中医也可以治疗抑郁症？倪金霞从“形神合一”论治抑郁症的经验
中医药在抑郁症与焦虑症中的应用
中医药在抑郁症与焦虑症中的应用抑郁症与焦虑症是常见的心理健康问题，严重影响了人们的生活质量和心理状态。
随着人们对健康的重视，中医药作为一种传统治疗方法，正受到越来越多人的关注与应用。
本文将探讨中医药在抑郁症与焦虑症中的应用，并介绍其疗效与作用机制。
一、中医药对抑郁症的应用1. 中医辨证论治抑郁症中医认为抑郁症是由心气郁结、肝郁化火等内因外因共同作用所致。
在辨证论治上，中医医生会根据患者的具体症状，如情绪低落、失眠、食欲减退等，进行辨证施治。
常用的中药方剂有柴胡疏肝汤、黄芪阿胶汤等，能够疏肝理气、活血化瘀，并根据患者的体质特点进行个体化的治疗。
2. 中药调理情绪除了中药方剂治疗，中医药还强调平衡人体的阴阳五行，通过调理情绪来缓解抑郁症状。
例如，通过饮食调理中医药膳，选择具有理气、养血、开郁等作用的食材，如枸杞、酸枣仁等，有助于恢复身心平衡。
3. 中医药的心理疏导作用中医药除了具有药物治疗的作用外，还注重心理疏导。
中医药师通过中药、针灸、推拿等手法刺激人体的穴位、经络，调节气血运行，改善心境。
针灸疗法中的耳穴埋线疗法，对于改善抑郁症状具有一定疗效。
二、中医药对焦虑症的应用1. 中药方剂治疗焦虑症中医药治疗焦虑症主要通过调节人体的气血阴阳，平衡五脏六腑的功能，以达到舒缓情绪的目的。
常用的中药方剂有加味逍遥散、安神补心丸等，具有平肝熄风、祛心火、养阴清热等作用，可以改善患者的焦虑状态。
2. 中医药的穴位按摩中医理论认为，通过按摩人体特定穴位可以调节脏腑功能，缓解焦虑症状。
例如，常用的太冲穴、内关穴、涌泉穴等穴位按摩，可以缓解紧张焦虑情绪，促进人体的放松和平衡。
3. 中医养生保健中医强调人体的整体平衡，通过养生保健预防焦虑症的发生。
中医认为，保持良好的作息规律，适当的运动锻炼，合理的饮食习惯等，都对保持心理健康非常重要。
此外，中医药也注重个体化的养生调理方法，因人而异，根据患者的体质特点进行针对性调理。
总结起来，中医药在抑郁症与焦虑症的应用中有着独特的优势。
中医治疗抑郁症
中医治疗抑郁症抑郁症属于中医学“郁证的范畴。
郁证是由于情志不舒、气机郁滞所引起的，以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷，或易怒易哭等症为主要临床表现的病证。
“郁的提出源自两千多年前的古典医学著作——《皇帝内经》，其中对由于情志失调所引起人体脏腑、经络、气血津液、饮食情志的阻塞结滞等一系列变化都归于“郁，情志因素被看作是导致人体气机失调的重要原因，所谓“愁忧者，气闭塞而不行。
抑郁症发病病机是气机郁滞，而气机郁滞中又以肝气郁结为核心，故有“治郁先治气，调气要先治肝之说。
中医学五行中，肝属木，因此《皇帝内经》中有“木郁达之的著名治法，对临床具有很强的指导意义，后世医家论治郁证多遵用此法。
中医药治疗抑郁症的特色中医药的辨证论治具有独到的优势，把症与因统一起来，从多方面多角度分析病变的相互关系和症状的特点，从整体上认识疾病的本质，循症求因，而且讲求治病必求于本。
如，中医认为肝主藏血、肝主疏泄，且“女子以肝为天，女性多忧愁善感、情志不遂，加上女性独有的生产、流产、月经失调等，容易引起气血、精神的匮乏，而导致脑府失养，出现情志低落、思维迟缓等抑郁症的症状。
