口腔扁平苔藓与ABO血型关系的临床研究
口腔扁平苔藓发生发展相关基因及致病因子的研究进展
口腔扁平苔藓发生发展相关基因及致病因子的研究进展口腔扁平苔藓是一种常见的慢性非感染性口腔黏膜皮肤疾病，具有一定的癌变率。
该病的发病机制尚未完全明确，目前认为扁平苔藓癌变的过程是一个涉及众多基因异常表达的复杂过程，对近年来几种与口腔扁平苔藓关系密切的癌基因及致病因子的作用机制的研究进展进行综述，为进一步全面从分子水平研究口腔扁平苔藓的发病机制打下基础。
标签：口腔；扁平苔藓；致癌基因；致病因子1基本概述口腔扁平苔藓（OLP）是最常见的非感染性口腔黏膜病，是一种皮肤、黏膜的慢性炎症性疾患。
其特点是口腔黏膜发生珠光白色条纹，条纹周围充血发红，并出现糜烂、溃疡，病程长，易复发，患者痛苦不堪。
多由于肝肾不足，阴虚内热，虚火上炎于口而致病。
口腔扁平苔藓男女均可发病，多数统计资料表明女性多于男性。
年龄不限，从十几岁儿童到六七十岁老人均可发病。
但多数于中年。
以30-50岁占比例最大。
2 临床表现发病多为潜伏性和渐进性的慢性炎症损害。
本病表现多样，出口腔黏膜和皮肤损害外可伴有不同的全身症状。
患者多无自觉症状，常为偶然发现，所以难以确定开始发病时间，局部有粗糙木涩感，或烧灼性敏感或发痒不适。
淹没有炎症充血时，遇辛、热、辣等厚味刺激可发生敏感灼痛。
在上皮糜烂溃疡时，则疼痛加重。
口腔黏膜损害，可发生于口腔任何部位，以颊部最多见，其次为舌。
主要特征为珠光白色条纹，损害往往具有明显的左右对称性，病损表现为灰白色角化小丘疹，为针头大小，组成细的花纹，称WickhamStriae。
表面光滑可互相交织延伸成条纹状、网状、环状、斑块状等多种形态，周围炎症不明显，可有红色边缘，粘膜可发生红斑、充血、糜烂、溃疡、萎缩和水疱等损害。
3 病理改变病理变化可概括为：角化过度与角化不全，伴粒层肥厚基底细胞坏死液化变性，及基底膜下有大量淋巴细胞浸润[1]。
此外，有时在棘层、基底层或结缔组织内可看到圆形的嗜酸性胶状体（Givatte bodies，希氏体），在电镜下可见基底细胞与基底膜分离的空隙中形成上皮下水疱。
口腔扁平苔藓疾病研究报告
口腔扁平苔藓疾病研究报告疾病别名：口腔扁平苔藓所属部位：口就诊科室：口腔科病症体征：瘙痒，口腔黏膜溃疡，口腔粘膜弥漫充血，丘疹，磨牙，脱发疾病介绍：什么是口腔扁平苔藓？口腔扁平苔藓是最常见非感染性口腔黏膜疾病，是一种皮肤，黏膜的慢性炎症性疾患，那，口腔扁平苔藓是怎么回事？扁平苔藓是一种皮肤粘膜慢性炎症，可以单独发生于口腔或皮肤，也可皮肤与粘膜同时罹患，损害除见于口腔外，也可见于生殖器，指甲与（或）趾甲，但比较少见，中年女性患者较多，但也有在性别上并无明显差别的报道症状体征：口腔扁平苔藓有哪些症状？口腔扁平苔藓主要特征为珠光白色条纹。
白纹可以向各个方面延伸，整个线条不被红纹切割，凡白纹稠密时可交织成网状，稀少时可呈树枝状，也可为单线条或绕成环形。
类型虽多，但分型并无重要临床意义。
损害往往具有明显的左右对称性，粘膜柔软，弹性正常，但有粗糙感，轻度刺激痛。
下面，我们具体认识下口腔扁平苔藓有什么症状：网状损害较多见于磨牙区粘膜与前庭沟，常自后向前蔓延，损害区粘膜的柔性与弹性基本正常。
病人自觉粘膜表面粗糙，口唇活动时受牵拉与进食时有轻度刺激痛等，这也是同白色角化病的区别。
