桥(涵)台背回填检查记录表(记录表22)
通道盖板涵施工资料参考清单模板
通道或盖板涵施工资料所需表格目录清单单位工程路基工程每项目分部划分分部工程涵洞、通道1km左右路段划分分项工程基础及下部构造，主要构件预制、安装或浇筑，填土（片碎石），总体等按自然段划分工序或分项、分部工程名称资料名称表号备注开工准备分部(项)工程开工申请批复单施工放样报验单全站仪放线记录表水准测量记录表分部(项)工程施工主要人员报验单进场材料报验单及附件（附件包括用于本工程材料的检测报告，有砼、砂浆配合比，砂、碎石、片石、水泥、钢筋等原材料的标准实验及购件的出厂证明和合格证明等）机械设备进场报验单施工技术、安全方案报审单施工组织计划及施工方案施工图基坑换填中间检验申请批复单如有路基处理检查记录表(二)全站仪平面位置检测表水准测量记录表基坑底地基承载力报告基坑中间检验申请批复单桥涵基坑现场检测记录表全站仪平面位置检测表水准测量记录表基坑承载力试验报告砼基础中间检验申请批复单分段施工水准测量记录表（基底，如无换填，用基坑数据）水准测量记录表（基顶）全站仪平面位置检测表检查记录表（通用）模板、支架及拱架安装检查记录表混凝土浇筑申请报告单混凝土施工检查记录表砼基础分项工程检验申请批复单扩大基础现场质量检验表水泥砼抗压强度试验报告扩大基础质量检验评定表分项工程中间交工证书涵台中间检验申请批复单分段施工检查记录表（通用）水准测量记录表混凝土浇筑申请报告单模板、支架及拱架安装检查记录表混凝土施工检查记录表涵台分项工程检验申请批复单涵台现场质量检验表水泥砼抗压强度试验报告通道或盖板涵施工资料所需表格目录清单单位工程路基工程每项目分部划分分部工程涵洞、通道1km左右路段划分分项工程基础及下部构造，主要构件预制、安装或浇筑，填土（片碎石），总体等按自然段划分工序或分项、分部工程名称资料名称表号备注涵台质量检验评定表分项工程中间交工证书盖板制作中间检验申请批复单分段施工检查记录表（通用）混凝土浇筑申请报告单模板、支架及拱架安装检查记录表混凝土施工检查记录表分项工程检验申请批复单盖板制作现场质量检验表水泥砼抗压强度试验报告盖板制作质量检验评定表分项工程中间交工证书钢筋加工及安装中间检验申请批复单钢筋加工及安装现场质量检验表钢筋加工及安装质量检验评定表分项工程中间交工证书盖板安装分项工程检验申请批复单现浇盖板不用此工序盖板安装现场质量检验表盖板安装质量检验评定表分项工程中间交工证书一字墙及八字墙分项工程检验申请批复单一字墙和八字墙现场质量检验表混凝土浇筑申请报告单模板、支架及拱架安装检查记录表混凝土施工检查记录表全站仪平面位置检测表水准测量记录表（顶面）也可同一次检水准测量记录表（底面）检查记录表（通用）水泥混凝土（或砂浆）抗压强度试验报告一字墙和八字墙质量检验评定表分项工程中间交工证书涵背回填分项工程检验申请批复单墙背填土现场质量检验表土墙背填片碎石现场质量检验表填片碎石桥（涵）台背回填检查记录表（一）砂、土桥（涵）台背回填检查记录表（二）碎石（片碎石）水准测量记录表压实度检验报告砂、土墙背填土质量检验评定表砂、土墙背填片碎石质量检验评定表填片碎石分项工程中间交工证书填片碎石的不适用涵洞总体分项工程检验申请批复单通道或盖板涵施工资料所需表格目录清单单位工程路基工程每项目分部划分分部工程涵洞、通道1km左右路段划分分项工程基础及下部构造，主要构件预制、安装或浇筑，填土（片碎石），总体等按自然段划分工序或分项、分部工程名称资料名称表号备注涵洞总体现场质量检验表全站仪平面位置检测表水准测量记录表（流水面）涵洞总体质量检验评定表分项工程中间交工证书涵底铺砌、隔隔水墙、洞口铺砌中间检验申请批复单适用砼检查记录表（通用）混凝土浇筑申请报告单混凝土施工检查记录表水泥砼抗压强度试验报告涵底铺砌、隔水墙、洞口铺砌中间检验申请批复单砌体浆砌砌体现场质量检验表水准测量记录表砂浆抗压强度试验报告1、预制盖板如果由预制场集中预制，预制盖板资料由预制场集中收集整理，预制盖板作为一个分项工程进行质量评定，参与每道涵洞或通道子分部工程评分；2。
