既有肺热脾湿又有胃寒和肾阳虚该如何保健
既有肺热脾湿又有胃寒和肾阳虚该如何保健
患者性别：女
患者年龄：42
全部症状：我是一位中学教师，因为职业的缘故，我患有慢性咽喉炎,经常咽喉肿痛还伴有肺热，按说应该吃些凉性的东西，但我同时又有胃寒和肾阳虚，而且还湿气重，医生说是脾虚，我经常吃些保健药但都不太见效，希望专家能指点迷津，让我的身体感觉更好。
发病时间及原因：我从小体质就很弱，经常感冒，而且感冒延续时间很长，这么多年下来，身体不仅不见好转，而且引发了一些妇科病，所以迫切希望能改善自己的体质
治疗情况：我现在经常吃的药有，归脾丸，桂附地黄丸，珍黄丸（咽喉炎经常要发作），大黄蟄虫胶囊（查有子宫内膜易位）冬天我经常吃阿胶和鹿胎膏，平时还经常吃些维生素ＥＣ等
想要得到的帮助:希望专家能为我提供一些真正有效可靠的方法，而且最好是中医保健方面的，自己能够实施的
病情分析:
您这种情况当以健脾化湿为主，兼清肺热。脾胃为人后天生化之本，脾胃健则可以养先天肾，即中医理论所说“补后天以养先天”，脾属土，肺属金，土生金，脾运正常则金运自旺。
意见建议:
方用二陈汤加味。陈皮9g半夏6g茯苓6g白术6g生姜6g川贝9g竹茹9g桔梗6g肉桂6g生地12g水煎30分钟服用。
肺脾两虚讲课稿
肺脾两虚
肺脾两虚 证候名。多指肺脾气虚。脾属土，肺属金，脾肺为母子关系，母病可及子，子病盗母气，二脏相互影响而同病。症见久咳不止，气短乏力，痰多清稀，进食减少，腹胀便溏，甚则足面浮肿，舌淡苔白，脉虚弱。治宜补脾益肺。 概述 脾肺两虚，病证名。即脾气不足兼有肺气不足。脾主运化，饮食精微之气上输于肺以养全身，二者关系至为密切，故往往互相影响，两脏同病。临床表现面色少华、手足不温、怠倦食少、便溏、咳嗽、短气、痰多，舌淡嫩苔白，脉虚或虚数等证候。治疗多以补脾益肺法，脾气旺则肺气易复，即为培土生金法。 临床表现 脾气虚与肺气虚兼并存在，临床以咳痰清稀，倦怠乏力，腹胀便溏为主要表现的证。广义的脾肺两虚，包括脾肺气虚及脾肺阴虚两种类型，但由于脾、肺生理特点所致，临床所见的脾肺两虚多为脾肺气虚。本证常见于久嗽、哮喘、肺痨，以及西医的慢性支气管炎、肺结核等疾病。 引起脾肺气虚的原因很多，凡能导致肺气不足，或脾气亏虚的各种因素，都可能成为脾肺气虚的致病原因。年老体弱，肺气不足，或久病咳喘，耗伤肺气，肺气先虚，不能助脾运化水谷精微，久而聚湿为痰饮；或肺气虚，通调水道失司，不湿困脾，健运失职，皆可为肺虚及脾，而成脾肺两虚证。若饮食不节，脾气受损，或劳倦内伤，脾气亏虚，则不能生化水谷精微以养肺，所谓“土不生金”，致脾肺两虚；同时脾运不健，水湿易于停聚，而为痰湿阻肺，此皆为脾虚及肺，而成脾肺两虚。因此，脾肺两虚有肺虚及脾、脾虚及肺之不同。 脾肺气虚的临床表现包括肺气虚与脾气虚两个方面。肺气不足可见久咳不止，气短而喘；水津不布，聚湿生痰，痰多色白而清稀。脾气亏虚，运化失职，可见食欲不振，腹胀便溏，面浮肢肿。故脾肺气虚常有声低懒言，疲倦乏力，面色白，舌淡，苔白，脉细弱等功能活动低下之象。 脾肺气虚证的治疗以补脾益肺为原则，可选用参苓白术散、六君子汤等方剂再加细辛、干姜、五味子等。本证常因气虚，卫外失护，易感外邪，或病久累及肾脏，肾不纳气、气不归元形成脾肺肾三脏俱虚之证。 原因 1、不合理的饮食 2、睡眠没规律 3、自然界。 症状 嗅觉差，鼻涕粘白，鼻塞，时轻时重，头昏而胀，气短懒言，全身倦怠，食少腹胀，舌苔薄白，脉缓。
脾肾阳虚的症状
脾肾阳虚的症状 脾肾阳虚的症状阳虚自然寒盛，寒凝则气机不利，可见畏寒肢冷、腰膝酸软、脘腹冷痛;腹部胀满、久泻久痢、五更泄泻、下利清谷、面浮肢肿，严重者腹胀如鼓;或者可见小便不利、余沥淋漓、夜尿频多;并且伴有面色晄白，男性阳痿、遗精、早泄，妇女宫寒不孕;舌质淡胖、边有齿痕，或者舌质紫暗，苔白而滑，脉沉细无力。 脾肾阳虚吃什么中药1、枸杞子 枸杞子既能养血益阴，也能补肾阳，用于肾阳不足的腰膝酸软，遗精，也可治疗头晕眼花，糖尿病等。 2、巴戟天 巴戟天有温肾壮阳，益精，强筋骨，祛风湿的作用，用于肾阳不足的阳痿，宫冷不孕，头晕耳鸣，腰膝酸软及风湿病等。现代研究表明，巴戟天有降低血压的作用。 3、仙茅 仙茅有温补肾阳，除寒湿暖腰膝的作用，用于阳痿，腰膝冷痛等症。因本品有小毒，只宜暂用，不可久服。 4、阳起石 阳起石长于补肾气，暖下焦，用于治疗阳痿，遗精早泄，女子不孕等症。本品多入丸散剂。 脾肾阳虚吃什么中成药 1、苏叶生姜煎汤送服右
归丸 右归丸之“右”即命门之意，右归者指药归命门温补肾阳。方中熟地滋补肾阴以助肾阳;鹿角胶为血肉有情之品，味咸性温，温补肾督二脉;山萸肉、山药、枸杞子滋补肝肾;菟丝子、肉桂、附子温肾壮阳;当归、杜仲温养肝肾，祛寒壮腰。 全方共奏温阳补肾壮腰的功效。凡肾阳虚衰而致的畏寒肢冷，腰膝软，食少便溏，面色白，或有阳萎、水肿等，均可适用。用苏叶、生姜煎汤送服，使发散风寒寓于温阳之中，有互为裨补之益。若阳虚不甚者，也可先解表而后施温补。 2、桂枝防风煎汤送服肾气丸 肾气丸是温肾助阳的主方。方中熟地甘温补肾，山萸肉、山药补益肝脾，三药合用，补肾养肝益脾;配以附子、桂枝(或肉桂)温肾助阳;泽泻、茯苓、丹皮通泄肝脾肾三脏之浊气。 全方温而不燥，滋而不腻，重在温化肾气。用桂枝防风发散在表之风寒，煎汤送服肾气丸，以达温肾助阳解表之目的。 3、复方补骨脂冲剂 本方有温补肝肾，强壮筋骨的作用。方用补骨脂、锁阳温补肝肾;续断、狗脊强壮筋骨;赤芍活血化瘀，黄精益气养阴，适用于肾阳虚而致的腰膝痛以及腰部劳损等。此类病人的风寒感冒，可用复方补骨脂冲剂与风寒表虚感冒冲剂合服。 4、补天灵片 本方为补肾壮阳，填精益髓之剂。方用淫羊藿、仙茅、补骨脂、锁阳、韭菜子、肉桂、红参、蛇床子温补肾阳;用狗鞭、羊鞭、牛鞭、驴鞭、貂鞭、海龙、枸杞子、鹿茸填精益髓;并用牛膝强筋
