恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的效果观察
ｄ ｉ ｅ ｔ ， ｄ ｉ ｕ ｒ ｅ ｓ ｉ ｓ ， ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｃ ｔ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｂ ａ ｃ ｋ ｙ ｅ ｌ ｌ ｏ ｗ， ｐ ｌ ａ ｓ ｍａ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ ｓ ｕ ｐ ｐ ｏ ｒ ｔ ， ａ ｎ ｔ ｉ － ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ｓ ｔ ａ ｕ ｎ ｃ ｈ ｔ ｈ ｅ ｂ ｌ ｅ ｅ ｄ ｉ ｎ ｇ ｅ ｔ ｅ ． ｓ ｙ ｍｐ ｔ ｏ ｍａ ｔ ｉ ｃ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ， ｓ ｕ ｐ ｐ ｏ ｒ ｔ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｅ ｄ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ； Ｔｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｂ ａ ｓ ｅ ｄ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ， ａ ｄ ｄ ｅ ｄ ｅ ｎ ｔ ｅ ｃ ａ ｖ ｉ ｒ ．
ＧＥ Ｌ ｉ ａ ｎ ｇ 删 Ｂ／ ｎｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｇａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ’ Ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｓ ｈ ｉ ｈ ｅ ｚ ｉ ， Ｓ ｈ ｉ ｈ ｅ ｚ ｉ ８ ３ ２ ０ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
Ｉ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ａ ｎ ｄ ｓ ａ ｆ ｅ ｔ ｙ ｏ ｆ ｅ ｎ ｔ ｅ ｃ ａ ｖ ｉ ｒ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ
２ ０ １ ３ 年 ６ 月 第 ３ 卷 第 １ ２ 期
・ 药物与临床 ・
恩替卡韦治疗失代偿期 乙型肝炎肝硬化 的效果观察
葛 亮 林 宾 田 瑞 胡爱华
新疆维吾尔 自 治 区石河子人民医院消化科 ， 新疆石河子 ８ ３ ２ ０ ０ ０ ［ 摘要 】 目的 探 讨恩替 卡韦治疗失 代偿期 乙型肝炎肝 硬化 的治疗 效果及 安全性 。 方法 对失代 偿期 乙型 肝炎肝硬
化患者 的临床 资料进行 回顾性 分析和 总结 。将 ６ ４例 患者分 为治疗组 和对 照组各 ３ ２例 ， 对照组 进行一般 治疗 ， 如
给予休息 、 合理饮食 ， 利尿 、 保肝退黄 、 血 浆蛋 白支持 、 抗 感染 、 止血等对 症 、 支持 以及 预防并发症 治疗 ； 治疗组 在对
照组治疗 的基础上 ， 加用 恩替卡 韦进 行治疗 ， 观 察两组患 者治疗前 、 治疗 后 ４周 、 ｌ ２ 周及 ２ ４周 时患者 的临床症状 、 肝功 能 以及 ＨＢ Ｖ Ｄ Ｎ Ａ转 阴 率 、 不 良反 应 等情 况 。 结果 治 疗组 中 ， Ｈ Ｂ Ｖ Ｄ Ｎ Ａ定 量改 善情 况 不仅 优 于治疗 前 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５） ， 而且 明显优 于对 照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５） ， 同时 Ｈ Ｂ Ｖ Ｄ Ｎ Ａ转阴率 明显高于对 照组（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５） ； Ａ Ｌ Ｔ 、 Ｔ Ｂ Ｉ Ｌ等 指标 改善情况 明显 优于对照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５） ， Ａ Ｌ Ｂ未见 明显变化（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 未见 明显不 良反应发 生。 结论 失代偿 期 乙型肝炎肝 硬化患者应用 恩替卡韦进 行治疗 ， 可 明显 改善 患者 的肝 功能 ， 延 长患者 的生存期 ， 改善患者 的生存质
ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ，， ｅ ａ ｃ ｈ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｈ ａ ｄ ３ ２ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ， ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗｉ ｔ ｈ ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ， ｓ ｕ ｃ ｈ ａ ｓ ｒ ｅ ｓ ｔ ， ｒ ｅ ａ ｓ ｏ ｎ ａ ｂ ｌ ｅ
ｄ ｅ ｃ ０ ｍｐ ｅ ｎ ｓ ａ ｔ ｉ ０ ｎ ｐ ｅ ｒ ｉ ｏ ｄ ｏ ｆ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ Ｂ ｃ ｉ ｒ ｒ ｈ ｏ ｓ ｉ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈｏ ｄｓ Ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ａ ｔ ａ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｄ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ｅ ｎ ｓ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｐ ｅ ｒ ｉ ｏ ｄ ｏ ｆ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ Ｂ ｃ ｉ ｒ ｒ ｈ ｏ ｓ ｉ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｓ ｕ ｍｍａ ｒ ｉ ｚ ｅ ｄ ． ６ ４ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ
量， 效果较 为理想 。 【 关键 词 】 恩替卡 韦； 肝硬化 ；乙型肝 炎； 失代偿期 ； 肝 移植
【 中图分类号 】 Ｒ ５ ７ ５ ． ２
【 文献标识码 】 Ｂ
【 文章编 号 】 ２ ０ ９ ５ — ０ ６ １ ６（ ２ ０ １ ３） １ ２ — ９ ７ — ０ ３
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆｅ ｎ ｔ ｅ ｃ ａ ｖ ｉ ｒ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｆ ｄ ｏ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ｅ ｎｓ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｐ ｅ ｒ ｉ ｏｄ ｏ ｆ ｈｅ ｐａ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ Ｂ ｃ ｉ ｒ ｒ ｈ ｏｓ ｉ ｓ
恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化短期疗效观察
（ ｅａｔ ｅｔｆＩ ｅｔ ｕ ｉ ａｅ ，Ｔ ｅ ｅｏ ｄ Ｃｉｉ ｌ ｏ ｅｅ Ｄ ｐ ｒ ｎ ｎ ｃ ｏｓＤｓ ｓ ｍ ｏ ｆ ｉ ｅ ｓ ｈ ｃｎ ｌ ｃ ｌｇ ， Ｓ ｎａＣ ｌ
Ｈ ｒｉ ｄｃｌ ｎｖｒ ｔ， ａｂ ５ ０ １ Ｃ ｉａ ａｂ Ｍｅｉ ｉ ｓｙ Ｈ ｒｉ １０ ８ ， ｈ ） ｎ ａ Ｕ ｅｉ ｎ ｎ
ｈ ｐ ｔ ｓＢ－ ｄ ｃ ｄ ｃｒ ｈ ｓｓｏ ｈ ｒ－ｅ ｍ ｈ ｒ ｐ ｅ ａ ｔ ｉ ｕ ｅ ｉｒ ｏ ｉ ｎ ｓ ｏ ｔｔｒ ｔ ｅ ａ ｙ ｉ ｉ ｎ
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［ 关键词 ］ 肝硬化 ； 乙型肝炎 ； 恩替卡韦
恩替卡韦能迅速降低 ＨＢ Ｖ
［ 中图分类号 ］ ５ ２６；５ ５ ２ Ｒ １ ．２ Ｒ ７ ．
［ 文献标 识码 ］ Ａ
［ 文章编号 ］０ ０—１０ （０ ０ ０ ０ ８ ｏ １０ ９５ ２ １ ）６— ５ ３一 ４