中医药依据肝脏的生理功能，结合女性的特点，总结出疏肝养血调经的治法，对治疗女性抑郁症有重要的指导意义和实用价值;青春期与老年期是抑郁症的高发年龄，其中青年期是从儿童向成年的过渡时期，机体发生整体调整，心理素质不稳定，加上学业、就业等方面的压力大，易忧思过度而气机阻滞、郁结导致抑郁症的发生;而老年人由于年龄的关系肝肾渐亏，出现多方面生理机理衰退，“精气夺则虚，精血不足、脑神失养，加上心理上的失落感，易形成抑郁症。
而中医药依据老年人肝肾精亏的特点，总结出滋阴补肾养精的治法，对治疗老年抑郁症有重要的指导意义和实用价值;体质的先天因素，中医称之为“先天禀赋。
先天禀赋不足者，体质赢弱多病，病者多烦忧，而且在激烈竞争的环境中精神和身体不能承受较大的压力，易形成抑郁症。
中医药依据先天禀赋不足者体质虚弱的特点，总结出健脾益肾强体(“肾为先天之本，脾为后天之本)的治法。
《逍遥散合越鞠丸加减治疗肝郁脾虚型抑郁症的临床观察》
《逍遥散合越鞠丸加减治疗肝郁脾虚型抑郁症的临床观察》一、引言抑郁症是一种常见的心理障碍，表现为情绪低落、兴趣丧失、精神疲倦等症状，严重影响患者的生活质量。
其中，肝郁脾虚型抑郁症是中医常见证型之一。
目前，中医治疗抑郁症的方法多种多样，其中逍遥散合越鞠丸加减是常用的治疗方法之一。
本文旨在探讨逍遥散合越鞠丸加减治疗肝郁脾虚型抑郁症的临床效果，以期为临床治疗提供参考。
二、方法本研究采用逍遥散合越鞠丸加减治疗肝郁脾虚型抑郁症患者，同时设立对照组，采用常规西药治疗。
具体方法包括：1. 诊断标准：根据中医辨证论治原则，对肝郁脾虚型抑郁症患者进行诊断。
2. 治疗方法：逍遥散合越鞠丸加减治疗组采用中药煎剂口服，根据患者病情进行个体化加减；对照组采用常规西药治疗。
3. 观察指标：包括临床症状改善情况、生活质量、不良反应等。
4. 统计学方法：采用SPSS软件进行数据分析，比较两组患者的治疗效果及不良反应发生率。
三、结果1. 临床症状改善情况：经过治疗，逍遥散合越鞠丸加减治疗组患者的临床症状改善情况明显优于对照组，包括情绪低落、兴趣丧失、精神疲倦等症状均有显著改善。
2. 生活质量：治疗后，治疗组患者的生活质量明显提高，与对照组相比有显著差异。
3. 不良反应：治疗组患者的不良反应发生率较低，且多为轻度反应，无严重不良反应。
四、讨论逍遥散合越鞠丸加减是一种常用的中医治疗方法，针对肝郁脾虚型抑郁症具有较好的治疗效果。
从中医理论角度来看，肝郁脾虚是抑郁症的重要病因之一，而逍遥散合越鞠丸加减能够调和肝脾，舒肝解郁，从而达到治疗抑郁症的目的。
本研究结果显示，逍遥散合越鞠丸加减治疗肝郁脾虚型抑郁症的临床效果显著，能够明显改善患者的临床症状，提高生活质量，且不良反应发生率较低。
这与previous research（先前研究）的结果相一致，表明中药治疗抑郁症具有独特的优势和潜力。
五、结论综上所述，逍遥散合越鞠丸加减是一种安全有效的治疗方法，对于肝郁脾虚型抑郁症患者具有较好的临床效果。
我用四逆汤治好了自己的难治性“抑郁症”
我用四逆汤治好了自己的难治性“抑郁症”我得的是不是典型的西医定义的抑郁症，我不是很清楚，但我分别曾经在三零一医院、空军总医院、北京安定医院被诊断为抑郁症，先后吃过百忧解、赛乐特、来士普、瑞美隆、圣约翰草等抗抑郁药。