四季脾脏的养生 含祛湿方法
四季脾脏的养生 六、脾脏保养应该注意哪些方面？ （1）起居 1. 注意腹部保暖。兜肚的作用：上护脾，下护胞宫，中护肚脐。 2. 避免久住湿地。脾怕湿。 3. 坚强肌肉锻炼，减少脂肪量。有氧和无养相结合，减肥和塑形相结合。肌肉锻炼起来，整个能量代谢就流畅很多，它会消耗的干干净净。 4. 避免久坐。姿势不端正，伤肌肉，脾主肌肉，所以久坐也伤脾。 5. 不要伤肝。伤肝变伤脾。归脾丸——针对脾虚，气血不足。治疗过度思虑，劳伤心脾。症状：无食欲、面黄、失眠、记忆力下降、注意涣散、腹泻。 （2）饮食 1. 不要暴饮暴食，三餐按时，早餐一定要吃。 2. 不吃太热太冻食物。过热坏食道，过冻伤脾脏。“热无灼唇，凉无冰齿”。 3. 科学进补。进补要问脾。要补可以，但先要问问脾同不同意，能不能受得了。如果没有消化不良，舌苔老是干干净净，大便老是畅畅通通，那就没问题。1、最好的载体——粥。 2. 最认可的烹调状态——炖、蒸、熬、慢火焖，煲。3、最讨厌的烹调状态——煎、烤、炸、烧、膨。 4. 减少盐的摄入和少吃酸性的食物。 （3）药物 1、四君子汤：党参、茯苓、白术、炙甘草。 2、香砂养胃丸和陈夏二君丸。 3、去脾湿化痰的“二陈汤”——陈皮，陈半夏。 4、补脾胃的食物。山药、薏米、陈皮、南瓜、莲子、猪肚。 5、去脾湿的食物。赤小豆、鲫鱼、薏仁、白萝卜。 6、少用清热解毒、抗生素、滋补阴柔的药物。
（4）经络 足三里、神阙（中焦——治疗消化道病）、摩腹、腹式呼吸（一可增加阳气的摄入，二氧化碳的排除。二还能附带肠胃按摩）。 5）去脾湿的食物 温性食物：南瓜、大葱、洋葱、大蒜、韭菜、胡罗卜、生姜、柑桔、橙、莲子、沙糖、大枣、葡萄、胡桃仁、乌梅、花茶、乌龙茶、牛肉、鸡肉、鸭肉、鹅肉、虾、鲫鱼、鳝鱼和鲢鱼等。薏米和红豆具有很好的祛湿效果，建议每天用薏米和红豆煮水，得到的水可当水饮用，剩下的薏米和红豆可当饭吃掉，平时多吃山药，也可用水泡点黄芪片喝。平时注意保证充足的睡眠，多进行运动和锻炼。 1 、脾虚的人常常食欲不振、肢体倦怠、面色萎黄，秋天不妨适度吃点健脾和胃的食物，以促进脾胃功能的恢复，如茯苓饼、芡实、山药。 2、秋凉之后，昼夜温差变化大，肠胃溃疡患者容易复发，患有慢性胃炎或十二指肠溃疡的你，要特别注意胃部的保暖，睡觉时盖好被褥，防止腹部着凉而引发胃痛或加重旧病。 3、立秋后最好少吃寒凉食物或生食大量瓜果，脾胃虚寒者尤应禁忌。消化道不适的人在秋季应当少食多餐，多吃熟软开胃易消化的食物，少吃油腻食物。 一、山药薏米芡实粥。 山药性甘平，气阴两补，是培补中最平和之品，可健脾补虚，滋阴利湿，建议选择新鲜的山药，如果到药房买，建议用干燥后的生山药为佳。 薏米，主要的功效在于健脾祛湿，补肺化痰，和山药同用，相得益彰。 芡实，和莲子差不多，同属莲花科，味甘、涩，都有健脾止泻作用，因其甘能补脾。但芡实的作用远不止这些，它可以止腰膝疼痛，令耳目聪明，久食延龄益寿，去脾胃中之湿痰，即生肾中之真水，是健脾补肾的绝佳首选。 这三种食材可以说是同气相求的好兄弟，都有健脾益胃之神效，但同时又各有侧重。有不方便做在家熬制的朋友可以将三种打成粉（超市既有），平时煮粥加几颗红枣即可。注：胃寒可去掉薏米；胃热可去芡实换白扁豆，或偶尔换绿豆薏米粥，最祛湿热，对肝旺脾虚，舌苔黄腻的人最为对症。另每日空腹多吃些小枣，补血健脾，又益气通便，打造补血力强，小枣活血力强，夏天酷热以小枣为佳。当然山药也可以单独来吃，比如蓝莓山药，蒸山药，煲汤等。如有人喝了此款粥感觉腹胀，此时喝一碗白萝卜汤，胃寒中的可再加上点胡椒粉，过一会就会舒服多了，几日之后就没有没有腹胀难以消化之感。
脾虚精细分类
脾虚精细分类 一）脾气虚 在气虚证基础上，以运化功能减退为突出是本证的特点。表现为面色萎黄，肌肉消瘦，倦怠无力，少气懒言，食少纳呆，脘腹胀满，食后尤甚，大便溏薄或腹泻。 （二）脾气下陷 脾气下陷又称“中气下陷”或“气虚下陷”，是脾气虚的进一步发展。表现除上述气虚症状外，尚有气陷症状。脘腹重坠作胀，食后益甚，小腹坠胀，便意频数，经久大便溏泻，肛门重坠，甚则脱肛，子宫脱垂，小便混浊如米泔等均是中气虚甚不能固摄而下陷的表现。 （三）脾不统血 脾不统血是指脾气亏虚不能统摄血液所表现的证候。在脾气虚的基础上兼见月经过多，崩漏，便血，尿血，肌衄（皮下出血），齿衄，鼻衄等出血症状。 “脾不统血”与“气不摄血”本无严格划分，二证表现基本相同。若从理论上说，气不摄血的出血是全身性的，咯血、吐血、便血、尿血、肌衄等均可能是气不摄血所致，其所指范围较广；而脾不统血主要是指脾气虚所致的出血，主要表现为便血与崩漏，可以认为脾不统血是气不摄血的一部分。（四）脾阳虚 脾阳虚，往往胃阳也虚，故亦称脾胃虚寒证。本证是脾气虚
的进一步发展。在脾气虚的基础上，尚有腹中冷痛，喜温喜按，口泛清水，大便稀溏，白带量多、清稀，舌淡苔白，脉沉细无力等寒象。脾阳虚=脾气虚+里寒。 （五）寒湿困脾 本证是指寒湿内盛，困阻脾阳所表现的证候。湿邪困脾有寒象者属之，表现为脘腹痞闷胀痛，口粘乏味，不思饮食，泛恶欲吐，腹痛溏泻，头身困重，面色黄晦，妇女可见带下绵绵，舌淡苔白腻，脉濡缓。 寒湿困脾与脾阳虚都有脾失健运、寒象及湿阻表现，但前者是寒湿外侵，湿为因，中阳受阻，病程短，属实证；后者是阳虚失运，寒湿内生，湿为果，病程长，属虚证或本虚标实证。 （六）湿热蕴脾 湿热蕴脾又称脾胃湿热。多因感受湿热外邪，或过食肥甘，酒酪酿湿生热，内蕴脾胃所致。表现为口苦粘腻，脘腹痞闷，纳呆厌食，恶心呕吐，口渴不欲饮，肢体困重，小便短赤，大便臭秽不爽，或有身热起伏，或见色泽鲜明之黄疸，舌红苔黄腻，脉濡数。 湿热蕴脾与寒湿困脾，在病机上皆为湿邪阻遏脾气所致，都表现为脾失健运的症状，其不同点在于前者为湿热，后者为寒湿。 （七）胃阴虚
