围绝经期女性骨质疏松的临床研究
围绝经期女性骨质疏松的临床研究
【摘要】目的探讨激素替代疗法(HT)对围绝经期妇女骨质疏松的影响。
方法212例接受雌激素(E2)治疗者为A组,使用量0.5～1 mg/d,223例未用激素治疗者设为B组。
观察1～5年,用双能X线吸收法(DEXA)进行骨密度(BMD)测定。
结果观察2年后,A、B 两组间BMD差异有统计学意义(P＜0.05),3年后差异有统计学意义(P＜0.01)。
结论HT能减少对围绝经期妇女的骨质疏松的发生。
【关键词】围绝经期妇女;激素替代治疗;骨质疏松;骨密度
骨质疏松症是一类常见而危害较大的疾病。
就女性而言,围绝经期是骨量减少较快的时期。
随着妇女寿命的延长,绝经后生存期相应延长,骨质疏松相应增加。
由于骨质疏松症是一种不可逆转的病理过程,一旦发生难以恢复正常的骨结构。
因此早期干预尤为重要,日益受到关注。
如在此期进行恰当的处理,会明显减少骨质疏松发生率,尽而改善其生存质量。
为此我们用雌激素对围绝经期人群进行干预,研究其对骨质变化的影响。
1材料与方法
1.1研究对象选择我院2001～2005年门诊或住院的围绝经期妇女配合临床研究435例。
根据知情同意原则,同意接受雌激素治疗212例,设为A组。
不同意使用激素或有雌激素使用禁
忌证223例,设为B组。
观察1～5年。
1.2研究方法对入选用双能X线吸收法(DEXA)进行骨密度(BMD)测定,其BMD在青年成人平均值的1个标准差(S)以内者为正常,若在平均值的-1～-
2.5 S 为骨量减少,低于-2.5 S者为骨
质疏松,对研究者每年进行1次BMD检测,对A组患者用E2 0.5～1 mg/d连续服用,给予替
代治疗,B组不用。
1.3统计学处理用SPSS 10.0软件包,进行t检验或χ2检验。
2结果
两组患者入选时,其BMD差异无统计学意义(P＞0.05)。
观察2年后两组间BM
D差异有统计学意义(P＜0.05)。
观察3年以后其差异有统计学意义(P＜0.01),见表1。
雌激素的不良反应:我们重点监测了乳腺癌、急性冠脉事件及脑中风的发生。
观察期间两组均无乳癌和急性严重心脑血管病发生。
3讨论
骨质疏松症以原发性者多见,在原发者中又分为绝经后骨质疏松和老年性骨质疏松症Ⅱ型,老年性者为低转换型,绝经后者为高转换型。
围绝经期是骨量丢失的高峰期,绝经后的最初2～3年每年丢失骨量为6%,雌激素的降低,是骨质疏松症发生的最主要原因。
雌激素具有保护骨矿含量的作用,是妇女一生维持骨含量的关键激素。
所以在此期应用雌激素是防止骨质疏松的重要举措,本研究也显示应用雌激素对阻止骨质疏松的发生有效。
由于WHI EPT[1]公布虽然性激素替代治疗(HT)可减少骨折风险,但增加了心脏事件、中风和乳癌的风险,使得激素治疗的利弊难下定论。
但在国际绝经学会的声明[2]中指出WHI研究的人群年龄过大,不代表真正常用HT的妇女,其研究的结论不能任意推广和随意扩大范围。
目前认为HT 的禁忌证为患有乳癌或与性激素有关的恶性肿瘤、不明原因阴道出血、子宫内膜增生、严重肝肾疾病、血栓性疾病、脑膜瘤的患者等。
骨质疏松的发生率极高,约1/3绝经后妇女发生骨质疏松,其中1/4发生于围绝经期。
轻者导致骨骼压缩、身材变矮;严重者导致骨折,使得患者生存质量下降,增加死亡率和残疾率。
如发生脊椎骨折,可使呼吸道、消化道疾病和感染增加而缩短寿命;如发生髋骨骨折则近期死亡率明显增加,幸存者有一半行动不便。
对骨质疏松的治疗,除HT外其他措施也有一定的作用,包括适量运动、足够的日照、合理营养、钙剂和VitD的补充等。
其他常用的还有双磷酸盐类、降钙素,对特殊患者还可用甲状旁腺素、氟化物、同化类固醇等。
参考文献
1Writing group for the women′s health investigators.Risk and benefits of estrogen plus progestin in healthy postmenopausal women:principal results from the wom
en′s health initative bandomized controlled trial.JAMA,2002,288:321-323.