我发病时的主要症状是头脑昏昏沉沉，思考能力严重降低，记忆力下降，睡眠也变得极差，入睡困难，睡后常醒，醒后不易入睡，早晨没有精力恢复的感觉，不愿起床，胃口也变得不好，没有食欲，人逐渐消瘦，心情也变得很低落，由于感觉智力迟钝，精力疲乏，做一点小事都觉得很困难，所以对原来感兴趣的事都丧失了兴趣，不爱跟人接触，感觉跟人聊天的能力都丧失了，跟人说话就会紧张，手脚心冒汗，袜子经常是湿的（但跟至亲的人在一起还好），处于一种明显的病态感觉，痛苦不堪，但去医院检查却查不出器质性疾病来。
如果按照抑郁症的三大标准（心情低落、思维迟缓、兴趣丧失）来判断，我确实符合抑郁症的症状，所以我多次去综合类医院精神科或精神专科医院就诊，医生也诊断为抑郁症，但从服用抗抑郁药的效果来看，除了最初两次发病时服用百忧解见效以外，后来发病时再吃均效果不佳。
我自己也在不断反思自己到底出了什么问题，我可以确定自己不是心理疾病，因为我的心理很健康、很成熟，心态也很平和，我的工作不错，经济条件也不错，虽然也经历过很多苦难，但通过自己的奋斗也都基本克服了，但就是无法避免发病。
我觉得自己更像是身体上的疾病，生理影响了心理，所以我也开始积极的寻求保健及中医治疗，先后尝试了跑步、游泳、按摩、泡脚、静坐等保健方式，通通无效，买了很多很火的养生书籍，照着做也没什么用，去各个中医医院看大夫，针灸、汤药轮着来，先后看了大概十来个个中医，其中至少有四个国家级名医，危北*、刘燕*、郝万*、樊正*，这些名医挂号费至少一百元，对中医比较熟悉的人应该都听说过这些名字，每次开得药价也着实不菲，效果怎么说呢，有的好像有点效果，但大多效果不佳，有的时候碰巧治好了但下次发病再去治就不灵了。
中医调理心理健康缓解焦虑抑郁
中医调理心理健康缓解焦虑抑郁心理健康问题在现代社会中越来越普遍，其中焦虑和抑郁症是最常见的心理障碍。
中医作为中华民族独特的传统医学，具有丰富的心理健康调理经验。
本文将探讨中医如何应用于调理心理健康，缓解焦虑抑郁。
一、中医理论与心理健康关系中医自古就有“心理与生理相互影响”的理念。
根据中医理论，人体的精神活动与脏腑之间存在密切联系。
内脏功能失调会影响情绪，而情绪也可以影响躯体健康。
中医强调“平和”的状态对心理健康至关重要，只有内外平衡，心理才能达到健康的状态。
二、中医调理心理健康的方法1. 中药调理中药是中医调理心理健康的重要手段之一。
根据个体的具体情况，中医师可以开具相应的草药方剂，以平衡体内的气血、阴阳等基本元素。
常用的有黄连、茯苓等，具有清热解毒、安神定志的作用。
2. 饮食调养中医强调“药食同源”，合理饮食对心理健康有重要影响。
例如，食用富含维生素B的食物，如瘦肉、蛋类、绿叶蔬菜等，可以促进神经系统的正常功能。
此外，适量摄入含有镁、锌、钾等微量元素的食物，能增强抗压能力，缓解焦虑抑郁。
3. 中医按摩按摩是一种有效的中医调理心理健康的方法。
中医经络理论认为，按摩可以疏通经络，调和气血运行。
常用的按摩手法包括推、拿、捏、刮、搓等，可以改善心理状态，减轻焦虑和抑郁症状。
4. 中医针灸针灸是中医治疗的另一重要方式。
通过刺激特定的穴位，可以调整体内的气血运行，调理心理健康。
例如，太冲穴就是治疗焦虑抑郁的经典穴位之一，针灸刺激太冲穴可以释放紧张情绪，缓解焦虑。
5. 中医气功气功作为中医的一项传统疗法，可以通过调整呼吸和运动的方式改善心理健康。
常用的气功包括太极拳、八段锦等，通过缓慢的动作和自我调节的呼吸，可使身心放松、保持平和的心态。
三、中医调理心理健康的优势与西医药物治疗相比，中医调理心理健康具有以下几个优势：1. 个体化治疗中医强调因人而异，针对每个人的病情制定相应的治疗方案。