肺脾两虚
肺脾两虚 证候名。多指肺脾气虚。脾属土，肺属金，脾肺为母子关系，母病可及子，子病盗母气，二脏相互影响而同病。症见久咳不止，气短乏力，痰多清稀，进食减少，腹胀便溏，甚则足面浮肿，舌淡苔白，脉虚弱。治宜补脾益肺。 概述 脾肺两虚，病证名。即脾气不足兼有肺气不足。脾主运化，饮食精微之气上输于肺以养全身，二者关系至为密切，故往往互相影响，两脏同病。临床表现面色少华、手足不温、怠倦食少、便溏、咳嗽、短气、痰多，舌淡嫩苔白，脉虚或虚数等证候。治疗多以补脾益肺法，脾气旺则肺气易复，即为培土生金法。 临床表现 脾气虚与肺气虚兼并存在，临床以咳痰清稀，倦怠乏力，腹胀便溏为主要表现的证。广义的脾肺两虚，包括脾肺气虚及脾肺阴虚两种类型，但由于脾、肺生理特点所致，临床所见的脾肺两虚多为脾肺气虚。本证常见于久嗽、哮喘、肺痨，以及西医的慢性支气管炎、肺结核等疾病。 引起脾肺气虚的原因很多，凡能导致肺气不足，或脾气亏虚的各种因素，都可能成为脾肺气虚的致病原因。年老体弱，肺气不足，或久病咳喘，耗伤肺气，肺气先虚，不能助脾运化水谷精微，久而聚湿为痰饮；或肺气虚，通调水道失司，不湿困脾，健运失职，皆可为肺虚及脾，而成脾肺两虚证。若饮食不节，脾气受损，或劳倦内伤，脾气亏虚，则不能生化水谷精微以养肺，所谓“土不生金”，致脾肺两虚；同时脾运不健，水湿易于停聚，而为痰湿阻肺，此皆为脾虚及肺，而成脾肺两虚。因此，脾肺两虚有肺虚及脾、脾虚及肺之不同。 脾肺气虚的临床表现包括肺气虚与脾气虚两个方面。肺气不足可见久咳不止，气短而喘；水津不布，聚湿生痰，痰多色白而清稀。脾气亏虚，运化失职，可见食欲不振，腹胀便溏，面浮肢肿。故脾肺气虚常有声低懒言，疲倦乏力，面色白，舌淡，苔白，脉细弱等功能活动低下之象。 脾肺气虚证的治疗以补脾益肺为原则，可选用参苓白术散、六君子汤等方剂再加细辛、干姜、五味子等。本证常因气虚，卫外失护，易感外邪，或病久累及肾脏，肾不纳气、气不归元形成脾肺肾三脏俱虚之证。 原因 1、不合理的饮食 2、睡眠没规律 3、自然界。 症状 嗅觉差，鼻涕粘白，鼻塞，时轻时重，头昏而胀，气短懒言，全身倦怠，食少腹胀，舌苔薄白，脉缓。
脾胃辩证
脾胃辩证
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脾胃辩证 【要点精讲】 （一)脾胃概述 1脾 ①生理功能脾主运化：运化水谷；运化水液脾主升清 脾主统血 ②病理状态运化 功能 减弱 运化水谷↓：消化功能↓食少,腹胀,便溏 运化水液↓:浮肿，水湿痰饮 清阳不升:头晕，困重；湿困；气陷，内脏下垂 脾不统血:出血 ③主要症候虚证脾气虚 脾气虚 脾虚气陷 脾不统血 脾阳虚 实证:寒湿,湿热 2 胃 ①生理功能：仓廪之官，水谷之海,主受纳腐熟水谷 ②病理状态及主要症候:虚—胃气虚、胃阴虚、胃阳虚 实—寒饮停胃、胃热炽盛、食滞胃脘、气滞胃脘(二) 证型分析 一脾病辨证 １虚证 ①脾气虚证
●涵义:指脾气不足,运化失职,以食少、腹胀、便溏及气虚症状为主要表现的虚弱证候 ●病因病机： A寒湿侵袭,饮食不节损伤脾土 B劳倦过度，忧思日久，吐泻太过 Ｃ禀赋、年老、大病脾虚失养 ●临床表现： A脾虚水谷不运：纳少腹胀，食后尤甚;便溏；面色萎黄 B水湿不化：浮肿,肥胖 Ｃ气虚：形瘦倦怠 ●辨证要点:纳少，腹胀,便溏以及气虚症候 ②脾虚气陷证 ●涵义：指脾气虚弱，中气下陷，以脘腹重坠,内脏下垂及气虚症状为主要表现的虚弱证候。又名脾[中]气下陷证。 ●病因病机: Ａ脾气虚进一步发展； B久泄久痢、劳累太过损伤脾气、清阳下陷 C妇女孕产过多、产后失调 ●临床表现: A脾气虚：神疲乏力，气短懒言,纳呆 B下陷:头晕;坠胀感;内脏下垂 C二便:便意频数、久泻不止;小便浑浊 ●辨证要点：脾气虚症候以及脾气下陷所致的以脘腹重坠,内脏下垂为主要表现的症候 ③脾不统血证
肺脾气虚动物模型造模方法
一、肺脾气虚动物模型的复制方法： 模型的建立方法：模型组采用<实用中医证侯动物模型学》之"烟熏法肺气虚证动物模型"复制法，并复合木瓜蛋白酶雾化吸人法复制SD大鼠"肺气虚证"模型。番泻叶冷服泻下法复制"脾气虚证"模型。 具体方法如下：将以上3组大鼠分别置于特制的lm3烟室中。用刨花、锯末、烟叶各30-50g，另加硫磺5-10g，点燃烟熏，每日2次，每次30分钟，注意适当通风，以防大鼠窒息。造模期6o天。并于造模开始后第3o、32、34、36天给以上各组大鼠木瓜蛋白酶雾化吸人，具体方法如下：在大鼠清醒状态下，每次将5只大鼠放入一40×40×40cm的与超声波雾化器相连的透明雾化箱中，通过雾化管向箱中喷入用0．9％Nacl液稀释为3g的木瓜蛋白酶，每次雾化量2ml。造模第20天开始，以浓度为lg／ml冰冷的番泻叶浸液，按lml／100g体重的剂量给大鼠灌胃，每日1次，持续3o天。正常对照组，分室常规喂养，不做任何处理。参考文献：李亚光，曹柏龙，贾东岩.慢性阻塞性肺疾病"肺脾气虚证"复合证型动物模型的研究.内蒙古中医药,2005年第5期：18-19. 二、肺气虚动物模型的复制方法： 1. 造模方法：气管内注入脂多糖(LPS)并烟熏方法复制肺气肿/COPD肺气虚证大鼠模型。(此法最常用) 具体方法：于模型复制的第1和14天用10％水合氯醛腹腔麻醉后，行气管内注入LPS200ug ／200ul，庆大霉素局部抗炎，缝合皮肤并消毒。术后第2～13、15～28天，置于1 m×1 m ×1 m的烟室中，香烟(焦油量为12 mg，烟气烟碱量为1．