
氏
菌
人兽共患，多见于产仔季节，感
染率高，但仅少数孕猪发病。
①母猪：流产，于妊娠早、中期多见。
②公猪：睾丸炎、附睾炎。
①胎儿自溶、水肿、出血，体腔积液。
②母猪发生胎盘炎、子宫内膜炎。
③睾丸、附睾有化脓坏死灶。
链球菌病链
球
菌
各种年龄均易感，地方流行，无
季节性，与饲养管理、卫生条件
等有关，发病急，感染率高，流
行期长。
多在急性暴发时发生大批流产，可见于妊娠各个时
期，病猪还有相应的其他症状。
内脏器官出血，脾肿大，关节炎，淋巴结化脓。
有腹泻症状的猪传染病的鉴别诊断
猪瘟猪
瘟
病
毒
猪是本病唯一的天然宿主，不同
品种年龄、性别的猪均可感染。
既有垂直传播，又有水平传播。
发病率、死亡率均高；一年四季
均可发病。
①体温升高，食欲减退或停止，喜饮水。
②精神高度沉郁、畏冷、嗜睡、发抖。
③初便秘，后腹泻，粪稀臭，常带血。
④眼结膜炎，有脓性分泌物。
⑤口腔黏膜发绀或苍白。
⑥皮肤初期充血，末期鼻端、耳、四肢、腹下、会
阴等处皮肤有出血点。
⑦公猪包皮积尿。
①皮肤、黏膜、浆膜广泛出血。
②淋巴结：肿大、切面出血，中心部位仍有白
色区域，如大理石样。
③脾：不肿大、出血、梗死。
④肾、膀胱：有出血点，呈麻雀蛋样称雀斑肾。
⑤肠：坏死性肠炎，回盲肠形成扣状溃疡。
⑥孕猪流产，产死胎、木乃伊胎。死胎全身水
肿，小脑、肌肉、肺发育不良。
3
传
染性胃肠炎冠
状
病
毒
各种年龄猪均易感，10天龄以内
的仔猪发病率、死亡率高，大猪
很少死亡。传染源为病毒及带毒
猪通过消化道、呼吸道传播。常
见于寒冷季节发病，传播迅速。
①突然发病，先吐后泻，稀粪黄绿或灰白色，常有
未消化凝乳块，腥臭难闻，后躯污染严重。
②脱水、消瘦，体重锐减，日龄越小病程越短，病
死率越高，大猪多很快康复。
①尸体消瘦，明显脱水。
②胃肠卡他性炎症，肠壁变薄，肠腔扩张、积
液，肠系膜充血，肠绒毛萎缩。
流
行性腹泻冠
状
病
毒
各种年龄猪均易感，病死率低，
传播速度慢，病猪和带毒猪是主
要传染源，经消化道传播。
与传染性胃肠炎相似，有呕吐、腹泻、脱水症状，
主要是水泻。
①胃底黏膜发炎、增厚、轻度出血。
②小肠壁变薄，弹性降低，肠管扩张，充满液
状内容物，呈半透明状。肠系膜充血，淋巴
结肿胀，小肠上皮细胞脱落，绒毛变短萎缩。
轮状病毒病轮
状
病
毒
仔猪多发，寒冷季节，发病率高
死亡率低。
与传染性胃肠炎相似，但较轻缓。多为黄白色或灰
暗色水样稀粪。
与传染性胃肠炎相似，但较轻。
4
有呼吸道症状的猪传染病的鉴别诊断
胸膜肺炎放
线
杆
菌
各种年龄、品种的猪均易感，通
过飞沫、直接接触感染。发病率、
死亡率与饲养管理和卫生条件密
切相关。急性病程短呈地方流行。
最急性、急性：
①突然发病，体温升高，呼吸困难，张口伸舌。
②口鼻流出泡沫样淡红色分泌物。
③耳、鼻、四肢、皮肤呈紫色。
慢性：
由急性转来，体温不高，间歇性咳嗽，生长迟缓。
①出血性、坏死性、纤维素性胸膜肺炎。
②心包炎胸水，腹水淡黄或暗红色。
③肺紫色或灰黑色，与胸膜粘连。
副猪嗜血杆菌病副
猪
嗜
血
杆
菌
只感染猪，从2周龄到4月龄的
猪均易感，通常见于5到8周龄
的猪，主要在断奶后和保育阶段
的猪。
①发热、厌食、消瘦，呼吸困难、咳嗽，反应迟钝，
可视黏膜发绀、被毛凌乱。
②关节肿胀、跛行、颤抖、共济失调。
①胸膜炎、腹膜炎、脑膜炎、心包炎、关节炎
等多发性炎症，有纤维素性或浆液性渗出。
②胸水、腹水增多，肺脏肿胀、出血、淤血，
有时肺脏与胸腔发生粘连。
猪气喘病猪
肺
炎
支
原
体
只发生于猪，不同年龄、性别的
猪均可感染，断奶仔猪发病率及
死亡较高，成年肥猪多为隐性感
染。病程长可反复发作。
①咳嗽：早、晚、喂料后，气候骤变、且持续性。
②喘气：腹式呼吸，呼吸困难，有喘鸣音。
③体温、食欲基本正常。
①肺气肿、水肿，有“肉变”、胰变（虾肉样），
呈紫红、灰白、灰黄色。
②肺淋巴结肿大，边缘轻度充血。
5
蓝耳病
猪
繁殖
与
呼吸
综
合
征
病毒
只感染猪，各种年龄和品种的猪
均易感，主要侵害繁殖母猪和仔
猪。仔猪死亡率高，母猪无死亡，
主要经呼吸道传播，本病也可垂
直传播。
①母猪：表现为突然厌食、发热、沉郁、昏睡，体
温升高。并出现喷嚏、咳嗽等呼吸道症状。皮肤
发绀，出现流产、死胎、弱仔或木乃伊胎。
②仔猪：病猪发热，呼吸急促，咳嗽，厌食，体温
高，耳部发紫，皮肤发绀。共济失调，急性死亡。
①主要病变为弥漫性间质肺炎。
②肺部大理石样变，肝肿大，胃有出血水肿，
心内膜充血。肾表面有针尖大出血点。
③仔猪：皮下水肿，淋巴结肿大，脾肿大，肺
淤血、肉变。
④流产胎儿出现动脉炎、心肌炎、脑炎。
猪伪狂犬病伪
狂
犬
病
毒
多种动物易感，孕猪和新生仔猪
最易感。通过直接接触传播和垂
直传播，病猪和带毒猪是最主要
的传染源，仔猪死亡率高，母猪
主要流产。
①怀孕母猪：咳嗽，发热，精神不振，流产，木乃
伊胎、死胎和弱仔。弱仔发病死亡快。
②仔猪：体温升高，呼吸困难，咳嗽、流涕、腹泻、
呕吐，有中枢神经系统症状，共济失调，很快死
亡。
①呼吸道及扁桃体出血、水肿。
②肺水肿、有小叶性间质性肺炎。
③出血性肠炎、胃底部出血。
④肾脏针尖状出血。
⑤肝和脾有灰白色坏死灶。
⑥脑膜出血、充血，非化脓性脑膜炎，脑组织
有核内包涵体。
猪流感流
感
病
毒
多种动物易感，发病率高、传播
快、流行广、病程短、死亡率低。
体温升高，咳、喘，呼吸困难，流鼻涕、流泪，结
膜潮红。
常无死亡和肉眼病理变化。
6
传染病诊断标准(新)12种(1)
附件：1、脊髓灰质炎（WS294-2008） 2、甲型H1N1 流感（2009 年试行第三版） 3、甲型病毒性肝炎（WS298-2008） 4、乙型病毒性肝炎（WS299-2008） 5、丙型病毒性肝炎（WS213-2008） 6、丁型病毒性肝炎（WS300-2008） 7、戊型病毒性肝炎（WS301-2008） 8、麻疹（WS296-2008） 9、流行性乙型脑炎（WS214-2008） 10、流行性脑脊髓膜炎（WS295-2008） 11、风疹 (WS297-2008) 12、手足口病（2009 版）