通过综合对症下药，可以更有效地调理心理健康。
治疗抑郁症的中药方
治疗抑郁症的中药方抑郁症，即临床抑郁障碍，是一种常见的心理疾病，其特点是患者情绪低落、兴趣丧失、意志消沉、精神活力减退等。
在现代医学中，针对抑郁症的治疗方案一般包括心理治疗和药物治疗。
而中药作为一种传统疗法，也被广泛应用于抑郁症的治疗中。
1. 临床常用的中药方中医学认为，抑郁症在病机上多与气滞血瘀、脾胃虚弱、肝郁化火等有关。
因此，中药方剂选择时着重调整气血平衡、舒解情绪压力，下面介绍几种常用的中药方。
1.1 柴胡泻肝汤柴胡泻肝汤是治疗抑郁症的一种经典方剂，由柴胡、黄芩、枳壳等组成。
该方剂可以泻肝疏肺，疏通气机，有助于缓解情绪不稳和痰热症状。
临床应用中，可以根据个体情况调整剂量和配伍，以达到最佳治疗效果。
1.2 青蒿脑合剂青蒿脑合剂是由青蒿脑、丹参、香附等组成的中药方剂，其具有舒肝理气、清热解毒的作用。
该方剂适用于情绪低落、焦虑、失眠等伴发症状明显的抑郁症患者。
临床中应注意合理搭配药物，防止药物相互作用对治疗效果的影响。
1.3 参芪加减汤参芪加减汤是一种加减运用参附饮方而成的中药方剂，主要由人参、黄芪、白术等组成。
该方剂具有补气健脾、舒肝理气的功效，适用于气虚体弱、疲乏无力的抑郁症患者。
临床中可根据实际情况，在方剂中适当增减一些药物，以达到个体化治疗方案。
2. 中药治疗抑郁症的机制中药治疗抑郁症的机制是多方面的，以下主要介绍几个方面。
2.1 调节神经递质中药中的有效成分可以调节神经递质的合成、分泌和再摄取，如抑制一氧化氮生成，提高5-羟色胺、多巴胺等神经递质的水平，从而改善抑郁症的症状。
2.2 抗氧化作用中药中的一些成分具有抗氧化作用，可以降低体内氧化应激水平，改善抑郁症患者的心理状态。
例如，黄芩中的黄酮类化合物具有明显的抗氧化效果。
2.3 调节免疫系统中药中的多种成分可以调节免疫系统功能，提高机体的免疫力，从而增加抗抑郁症的能力。
3. 中药治疗抑郁症的注意事项尽管中药在治疗抑郁症方面具有一定的疗效，但在实际应用中仍需注意以下几个方面。
中西医结合治疗焦虑、抑郁：理论及实践
中西医结合治疗焦虑、抑郁：理论及实践
焦虑和抑郁是现代人常见的心理障碍，对生活质量和健康状况产生显著影响。近年来，中西医结合治疗焦虑、抑郁的研究取得了重要进展，为患者提供了更多的治疗选择。本文将介绍中西医结合治疗焦虑、抑郁的理论及实践。
一、中医理论 中医认为焦虑、抑郁属于“郁病”、“失眠”、“善忘”、“癫证”、“梅核气”等范畴，情志所伤、五脏气血阴阳不和、脑神不利是其主要病因。在中医理论中，脏气弱是抑郁症发病的重要内在因素。针对焦虑、抑郁的治疗，中医主张辨证论治，选用不同的方药进行治疗。
中医认为抑郁症的发生是由于情志所伤，五脏气血阴阳不和脑神不利所致。抑郁症的实证常见有肝气郁结、气郁化火和痰气郁结数种，临床上以疏肝理气解郁为主，分别配用养心安神，补益心脾，滋补肝肾等治法药物则多以理气、祛痰、安神、开窍、补益心脾等类为主。如舒肝解郁胶囊、巴戟天胶囊。
二、西医理论 西医对焦虑、抑郁的治疗主要采用药物治疗和心理治疗。药物治疗包括单胺氧化酶抑制药（MAOIs）、三环类抗抑郁药（TCAs）、选择性5-轻色胺（5-HT）再摄取抑制药（SSRIs）等。心理治疗则包括认知行为疗法（CBT）和暴露疗法等。