由于扁平苔藓的主要病理改变是基底细胞液化变性与固有层大量炎症细胞浸润，所以在白纹稠密区域，特别是在前庭沟与颊粘膜区域较多发生充血，并形成上皮下水疱。
水疱极易破裂而迅速成为浅表糜烂，通常经局部治疗，糜烂即可愈合而白纹重新出现，所以这种局限性糜烂，仅仅是本病的一种阶段性表现，而不是本病的一种特定类型。
白纹稀少区域通常也少发生糜烂。
单线条可发生在前庭沟、口底舌腹界、唇红与附着龈，环形偶见于颊粘膜。
丘疹状如针头大小，微隆，偶见于伴白纹的颊粘膜，但不应与皮脂腺异位症相混淆，因为这二者可以同时存在。
异位皮脂腺呈淡黄色颗粒，可以丛集或散在，除了非常浅表的外，一般都隐伏于粘膜下，也无自觉症状。
唇红部也是异位皮脂腺的好发区域，一般上唇多见于下唇。
斑块圆或椭圆形多见，常位于舌背中份或两侧，基本上保持对称，但也可为单侧性。
口腔扁平苔癣102例诊治分析
２ 结 果
烂性 Ｏ Ｌ Ｐ效果显著 ， 创面愈合 明显缩短 ， 进食疼痛改善较快 。 ３ ． ４ 微循环 因素 ： 本研究 口腔 检查 不少患 者存在 舌腹 静脉 淤 滞， 舌体感觉异 常 ， 血 流变检 查存 在高黏 度血微 循环 障碍 。据
临床 资料报道 ， 采用 活血 化瘀 、 理气 解郁 等 中药 疗法 治疗 Ｏ Ｌ Ｐ 取得 了较 好的疗效。 ３ ． ５ 治疗 ： 应用 肾上腺皮质激素是 Ｏ Ｌ Ｐ的一线治疗方法 ， 口腔 扁平苔癣有 Ｔ细胞介导免 疫反 应性疾 病 ， 是一种 慢性疾 病 ， 病 程迁延 。治疗组采 用 口服 小剂量 泼尼 松 ， 用药显 效快 、 病 变好
口腔 扁 平 苔 癣 １ ０ ２例 诊 治 分 析
赵 玉红
口腔扁平苔癣 （ ｏ ｒ ａ ｌ ｌ ｉ ｃ ｈ ｅ ｎ ｐ ｌ ａ ｎ ｕ ｓ ， Ｏ Ｌ Ｐ ） 是 口腔黏 膜常见病 变， 发病率仅次 于复发 性 口疮 。病变 为 白色 网纹状病 损 ， 伴有 充血 、 糜烂 ， 进 食辛辣刺 激性 食物 时疼痛 不适 ， 病 程迁 延 ， 有一
效： 黏膜损害消退 ５ ０ ％ 或以上 ， 糜烂 面愈合 ， 无 明显不适 症状 。 无效 ： 黏膜损害消退 ＜ ５ ０ ％， 自觉症状改善不 明显 ， 或有病 变反
口腔扁平苔藓患者外周血T细胞亚群水平变化及意义
照 组 分 别 为 ６ ． ２ ％ ±４ ３ ％、 ７ ７％ ± ４ ６１ ．２０ ３ ．１７
２ ６４ 、６ ７ ５ ±３ ６９ 、 ． ２ ．２ ％ ２ ．４ ％ ． ９ ％ １ ４ １±０ ２ ６ 两 组 ．３ 。
Ｃ ３Ｃ ４比较 ， Ｄ、Ｄ Ｐ均 ＜００ ； 组 Ｃ ４Ｃ ８比较 ， ．１ 两 Ｄ／ Ｄ Ｐ
采用 流式细胞 与对照组相 比，
Ｏ Ｐ患者外周血 Ｔ细胞亚群免疫功 能明显降 Ｌ
口腔扁 平 苔藓 （ Ｌ ） Ｏ Ｐ 为癌 前 病变 ， 因尚未 明 病
确 。研 究发 现 ， 疫 因素 在 Ｏ Ｐ的发 生发 展 中起 重 免 Ｌ
３ 讨 论
Ｔ ｌ Ｔ ２两个 亚群 之 间的平 衡在 免疫 性疾 病 ｈ与 ｈ
Ｏ Ｐ组外周 血中 Ｃ ，Ｃ Ｃ Ｃ ８ Ｌ Ｄ 、Ｄ 、 Ｄ ／ Ｄ 明显下 降（ Ｐ均 ＜ ．５ 。结论 ００ ） 低， 可能与 Ｏ Ｐ的发生有关 。 Ｌ 关键词 ： 口腔黏膜病 ； 扁平苔藓 ； Ｔ细胞亚群 中图分 类号 ：７ １ Ｒ ８ 文献标志码 ： Ｂ 文章编号 ：０２ ６ ２ １ ） ４０ ９ ￣１ １０ ￣６ Ｘ（０ ０ ３ － ９ ０