桥涵构造物基坑和台背回填施工作业指导书
桥涵构造物基坑和台背回填施工作业指导书台背回填的质量直接关系到竣工后行车的舒适性和安然性，为了最大可能地消除桥头跳车和减少不均匀沉降，确保基坑和台背回填的施工质量，按照技术尺度、合同条款、设计图纸的有关规定，制定以下作业指导定见。
落实组织机构、责任到人、专项办理各标段在基坑和台背回填开工前，要求落实组织机构、责任到人，由专业步队施工〔各标段建议定为2-3支〕，实行专项办理，并做好质量追究责任档案；每个构造物的基坑及台背回填必需设专人负责。
该现场负责人必需能熟练掌握台背回填的专业常识和施工操作要点，具有必然的施工经验和办理能力，对峙现场盯岗，驻地监理也要设专人负责，对峙旁站，对每层填土的压〔夯〕实进行有效的监督和查抄。
严格按照尺度、合同、图纸的要求进行施工，加强对每道工序和环节的查抄与验收，每标段第一个开工的台背回填实行首件工程承认制，形成样板工程，写出总结，经监理工程师验收后，全合同段按此进行施工。
同时要求各施工与监理单元将每个台背施工步队及相关人员经驻地办查核、承认后将名单统一报总监办存案，形成专项办理。
施工现场树立标牌，标牌尺寸参照小布局物标示牌尺寸规定。
内容有：A: 合同号、施工桩号、施工负责人、质检员、监理负责人、监理员。
B：施工要求〔含各种技术参数等〕一、基坑回填施工1、基坑回填前要清理基底，必需清理干净、彻底，不得有杂物。
布局物基坑回填必需采用监理工程师批准的能够充实压实的材料和机具，不克不及用草皮土、垃圾和有机土等不适材料回填。
2、未经监理工程师许可，不允许承包人擅自对布局物基坑进行回填。
回填前施工单元和监理工程师必需留取隐蔽工程影像资料，且隐蔽工程必需颠末监理工程师验收。
3、压实度要求≥90%，要分层进行碾压夯实，分层厚度宜小于15cm，用小型压实或夯实设备进行碾〔夯〕实。
4、回填时圬工强度的具体要求及回填时间，应按公路桥涵施工技术尺度〔JTJ041-2000〕有关规定及设计图纸要求执行。
小桥施工资料完成参考模板清单
单位工程
路基工程
每 10km 或每标段划分
分部工程
小桥及符合小桥标准的通道，人行天桥，渡槽
分项工程
工序或分 项、分部工
程名称
基础及下部构造，上部构造预制、安装或浇筑，桥面，栏 杆，人行道等
资料名称
分部(项)工程开工申请批复单
施工放样报验单 全站仪放线记录表 水准测量记录表
桥涵基坑现场检测记录表
基坑
全站仪平面位置检测表 水准测量记录表
基坑承载力试验报告
检验申请批复单 扩大基础现场质量检验表 水准测量记录表（基底，如无换填，用基坑数 据）
基础及下 部构造
砼基础
水准测量记录表（基顶） 全站仪平面位置检测表 混凝土浇筑申请报告单
模板、支架及拱架安装检查记录表
混凝土施工检查记录表
评表 73 监表 10 监表 9 检表 50 评表 49 监表 10 监表 9 检表 99 测表 10 测表 3 路基记录表 2 监表 16 桥梁记录表 5 桥梁记录表 1
评表 98 监表 10 监表 9 检表 100 测表 10 测表 3 路基记录表 2
备注
小桥施工资料所需表格目录清单
单位工程
路基工程
备注
小桥施工资料所需表格目录清单
单位工程
路基工程
每 10km 或每标段划分
分部工程
小桥及符合小桥标准的通道，人行天桥，渡槽
分项工程 工序或分 项、分部工
程名称
总体、桥面 系及附属
工程
基础及下部构造，上部构造预制、安装或浇筑，桥面，栏 杆，人行道等
资料名称
法)
桥梁总 体
钢筋加 工及安 装
桥面铺 装
关于规范桥涵及结构物台背回填