脊髓灰质炎（WS 294-2008） 1 诊断依据 1.1 流行病学史 1.1.1 与确诊的脊髓灰质炎患者有接触史或近期曾经到过脊髓灰质炎流行地区。 1.1.2 经过3d～35d（一般为5d～14d）的潜伏期。 1.2 临床表现 1.2.1 早期可有发热、咽部不适、婴幼儿可有烦躁不安、腹泻/便秘、多汗、恶心、肌肉酸痛等症状。 1.2.2 退热后（少数可在发热过程中）出现不对称性弛缓性麻痹。神经系统检查发现肢体和（或）腹肌不对称性（单侧或双侧）弛缓性麻痹，躯体或肢体肌张力减弱、肌力下降、深部腱反射减弱或消失，但无感觉障碍。 1.2.3 麻痹60d 后仍残留弛缓性麻痹，且未发现其他病因（后期可出现肌萎缩）。 1.3 实验室检测 1.3.1 发病后从粪便、咽部、脑脊液、脑或脊髓组织中分离到病毒，并鉴定为脊髓灰质炎野病毒者。 1.3.2 发病前6 周内未服过OPV，发病后未再服用OPV 或未接种疫苗病毒，麻痹后一个月内从脑脊液或血液中查到抗脊髓灰质炎病毒IgM 抗体，或恢复期血清中和抗体或特异性IgG 抗体滴度比急性期>4 倍升高者。 4 诊断原则 根据流行病学史、临床症状与体征、实验室检查以及随访结果等进行综合分析作出诊断。 3 诊断 3.1 疑似病例 病因不明的任何急性弛缓性麻痹（AFP）,包括15 岁以下临床初步诊断为格林-巴利综合征（GBS）的病例。 3.2 临床断病例 符合下列一项可诊断为临床诊断病例。 3.2.1 疑似例并同时符合1.1。 3.3.2 疑似例并同时符合1.2。 3.3. 疑似例并同时符合1.3.3。 3.确诊病例 疑似例并同时符合1.3.1。 3.4 排除病例 3.4.1 疑似病例经实验室和临床检查有确凿证据诊断为非脊髓灰质炎的其他疾病。 3.4.2 疑似病例的合格粪便标本未分离到脊髓灰质炎野病毒，或麻痹后1 个月内脑脊液或血液特异性IgM 抗体阴性，或恢复期血清中和抗体或特异性IgG 抗体滴数比急性期无4 倍升高者。 3.5 与OPV 有关的其他病例 3.5.1 服苗者疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎病例：疑似病例近期曾有OPV 免疫史，且在服用OPV 免后4d～35d 内发热，出现急性弛缓性麻痹，无感觉障碍，临床诊断符合脊髓灰质炎。麻痹后未再服用OVP，从粪便标本中只能分离到脊髓灰质炎疫苗病毒，该病毒和原始疫苗病毒相比，VP1 区基因序列变异<1%。 3.5.2 服疫苗接触者疫苗相关麻痹性脊髓灰质炎病例：疑似病例曾与OVP 免疫者在
最新猪常见传染病英文缩写
SF、HC（猪瘟）， PPV（猪细小病毒病）， PR（猪伪狂犬病） PRV、ADV（猪伪狂犬病病毒）， TGE（猪传染性胃肠炎）， PED（猪流行性腹泻）， PRRS（猪繁殖与呼吸综合征）， PCV2（猪圆环病毒2型感染）， PRDC（猪呼吸道系统综合征）， PMWS（猪断奶后多系统衰竭综合征）， PDNS（猪皮炎肾病综合征）， FMD（猪口蹄疫）、 SVD（猪水疱病）、 VS（猪水疱性口炎）、 VES（猪水疱疹）、 SI（猪流感）、 RV（猪轮状病毒感染）， SEM（猪传染性闹脊髓炎）， PHE（猪血凝性脑脊髓炎）， SEM（猪传染性脑脊髓炎），2010年报检员资格考试模拟试题及参考答案二 一、单选题 1、通过报检员资格考试合格的人员，取得《报检员资格证》后，（）内未从事报检业务的，《报检员资格证》自动失效。 A.6个月 B.10个月 C.1年 D.2年 [答案]d 2、自理报检单位应在（）检验检疫机构办理备案登记手续。 A.报检地 B.报关地 C.工商注册地 D.A.B.C都可以 [答案]c 3、报检单位在按有关规定办理报检，并提供抽样、检验检疫的各种条件后，有权要求检验检疫机构在（）内完成检验检疫工作，并出具证明文件。 A.合同规定的装船期限 B.国家质检规定的检验检疫期限 C.货主要求的期限 D.代理单位要求的期限 [答案]b
4、报检员遗失《报检员证》的，应在（）日内向发证检验检疫机构递交情况说明，并登报声明作废。 A.5 B.7 C.10 D.14 [答案]b 5、报检单位的组织机构、性质、业务范围、名称、法定代表人、法定地址及隶属关系等发生重大改变和变动，应于（）日内以书面形式向原报检备案登记的出入境检验检疫机构提出变更申请。 A.15 B.7 C.10 D.30 [答案]a 6、检验检疫机构对自理报检单位实行（
猪的传染病汇总
一、：猪瘟 一、概念1、猪瘟是由猪瘟病毒引起的猪的一种急性或慢性、热性和高度接触性传染病. 2、特征：发病急、高热稽留和细小管壁变性，引起全身泛发性小点出血，脾梗死 二、病原学 1、分类地位：黄病毒科，瘟病毒属 2、形态：球形，有囊膜 3、血清型：只有一个 4、抵抗力：不强，2%NaOH最有效 三、流行病学 1、不同品种、年龄、性别的猪均可感染 2、可通过交配传染 3、不同毒株在同一猪体内有竞争性优势选择 4、潜伏期5－7天 四、临诊症状 1、急性型猪瘟：扎堆，饮污水。初病猪便秘，随后腹泻，灰黄或黄绿色稀粪，后痔麻痹。病初的皮肤充血到病的后期变为紫绀或出血，公猪包皮积尿、有眼屎。 2、慢性型猪瘟：病情时轻时重，食欲时有时无，精神时好时坏，体温时高时低，便秘腹泻交替出现。典型性状：坏死性肠炎－－【纽扣样溃疡】。（三时一交替） 3、迟发性猪瘟(母猪带毒)仔猪：a,先天性震颤，b,服下有蓝紫或黄褐出血点，c,腹股沟淋巴结及乳头发紫 d,肾脏出血 五、病理变化 1、败血症 2、淋巴结水肿、出血，呈大理石样或红黑色外观 3、雀斑肾(伪狂犬也有) 4、全身浆膜、黏膜和心、肺、膀胱、胆囊均可出现大小不等、多少不一的出血点或出血斑 5、脾脏边缘梗死(典型症状) 六、免疫程序 1、集中统一免疫2－3次\年 2、断奶时母猪与仔猪同时免疫 3、细胞苗10－15头份，脾淋苗3－4头份，ST苗2头份 *仔猪免疫：0－35－75(超免) 即出生后立即注细胞苗1－1.5头份，1－2小时之后可首次吃乳，35日龄后3－4头份，75日龄后6－8头份 免疫失败的原因：1、种猪带毒2、疫苗3、免疫抑制4、管理 补充：1、黄胺类药与猪瘟疫苗不能共用 2、我国已攻克的鸡的马立克和马的艾滋病（马传贫） 3、疫苗先打猪瘟15天后再打蓝耳，病毒与病毒具有干扰性 4、皮肤发红发绀的病：猪瘟、急性副伤寒、败血性的链球菌、猪传胸、猪肺疫 5、引起猪繁殖障碍的病：口蹄疫、猪瘟、支原体 6、蓝耳病(出产母猪白胎) 伪狂犬(黑胎) 猪瘟(红胎) 7、引起小猪震颤的病：圆环、伪狂犬、猪瘟 二、猪伪狂犬病 1、由伪狂犬病毒引起的一种急性传染病 2、特征：体温升高，新生仔猪主要表现神经临诊症状，妊娠母猪感染后可引起流产、死胎及呼吸系统临诊症状 二、病原 1、疱疹病毒科，有囊膜和纤突， 2、抵抗力较强，
