频发室性早搏呈三联律是什么？
心电图试题及标准答案(精选.)
图1：
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图3：
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标准答案（第三套）：
图一：
心电图诊断：1、窦性心动过缓及不齐
2、左房室肥大伴心肌劳损
诊断依据：1、窦性P波有序显现，频率50次/分，P-P间距最大差值>0.16s
2、PI时间>0.12s，呈双峰型，其峰距>0.04s
3、SV1+RV5=4.6mv SV2+RV6=6.0mv
2、除R4、R5外，余各R波后均见一窦性P波下传受阻（V1导联清晰），形成2：1房室传导阻滞，R4、R5之P-R间期呈0.18s→0.26s→脱落之文氏规律，形成3：2房室传导阻滞
3、RV5=3.0mv
4、肢导联T波低平，部分胸导联（V2-V4）呈T-U波双峰状，U>T，U波正向高达0.4-0.7mv，Q-U间期达0.56s
3、Ⅱ、Ⅲ、avF导联呈qR型，q>R/4,qⅢavF伴室上性心动过速（房室折返性心速）
2、电轴轻度右倾
3、多导联ST-T改变
诊断依据： 1、窦性P波消失，替之以快速匀齐，QRS时限正常的QRS波群，频率200次/分
2、心电轴>90°但<120°或90°<心电轴<120°
3、肢导联T波均低平
图五：
心电图诊断：1、心房扑动伴不规则房室传导及快速心室率
2、完全性右束支阻滞
诊断依据：1、窦性P波消失，以房扑波“F”波取替（V1导联清晰），频率300次/分，平均心室率约120次/分
2、V1导联呈rR'型，多导联QRP综末波宽钝切迹
第四套：
图1：
图2：
图3：
图4：
图5：
标准答案（第四套）：
中华人民共和国海事局关于印发《海船船员健康检查要求》的通知
中华人民共和国海事局关于印发《海船船员健康检查要求》的通知文章属性•【制定机关】中华人民共和国海事局•【公布日期】2012.09.20•【文号】海船员[2012]678号•【施行日期】2012.10.01•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】水运,人力资源其他规定正文中华人民共和国海事局关于印发《海船船员健康检查要求》的通知（海船员〔2012〕678号）各直属海事局，省级地方海事局，船员体检机构，航运单位，船员服务机构，海员外派机构、船员培训机构：经2010年修正的《1978年海员培训、发证和值班标准国际公约》（以下简称STCW公约马尼拉修正案）已于2012年1月1日起生效，新的《中华人民共和国海船船员考试和发证规则》于2012年3月1日开始施行，公约和规则都对不同岗位船员的健康提出了要求。
为此，我局制定了《中华人民共和国海船船员健康证书管理办法》，并于2012年4月1日起施行。
为全面履行STCW公约马尼拉修正案，有效实施国内规则和相关管理办法，现将《海船船员健康检查要求》印发你们，自2012年10月1日起施行。
并将有关事项通知如下：一、自2012年10月1日起，海船船员注册和申请证书时，其健康条件需符合《海船船员健康检查要求》（见附件）的规定。
二、自2013年7月1日起，海船船员注册、申请证书和在船工作时还须持有有效的《中华人民共和国海船船员健康证书》。
三、各级海事机构要加强对辖区内船员培训机构、体检机构、服务机构、外派机构的宣传，加强监督检查，确保《海船船员健康检查要求》得到有效执行。
四、新的船员体检国家标准正在审查和批准过程中，国家标准生效后，依国家标准执行。
附件：海船船员健康检查要求二〇一二年九月二十日附件：海船船员健康检查要求1 范围本要求规定了船员注册、船员任职岗位健康要求，以及检查和评定要求。
本要求适用于申请海船船员注册的人员以及对海船船员任职岗位健康状况的评定。
三联律名词解释定义
三联律名词解释定义嘿，咱今天来聊聊三联律呀！你知道三联律是啥不？这就好比是心脏在玩一个特别的“节奏游戏”。
咱的心脏啊，那可是一刻不停地工作着，就像个不知疲倦的小马达。