湖南省衡桂高速公路总监办公室文件湘衡桂监字[2009]49号关于规范桥涵及结构物台背回填的通知各监理处、承包人：为确保桥涵及结构物台背回填质量，规范施工，现将回填材料、施工工艺、检测标准等作如下要求：一、材料要求1、桥涵及结构物台背回填宜采用水稳性好的材料，如级配砂砾、级配碎石、天然级配的砾（碎）石土等，并满足规定的级配要求（见表1）。
无水稳性好的材料回填时，应采用石灰（水泥）改良土，石灰掺配比例8%～10%，水泥掺配比例3%～5%，改良土方案必须经监理工程师批准。
填料的最大粒径不得超过50 mm，塑性指数应小于12，CBR值≥8。
2、回填材料应经监理工程师认可和总监办批准，粒径、含水量等不符合规范要求的材料不得使用。
3、受地下水影响的地段，采用级配砾（碎）石回填至地下水位以上30cm。
表1 台背回填用透水材料级配要求注：上述所列集料中0.5mm以下细土有塑性指数时，其液限不应超过40，塑性指数不超过10。
二、施工要求1、台背回填实行“五专”施工。
采用专门的材料、专门的压实机具、专业的施工队伍、专门的监理人员和进行专门的检测。
检测资料要求记录完整，检测结果正确并及时整理存档。
2、台背回填必须在地基稳定的条件下进行，并做好基坑排水、清淤工作，确保施工现场不留积水。
3、结构物竣工经监理工程师检验合格后，在沉降缝、盖板与墙身之间的缝面用三油两毡(油毡宽度≥20cm)处理，涵洞、通道的临土面要涂刷沥青防水。
4、台背回填范围应符合图纸要求。
图纸无规定时按如下要求执行：台背回填顺路线方向长度，顶部为距侧墙或翼墙尾端不小于台高加2m，底部距侧墙不小于2m。
涵洞回填长度每侧长度不应小于2倍孔径长度，宽度为全路幅。
5、填方段台背回填路基必须挖台阶，台阶宽度为1m，每级台阶高为1m，台阶顶做成2%～4%的内倾斜坡（见图1）。
图1 填方段台背回填示意图图1 填方段台背回填示意图6、台背回填应在盖板浇筑完成后并达到设计强度的75%以上进行，填料必须充分拌匀，两侧分层对称回填。
台背回填质检资料表格
A-14业主单位建设项目
项目名称工程
中间交工证书
A-13
业主单位建设项目
项目名称工程
检验申请批复令
承包单位：、合同号：
DLJ-05
业主单位建设项目
项目名称工程
路基填方分层压实资料汇总表
承包单位：、合同号：
施工现场技术负责人：制表：监理员：日期：
DLJ-04
业主单位建设项目
项目名称工程
路堤施工原始记录
承包单位：、合同号：
注：1、压实度每100m范围内至少三点；2、每100m路段挖填交界处或施工段分界处为填表段落。
DLJ-06
业主单位建设项目
项目名称工程
填土（石）路堤现场检查记录
承包单位：、合同号：
施工现场技术负责人：记录：监理员：日期：
DZ-20
业主单位建设项目
项目名称工程
施工放样测量记录表
承包单位：、合同号: 编号:
注：1、仪器类型及编号填全站仪或经纬仪等，状态为是否在校验期内，是否正常等；2、测量方法简图或说明：说明是后方交汇坐标放样法或偏角距离等方法。
DZ-21
业主单位建设项目
项目名称工程
水准测量记录
承包单位：、合同号：
监理单位：编号：
监理：日期：
注：1、天气情况填写晴雨状况及气温；。
拱桥组合桥台检查记录表
工程部位：
监理单位：
分项工程名称：
编 号： 所属分部工程名称：
基本 要求
1、地基强度必须满足设计要求。2、组合桥台的各个组成部分，其接触面必须密贴。3、阻滑板不得断裂。 4、必须对组合桥台的位移、沉降、转动及各部分是否紧贴进行观测，提供观测数据。 5、拱桥台背填土必须在承受拱圈水平推力以前完成，并应控制填土进度，防止桥台出现过大的变位。
2
3
4
5
6
7
8
9
10
合格率 (%)
4△
拱建成后桥台 水平位移
在设计允许值内
全站仪或经纬仪：检查预埋 测点，每台
检查意见：
监理工程师意见：
检测负责人：
检测：
记录：
复核：
年月日
项 次
检查项目
规定值或 允许偏差
检查方法和频率
实
1
架设拱圈前，台后沉 设计值的85％以
降完成量
上
水准仪：测量台后上、下游 两侧填土后至架设拱圈前高
程差
