骶管阻滞在小儿中下腹部手术中的应用
单次骶管阻滞在小儿腹部手术中的应用
单次骶管阻滞在小儿腹部手术中的应用
齐美;王建波;周英刚
【期刊名称】《滨州医学院学报》
【年(卷),期】1997(000)006
【摘要】单次骶管阻滞在小儿腹部手术中的应用齐美王建波田英刚（附属医院麻醉科，滨州市２５６６０３）关键词骶管阻滞；小儿；腹部手术作者自１９９３年４月至１９９６年４月采用单次骶管阻滞，辅助少量氯胺酮对６０例３岁以下小儿施行腹部手术，效果满意，现报告如下。
１临床资...
【总页数】1页(P576)
【作者】齐美;王建波;周英刚
【作者单位】滨州附属医院麻醉科;滨州附属医院麻醉科
【正文语种】中文
【中图分类】R726.56
【相关文献】
1.全麻联合单次骶管阻滞在小儿下腹部手术中的应用 [J], 何志文;周泽钢;杨戟
2.七氟醚吸入麻醉复合单次骶管阻滞在小儿腹股沟斜疝手术中的应用 [J], 任海雪;曾旭
3.丙泊酚全麻下罗哌卡因单次骶管阻滞在小儿下腹部手术中的应用 [J], 李爱香;李云涛;马传根
4.罗哌卡因小儿骶管阻滞复合异丙酚静注在小儿下腹部手术中的应用 [J], 林洁玲;
许雪梅
5.七氟醚复合单次骶管阻滞麻醉在小儿泌尿外科手术中的应用 [J], 吴锦华
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骶管阻滞用于小儿术中及术后镇痛
பைடு நூலகம்
循环转流开始后降温 ， 咽温 ３℃时 阻断 升主动脉 ， 主动 脉 鼻 ２ 经 根部灌注 ４ ℃含钾 晶体停跳液 （０ ￣ ｋ ） 每间隔 ３ ｍｉ 复灌 ２ ｎ／ｇ ， ０ ｎ重 注 １次且量减半 ； 灌注流量 １０ ２ ０ ／ ， ５ － ０ ｍｌ 体外 循环全程定 时
１６脑 血 流量 占心 排血 量 的 １３ 脑氧 耗 量 占全 身 氧 耗量 的 ／， ／， ５ ％。小儿血管顺 应 性 高、 压偏 低 、 外循 环 在升 主动 脉 阻 ０ 血 体 断前 、 阻断初期 、 温阶段 及开 升主 动脉 初期 以高流 量灌 注 为 复 主； 而在心内操作期间温度较低时 ， 特别 是发绀 型心 脏病 ， 侧支 循环丰富， 回心 血 量 多 ， 选 择 低 流 量 ， 流 量 灌 注 或 停 循 可 微 环［Ｉ ３。②肺保护 ： 小儿肺 的结 构特 点 为弹 力组 织 发育 差－ ， ４ 血 Ｊ 管丰富 ， 含血 多 而含气 少 ， 肺脏 加之体 外 循环 期 间肺脏 得 不到 充足灌注 ， 使肺 表面活性物质减少 ， 容易 发生肺 不张 ； 急性 肺损 伤在体外循环后 ３ｍｉ ０ ｎ即可 出现 ， 以体外 循 环期 间 ， 主动 所 在 脉阻断的 同时应做好静态膨肺 ， 并采取 必要措 施减 少炎性 递质 产生。③血液保护 ： 对体 重 ＞２ ｋ 、 ｔ ０ ０ ｇ Ｈｃ＞５ ％者 转流前予 放血 １ －２ ／ ｇ ｒ ； ０ ０ｍｉｋ￣ 用 使用膜 肺 、 中度血 液稀 释 、 中度低 温体外 循 环、 超滤等技术尽 量减 少对 血液 的破 坏。④ 心 脏保 护 ： 未成 熟 心肌原纤维少 ， 排列无序 ， 肌节不完 整 ， 收缩 功能物 质所 占比 无 例大ｌ ， ５ 所以在并 行循环 期 间切忌 心脏 过胀 ， 其 开升 主动 脉 Ｊ 尤