2The IMS executive committee.Guidelines for hormone treatment of women in the menopausal transition and beyond .Maturitas,2005,51(1):15-20.。
仙灵骨葆胶囊治疗绝经后女性骨质疏松症的疗效观察
骨质疏松是一种以骨量低下、骨微结构退行性 变、骨脆性增加为特征的一种全身性骨骼疾病，易导
致骨折的发生011。绝经后妇女是骨质疏松症的高发
照组(P<0.05)。见表3。
表3 2组治疗前后血清代谢指标比较(B±*
组别 &
ALP( U/L) Ca( mmol/L) P( mmo/LL)
治疗前 60- 76±6- 52 2.10±0.29
观察组 34 治
74- 59±8- 13 * 2- 57 ±0- 27*
1 13±0.19 1 16±0.09
(Ca)+血磷"P)的血清代谢指标对比存在差异(P <0. 05)(观察组腰椎、股骨颈的骨密度和对照组比较要高，差
异有统计学意义(P <0. 05) ；2组中2组中观察组恶心呕吐、心悸、皮疹不良反应发生率和对照组比较要低，差
异有统计学意义(PV0.05)。结论 对该疾病患者实施此治疗方式具有良好效果。
葆 囊治 ， : 给予患者仙
灵骨葆胶囊(贵州同济堂制药有限公司生产 ，国药准
字Z20025337)药物治疗，源自天2次，每次3粒,共治疗1个月。 1-5观察指标(1)观察2组临床疗效。(2)观察2
组骨密度，包括腰椎、股骨颈的骨密度。(3)观察2组 血清代谢指标，包括碱性磷酸酶"ALP)、血钙(Ca)、
LI Mei - fang1，YANG Feng1，ZENG Li -juan2 (1. People e Hospital of Lianxi District，Jiujiang City，Jiujiang 332005，China ；
围绝经期妇女对骨质疏松症的认知现状分析
发生率相对较高 。因此 ， 本研究针对康县围绝经期
妇女对于骨质疏松症的认知状况进行了调查。
１ 对象和方法
１ ． １ 对 象
疏松症 Ｊ 。临床调查显示 ， 我 国Ｉ ＞５ ０ 岁妇女 Ｏ Ｐ的
患病率达 ２ ５ ％～ ５ １ ％［ ３ １ 。据统计 ， ２ ０ ０ ０年 ， 我国５ ０
于２ ０ １ ２ 年 ３月至 ２ ０ １ ３年 ２ 月随机抽取来妇产 科治疗的女性患者或其家属 。纳人标准 ： ４ Ｏ岁及其 以上且绝经 １ ２个月以内， 具有一定 阅读 、 理解能力 的妇女。排除标准 ： 年龄小 于 ４ ０岁且绝经超过 ｌ ２ 个月 ， 无阅读理解 能力的妇女 ； 拒绝参 与此 项研究
岁以上的妇女人数 高达 １ ． ２亿， ２ ０ ３ ０年将达到 ２ ． ８ 亿， 绝经后骨质疏松 已成为公众 问题 Ｊ 。骨质疏松
症会给患者生活带来极 大不便和痛苦 ， 譬如半 数 以
上患者有疼痛 、 身材变矮等骨骼变形表现 ， 而骨质疏
松症所导致的脆性骨折 ， 对患者 的健康及生活质量
分， 答错为 ０ 分 。各项 累计分数即为总分 ， 总分范 围 ０— ２ ６分 ， 得分越高， 骨质疏松知识掌握越好。
１ ． ２ ． ２ 调 查 方法
薄绝经期妇女提高认知水平 的同时确立正确的
健康信念、 掌握 自我保健 方法， 从 而提高其生 活质
知识 的掌握程度。该 问卷 由 ３ 部分组成 ： 骨质疏松 危险因素 、 运动知识、 摄钙知识。共 ２ ６题 ， 答对为 １
