评判性思维幻灯片
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评判性思维ppt课件
PICC置管或 深静脉置管
病情恶化 外周血管充盈差
深静脉置管
根据医嘱及病情随时调整输液速度及顺序。 注意液体滴入的情况及患者静脉的情况。
临床情景分析-小结
输液前评估 患者病情 医嘱合理性 药物性质与作用 护士自身能力评估
输液计划制定 血管通路选择（部位、数量） 输液器材选择 输液顺序与滴速安排 输液前护理重点 输液中护理重点
评判性思维 的特点
主动思考 的过程
质疑、反思 的过程
审慎开放 的过程
评判性思维的意义
促进护理学科的发展 促进护士全面素质的提高 现代护理工作迫切需要评判性思维
护
士
专
业
护理专家
发
展
熟练护士
阶
梯
称职护士
新护士
培养评判的技能
操作者
行动者
思想者
著名临床医学家吴阶平说 ： “ 刚毕业 的人 ， 肯定 比毕业后工作一 两年的 差 ， 但毕业 5年的却可以比毕业 1 0 年的好。关键是靠 自己努力在实践中 多想、 多学。”
询问患者有无药物过敏史。
向患者或家属解释用药的目的，药物的作 用及副作用，药物的滴速及使用的大约时 间。
解释输液器具的选择及血管选择的原因。
问患者是否需要大小便，并为患者摆放舒 适的卧位。
输液中护理重点是什么？
注意患者生命体征变化
病情好转 浅静脉条件好
继续外周浅 静脉补液
浅静脉条件差 （弹性差、通透性高）
（二）专业标准
伦理标准 评价标准 专业责任标准
伦理标准
1.伦理标准
每个人有 自由选择 自己行为
的权利
一切为护 理对象的
利益着想
不要做有 害于护理 对象身心
评判性思维在临床护理中的应用PPT课件
准确评估患者状况
运用评判性思维，护士能够全面、准 确地评估患者的生理、心理和社会状 况，为制定个性化护理计划提供重要 依据。
及时发现潜在问题
通过对患者病情的密切观察和分析， 护士能够运用评判性思维及时发现潜 在的护理问题和风险，采取有效措施 进行干预，确保患者安全。
优化护理流程
评判性思维有助于护士审视现有的护 理流程，发现其中的不足和不合理之 处，进而提出改进建议，优化护理流 程，提高护理效率和质量。
成功案例分析
案例一
在某医院，一位具有评判性思维的护士成功识别了一位患者的早期感染迹象。 她通过细致观察和分析，及时报告医生并采取了有效措施，避免了患者病情的 恶化。
案例二
在某重症监护室，一位护士运用评判性思维，准确判断了一位患者的呼吸机报 警原因。她迅速调整呼吸机参数，成功解决了问题，保证了患者的安全。
鼓励护士积极参与实践活动
提供实践机会
医院和护理学院应为护士提供丰富的 实践机会，如参与临床护理、护理管 理、护理教育等，让护士在实践中不 断积累经验，提高评判性思维能力。
鼓励护士自主学习
鼓励护士利用业余时间自主学习，阅 读相关文献和资料，了解最新的护理 理念和技术，以提高自身的专业素养 和评判性思维能力。
保障患者安全
评判性思维有助于护理人 员及时发现和纠正潜在的 护理风险，保障患者的安 全。
促进个人职业发展
评判性思维是护理人员必 备的核心能力之一，有助 于护理人员在职业生涯中 不断成长和进步。
评判性思维与临床护理关系
01
临床护理需要评判性思维
临床护理工作中需要面对各种复杂多变的病情和患者需求，要求护理人
建立良好团队氛围及沟通机制
建立良好的团队氛围
评判性思维ppt课件
评判性思维就是护理过程中判断和决策的思 维转换过程
评判性思维和护理程序
护理程序 评估
评判性思维认知技能 确定发现问题的方法和途径 明确思路 核实所获得的数据 将数据进行分类
诊断
确定型态 得出诊断结论
评判性思维和护理程序
护理程序 计划
实施 评价
评判性思维认知技能 排列优先顺序 制定评价标准 找出解决问题的方法 检验假设
我们必须像做学问那样，考虑问题全面而 不单一。
评判性思维是解决问题的金钥匙。
如果我们不能进行评判性思考， 我们只能片面的解决问题
初学者与有经验者思考问题的对比
