安徽省基本医疗保险慢性病用药目录(第三批)

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安徽省定价药品目录doc

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172 180 187 189 194 197 198 198 198 198 198 198 198 198 198 198
190 198 205 207 215 218 219 219 219 219 219 219 219 219 219 219
645 649 658 661 662 663 665 672 674 676 678 679 680 685 693 701 718 721 726 729 730 742 743 749 753 756 759 760 760 760 760 760 760 760 760 760 760 760
219 219 219 219 219 219 219 219 219 219 219 219 219 219 246 281 282 284 286 289 292 293 300 300 303 344 370 372 534 535 539 542 546 633 636 693 700 701
67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104
198 198 198 198 198 198 198 198 198 198 198 198 198 198 221 254 255 257 259 261 264 265 270 271 274 312 336 338 486 487 491 494 496 571 574 630 637 638
143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179

安徽省医疗保障局关于调整基本医疗保险门诊慢特病病种及门诊用药目录的通知(皖医保秘[2022]91号)

安徽省医疗保障局关于调整基本医疗保险门诊慢特病病种及门诊用药目录的通知(皖医保秘[2022]91号)

安徽省医疗保障局关于调整基本医疗保险门诊慢特病病种及门诊用药目录的通知(皖医保秘[2022]91号)

【期刊名称】《安徽省人民政府公报》
【年(卷),期】2022()20
【摘要】各市医疗保障局,局各处室、单位:为进一步深化医疗保障制度改革,认真贯彻落实省委“一改两为五做到”要求,更好保障参保人员慢特病门诊需求,现对我省基本医疗保险门诊慢特病病种及门诊用药目录等进行增补。

现就有关工作通知如下:一、统一组织实施。

全省职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险统一执行新增病种目录及认定标准、用药目录,各统筹地区不得自行调整。

省医保局根据国家基本医保药品目录、医保基金承受能力及疾病临床诊疗实际等,动态调整病种及用药目录。

【总页数】10页(P31-40)
【作者】无
【作者单位】安徽省医疗保障局
【正文语种】中文
【中图分类】F42
【相关文献】
1.安徽省医疗保障局关于印发《安徽省基本医疗保险慢性病门诊用药目录(试行)》(第三批)的通知(皖医保秘[2020]74号)
2.安徽省医疗保障局关于印发《安徽省基本
医疗保险门诊慢特病病种目录(试行)》的通知(皖医保秘[2021]36号)3.安徽省医疗保障局关于调整增补基本医保慢特病门诊用药目录的通知(皖医保秘[2022]3号)4.安徽省医疗保障局安徽省人力资源和社会保障厅关于做好我省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录原省级增补乙类药品2022年消化工作的通知(皖医保秘[2022]36号)5.安徽省医疗保障局安徽省财政厅关于做好安徽省直基本医疗保险门诊共济待遇保障相关工作的通知(皖医保秘〔2022〕57号)
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41种门诊慢性病药品目录

41种门诊慢性病药品目录

潍坊市职工基本医疗保险门诊慢性病新增支付范围一、尿毒症患者的透析治疗门诊统筹支付范围1、用药范围:口服常释剂型:苏打大黄碳酸氢钠双氢克尿噻爱西特卡托普利心痛定速尿巯甲丙脯酸开搏通硝苯地平宜欣吸附康凯思立健骨钙尿毒清颗粒(中成药)硫酸亚铁潘生丁斯敏氯苯那敏扑尔敏开同叶酸红红速立菲络活喜麦利平兰迪氨酰心安倍他乐克心得安竹林胺龙源竹林胺蒙诺洛汀新依苏硝酸甘油消心痛鲁南欣康碳酸钙罗盖全盖三醇阿斯匹林拜阿斯匹灵管通缓释控释剂型:拜心同伲福达倍他乐克长效消心痛福乃得口服散剂:爱西特吸附康注射剂:依倍依普定益比奥速尿怡宝宁红欣赛博尔济脉欣利血宝佳林豪促红细胞生成素维生素B12 叶酸雷卡可谱妥可益能贝康亭卡尔特康力丁可尼龙可尼通尼尔普利誉利可尼尤右旋糖酐铁毒毛花苷K 西地兰肝素钠50%葡萄糖5%碳酸氢钠0.9%氯化钠萄糖酸钙地塞米松磷酸钠异丙嗪鱼精蛋白(备注:门诊血液透析患者使用左卡尼汀注射液支付标准限于透析后一次两支)2、化验、治疗项目:肾功能血常规尿常规肾脏B超血液透析血浆二氧化碳结合力尿素氮肌酐腹膜透析(葡萄糖腹膜透析液、碘伏帽)艾滋病抗体乙肝五项丙肝抗体戊肝抗体丁肝抗体血生化(钾、钠、氯、钙、磷)注:为该病种患者使用病毒抗体检查化验项目时,一般限于三个月一次。