的第一步 ， 通过调查 围绝经期妇女对骨质疏松 的认 知现状 ， 了解围绝经期妇女对骨质疏松的认知 、 态度
和行 为水平 ， 针 对 围绝 经期 妇 女 骨质 疏 松 知识 较 为
围绝经期妇女血清维生素D水平与骨质疏松的相关性研究
围绝经期妇女血清维生素D水平与骨质疏松的相关性研究目的：探讨分析围绝经期妇女骨质疏松与体内血清维生素D水平的关系。
方法：随机选取笔者所在医院2012年9月-2016年9月的80例围绝经期妇女骨质疏松患者，检测患者血清维生素D、维生素D2、维生素D3水平，整个检测过程均采用串联质谱法，根据患者的维生素D水平将患者分为三组，即维生素D 充足组、维生素D不充足组、维生素D严重缺乏组；借助双能X线吸收仪测定围绝经期妇女的骨密度。
对比并分析围绝经期妇女骨质疏松与体内血清维生素D 水平的关系。
结果：围绝经期妇女维生素D水平极低，尤其以维生素D3缺乏最为严重，各组维生素D水平比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；维生素D严重缺乏组的股骨密度、三角骨密度均明显低于维生素D充足组、维生素D不充足组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：围绝经期妇女严重缺乏维生素D，维生素D的缺乏程度与骨密度密切相关，维生素D水平越低，骨密度也越低。
因此，围绝经期妇女应合理膳食，及时补充维生素D，呵护身体健康。
标签：围绝经期妇女；血清维生素D；骨质疏松随着现在人们生活水平的提高，人们的营养摄入比较标准，很多指标都达到正常[1]。
但是对于围绝经期妇女来讲，由于月经周期的停止，卵巢功能的减退，导致雌激素分泌大量减少，这在加速女性衰老的同时，也增加了患有骨质疏松的几率[2]。
而骨质疏松的病因来自于维生素D水平[3]。
绝经期妇女在减少分泌雌激素的同时，大量的维生素D流失，所以圍绝经期妇女极易得骨质疏松[4]。
骨量的流失，骨质结构松散、骨强度变弱现象严重干扰了围绝经期妇女的身体健康，降低了生活质量[5]。
目前，对于围绝经期妇女骨质疏松的治疗主要是增加维生素D的摄入量，提高骨质疏松患者体内的维生素D水平。
为了探索围绝经期妇女骨质疏松与体内维生素D的具体关系，笔者决定开展此次研究，为以后的围绝经期妇女骨质疏松治疗提供理论依据，具体的研究过程如下。
围绝经期综合征中西医发病机制及治疗研究进展
围绝经期综合征中西医发病机制及治疗研究进展围绝经期综合征，这个在女性生命中具有特殊意义的阶段，给许多女性带来了身体和心理上的困扰。
了解其发病机制，并探索有效的治疗方法，对于改善女性在这一时期的生活质量至关重要。
下面我们就来深入探讨一下围绝经期综合征在中西医方面的发病机制以及治疗的研究进展。
一、围绝经期综合征的西医发病机制1、卵巢功能衰退卵巢是女性生殖系统中重要的内分泌器官，随着年龄的增长，卵巢中的卵泡逐渐减少，雌激素和孕激素的分泌水平也随之下降。
这是导致围绝经期综合征的主要原因之一。
雌激素对女性的心血管、骨骼、神经系统等都有着重要的调节作用，其水平的降低会引发一系列的生理和心理变化。
2、神经内分泌失调下丘脑垂体性腺轴（HPG 轴）在女性生殖内分泌调节中起着关键作用。
围绝经期时，HPG 轴的功能发生紊乱，导致促性腺激素（如促卵泡生成素 FSH 和促黄体生成素 LH）的分泌增加，而雌激素和孕激素的分泌减少，这种失衡会影响身体的正常生理功能。