Ｏｂｓ ｒ ａ ｏ ｆｅ ｃ ｃ ｆ ｅ ｅ ａ ｉ ｎ ｔｅ ｔ ｔ ｄ ｃ ｍ ｐｅ ａ ｅ ｅ ｖ ｔ ｎ ｏ ｆ ａ ｙ ｏ ｎｔ ｃ ｖ ｒ ｉ ｐａ ｎ ｓ ｗｉｈ ｅ ｏ ｉ ｉ ｉ ｎｓ ｔ ｄ
Ｂ ｉ ｕ ｅ ｉｈ ｓ ｅｅｄ ｖ ｅ ｔ ｎｅａｉ ｇｏｐ ｎ＝ ０ ａ ｄｃｎｒｌｒ ｐ ｎ＝ ０ ｆｒ ４ ｗ ｅ ｓ — ｄ ｃｄｃ ｒｏｉ ｗ ｒ ｅ ｉ ｄ ｉ ｏｅ ｔ ｖ ｒｕ （ ４ ） ｎ ｏｔ ｇｏ （ ４ ）ｏ ｅｋ ． ｎ ｒ ｓ ｄ ｎ ｃ ｒ ｏ ｕ ２ Ｔ ｅｃ ａｇ ｓ ｆｓｒｍ Ｂ Ｎ Ａ Ｊ ， ｏａ ｂｌｕ ｉ （ ＢＬ ， ｒｔｒｍｂｎａｔ ｉ Ｐ Ａ） ｌｕ ｎ ｈ ｈ ｎ ｅ ｕ Ｈ Ｖ Ｄ Ａ， Ｉ ｔｔ ｉｒｂ Ｔ ｉ ） ｐｏ ｏ ｉ ｃｖｔ Ｔ ，ａ ｍｉ ｏ ｅ Ｔ ｌ ｉ ｎ ｈ ｉ ｙ（ ｂ （ Ｌ ）ｌ ｅ ， ｈｌ．ｕ ｈｓｏｅ ｎ Ｅ Ｄ ｓｏｅ ｆ ａｉ ｔ ｉ ｔｏｇｏ ｐ ｅｅｉｖ ｓｇｔ ．Ｒｅｕｔ Ａ Ｂ ｅ ｌ Ｃ ｉ Ｐ ｇ ｃｒｓａｄ Ｍ Ｌ ｃｒｓ ｔ ｎｓ ｎ ｗ ｒｕ ｓ ｒ ｎ ｅｔ ａｅ ｖｓ ｄ ｏｐ ｅ ｗ ｉ ｄ ｓｌ ｓ
恩替卡韦对失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效观察
12．恩替卡韦对失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效观察向洪涛王煜刘娅张爱芸孙燕燕祁文月【摘要】目的探讨恩替卡韦对乙型肝炎(以下简称乙肝)肝硬化失代偿期的疗效。
方法将52例乙肝肝硬化失代偿期患者分为两组：对照组25例，在一般综合治疗的基础上给予阿德福韦酯治疗；治疗组27例，在一般综合治疗的基础上给予恩替卡韦治疗。
疗程均为12周，观察两组患者治疗前后H B V—D N A定量水平、肝功能、凝血机制(I r A)、腹水、临床症状及体征变化情况。
结果在肝功能和凝血酶原活动度(盯A)恢复方面两组比较差异无统计学意义(P>0．05)，在肝功能、Pr A、症状体征缓解所需时间方面，两组比较差异有统计学意义(P<0．05)，在H B V—D N A水平控制方面，治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。
结论恩替卡韦抗病毒作用强，可快速抑制乙肝肝硬化失代偿期患者的H B V—D N A复制，降低血清中H B V—D N A水平，从而改善患者肝功能及凝血机制，阻止病情发展，提高生存质量，延长患者生存期。
【关键词】恩替卡韦；阿德福韦酯；乙肝肝硬化失代偿期Eff i ci ency of e nt e ca vi r i n t r eat m ent of de com pensa t e ci rr hosi s X IA N G舶昭一t ao+，W A N G Y u，L I U Y a，ZH A N G A i-yun，SU N Y a n—yah，QI W en-yue．’N i ngx i a M edi cal U ni ver si t y，Y i nchua n750004，C h i na 【A bs t ract】O bj ect i ve T o i n vest i gat e t he ef f e ct of e nt ec avi r f or c ur i ng hep at i t i s B ci rr hos i s．M et hods Fi姆一t w o hep at i t i s B ci r r hos i s pat i en t s w er e di vi ded i nt o t w o groups，25c as es i n cont r olgr oup，w hi ch added a de fovi r di pi voxi l beyond t he ba si s c t re a t m e nt，27c as es i n t re at m e nt gr oup，w hi ch add ed ent e ca vi r on t he ba si c t r eat m en t．T w o groups had t he8t i m e c o ur se of t re at m e nt f or12w eeks．O b-s er vi ng com pari s on bef or e and af t er t re a t m e nt，us ed H B V—D N A quant i t at i ve l ev el s，l i v er f unct i on，bl oodcl o t t i ng m echani s m s(PI'A)，as ci t es，cl i nical s ym p t om s and si gns of change aS obse rvat i on i ndi cat i ons．