猪繁殖障碍传染病鉴别诊断
引起猪繁殖障碍的传染病的鉴别诊断 病名病原流行特点主要临床症状特征性病理变化 猪瘟猪 瘟 病 毒 猪是本病唯一的天然宿主，不同 品种、年龄、性别的猪均可感染。 既有垂直传播，又有水平传播。 发病率、死亡率均高；一年四季 均可发病。 ①体温升高，食欲减退或停止，喜饮水。 ②精神高度沉郁、畏冷、嗜睡、发抖。 ③初便秘，后腹泻，粪稀臭，常带血。 ④眼结膜炎，有脓性分泌物。 ⑤口腔黏膜发绀或苍白。 ⑥皮肤初期充血，末期鼻端、耳、四肢、腹下、会 阴等处皮肤有出血点。 ⑦公猪包皮积尿。 ①皮肤、黏膜、浆膜广泛出血。 ②淋巴结：肿大、切面出血，中心部位仍有白 色区域，如大理石样(淋巴结周边出血)。 ③脾：不肿大、出血、梗死。 ④肾、膀胱：有出血点，呈麻雀蛋样称雀斑肾。 ⑤肠：坏死性肠炎，回盲肠形成扣状溃疡。 ⑥孕猪流产，产死胎、木乃伊胎。死胎全身水 肿，小脑、肌肉、肺发育不良。 蓝耳病 猪 繁殖 与 呼吸 综 合 征 病毒 只感染猪，各种年龄和品种的猪 均易感，主要侵害繁殖母猪和仔 猪。仔猪死亡率高，母猪无死亡， 主要经呼吸道传播，本病也可垂 直传播。 ①母猪：表现为突然厌食、发热、沉郁。皮肤发绀 （蓝耳病），出现流产、死胎、弱仔或木乃伊胎。 ②仔猪：病猪发热，呼吸急促，咳嗽，厌食，体温 高，耳部发紫，皮肤发绀。共济失调，急性死亡。 ③公猪：精液质量下降并带毒 ①主要病变为弥漫性间质肺炎。 ②肺部大理石样变，肝肿大，胃有出血水肿， 心内膜充血。肾表面有针尖大出血点。 ③仔猪：皮下水肿，淋巴结肿大，脾肿大，肺 淤血、肉变。 ④流产胎儿出现动脉炎、心肌炎、脑炎。 1
猪伪狂犬病伪 狂 犬 病 毒 多种动物易感，孕猪和新生仔猪 最易感。通过直接接触传播和垂 直传播，病猪和带毒猪是最主要 的传染源，仔猪死亡率高，母猪 主要流产。 ①怀孕母猪：咳嗽，发热，精神不振，流产，木乃 伊胎、死胎和弱仔。弱仔发病死亡快。 ②仔猪：体温升高，呼吸困难，咳嗽、流涕、腹泻、 呕吐，有中枢神经系统症状，共济失调，很快死 亡。 ③种猪不育：母猪不发情、返情、屡配不孕等。公 猪不育、发生睾丸肿胀、萎缩，失去种用能力。 ①呼吸道及扁桃体出血、水肿。 ②肺水肿、有小叶性间质性肺炎。 ③出血性肠炎、胃底部出血。 ④肾脏针尖状出血。 ⑤肝和脾有灰白色坏死灶。 ⑥脑膜出血、充血，非化脓性脑膜炎，脑组织 有核内包涵体。 乙型脑炎乙 型 脑 炎 病 毒 多种动物都可感染，初产母猪、 仔猪、肥育猪多发。人兽共患， 经蚊子传播，有明显季节性，感 染率高，发病率低，多为隐性感 染。 ①一般症状：高热、沉郁，嗜眠，减食，粪干；后 肢麻痹，最后麻痹死亡。 ②怀孕母猪：主要是流产，胎儿多是死胎或木乃伊 胎。 ③公猪：睾丸单侧性肿胀、发热、疼痛。 ①有神经症状的猪：软脑膜和实质充血、出血、 水肿、坏死，脑脊髓液增多。 ②流产、早产胎儿：胎儿木乃伊化，脑水肿， 脑膜、脊髓充血，非化脓性脑炎，脑发育不 全，皮下水肿，体腔积液，肝脾坏死。 细小病毒病细 小 病 毒 只感染猪，大小猪均易感，初产 母猪繁殖障碍。可经呼吸道和消 化道传播，垂直传播，流行期长。 ①妊娠早期感染，胚胎死亡，产仔数少或屡配不孕； 中期感染产木乃伊胎；后期感染产仔正常。 ②对公猪的受精率或性欲没有影响。 ①母猪子宫内膜有轻微炎症，胎儿在子宫有被 溶解、吸收的现象。 ②感染胎儿还可见充血、水肿、出血、体腔积 液或木乃伊化。 ③在大脑灰质、白质和软脑膜有以增生的外膜 细胞、组织细胞和浆细胞形成的血管套为特 征的脑膜脑炎变化，为本病的特征性病变。 2
传染病诊断标准论述(doc 15页)
传染病诊断标准论述(doc 15页)
传染病诊断标准 规定管理的35种传染病 甲类传染病：鼠疫、霍乱。 乙类传染病：病毒性肝炎、细菌性和阿米巴性痢疾，伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁氏菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹伤寒、流行性乙型脑炎、黑热病、疟疾、登革热、肺结核。 丙类传染病：血吸虫病、丝虫病、包虫病、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、新生儿破伤风、急性出血性结膜炎、除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻。 甲类传染病 鼠疫 一、疑似病例： 起病前10日内，曾到过鼠疫动物病流行区或有接触鼠疫疫源动物及其制品，鼠疫病人或鼠疫菌培养物的历史。突然发病，病情迅速恶化的高热病人，具有下列症候群之一者，应考虑为疑似病例。 1．急性淋巴结肿胀，剧烈疼痛、出现被迫性体位； 2．呼吸困难，咳血性痰； 3．具有毒血症候、迅速虚脱； 4．伴有重度中毒症候的其他症候群； 5．在没有接种过鼠疫菌苗的病人血清中，被动血凝试验1∶20以上滴度的抗鼠疫杆菌ＥＩ抗体，或用其他经国家级单位认可（确定）的试验方法检测达到诊断标准的，亦应做出疑似病例的追溯诊断。
二、确诊病例：
1．过去有菌痢病史，多次典型或不典型腹泻2个月以上者； 2．粪便有粘液脓性或间歇发生； 3．粪便细菌培养志贺氏菌属阳性。 临床诊断：疑似病例加1或2 实验确诊：疑似病例加1或2加3项 阿米巴痢疾 一、急性阿米巴痢疾： 疑似病例： 起病稍缓，腹痛，腹泻，大便暗红色，带血、脓或粘液，或为稀糊状，有腥臭。 二、确诊病例： 1．粪便检查发现有包囊或小滋养体。 2．粪便检查发现阿米巴大滋养体。 3．乙状结肠镜检查，肠组织内查到阿米巴滋养体。 临床诊断：疑似病例加1项 实验确诊：疑似病例加2或3项 伤寒和副伤寒 一、疑似病例： 在伤寒流行地区有持续性发热1周以上者。 二、确诊病例： 1．不能排除其他原因引起的持续性高热（热型为稽留热或驰张热）、畏寒、精神萎靡、无欲、头痛、食欲不振，腹胀、皮肤可出现玫瑰疹、脾大、相对缓脉。 2．末稍血白细胞和嗜酸细胞减少。 3．血、骨髓、尿、粪便培养分离到伤寒杆菌或副伤寒杆菌。 4．血清特异性抗体阳性。“Ｏ”抗体凝集效价在1∶80以上，“Ｈ”、“Ａ”、“Ｂ”、“Ｃ”抗体凝集效价在1∶160以上。急性期和恢复期血清抗体4倍升高。 