3、自主神经功能紊乱自主神经系统包括交感神经和副交感神经，它们在调节心血管、消化、呼吸等系统的功能方面发挥着重要作用。
在围绝经期，由于雌激素水平的波动，自主神经功能容易出现紊乱，表现为血管舒缩症状，如潮热、出汗等。
4、社会心理因素现代社会中，女性面临着工作压力、家庭负担、人际关系等多方面的挑战。
这些社会心理因素可能会加重围绝经期的症状，如焦虑、抑郁等情绪问题。
二、围绝经期综合征的中医发病机制中医认为，围绝经期综合征的发生与肾、肝、脾等脏腑功能失调以及气血阴阳失衡有关。
1、肾阴虚肾为先天之本，主生殖。
随着年龄的增长，肾气渐衰，肾阴不足。
肾阴亏虚不能滋养心肝，导致阴虚火旺，出现潮热、盗汗、心烦、失眠等症状。
2、肾阳虚肾阳为一身阳气之根本，肾阳虚衰则不能温煦脏腑，出现畏寒肢冷、腰膝酸软、性欲减退等症状。
3、肝郁气滞肝主疏泄，调畅情志。
在围绝经期，女性容易情绪波动，肝气郁结，导致乳房胀痛、胸闷、胁痛等症状。
我国围绝经期女性钙摄入与健康的定性循证研究
Ｄａｔａ Ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ Ｓｅｒｖｉｃｅ Ｐｌａｔｆｏｒｍꎬ ａｎｄ Ｃｈｉｎａ Ａｃａｄｅｍｉｃ Ｊｏｕｒｎａｌｓ Ｆｕｌｌ￣ｔｅｘｔ Ｄａｔａｂａｓｅ Ｓｔｕｄｉｅｓ ｔｈａｔ ｆｏｃｕｓｅｄ ｏｎ ｈｕｍａｎ ｓｕｂｊｅｃｔｓ ｗｅｒｅ ｉｎｃｌｕｄｅｄꎬ
ｗｈｉｌｅ ｄｕｐｌｉｃａｔｅꎬ ｉｎｃｏｍｐｌｅｔｅꎬ ａｎｄ ｉｎａｃｃｅｓｓｉｂｌｅ ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ ｗｅｒｅ ｅｘｃｌｕｄｅｄ Ｔｈｅ ｌａｎｇｕａｇｅ ｗａｓ ｌｉｍｉｔｅｄ ｔｏ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｅｎｇｌｉｓｈ
Ｒｅｓｕｌｔ
Ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅ ｇｅｎｅｒａｌ ｉｎｃｌｕｓｉｏｎ ａｎｄ ｅｘｃｌｕｓｉｏｎ ｃｒｉｔｅｒｉａꎬ １５ ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ ｐａｐｅｒｓ ｗｅｒｅ ｉｎｃｌｕｄｅｄ ｉｎ ｔｈｉｓ ｓｔｕｄｙ ｏｆ ｗｈｉｃｈ ８ ａｄｄｒｅｓｓｅｄ ｐｈｙｓｉｃａｌ ａｃｔｉｖ￣
进行共同评价和确定ꎮ
２ 结果与分析
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２ １ 文献基本信息
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ｉｔｙꎬ ５ ｂｏｎｅ ｈｅａｌｔｈ ａｎｄ ６ ｂｏｄｙ ｃｏｍｐｏｓｉｔｉｏｎ Ｔｈｅ ｐｈｙｓｉｃａｌ ａｃｔｉｖｉｔｙ ｌｅｖｅｌ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｄｕｌｔ ｆｅｍａｌｅｓ ｉｓ ｎｏｔ ｈｉｇｈꎬ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎ ｏｆ ｉｎａｄｅｑｕａｔｅ
ｐｈｙｓｉｃａｌ ａｃｔｉｖｉｔｙ ｒｅａｃｈｉｎｇ ｍｏｒｅ ｔｈａｎ ５０％ Ｉｎ ｒｅｃｅｎｔ ｙｅａｒｓꎬ ｉｔ ｓｈｏｗｅｄ ａ ｄｏｗｎｗａｒｄ ｔｒｅｎｄ Ｔｈｅｒｅ ｉｓ ｌｏｗ ｐｈｙｓｉｃａｌ ｌｅｖｅｌ ａｃｔｉｖｉｔｙ ｉｎ ｌｅｉｓｕｒｅ ｔｉｍｅꎬ