初学者 知识分散 注重执行 制度约束人 根本问题不明确 缺乏自信 注重过程、忽视患者反应 资料肤浅 死板遵守制度
有经验者 知识有组织、有结构 执行前充分思考 知道如何完善制度 根本问题明确 自信、有重点 考虑问题全面 资料恰当、具有说服力 分析问题时不断使其得到
确定一种有组织而全面的方法
选择一种系统的途径，全面了解病人的身 体状况。根据病人的健康状态和自己的习 惯去评估患者的健康状况。
导言：怎样系统的全面评估
危重患者 特殊患者 一般患者
确定一种有组织而全面的方法
核心问题 你的方法是否与患者情况相适应 我们还应发现什么问题
识别线索及作假设推理
评判性思维及在临床护理实践中的应用
学习目标
描述评判性思维的定义 评判性思维和护理程序之间的区别 观察护理实践中应用评判性思维的技巧 案例分析,如何在临床护理工作中应用评判
性思维
评判性思维(Critical thinking)的产生与发展
评判性思维是二十世纪30年代德国法兰克福学派创立的 一种批判理论。
补充资料来确定假设正确。
评判性思维和护理程序
护理程序 评估
评判性思维认知技能 确定发现问题的方法和途径 明确思路 核实所获得的数据 将数据进行分类
诊断
确定型态 得出诊断结论
评判性思维和护理程序
护理程序 计划
实施 评价
评判性思维认知技能 排列优先顺序 制定评价标准 找出解决问题的方法 检验假设
我们必须像做学问那样，考虑问题全面而 不单一。
评判性思维是解决问题的金钥匙。
如果我们不能进行评判性思考， 我们只能片面的解决问题
初学者与有经验者思考问题的对比
初学者 知识分散 注重执行 制度约束人 根本问题不明确 缺乏自信 注重过程、忽视患者反应 资料肤浅 死板遵守制度
有经验者 知识有组织、有结构 执行前充分思考 知道如何完善制度 根本问题明确 自信、有重点 考虑问题全面 资料恰当、具有说服力 分析问题时不断使其得到
确定一种有组织而全面的方法
选择一种系统的途径，全面了解病人的身 体状况。根据病人的健康状态和自己的习 惯去评估患者的健康状况。
导言：怎样系统的全面评估
危重患者 特殊患者 一般患者
确定一种有组织而全面的方法
核心问题 你的方法是否与患者情况相适应 我们还应发现什么问题
识别线索及作假设推理
评判性思维及在临床护理实践中的应用
学习目标
描述评判性思维的定义 评判性思维和护理程序之间的区别 观察护理实践中应用评判性思维的技巧 案例分析,如何在临床护理工作中应用评判
性思维
评判性思维(Critical thinking)的产生与发展
评判性思维是二十世纪30年代德国法兰克福学派创立的 一种批判理论。
补充资料来确定假设正确。
批判性思维 PPT课件
我们只能按学 校的教学计划 学习么？
我今天的衣服不 漂亮么？
她(他)为什么 不再喜欢我了？
说明：韶龙个人认为感情问题无法避免情感卷入，不适合进行批判性思考。 12
你得先学会自我批判
√
将批判性思维用于所有观点，包括我们自
这是对的！ 己的观点。但是我们不是自我欺骗或对别 人盲从！
×
这是错的！ 不是为了追求真理和美德，而是利用批判 性思维抵制和消灭与你观点不同的人！
33
13种推理谬误之十一
命名解释：抛专有名词，不给出这个词的解释。
典型案例：
①你妈妈为什么最近脾气不好？她现在肯定是更年期了。 ②她为什么喜欢哭？她有神经病。 ③这个官员为什么自杀？肯定是得了抑郁症。
34
13种推理谬误之十二
偷梁换柱：提出一个不相干话题转移听众注意力。
典型案例：
① 我不明白为什么大家要讨论美国的政治体制比我们的好，看 看最近20年发展就知道了，我们前进，他们衰退。
的合理性，仅仅是因为你讨厌这个人。
我们必须认识到： 一个成功积极的学习者----对任何观点都保持开
放性，并愿意改变自己过去的成见。
10
这条微博你会立转吗？--克服情感案例小测试
