虚实病机理论研究 ppt
中医实证——虚症的几个课件
• 用量与用法:3-9克 单独煎服或蒸服
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介绍不同 的人参
• 野生者叫野山参。栽培者叫园参。 • 园参分 红参、生晒参、糖参。 • 高丽参分红参、生晒参、糖参。
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• 野山参----无温燥之性,补气之中兼养阴。 • 红参-----性温燥,能振奋阳气,急救回阳。 • 生晒参----性平和不温不燥,补气养阴。 • 糖参------性最平和,药效小。 • 西洋参----滋阴清火,养阴生津。
虚证
定义:是指人体正气不足,所致脏腑功 能衰退而出现的各种临床表现。
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1形Biblioteka :1、先天不足 2、后天失调 3、疾病耗损
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分类:气、血、阴、阳、脏腑虚损。 治则:扶正 治法:补 方药:补益药 补益药的定义:凡有补益人体气、血、阴、
阳不足的作用,能治疗各
种虚证的药物。
• 温煦功能减退:热量不足。
脏腑、组 织 、器官生理功能减退。
血液及津液的行缓慢运。
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• 防御功能减退:护卫肌表减弱。 • 固摄功能减退:固摄液态功能减弱。
固定内脏功能减弱。
• 气化功能减退:影响新陈代谢。
• 治则:扶正益气。
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常用的补气药 定义:凡以补益脾气、肺气为主要作用,
2、治肺气虚证:症见气虚症 + 久咳、 慢性咳嗽、动则气短、气喘等。 配蛤蚧。（参蛤散）
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人参
3、治中气下陷证:症见气虚症 + 下垂症 配黄芪、白术、茯苓、甘草、 当归、柴胡、升麻等。
中医基础理论课件病机
阴阳失调
1.阳偏盛： （1）含义：疾病过程中所出现的一种阳气偏盛，机能亢奋，热量过剩的病理状态。 （2）病机特点：阳盛而阴未虚。 （3）临床表现：热、动、燥为特点的阳热表现，属实热证。
壮热、恶热、烦渴 面红、目赤、失眠 实热证 便干、尿黄 舌红绛、脉洪数
（4）形成原因：
感受温热阳邪或其它外邪从阳化热 情志内伤，五志过极化火； 气滞、瘀血、痰湿、食积等邪郁化火 恣食辛辣肥甘、误用温补壮阳之品
（2）病机特点：阴液突然大量耗竭或丢失，导致全身机能严重衰竭。
（3）病因： 邪热炽盛，煎灼津液 邪热炽盛，逼津外泄 慢性热病，久耗阴液 大吐大泻大汗，骤损阴液
（３）临床表现：
烦躁喘渴，大汗欲脱，汗热而粘 形体干瘪，目眶凹陷，皮肤皱褶 唇舌干裂，舌红而干 脉虚数无力，或躁急。
10.亡阳：
（1）含义：在疾病过程中，机体阳气突然大量丢失，功能严重衰竭，以致生命垂危的一种病理状态。 （2）病机特点：阳气暴脱，导致全身机能衰竭。
❖临床表现：
▪ 实中夹虚：以邪实为主，又兼有正气虚损不足的病理反应。 ▪ 虚中夹实：以正虚为主，又兼有实邪结滞于内的病理反应