丙泊酚全麻下罗哌卡因单次骶管阻滞在小儿下腹部手术中的应用
量 、 药后患 儿苏 醒 时 问 、 停 苏醒 时躁 动及 术后 嗜 睡 的 选 择 择 期 下 腹 部 手 术 患 儿 ４ 例 ， Ａ Ｉ级 ， Ｏ ＡＳ 男 发 生 情 况 。
３ ６例 ， ４例 ， 女 年龄 ６月 ～６岁 ， 体重 ７ １ｋ ， 股 １ ４ 统 计 学 方 法 ～２ ｇ 腹 ．
关键 词 ： 丙泊 酚 ； 罗哌 卡 因 ； 管 阻 滞 ； 儿 ； 腹 部 手 术 骶 小 下
中 图分 类号 ：Ｒ １ ． ６４２
文 献 标 识码 ： Ｂ
文 章 编 号 ：１ ７ —７ ０ （ ０ ０） １ ０ ８ ２ ６ ２ ６ ６ ２ １ ０ —０ ５ —０
丙 泊酚具 有起 效快 、 苏醒 迅速 、 静好 、 镇 无蓄 积的 ｍｉ 脉 注射 氯 胺 酮 ２ｍｇ ｋ ， 泊 酚 １ ０ｍｇ ｋ ， ｎ静 ／ｇ丙 ． ／ ｇ 优点 。骶管 阻滞 可为 ｔ Ｊ 下 腹 部 手术 提 供 良好 的镇 术 中丙泊 酚 ２ ｂＬ ～３ｍｇ・ ｇ ・ 持 续 静脉 输 注 ， ｋ ｈ 患 痛 ， 文将丙 泊酚 全麻下 罗 哌卡 因骶 管阻滞 用 于小儿 儿体 动 时分 次静 脉 注射 氯胺 酮 １ ／ ｇ 手 术 结 本 ～２ｍｇ ｋ ， 下腹部 手术 的麻 醉 ， 观察 其 麻 醉效 果 及 苏醒 质 量 ， 束前 ５ｍｉ 用 。 并 ｎ停
丙泊酚全 麻下罗哌卡 因单次骶管 阻滞在小儿 下腹部手术 中的应用
李 爱香 ， 云 涛。 马传根 李 ，
（ ． 南大 学 淮河 医院 麻 醉 科 ， 南 开 封 ４ ５ ０ ； ． 南 大 学 麻 醉 与危 重 病 医学 研 究所 ， 南 开 封 ４ ５ ０ ； ． １河 河 ７ ０ ０２ 河 河 ７ ０ ０ ３ 河 南大 学 淮 河 临 床 学 院 ， 南 开 封 ４ ５ ０ ） 河 ７０ ０
小儿骶管阻滞
• 介绍 • 基础知识 • 适应症与禁忌症 • 操作方法 • 并发症与处理 • 临床应用与效果 • 未来展望
01
介绍
定义与背景
定义
小儿骶管阻滞是一种在小儿外科手术中常用的麻醉技术，通过将麻醉药物注射 到骶管裂孔，使下半身失去感觉和运动功能，以便进行手术操作。
背景
小儿骶管阻滞技术广泛应用于小儿外科手术中，如腹股沟疝修补、尿道下裂修 复等，能够提供良好的手术条件，减轻患儿痛苦，提高手术成功率。
诊断性检查
在某些情况下，医生可能会使用骶 管阻滞来辅助进行某些诊断性检查， 例如神经传导测试等。
禁忌症
局部感染
骶管部位存在感染或脓肿，是 进行骶管阻滞的禁忌症，因为
这可能导致感染扩散。
脊柱畸形
存在脊柱畸形、脊柱损伤或脊 柱手术史的小儿，进行骶管阻 滞时应特别谨慎。
凝血障碍
如果小儿存在凝血障碍或正在接 受抗凝治疗，应避免进行骶管阻 滞，以免引起出血或血肿。