围绝经期女性骨质疏松的临床研究
围绝经期女性骨质疏松的临床研究【摘要】目的探讨激素替代疗法(HT)对围绝经期妇女骨质疏松的影响。
方法212例接受雌激素(E2)治疗者为A组,使用量0.5～1 mg/d,223例未用激素治疗者设为B组。
观察1～5年,用双能X线吸收法(DEXA)进行骨密度(BMD)测定。
结果观察2年后,A、B 两组间BMD差异有统计学意义(P＜0.05),3年后差异有统计学意义(P＜0.01)。
结论HT能减少对围绝经期妇女的骨质疏松的发生。
【关键词】围绝经期妇女;激素替代治疗;骨质疏松;骨密度骨质疏松症是一类常见而危害较大的疾病。
就女性而言,围绝经期是骨量减少较快的时期。
随着妇女寿命的延长,绝经后生存期相应延长,骨质疏松相应增加。
由于骨质疏松症是一种不可逆转的病理过程,一旦发生难以恢复正常的骨结构。
因此早期干预尤为重要,日益受到关注。
如在此期进行恰当的处理,会明显减少骨质疏松发生率,尽而改善其生存质量。
为此我们用雌激素对围绝经期人群进行干预,研究其对骨质变化的影响。
1材料与方法1.1研究对象选择我院2001～2005年门诊或住院的围绝经期妇女配合临床研究435例。
根据知情同意原则,同意接受雌激素治疗212例,设为A组。
不同意使用激素或有雌激素使用禁忌证223例,设为B组。
观察1～5年。
1.2研究方法对入选用双能X线吸收法(DEXA)进行骨密度(BMD)测定,其BMD在青年成人平均值的1个标准差(S)以内者为正常,若在平均值的-1～-2.5 S 为骨量减少,低于-2.5 S者为骨质疏松,对研究者每年进行1次BMD检测,对A组患者用E2 0.5～1 mg/d连续服用,给予替代治疗,B组不用。
1.3统计学处理用SPSS 10.0软件包,进行t检验或χ2检验。
2结果两组患者入选时,其BMD差异无统计学意义(P＞0.05)。
观察2年后两组间BMD差异有统计学意义(P＜0.05)。
观察3年以后其差异有统计学意义(P＜0.01),见表1。
围绝经期妇女血清雌激素水平与骨密度的相关性研究
者 １ ２年 ， ～ 长者可达 ４—５年 ， 一时期 由于妇女 卵巢 内卵泡 这
数量明显减少 ， 卵巢功能的逐渐退化， 体内与卵巢相关的性激
素水平也会受到相应 的影 响而波 动和下 降 ， 激素水 平 的波 性 动 和下降引起多种代谢的失调 ， 雌二醇主要 由卵巢 直接分泌 ，
１ 资 料 与 方法
降 １ １％ ， ４年 比第 ３年下降 １２ ％ 。 ．５ 第 ．１
表 １ 性激素测定与骨密度测定结果一览表（ ｓ ± ）
年 份 Ｅ （ｇｍ） ２ ｐ／ １ Ｆ Ｈ（ Ｕ ｍ１ Ｓ ｍｌｌ ） 骨密 度 （ ～ ） ４
１ １ 一 般 资 料 ： 择 对 象 为 ２０ ． 选 ０ ６年 ～ ００年 在 本 院 进 行 体 ２１ 检的 ９ ０例 围 绝 经 期 妇 女 ， 中 ４ 其 Ｏ～４ ３岁 ３ ４例 ，４～４ ４ ７岁
吉林 医学 ２ １ ２ ０２年 月第 ３ 卷第 ４ ３
・
７７・ ２
围绝 经 期 妇 女血 清 雌 激 素 水 平 与 骨 密 度 的 相关 性 研 究
宋再兴 （ 东省 深圳 市妇 幼 保 健 院 ， 东 广 广 深圳 ５ ８２ ） １０ ８
［ 摘
要］ 目的 ： 研究 围绝经期妇女雌激素水平与骨密度的相关性。方法 ： 研究对 象为 ４ ５ Ｏ一 Ｏ岁无骨代谢 相关疾病 的围绝