二、器官移植患者的抗排异治疗门诊统筹支付范围1、用药范围:口服常释剂型:田可胶囊金得明强盛骁悉依木兰雷公藤多苷甙片醋酸泼尼松强地松美卓乐潘生丁辛赛斯平新塞斯平新山地明丽珠环明硫唑嘌呤吗替麦考酚酯杜邦可嘧啶普乐可复注射剂:甲强龙米乐松口服液体剂:田可口服液辛赛斯平新塞斯平新山地明丽珠环明2、检查、检验项目:血常规肾功肝功环孢素浓度测定心电图心脏彩色多普勒尿常规三、1、2型糖尿病门诊统筹支付范围1、用药范围1、用口服常释剂型:降糖片拜糖平卡博平唐清优降糖美吡达迪沙糖适平格列喹酮片阿司匹林肠溶片硝酸甘油维生素B1 维生素B6 糖脉康颗粒消渴丸六味地黄丸参芪降糖颗粒(胶囊)圣妥圣平孚来迪格华止迪化糖锭倍顺展思门君士达君士达新天安二甲双胍达美康科峰嘉健唐迪列克格列齐特诺和龙唐氟佑苏力贻苹安多美瑞易宁元坦秦苏依必达唐恒怡平格列吡嗪伯基维脑路通曲克芦丁耐较宁宜欣环丙沙星环福星氟哌酸诺氟沙星潘生丁硝苯地平缓释控释剂型:麦特美唐清美吡达迪沙泰白唐格二甲双胍弘飞康降力舒亿恒秦苏依必达唐恒怡平达美康科峰嘉健唐迪列克泰尼拜心同拜新同伲福达得高宁爱地清益心平欣然利焕硝苯地平注射剂:维生素B12 中效胰岛素短效胰岛素(普通胰岛素)万苏林长效胰岛素精蛋白锌胰岛素优泌林N 优泌林R 优泌林R笔芯优泌林N笔芯优泌林70/30 优泌林70/30芯甘舒霖30R 甘舒霖30R笔芯诺和灵N 诺和灵N芯诺和灵R 诺和灵R笔芯诺和灵30R 诺和灵30R笔芯诺和灵50R笔芯苏泌啉2、检查、检验项目:血糖尿糖尿常规糖化血红蛋白肾功能腹部B超葡萄糖耐量试验心电图微量血糖血脂分析C—肽释放试验胰岛素释放试验注:为该病种患者治疗每次开取降糖药物种类一般不得超过三种。