监测与观察
在整个麻醉过程中，密切监测 患儿的生命体征和麻醉深度， 确保麻醉效果和患儿安全。
术后护理
观察患儿生命体征
术后密切观察患儿的呼吸、心率、血 压等指标，及时发现和处理异常情况。
疼痛管理
根据患儿的疼痛程度，给予适当的镇 痛药物，缓解术后疼痛。
活动与饮食指导
指导患儿家长在术后适当限制患儿活 动，避免剧烈运动，并根据恢复情况 逐渐恢复正常饮食。
并发症处理
及时发现和处理术后并发症，如头痛、 恶心、呕吐等，确保患儿安全康复。
05
并发症与处理
常见并发症
01
02
03
04
头痛
由于麻醉药物的刺激，部分小 儿在骶管阻滞后可能会出现头
咪唑安定、氯胺酮辅助骶管麻醉在小儿下腹部手术中的应用
咪唑安定对呼 吸和循环影 响较小 ， 良好 有
的顺行性遗忘作用 ， 可显著减少氯胺酮 的 椎体外系症状 ， 减少唾液分泌。 并 结果显示 ： 骶管 阻滞 复合 咪 唑安定 、 氯胺酮麻醉 ， 可明显减少单纯靠静脉追加 氯胺酮的剂量 ， 防止氯胺酮蓄积而造成 的
氯胺酮是小 儿手术 常用 的麻 醉 药物
药代学 了解 。骶 管 阻滞 的优 点在 于镇 痛 完善 ， 中、 术 术后血流动力学稳定 ， 常不 通 需要气 管插 管 ， 于辅 助 用 药 甚少 。因 对
参 考 文 献
１ 庄心 良 ， 因明， 曾 陈伯銮． 现代 麻醉学 ． ３ 第
版 ． 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ， ０ ３ １２ ～ 北 人 ２ ０ ：４ ７
１９ ４ ２．
ｋ ， 定 成 功 后 ， 注 咪 唑 安 定 ０ １— ｇ确 静 ． ０ ２ ｇ ｋ ， 中根据情况 问断静脉给予氯 ．ｍ ／ｇ术
胺酮维持。两组均未气管插管 ， 全部患儿 在手术结束前 １ Ｏ～ｌ ５分钟停用静 脉辅 助 药 。术 中全程采用面罩吸氧 。 监测 ： 用迈瑞多功 能监护仪连续监 测 Ｍ Ｐ Ｈ Ｅ Ｇ、Ｐ ２ Ｒ 记录麻 醉恢 复 Ａ 、 Ｒ、 Ｃ Ｓ Ｏ 、 Ｒ；
７７０ １４ ０陕西 安塞 县 医 院 麻 醉 科
两组患儿年龄 、 体重 、 手术 时间比较 ，
差异无统计学意义 （ １ 。 表 ）
与 Ａ组 比较 ， Ｂ组 苏醒 时 间明显短 ， 术后躁动发生率低 ， 氯胺酮的用量明显减
资 料 与 方 法
一
且起效快 ， 使用 时间短 ， 小儿麻 醉 常用 是 的药物 ， 有 兴奋 交 感 神经 的 心血 管 效 但 应， 如血 压上升及 心率 增快 ， 另外 还有 眼
骶管阻滞麻醉辅以异丙酚或咪唑安定用于小儿下腹部手术的临床观察
[ 1]
参
考
文
献
]
[1] 杨旭 ,沈婧 . 异丙酚与依 托咪酯乳剂 用于无痛人 流的临床疗 效
比较[J ]. 医学临床研究 ,2004 ,21 ( 1) : 73 - 74
[2] 刘俊杰 ,赵俊 . 现代麻醉学 [ M] . 2 版 . 北京 :人 民卫生出版 社 , 1996 :284 - 288 [3] 黄宇. 异丙酚复合氯胺酮麻醉在乳癌手术 中应用效果 观察[J ] .