（2）虚实转化：
A、概念：在疾病过程中，由于实邪久留而损伤正气或正气不足而致实邪积聚等所导致的虚实病 理转化过程。
B、病理特点： 邪气久留—损伤正气 正气虚损—邪气积聚
C、临床表现：
6.血虚：多见心肝血虚
（1）含义：血液不足或血的濡养功能减退，以致脏腑、 形体组织器官失养的病理状态。 （2）病因： ❖ 脾胃虚弱，生血乏源 ❖ 失血过多，新生不能及时补充 ❖ 久病不愈，暗耗营血。 ❖ 肾精不足，肝血亏虚。
（3）特点： 血液亏虚，功能减退
（4）表现： 面白无华或面色萎黄 唇、舌、爪甲色淡白无华 月经量少，甚至经闭 头目眩晕、四肢麻木、脉细 心悸失眠、多梦、健忘 视物昏花、两目干涩
中医病因病机PPT课件
湿邪
湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气：常留滞于脏腑经络， 最易阻滞气机；还可损伤人体的阳气
湿性重浊：多具有沉重感或重着不移的特征，常导致人体 的排泄物和分泌物变得秽浊不清
湿性黏滞：可见黏滞不爽的症状，常起病缓慢，反复发作， 缠绵难愈，病程较长
湿性趋下，易袭阴位：易伤及人体下部
湿邪的性质及致病特点
2、火（热）邪的性质和致病特点 （1）火为阳邪，其性炎上 （2）火易扰心神 （3）火易耗气伤津 （4）火易生风动血 （5）火热易致肿疡
火邪的性质及致病特点
性 致病特点
主要病症
质
阳 实热证
高热、面红、心烦、口渴、尿赤、脉洪
邪
伤津耗气
口渴喜饮、咽干唇焦、舌质红绛、体倦、乏力少气
炎 症状多见于上部 头昏、头痛、面红、目赤、
性质 致病特点
主要病症
阴邪 阻遏气机
湿阻胸膈：胸闷
损伤阳气
湿阻脾胃：脘痞腹胀、大便不爽
脾阳不振：腹泻水肿
重浊 周身困重
湿邪袭表：头重如裹、四肢倦怠 着痹：关节疼痛重着
分 泌 物 排 泄 面垢、眵多、小便混浊、大便溏泻
物秽浊不清 妇女带下多
粘滞 症状粘滞
湿滞大肠：大便粘腻不爽 湿滞膀胱：小便涩滞不畅
病程缠绵性 病程长、反复发作、缠绵难愈
结石
结
石 凡体内湿热浊邪，蕴结不散，或久经煎熬，形成砂石样 的 的病理产物，称为结石。 概
念
➢饮食不节 结 石 ➢情志内伤
偏食肥甘厚味，内生湿热，蕴结肝胆—胆结石 空腹食柿子—胃结石 水质—肾结石
肝胆气郁，胆汁蕴结—胆结石
的 形 ➢药物服用不当 成
长期腹用钙、镁、铋等药物—胃结石 长期服用碱性药物，某些磺胺类药物—肾及膀 胱结石
中医病机—基本病机(中医学课件)
二、阴阳失调
4、阴阳格拒
阴阳格拒：是在阴阳偏盛的基础上，由于阴阳双方相互排斥而出现寒热真 假病变的一类病机。包括阴盛格阳和阳盛格阴。 《医学正传》：“假热者，水极似火，阴证似阳也”。
“假寒者，阳证似阴也”
二、阴阳失调
4、阴阳格拒
1）阴盛格阳：又称格阳，是指阳气极端虚弱，阳不制阴，偏盛之阴盘踞于内， 逼迫阴阳之间不相维系，相互格拒的一种病理状态。
三、气血失常
（二）血的失常 1、血虚：是指血液不足，血的濡养功能减退的病理状态。
三、气血失常
（二）血的失常 2、血运失常 （1）血瘀：是指血液运行迟缓或瘀滞不畅的病理状态。
三、气血失常
（二）血的失常 （2）血热是指血分有热，使血液运行加速或血液妄行的病理状态。
三、气血失常
（二）血的失常 （3）血寒是指血脉受寒，血流滞缓，乃至停止不行的病理状态
《素问·通评虚实论》：“邪气盛则实，精气夺则虚”。
一、邪正盛衰
（一）邪正盛衰与虚实变化
1、实的病机