测 项2
目
台身后倾率
1/250
吊垂线：检查沉降缝分离值 推算
3△
架设拱圈前，台后填 土完成量
90％以上
按填土状况推算：每台
实测值或实测偏差值
检查结果
1
公路工程质检资料表格【范本模板】
编制说明1、各资料管理人员应共同探讨现行公路各种规范、规程，建立、健全资料管理制度，确保施工内业资料完整、准确的收集、整理、归档,在有效期限内妥善保管，防潮、防盗、防火，避免资料的丢失.2、本表格及表格的填写适用于“黔西野坝至方家田石桥煤矿至羊场支线新建工程”项目.3、工程质量检验评定标准按JTG F80/1—2004《公路工程质量检验评定标准》执行。
4、《表格》的格式、右上角的代号均统一规定，在使用时不可任意变动,如有缺项填“无”。
5、所有往来中《表格》的资料以及交、竣工文件，均按A4或A3两种规格的纸张提供。
6、所有表格在使用时,不能任意删除其内容，其中表格的间距如不够填写，可另附页：如属表格错误需修改或需增加相关项目表格请先抄报驻监办。
7、在施工过程中,可以增加工程附件用以清楚说明施工的质与量.8、为保证资料的可靠性、完整性，请用钢笔（黑色)及时认真填写，不得任意涂改，施工过程中的原始记录一律用手填写，签名必须由负责人亲笔签署，不得打印、复印，如打印、复印的视为不合格资料。
9、《质检资料收集及填写》是根据常规施工项目进行编写，部分项目在表中没有反映，可根据已有项目格式进行补充。
10、试验记录表（附录一)以试验软件表格为准。
11、在施工各阶段，应做好各类构造物每一工序、每一分项工程和每一分部工程开工前和验收过程的照相及摄像记录，除使用传统照相机照相记录,还应使用数码相机或摄像，对重要的施工过程应进行数码摄像，并将数码照相和摄像记录记录成光盘，每月交驻监办一套.相片和摄像记录是中间交工验收和交工验收的必备资料,所有的照相记录应能明确表明工程的位置和主要尺寸。
12、每一座桥应对开工前本桥所在区域的地形、地物和交工验收后的完成工程进行数码摄像，在摄像中对影响工程实施的控制性工程和控制点，以及完成后工程中重要的构造物，运营中需特别注意监控、养护及管理的要点作语音说明。
13、所有表格中合同号、编号及其它文件编号按下表填写:质检资料收集及填写一、分部、分项工程开工申请二、路基、排水、涵洞、防护工程检查验收资料111213141516。
关于规范桥涵及结构物台背回填
湖南省衡桂高速公路总监办公室文件湘衡桂监字[2009]49号关于规范桥涵及结构物台背回填的通知各监理处、承包人：为确保桥涵及结构物台背回填质量，规范施工，现将回填材料、施工工艺、检测标准等作如下要求：一、材料要求1、桥涵及结构物台背回填宜采用水稳性好的材料，如级配砂砾、级配碎石、天然级配的砾（碎）石土等，并满足规定的级配要求（见表1）。
无水稳性好的材料回填时，应采用石灰（水泥）改良土，石灰掺配比例8%～10%，水泥掺配比例3%～5%，改良土方案必须经监理工程师批准。
填料的最大粒径不得超过50 mm，塑性指数应小于12，CBR值≥8。
2、回填材料应经监理工程师认可和总监办批准，粒径、含水量等不符合规范要求的材料不得使用。
3、受地下水影响的地段，采用级配砾（碎）石回填至地下水位以上30cm。
表1 台背回填用透水材料级配要求注：上述所列集料中0.5mm以下细土有塑性指数时，其液限不应超过40，塑性指数不超过10。
二、施工要求1、台背回填实行“五专”施工。
采用专门的材料、专门的压实机具、专业的施工队伍、专门的监理人员和进行专门的检测。
检测资料要求记录完整，检测结果正确并及时整理存档。
2、台背回填必须在地基稳定的条件下进行，并做好基坑排水、清淤工作，确保施工现场不留积水。
3、结构物竣工经监理工程师检验合格后，在沉降缝、盖板与墙身之间的缝面用三油两毡(油毡宽度≥20cm)处理，涵洞、通道的临土面要涂刷沥青防水。
4、台背回填范围应符合图纸要求。