日本AV女优铃木杏里有AV界少见高学历：知名大学历史系博士， 论文题目研究日侵华史。她是个能正视日本侵华史的人。她公开表 示，历史是不容抹杀。她还说如果有机会，她愿用身体补偿日本对 中国人民伤害!日常生活中，她常身体力行，免费和中国留学生做爱。 用她话说，这是种赎罪。---世界之大，无奇不有。
也许这次讨论我不支持你的观点，但我支持你的价值观… …
也许下次讨论我不支持你的价值观，但我支持你的观点… …
22
23
评判性思维能力的培养护理ppt演示
培养临床护士的评判性 思维能力
学习目标
明确评判性思维在护理实践中的意义,努力培养临床护士评判性 思维能力。
将评判性思维贯穿在护理工作的全程
1 评判性思维概述 2 护理评判性思维的概述 3 培养护理评判性思维的方法 4 护理评判性思维的影响因素 5 护理评判性思维能力的层次 6 评判性思维能力的评价
（2）心电监护：设定模拟人的心电监护是Q-T间期延长 ，S-T段下降，T波低平（低血钾的心电反应） （3）新开立的医嘱：补钾医嘱（NS250+10%KCL15ml ivgtt） （4）配药桌旁放有药典书一本。 护士：
演练执行静脉补钾医嘱，配药，并接上补钾组补液
护士评批性思维与实践 1.通过护士是否关注检验结果来体现 2.通过患者是否向患者询问呕吐情况来体 现 3. 护士进入病房，是否会关注心电监护 的情 况？能否发现心电的异常？是否能 够推断 异常的心电是与低血钾有关？ 4. 护士是计算/会计算给药深度？护士是 否查 看床边的药典书判断给药的安全范 围？发 现医嘱用药浓度过高时，如何处 理？ 5. 看到患者在输液，护士会不会去看患 者正 在输注什么药液？发现患者在输注 错误的 药液时，护士应该怎样去处理？
临床情景分析
有一例肝移植术后患者,因大量使用免疫抑制剂导致睡眠障碍,医生
开具临时备用医嘱:咪达唑仑注射液2㎎静推(睡前),21点患者准备睡
觉了,就按了呼叫铃说:护士,我准备睡觉了,你可以给我打针了！于是
护士配药后来到床旁，患者正坐在床边的坐便椅上小便，于是，护
士就给患者注射了药物，药物注射完毕患者已经在坐便椅上沉沉入
睡了。
患者为男性，身高180㎝，体重达80公斤
0.5~1小时血药浓度达峰值
仅一名陪人在场 本品为强镇静药，作为麻醉前给药，全麻前诱导给药和全麻维持
学习目标
明确评判性思维在护理实践中的意义,努力培养临床护士评判性 思维能力。
将评判性思维贯穿在护理工作的全程
1 评判性思维概述 2 护理评判性思维的概述 3 培养护理评判性思维的方法 4 护理评判性思维的影响因素 5 护理评判性思维能力的层次 6 评判性思维能力的评价
（2）心电监护：设定模拟人的心电监护是Q-T间期延长 ，S-T段下降，T波低平（低血钾的心电反应） （3）新开立的医嘱：补钾医嘱（NS250+10%KCL15ml ivgtt） （4）配药桌旁放有药典书一本。 护士：
演练执行静脉补钾医嘱，配药，并接上补钾组补液
护士评批性思维与实践 1.通过护士是否关注检验结果来体现 2.通过患者是否向患者询问呕吐情况来体 现 3. 护士进入病房，是否会关注心电监护 的情 况？能否发现心电的异常？是否能 够推断 异常的心电是与低血钾有关？ 4. 护士是计算/会计算给药深度？护士是 否查 看床边的药典书判断给药的安全范 围？发 现医嘱用药浓度过高时，如何处 理？ 5. 看到患者在输液，护士会不会去看患 者正 在输注什么药液？发现患者在输注 错误的 药液时，护士应该怎样去处理？
临床情景分析
有一例肝移植术后患者,因大量使用免疫抑制剂导致睡眠障碍,医生
开具临时备用医嘱:咪达唑仑注射液2㎎静推(睡前),21点患者准备睡
觉了,就按了呼叫铃说:护士,我准备睡觉了,你可以给我打针了！于是
护士配药后来到床旁，患者正坐在床边的坐便椅上小便，于是，护
士就给患者注射了药物，药物注射完毕患者已经在坐便椅上沉沉入
睡了。
患者为男性，身高180㎝，体重达80公斤
0.5~1小时血药浓度达峰值
仅一名陪人在场 本品为强镇静药，作为麻醉前给药，全麻前诱导给药和全麻维持
8.1 辩证思维的含义与特征 课件(22张PPT).ppt
你认为造成这样严重后果的原因是什么?