正常情况下，它的跳动是很有规律的，“咚哒，咚哒”，多整齐呀！可要是三联律出现了，那就不一样啦。
三联律呢，就是心脏在跳动的时候，每隔两个正常心跳，就会突然来一个提前的跳动。
你想想，本来好好走着路呢，突然有人插进来挤一下，这节奏不就乱了嘛！这就好像跑步比赛，大家都按照规定的步伐跑，结果有个人突然冲出来打乱了整个队伍的节奏。
那三联律会有啥影响呢？哎呀，这可不好说呀！可能会让你感觉心慌慌的，好像心里揣了只小兔子，不停地乱蹦跶。
有时候还可能让你觉得胸闷气短，就像胸口压了块大石头似的。
那为啥会出现三联律呢？这原因可多啦！可能是你最近太劳累了，心脏也累得想“罢工”一下。
也可能是你喝了太多咖啡或者浓茶，刺激到了心脏。
或者是你身体里有啥小毛病，比如心脏本身有点小问题呀，或者其他器官出了状况影响到了心脏。
那要是发现自己有三联律了该咋办呢？别慌呀！先看看自己最近是不是太累啦，有没有好好休息。
要是这种情况持续不缓解，那可得赶紧去看医生呀！医生就像个厉害的侦探，能帮你找出问题出在哪儿。
你说这三联律是不是挺有意思的？它就像是心脏给我们发出的一个小信号，告诉我们要好好照顾它呢！咱可不能小瞧了它呀，要是不注意，说不定会惹出大麻烦呢！所以呀，平时咱得养成好的生活习惯。
该休息就休息，别老是熬夜。
饮食也得注意，别啥都往嘴里塞。
多运动运动，让心脏也变得强壮起来。
这样，咱的心脏才能一直稳稳地跳动，咱才能健健康康的呀！反正我觉得，对自己的身体，尤其是心脏，可得上点心，别等出了问题才后悔莫及呀！你说是不是这个理儿？。
频发室性早搏呈三联律是什么？
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生活常识分享频发室性早搏呈三联律是什么？
导语：一提到频发室性早搏呈三联律，相信很多人都不知道是什么。
今天，我就来详细的介绍一下这个频发室性早搏呈三联律的症状，治疗方案，以及后期
一提到频发室性早搏呈三联律，相信很多人都不知道是什么。
今天，我就来详细的介绍一下这个频发室性早搏呈三联律的症状，治疗方案，以及后期恢复过程中应该注意的事项。
希望大家今天能掌握这种病例，为以后的健康生活做一个预防，我们以后遇见类似情况可以冷静处理。
频发室性早搏是指一分钟内有六次以上的室性早博，多在器质性心脏病基础上出现，最常见的心脏疾病是高血压、冠心病、心肌病。
风湿性心脏病与二尖瓣脱垂病人。
除了服用抗心律失常药物外，还应针对原发病及诱发原因进行治疗。
正常人与各种心脏病患者均可发生室性早搏。
心肌病、缺血、缺氧、麻醉和手术均可使心肌受到机械、电、化学性刺激而发生室性早搏。
洋地黄、奎尼丁、三环类抗抑郁剂中毒发生严重心律失常之前常先室性早搏出现。
电解质紊乱(低钾、低镁)、精神不安、过量烟、酒、咖啡亦能诱发室性早搏。
通常有完全性代偿间歇(即早搏前后两窦性心搏相隔的时间为正常心动周期的2倍)。
有时室早夹在两个连续窦性搏动之间，称为间位性或插入性室性早搏。
有时形成二联律、三联律，或室性早搏形成短阵室速。
无心脏病的病人，室早并不增加其死亡率对无症状的孤立的室早，无论其形态和频率如何，无需药物治疗。
对伴发于器质性心脏病的室早，应对其原发病进行治疗，需紧急处。
房性早搏与室性早搏的区别及治疗等
房性早搏与室性早搏的区别及治疗等作者：罗发瑞等来源：《老友》2011年第08期《老友》专家门诊：我老伴多年来常感到心窝处扑扑直跳，左胸前区还有针扎样痛和跳跃痛，并伴有胸闷，经心电图检查为“偶发房性早搏”和“偶发室性早搏”。
请问：这两种“早搏”有何区别?是否危及生命?应如何治疗?新余市·胡XX胡XX同志：兹就来信所咨询的问题分别答复如下：1房性早搏和室性早搏如何区别?一般而言，心脏早搏有3种类型，即房性、房室交界性(即结性)和室性。
临床医师只能诊断早搏，但一般不可能区分是房性或室性早搏，二者的区分只有依靠心电图。
心电图上的鉴别主要有如下几点：①房性早搏的QRS波前有异形P波，而室性早搏QRS波前是没有P波的；②房性早搏引发的ORS波与其前面的窦性心律的QRS波形态是基本相同一致的(合并有差异传导者除外)，而室性早搏引起的QRS波则多是畸形宽大的；③房性早搏后的代偿间歇期是不完全的，而室性早搏的代偿间期是完全的。