合肥市城镇居民基本医疗保险药品目录

合肥市城镇居民基本医疗保险药品目录

25 头孢克洛
★(25) 头孢克洛 1.1.2.2.2注射用
乙类 ★(24) 头孢呋辛(国产) 26 头孢美唑 27 头孢替安 28 头孢西丁 29 头孢孟多酯
1.1.2.3第三代头孢菌素 1.1.2.3.1口服用 乙类 30 头孢地尼
31 头孢克肟
★(30) 头孢地尼 32 头孢他啶
1.1.2.3.2注射用 甲类 33 头孢噻肟 乙类 34 拉氧头孢 35 头孢米诺 36 头孢哌酮
甲类 76 吡哌酸 77 环丙沙星
Doxycycline Tetracycline Oxytetracycline
Erythromycin Erythromycin Azithromycin Azithromycin Erythromycin Ethylsuccinate Roxithromycin Acetylspiramycin Clarithromycin Clarithromycin Azithromycin
乙类 105 氟康唑 ★(105) 氟康唑 106 伊曲康唑 ★(106) 伊曲康唑
★(106) 伊曲康唑
1.4.2多烯类 甲类 乙类
1.4.4其他 乙类
1.5抗病毒药 1.5.1广谱类 甲类
107 制霉素 108 两性霉素B 109 两性霉素B脂质体
110 氟胞嘧啶 ★(110) 氟胞嘧啶
111 阿昔洛韦
注射剂
Phenoxymethylpenicillin
口服常释剂型 颗粒剂
Benzathine
注射剂
BPernozcyalipneeniBceinlzlyilnpenicillin 注射剂
Oxacillin
Cloxacillin Piperacillin and Tazobactam Piperacillin and Sulbactam

安徽省卫生和计划生育委员会等七部门关于公布安徽省基本医疗保险药品限价(医保支付参考价)目录的通知

安徽省卫生和计划生育委员会等七部门关于公布安徽省基本医疗保险药品限价(医保支付参考价)目录的通知

安徽省卫生和计划生育委员会等七部门关于公布安徽省基本医疗保险药品限价(医保支付参考价)目录的
通知
文章属性
•【制定机关】安徽省卫生和计划生育委员会,安徽省财政厅,安徽省人力资源和社会保障厅,安徽省物价局,安徽省食品药品监督管理局,安徽省工商行政管理局
•【公布日期】2015.03.02
•【字号】卫药秘〔2015〕83号
•【施行日期】2015.03.02
•【效力等级】地方规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】药政管理
正文
关于公布安徽省基本医疗保险药品限价(医保支付参考价)
目录的通知
卫药秘〔2015〕83号
各市、县(市、区)卫生计生委(卫生局)、医改办、财政局、人力资源和社会保障局、物价局、食品药品监管局、工商局,各省属医院:
根据《安徽省深化医药卫生体制综合改革试点方案》(皖政〔2015〕16号)等
相关文件精神,现将按照2014年基本用药中标价、2012年县级医院药品中标价制订的《安徽省基本医疗保险药品限价(医保支付参考价)目录》(请从省医药采购平台(/)下载)予以公布,请参照执行。

附件:安徽省基本医疗保险药品限价(医保支付参考价)目录(略)
安徽省卫生和计划生育委员会
安徽省深化医药卫生体制改革领导小组办公室
安徽省财政厅
安徽省人力资源和社会保障厅
安徽省物价局
安徽省食品药品监督管理局
安徽省工商行政管理局
2015年3月2日。

合肥市门诊慢性病用药参考目录

合肥市门诊慢性病用药参考目录
注射剂
X44
地拉罗司
口服常释剂型
5、湿性年龄相关性黄斑病变(4种)
X89
康柏西普
眼用注射液
X91
雷珠单抗
注射剂
X90
阿柏西普
眼内注射溶液
X88
地塞米松
玻璃体内植入剂
★(52)
甘草酸二铵
注射剂
50
多烯磷脂酰胆碱
口服常释剂型
135
护肝片(胶囊、颗粒)
3、老年痴呆(13种)
1250
多奈哌齐
口服常释剂型
1147
氯硝西泮
口服常释剂型
★(1250)
口腔崩解片
1210
艾司唑仑
口服常释剂型
1253
美金刚
口服常释剂型
1216
唑吡坦
口服常释剂型
口服溶液剂
口腔崩解片
1252
卡巴拉汀
口服常释剂型
372
氨氯地平
口服常释剂型
208
达比加群酯
口服常释剂型
TX12
司来帕格
口服常释剂型
TX22
利奥西呱
口服常释剂型
TX23
马昔腾坦
口服常释剂型
2、自身免疫性肝病(8种)
46
熊去氧胆酸
口服常释剂型
58
双环醇
口服常释剂型
573
泼尼松
口服常释剂型
52
甘草酸二铵
口服常释剂型
426
非诺贝特
口服常释剂型
附件3
门诊慢性病用药参考目录
1、原发性肺动脉高压(肺心病)(13种)
编号
药品名称
剂型
编号
药品名称
剂型