R es u l t s T her e w a s no si gni fi ca nt di f f er e nc e bet w ee n t he t w o groups i n t he r ec ov e ry of l i ver funct i on o r PT A(P>0．05)．T he di f f e r e nce s of l i ver f unct i on，PT A，t he t i m e r equi red t o al l ev i at e s ym p t om s and s i gns(T)w ere si gni f i cant bet w een t he t w o gr oups(P<0．05)．I n t he H B V—D N A l ev el of cont rol，t he t re at m e nt gr oup w a s bet t er，a nd t he di ff ere nc e w a s si gni f i cant(P<0．05)．C oncl usi ons Ent e ca vi r have a st r ong ant i vi rus es，i t has a qui ck s uppre ss i on of H B V—D N A r e pl i c at i o n and ser um H B V—D N A l ev el am ong hepat i t i s B pat i ent s．Therefore，i t c an i m prove l i v er f unc t i on and bl ood cl ot t i n g m echani s m，pre ve nt i ng di se as e progre s si on，i m pr ovi ng qual i t y of l i f e，and prol ong s ur vival．【K ey w or ds】E nt ecavi r；A d ef ovi r；D ecom pen s at e ci r r hos i s乙型肝炎(以下简称乙肝)肝硬化失代偿期患者并发症多，病情进展快，治疗难度大，预后差，常在短期内出现严重并发症导致死亡，且病死率高。
恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化48周效果观察
（ 苏省 海 门市 人 民医 院 感 染 科 ， 门 ２ ６ ０ ） 江 海 ２ １０
【 摘
要】 目的 ： 察恩 替 卡韦 治疗 失代 偿 期 乙型肝 炎 肝硬 化 的效 果和 安全 性 。方 法 ：２ 失代 偿期 肝 硬化 患 者 ， 观 ４例 给予
恩 替 卡 韦 （．ｍｇ ） 疗 ４ ０ ／ 治 ５ ａ ８周 ， 察 患 者 治 疗前 后 ｌ 症 状 、 化 指 标 、 毒 学 指 标 、 维 化 指标 及 Ｃ ｉ －ｕ ｈ计 分 等情 观 临床 生 病 纤 ｈｄｐｇ ｌ
注： 与治疗前相 比， ＜ ． ，１ ０ １ ． ０ ５ ９ ． 。 Ｐ ０ ＊＜ ０ 表 ２ 治疗前后患者肝纤维化指标变化情况 ± ，ｇ ） ｓｎ／ ｍＬ
注： 与治 疗 前 相 比 ， ＜ ． ，Ｐ ０ １ ００ ＜ ． 。 Ｐ ５ ０
徐爱东． 替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化 ４ 恩 ８周 效 果 观 察
接 受过抗 病 毒治疗 １ 治 疗 方 法 所 有 患 者 常规 治疗 外 均 给 予 恩 替 ． ２
卡韦 （ ． ｍ ／ 。 时美 施贵 宝公 司 ）治 疗 ４ Ｏ５ ｇｄ 百 ， ８周 。
标 变化情 况
见 表 １２ —
表 １ 治 疗 前 后 生化 指 标 和 Ｈ Ｖ Ｄ Ａ 变化 情 况 ±） ２ ０ ． ０ ６年 ８月 一 ０ ０年 ８月住 ２１ 院 的失代 偿期 肝硬 化患 者 ４ ２例 ， ２ 男 ９例 。 １ ， 女 ３例 年 龄 ３ ２岁 ， 均 （４ ８ １ ， 断 符 合 ２ ０ ７６ 平 ５±． 岁 诊 ６ ０ ０年 西安 会议 修订 的《 毒性肝 炎 防治方 案 》 病 的标准 『 所 ２ ］ 。 有病 例 Ｈ Ｖ Ｄ Ａ≥１ ｏ ｉｓ Ｌ 其 中 ＨＢ Ａ Ｂ Ｎ ０ Ｃ ｐｅ／ ， ｍ ｅ ｇ阳性 ３ １例 ， Ｂ Ａ Ｈ ｅ ｇ阴 性 １ １例 。Ｃ ｉ — ｕ ｈ分 级 ： ｈｌ ｐ ｇ ｄ Ａ级 ７ 例， Ｂ级 １ ３例 ， Ｃ级 ２ ２例 。排 除酒 精 性 肝 硬 化 、 甲 型 肝 炎 病 毒 ｆｅ ａ ｔ ｉ ｓ ＨＡ ） 丙 型 肝 炎 病 ｈ ｐｔｉ Ａ ｖ ｕ ， Ｖ 、 ｉｓ ｒ
恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的临床观察
ZHANG Yuting, SHEN Bo (Department of Liver Disease of People’s Hospital of Yichun, Jiangxi 336000, China)
ABSTRACT Objective: To investigate the clinical efficacy of entecavir in the treatment of decompensated hepatitis B cirrhosis. Methods: From February 2015 to October 2017 50 patients with decompensated hepatitis B cirrhosis were collected and randomly divided into an observation group and a control group with 25 cases each. The two groups were treated with routine liver protection and symptomatic supportive treatment. The control group was given adefovir dipivoxil 10 mg/time once daily, the observation group was given entecavir 0.5mg/ time, 1 time /d at the same time. After 24 weeks of treatment, the serum total bilirubin(TBIL), alanine aminotransferase(ALT), serum albumin(ALB), prothrombin activity(PTA) level, Child-Pugh score, HBV DNA negative rate and occurrence of complications were observed. Results: After treatment, the levels of serum TBIL, ALT and Child-Pugh in the two groups were all lower than those before the treatment, and the levels of ALB and PTA were higher than those before the treatment(P<0.05), and there was no statistical difference between the two groups(P>0.05). The conversion rate of HBV DNA was 92%(23/25) in the observation group, which was higher than 80% in the control group(20/25, P<0.05). The occurrence rate of complication was 25%(6/25) in the observation group, which was lower than 52% in the control group(13/25, P<0.05). Conclusion: The efficacy of entecavir in the treatment of decompensated hepatitis B cirrhosis is better, the rate of HBV-DNA conversion is high, and the incidence of complications is low. Entecavir is feasible and safe for the treatment of decompensated hepatitis B cirrhosis
恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效研究
恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效研究【摘要】本研究旨在探讨恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效。