异丙酚是一种速效静脉麻醉药 , 可反 复间 断或 连续 给药 , 而无药物蓄积作用 。咪唑 安定具 有良好 的镇静 、 抗焦 虑和顺 行性遗忘作用 。笔者在本 次研究 中 , 在采用静 脉注射 小剂量 氯胺酮 ( 1～1. 5 mg/ kg) 的基础上 ,伍用异丙酚或咪唑 安定 ,观 察其临床效果 , 现报道如下 。
1 12 麻醉方法 术前 30 min 患儿肌 注阿 托品 0. 01 mg/ kg 。
HR/ 次 /min
手术开始即刻
130 ± 7
①
手术开始后
5 min 133 ± 10 122 ± 9 95.8 ± 0.8
超声引导骶管阻滞在小儿腹部手术的研究进展
健康域·临床骶管阻滞是小儿麻醉中最常用的一种区域阻滞技术，优于年龄为1~3周岁至小儿的脊柱生理弯曲比成人的小，呈现出一种短直形态，皮下组织薄软，韧带密度较低，骶裂孔较大，体表解剖标志清晰，经触摸就可较容易地确定其骶裂孔情况，具有较高的穿刺成功率，因此在小儿腹部手术中较常用到骶管阻滞麻醉方式[1]。
通过骶管阻滞，使患儿的腹部、下肢以及会阴部都得到有效的麻醉及镇痛。
但是传统的骶管阻滞主要是医务人员经手盲探法穿刺部位来完成操作，这大大降低了一次性穿刺成功率，对患儿造成较大的伤害[2]。
近年来，临床在各个医学领域都广泛用到超声技术，而在小儿神经阻滞中也逐渐用到超声技术，本文主要分析超声骶管阻滞应用于小儿腹部手术中的效果，综述如下。
1骶管阻滞应用于小儿腹部手术中的作用在行腹部手术的小儿中应用骶管阻滞，能显著减少患儿在手术过程中麻醉性镇痛药物的使用，减少全麻药物的使用，抑制患儿在手术过程中的应激反应发生，效果确切，操作简单[3]。
此外，手术之后，还能尽快让患儿机体可以恢复平稳苏醒，完善患儿术后镇痛。
2骶管阻滞麻醉在小儿腹部手术中的局限性2.1盲探解剖分辨上的局限性传统骶管阻滞麻醉都是医师通过手指来触碰患儿的尾骨，并逐渐向头侧移动，触碰患儿的软性及可凹陷处，通过确定裂孔顶部和上方两侧的骼后上嵴所呈现出来的等腰三角形，对需要进针的部位以及角度进行大致的确定。
但骶管解剖的等腰三角形并不具备恒定一致的特性，不同年龄阶段三角形会不同，因此经触诊所得体表标志有可能和实际位置不一样，也就是利用等腰三角形来识别患儿的骶管裂孔位置不具有绝对的准确性，存在误差[4]。
陈伟[5]等人研究显示，对比超声引导与传统方法来识别60例腹部手术患儿的骶管裂孔，分别利用这两种方式测量患儿骶管裂孔距离与髂后上嵴之间距离，可知实际的骶管裂孔顶部并不与髂后上嵴呈现出等腰三角形，即说明了利用等腰三角形来对患儿的骶管裂孔进行识别的可靠性不足。
小儿下腹部手术中应用骶管阻滞的年龄探讨
较差 ， 不能有效地 抑制 术 中的牵拉 反应 ， 外 ， 此 一些 有中枢性兴
奋心血管作 用 ， 也可使循环 中内源性儿茶 酚胺增多 ， 心排血 量、 心率均增加 ， 术中呼吸循环不够 平稳 ， 中躁动 ， 术 术后 恶 心 、 吐， 发症发生率较 高 Ｊ 呕 并 。因此 ３周岁 或 以下 小儿骶
表 １ 各组骶管阻滞镇痛效果率 （ ２ 。 ｎ＝ ０ ％）
足腹部 手术 的镇痛 、 松要求 ， 肌 通过 我院 １０例 小儿 下腹 部 ０
手术应用骶管阻滞的经验 ， 现报告如下 。
１ 资料 与方 法
１１ 一般资料 ．
１ ０ 中男 ５ 例 、 ５ ， ０例 ０ 女 ０例 并按 ６ ２ ～１ 个
的评定进行观察判断 。术 中全程血压（ ｅ 、 Ｂ ）心率（ Ｒ 、 氧 Ｈ ）血 饱和度（ｐ ２ 、 ｓ０ ） 呼吸频率 （ ） ￣Ｔ Ｏ 监测 。 Ｒ及 Ｃ２ １ 统计 学方法 观察 结果 均转化成 百分 率 ， ． ４ 采用 检
维普资讯
浙江临床医学 ２Ｏ Ｏ７年 ５月第 ９卷第 ５期
・
６ ９３ ・
小 儿下腹部手术 中应用骶 管阻 滞的年龄 探讨
钱 爱君
小 儿骶 管麻醉常用于小儿下腹 部手术 ， 具有 止痛完善 、
肌松满 意 ， 对呼吸循环 干扰小 ， 于术 中管 理 ， 易 术后 不 良反 应小等特点 。但 随着 小儿 年龄 的增长 ， 管 阻滞常 难 以满 骶 Ｄ组 ６ 例效果确切 中 ３例为体重或身高低于正常标准 。 Ｅ组 １ 例效果确切为体重或身高底于正常标准。
《小儿骶管阻滞》课件
手术时间较长、难度较大的手 术
需要进行术中监测的手术
临床应用效果
镇痛效果好
骶管阻滞能够有效地减轻小儿 下腹部及下肢手术的疼痛，提
高患儿的舒适度。
镇静效果好
骶管阻滞能够使患儿保持安静 ，缓解紧张情绪，有利于手术 的顺利进行。
对呼吸、循环影响小
骶管阻滞对小儿的呼吸、循环 系统影响较小，能够保证患儿 的安全。
尿潴留
骶管阻滞影响膀胱括约肌的收 缩功能，导致尿液无法排出。
并发症的预防与处理