３．８ 。结论 ： ５３％ 围绝经期 妇女 骨密度下 降趋势是多种 因素作用的结果 ， 与雌激素的变化没有直接 的相关性。
［ 关键词 ］ 围绝经期妇女 ； 雌激素水平 ； 骨密度
围绝经期是指妇女绝经前后 的一段时期 （ ４ 从 ０岁左 右开
始 至 停 经 后 １ 月 内 的 时 期 ） 包 括 从 接 近 绝 经 出 现 与 绝 经 ２个 ， 有 关 的 内分 泌 、 物 学 和 临 床 特 征 起 至 最 后 １次 月 经 后 １ ， 生 年
2020围绝经期和绝经后妇女骨质疏松防治专家共识(完整版)
2020围绝经期和绝经后妇女骨质疏松防治专家共识（完整版）关键词：围绝经期；绝经后；骨质疏松症；防治；专家共识随着人口老龄化加重，骨质疏松症已严重威胁中老年人尤其是中老年女性的健康，女性骨质疏松症患病率为男性的3倍。
据估计到2020年，国内骨质疏松症患者将增至 2.866亿人，髋部骨折人数将达到163.82万人，骨质疏松症患者2050年将会上升至5.333亿人[1]。
在中国，随着预期寿命的增加和70岁以上老年人口的不断增长，骨质疏松和骨折的负担将大幅增长，与骨质疏松症相关的骨折到2035年将增加1倍。
骨质疏松症和相关的骨折是增加绝经后妇女死亡率和患病率的重要因素，更年期的女性发生较严重的骨折后的剩余寿命比发生乳腺癌后的剩余寿命要短[2]。
绝经后骨量快速减少，如绝经后早期，前臂远端每年平均减少骨密度约3%，脊椎和股骨颈绝经后3年内平均每年减少骨密度2%～3%，绝经早的女性（45岁前），骨密度下降更快速，平均每年骨密度减少3%～4%[3]。
中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会妇产科专家委员会及围绝经期骨质疏松防控培训部基于国内外最新循证医学证据，参考近年国际最新相关指南，结合妇产科诊疗具体情况，制定中国围绝经期与绝经后妇女骨质疏松防治首个专家共识。
01绝经的分期根据WHO的标准，研究绝经时可分为4个时期：①绝经前（月经停止以前的生命过程）；②绝经（卵巢功能彻底衰退，月经停止＞12个月，出现绝经相关的生物学改变，卵泡刺激素＞40IU/L）；③围绝经期（依据STRAW+10分期[4]，从临床特征、内分泌学及生物学上开始出现绝经趋势的迹象，直至绝经1年）；④绝经后期（绝经后的生命过程）。
02围绝经期或绝经后妇女骨质疏松症的诊断绝经后骨质流失加速与雌激素缺乏有关。
围绝经和绝经后妇女骨质疏松症初期无明显症状，随着病情进展，患者会出现疼痛、骨骼变形，严重者发生骨质疏松性骨折，同时可出现焦虑、恐惧等心理影响[5]，绝经后骨质疏松症是绝经后妇女腰腿痛的主要原因，可引起脊椎变形及椎体压缩性骨折，又称Ｉ型骨质疏松症，主要由绝经后卵巢合成的雌激素减少所致［6］。
调更益经汤对肾虚血瘀型围绝经期骨质疏松症的临床疗效研究
调更益经汤对肾虚血瘀型围绝经期骨质疏松症的临床疗效研究目的:观察调更益经汤治疗围绝经期妇女肾虚血瘀型骨质疏松症的临床疗效,以便于更好地寻找办法解决其不适症状。
方法:于青岛市海慈医疗集团2014年3月至2015年6月中医妇科门诊和病房所筛选出64例诊断为本病的患者,然后把64例患者随机分为了治疗组和对照组。
治疗组服用导师徐慧军教授自拟方调更益经汤,对照组患者服用仙灵骨葆胶囊,治疗2个疗程。