进行 。
１３ 统计 学 方法 ．
采用 Ｓ Ｓ １． 件分析 。计 量 Ｐ Ｓ６０软
资 料 以 ±ｓ 示 ， 问 比较 行 ｔ 验 。Ｐ≤００ 为 表 组 检 ．５
差 异有 统计学 意义 。
２ 结果
Ｏ Ｐ组 组 外 周 血 Ｔ淋 巴 细 胞 亚 群 中 Ｃ 为 Ｌ Ｄ ５ ．４ ％ ± ． １％ ， Ｄ ７ １８ ８ ８ ２ Ｃ ４为 ３ ． ８ ％ ± ．０ ％ ， Ｄ ０ ５４ ７ １２ Ｃ ８ 为 ２ ．８ ％ ± ．６ ％ ，Ｄ Ｄ 为 １２ １± ．８ ； ６ ５９ ７ ０６ Ｃ ＪＣ ８ ．６ ０５ ６ 对
口腔扁平苔藓患者外周血T细胞亚群常规检测必要性的探讨
口腔扁平苔藓患者外周血T细胞亚群常规检测必要性的探讨目的观察口腔扁平苔藓患者外周血T细胞亚群检测结果。
方法采用流式细胞仪检测120例口腔扁平苔藓患者外周血T细胞亚群。
结果口腔扁平苔藓组外周血中CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+较正常值均有不同程度的改变。
结论外周血T细胞亚群检测应作为口腔扁平苔藓患者临床常规检查手段。
标签：常规检测；扁平苔藓；T细胞亚群口腔扁平苔藓（OLP）是一种口腔黏膜炎症性疾病，目前多认为是一种以T细胞介导的口腔黏膜炎症疾病，属癌前状态。
以往研究发现，免疫因素尤其是T淋巴细胞在OLP的发生发展中起重要作用[1]。
但各医疗机构实际上并未建立一个明确的指标，作为临床常规检测的必要手段。
本文旨在通过对口腔扁平苔藓患者外周血T细胞亚群检测结果的观察，探讨T细胞亚群常规检测的必要性。
1 资料与方法1.1一般资料选择2015年1月～2016年3月青海省人民医院口腔科初诊粘膜病患者，无系统性及免疫性疾病，不伴皮损，未经过任何治疗。
男性52例，女性68例；根据病损基部黏膜状况[2]分为网纹型（包括网纹型、斑块型）82例，充血糜烂型（包括充血型，糜烂型）38例，所有OLP患者均经过病理确诊。
1.2方法治疗前采集患者空腹状态下清晨10点前外周静脉血。
采用流式细胞术检测患者T细胞亚群指标（CD3+、CD4+、CD8+、CD4/CD8）。
由青海省人民医院门诊检验科完成，并以实验室标准值为正常对照。
1.3统计学分析采用SPSS 13.0进行χ2检验。
2 结果120例OLP患者细胞免疫检测结果显示，口腔扁平苔藓患者外周血中CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+较正常值均有不同程度的改变，两组病例T细胞亚群检测结果相互之间差异率有统计学意义（P＜0.05）。
120例OLP患者中，仅有6例网纹型T细胞亚群检测结果正常。
3 讨论许多专家学者对OLP患者的外周血T细胞亚群的变化进行了大量的研究：主要针对CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值的变化。
糜烂型口腔扁平苔藓患者血液流变学的临床研究
Ｉ ｌ 基本情况ｔ本研究共纳入患者 ３ ２例 ，Ｒ Ｅ Ｕ分值为 ｌ ４ ． ５ ７ ±
３ ． ５ ７ ，Ｖ ＡＳ分 值 为 ５ ． ３ Ｏ ±１ ． ４ ２ 。