通过对恩替卡韦的药理作用和在乙型肝炎肝硬化治疗中的作用进行分析，我们采用了一系列科学的研究方法，并取得了一些令人鼓舞的研究结果。
研究发现，恩替卡韦在失代偿期乙型肝炎肝硬化患者中具有显著的临床疗效，对肝功能的改善和病情的缓解起到了积极的作用。
在讨论部分，我们进一步探讨了该疗法的优势和局限性，并展望了未来的研究方向。
本研究为恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化提供了重要的临床意义，为该领域的进一步研究提供了参考和指导。
【关键词】恩替卡韦、失代偿期、乙型肝炎、肝硬化、疗效研究、药理作用、治疗方法、临床意义、研究背景、研究目的、研究方法、研究结果、讨论、结论、展望。
1. 引言1.1 概述失代偿期乙型肝炎肝硬化是一种常见的严重肝脏疾病，通常由于长期慢性乙型肝炎病毒感染引起。
该病情会导致肝脏组织的炎症和纤维化，最终发展为肝硬化，进而可能引发肝功能衰竭、肝癌等严重并发症。
恩替卡韦是一种抗病毒药物，已被证明在乙型肝炎患者中具有显著的疗效。
关于恩替卡韦在失代偿期乙型肝炎肝硬化患者中的治疗效果尚未明确。
本研究旨在探讨恩替卡韦在治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者中的疗效，以期为临床实践提供更为科学的依据和指导。
通过对恩替卡韦的药理作用、在乙型肝炎肝硬化治疗中的作用、研究方法、研究结果和讨论的深入探讨，本研究将有望揭示恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的潜在机制和临床疗效，为临床实践提供新的思路和方法。
1.2 研究背景乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒引起的肝炎，是全球范围内的公共卫生问题。
乙型肝炎通常分为急性和慢性两种类型，慢性乙型肝炎如果未得到有效治疗，可能会发展为肝硬化甚至肝癌。
目前，乙型肝炎肝硬化的治疗主要是以抗病毒药物为主，如恩替卡韦。
恩替卡韦是一种核苷类似物药物，能有效地抑制乙型肝炎病毒的复制和繁殖。
临床研究表明，恩替卡韦在治疗乙型肝炎肝硬化患者中取得了良好的疗效，能够减轻肝脏炎症和纤维化，延缓疾病的进展。
恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化96例临床观察
表 １ ９６例 患者 治 疗 前 后 生 化 学 、病 毒 学 、Ｃｈｉｌｄ－Ｐｕｇｈ评 分变 化
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
注 ：与 治 疗 前 比 ， ０．０１，‘ Ｏ．０５
３ 讨 论 抗 病 毒 治疗 在 慢 性 乙型 肝 炎 中取 得 了显 著 疗 效 ，并 成 为
作 者 单 位 ：２２３００２ 江 苏 省淮 安 市 四院
平 、ＨＢＶＤＮＡ 载 量 或 ＨＢｅＡｇ状 态 如 何 ，均 建 议 给 予 口服 核 苷 类 似 物抗 病 毒 治 疗 。通 过 抗 病 毒治 疗 可 以挽 救 残存 肝 细 跑 ， 改 善 生化 学 指 标 和 病 毒学 指 标 ，避 免 肝 功能 衰 竭 和 肝 癌 的 发 生 ，延 长 生 存 时 间 。 我们 选 择 了抗病 毒 作 用 强 而 快 、耐 药性 低 的恩 替 卡 韦 治 疗 失 代 偿 期 乙 肝 肝 硬 化 ９６例 ，取 得 了 良好 疗 效 。
１ 材 料 与 方 法
２ 结 果
１．１病 例 选 择 病 例 为 ２００８年 ８月 一２００９年 １２月 在 我 院 住 院 及 门 诊 的 失 代 偿 期 乙 肝 肝 硬 化 患 者 ９６例 。男 ６４例 ，女 ３２ 例 。年 龄 ２６—６５岁 ，平 均 （４４．６￣１５．２）岁 。诊 断 符 合 ２００５年 《慢 性 乙 型 肝炎 防治 指 南 》的诊 断 标 准 。Ｃｈｉｌｄ—Ｐｕｇｈ的评 分 Ｂ级 ５８例 ，Ｃ级 ３８例 。其 中 ６２例 患 者 有 中 、大 量 腹 水 ．５例伴 有 原 发 性 腹 膜 炎 。所 有 病 例 ＨＢＶＤＮＡ≥ ｌｘｌＯ ｃｏｐｉｅｓ／ｍｌ。患者 血 清 ＨＢｓＡＧ、抗 一ＨＢｃ均 阳性 ．ＨＢｅＡＧ 阳性 ５１例 ，ＨＢｅＡＧ 阴 性 ４５ 例 。排 除 ＨＡＶ、ＨＣＶ、ＨＤＶ、ＨＥＶ 重 叠 感 染 ，无 合 并 酒 精 性 肝 硬 化 、脂 肪 肝 、药 物 性 肝 损 坏 和伴 有心 、脑 、肾疾 患 的 患者 。 １．２治 疗 方 法 给 予 所 有 患 者 恩 替 卡 韦 ｆ上 海 百 时美 施 贵 宝 公 司）０．５ｍｇ １：３服 ，１次／日，持续 ４８周 。开 始 ４—１２周根 据 需 要 给 予 保 肝 退 黄药 、利 尿 药 、抗 生 素 、支 持 及 对 症 治疗 。对 患 者及 家 属 告 知 恩 替 卡 韦 抗 病 毒 治 疗 的 疗 效 、疗 程 、副 作 用 、费 用 等 并 签 署 同 意 书 。 １．３观 察指 标 采 用 日本 东 芝 生 化 仪 、上 海 科 华 公 司试 剂 检 测