临床诊断：疑似病例加1、2项 实验确诊：疑似病例加3或4项 艾滋病 一、ＨＩＶ感染者： 受检血清经初筛试验，如酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）、免疫酶法或间接免疫萤光试验（Ｉ．Ｆ）等方法检查阳性，再经确诊试验如蛋白印迹法（ＷｅｓｔｅｒｎＢｌｏｔ）等方法复核确诊者。 二、确诊病例： 1．艾滋病病毒抗体阳性，又具有下述任何1项者，可为实验确诊艾滋病病人。 （1）近期内（3－6个月）体重减轻10％以上，且持续发热达38℃1个月以上； （2）近期内（3－6个月）体重减轻10％以上，且持续腹泻（每日达3－5次）1个月以上； （3）卡氏肺囊虫肺炎（Ｐ＋Ｃ＋Ｐ＋）； （4）卡波济氏肉瘤（Ｋ＋Ｓ＋）； （5）明显的霉菌或其他条件致病菌感染。 2．若抗体阳性者体重减轻、发热、腹泻症状接近上述第1项标准且具有以下任何一项时，可为实验确诊艾滋病病人： （1）ＣＤ4／ＣＤ8（辅助／抑制）淋巴细胞计数比值＜1，ＣＤ4细胞计数下降；
猪常见疾病的防治
猪常见疾病的防治 (一)常见传染病的防治 1．猪瘟：又名“烂肠瘟”，一年四季都可发生，临床症状表现为发烧，体温40.5—41℃，精神沉郁，食欲减退，喜喝脏水，畏寒打抖，常钻垫草，皮肤有红色出血点，压不褪色，先便秘象算盘子，后下痢恶臭，带有粘液和脓血，有脓性眼屎。此病只有通过注射猪瘟冻干苗来预防。 2．猪丹毒：又叫“打火印”，夏秋两季发生较多，急性死亡率高，多由消化道感染。一般4—9月龄的猪发病多，发病突然；体温急剧升高到42℃以上，精神沉郁，怕冷、不吃、呕吐，初便秘后腹泻，发病不久在耳后、颈部、四肢内侧皮肤上出现各种形状红斑，逐渐变为暗红色，指压时褪色，离去手指即复原。可定期注射猪丹毒氧化铝菌苗预防。 治疗：①肌肉注射青霉素20一100万单位，每天二次。此外，土霉素、金霉素、四环素对本病也有较好的疗效。②皮下或耳静脉注射猪丹毒血清。⑧大清叶75克(炒)、石膏50克、升麻40克研细服用。 3．猪肺疫：又叫“锁喉症”，多发于夏秋，中小猪感染较多，多经呼吸道感染，患病猪体温在40℃以上，不吃食，呼吸困难，张嘴喘气，呈犬坐姿势，皮肤出现紫红色斑点。可注射猪肺疫氢氧化铝菌苗预防。 治疗：①肌注双抗，即青霉素20—100万单位，链霉素50—100万单位；每日两次。②内服土霉素或四环素、每次0.5克，或肌肉注射
40—100万单位；⑧知母75克，石膏50克，桔梗50克。甘草25克，共研末、分两次服，一天一次。 4．猪流行性感冒：多发于春秋末和冬初，患病猪体温在41—41．5℃，食欲减退，无精神，鼻流粘液分泌物、咳嗽。 治疗：①肌注安痛或安乃近，百尔定5—20毫升，也可加注青霉素40一100万单位；②肌注土霉素或四环素20一100万单位。每日两次。⑧姜、葱、苇根各75克，加水煎服。 5．仔猪副伤寒：本病多侵害2～4月龄的幼猪。急性病猪体温升高到41—42℃，不食，不爱走动，下痢，粪恶臭。死前鼻唇、四肢末端、耳、颈、胸下及腹部皮肤变成蓝紫色。慢性病猪主要病状是食欲减退，呈周期性下痢，粪便淡黄色或黄绿色、恶臭，并混有血液和脱落的肠粘膜。猪常因极度衰弱而死亡。 预防：①对仔猪生后30日龄前后注射仔猪副伤寒弱毒菌苗，每次一毫升，肌肉注射。②把大蒜捣碎，混入饲料饲喂。 治疗：①磺胺脒每日每公斤体重0.4--0.6克，分两次内服，连服3天。 ②呋喃西林或痢特灵每次0.2一O.5克，每日两次，连用4天。⑧合霉素每日每公斤体重100毫克，分2—3次内服，连用3天。④中草药：黄连、黄柏、通草各10克，白头翁，甘草各6克、车前子、滑石粉各15克，研制成细末，分四次灌服。 6．仔猪白痢：仔猪白痢称“拉白屎”，多发生在20日龄以内的仔猪，病猪初期稀粪，以后粪便逐渐变为白色，混有泡沫，粘稠而腥臭，病猪精神萎靡，消瘦，行走不稳，幼猪死亡率较高。
猪 常 见 疾 病 鉴 别 诊 断 及 防 治 简 表
猪常见疾病鉴别诊断及防治简表（一） 一、常见消化系统传染病 病名病原流行情况临床症状病理变化 仔猪黄痢致病性 大肠杆 菌 发病日龄一般为1-7日龄，新生仔猪24小时 内最易感，潜伏期8-24小时，1-2天内同窝 仔猪几乎全部发病。 最初为突然拉稀，粪便稀薄如水，浆糊状，混有小气泡并带 腥臭味，随后拉稀愈加严重，数分钟拉一次，病猪口渴、脱 水、昏迷死亡 严重脱水，十二指肠粘膜充血、出血，肠内容物黄色或黄红色，空肠、 回肠明显积气，肠腔内充满水样内容物，尾端和后躯常沾有污粪。肠 系膜淋巴结充血、肿大，切面多汁，心、肝、肾变性，有小出血点。 仔猪白痢致病性 大肠杆 菌 多发生于10-30日龄仔猪，各窝与同窝发病先 后均不一致。发病与环境、温度、母乳、饲养 管理条件密切相关。 突然腹泻，排出乳白、灰白、淡黄或黄绿色稀粪，随后腹泻 次数增多，粪便腥臭而稀薄，病猪喂寒，脱水，吃奶次数减 少或不吃。有时见吐奶，除少数日龄小或发病严重的仔猪因 昏迷、虚脱死亡外，一般病情较轻的易自愈，但易形成僵猪。 消瘦、脱水、小肠扩张充气，内含黄白色酸臭稀粪，肠粘膜充血，肠 壁菲薄半透明状，胆囊肿大，肠系膜淋巴结轻度肿大。 仔猪副伤寒沙门氏 菌 1-4月猪易感，阴湿多雨季节、栏内潮湿不卫 生，饲养管理不当、运输等应激因素或猪抵抗 力下降时易发。健康猪常带菌。 急性型呈败血症，来势迅猛（多见于断奶后仔猪），体温 40.5-42℃。精神不振、呼吸困难，先便秘后腹泻，粪便呈 黄色水样、带血，有腹痛现象。耳、胸及腹下有紫斑。亚急 性和慢性型长期拉灰白或黄绿色恶臭样水样物，混有大量坏 死组织碎片或纤维状分泌物及血液，多数猪继发肺炎，病程 可达数周，终至死亡或成僵猪。 急性脾肿大，边缘纯钝，色暗蓝，绵软；肝有灰白色结节性坏死灶； 大肠粘膜充血、出血，胃淋巴结出血，肠系膜淋巴结肿大。亚急性和 慢性的尸体消瘦，大肠粘膜增厚，有浅平溃疡和坏死灶，盲肠、结肠 和回肠壁增厚，肠管膨大，粘膜上附着灰白色或暗褐色假膜，呈糠麸 状。 仔猪水肿病致病性 大肠杆 菌 主要发生于断奶后1-2周的仔猪，尤以一窝中 生长快，体格健壮的肥胖仔猪多发。阴雨天、 气候突变、饲料突然转变、营养单一而缺乏矿 物质和维生素等为诱因。 病猪突然发病，精神沉郁，食欲减退或不食，步态不稳，盲 目行走或圈走，共济失调，口吐白沫，叫声嘶哑，进而倒地 抽搐，四肢乱划作游泳状，逐渐发生后躯麻痹，卧地不起， 在昏迷中死亡。