2早搏是否会危及生命?这要从以下几方面来评估：①早搏是器质性(即各种心脏病)引起的抑或是功能性的(即无心脏病等)。
前者当然要视原有心脏器质性疾病的严重程度而评估其危险性，而后者(功能性早搏)则一般是不会危及生命的。
②房性早搏一般对生命的威胁不大，最多不过发展为房性心动过速，心房扑动或心房颤动，还是可治疗并控制病情的。
而室性早搏(尤其是非功能性的)，则应予以重视，特别是一些发生在心电易损期(即RonT波段)的以及连续频发构成室性心功过速者，对生命有一定的威胁性。
3偶发性早搏是怎么回事?根据早搏发生的程度，心电图常将早搏分为偶发性早搏和频发性早搏。
偶发性早搏乃指心脏偶然发生1～2次早搏，这是比较常见的，紧张、激动、烟酒等因素均可诱发，不一定都是病态。
频发性早搏则多指一分钟内发生5～6次以上，甚或多到呈二联律或三联律，以及连发呈短阵心动过速。
此种情况如果又属频发室性早搏，则应高度重视，予以治疗，密切监测，防止发生意外。
二联律14和三联律51
二联律14和三联律51
二联律和三联律是指室早的一种形态，比如一个正常的心律，窦性心律之后跟着一个室性早搏，下一次出现的还是窦性心律，再下一个还是早搏，如此间隔出现，这样的心律形成的就是二联律。
三联律是两个窦性心律之后，也就是正常的心律之后出现一个室性早搏，再下面还是两个正常的窦性心律，再出现一个早搏，非常规律的出现，这样的心律叫三联律，就是每三跳当中有两个正常，有一跳是早搏，这种是三联律。
它主要是在心电图上有区分，在症状、临床表现上区分比较困难，在治疗原则上大体也比较相同。
在轻度的二联律或者三联律情况下患者并不会有明显的生命危险。
但是如果患者出现了频发的室性早搏，还伴随严重的二联律、三联律并不及时给予复律，患者还合并其他并发症时预后不好，严重时还会存在心源性休克、心源性猝死等疾病。
室性早搏的治疗
室性早搏的治疗室性早搏是一种常见的心律失常，它指的是在窦性激动到达之前，心室中的某一起搏点提前发生激动，导致心室除极。
它在正常人和器质性心脏病患者中都很常见，从胎儿到老年人都可能发生，但在10岁以下儿童中较为罕见。
随着年龄增长，室性早搏的发生率也会增加。
室性早搏的病因有多种，其中自主神经功能失调是最常见的原因之一。
当自主神经功能失调时，心肌的快、慢纤维的兴奋性失去均衡，不应期和传导速度会发生改变，引发折返性室性早搏。
此外，过量的烟、酒、茶、咖啡等的摄入，精神过度紧张、过度疲劳、长期失眠、进食过饱、神经衰弱、自主神经功能紊乱，更年期等因素也与室性早搏的发生有关。
左心室内假腱索也是室性早搏的一种原因。
在没有器质性心脏病的情况下，有室性早搏的患者中，56％～75％的人被检测出有左心室内假腱索。
假腱索所致的室性早搏是良性的，如果发作不频繁，则不需要治疗。
器质性心脏病也是室性早搏的常见原因，例如缺血性心肌病、冠心病、肺心病、风湿性心脏瓣膜病、甲状腺功能亢进性心脏病等。
各种病因的心肌炎、心肌病等，心力衰竭，无论是急性弥漫性心肌病变，还是局灶性病变，都可能因缺血、缺氧、炎症损害等导致异位节律点兴奋性增高或影响心肌纤维不应期或传导速度，引起室性早搏。
在心肌炎患者中，室性早搏的发生率为34.3％～81.3％，而室上性早搏为8％～28.1％。
在扩张性心肌病患者中，室性心律失常的发生率高达83％～100％，复杂性室性心律失常(≥LownⅢ级)发生率为58％～87％。
尤其是当EF＜0.40时易诱发室性心律失常。
需要注意的是，一些器质性心脏病早期的患者可能合并有自主神经功能紊乱而导致室性早搏，因此在病因鉴别时需要进行分析，不能简单地认为器质性心脏病患者发生的室性早搏均为器质性的。
3.急性心肌梗死：室性早搏是急性心肌梗死早期、恢复期及晚期心律失常并发症中最常见的。
尤其是在起病最初数小时发生的概率最高。
在监护期中，室性早搏的检出率为63.2％。
业务学习：室性早搏分级及危险分层
室性早搏分级与危险分层室性早搏是一种常见的心律失常，各种心脏病患者均可发生，但无任何器质性心脏病的健康人接受Holter检查时都能发现室性早搏。