知情 同意参加本研 究者 ； 年龄 满 １ ８周岁 ； 根据病史和 临床症状 、 体征诊断为糜 烂型 Ｏ Ｌ Ｐ者 ， 可疑病例行活检术确诊 。 排 除标准 ： 患有其他局部或全 身系统性 疾病 者，３ 个月 内曾全身或局部使 用免疫调节药物者 ，抽血前 １周曾服用过抗凝药或 非甾体类抗
血液流变学是专 门研 究血液 流动及 血球 变形规律的一 门新兴 医
学分析学科 ，血液流变 学检查近十几年来在临床上较 多应用 于
表患者 的疼痛程度，其 中 ０ 代表无疼痛 （ Ｖ Ａ Ｓ为 Ｏ ）， １ 代表
轻度疼痛 （ Ｖ Ａ Ｓ为 ｌ ～３ ），２代表中度疼痛 （ ｖＡ Ｓ为 ４ ～６ ）， ３代表重度疼痛 （ ＶＡ Ｓ为 ７ ～１ ０ ）。Ｒ Ｅ Ｕ量表将病损分 ３型， 网纹／ 过角化型 （ Ｒ）分为 ２级 ，无 ＝Ｏ分 ，有＝１ 分 ，充血糜烂
三 、讨论
２ ． 研 究方法： 由同一名检 查者在每位 患者初 诊时记录 病损
部位和面积及不 良反应， 采用视觉类比量表 （ ｖ ｉ ｓ ｕ ａ ｌ ａ ｎ ａ ｌ ｏ ｇ ｕ ｅ ｓ ｃ ａ ｌ ｅ ，
ＶＡ Ｓ ） 评 定疼痛程度记 录症状 记分 ，使 用 Ｒ Ｅ Ｕ 量表 （ Ｒ Ｅ Ｕ ｓ ｃ ｏ ｒ ｉ ｎ ｇ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ）【 １ 】 记录体征记分 。Ｖ Ａ Ｓ为一线段 ，由 ０ ｈ １ ０代
式∑ （ 总分 ）＝∑Ｒ＋∑ （ ＥＸ １ ． ５ ）＋∑ （ Ｕ×２ ． Ｏ ）得 出分值 。
口腔扁平苔藓的免疫因素研究进展
口腔扁平苔藓的免疫因素研究进展作者：艾福帅雨桐李冠睿包洁颜家渝来源：《中国医学创新》2021年第16期【摘要】口腔扁平苔藓（oral lichen planus， OLP）作为临床上口腔黏膜第二大常见疾病，其病因病机目前尚不明确。
目前广泛认为，免疫、感染、精神、内分泌等因素均有可能导致OLP的发生，并促进其病理发展过程。
甚至有人直接将OLP视为一种自身免疫性疾病。
因此，本文就目前OLP与免疫因素之间关系的相关研究做一综述，以供参详。
【关键词】口腔扁平苔藓免疫 T淋巴细胞细胞因子Research Progress on Immune Factors of Oral Lichen Planus/AI Fushuai， YU Tong， LI Guanrui， BAO Jie， YAN Jiayu. //Medical Innovation of China， 2021， 18（16）： -184[Abstract] Objective： Oral lichen planus （OLP） is the second most common disease of oral mucosa in clinical practice， and its etiology and pathogenesis are still unclear. At present， it is widely believed that immune， infectious， mental， endocrine and other factors may lead to the occurrence of OLP and promote its pathological development. Some even see OLP directly as an autoimmune disease. Therefore， this paper reviews the current studies on the relationship between OLP and immune factors for further reference.