体温在初期升高至40-40.5，后很快降至常 温或偏低，眼睑或结膜水肿。病程数小时或1-2天。 可见全身多处水肿，特别是胃壁粘膜水肿是本病的特征（多见于胃大 弯和贲门部）。在胃肌和粘膜层之间，切面流出无色或混有血液而呈茶 色的渗出物，或呈胶冻状。大肠肠系膜水肿，结肠肠系膜胶冻状水肿。 全身淋巴结水肿。心包、胸腔和腹腔积液，并易凝固。 猪痢疾（血 痢）猪痢疾 密螺旋 体 经消化道传播，各种猪均易感，但以7-12周 龄猪易发，饲料、管理、环境、用具等因素可 促进传播流行。 病猪先排黄至灰褐色稀粪，或水泻带有粘液、血液。重者排 出带红色粘液、血块及脓性分泌物，或胶冻状，后黑色；病 猪弓背、卷腹、口渴、脱水、裒竭死亡。 局限于大肠、回肠处，大肠粘膜肿胀、严重出血，并复盖着有胶冻状 粘液和带血块的纤维素，大肠内容物软至稀薄并混有粘液、血液和组 织碎片。 猪传染性胃 肠炎冠状病 毒 本病多发于11-3月份寒冷季节，传播迅速， 各种年龄的猪均易感。数日内蔓延全群. 潜伏期短12-48小时，传播快，数日内蔓延全群，呕吐、水 样腹泻呈喷射状、粪便淡蓝、绿色和灰白色，腥臭，仔猪死 亡率高，一般猪3-7日康复。 胃内充满凝乳块，胃底粘膜充血，肠管扩张，呈透明状，肠壁变薄， 肠内含有未消化的小凝乳块和气体，肠绒毛缩短，后期出现肠炎症状。 流行性腹泻冠状病 毒 易发于冬春季，各种年龄的猪均易感，小猪发 病率高，1周龄乳猪死亡率高，经消化道感染。 类似传染性胃肠炎，主要症状为呕吐和水样腹泻，仔猪常因 脱水死亡，成年猪感染症状轻微。 病变仅限于小肠，肠管胀满、扩张，含有大量黄色液体，肠壁变薄， 肠系膜充血，肠系膜淋巴结水肿。 一、疾病治疗原则： 1、准确诊断是选择用药及治愈的关键，猪场应配备经验丰富的兽医和基本诊断条件。 2、个别发病、或当病猪不能采食和饮水时、或急性热性疾病应采取注射给药。 3、当大批发病时，应采用药物拌料饲喂或饮水治疗；也可采取药物拌料饲喂或饮水与注射相结合方式治疗；同时增用“多种维生素”加强畜禽免疫机能。 4、当猪场曾发生过疾病在未得到净化时，猪群带毒或环境有野毒存在时，除搞好防疫免疫接种外，还应在猪群生长发育的各阶段，采取必要的药物保健措施，防止个别免疫不好的猪只发病或引起群发。 5、有条件时尽量使用“微生态”制剂替代抗生素药物，提高机体免疫能力。 二、猪场的消毒原则： 1、猪场平时应采取经常性预防消毒和带猪消毒、清场时清洗消毒的原则，减少因排泄或外界各种途径的菌毒影响。 2、发病时应采取隔离和猪场紧急消毒措施，减少疾病传染。 3、老鼠、苍蝇、蚊子等是传染病的传播途径之一，应采取经常性灭鼠，选用适合的灭昆虫药物，减少疾病传播。 三、传染病的基本防治原则： 1、健全猪场防疫制度和体系，搞好整体防疫。 2、注意引种工作，防止上代猪场疾病因引种而进入。 3、切实抓好猪场防疫免疫工作，严格监测猪群免疫抗体水平，制定合理的免疫程序，防止传染病的发生。 4、病毒性传染病如发生，一般无特效治疗方法，但多数死亡于细菌的继发和混合感染，采用对症和防继发、混合感染的治疗措施可减少大部分的死亡。 5、猪场疫情临床症状千变万化，上述的几种混合感染的疫情虽在当前具有一定的代表性，却不能囊括所有。但无论何种演变，综合防制措施不离其宗，搞好科学的防疫、消毒工作，从各方面减少病原微生物数量上的积累与传播；再根据本场实际，搞好免疫接种工作，提高猪群抗体水平，增强猪体的免疫力等是实践证明了最为行之有效的防治措施。 瑞昌市畜牧水产局宣
猪的常见疾病(最新整理)
1．猪瘟： 流行特点：猪瘟是一种黄病毒科瘟病毒属的猪瘟病毒引起的一种高传染性疾病。病猪是主要传染源，主要感染途径是消化道。该病一年四季都有发生，有高度 传染性，不同年龄和品种的猪都会发生。 症状：急性型，病猪高度沉郁，减食或拒食，怕冷挤卧，体温持续升高至 41℃左右。先便秘，粪干硬呈球状，带粘液或血液，随后下痢，有的发生呕吐， 两眼有多量粘液或脓性分泌物，步态不稳，后期发生后肢麻痹。常见耳、四肢、腹下及会阴等处皮肤常先充血继而变成紫绀，并出现许多小出血点，指按不褪色。少数猪出现惊厥、痉挛等症状，病程10～20天死亡。慢性型病猪症状轻微，病性发展缓和，轻度发热、贫血、消瘦。食欲时好时坏。便秘与腹泻交替 发生。 防治治疗：本病目前尚无有效药物治疗。 预防：20日龄60日龄时各免疫一次。当疫病流行时应及时封锁疫区，淘汰病猪，紧急预防，并对病猪舍及用具等进行彻底消毒。 2．猪丹毒： 流行特点：是由红斑猪丹毒丝菌引起的一种传染病。多发生于架子猪。主要通 过消化道和皮肤伤口感染。 症状：（1）败血症型：急性性多见于初期，个别健康猪突然死亡。多数猪食欲减退，眼有分泌物，病初粪便干结，呈球状附着粘膜，随后下痢，耳、胸、颈、腹部皮肤出现指压易褪色红斑，多呈菱形或方性、病猪3—4天后死亡。 （2）疹块型：精神不振，皮肤出现方形或菱形、圆形等大小不等的紫红色疹块，俗称打火印到发病后期逐渐形成痂皮脱落。 （3）慢性形：多由急性或亚急性转化来的。四肢关节肿胀，常呈犬坐势，行动困难。有的发生心内膜炎，呼吸短促增快，食欲不定，眼、鼻、口腔等处呈青 紫色。 防治：（1）预防：定期进行猪丹毒疫苗免疫注射。（2）治疗：青霉素每公斤 体重5000-10000单位，肌肉注射，每天3次，到体温正常后再注射2—3次。（3）抗血清治疗；23公斤以下的猪5-10毫升，45公斤以上的猪20-40毫升。 3．猪肺疫 流行特点：是由多杀性巴氏杆菌引起的一种常见的猪呼吸道病。本病多发于春 初秋末季节。 症状：（1）最急性型：多见流行初期。俗称“锁喉风”食欲废绝，口鼻粘膜发紫、流出带血泡沫，耳根、颈部、腹部等处常会出现出血性红斑，有的初期便秘后 期拉稀，往往最后窒息而死。 （2）急性型：是常见的病型除了败血症还表现呼吸困难，咳嗽，流鼻涕，皮肤出现血红紫斑。 （3）慢性型：多表现慢性肺炎和慢性肠炎。 防治：（1）预防：与45日龄接种一次疫苗，免疫期为半年。（2）肌肉注射 青霉素每公斤体重5000-10000单位单位，每日两次，（3）全群猪饲料加泰乐 菌素125克/吨料 4．猪流行性腹泻：
有腹泻症状的猪传染病的鉴别诊断