严格控制麻醉药的用量和浓度
监测生命体征
根据患儿的体重和年龄，选择合适的麻醉 药用量和浓度，避免过量或浓度过高。
在骶管阻滞过程中，密切监测患儿的生命 体征，包括呼吸、心率、血压等，及时发 现异常情况。
及时处理并发症
术后护理
特点
骶管阻滞具有操作简便、麻醉效果确 切、对呼吸循环影响小等优点，适用 于小儿短小手术的麻醉。
适用范围
01
02
03
下腹部手术
如疝气修补、阑尾切除等 。
肛门部手术
如肛门闭锁、直肠息肉等 。
会阴部手术
如尿道下裂修复、睾丸下 降固定等。
禁忌症
局部感染
骶管内局部感染是骶管阻滞的绝对禁忌症，因为感染可能扩散到椎管 内，引起严重后果。
04
在操作过程中，应保持 与患儿家属的良好沟通 ，及时告知相关情况。
03 骶管阻滞的并发症及处理
CHAPTER
并发症类型及原因
01
02
03
04
局部麻醉药中毒
由于骶管内血管丰富，麻醉药 过量或误入血管所致。
呼吸抑制
由于麻醉药对呼吸中枢的抑制 作用，导致呼吸频率减慢或暂
超声引导骶管阻滞在130例小儿下腹部手术中的应用分析
·药物临床·超声引导骶管阻滞在130例小儿下腹部手术中的应用分析余小凡1*于盼盼2**（1. 开州区人民医院麻醉科重庆 405400；2. 山东省乳山市中医院麻醉科山东乳山 264500）摘要目的：观察分析超声引导骶管阻滞在小儿下腹部手术中的应用效果。
方法：选择行下腹部手术的260例患儿随机分为观察组与对照组各130例，对照组采取传统骶管阻滞麻醉方法，观察组采取超声引导骶管阻滞。
对两组麻醉效果进行对比观察。
结果：观察组穿刺时间与穿刺次数均少于对照组（P＜0.01），且一次穿刺成功、阻滞成功比例较对照组高（P＜0.05），Swoosh试验结果明显优于对照组（P＜0.01），手术开始后患儿明显体动低于对照组（P＜0.05）。
结论：在超声引导下，可以提高骶管穿刺的质量和成功率，并可有效判定穿刺成功率，在小儿下腹部手术中的应用安全、有效。
关键词超声引导 骶管阻滞 小儿 下腹部手术中图分类号：R614.42; R726.5 文献标志码：A 文章编号：1006-1533(2020)23-0067-03Application of ultrasound-guided sacral block in 130 childrenundergoing lower abdominal surgeryYU Xiaofan1*, YU Panpan2**(1. Department of Anesthesiology, the People’s Hospital of Kaizhou District, Chongqing 405400, China;2. Department of Anesthesiology, the Traditional Chinese Medicine Hospital of Rushan, Shandong Rushan 264500, China)ABSTRACT Objective: To observe and analyze the effect of ultrasound-guided sacral block in lower abdominal surgeryin children. Methods: Two hundred and sixty cases of children undergoing lower abdominal operation were randomly divided into an observation group and a control group with 130 cases each. The control group underwent traditional sacral canal block anesthesia while the observation group underwent ultrasound guided sacral canal block. The anesthetic effects were compared between the two groups. Results: The puncture time and puncture times were less (P<0.01) and the ratio of successful puncture and block was higher (P<0.05), the results of Swoosh test were significantly better (P<0.01) and the physical movement of