[Key words] Oral lichen planus Immune T lymphocyte Cell factorFirst-author’s address： Chengdu University of TCM， Chengdu 610075， Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2021.16.043口腔扁平苔藓（oral lichen planus， OLP）是发生在口腔黏膜的慢性浅表性炎性疾病，在临床上十分常见，有0.1%～4%的人群患有此病，女性较男性更容易发病，是临床上第二大常见的口腔黏膜疾病，仅次于复发性阿弗他溃疡[1]。
口腔扁平苔藓的特异性免疫机制研究进展
表达相关抗原和 CD 8+ 细胞毒性 T 细胞杀伤抗原特 异性角质细胞 , 并在过程中释放相应的细胞因子引 起黏膜的 损伤。本文综 述了口腔扁平苔藓与 特异性免疫机制之间的关系 , 展示其研究现状和前景 。 [ 关键词 ] 口腔扁平苔藓 ; 特异性抗原 ; 免疫细胞 ; 细胞因子 ; 协同刺激通 路。 R 781 5 [ 文献标识码 ] A [ 文章编号 ] 1674 8603( 2010) 01 0043 03 [ 中图分类号 ]
+
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口腔生物医学 2010 年 3月 ( 第 1 卷第 1 期 )
O ra l B iomed ic ine , V o l 1, N o 1, M ar 2010
Th1 型细胞因子和 T h2 型细胞因子两大类。 T h1 型 细胞因子主要包括 : 干扰素 ( IFN )、 TNF; 而 T h2 型细胞因子主要 包括: 白细胞介 素 ( IL ) 4 、IL 6 和 I L 10 。 3 1 T h1 型细胞因子 IFN 是最典型的 Th1 型细胞因子 , 其主要作 用是通过上调主要组织相容性复合体 ( MH C) 类 分子及黏附分子的表达 , 促进细胞毒性 T 淋巴细胞 ( Cy totox ic T lymphocytes, CTL ) 的活化, 活化的 CTL [ 8] 可产生大量 I FN – , 形成链锁反应。 Ba i 等从基 因水平上证实 IFN 在 OLP 的发生发展过程中起 着重要作用。近来研究发现 , IL 18 基 因与 OLP 的 [ 9] 发病密切相关 。 IL 18 在调节 IFN 的产生过程 中起着重要作用。同时它还能通过 F as途径来增强 T 细胞和自然杀伤细胞的毒性。因此可以推测, 针 对 I L 18 的基因治疗是以后 OLP 治疗的一个方向。 TNF 在 OLP 中的表达与正常 人存在显著差 异。如上所述, 病损处 T 细胞分泌 TNF 形成细胞表面的 TNF 结合角质 受体 1 而引起上皮细胞的
口腔扁平苔藓患者细胞免疫功能的研究