1 mg)烟熏，每日30 min；自由进食、饮水。对照组：将每只大鼠于第1、14天气管内注入0．9％氯化钠注射液200 u1；于第2～13、15-28天，置于无烟熏同样环境中饲养，余法同模型组。 参考文献： 王哲，王春田，任艳玲.肺气虚模型大鼠血ET、IL一1β及TNF-α含量的变化.中国老年学杂志,2008,12月第28卷:2414-2416. 刘向国，方志斌，蔡圣荣，肺气肿肺气虚证模型大鼠肺组织中基质金属蛋白酶表达的变化. 中国中医药科技,2006,13( 5):289-291. 刘茜，刘向国,武松. 肺气肿肺气虚证模型大鼠胸腺指数、脾脏指数变化的实验研究. 甘肃中医学院学报, 2006,23(1):20-22. 李泽庚,彭波,杰根.肺气虚证模型大鼠的建立. 北京中医,2005,24(1):53-55. 2．方法：用烟熏并复合木瓜蛋白酶雾化吸入法复制COPD"肺气虚证"大鼠模型。 具体方法：动物造模采用《实用中医证候动物模型学》之"烟熏法肺气虚证动物模型"复制法，并复合木瓜蛋白酶雾化吸人法，复制SD大鼠"肺气虚证"COPD模型。每5只大鼠置于自制透明塑料箱中，用刨花、锯末、烟叶各30～50g，另加硫磺5～10g，点燃烟熏，每日2次，每次30min，注意适当通风，以防大鼠窒息。并于造模开始后第30、32、34、36天将超声波雾化器与透明塑料箱相连，通过雾化管向箱中大鼠喷人浓度为0．3％的木瓜蛋白酶，每5只大鼠2mL。造模期60天。正常对照组置于正常无烟环境中饲养。 参考文献：张葵,刘良丽, 欧江琴.COPD肺气虚证模型大鼠血清TNF-αIL-8的表达和意义，
脾胃湿寒
脾湿寒齿痕舌多因舌体胖大而受齿缘压迫所致，故齿痕舌常与胖大舌同见，多属脾虚,主虚证。若舌质淡白而湿润，所为脾虚而寒湿壅盛。脾湿的症状有哪些呢？ 齿痕舌的成因，多由于脾虚不能运化水湿，湿阻于舌而古体胖大，受齿列挤压而形成因痕，故齿痕常与胖嫩舌同见，一方面由于舌体水肿，属脾之阳虚而湿盛，另一方面由于舌体肌肉松弛，张口不足，属脾之气虚 齿痕舌主病：——淡白湿润而有齿印，属寒湿壅盛；——淡红而有齿痕，属脾虚或气虚；脾湿寒——红而肿胀满口，边有齿痕，多属湿热痰浊壅滞；总之可分成气虚与阳虚两型：（1）气虚型：脾气虚弱，主证：舌质浅谈，舌苔薄白，舌体胖嫩，舌边齿痕，面色恍白或痿黄，气短懒言，头重身肿，倦怠乏力，自汗，饮食减少，食后腹胀，泛恶欲吐，大便溏泻，脉细弱无力。治则：补中益气。 （2）阳虚型：主怔：舌质谈白，舌面湿润多津，或舌面水滑，脾湿寒舌体圆大胖嫩，边有齿痕。面色苍白或青黑，神疲乏力，倦怠喜卧，口淡不渴，纳呆食少，腹中冷痛，得温方舒，胃寒肢冷，尿清便塘，或见浮肿，脉沉微。治则：辛温补阳。脾湿的症状 常用的中成药有：人参健脾丸、藿香正气丸、参苓白术丸、附子理中丸、加味保和丸等。参苓白术散 可用大枣,仁米,茯苓加大米熬粥吃的. 平时您要多吃些薏米，山药，白术，茯苓，党参，莲子肉，白扁豆。补益脾气，利水渗湿。 像你这个情况，我认为可以服用补中益气丸。这是一个中成药，对你的症状比较适宜。另外，我在临床上帮类似患者足三里注射黄芪注射液治疗效果很不错，要比口服药物好，你可以到当地的针灸科去咨询一下
香薷饮：香薷10克，厚朴和白扁豆各5克。将香薷、厚朴剪碎，白扁豆炒黄捣碎，放到保温杯中，以沸水冲泡，盖严温浸1小时，每天可以当茶喝。喝的时候里面也可以加些白糖。 香薷味辛微温，有发汗解表、和中利湿的功效；紫苏叶能发散风寒、行气和中化湿；厚朴行气除满，内化湿滞；白扁豆健脾和中，祛湿。合而用之，可解表清暑，健脾利湿。对于无汗、胸闷和舌苔白腻等症状有一定的疗效，且尤其对于风寒感冒效果显著。 薏米红豆粥：在锅里加进去足够的水，烧开后熄火，让薏米和红豆在锅里闷半个小时，再加火，烧开后再闷半个小时，红豆粥就煮成了。 薏米可以治湿痹，利肠胃、消水肿，健脾益胃，久服轻身益气。里面还可以加一点温补的食物，像桂圆、大枣都可以。但是切记不要加大米，由于大米长在水里，有湿气。 泥鳅炖豆腐：先把泥鳅去鳃及内脏，洗净；豆腐切成小块。然后，先将泥鳅入锅，加盐、清水适量，大火炖到五成熟，加豆腐，再炖至泥鳅熟烂即可。 由于泥鳅具有补中气、祛湿邪、健脾化湿的功效，在中医上一直用其作为去湿寒的重要食材。 不过，吃泥鳅也有个讲究，那就是泥鳅不宜与狗血、螃蟹、毛蟹等同吃，它们是相克的，一起吃可能会引起中毒。 健康小贴士： 体寒且体内湿气较重的MM，在平时的生活中，不要长时间住在潮湿的地方。而且，居室要经常通风换气，保持空气的流通。注意保暖，不要受凉，多吃健脾胃、去湿食物，适当温补，让湿气随大小便外排。 脾胃湿寒是可以游泳的，但是要注意在游泳的时候不要喝进泳池里的水，也不要游的时间过长。另外，虽然现在是暑天，但也千万不要贪图凉快。平时不要过量喝凉开水、吃冰镇的饮料和西瓜、凉拌菜等寒凉的食品。
肺与脾肝肾之间的关系
肺与脾、肝、肾之间的关系 1、肺与脾的关系 脾主运化，为气血生化之源；肺司呼吸，主一身之气。脾主运化，为胃行其津液；肺主行水，通调水道，所以，脾和肺的关系主要表现于气的生成和津液的输布两个方面。 (1)气的生成方面： 肺主气，脾益气，肺司呼吸而摄纳清气，脾主运化而化生水谷精气，上输于肺，两者结合化为宗气(后天之气)；宗气是全身之气的主要物质基础。脾主运化，为气血生化之源，但脾所化生的水谷之气，必赖肺气的宣降才能敷布全身。肺在生理活动中所需要的津气，又要靠脾运化的水谷精微来充养，故脾能助肺益气。因此，肺气的盛衰在很大程度上取决于脾气的强弱，故有“肺为主气之枢，脾为生气之源”之说。总之，肺司呼吸和脾主运化功能是否健旺与气之盛衰有密切关系。 (2)水液代谢方面： 肺主行水而通调水道，脾主运化水湿，为调节水液代谢的重要脏器。人体的津液由脾上输于肺，通过肺的宣发和肃降而布散至周身及下输膀胱。脾之运化水湿赖肺气宣降的协助，而肺之宣降靠脾之运化以资助。脾肺两脏互相配合，共同参与水液代谢过程。如果脾失健运，水湿不化，聚湿生痰而为饮、为肿，影响及肺则肺失宣降而喘咳。其病在肺，而其本在脾。故有“脾为生痰之源，