决策者缺乏全面、系统、周密地考虑问题的思维。
一、辩证思维的含义 1.形而上学思维方式 P73-2
(1)含义： 认为事物是一成不变的，事物之间的界限都是绝对分明和固定不变 的，并把这种看法变成一种世界观、方法论，就是形而上学思维。 【哲学：用孤立、静止、片面的观点看问题】 (2)弊端： 完全切断事物及其各个部分、各种性质之间的联系，就不能正确地 反映事物的本来面貌。
整体由部分构成。整体与部分有了对方才能够存在，而不是孤立地存在着
（就同一事物内部关系而言）
③辩证思维的整体是有层次之分的。
事物的整体总是相对而言的。
辩证思维是把多层次、多视角的认识综合起来，整体性地思考问题。
（就整体内部的层次问题来看）
首先，办事情要从整体着眼，寻求最优目标；
载人航天工程总系统
其次，搞好局部，使整体功能得到最大发挥。
含义
客观基础
发展历程
特征 意义
整体性 动态性
知识梳理
辩证思维特征：整体性与动态性
整体性
动态性
原因
认识对象均由各个要素、 各种联系构成的有机整体
客观事物是变化发展的
含义及 要求
区 别
作用
全面的观点、各要素和联系 的丰富性、多样性在头脑中 再现、整体角度思考
用变化发展的观点看问题， 用矛盾运动的观点， 不仅考察事物的现状和历史，还要 想到未来
辩证的思维方式
பைடு நூலகம்、辩证思维的含义
3.辩证思维的发展历程： （从自发到自觉）
①古代：朴素的辩证思维； ②近代：唯心主义辩证思维；（开始自觉、系统研究辩证思维） ③科学形态的辩证思维：（马克思和恩格斯） ④随着社会实践和现代科学的发展，特别是研究复杂大系统的系统科学的兴起 与发展，辩证思维学说得以进一步丰富和深化。
决策者缺乏全面、系统、周密地考虑问题的思维。
一、辩证思维的含义 1.形而上学思维方式 P73-2
(1)含义： 认为事物是一成不变的，事物之间的界限都是绝对分明和固定不变 的，并把这种看法变成一种世界观、方法论，就是形而上学思维。 【哲学：用孤立、静止、片面的观点看问题】 (2)弊端： 完全切断事物及其各个部分、各种性质之间的联系，就不能正确地 反映事物的本来面貌。
整体由部分构成。整体与部分有了对方才能够存在，而不是孤立地存在着
（就同一事物内部关系而言）
③辩证思维的整体是有层次之分的。
事物的整体总是相对而言的。
辩证思维是把多层次、多视角的认识综合起来，整体性地思考问题。
（就整体内部的层次问题来看）
首先，办事情要从整体着眼，寻求最优目标；
载人航天工程总系统
其次，搞好局部，使整体功能得到最大发挥。
含义
客观基础
发展历程
特征 意义
整体性 动态性
知识梳理
辩证思维特征：整体性与动态性
整体性
动态性
原因
认识对象均由各个要素、 各种联系构成的有机整体
客观事物是变化发展的
含义及 要求
区 别
作用
全面的观点、各要素和联系 的丰富性、多样性在头脑中 再现、整体角度思考
用变化发展的观点看问题， 用矛盾运动的观点， 不仅考察事物的现状和历史，还要 想到未来
辩证的思维方式
பைடு நூலகம்、辩证思维的含义
3.辩证思维的发展历程： （从自发到自觉）
①古代：朴素的辩证思维； ②近代：唯心主义辩证思维；（开始自觉、系统研究辩证思维） ③科学形态的辩证思维：（马克思和恩格斯） ④随着社会实践和现代科学的发展，特别是研究复杂大系统的系统科学的兴起 与发展，辩证思维学说得以进一步丰富和深化。
第四章-评判性思维 PPT课件
第四章 评判性思维
──护理学导论
前
言
护理范围的扩大，护理环境变得复杂
评判性思维——临床护理决策的工具
有助于对护理问题判断、反思、推理、决策
第四章 评判性思维
第一节 思维与科学思维
第二节 评判性思维
第三节 评判性思维在护理中的应用
第一节 思维与科学思维
一、思维 概念
二、科学思维
护理角度评判性思维概念 Nhomakorabea评判性思维●：对临床复杂护理问题所进行 的有目的、有意义的自我调控性的判断、反 思、推理及决策过程。 包括五部分：护理者的态度、技能、专业知 识、经验、标准。