口腔扁平苔藓患者细胞免疫功能的研究目的：探讨口腔扁平苔藓（OLP）患者外周血细胞免疫功能状态。
方法：采用流式细胞仪检测外周血T 细胞亚群和NK细胞百分比，ELISA法检测血清中细胞因子水平变化。
结果：OLP 组外周血中除CD8+细胞外，余CD3+、CD4+和CD56+细胞（NK细胞）的比例均明显低于对照组（P＜0.01），OLP 组血清中IL-12产生水平明显低于对照组（P＜0.01），而IL-10的产生水平明显高于对照组（P＜0.01）。
结论：OLP患者存在细胞免疫功能缺陷，临床治疗须提高OLP 患者的细胞免疫功能。
标签：口腔扁平苔藓；细胞免疫口腔扁平苔藓（oral lichen planus，OLP）是一种常见的慢性口腔黏膜炎症性疾病，具有癌变潜能。
其病因和发病机制目前仍不明确，损害可同时或分别发生在皮肤和黏膜，患病率为2%[1]，临床上病程迁延、各种治疗方法效果不佳。
OLP 的组织病理学表现为基底上皮细胞变性和破坏，基底膜增厚或断裂，并且有淋巴细胞浸润。
有研究报道，OLP的发病与病毒感染、焦虑和疲劳、内分泌紊乱及机体免疫功能状态有关[2]，患者的免疫机能存在不同程度的异常。
本实验观察30例OLP患者外周血T 细胞亚群和NK 细胞百分比、红细胞C3b 受体花环（RBC-C3bRR）和免疫复合物花环（RBC-ICR）百分率及血清中细胞因子的分泌水平等几种细胞免疫功能指标的变化，旨在探讨OLP 患者发病的免疫机理，为临床治疗提供实验依据。
1 资料与方法1.1 临床资料以2004年11月~2006年4月共30例在我科临床诊断和病理确诊的OLP 患者为研究对象，形成实验组。
纳入标准：病损无糜烂，无局部刺激因素，无其它口腔黏膜病，无皮肤损害，无系统性疾病；近2月内未接受过全身性免疫治疗，近2 周内未接受抗生素及局部免疫治疗。
实验组中男12例，女18例，年龄26～57岁，平均年龄35岁，病程在3～5年以上。
P—gp和ABCG2在口腔扁平苔藓、白斑及鳞癌中的表达及临床分析
P—gp和ABCG2在口腔扁平苔藓、白斑及鳞癌中的表达及临床分析目的：探讨P-gp和ABCG2在口腔扁平苔藓、白斑及口腔鳞状细胞癌中的表达及临床意义。
方法：选取150例研究对象，随机分为四组：口腔扁平苔藓组30例、口腔白斑组60例（根据病理再分为轻、中、重度非典型性增生3个亚组）、观察组（口腔鳞状细胞癌组）30例、健康组30例，四组患者均行P-gp和ABCG2检测，比较组间差异。
结果：口腔扁平苔藓组阴性，口腔白斑组P-gp和ABCG2阳性率均随恶性度增加而上升，轻、中、重度非典型增生的P-gp阳性率分别为15%、25%、40%，ABCG2阳性率分别为10%、20%、25%。
观察组患者的口腔鳞状细胞癌组织中，P-gp表达阳性率为89%，ABCG2的表达阳性率为81%，对照组P-gp和ABCG2的表达率分别是61.5%和50%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：口腔白斑、口腔鳞状细胞癌患者检测P-gp、ABCG2的表达具有重要意义，可辅助临床制定化疗方案及推断患者预后。