肺为贮痰之器”之说。反之，肺病日久，又可影响于脾，导致脾运化水湿功能失调。 肺脾二脏在病理上的相互影响，主要在于气的生成不足和水液代谢失常两个方面，常表现为脾肺两虚、痰湿阻肺之候等。 2、肺与肝的关系 肝主升发，肺主肃降，肝升肺降，气机调畅，气血流行，脏腑安和，所以二者关系到人体的气机升降运动。 肝和肺的关系主要体现于气机升降和气血运行方面。 (1)气机升降： “肝生于左，肺藏于右”(《素问·刺禁论》)。肺居膈上，其气肃降；肝居膈下，其气升发。肝从左而升，肺从右而降，“左右者阴阳之道路也”(《素问·阴阳应象大论》)。肝从左升为阳道，肺从右降为阴道，肝升才能肺降，肺降才能肝升，升降得宜，出入交替，则气机舒展人体精气血津液运行以肝肺为枢转，肝升肺降，以维持人体气机的正常升降运动。 (2)血气运行： 肝肺的气机升降，实际上也是气血的升降。肝藏血，调节全身之血；肺主气，治理调节一身之气。肺调节全身之气的功能又需要得到血的濡养，肝向周身各处输送血液又必须依赖于气的推动。总之，全身气血的运行，虽赖心所主，但又须肺主治节及肝主疏泄和藏血作用的制约，故两脏对气血的运行也有一定的调节作用。
脾虚寒湿和脾虚湿热
脾虚寒湿和脾虚湿热+痰饮与湿痰 脾虚寒湿和脾虚湿热 脾主运化，喜燥恶湿，若为湿所困，则运化失常，表现为大便稀溏，腹满腹涨，不思饮食，嗳腐吞酸等，其病机为湿邪困脾，故要健脾祛湿。所以好多健脾的药物本身有利湿的功效.如茯苓,薏苡仁等. 脾虚寒湿为阴病治法相对较易，一般健脾，燥湿，散寒。 脾虚湿热多为脾湿胃热属脾胃不合，脾胃共同完成饮食食物的消化吸收与输布，为气血生化之源，后天之本。脾升清不足胃腐熟太过常见症状，除上边症状外还可有，浮肿、出血、面红身热、口干、口苦、口臭、喜欢冷饮食、心烦、小便少而黄，舌质红、苔黄燥，脉滑数。 脾虚寒湿和脾虚湿热都具有脾虚湿浸的特点,即纳食少,腹胀,饭后加重,大便溏薄,肢体倦怠,少气懒言,头身困重,或浮肿,或消瘦,舌淡苔白,边有齿痕,脉濡缓等症.如果兼寒湿困脾,则中阳受阻,脘腹痞闷胀痛,泛恶欲吐,便溏,口淡不渴,面色晦黄,或肌肤面目发黄,黄色晦暗如烟熏,或肢体浮肿,小便短少.舌淡胖苔白腻.如果兼湿热蕴脾,则腹部痞闷,纳呆呕恶,便溏尿黄,肢体困重,或面目发黄,或色泽鲜明如橘子,皮肤发痒,或身热起伏,汗出热不解,舌红苔黄腻,脉濡数. 齿痕舌--多因舌体胖大而受齿缘压迫所致，故齿痕舌常与胖大舌同见，多属脾虚,主虚证。若舌质淡白而湿润，所为脾虚而寒湿壅盛。 齿痕舌的成因，多由于脾虚不能运化水湿，湿阻于舌而舌体胖大，受齿列挤压而形成因痕，故齿痕常与胖嫩舌同见，一方面由于舌体水肿，属脾之阳虚而湿盛，另一方面由于舌体肌肉松弛，张口不足，属脾之气虚。 齿痕舌主病： ——淡白湿润而有齿印，属寒湿壅盛； ——淡红而有齿痕，属脾虚或气虚； ——红而肿胀满口，边有齿痕，多属湿热痰浊壅滞； 总之可分成气虚与阳虚型：
水寒土湿木郁-医圣张仲景
浅谈水寒土湿木郁的证治法 四川肖地文 摘要:水寒土湿木郁:水指肾水。土指脾胃。木指肝。意思是在病理情况下，由于命门火衰，肾水寒冷，不能生发阳热之气。（此水寒意也）；因命门火衰，火不生土，至脾阳衰败，运化失司，土为湿困，（此土湿意也）；又因肾阳不足，肝阳虚弱，木气升发不能，木郁而寒，肝寒木郁，升发不能，“肝气最恶者郁也，（此木郁意也）。笔者从祖国医学整体观出发，运用火神派鼻祖郑钦安扶阳思想之《万病一气说》，结合火神派名家吴荣祖教授经常采用的“温水燥土达木法",在临床应用的部分案例进行探讨，由于本人才疏学浅，加之时间仓促，错误在所难免，望各位老师指导斧正。 关键词:水寒土湿木郁整体观扶阳思想温水燥土达木 1.中医整体观：心肾、脾胃与肝的生理关系和病理机制 人体是一个有机的整体。五脏间相生相克维系着正常的功能活动。就本生肝、脾、肾三阴脏而言，其生理功能上，相互关系是非常密切的。病理影响也十分广泛。但其中影响最大的，其主导作用的是心与肾。 按心即君火也，居上以统乎阳，阳重而阴轻也，故居上为用（离卦二阳爻是也）；肾即真火也，居下以统乎阴，阴重而阳轻也，故居为体（坎卦一阳爻也）。二火虽分，其实一气（离卦二阳爻，坎卦一阳爻，合之而成乾。人活一口气，即此乾元之气也，因乾分一气，落于坤宫，遂变出后天世界此君相二火之由来）。诚阴阳之主宰也。如上之君火弱，既不能统上身之关窍精血，则清涕、口沫、目泪、漏睛、鼻齿出血，诸症作矣。如下之相火弱，即不能统下身之关窍精血，则遗尿、滑精、女子带下，二便不禁，诸症作矣。故二火不可分，而二火亦不胜合，所以一往一来，化生中气（二火皆能生土，上者生凡土，即胃，下者生真土，即脾。二火化生中土，先后互相赖焉），故（经云：“无先天而后天不立，无后天而先天亦不生”）。因此“少阴君火，位居於上，而源于坎中之阳”（吴佩衡《医药简述》）。君火煊耀，命门真火潜伏於肾水之中，使肾水暖。坎中之阳，命门真火乃生命之根，潜藏暖水。坎水上生，上济于心，使心脏凉，心肾相交，水火既济，是“人身最宝贵之主要生命线”（吴佩衡《医药简述》），是生命活动的“原动力”，故称之为“先天之本” 在此“原动力”的推动下，已土升、戊土降，中土如轴运转，完成受纳、输布水谷精微的功能，使生命活动有了物质基础，故称之为"先天之本" 阴阳交泰，中轴运转，四象如轮，肝气得之左升而条达，肺金得之右降而清肃。如此轴轮旋转不息，即是生命活动的园运动。 肝为牡脏，体阴而用阳，温升疏达，灌濡五脏，充养筋脉，清。张隐庵《伤寒论集注》云：厥阴为阴中之少阳”。清。黄元御《四圣心源》云：“。。。。。。盖脾土左旋，生发之会畅，故温暖而生乙木子半阳生，阳生则升，三阳左升，则为肝木，肝木即肾水之温升者也。故肝血温暖而性生发”。从五行生态看，木生于水而长於土。从人体三阴脏的生理特点来说，由