据临床调查资料显示，约有15%的新生儿，33%的青年人和66%的成年人存在室性早搏。
对有器质性心脏病的患者，室性早搏可能发展为室速或室颤，特别是对于长QT综合征、洋地黄药物中毒及心肌梗死和扩张型心肌病等患者来说，室性早搏无疑是危险因素之一。
因此对室性早搏进行分级与危险分层具有重要的临床意义。
一、室性早搏Lown[laun劳恩]分级1971年由Lown提出，由于Lown分级法对室性早搏的分类与危险分层主要依据冠心病监护病房中心肌梗死和严重不稳定型心绞痛的心电监护资料，未包括普通人群自律性增强的室性早搏，因此该分级法只适用于心肌梗死患者伴发室性早搏的危险分层。
3级以下：一般性室性心律失常，≥3级：室性早搏危险度高，有着较高的预警意义，并应进行适当的干预性治疗。
室性早搏的Lown分级二、Myerburg[迈尔伯格]分级室性早搏的危险分层很大程度上取决于有无器质性心脏病和血流动力学障碍，尽量明确引起室性早搏的原因，再对室性早搏进行正确的危险分层，根据室早的频率和形态提出三、室性早搏Schamaroth[斯卡马洛斯]分类四、室早指数：室早危险分层的指标 1968年， Buechner[比克纳]提出定义：室早指数（Prematurity index,PI ）是指早搏的联律间期与前次心律QT 间期的比值。
公式：室早指数（PI ） = RR ´（联律间期）/QT 间期。
PI ＜0.85：容易引发室速或室颤；>0.85：相对安全 判定：一般认为，室早指数与室速和室颤的发生相关五、心室的易颤指数（易损指数）有学者进一步根据室早的联律间期计算心室的易颤指数该指数= QT ×前一心动周期（RR ）/RR ´（联律间期）判定：易颤指数＞1.4的室早易引发室颤。
第六章-心电图检查-一、名词解释-1心电图（ECG）-2心电向量
第六章-心电图检查-一、名词解释-1心电图（ECG）-2心电向量第六章心电图检查一、名词解释1.心电图（ECG）2.心电向量3.胸导联4.导联轴5.额面六轴系统6.心电轴：7.钟向转位8.冠状T波9.心律失常10.室性早搏二联律11. 室性早搏三联律12.高度房室传导阻滞二、填空题：1.极化状态是指静息时膜外、膜内的相对恒定状态。
2.心脏的起搏传导系统由、、、、、束支及构成。
3.正常心脏的激动起源于，兴奋心房的同时，激动沿--- --- 到达--- --- 顺序传导，最后兴奋心室。
4.肢体导联包括标准导联、、及加压单极肢体导联、、。
5.常用胸导联包括，又称为。
6.心电图描记在由纵线和横线交织的小方格纸上，小方格各边均为，纵向距离代表，用以计算，当标准电压为1mV=10mm时，每两条横线间的一小格代表。
横向距离代表，用以计算。
当走纸速度为25mm/s时，每两条纵线间的一小格代表。
7.正常心电轴在额面上的投影指向，正常范围为。
8.心脏的钟向转位可通过心前区导联中过渡区波形出现的位置来判断，V5、V6导联出现过渡区波形，提示心脏转位，常见于；V1、V2导联出现过渡区波形，提示心脏转位，常见于。
9.P波形态为，P波方向在导联倒置，在、、、和导联直立。
10.P-R间期的正常范围为，QRS波群的正常范围为。
在任何导联中，S-T段下移不应超过。
11.左心房肥大的心电图特征为：P波，常呈，峰间距。
常见于，所以又称。
12.右心房肥大的心电图特征为：P波，电压 ,时间正常。
常见于，又称为。
13.心室肥大的心电图主要表现为：、、以及。
14.在心电图诊断中，是左心室肥大的一个重要特征。
病因多见于、、及某些先天性心脏病等。
15.诊断急性心肌梗死的特异性心电图改变有和、及。
16.急性心肌梗死的心电图演变及分期包括：、、、。
17.心律失常的发生与心肌细胞的、、改变紧密相关。
18.根据发生机制，心律失常可以分为3类：、、。
19.房室传导阻滞按照阻滞的程度可分为，即、二度，即和，即。
窦性心律频发室性早搏怎么回事
窦性心律频发室性早搏怎么回事窦性心律频发室性早搏患者多多手术都有有所了解，对于任何疾病我们都要及早发现并且治疗，不要贻误了治疗这样就会花费更多的钱，但发现安都率其心率不齐，而且频繁性的早搏，应该怎样在自己的生活中进行处理。