恩替卡韦分散片联合肝爽颗粒治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的疗效分析
恩替卡韦分散片联合肝爽颗粒治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的疗效分析摘要：目的：研究在临床治疗时，对失代偿期乙型肝炎肝硬化，恩替卡韦分散片联合肝爽颗粒治疗的效果。
方法：纳入本院2020年1月-2022年12月，失代偿期乙型肝炎肝硬化患者60例，随机分为2组，治疗组与对照组，给予不同治疗，对比治疗效果和肝功能指标，肝纤维化四项。
结果：相比对照组，治疗组治疗效果更佳（P<0.05），肝功能指标改善（P<0.05）。
结论：在临床治疗时，对失代偿期乙型肝炎肝硬化，恩替卡韦分散片联合肝爽颗粒治疗，具有更好效果，值得临床推广应用。
关键词：失代偿期乙型肝炎肝硬化；肝爽颗粒；恩替卡韦分散片；肝功能指标；治疗效果肝硬化是一个重要的全球健康问题，数据显示大约50%的肝癌和肝硬化死亡来自中国，中国是世界上最严重的肝硬化负担国家[1]。
肝硬化恶化到失代偿期肝硬化后，患者可能会出现腹水、自发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征、消化道出血、肝性脑病、败血症和其他并发症、不良的临床预后，肝硬化患者在失代偿期的死亡率显著上升[2]。
因此，预防和治疗并发症是治疗失代偿期肝硬化战略的重要组成部分。
本研究在临床治疗时，对失代偿期乙型肝炎肝硬化，予恩替卡韦分散片联合肝爽颗粒治疗的效果。
1、一般资料1.1基本资料收入本院2020年1月-2022年12月，失代偿期乙型肝炎肝硬化患者60例，随机分2组，治疗组与对照组，每组30例。
治疗组：男（n=16），女（n=14），年龄30-78（平均：56.64±5.22）岁。
对照组：男（n=13），女（n=17），年龄30-79（平均：56.52±15.19）岁。
60例患者一般资料对比无差异（P>0.05）。
1.2研究方法治疗组：恩替卡韦分散片（湖南千金协力药业有限公司，国药准字H20140093），口服，每天一次，每次0.5mg；同时予肝爽颗粒（保定天浩制药有限公司，国药准字Z20027671），口服，一次3g，一日3次。
恩替卡韦联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化临床疗效观察
恩替卡韦联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化临床疗效观察李波;邓存良【摘要】目的探讨恩替卡韦联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的临床疗效.方法 2015年3月～2017年8月我院收治的120例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者被随机分为对照组60例和观察组60例,分别给予恩替卡韦分散片或恩替卡韦联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗,观察24 w.结果在治疗12 w时,观察组血清TBIL为(16.3±4.2)μmol/L,显著低于对照组的(26.3±5.2)μmol/L(P<0.05),观察组血清ALB为(32.5±4.2)g/L,显著高于对照组的(30.2±5.3)g/L(P<0.05);在治疗24 w时,观察组血清ALB为(37.8±2.3)g/L,显著高于对照组的(34.4±4.2)g/L(P<0.05);观察组血清LN和C-IV分别为(65.2±15.1)ng/ml和(85.5±8.5)ng/ml,显著低于对照组的[(75.3±10.3)ng/ml和(96.2±10.3)ng/ml,P<0.05];观察组血清HBV DNA水平为(1.0±0.1)lg copies/ml,与对照组的(1.7±0.3)lg copies/ml比,无显著性差异(P>0.05),血清HBV DNA转阴率为100.0％,与对照组的90.0％比,无显著性差异(P>0.05);在治疗12 w和24 w,观察组发生自发性细菌性腹膜炎(SBP)5例(8.3％)和2例(3.3％),显著低于对照组的10例(16.7％)和8例(13.3％,P<0.05);在治疗24 w末,观察组死亡3例(5％),而对照组死亡10例(16.7％,P<0.05).