脾胃阳虚的症状
脾胃阳虚的症状 文章目录*一、脾胃阳虚的症状1. 脾胃阳虚的症状2. 脾胃阳虚吃什么水果好3. 脾阳胃虚吃什么中成药*二、脾胃阳虚按摩哪些穴位好*三、脾胃阳虚怎么预防 脾胃阳虚的症状 1、脾胃阳虚的症状 1.1、脾肾阳虚症是由于素体阳气虚,或年老体弱,阳气不足,或脾阳虚日久,波及肾阳,导致脾、肾阳气均不足的病症。 1.2、脾虚阳气不足,多引起大肠功能失调,表现为或腹泻, 或便秘。吸收不良综合症、溃疡性结肠炎、习惯性便秘常出现或伴有此症。 2、脾胃阳虚吃什么水果好 2.1、脾阳虚能吃榴莲 榴莲是一种热性水果,具有活血驱寒,健脾补气,补肾壮阳, 暖和身体的作用,对于脾胃虚寒者,寒性痛经者,病后体弱以及产后妇女来说是非常适合的,调养效果很好。 2.2、脾阳虚能吃苹果 苹果是一种平性水果,营养价值也是水果中比较全面的一种,没有什么明显的食用禁忌。其中的胶质和微量元素铬能保持血糖的稳定,还能有效的降低胆固醇;常吃苹果可以改善呼吸系统和 肺功能,减少肺部污染等。
2.3、脾阳虚能吃荔枝 荔枝性温,味甘酸,具有养血、生津、理气、止痛等等功效,其中大量的维生素和蛋白质,有利于增强机体免疫功能,而且可 以促进微细血管的血液循环,令皮肤变得光洁,宫寒、脾胃虚寒等寒症者是比较适合食用的。 3、脾阳胃虚吃什么中成药 3.1、脾阳虚可用小建中汤(加减) 功效:本方能甘温补中,益气散寒。 药方:白芍15克、桂枝10克、干姜10克、黄芪12克、白术10克、陈皮10克、法半夏10克、茯苓10克、饴糖30克(兑服)、甘草10克。 煎法:以上方药,水煎取汁250～300毫升,分3次温服。 3.2、脾阳虚可用苓桂术甘汤(加减) 功效:本方能健肿益气,温阳化饮。 药方:茯苓20克、桂枝12克、白术15克、法半夏10克、干姜6克、黄芪12克、甘草10克。 煎法:以上方药,水煎取汁250～300毫升,分3次温服。 3.3、脾阳虚可用实脾饮(加减) 功效:本方能温运脾阳,以利水湿。 药方:茯苓15克、白术12克、大腹皮10克、干姜10克、草果10克、附片6克、厚朴10克、猪苓10克、泽泻10克、车
肺不伤不咳 脾不伤不久咳 肾不伤不喘
肺不伤不咳脾不伤不久咳肾不伤不喘 咳不愈要当心哮喘 咳嗽变异型哮喘因临床表现不典型，常被误诊为急、慢性支气管炎和慢性咽炎等疾病，因而大多用抗生素治疗会使病情迁延，从而降低了患者的生活质量，增加了患者的经济负担。所以对咳嗽顽固不愈者，在排除其他器质性病变后，应考虑咳嗽变异型哮喘的可能。 咳嗽变异型哮喘又称为过敏性咳嗽、隐匿型哮喘，以顽固性咳嗽为主要临床症状，表现为刺激性干咳，多以夜间和清晨咳嗽为主，无发热，也无特异性检查手段。 哮喘与遗传有一定的关系 哮喘与遗传有一定的关系，而过敏性疾病常常具有家族遗传性，哮喘患儿有家族性哮喘史是常见的。但父母是哮喘病人，其子女不一定都患有哮喘，只是比别的孩子更容易患哮喘，或者说得哮喘的机会多一些。如果父母都有哮喘，其子女患哮喘的机会可高达60%；如果父母中有一人患有哮喘，子女患哮喘的机会则降至20%；如父母都没有哮喘，子女患哮喘的机会只有6%左右；在近亲中患哮喘病的人越多，下一代也容易患有哮喘。这一方面说明哮喘可能与遗传有关，另一方面也不排除父母与子女生活在同样的环境中，与没有哮喘的病人的家庭的生活环境不一样。即遗传与环境因素可能是引起哮喘的主要原因。一个人是否会患哮喘，与过敏体质和环境中的变应原及诱发因素有关。特异体质的
内因和刺激因子的外因起决定作用。 哮喘儿童在身体素质上有两个特点： 首先，他们的气道很敏感，外接很小的刺激就可引起气道狭窄，比如特殊气体、冷空气等。 其次，大多数哮喘患儿受变应原的影响。有的父母本身虽然没有哮喘，但是他们可能有其他的过敏性疾病，如皮肤过敏或过敏性鼻炎等，这些过敏倾向也会传给下一代，使他们较容易患上哮喘。 肺不伤不咳，脾不伤不久咳，肾不伤不喘 凡外邪侵袭首先犯肺，肺失肃降则气机上逆而致咳嗽、喘促;如果久咳不愈则肺气受损，表卫不固，机体抗御外邪能力下降，容易感冒，招致外感六淫之邪侵袭造成反复咳嗽。 肺主气；主皮毛，司宣肃，通调水道与大肠相表里。而心主血脉；主神志，与小肠相表里。胃与脾又相表里。脾则主肌肉、四肢；主运化；主统血。如果积年寒邪不除，造成脾阳不足，则运化无权，水谷精微无以化生为气血，反而聚湿生痰，痰湿上壅于肺，造成肺失肃降而致咳嗽、痰多、气喘。
湿热证的辨证治疗
湿热证的证治12009-02-25 06:14 分类：温病专辑 字号：大中小 一杨俊耀 一、概述 湿热证是由于感受湿热秽浊之邪，或脾胃不健、湿热内蕴而成，“湿遏热伏”“湿热交蒸”病变的概称。多因外感邪气，或素喈洒酪，伤及脾胃，脾失健运，湿热交阻所致。 主要临床表现为：身热不扬，头身困重，口干不欲饮，胸闷腹胀，不思饮食，或面黄周身发黄，皮肤发痒，大便溏泄不爽，小便赤而不利，女子带下黄稠、秽浊有味，舌苔腻，脉濡缓或濡数。 湿热证中的病证在临床上，由于病因病机之不同，体质阴阳之差异，治疗方法之正误，以及个体的易趋性和病理机转的顺逆之变，故虽统属湿热证大纲，然大纲之中又含小纲，小刚之中又分细目，另外又有与该证存有同类证和疑似证的相映生辉，这些充分地体现出了该证的繁杂性和复杂性，从而令医者鉴别要难，辨证之棘手。 湿热证在其一般演变的过程中，初起阶段湿中蕴热，多表现为湿重热轻；湿热逐渐化燥，出现湿热并重现象，甚则转化为热重于湿。湿热证初起，湿热郁其气分，病变虽以太阴脾、阳明胃为主，但其病部邪系可弥漫三焦，波及其它赃腑，而出现多种征象，如：肝经湿热证、肝胆湿热证、脾胃湿热证、膀胱湿热证、大肠湿热证、湿热郁于经络证、湿热弥漫三焦证、湿热化燥证、湿热泄泻证、湿热下痢证、湿热毒盛证、阳明湿热证、阳明湿热里实证、阳明湿热兼表证、湿热下注证、湿热下注