1118目录(3_02)

安徽省公立医疗机构基本用药目录(2014年版)——西药
10、其他
注射剂


口服常释剂型☆口服散剂
☆●53氨曲南注射剂☆●54
萘夫西林
注射剂

口服常释剂型


注射剂☆
●口服常释剂型


注射剂


57
诺氟沙星
口服常释剂型◆●口服常释剂型


注射剂◆●注射剂


口服常释剂型◆●注射剂


口服常释剂型

●61吡哌酸口服常释剂型◆
●62
氟罗沙星
注射剂☆●口服常释剂型☆●注射剂
☆●
滴耳剂


左氧氟沙星
氧氟沙星
洛美沙星
磷霉素
复方磺胺甲噁唑
磺胺嘧啶
环丙沙星
52
55
56
58
63
(二)合成抗菌药物1、磺胺类及甲氧苄啶类药物
2、喹诺酮类药物59
60。

安徽省新农合报销药品目录(2010年版)

135 血栓通注射液、注射用血栓通(冻干) 136 血塞通注射液、注射用血塞通(冻干) 137 麝香保心丸 138 补心气口服液 139 黄杨宁片 140 三七皂苷口服制剂 141 山海丹颗粒(胶囊、片) 142 消栓颗粒(胶囊) 143 心通颗粒(口服液) 144 养心氏片 145 丹参注射液
146 复方丹参片(胶囊、颗粒、滴丸)
1.6 87 安宫牛黄丸 88 清开灵颗粒(胶囊、片、注射液) 清开灵注射用冻干粉针,软胶囊(口服液) 89 紫雪(颗粒、胶囊) 90 牛黄至宝丸 91 速效牛黄丸 92 心可宁胶囊 93 礞石滚痰丸 94 苏合香丸
1.7 95 缩泉丸(胶囊) 96 金锁固精丸 97 固肠止泻丸
1.8 98 补中益气丸(颗粒) 补中益气合剂(口服液) 99 参苓白术丸(散、颗粒)
179 丹栀逍遥丸 180 逍遥丸(颗粒) 181 柴胡舒肝丸 182 乙肝益气解郁颗粒 183 气滞胃痛颗粒(片) 184 胃苏颗粒 185 元胡止痛片(胶囊、颗粒、滴丸) 186 三九胃泰颗粒 187 加味左金丸 188 乌梅丸 189 香砂枳术丸 190 枳术宽中胶囊
191 保和丸(颗粒、片) 192 开胸顺气丸 193 木香顺气丸 194 越鞠保和丸 195 枳实导滞丸 196 四磨汤口服液
100 刺五加注射液 101 香砂六君丸 102 归脾丸(合剂) 103 六味地黄丸 104 当归补血丸(膏、口服液) 105 升血小板胶囊 106 再造生血片 107 地榆升白片 108 大补阴丸 109 河车大造胶囊 110 知柏地黄丸
知柏地黄颗粒(胶囊、口服液)
● ★ ★
● ★ ★
● ● ★ ★ ● ● ● ★ ★ ★
复方丹参气雾剂
147 香丹注射液(复方丹参注射液)