二、评判性思维的特点 *
主动思考过程：对外界信息和刺激 他人的观点 “权威”的说法
积极思考， 运用知识技能， 作出分析判断。
颜
搏
动脉
肤色或浅红
有
色
动
微
无
蓝
管 回
阻 疼
壁 血
力 痛
薄.易压瘪、不滑
向 心
厚.不易压瘪、滑
离 心
血流方向
暗红、缓
无 无
鲜红、快
有 有
（一）科学思维的概念
科学思维是人类智力系统的核心，是人 类在学习、认识、操作和其他活动中所表现 出来的理解、分析、比较、综合、概括、抽 象、推理、讨论等所组成的综合思维。是人 类对以往认识的过程和规律的总结，是对认 识经验程序化和规范化的具体表现。
质疑、反思过程：不断提出问题→产生新观点； 注意反思过程的合理性， 客观判断相关证据， 坚持正确方案，纠正错误选择。 审慎开放过程：审慎广泛收集资料，分析寻求原因和证据， 理性思考，得出结论。 同时要有高度开放性，听取交流不同观点， 使结论正确、合理。
──护理学导论
前
言
护理范围的扩大，护理环境变得复杂
评判性思维——临床护理决策的工具
有助于对护理问题判断、反思、推理、决策
第四章 评判性思维
第一节 思维与科学思维
第二节 评判性思维
第三节 评判性思维在护理中的应用
第一节 思维与科学思维
一、思维 概念
二、科学思维
护理角度评判性思维概念 Nhomakorabea评判性思维●：对临床复杂护理问题所进行 的有目的、有意义的自我调控性的判断、反 思、推理及决策过程。 包括五部分：护理者的态度、技能、专业知 识、经验、标准。
二、评判性思维的特点 *
主动思考过程：对外界信息和刺激 他人的观点 “权威”的说法
积极思考， 运用知识技能， 作出分析判断。
颜
搏
动脉
肤色或浅红
有
色
动
微
无
蓝
管 回
阻 疼
壁 血
力 痛
薄.易压瘪、不滑
向 心
厚.不易压瘪、滑
离 心
血流方向
暗红、缓
无 无
鲜红、快
有 有
（一）科学思维的概念
科学思维是人类智力系统的核心，是人 类在学习、认识、操作和其他活动中所表现 出来的理解、分析、比较、综合、概括、抽 象、推理、讨论等所组成的综合思维。是人 类对以往认识的过程和规律的总结，是对认 识经验程序化和规范化的具体表现。
质疑、反思过程：不断提出问题→产生新观点； 注意反思过程的合理性， 客观判断相关证据， 坚持正确方案，纠正错误选择。 审慎开放过程：审慎广泛收集资料，分析寻求原因和证据， 理性思考，得出结论。 同时要有高度开放性，听取交流不同观点， 使结论正确、合理。
批判性思维 PPT
战中胜出。那么,事实到底就是怎样？
广药:收回商标我还要您赔款
广药收回价值千亿元王老吉商标 广药集团于2012年5月11日收到北京贸仲委日期为2012年5月9日得裁决书
。 裁决书称,广药集团与鸿道集团签订得《“王老吉”商标许可补充协议》和《 关于“王老吉”商标使用许可合同得补充协议》无效;鸿道集团停止使用“王
以三鹿奶粉为代表得多家奶企使用了三聚氰胺,致使消费者健康受损,造成 严重得社会反响。
2. 问题在哪里？
在法官面前,受害者可主张什么权利？企业对社会应当承担什么责任？主 要负责人又该承担什么法律责任？
3、 事件得理由和结果就是什么？
消费者:向企业索赔,如果企业赔偿不足以救治患病婴幼儿,则政府实行免费救 治,所需费用由财政承担。
• 2000年,因为我国经济得迅速发展,乳制品市场转变成一个很大市场,且因 巨大消费群体,更可划分为高、中、低三个消费层次。为了调节大陆市场 供应与需求,除了从海外得日本、新西兰等国进口将近30万吨乳制品以应 付高中消费层次外,中国大陆绝大多数消费群体,包括婴幼儿,还就是以我国 自主生产得产品为主。
9
第二步:您得克服情感障碍
你必须认识到： 我们所作的每个决定都有自己的个人印记----
经历、价值观、训练和文化的习惯。