冲任证、皮肤湿热证、肝胆湿热犯耳证、肉轮湿热证、气轮湿热证、风轮湿热证、水轮湿热证等大纲之中的小纲证候。另外与之相对应的：湿阻气分证、暑湿困阻中焦证、胆热证、胆郁痰扰证、湿遏热伏证、热极生风证、暑湿郁蒸证、暑湿挟滞证、太阳热扰胸膈证、太阴寒湿郁结证、热结旁流证等类似证和疑似证的存在。 《医林绳墨》谓：“如湿胜者，当清其湿；热胜者，当清其热，不可以热治，使湿愈重；热胜其湿，不可以湿治，使热愈大也。然则初谓其湿，当以利水清湿为要，使其湿不得以成其热也。久而湿化为热，亦不得再利其湿，使热反助其胜也”。此乃先贤旧说，虽对湿热证之湿重热轻，热重于湿等之治法有参考意义，但笔者我认为不为全对，正确的自当是湿热俱清。由于湿热病证，虽有湿热证初起，湿热郁其气分，病变虽以太阴脾、阳明胃为主，但其病邪系可弥漫三焦，波及其它赃腑，而出现多种征象，但其治法总离不开分消湿热，既治湿又治热，即治湿不遗忘治热，治热不忽视治湿。其中又得分析其湿重热轻，热重于湿等侧重病情及各种变证。并且对于湿热证中的不同证型在立方遣药时，绝不可平均使用祛湿药和清热药，机械地去进行治疗，否则不易获得满意的疗效。而在于三七或四六开用药，并酌加兼证药。基于上述的认识，湿热证临床上大体治法是：初起内外合邪，湿遏卫气时，宜芳香宣透以化表里之湿，表证解除后，则宜宣化气分湿浊，并视症状兼佐清热。湿热化热而出现热重于湿，自以清热为主，兼及化湿。湿热完全化热化燥，即以化燥化热论治。 湿热证的辨证分型，能是医者初步辨别出湿邪与热邪之熟轻熟重，以便
阳虚体质的5大体现
阳虚体质的五大主要表现 阳虚指阳气虚衰的病理现象。中国传统医学通常分为脾阳虚和肾阳虚。阳气有温暖肢体.脏腑的作用，如阳虚则机体功能减退，容易出现虚寒的征象。 阳虚的主要症状有以下几个方面： 一、阳虚表现：畏寒怕冷、手脚冰凉 阳虚的主要症状为畏寒怕冷，手脚冰凉。阳气犹如自然界的太阳，阳气不足，则内环境就会处于一种“寒冷”状态。中医认为畏寒怕冷主要为脾肾阳虚而引起大多数畏寒怕冷、四肢发凉的人属于亚健康状态，主要原因是饮食不当，营养缺乏，衣着不当，缺乏运动，好静少动所引起。合理营养，增进热能食物，可明显增强机体的御寒能力 经常手脚冰凉的现象，也是一种病症，可以称为“冷寒症”。中医认为这是气虚、气滞、阳气不足的反应，心脏衰弱，无法使血液供应到身体末梢部位。如果不及时加以预防，会导致精神不佳、身体畏寒的反应，严重的还可引起下肢的静脉曲张，值得注意的是，有些些系统性疾病如血管功能障碍的前期，主要症状就是手脚冰凉，应引起警惕。 那么如何预防并改善畏寒怕冷，手脚冰冷的状况呢? 1.勤运动.勤甩手 早晨一早起来做做运动。多走路，尽量迈大步，走的时候顺便甩手，一般走三十分钟就能达到效果。或者尝试爬楼梯，原地跳跃，达到稍微流汗的程度，都有助于强化体温调节能力。日常工作时，注意活动，别在电脑前呆太久，最好站起来走一走、踏踏步，都可帮助血液循环。 2.补充维他命E 维他命E可扩张末梢血管，对于末梢血液循环畅通很有帮助。 3.多吃坚果、胡萝卜和水果 日常饮食多注意，多吃点坚果类的核桃仁、芝麻、松子等;蔬菜类的韭菜、胡萝卜、甘蓝菜、菠菜等;水果类的杏、桃、木瓜等。其它如糯米、糙米、黄豆、豆腐、芝麻、红糖...，都属于温热性食物，是手脚冰冷的人应多选用的食材。要特别提醒，容易手脚冰冷的人，一年四季都要避免吃生冷的食物、冰品或喝冷饮。 4.多吃辛辣食物和温补食品。 辣椒、胡椒、芥末、大蒜、青葱、咖哩...等辛香料，可促进血液循环。中药中有许多药物可改善及预防手脚冰冷，如人参、党参、当归、丹参、北耆、鹿茸、兔丝子、巴戟天、玉桂、肉苁蓉、仙茅、玉桂子、桂枝、麻黄、干姜、花椒、胡椒、肉豆蔻、草豆蔻...等。 5.不要饿过头 不要偏食，让身体储存些适量的脂肪，可帮助维持体温。 6.注意保暖
脾胃虚弱和脾肺气虚
脾胃虚弱和脾肺气虚 脾胃虚弱 胃脘隐痛、遇寒则甚、喜温喜按、面色萎黄、四肢欠温、倦怠短气、大便汤薄、舍淡、脉沉迟、沉细、沉缓。 引起的病变： 食管炎、慢性胃炎、消化性溃疡、胃下垂、小儿疳积、小儿腹泻、妊娠水肿、子宫脱垂、脱肛。 用药： 1．党参、黄芩、太子参、白术、甘草。 2．藿香、半夏、陈皮、砂仁、茯苓。 3．炮姜、丁香、肉寇、吴芋。 4．赤石脂、旋复花。 治则： 补中益气温中散寒 参苓白术散黄芪建中汤 脾肺气虚 形体虚弱、咳而声低、痰少而稀、手足欠温、身疲气弱、自汗无力、食欲不振、大便汤薄、舌苔薄白、脉沉无力。 引起的病变： 百日咳、慢性单纯性鼻炎、鼻窦炎、慢性支气管炎、支气管
哮喘、疳症、厌食、遗尿。 用药： 1．党参、黄芪、白术、山药、甘草、大枣。 2．焦三仙、白扁豆、薏米、泽泻、茯苓。 3．炙麻黄、僵蚕、防风、百部、麦冬、杏仁、五味子、喂白果、冬花。 治则： 补肺气建脾 四君子汤六君子汤推荐阅读：风热感冒哪些食物不能吃支气管哮喘患者哪些食物不能吃 女性月经期间不宜吃大枣 肺结核患者哪些东西不能吃 千万别吃四种果蔬的皮 常见食物相克列表于饮食宜忌 黄芪配伍和使用禁忌 风寒感冒哪些食物不能吃 早餐不可吃的两类食物 一星期极速减肥瘦身法 吃这些水果蔬菜会胖,您知道吗?