观察两组患者治疗前后的临床症状(腰膝酸软、颈背疼痛、眩晕耳鸣、失眠多梦、健忘、经少、经闭)及血清碱性磷酸酶(ALP)、血清钙、促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)以及骨密度(左侧髋骨、第1-4腰椎正侧位骨密度)的变化。
结果:本次临床研究结果表明:(1)治疗组的总有效率可达83%,对照组的总有效率为63%,(P<0.05),说明了调更益经汤对治疗本病更具有优势。
(2)两组患者的临床症状总积分相对于以前均有所下降,治疗组优于对照组,尤其对于(腰膝酸软、颈背疼痛)的主要症状方面。
(3)在内分泌方面,两组在治疗后的E2、FSH水平均有所改善,两组在治疗前后相比具有显著性差异(p<0.05);组间比较无明显区别(p<0.05)。
表明在改善激素水平方面调更益经汤具有更好的疗效。
(4)两组治疗后的骨密度均较治疗前略有所上升,在腰椎骨密度方面治疗前后比较有显著性差异(p<0.05),组间比较有显著性差异(p<0.05),治疗组要优于对照组。
在髋骨骨密度方面治疗前后比较有显著性差异(P<0.05),组间比较无显著差异(p>0.05),表明调更益经汤在改善髋骨骨密度方面无明显优势。
结论:调更益经汤对本病的治疗较为显著,能够改善生殖内分泌、提高骨密度、改善血清碱性磷酸酶(ALP)、血清钙的水平以达到改善临床症状的目的,但由于骨密度变化较慢,有待继续观察。
鲑鱼降钙素鼻喷剂治疗女性围绝经期骨质疏松症临床疗效及安全性研究
［ 摘要］ 目的
碹， 林
楠． 李
伟
选取 ２ ０ １ ４年 １月 一
评价鲑鱼 降钙素鼻喷剂治疗女性围绝经期骨质疏松症的临床疗效及安全性。方法
２ ０ １ ６年 １ 月 在 台州 市 立 医 院进 行 治 疗 的 ５ ４例 围 绝 经 期 骨 质 疏 松 症 患 者 ． 随机分为对 照组及试验组各 ２ ７例 ， 对 照 组 给 予碳 酸
对 照 组 患 者 给予 碳 酸 钙 Ｄ ３咀 嚼 片 （ 批号 ：
骨质疏松症 （ Ｏ Ｐ ） 是退行性的全身性骨病 ， 以骨微 细结 构 破坏 、 脆性下降 、 骨 密度及骨量下 降、 易骨折为主要 特征 …。 围 绝经期女性 由于卵巢 功能及 雌激素水平下降 ， 骨量流失速度 增快 ， 为Ｏ Ｐ发病率较高的人群 ＿ ２ ＿ 。鲑鱼降钙素鼻喷剂是一种
酶（ Ｂ Ａ Ｌ Ｐ ） 、 Ｉ 型 胶 原 Ｃ端 肽 （ Ｃ Ｔ Ｘ —Ｉ） 、 抗 酒 石 酸 酸 性 磷 酸 酶一 ５ ｂ （ Ｔ ｒ ￣ Ａ Ｃ Ｐ 一 ５ ｂ ） 水平［ ５ ］ 。依 照 试 剂 盒 说 明 书 步 骤 ， 试 剂 盒 购 自南 京海 克 尔 生 物 科 技 有 限 公 司 １ ． ６ 临床 疗效 与安 全性 评 价 治 疗 后 ，采 用 双 能 ｘ射 线
１ ． １ 对象
选取 ２ ０ １ ４年 １ 月 ～２ ０ １ ６年 １ 月 于台州市立 医
院 内分泌科进行治疗的 ５ ４例女性 围绝经期 Ｏ Ｐ患者 ， 随机分
为 对 照组 ２ ７例 和试 验组 ２ ７例 。 其 中对 照 组平 均 年龄 （ ４ ９ ． ８ ６±
４ ． １ ２ ） 岁， 平均病 程 （ １ ． １ ５±０ ． ２ ７ ） 年， 身高 （ １ ５ ７ ． ２ ７±４ ． ０ ７ ） ｅ ｍ， 体重 （ ５ ５ ． ７ ３±５ ． ９ ３ ） ｋ ｇ ， 平均体 质量指数 （ ２ １ ． ５ ３±２ ． ７ ３ ） ｋ ｇ ／ ｍ ； 试验 组 平均 年 龄 （ ４ ９ ． ７ ３±４ ． １ ０ ） 岁， 平 均病 程 （ １ ． １ ３±０ ． ３ １ ）