那么，窦性心律频发室性早搏怎么回事？频发室性早搏的心电图有以下特征：(1)提前出现的宽大的QRS波群，QRS波间期大于0.11秒，其前无过早的P波出现。
(2)P波可出现在ST段上或埋在QRS、T波内，R-P时间常在0.12～0.20秒，P波与提前的QRS波无关。
(3)ST段及T波方向常与QRS波方向相反。
(4)通常有完全性代偿间歇(即早搏前后两窦性心搏相隔的时间为正常心动周期的2倍)。
(5)有时室早夹在两个连续窦性搏动之间，称为间位性或插入性室性早搏。
(6)有时形成二联律、三联律，或室性早搏形成短阵室速。
(7)在同一导联上，可见多源性室性早搏，室性早搏的形态不同（8）室性早搏一分钟内六次以上。
如心电图上出现以下情况，多提示室性早搏为病理性的：①多源性室性早搏。
②成对或连续出现的室性早搏。
③室早出现于前一心搏的T波上(即RonT现象)，联律间期小于0.40秒。
以上三种情况常易诱发室性心动过速或室颤，必须及时处理。
④特宽型室性早搏，QRS间期≥0.6 秒。
⑤特矮型室性早搏，即各导联中室性早搏畸形的QRS波群振幅≤1.0mV。
⑥室性早搏QRS 波群有显着切迹，上升支或下降支不规则。
⑦室性早搏的T波尖锐，二支对称，T波方向与QR S波的主波方向一致，ST段呈水平型改变。
⑧并行心律型室性早搏。
⑨早搏指数小于1。
1有这种情况的患者朋友，自己在生活中一定要养成一个非常好的生活习惯，在平时生活中要保持好一个好的睡眠，要按时休息饮食上面不要吃一些过于油腻的东西，也不要做一些剧烈的运动，一个好心情他对病情是有非常好的，的作用的。
2可以选择药物来进行治疗，药物，治疗如果不是特别好的话，就可以做一些相关的手术，同时加以食疗辅助，但是在治疗的时候一定要保持自己的心情舒畅，精神上面不要太过于紧张3不要过度劳累，要保持好好的睡眠习惯，睡眠不好，她就会导致我们的心肌缺血，所以睡眠是非常重要的，也要少喝一些含咖啡因的饮料，可以用一些中药，然后针就来进行治疗，要学会舒缓自己的情绪以上就是介绍窦性心律频发室性早搏怎么回事，一旦患有此病，要注意卧床休息，取半卧位，使病灶局限。
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频发室性早搏呈三联律是什么？
一提到频发室性早搏呈三联律，相信很多人都不知道是什么。
今天，我就来详细的介绍一下这个频发室性早搏呈三联律的症状，治疗方案，以及后期恢复过程中应该注意的事项。
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频发室性早搏是指一分钟内有六次以上的室性早博，多在器质性心脏病基础上出现，最常见的心脏疾病是高血压、冠心病、心肌病。
风湿性心脏病与二尖瓣脱垂病人。
除了服用抗心律失常药物外，还应针对原发病及诱发原因进行治疗。
正常人与各种心脏病患者均可发生室性早搏。
心肌病、缺血、缺氧、麻醉和手术均可使心肌受到机械、电、化学性刺激而发生室性早搏。
洋地黄、奎尼丁、三环类抗抑郁剂中毒发生严重心律失常之前常先室性早搏出现。
电解质紊乱(低钾、低镁)、精神不
安、过量烟、酒、咖啡亦能诱发室性早搏。
通常有完全性代偿间歇(即早搏前后两窦性心搏相隔的时间为正常心动周期的2倍)。
有时室早夹在两个连续窦性搏动之间，称为间位性或插入性室性早搏。
有时形成二联律、三联律，或室性早搏形成短阵室速。
无心脏病的病人，室早并不增加其死亡率对无症状的孤立的室早，无论其形态和频率如何，无需药物治疗。
对伴发于器质性心脏病的室早，应对其原发病进行治疗，需紧急处理的室性早搏可静注50-100mg利多卡因，直至早搏消失或总量达250mg为止。
心律失常纠正后可按需要每分钟滴入
1-3mg，稳定后可改用口服药物维持。
所以，今天大家跟着我的详细介绍了解了之后，可以很明白的发现，没有心脏病的人及时被发现频发室性早搏呈三联律也不用担心，不需要药物治疗。
其实生活中，我们需要饮食，作息都规律，保护我们的心脏一直健康才可以。