安徽省基本医疗保险新增乙类药品

复方氨基丁酸维E
pound Aminobutynic Acid and Vitamin E
口服常释剂型
增加
95
乙类
参芎葡萄糖
Sdvice Mitiorrhgce,Liguspyragme Hydrochloride and Glucose
注射剂
增加
17.3 前列腺疾病用药物
96
乙类
非洲臀果木提取物
Pygeum Africanum Extract
增加
18.3.1 铁剂
101
乙类
多糖铁复合物
Polysaccharide-Iron plex
口服常释剂型
增加
18.4 升白细胞药物
102
乙类
辅酶Ⅰ
Coenzyme Ⅰ
注射剂
增加
19.1 糖类
103
乙类
混合糖电解质
Carbohydrate and Electrolyte
注射剂
增加
104
乙类
转化糖电解质
增加
91
乙类
益多酯
Etofylline Clofibrate
口服常释剂型
增加
16.12 其他药物
92
乙类
环磷腺苷葡胺
Meglumine Adenosine Cyclophosphate
注射剂
增加
93
乙类
二丁酰环磷腺苷
Dibutyryladenosine Cyclophosphate
注射剂
增加
94
乙类
口服常释剂型
增加
83
乙类
亮菌
Armillariella
口服液体剂
增加

安徽省基本医疗保险药品目录【2019版】

凡例《安徽省基本医疗保险药品目录》(简称《药品目录》)是基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付药品费用的标准。

临床医师根据病情开具处方、参保人员购买与使用药品不受《药品目录》的限制。

“凡例”是对《药品目录》中药品的分类与编号、名称与剂型、备注等内容的解释和说明,是《药品目录》的组成部分,其内容与目录正文具有同等政策约束力。

一、目录构成(一)《药品目录》西药部分和中成药部分所列药品为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付费用的药品,共2885个,包括西药1519个、中成药1366个(含民族药102个)。

其中仅限工伤保险基金准予支付费用的品种5个;仅限生育保险基金准予支付费用的品种4个。

(二)《药品目录》收载的西药甲类药品402个,中成药甲类药品192个,其余为乙类药品。

基本医疗保险基金支付药品费用时区分甲、乙类,工伤保险和生育保险基金支付药品费用时不分甲、乙类。

二、编排与分类(三)药品分类及分类代码执行《社会保险药品分类与代码》行业标准。

药品分类西药主要依据解剖—治疗—化学分类(ATC),中成药主要依据功能主治分类。

临床具有多种治疗用途的药品,选择其主要治疗用途分类。

临床医师依据病情用药,不受《药品目录》分类的限制。

(四)西药、中成药分别按药品品种编号。

同一品种只编一个号,重复出现时标注“★”,并在括号内标注该品种编号。

药品排列顺序及编号的先后次序无特别含义。

三、名称与剂型(五)除在“备注”一栏标有“◇”的药品外,西药名称采用中文通用名,未包括命名中的盐基、酸根部分,剂型单列。

中成药名称采用中文通用名,剂型不单列。

为使编排简洁,在甲乙分类、给药途径、备注相同的情况下,同一通用名称下的不同剂型并列,其先后次序无特别含义。

(六)西药剂型在《中国药典》“制剂通则”的基础上合并归类处理,未归类的剂型以《药品目录》标注的为准。

合并归类的剂型所包含的具体剂型见下表:中成药剂型中,丸剂包括水丸、蜜丸、水蜜丸、糊丸、浓缩丸和微丸,不含滴丸;胶囊剂是指硬胶囊,不含软胶囊;其他剂型没有归并。

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限中风病中经络恢复期患者。
中成药12
脑心安胶囊
限中重度脑梗塞、冠心病心绞痛患者。
中成药13
芪丹通络颗粒
中成药14
芪芎通络胶囊
限中风病中经络(轻中度脑梗塞)恢复期患者。
502
血府逐瘀丸(片、胶囊)
★(502)
血府逐瘀颗粒(口服液)
526
通塞脉片(胶囊、颗粒)
567
三七通舒胶囊