the children during operation was significantly lower (P<0.05) in the observation group than the control group. Conclusion: Ultrasound guided sacral canal block can improve the quality and success rate of sacral puncture, and effectively judge the success rate of puncture and its application in lower abdominal surgery is safe and effective.KEy WORDS ultrasound guidance; sacral block; children; lower abdominal surgery骶管阻滞复合基础麻醉可满足大多数小儿下腹手术的需要，麻醉效果明显，在基层医疗单位已得到广泛应用，然而依然少部分小儿因解剖变异、体脂多、麻醉操作不当及缺乏经验等因素出现穿刺失败的情况[1]。
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七氟烷吸入麻醉辅助骶管阻滞在婴幼儿手术中的应用
单家媛肖开颜
凉山州第一人民医院615000 对于婴幼儿(3岁以内)行中下腹部手术和会阴部手术的麻醉方法，我们医院从最初使用的羟丁酸钠+氯胺酮静脉麻醉逐步改进发展到现在使用的七氟烷+骶管麻醉，不仅吸取了七氟烷诱导快、苏醒快、对气道刺激小、麻醉深度易调控的优点，还吸取了骶管麻醉操作简便、镇痛和肌松效果确切、对小儿生理干扰小的优点。
我们采用的七氟烷吸入麻醉辅助骶管阻滞在婴幼儿手术的临床实践中取得了良好的效果，现将应用体会报道如下。
资料与方法
一般资料选择ASAⅠ级，拟行择期中下腹部手术及会阴部手术的患儿50例，其中男30例，女20例，年龄0-3岁之间，体重5-20kg。
其中疝囊高位结扎术28例、睾丸鞘膜翻转术17例、尿道下裂成形术3例、肛瘘切除术2例。
麻醉方法患儿入室前予2 L/minO2和8％七氟烷预充回路，入室后立即将面罩紧扣密闭于小儿面部，通常小儿在10-20秒之内意识消失，意识消失后将挥发罐浓度降至4％左右，迅速连接心电监护和血氧饱和度监测，同时建立静脉通道，予东莨菪碱0.01mg/kg和咪唑安定0.04-0.1mg/kg静注。
此时根据患儿反应七氟烷浓度可维持在2%-3%之间，然后患儿取侧卧位，消毒铺巾行骶管穿刺，穿刺成功后，缓慢单次注入0.8%-1%盐酸利多卡因（内含1:20万肾上
腺素）1ml/kg，若手术时间>1小时,局麻药可改用0.25%的布比卡因1ml/kg。
术中以低流量的氧气（1L/min）和低浓度的七氟烷（0.5-1%）吸入维持麻醉，密切观察患儿心率、呼吸和氧饱和度的变化。
若有体动反应，可增加七氟烷吸入浓度，并于手术结束前5分钟停止吸入七氟烷。
结果
术中患儿生命体征平稳，手术顺利，无一例发生恶心、呕吐、喉痉挛及支气管痉挛。
50例患儿中42例在≤1%浓度的七氟烷维持下完成手术，有8例患儿吸入浓度加大到3%左右（估计骶管阻滞效果欠佳）。
术毕患儿清醒时间（手术结束至患儿睁眼、呼之能应或哭闹的时间）：47例患儿<10min,3例患儿在10-20min内。
讨论
七氟烷是一种新型的带香味的吸入全麻药，对气道的刺激非常小，它不增加气道分泌物，对循环抑制作用轻，不增加心肌应激性［1］，甚至可以扩张支气管、减少喉痉挛和心律失常的发生率。
七氟烷的血/气分配系数低（0.63），故麻醉诱导及苏醒迅速，通常经过面罩吸入用于小儿的麻醉诱导。
婴幼儿手术基本不配合，在吸入麻醉后再行静脉输液以及骶管穿刺，提高了成功率，也减少了因患儿哭闹引起的呛咳、喉痉挛等。
婴幼儿的骶裂孔较易触及，骶管腔容积很小，仅1-5ml，从骶管腔给药，麻醉药可向胸部硬膜外腔扩散，按常用剂量用药，麻醉可
达T4-T6脊神经平面［2］，可满足于婴幼儿中下腹部手术和会阴部手术的要求。
骶管阻滞方法简便，操作容易掌握，镇痛和肌松效果确切，能大大减少全麻药物的使用，对小儿生理干扰小，术后还具有一定镇痛作用，可减少小儿复苏过程中因疼痛引起的躁动。
综上所述，七氟烷吸入麻醉辅助骶管阻滞用于婴幼儿中下腹部手术和会阴部手术是安全、有效的，对小儿血流动力学影响小，麻醉诱导快，术后苏醒迅速，是值得推广的一种麻醉方法。
参考文献
［1］徐启明，李文硕.临床麻醉学.第1版.北京：人民卫生出版社，2000：300.
［2］庄心良，曾因明等.现代麻醉学.第3版.北京：人民卫生出版社，2003:1428.。