标签：P-gp；ABCG2；口腔鳞状细胞癌口腔鳞状细胞癌是颌面部常见的恶性肿瘤之一[1]，有学者对肿瘤耐药相关基因P-糖蛋白（P-gp）和三磷酸腺苷结合转运蛋白G超家族成员（ABCG2）在口腔鳞状细胞癌中的表达已进行初步的研究，本课题组在其研究基础上对口腔扁平苔藓、口腔白斑（轻、中、重度非典型性增生）及口腔鳞癌进行了肿瘤耐药相关基因P-糖蛋白（P-gp）和三磷酸腺苷结合转运蛋白G超家族成员（ABCG2）检测，观察以上两个因子在其中的变化，分析其相关性，以期对临床分期及预后做出判断，为指导临床制定治疗方案提供帮助。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究对象共为150例，随机分为口腔扁平苔藓组30例、口腔白斑组60例（根据病理再分为轻、中、重度非典型性增生3个亚组）、观察组（口腔鳞状细胞癌组）30例、健康组30例病例，均经病理确诊。
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深圳金 早荣 【 ｌ 】 对１ ０ ３ 例 口腔黏 膜扁平 苔藓 患者与２ ４ ０ 例 健康 者对 照研 究 发现 ，Ｏ型血者易 患 口腔 黏膜扁 平苔藓 。而 本研究对 １ ５ ５ 例口
腔黏膜扁平苔藓患者与４ ０ ９ ８ ０ 例全国普查者及１ ０ ０ ６ ６ 例河南普查对照 研究发现Ｏ型血患者 比率反而低于普查人群，Ａ、Ｂ、Ａ Ｂ 型血患者比
与血 型 无关 。
【 关 键 词】 口腔 扁平 苔藓 ；血型
中图分类号 ：Ｒ ７ ８ １ ． ５
文献标识码 ：Ｂ
文章编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）２ ５ － ０ ４ ６ ４ － ０ １
有文献报道 Ａ Ｂ Ｏ 血型 与某些疾病相 关，￣ Ｉ Ａ Ｂ Ｏ 血型与 口腔扁平苔
重 的缺 血缺 氧情 况 。同时 ，在 围手 术期 期 间，还确 保心率 及血 压 正
常 ，防止心肌 氧耗 过度增加 ，从 而确保手术达到满意 的效果 ，保证 患 者顺 利康复。 参 考文 献
作 为首选 ，用 以对冠状 动脉的血供 情况进行 改善 ，减少 心脏负荷 。在
临 床处理 时，可视患者 平均动脉压 的不 同灵活控制用量 ，但需慎重 选
肺 照结果 与其他地区不一致 ， 认 为恶性肿瘤 的血 型分布存在地域差 别 ，那么 口腔 黏膜扁平苔藓 的血 型分布是否也存在地 域差别 ，需进一
步研 究 。
参考文献
［ １ ］ 金早 荣． 口腔黏 膜扁 平苔藓 与Ａ Ｂ Ｏ 血 型 关系 的初 步研 究 ［ Ｊ ］ ． 口腔 医学研 究 ， ２ ０ ０ ６ ， ２ ２ （ ４ ） ： ４ ３ ３ — ４ ３ ４ ． 吴 昌松 ， 周 小花 ， 等． 牙周 炎病 人血 型分 布 ［ Ｊ ］ ． 黔南 民族 医 【 ２ 】 宋 国琴 ，
４ ６ ４ ・ｌ 晦床 研 究 ・
￣ Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ Ｏ Ｉ ． １ １ ， ＮＯ ． ２ ５
行 。 目前的研究 表明 ，可局 部使用 利多卡 因进行 局部 的表 面麻醉 ，效 果 较为理想 ，同时气管 黏膜吸收 了利多卡 因后 ，能够在一 定程度上 预 防在 插管 时出现室性心律 失常的情 况 ，能够确保 手术达 到预期效果 ， 本 组患者 在麻 醉诱 导时 ，即给 予５ ｍｌ ２ ％的 利多卡 因进 行局部表 面麻
３讨
论