你必须认识到： 情感卷入的危险性在于----你不能思考别人观点
的合理性，仅仅是因为你讨厌这个人。
你必须认识到： 一个成功积极的学习者----对任何观点都保持开
放性，并愿意随时改变自己过去的成见。
×
这是错的！ 不是为了追求真理和美德，而是利用批判 性思维抵制和消灭与你观点不同的人！
13
第五步:您得反复训练
学习 or
也许痛苦,但会变得清醒
广药:收回商标我还要您赔款
广药收回价值千亿元王老吉商标 广药集团于2012年5月11日收到北京贸仲委日期为2012年5月9日得裁决书
。 裁决书称,广药集团与鸿道集团签订得《“王老吉”商标许可补充协议》和《 关于“王老吉”商标使用许可合同得补充协议》无效;鸿道集团停止使用“王
以三鹿奶粉为代表得多家奶企使用了三聚氰胺,致使消费者健康受损,造成 严重得社会反响。
2. 问题在哪里？
在法官面前,受害者可主张什么权利？企业对社会应当承担什么责任？主 要负责人又该承担什么法律责任？
3、 事件得理由和结果就是什么？
消费者:向企业索赔,如果企业赔偿不足以救治患病婴幼儿,则政府实行免费救 治,所需费用由财政承担。
• 2000年,因为我国经济得迅速发展,乳制品市场转变成一个很大市场,且因 巨大消费群体,更可划分为高、中、低三个消费层次。为了调节大陆市场 供应与需求,除了从海外得日本、新西兰等国进口将近30万吨乳制品以应 付高中消费层次外,中国大陆绝大多数消费群体,包括婴幼儿,还就是以我国 自主生产得产品为主。
9
第二步:您得克服情感障碍
你必须认识到： 我们所作的每个决定都有自己的个人印记----
经历、价值观、训练和文化的习惯。
你必须认识到： 情感卷入的危险性在于----你不能思考别人观点
的合理性，仅仅是因为你讨厌这个人。
你必须认识到： 一个成功积极的学习者----对任何观点都保持开
放性，并愿意随时改变自己过去的成见。
×
这是错的！ 不是为了追求真理和美德，而是利用批判 性思维抵制和消灭与你观点不同的人！
13
第五步:您得反复训练
学习 or
也许痛苦,但会变得清醒
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2、独立认知监控能力 能有意识地对自己的思维活动过程与 结果进行反思和控制调整 3、人格特征 自信、不墨守成规、有客观的态度 始终保持探究的态度、有好奇心和灵活性 愿意不断改变自己
4、学科价值观
对专业的认识是一种正向的、内 化的信念，有良好的职业道德和 职业标准 护理学科中的评判性思维概念除了强调认 知技能和批判精神外,更注重职业价值观和 情感的培养。
（三）评判性思维的特点 1、理性的和审慎的思考
广 泛 收 集 资 料
分 析 探 究 原 因 证 据
仔细思考
结 论
2、创造性思维 利用已有的概念、规律和原则产生创 造性的想法和见解 3、自主性
求异性思维过程、独立思考、独立见解
4、博采众长 探寻各家特点、特性 分析后为我所用、吸纳有意义部分
（四）评判性思维的认知技巧 1、评判性分析：提出问题 例: 评判、分析
有扎实的理论基础，还要具有独立分析、
处理问题的能力，具有评判性思维能力。
3. 开展健康教育的需要 在护理健康教育活动中评判性思维贯穿 于健康教育的每一步，评判性思维的认知特 征和监控能力在健康教育中的应用，使健康 教育的内容和方法更符合病人的个体化。 护士首先要对患者的基本情况进行归纳、 总结，进行评判性的思维活动，找出患者存 在的问题和矛盾，对患者实施有效的个性化 宣教工作，更好地提高健康教育的效果。
低钾 血症
归纳推理
报告医生
评判性思维的发展是一条漫长的道路. 由初学到能应用自如的程度,不可能一日即 成。 而是通过一段时间在不同的学习经验 下逐渐成长。
评判性思维
初学者与有经验者思考问题的对比
初学者 知识分散 注重执行 制度约束人 根本问题不明确 缺乏自信 注重过程、忽视患者反应 资料肤浅 死板遵守制度