结论恩替卡韦联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者能短期改善肝功能指标,降低血清肝纤维化指标水平,减少并发症的发生.【期刊名称】《实用肝脏病杂志》【年(卷),期】2018(021)005【总页数】4页(P669-672)【关键词】肝硬化;乙型肝炎;恩替卡韦;双歧杆菌乳杆菌三联活菌;治疗【作者】李波;邓存良【作者单位】646000 四川省泸州市西南医科大学附属医院感染病科;646000 四川省泸州市西南医科大学附属医院感染病科【正文语种】中文大约有四分之一的慢性乙型肝炎患者可能会发展成为肝硬化[1]。
恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化疗效观察
恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化疗效观察目的观察恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化患者的疗效。
方法将2010年1月～2013年1月我院住院的失代偿期乙肝肝硬化患者共69例，在保肝、利尿等对症支持治疗同时，给予”恩替卡韦0.5mg”，1次/d，分别于治疗4w、12w、24w、48w时检测其总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、白蛋白（ALB）、HBV-DNA，观察各个指标的变化情况，同时记录药物的不良反应。
结果在治疗48w后，69例患者的生化指标均有明显改善，在治疗4w时69例患者均出现HBV-DNA不同程度下降，11.6%（8/69）出现HBV-DNA阴转，12w时有72.5%（50/69）出现HBV-DNA阴转，24w时有94.2%（65/69）阴转，48w时97.1%（67/69）阴转。
结论恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化患者，能短期内改善临床症状，快速抑制乙肝病毒复制，改善肝功能，不良反应少，耐受性好，是目前乙肝肝硬化失代偿期患者的首选抗病毒药物。
标签：恩替卡韦；乙肝；肝硬化肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。
失代偿期患者有多个系统受累，以肝功能损害和门静脉高压为主要表现，常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症。
乙型肝炎肝硬化失代偿期患者容易出现一系列并发症，预后差，治疗难度大，死亡率高[1]。
乙肝病毒的大量快速复制会加快病程的进展。
1 资料与方法1.1一般资料选择2010年1月～2013年1月在我院住院的失代偿期乙肝肝硬化患者69例，所有患者均经病史、临床症状、体格检查、实验室检查、腹部彩超等确诊为乙肝肝硬化失代偿期，诊断均符合2010年≤慢性乙型肝炎防治指南≥中乙肝肝硬化诊断标准[2]。
其中男45例，女24例，年龄35～75岁，平均（53.12±10.35）岁，所有患者均有不等量腹腔积液，同时有肝性脑病者4例（占5.8%），有消化道出血者8例（占11.6%）。
恩替卡韦治疗乙型肝炎失代偿期肝硬化的近期疗效观察
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中西医结合肝病杂志 ２０ ０ ８年第 ｌ ８卷第 ５期
・ห้องสมุดไป่ตู้
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恩 替 卡 韦治 疗 乙 型肝 炎 失代 偿 期 肝 硬 化 的近 期 疗效 观 察
瞿志军 詹雨林 李国航
深圳市龙 岗中心 医院感 染科 （ 东 深圳 ，５ ８ ） 广 １１６ １
摘
要
目 的 ：观 察 恩替 卡 韦 治 疗 乙型 肝 炎肝 硬 化 失 代 偿 期 患 者 ２ ４周 时 的 疗 效 。方 法 ： 乙型 肝 炎肝 硬 化 失代 偿
ｎ ｆ ａ ｔｉ ｒ ｖ ｍｅ ｔｏ ｉｅ ｕ ｃｉ ｎ ａ ｄ ｔ ｅ ｐ ｏ ｏ ｇｎ ｆｓ ｒ ｉａ ｉ ｎ ｐ ｔ ｎ ｓｗｉ ｅ ｏ ｅ ｓ ｔｄ ＨＢ ｃｒｈ ｓ ． ａ ｄ（ ｎ ｉ ｃ ｎ ｍｐ ｏ ｅ ｎ ｆ ｖ ｒｆ ｎ ｔ ｎ ｈ ｒ ｌ ｎ ｉ ｇｏ ｕ ｖｖ ｌ ｍｅ ｉ ａ ｉ ｔ ｔ ｄ ｃ ｍｐ ｎ ａ ｅ Ｖ ｉ ｏ ｉ ｉ ｌ ｏ ｔ ｅ ｈ ｒ ｓ ｎ ： ａ