藓 、复发性阿弗它 口炎 、牙周炎相关口 】 ，口腔扁平苔藓发病是否与
Ａ Ｂ Ｏ 血 型相关 ，对此 我们进 行了临床研究 ，现 报道如下。 １材料 与方 法 根据 口腔黏 膜病 学 口腔扁 平苔藓 临床诊断标准 ，收集２ ０ ０ ９ ～２ ０ １ ３ 到我科就诊 的 Ｉ ： １ 腔扁 平苔藓患者 １ ５ ５ 例 ，其 中男４ ８ 例 ，女 １ ０ ７ 例 ，年龄 １ １ ～ ８ ０ 岁 ，平均年 龄５ ０ 岁 。就诊 当时静脉 采血检查Ａ Ｂ Ｏ 血 型 ，最 终汇
率 与全国普查 、河 南普查人群无差别 。这是否与未选 本市 健康者作对 照有关 ？有 待进一 步研 究 。吕毅 对 河南地 区胃癌 、食管癌 、肝癌 、
总统计，并全国常模对照 、河南普查对照 。 进行ｊ （ ２ 检验，比 较其差
异的显著性 。
２结 果 见表１ 、表２ 。 表１ １ ２ ＇ 腔 扁平 苔藓 患者Ａ Ｂ Ｏ ． ￣型 与全 国普 查对照 （ ｎ ，％）
胺的基础上增 加使用肾上腺素 。
［ １ 】 郑浪高． 冠状动脉搭桥术 １ ２ 例麻醉处理体会［ Ｊ ］ ． 当代医学， ２ ０ １ １ ，
１ ７ （ １ ２ ） ： ７ ３ — ７ ４ ．
［ ２ ］ 程波， 杨 汝燕 ， 张毅 ． 体 外循 环 冠状 动 脉 搭桥 术 ６ Ｏ 例麻 醉 管理 体
４结
语
口腔扁 平苔藓 与Ａ Ｂ Ｏ 血型关 系的临床研究
马文 斌 赵 郑 莉
（ 开封市 中心 医院一开封市 口腔 医院 口腔黏膜病科 ，河南 开封 ４ ７ ５ ０ ０ ０ ）
【 摘要】 目的 研 究血 型是 否 与 口腔 扁平 苔藓相 关 。 方法 ２ ０ ０ ９ ～２ ０ １ ３ 对到我 科 就诊 的 １ ５ ５ 例 口腔扁 平 苔藓 患者 ， 就诊 当时静脉 采血 检 查血 型 ， 最 终 汇 总统 计 ，并 全 国普 查 、河 南普 查 对照 。结 果 口腔 扁 平 苔藓 患 者 中 Ｏ 血 型 患者 比例低 于河 南普 查人 群 。结论 口腔扁 平 苔藓 的 发病
会［ Ｊ ］ ． 山东 医药， ２ ０ ０ ９ ， ４ ９ （ ３ ８ ） ： １ ０ ５ － １ ０ ６ ．
【 ３ 】 师 东武 ． 冠 状 动 脉搭 桥术 围术 期处 理 【 Ｊ 】 ． 山西 职 工 医学 院学 报 ，
２ ０ ０ ９ ， １ ９ （ ３ ） ： ３ ７ － ３ ８ ．
专学 报， ２ ０ ０ ９ ， ２ ２ （ ３ ） ： １ ７ １ — １ ７ ３ ．
择 用量 ，因为 硝普 钠具 有增 加冠状 动 脉血 流窃 血作 用 的功 能 ，对 冠 心 病患者 的康 复不利 ，通常采用静 脉注射０ ． ０ ５ ～２ （ ｋ ｇ ・ ｍｉ ｎ ）的剂 量 。对于 心功能较差 ，终止体 外循环后 不易维持血压 的缓和 ，应 酌情 使 用多 巴胺等正性肌 力药 ，若有 严重低心 排的患者 ，则可在使用 多 巴
醉 ，效果 较好 。 在 围手术期 间 ，可 以适 当使用血管 扩张类药 物 ，其 中硝 酸甘油 可
综上所述 ，由于冠心病 患者 多具有年 龄较大 ，血管壁 弹性下 降，
并伴随高血压、肺部或其他器官疾病的情况，且普遍心肌供氧不足，
甚 至伴 有心衰及 心律失常等情 况。因此 ，在实施冠状 动脉搭桥手术 的 麻醉 处理时 ，关键在 于确保心肌 的氧供 需保持平衡 ，防止心肌 出现严