猪副伤寒：由沙门氏菌引起，6月龄以下（尤其1-4月龄多发），病猪或带菌猪通过被污染的水源、饲料经消化道传播，一年四季均可发病，尤以多雨、潮湿季节发病较多。急性型死亡率较高。 症状 急性型：体温升高达41-42℃，精神不振，腹泻，耳和四肢末端皮肤发绀，病死率较高； 亚急性型和慢性型：病猪体温升高至-41.5℃,消瘦，腹泻，粪便呈水样，恶臭，皮肤有痂状湿疹，病程长的会变为僵猪。 病变 急性型: ①脾肿大，坚硬似橡皮，切面呈蓝紫色。 ②肠系膜淋巴结索状肿大，全身其他淋巴结也不同程度肿大，切面呈大理石样。 ③肝、肾肿大、充血和出血。 ④全身浆膜、(喉头、膀胱等)黏膜有出血斑点。 ⑤胃肠黏膜卡他性炎症。 亚急性和慢性型： ①特征性病变是盲肠、结肠，有时波及至回肠后段坏死性肠炎，肠壁增厚，粘 膜上覆盖着一层灰黄色弥漫性坏死性和腐乳状物质，剥开见底部红色、边缘不规则的溃疡面。 ②肠系膜淋巴结索状肿胀，部分呈干酪样变。 ③脾稍肿大，有时肝可见黄灰色坏死小点。 猪传染性胃肠炎：病原为冠状病毒属的猪传染性胃肠炎病毒，流行季节每年12月至次年4月，多在2周龄以内发病。 症状：先呕吐后水样腹泻,带有未消化的凝乳块，极度口渴,明显脱水,逐渐消瘦,体重减轻。日龄越小病程越短,病死率越高,2周龄以内仔猪死亡率可达100%,病程2-7天。耐过猪发育不良,成为僵猪。 病理变化： ①胃内有凝乳块,胃底黏膜轻度充血. ②肠内充满黄绿色或灰白色液体,使肠管扩张,肠壁菲薄而呈半透明状,缺乏弹 性。 ③肠系膜充血,淋巴结肿胀。 ④镜下可见小肠绒毛萎缩而变短.
猪流行性腹泻：病原为冠状病毒属的猪流行性腹泻病毒，流行有一定季节性，多在冬季，各种日龄均可发病。 症状：呕吐、腹泻，2-4天后死亡，病死率20-30%。 病变：小肠肠壁变薄并扩张，内充满黄色液体，个别猪小肠黏膜有点状出血，肠系膜淋巴结水肿。小肠绒毛变短。胃经常是空的或充满胆汁样的黄色液体。 猪轮状病毒病：病原为呼肠孤病毒科轮状病毒，流行季节晚冬至早春，2月龄以内多发。 症状：先呕吐后腹泻，严重脱水，发病率高、死亡率低，死亡率3-10％，3-7天后死亡。 病理变化：表现为胃内充满凝乳块和乳汁，肠管变薄、半透明，空肠、回肠内容物呈水样，肠系膜淋巴结水肿。 猪传染性胃肠炎、流行性腹泻、轮状病毒感染症状和病变相似。 猪伪狂犬病：由伪狂犬病毒(猪疱疹病毒I型)引起，发病急、传播快、死亡率高，一年四季都可发生，尤以冬春寒冷季节多发，病毒主要通过已感染猪排毒直接或 症状：新生仔猪大量死亡、15日龄内仔猪死亡率100% ；断奶仔猪发病死亡，发病率20-40%，死亡率10-20%，主要表现为神经症状、拉稀、呕吐等。 病变： ①呼吸道及扁桃体出血、水肿。 ②肺水肿、有小叶性间质性肺炎。 ③出血性肠炎、胃底部出血。 ④肾脏针尖状出血。 ⑤肝和脾有灰白色坏死灶。 ⑥脑膜出血、充血，非化脓性脑膜炎，脑组织有核内包涵体。 仔猪黄痢：病原为大肠杆菌，一年四季流行，黄痢发病日龄出生后几小时至一周，以1—3天常见； 症状：仔猪出生正常，后腹泻、消瘦死亡；黄色浆状粪便、内含凝乳小片 病变： ①尸体严重脱水 ②颈部、腹部的皮下常有水肿 ③肠道膨胀，有很多黄色液状内容物和气体，肠粘膜急性卡他性炎症，十二指 肠尤严重 ④肠系膜淋巴结弥漫性小点出血 ⑤肝、肾凝固性小坏死灶
传染病诊断标准及报告规范培训试题(答案)
传染病诊断标准及报告规范 培训效果测试题（答案） 单位：科室：姓名：总分： 一、填空题：（每空2分，共20空，计40分） 1、法定传染病分3类39 种，其中甲类传染病2种，乙类传染病26 种，丙类11种。发现乙类传染病中肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、和人感染高致病性禽流感的患者或疑似患者时，应于2个小时内将传染病报告卡通过网络报告，并及时通知区疾控中心。 2、根据《中华人民共和国传染病防治法》第五十一条规定，医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的传染病诊断标准和治疗要求，采取相应措施，提高传染病医疗救治能力。 3、根据《中华人民共和国传染病防治法》第六十九条规定，医疗机构未按照规定报告传染病疫情，或隐瞒、谎报、缓报传染病疫情，将会承担相应的法律责任。 3、现行网络直报要求应分为急性和慢性报告的传染病有：乙肝、丙肝、血吸虫病。 4、现行网络直报要求患者工作单位必填的职业种类分别是：学生、幼托儿童、教师、干部、工人、民工、医务人员。 二、单选题：（每题2分，共20题，计40分） 1、下列哪种传染病，能够诊断为临床诊断病例（C） A、乙肝 B、梅毒 C、丙肝 D、淋病 2、传染病报告卡中的患者“现住地址”是指（B） 页脚内容1
A、居住时间≥6 个月地址 B、发病时居住的地址 C、居住时间≥3个月地址 D、户籍所在地 3、传染病报告卡中的“患者属于”是指（A） A、现住地址与就诊医院的关系 B、现住地址与户籍地址的关系 C、户籍地址与就诊医院的关系 D、现住地址与常住地址的关系 4、案例：某患者，入院检查HBsAg阳性、ALT升高3倍以上，入院前6个月内未做过与乙肝相关的健康检查项目。请问该病例该如何诊断、如何报告？（A ） A、疑似慢性乙肝、需报告、进一步检查 B、确诊急性乙肝、需报告 C、乙肝携带者、不需报告 D、疑似急性乙肝、需报告 5、案例：某患者，入院检查HBsAg阳性、ALT升高3倍以上，患者入院前4月体检报告显示HbsAg 阴性。请问该病例该如何诊断、如何报告？（B） A、疑似慢性乙肝、需报告 B、确诊急性乙肝、需报告 C、乙肝携带者、不需报告 D、疑似急性乙肝、需报告 6、案例：某患者，入院检查HBsAg阳性、ALT升高3倍以上，患者入院前6月与乙肝相关的健康检查项目的病史不详，未作抗HBc-IgM检测。请问该病例该如何诊断、如何报告？（A） A、疑似慢性乙肝、需报告、进一步检查 B、确诊急性乙肝、需报告 C、确诊慢性乙肝、需报告 D、疑似急性乙肝、需报告 7、案例：某患者，入院检查HBsAg阳性、ALT升高3倍以上，患者入院前6月与乙肝相关的健康检查项目的病史不详，作抗HBc-IgM检测，结果显示阳性1:1000以上。请问该病例该如何诊断、如何报告？（B） A、疑似慢性乙肝、需报告 B、确诊急性乙肝、需报告 C、确诊慢性乙肝、需报告 D、疑似急性乙肝、需报告 页脚内容2
春季猪的常见疾病与预防