邪气盛则实
含义 主要指邪气亢盛，是以邪气亢盛为矛盾主要方面的一种病理状态。
特点 形成 表现
邪气较盛，正气未衰，正邪斗争剧烈的一系列证候。
外感六淫初、中期，或痰、食、血、水滞留体内的内伤病。一般多见于疾病 的初期或中期。 痰涎壅盛、食积内停、水湿泛滥、瘀血内阻、以及体质壮实，精神亢奋，壮 热烦躁、声高气粗、疼痛拒按、二便不通、脉实有力。
2、阴阳偏衰
二、阴阳失调
二、阴阳失调
2、阴阳偏衰 2）阴偏衰：即阴虚。是指人体阴气不足，因而出现燥热、升动和化气太过等阳 气偏亢的病理状态。
特点：阴不制阳，阳相对亢盛的“虚热证”。
机理：
临床特点：以肝肾阴虚为主，尤以肾阴虚最为重要。 病机趋向：“阴虚则热”：虚而有热，以虚为主；
病机的虚与实
病机的虚与实
实，指以邪气亢盛为主，而正气未衰，正邪激烈相争，临床上出现一系列以太过、亢奋、有余为特征的一种病理状态。
常见壮热、狂躁、声高气粗、腹痛拒按、二便不通、脉实有力、舌苔厚腻等。
常见于外感六淫和疠气致病的初期和中期，或由于湿、痰、水饮、食积、气滞、瘀血等引起的内伤病变。
虚，指以正气虚损为主，而邪气已退或不明显，正邪难以激烈相争，出现一系列以虚弱、衰退和不足为特征的一种病理状态。
常见神疲体倦、面色无华、气短、自汗、盗汗，或五心烦热，或畏寒肢冷，脉虚无力等。
多见于素体虚弱，精气不充；或外感病的后期，以及各种慢性病证日久，耗伤人体的精血津液；或因暴病吐利、大汗、亡血等致使正气脱失的病变。
中医基础理论(7.2)--基本病机.ppt
第七章病 机第二节一、邪正盛衰二、阴阳失调三、精气血津液失常基本病机教学目的与要求掌握：1、病机的概念及层次结构2、邪正盛衰与虚实变化和疾病发展转归的关系3、阴阳偏盛、偏衰、互损、格拒、亡失的病机4、精气血津液失常及相互关系失调的病机了解：1、中医病机学的形成2、阴阳失调的概念及与脏腑经络气血功能失常的关系概述(一）病机及病机学说含义☯病机——疾病发生、发展与变化的机理。
是疾病的临床表现、发展转归和诊断治疗的内在依据。
前人释为“病之机要”、“病之机括”，含有疾病之关键的意思。
☯病机学说——是研究疾病的发生、发展和变化的机理的基础理论，对诊断和防治疾病具有十分重要的作用。
概述基本病机——是指机体对于致病因素侵袭所产生的最基本的病理反应，是病机变化的一般规律。
主要包括：邪正盛衰、阴阳失调和精气血津液等病理变化。
（二）病机的层次划分☯第一层次——基本病机——邪正盛衰、阴阳失调和精气血津液失常☯第二层次——脏腑、经络病机——脏腑病机、经络病机☯第三层次——某一类疾病——六经、卫气营血、三焦病机☯第四层次——某一病证——感冒、哮证病机等☯第五层次——某一症状——疼痛、发热、健忘等中医病机理论，源于《内经》， 《素问·至真要大论》的“谨候气宜，无失病机”，“谨守病机，各司其属”，指出病机的重要性。
充实并完善于历代各家着创见和阐释，并为近代科学研究所发展。
（1）《内经》☯《素问·至真要大论》：“病机十九条”——奠定了脏腑病机 和六气病机的理论基础。
☯《素问·调经论》的“血气不和，百病乃变化而生”——为气血病机之概括。
☯《素问·热论》对热病及三阴三阳经脉内在联系之论述，奠定了经络病机、六经病机的基础。
（2）《伤寒论》阐释了外感伤寒病六经病机变化及其传变规律，并对脏腑、经络、气血、痰饮病机有所发挥。
（3）《诸病源候论》——最早病因病机学专著深入论述了邪气侵入途径、发病条件、病机过程及其转归。