★(554)
血塞通片(颗粒、胶囊、软胶囊、滴丸、分散片)
35
来迪派韦索磷布韦
口服常释剂型
限经HCV基因分型检测确诊为基因1b型的慢性丙型肝炎患者。
36
索磷布韦维帕他韦
口服常释剂型
限经HCV基因分型检测确诊为基因1b型以外的慢性丙型肝炎患者。
8慢性肾炎16源自罗沙司他口服常释剂型
限慢性肾脏病引起贫血的患者。
中成药7
参乌益肾片
限慢性肾衰竭患者。
中成药8
芪黄颗粒
567
★(341)
吲达帕胺Ⅱ
缓释控释剂型
401
培哚普利吲达帕胺
口服常释剂型
402
培哚普利氨氯地平Ⅰ培哚普利氨氯地平Ⅱ培哚普利氨氯地平Ⅲ
口服常释剂型
415
奥美沙坦酯氨氯地平
口服常释剂型
限对其它血管紧张素Ⅱ拮抗剂治疗不能耐受或疗效不佳的患者
417
坎地氢噻
口服常释剂型
170
氯化钾
口服常释剂型
缓释控释剂型
★(170)
★(555)
血栓通胶囊

504
冠心丹参片(胶囊、颗粒、滴丸)
512
心脑宁胶囊
470
补心气口服液
3
冠心病
中成药12
脑心安胶囊
限中重度脑梗塞、冠心病心绞痛患者。
中成药13
芪丹通络颗粒
516
丹参益心胶囊
504
冠心丹参片(胶囊、颗粒、滴丸)
512
心脑宁胶囊
502
血府逐瘀丸(片、胶囊)
★(502)
血府逐瘀颗粒(口服液)
安徽省基本医疗保险慢性病用药目录(第三批)
一、增补品种
序号
病种名称
编号
药品名称
剂型
备注
1
高血压(Ⅱ、Ⅲ级)
433
稳心片(胶囊、颗粒)
限有室性早搏、房性早搏的诊断证据
★(341)
吲达帕胺Ⅱ
缓释控释剂型
504
冠心丹参片(胶囊、颗粒、滴丸)
567
三七通舒胶囊

★(554)
血塞通片(颗粒、胶囊、软胶囊、滴丸、分散片)

★(555)
血栓通胶囊

504
冠心丹参片(胶囊、颗粒、滴丸)
430
参松养心胶囊
限有室性早搏的诊断证据
512
心脑宁胶囊
401
培哚普利吲达帕胺
口服常释剂型
402
培哚普利氨氯地平Ⅰ培哚普利氨氯地平Ⅱ培哚普利氨氯地平Ⅲ
口服常释剂型
415
奥美沙坦酯氨氯地平
口服常释剂型
限对其它血管紧张素Ⅱ拮抗剂治疗不能耐受或疗效不佳的患者
限重症患者
1213
肠内营养剂(TP-HE)
乳剂
限重症患者
1214
肠内营养剂(TP-MCT)
口服混悬剂
限重症患者
1215
肠内营养剂(TPSPA)
口服混悬剂
限重症患者
1217
肠内营养粉(AA)
口服粉剂
限重症患者
1218
短肽型肠内营养剂
口服粉剂
限重症患者
1219
整蛋白型肠内营养剂
口服粉剂
限重症患者
1220
1208
肠内营养剂(TPF)
口服混悬剂
限重症患者
★(1208)
肠内营养剂(TPF)
乳剂
限重症患者
1209
肠内营养剂(TPF-D)
口服混悬剂
限糖尿病患者
★(1209)
肠内营养剂(TPF-D)
乳剂
限糖尿病患者
1210
肠内营养剂(TPF-DM)
口服混悬剂
限糖尿病患者
1211
肠内营养剂(TPF-FOS)
口服混悬剂
肠内营养粉(AA-PA)
口服粉剂
限经营养风险筛查,明确具有营养风险的1岁以下住院患儿
7.1
慢性活动性肝炎(乙肝)
38
重组细胞因子基因衍生蛋白
注射剂
限HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者。
33
丙酚替诺福韦片
口服常释剂型
限慢性乙型肝炎患者。
7.2
慢性活动性肝炎(丙肝)
34
艾尔巴韦格拉瑞韦
口服常释剂型
限经HCV基因分型检测确诊为基因1b型的慢性丙型肝炎患者。
口服常释剂型
415
奥美沙坦酯氨氯地平
口服常释剂型
限对其它血管紧张素Ⅱ拮抗剂治疗不能耐受或疗效不佳的患者
417
坎地氢噻
口服常释剂型
170
氯化钾
口服常释剂型
缓释控释剂型
★(170)
氯化钾
缓释控释剂型
419
阿托伐他汀
口服常释剂型
567
三七通舒胶囊