春季猪的常见疾病防治 春季气温变化大，易滋生致病性细菌、病毒、支原体。以猪而论，常发疾病有猪瘟、副伤寒、仔猪水肿病、黄痢、白痢、传染性胃肠炎、喘气病、副猪嗜血杆菌病、感冒、仔猪低血糖症和疥癣等病。 1 猪瘟 贯彻免疫程序，常发地区仔猪可进行超前免疫（出生后肌肉注射1~2头份/头，1~2 h 后再喂初乳），35日龄进行二次免疫（4头份/头），65日龄进行第三次免疫（6头份/头）。安全区35日龄首免（4头份/头），65日龄二免（6头份/头）。 种母猪春、秋季各免疫一次；后备母猪配种前20 d免疫一次；种公猪每年春、秋两季各免疫一次。发生猪瘟的猪场应紧急“超”剂量接种猪瘟疫苗。 早期发病猪只根据临床症状应用抗病毒药品和抗菌素类药物标本同治，主要措施是用相应的抗病毒药品增强猪只机体免疫系统功能，抑制和杀灭病毒，同时用抗菌素类药物控制继发感染。具体处方如下：增强机体抵抗力，用抗病毒中药复方制剂，同时用氨苄西林钠配合长维舒和维生素C肌肉注射，每天2次，连用3~5 d。重症病例肌肉注射维生素B12、维生素C，将氨苄西林、5%葡萄糖、0．9%氯化钠溶液稀释后静脉注射，每天2次，连用3 d。如果病猪开始吃食，每头猪可喂1~2个生鸡蛋和适量奶粉，以增加机体能量，增强抵抗力。假定健康猪防控措施：饲料中添加相应抗病毒药品增强机体免疫力，抑制和杀灭病毒，降低应激反应。同时用抗菌素类药物控制继发感染。推荐处方：清瘟败毒散1 000 g、奇毒康颗粒500 g、可立克500 g，拌料1 000 kg，连喂5~7 d。饮水中添加电解多维、阿莫西林可溶性粉。 2 仔猪大肠杆菌病假定健康猪防控措施：饲料中添加相应抗病毒药品增强机体免疫力，抑制和杀灭病毒，降低应激反应。同时用抗菌素类药物控制继发感染。推荐处方：清瘟败毒散1 000 g、奇毒康颗粒500 g、可立克500 g，拌料1 000 kg，连喂5~7 d。饮水中添加电解多维、阿莫西林可溶性粉。
急性心肌梗死的诊断、鉴别诊断及治疗
急性心肌梗死 诊断 (一)临床评估 1．病史采集：重点询问胸痛和相关症状。 STEMI的典型症状为胸骨后或心前区剧烈的压榨性疼痛(通常超过10～20 min)，可向左上臂、下颌、颈部、背或肩部放射；常伴有恶心、呕吐、大汗和呼吸困难等；含硝酸甘油不能完全缓解。应注意不典型疼痛部位和表现及无痛性心肌梗死(特别是女性、老年、糖尿病及高血压患者)。既往史包括冠心病史 (心绞痛、心肌梗死、CABG或PCI)、高血压、糖尿病、外科手术或拔牙史，出血性疾病(包括消化性溃疡、脑血管意外、大出血、不明原因贫血或黑便)、脑血管疾病(缺血性卒中、颅内出血或蛛网膜下腔出血)以及抗血小板、抗凝和溶栓药物应用史。 2．体格检查：应密切注意生命体征。观察患者的一般状态，有无皮肤湿冷、面色苍白、烦躁不安、颈静脉怒张等；听诊有无肺部哕音心律不齐、心脏杂音和奔马律；评估神经系统体征。建议采用Killip 分级法评估心功能。 (二)实验室检查 1．心电图：对疑似STEMI的胸痛患者，应在首次医疗接触(FMC)后10 min内记录12导联心电图[下壁和(或)正后壁心肌梗死时需加做V3R～V5R。和V7～V9导联]。典型的STEMI早期心电图表现为ST段弓背向上抬高(呈单向曲线)伴或不伴病理性Q波、R波减低(正后壁心肌梗死时，ST段变化可以不明显)。超急期心电图可表现为异常高大且两支不对称的T波。首次心电图不能明确诊断时，需在10—30 min后复查。 2．血清心肌损伤标志物：cTn是诊断心肌坏死最特异和敏感的首选心肌损伤标志物，通常在 STEMI症状发生后2—4 h开始升高，10～24 h达到峰值，并可持续升高7～14 d。肌酸激酶同工酶(CK—MB)对判断心肌坏死的临床特异性较高，STEMI时其测值超过正常上限并有动态变化。 3．影像学检查：超声心动图等影像学检查有助于对急性胸痛患者的鉴别诊断和危险分层。 鉴别诊断 1.心绞痛：主要是不稳定型心绞痛的症状可类似于心肌梗死，但胸痛性质轻，持续时间短，硝酸甘油效果好，无心电图动态演变及心肌酶的序列变化。 2.急性心包炎：心前区疼痛持久而剧烈，深吸气时加重，疼痛同时伴有发热和心包摩擦音。心电图除aVR外，其余多数导联ST段呈弓背向下型抬高，T波倒置，无Q波。 3.急性肺动脉栓塞：常有突发胸痛、咯血呼吸困难、紫绀和休克，多有骨折、盆腔或前列腺手术或长期卧床史。右心室前负荷急剧增加、P2亢进、颈静脉怒张、肝大等。心电图肺性P 波、电轴右偏、呈S1QIIITIII型，即I导联出现深S波，Ⅲ导联有明显Q波(<0．03s)及T 波倒置。X线胸片显示肺梗塞阴影。放射性核素肺灌注扫描可见放射性稀疏或缺失区。 4.主动脉夹层动脉瘤：前胸出现剧烈撕裂样锐痛，常放射至背、肋、腹部及腰部。在颈动脉、锁骨下动脉起始部可听到杂音，两上肢血压、脉搏不对称。胸部X线示纵隔增宽，血管壁增厚。超声心动图和核磁共振显像可见主动脉双重管腔图像。心电图无典型的心肌梗死演变过程。 5.急腹症：急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、急性胆囊炎和胆石症等均有上腹部疼痛，易与以上腹部剧烈为突出表现的心肌梗死相混淆，但腹部有局部压痛或腹膜刺激征。无心肌酶及心电图特征性变化。
传染病鉴别诊断
传染病鉴别诊断
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皮肤有充血出血的猪传染病 病名病 原 流行特点主要临诊症状特征性病理变化实验室诊断防治 猪瘟猪 瘟 病 毒 只有猪感染发病，不分季节、品种、年龄、性别， 无季节性；感染、发病、死亡率均高，流行广、流 行期长，易继发或混合感染其他疾病；多途径传播， 可以垂直传播 体温40-41°，先便秘粪便呈算盘 珠一样，带血和黏液，后腹泻； 后腿交叉步，后肢摇摆；颈部、 腹下、四肢内侧发绀，皮肤出血， 公猪包皮积尿，眼部有黏脓眼屎， 终归死亡 皮肤、粘膜、浆膜广泛性出血， 雀斑肾，脾脏边缘梗死，回、盲 肠扣状肿；淋巴结周边出血，黑 紫。