心力衰竭病人 大量利尿后为 什么会出现? 嗜睡、四肢无力、 肌张力减低、腱反 射消失或出现室性 早搏
（四）评判性思维的认知技巧 2、推论：从事实中得出结论 例:术后 --- 高热 3、区分事实与看法：： 符合事实/错误的
4、判断资料的可信性：
为什么？(问题) 什么时候？(出现问题)
在整体护理的临床不断实践中，首先 要转变护理观念，培养大批具有科学思维， 尤其是评判性思维能力的护士已成为许多护 理专家和护理管理者的共识。
2.实施护理程序的需要 护理程序的准确和灵活运用需要护
士的评判性思维。护士要对患者全面负责，
评估患者的健康情况，制定护理计划，组
织实施个体化护理，这就要求护士不仅具
4. 护理专业发展的需要 现代护理理论与实践要求护理人员在临 床实践中独立判断、独立决策、独立执行， 这就决定了护理人员必须具备一定的评判性 思维能力。
面对日益复杂的临床环境和护士角色范 围的不断扩大，社会对护士的职业素质要求 也越来越高。评判性思维对于护理人员是否 能够迅速作出合理的临床判断，恰当、有效 地分析和处理相关问题是非常重要的。
客观资料是否支持主观资料 哪些因素会影响所得资料的正确性
考虑患者及家属
在收集、解释资料时是否受自己偏见的影响 资料是否足够，还需要补充哪些资料
5、归纳推理：由事实概括出一般原理
长期卧床病人：局部受压
潮湿、摩擦
压 疮
推理
血循环障碍 皮肤抵抗力
6、演绎推理：由一般原理推出特殊结论 血循环障碍 皮肤抵抗力 夹板 固定 局部 受压 压 疮
（五）评判性思维与护理程序 相互关联、相互依赖、又不完全相同 护理程序是一种解决问题的方法 评判性思维是一种态度和技巧
从护理角度来看，评判性思维
是对临床复杂护理问题所进行的有 目的、有意义的自我调控性的判断、 反思、推理及决策过程
1.改变护理观念的需要
错误的护理观：认为护理从属于医疗， 而非独立学科。观念上的滞后表现为护士的 从属性、依赖性，导致护士缺乏评判性思维 的主动性。
在运用护理程序，确定护理诊断/问题、制 定和实施护理计划的过程中，不但要按照 不同疾病所产生的健康问题的反应，而且 还要根据其个体特性，运用批判性思维对
病人的健康问题及其所引起的心身反应进
行周密的思考和分析
护理程序
评估
评判性思维
识别有组织性及综合性的条例问题 识别线索作假设护理 证实资料 组合资料 识别资料群及所呈现形态下的诊断 结 论
有经验者 知识有组织、有结构 执行前充分思考 知道如何完善制度 根本问题明确 自信、有重点 考虑问题全面 资料恰当、具有说服力 分析问题时不断使其得 到提高
一、评判性思维
（一）评判性思维的概念 是指个体在复杂的情景中，能灵活 地运用已有的知识、经验，对问题及解 决方法进行选择、识别假设，在反思的 基础上进行分析、推理、做出合理判断 和正确取舍的高级思维方法和形式
（二）评判性思维的理论结构
1、认知特征：运用已有知识 收集资料 识别信息资料 发现问题 提出假设和解决方法 排除错误判断 构建方案 评判出最佳选择
诊断
护理程序
计划
评判性思维
排优先顺序 建立评价目标 产生解决问题的方法 考验解决问题方法正确 与否
实施 评价
依据标准评价
一位心力衰竭的病人在大量利尿后， 突然出现嗜睡、四肢无力、肌张力 减低、腱反射消失或出现室性早搏
心力衰竭 大量 利尿
嗜睡 四肢无力
腱反射 消失
肌张力 室性 减低 早搏
资 料
分 析
护士的工作环境复杂多变，面对的服务 对象的各方面状况等都处于不断变化的过程。
评判性思维能在复杂的情况下，对服务 对象变化的各种情况加以认真思考，鉴别其 潜在的问题。
对服务对象表现出的症状、体征及获得 的其他资料进行合理推理，做出恰当决策。
评判性思维使护士在整个护理过程中，不 受个人偏见的影响，严格进行逻辑推理 评判性思维既可以是对特定的服务对象或临 床情景做出判断，也可以是对选择最好的干 预措施做出决策。 评判性思维可以使临床护士在护理程序的 各个步骤中做出更加合理的有效决策