★(554)
血塞通片(颗粒、胶囊、软胶囊、滴丸、分散片)

417
坎地氢噻
口服常释剂型
315
单硝酸异山梨酯
口服常释剂型
★(315)
单硝酸异山梨酯(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ)
缓释控释剂型
500
速效救心丸
354
尼麦角林
口服常释剂型
2
慢性心功能不全
★(341)
吲达帕胺Ⅱ
缓释控释剂型
401
培哚普利吲达帕胺
口服常释剂型
402
培哚普利氨氯地平Ⅰ培哚普利氨氯地平Ⅱ培哚普利氨氯地平Ⅲ
三七通舒胶囊

★(554)
血塞通片(颗粒、胶囊、软胶囊、滴丸、分散片)

★(555)
血栓通胶囊
氯化钾
缓释控释剂型
567
三七通舒胶囊

★(554)
血塞通片(颗粒、胶囊、软胶囊、滴丸、分散片)

★(555)
血栓通胶囊

504
冠心丹参片(胶囊、颗粒、滴丸)
543
脑心清片(胶囊)
470
补心气口服液
4
脑出血及脑梗死(恢复期)
中成药10
八味芪龙颗粒
限中风病中经络(轻中度脑梗塞)恢复期患者。
中成药11
杜蛭丸

★(555)
血栓通胶囊

5
慢性阻塞性肺疾病
684
伏立康唑
口服常释剂型
限伏立康唑注射剂的序贯治疗
★(684)
伏立康唑
口服液体剂
限伏立康唑注射剂的序贯治疗
84
乌兰溴铵维兰特罗
吸入粉雾剂
限中重度慢性阻塞性肺病。
85
茚达特罗格隆溴铵
吸入粉雾剂用胶囊
限中重度慢性阻塞性肺病。
127
连花清瘟片(胶囊、颗粒)
376
88
双歧杆菌四联活菌
口服常释剂型

231
维生素K4
口服常释剂型
628
金胃泰胶囊
461
裸花紫珠片(胶囊、颗粒)
1206
肠内营养剂(SP)
口服混悬剂
限重症患者
1207
肠内营养剂(TP)
口服粉剂
限重症患者
★(1207)
肠内营养剂(TP)
口服混悬剂
限重症患者
★(1207)
肠内营养剂(TP)
口服乳剂
限重症患者
补肺活血胶囊
111
蓝芩颗粒(口服液)

89
清开灵片(胶囊、颗粒、软胶囊)
中成药3
痰热清胶囊
中成药4
金花清感颗粒
中成药5
麻芩消咳颗粒
中成药6
射麻口服液
6
溃疡性结肠炎和克罗恩病
79
英夫利西单抗
注射剂
限以下情况方可支付:1.诊断明确的类风湿关节炎经传统DMARDs治疗3-6个月疾病活动度下降低于50%者;诊断明确的强直性脊柱炎(不含放射学前期中轴性脊柱关节炎)NSAIDs充分治疗3个月疾病活动度下降低于50%者;并需风湿病专科医师处方。2.对系统性治疗无效、禁忌或不耐受的重度斑块状银屑病患者,需按说明书用药。3.克罗恩病患者的二线治疗。4.中重度溃疡性结肠炎患者的二线治疗。
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