切面呈大理石状；孕猪流产， 产死胎、木乃伊胎等 分离病毒，测 定抗体，接种 家兔 无法治疗，主要依 靠疫苗预防和紧急 接种 猪副伤寒沙 门 氏 菌 2-4月龄多发，地方性流行，多经消化道传播；与饲 养条件、环境、气候等有关（内源性感染），流行期 长，发病率高 急性体温41°以上，腹痛，腹泻， 耳、胸、腹下发绀；慢性者下痢， 排灰白或黄绿色恶臭稀粪，皮肤 有结痂状湿疹，易继发其他疾病， 最终死亡或为僵猪 急性型多为败血症、脾肿大、淋 巴结索状肿；慢性者特征性变化 为坏死性肠炎，大肠粘膜呈糠麸 样坏死 涂片镜检，分 离鉴定细菌 广谱抗生素有疗 效；预防可用弱毒 菌苗，但效果不理 想 猪丹毒丹 毒 丝 菌 2-4月龄猪多见，散发或地方流行，夏季多发，经皮 肤、粘膜、消化道感染；病程短，发病急，病死率 高 体温42°以上，体表有规则或不 规则疹块，并可结痂、坏死脱落； 慢性型多为关节炎和心内膜炎临 诊症状 急性者脾樱桃红色，肿大柔软， 皮肤有疹块；慢性病理变化为增 生性、非化脓性关节炎，菜花心 涂片镜检，分 离鉴定细菌， 血清学试验 青霉素治疗有效， 可用弱毒菌苗预防 猪肺疫巴 氏 杆 菌 架子猪多见，散发，与季节、气候、饲养环境卫生 有关；发病急、病程短，病死率高 体温41-42°，呼吸困难张口吐 舌，犬坐姿势，咳、喘，口吐白 沫，咽、喉、颈、腹部红肿，常 窒息死亡 咽部、颈部皮下水肿；纤维素性 胸膜肺炎：水肿，气肿，肝变， 切面呈大理石状条纹 图片镜检，鉴 定细菌，接种 小鼠 链霉素及多种抗菌 药有效；可用疫苗 预防 链球菌病链 球 菌 各种年龄均易感染，地方性流行，与饲养管理卫生 条件有关；发病急，感染和发病率高，流行期长， 病型多 急性体温41-42°，咳、喘，发生 关节炎、脑膜炎，有神经临诊症 状；皮肤有发绀，有出血点，慢 性淋巴结脓肿 内脏器官出血，脾肿大，有关节 炎，淋巴结化脓 图片镜检，分 离鉴定细菌 青、链霉素等有效； 可用疫苗预防但效 果差 3 / 11
传染病诊断标准大全
传染病诊断标准 规定管理的35种传染病 甲类传染病：鼠疫、霍乱。 乙类传染病：病毒性肝炎、细菌性和阿米巴性痢疾，伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁氏菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹伤寒、流行性乙型脑炎、黑热病、疟疾、登革热。 丙类传染病：肺结核、血吸虫病、丝虫病、包虫病、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、新生儿破伤风、急性出血性结膜炎、除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻。 甲类传染病 鼠疫 一、疑似病例： 起病前10日内，曾到过鼠疫动物病流行区或有接触鼠疫疫源动物及其制品，鼠疫病人或鼠疫菌培养物的历史。突然发病，病情迅速恶化的高热病人，具有下列症候群之一者，应考虑为疑似病例。 1．急性淋巴结肿胀，剧烈疼痛、出现被迫性体位； 2．呼吸困难，咳血性痰； 3．具有毒血症候、迅速虚脱； 4．伴有重度中毒症候的其他症候群； 5．在没有接种过鼠疫菌苗的病人血清中，被动血凝试验1∶20以上滴度的抗鼠疫杆菌ＥＩ抗体，或用其他经国家级单位认可（确定）的试验方法检测达到诊断标准的，亦应做出疑似病例的追溯诊断。 二、确诊病例： 1．在疑似病人或尸体材料中检出具有毒力的鼠疫杆菌，是确诊首例鼠疫病人的唯一依据。 2．当一起人间鼠疫已经确诊后，在病人或尸体材料中检出鼠疫杆菌的ＦＩ抗原或血清ＦＩ抗体升高4倍以上，亦可对续发病例做出确诊。 实验确诊：疑似病例加1或2
霍乱 一、疑似病例： 具有下列项目之一者： 1．凡有典型临床症状：如剧烈腹泄，水样便（黄水样、清水样、米泔样或血水样），伴有呕吐，迅速出现严重脱水、循环衰竭及肌肉痉挛（特别是腓肠肌）的首发病例，在病原学检查尚未肯定前； 2．霍乱流行期间有明确接触史（如同餐、同住或护理者等），并发生泻吐症状，而无其他原因可查者； 二、确诊病例： 1．凡有腹泻症状，粪便培养霍乱弧菌阳性； 2．霍乱流行期间的疫区内，凡有霍乱典型症状，（见疑似病例项目之一）粪便培养霍乱弧菌阴性，但无其他原因可查； 3．在流行期间的疫区内有腹泻症状，作双份血清抗体效价测定，如血清凝集试验呈4倍以上或杀弧菌抗体测定呈8倍以上增长者； 4．在疫源检查中，首次粪便培养阳性前后各5天内，有腹泻症状者可诊断为轻型患者。 临床诊断：具备2 实验确诊：具备1或3或4 乙类传染病 病毒性肝炎 一、疑似病例： 1．最近出现食欲减退，恶心、厌油、乏力、巩膜黄染、茶色尿、肝脏肿大、肝区痛、乏力等，不能排除其他疾病者。 2．血清ＡＬＴ反复升高而不能以其他原因解释者。 （一）甲型肝炎（ＨＡ）： 1．病人发病前1个月左右（2－6）周，曾接触过甲型肝炎病人，或到过甲型肝炎暴发点工作，旅行，并进食，或直接来自流行点。
(企业诊断)十六种猪常见传染病的诊断与防治
一）临床诊断要点 体温升高到40℃以上；成年病猪以蹄部水泡为主要特征，口腔粘膜、鼻端、蹄部和乳房皮肤发生水疱溃烂；乳猪多表现急性胃肠炎、腹泻、以及心肌炎而突然死亡。 （二）防制 1、控制：免疫O型口蹄疫灭活油苗，所用疫苗的病毒型必须与该地区流行的口蹄疫病毒型相一致；选用对口蹄疫病毒有效的消毒剂。 2、预防：后备母猪（4月龄）、生产母猪配种前、产前1个月、断奶后1周龄时肌注猪O型口蹄疫灭活油苗；所有猪只在每年十月份注射口蹄疫灭活苗。 二、伪狂犬病 （一）临床诊断要点 公猪睾丸肿胀，萎缩，甚至丧失种用能力；母猪返情率高；妊娠母猪发生流产、产死胎、木乃伊；新生仔猪大量死亡，4—6日龄是死亡高峰；病仔猪发热、发抖、流涎、呼吸困难、拉稀、有神经症状；扁桃体有坏死、炎症；肺水肿；肝、脾有直径1—2毫米坏死灶，周围有红色晕圈；肾脏布满针尖样出血点。 （二）防治 1、控制 正发伪狂犬病猪场：用gE缺失弱毒苗对全猪群进行紧急预防接种，4周龄内仔猪鼻内接种免疫，4周龄以上猪只肌肉注射；2-4周后所有猪再次加强免疫，并结合消毒、灭鼠、驱杀蚊蝇等全面的兽医卫生措施，以较快控制发病。 伪狂犬病阳性猪场：生产种猪群：用gE缺失弱毒疫苗，肌肉注射，每年3-4次免疫； 引进的后备母猪：用gE缺失弱毒疫苗，肌肉注射，2—4周后，再肌肉注射加强免疫； 仔猪和生长猪：用gE缺失弱毒疫苗，3日龄鼻内接种，4-5周龄鼻内接种加强免疫，9-12周龄肌肉注射免疫。 2、预防： 后备猪： 4月龄时用弱毒苗首免，1—2个月后加强免疫； 仔猪：断奶后用弱毒苗免疫。 三、细小病毒病 （一）现场诊断要点 多见于初产母猪发生流产、死胎、木乃伊或产出的弱仔，以产木乃伊胎为主；经产母猪感染后通常不表现繁殖障碍现象，且无神经症状。 （二）防制 防止把带毒猪引入无此病的猪场。引进种猪时，必须检验此病,才能引进；对后备母猪和育成公猪，在配种前一个月免疫注射；在本病流行地区内，可将血