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自拟温阳健脾汤治疗脾肾阳虚型慢性泄泻的体会
自拟温阳健脾汤治疗脾肾阳虚型慢性泄泻的体会 发表时间：2015-08-11T17:21:16.660Z 来源：《医药前沿》2015年第16期供稿作者：潘建荣 [导读] 慢性泄泻属中医“久泄”“久痢”“休息痢”范畴。 潘建荣 （泰州市中医院脾胃病科江苏泰州 225300） 【摘要】介绍自拟温阳健脾汤治疗脾肾阳虚型慢性泄泻的体会。其病机为脾肾阳虚。自拟温阳健脾汤，用于治疗脾肾阳虚型慢性泄泻有明显疗效。临床治疗160例，治愈36例，显效116例，无效8例，总有效率95％． 【关键词】慢性泄泻;脾肾阳虚;温阳健脾 【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）16-0310-01 脾肾阳虚型慢性泄泻，多是因脾胃虚弱，运化水湿无权，饮食不化，下趋肠腑发为泄泻，临床上多数脾肾阳虚的病人，由于素体阳虚，加之过食生冷油腻，致使脾胃更伤。日久不愈，后天气血生化无源，使先天肾阳失养，久之导致肾阳虚衰，脾阳得不到温煦故而腹中冷痛，形寒肢冷，手足不温等。本人自拟温阳健脾汤，临床治疗160例，确有良好疗效，现将体会总结如下： 1.临床资料 本组160例，男性64例，女性96例。年龄最小21岁，最大82岁，29岁以下12例，30至39岁24例，40至49岁32例，50至59岁48例，60岁以上44例。以主诉为依据，病程最短的3个月，最长的40年。其中1年以内32例，2至3年48例，4至5年20例，5至lO年48例，10年以上12例。 1.1诊断依据 参照国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》：慢性久泻起病缓慢，病程较长，反复发作，时轻时重，饮食不当、受寒凉可诱发。大便溏薄，夹有不消化食物，稍进油腻则便次增多，伴有神疲乏力，或晨起泄泻，大便夹有不消化食物，脐腹冷痛，喜暖，形寒肢冷，舌质淡，苔薄白，脉细。 2.治疗方法 治则：自拟温阳健脾汤药物组成：附子15 g-60 g (先煎l-3h，口尝无麻感为度，并根据病人脾肾阳虚的程度相应调节用量)，干姜20g，党参15g，补骨脂15g，肉桂5g（后下），吴茱萸5 g（后下），五味子10g，白术10g，砂仁5g（后下），茯苓10 g，炙黄芪30g，炙甘草4g。加减：腹痛甚者加炒白芍15g,延胡索10g，川楝子10g；腹胀者加枳壳10g，厚朴10g；气虚下陷的患者另加升麻lOg，葛根15g；完谷不化的患者另加炒神曲12g，炒山楂12g炒麦芽12g。每天1剂，水煎饭前半小时分3次温服，1个疗程10天，治疗1-3个疗程，生冷油腻忌食。 3.疗效观察 3.1 疗效标准 临床治愈：大便成形，全身症状消失。好转：大便次数及水分减少，全身症状改善。未愈：大便次数及水分未改善，或症状加重。 3.2治疗结果 160例中临床治愈36例，好转116例，未愈8例，总有效率95％． 4.病案举例 刘某某，男，82岁。2013年3月18日初诊。自述病史十余年，曾经西医诊断为“慢性结肠炎”，反复发作，未治愈。发作加重3月，日行大便3～5次，泻下稀溏便，受寒凉后加重，脐腹冷痛，喜暖，形寒肢冷，身困乏力，食欲不振，面色萎黄，舌淡，苔白，脉细。辨证：脾肾阳虚。治以温阳健脾。处方：附子30g(先煎2h，口尝无麻感为度)，干姜20g，党参15g，补骨脂15g，肉桂5g（后下），吴茱萸5 g（后下），五味子10g，白术10g，砂仁5g（后下）, 炙黄芪30g，茯苓10 g，炙甘草4g。药进7剂，1剂服1日。 3月25日二诊：诉大便日行1—2次，间或成形，诸症减轻，脉舌同前。药已中病，前方附子加量至50g(先煎3h，口尝无麻感为度)再进7剂。 4月01日三诊：诸症明显改善，纳谷有味，大便日行1次，已成形，自觉精神好转。效不更方，再进7剂。 4月07日复诊：诸症改善，纳谷有味，大便日行1次，已成形，自觉精神佳。停服汤剂，改口服附子理中丸以善后。 此后一年中，常因饮食不节而有小发2～3次，但采用本方加味1～2剂，均能控制，嘱其注意忌口，忌进食生冷油腻，并常服附子理中丸。随访1年，基本痊愈。 5.体会 慢性泄泻属中医“久泄”“久痢”“休息痢”范畴。脾主四肢，主运化，肾藏元阴元阳。脾胃输布运化水谷，有赖肾阳鼓舞升提，如肾阳不足，衰微无力，则阳气衰败，肾阳无力温运脾土。脾肾阳虚泄泻．多是因脾胃虚弱，运化水湿无权，饮食不化，下趋肠腑发为泄泻。方中重用附子、肉桂、补骨脂，吴茱萸，补命门之火，助肾阳，意在“补火暖土”，干姜温中散寒，砂仁温脾暖胃，涩肠止泻，五味子温敛收涩，固肾益气，有收涩止泻之功；白术、党参、茯苓、炙黄芪健脾补气，炙甘草益气和中，调和诸药。综合全方，具有温暖脾肾，补气健脾，培补后天之本，使脾气健旺而阳气自复，脾气健旺肾得以充养，肾气旺盛，脾阳更得肾阳温煦，水湿得以运化，泄泻得以康复。 【参考文献】 [1] 何泮,郑粤文,游敏玲.和中方递减法配合心理疏导治疗老年难治性功能性消化不良的临床观察[J]，吉林中医药.2006，,26（4）:22-23