图纸无规定时按如下要求执行：台背回填顺路线方向长度，顶部为距侧墙或翼墙尾端不小于台高加2m，底部距侧墙不小于2m。
涵洞回填长度每侧长度不应小于2倍孔径长度，宽度为全路幅。
5、填方段台背回填路基必须挖台阶，台阶宽度为1m，每级台阶高为1m，台阶顶做成2%～4%的内倾斜坡（见图1）。
图1 填方段台背回填示意图图1 填方段台背回填示意图6、台背回填应在盖板浇筑完成后并达到设计强度的75%以上进行，填料必须充分拌匀，两侧分层对称回填。
公路工程内业质保资料填写说明及注意事项
二、统一项目用表，规范填写要求
► 明确施表、检验表、监表、测表、试验报告等（包 括表号）项目用表，现在我省大多数项目均采用 “公路工程质量检验评定系统”华岩软件内导出的 表格。对设计变更、中间计量、安全用表等均应使 用业主批准使用的表格。
（4）明洞浇筑检表、洞身开挖检表、隧道仰拱检表 （仰拱回填检表）、砼衬砌检表（衬砌钢筋检表）， 应结合二衬台车长度(台车一般为10m) 做资料，如： 检表要求每20m检查1个断面时，那就是2个台车的 距离。
复日期与所附试验资料日期必须一一对应，试验资 料日期不可迟于开工报告批复日期；分项开工报告 应有封面和目录，还应有相应资料，即：工程分项 开工报告申请批复单（附件：包括施工组织设计， 所有原材料合格证书、产品质保证书进场试验报 告，配合比试验报告、成品半成品试验及检验单、 施工设备检定单，试验路段施工技术总结、现浇支 架验算书等） 、施工放样报验单（附测量放样成果 表、施工放样测量原始记录表及平面放样图）、进 场机械设备报验单（附机械主要技术指标及性能）、 施工组织设计[a、编制依据；b、工程概况、工程项 目、工程数量、工程特点等Байду номын сангаасc、工期计划
（四）单位、分部、分项划分不规范，与《公路工程 质量检验评定标准》及我省评定划分上的要求不符， 与本项目标段工程实体不能相对应（无中生有现 象）；子分项划分缺漏、不详细；设计变更发生的 项目变化，在单位、分部、分项划分表中未进行 “调整”；等等。
（五）各单位、分部、分项工程所用检验表、施表、 增表、测表、试验表中意见签字用语要规范整洁、 字迹清楚（严禁写草体或艺术体字），方可满足档 案管理规定要求。
箱涵施工资料完成参考模板清单
单位工程 分部工程 分项工程 工序或分项、 分部工程名
称
开工准备
基坑
砼基础（底 板）
涵台（侧 墙）
路基工程
涵洞、通道 基础及下部构造，主要构件预制、安装或浇筑，填土，
总体等
资料名称
分部(项)工程开工申请批复单 施工放样报验单 全站仪放线记录表 水准测量记录表 分部(项)工程施工主要人员报验单 进场材料报验单及附件（附件包括用于本工程材料的检 测报告，有砼、砂浆配合比，砂、碎石、片石、水泥、 钢筋等原材料的标准实验及购件的出厂证明和合格证明 等） 机械设备进场报验单 施工技术、安全方案报审单 施工组织计划及施工方案 施工图 检验申请批复单 桥涵基坑现场检测记录表 基坑承载力试验报告 全站仪平面位置检测表 水准测量记录表 检验申请批复单 扩大基础现场质量检验表 水准测量记录表（基底，如无换填，用基坑数据） 水准测量记录表（基顶） 全站仪平面位置检测表 混凝土浇筑申请报告单 模板、支架及拱架安装检查记录表 混凝土施工检查记录表 扩大基础质量检验评定表 分项工程中间交工证书 检验申请批复单 涵台现场质量检验表 检查记录表（通用） 水准测量记录表 混凝土浇筑申请报告单 模板、支架及拱架安装检查记录表 混凝土施工检查记录表 涵台质量检验评定表
每 10km 或每标段划分 1～3km 路段划分
按自然段划分
表号
路基记录表 2 评表 108 监表 10
备注
箱涵施工资料所需表格目录清单
单位工程
路基工程
分部工程
分项工程
工序或分项、 分部工程名
称
涵洞、通道 基础及下部构造，主要构件预制、安装或浇筑，填土，
总体等
资料名称
分项工程中间交工证书