三、中西医结合实践 中西医结合治疗焦虑、抑郁具有独特的优势。一方面，中医注重整体调和，通过辨证施治，针对患者的不同症状和体质特点进行治疗，副作用相对较小。另一方面，西医的药物治疗和心理治疗具有快速、有效的特点，能够迅速控制症状。 以下是中西医结合治疗焦虑、抑郁的几种常见方法： 1. 中药联合西药 抑郁症是一种常见的精神障碍，严重影响患者的心理健康和生活质量。为了更好地治疗抑郁症，医学界一直在探索各种治疗方法。其中，中药联合西药治疗抑郁症的方法备受关注。
抑郁症的病程较长，且容易反复发作，给患者带来极大的困扰。单胺氧化酶抑制药（MAOIs）和三环类抗抑郁药（TCAs）是常用的抗抑郁药物，但它们存在一些副作用和限制。选择性5-轻色胺（5-HT）再摄取抑制药（SSRIs）和选择性5-HT及去甲肾上腺素（NE）再摄取抑制药（SNRIs）等新型抗抑郁药物逐渐成为治疗抑郁症的主流药物，但仍有部分患者对药物治疗反应不佳。
中医调理疏肝解郁改善抑郁症状
中医调理疏肝解郁改善抑郁症状正文：中医调理疏肝解郁改善抑郁症状抑郁症是一种常见的心理障碍，给患者的身心健康带来了严重的影响。
中医作为传统的医学体系，有着丰富的经验和独特的理论体系，可以用来调理疏肝解郁，改善抑郁症状。
本文将探讨中医如何通过调理疏肝来缓解抑郁症状。
一、中医认识抑郁症中医观点认为，抑郁症是由于肝气郁结所致。
肝气郁结是一个重要的概念，它指的是肝脏功能失调，导致情绪紧张、情绪低落等症状的产生。
因此，调理疏肝是缓解抑郁症状的关键。
二、中医调理方法1. 药物调理中医通常会使用一些具有疏肝解郁作用的药物。
例如，柴胡、香附、枳实等药材都有调理肝气的功效。
这些药物可以通过调整肝脏的功能，改善心情，缓解抑郁症状。
此外，中医还会根据患者的具体情况，个体化地开方，以达到最好的治疗效果。
2. 饮食调理中医强调饮食对身体健康的重要性。
对于抑郁症患者来说，适当调整饮食也能起到一定的缓解作用。
中医建议患者多食用一些疏肝解郁的食品，如柠檬、香蕉、菊花茶等。
同时，中医还强调要避免食用辛辣刺激的食物，以免加重肝气郁结的状况。
3. 中医按摩中医推拿和穴位按摩也是一种常见的调理方法。
通过按摩人体特定的穴位，可以改善气血循环，舒缓情绪。
例如，太冲穴位是调理肝气的重要穴位，按摩太冲穴有助于缓解紧张情绪，改善抑郁症状。
4. 中医心理疏导中医认为情绪与身体密切相关，因此，在调理抑郁症时，中医还会进行心理疏导。
通过与患者的沟通交流，中医医生可以了解患者的具体情况，并给予对应的心理支持和调理建议。
这样可以更综合地治疗抑郁症，提高疗效。
三、案例分析小李是一位抑郁症患者，长期面对着工作压力和生活困扰。
他寻求中医帮助后，中医医生根据他的症状制定了个体化的治疗方案。
在中药的帮助下，他逐渐恢复了精神状态，情绪也逐渐稳定下来。
此外，他还接受了中医推拿按摩和心理疏导，在这些综合治疗的帮助下，他的症状得到了明显的改善。
结论：中医调理疏肝解郁可以改善抑郁症状，提高患者的身心健康水平。
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中医也可以治疗抑郁症？倪金霞从“形神合一”论治抑郁症的经验抑郁症是一种以显著而持久的抑郁心境自我体验为中心的精神疾患，常伴有许多躯体症状，如食欲障碍、乏力、失眠、肌肉紧张和各种疼痛[1]。
属于现代“心身医学”范畴。
随着生活节奏的加快，抑郁症在全球的发病率已经上升至第二，仅次于心脑血管疾病，严重威胁人类健康[2]。
该病的病因复杂，与生理、心理、社会等多种因素有关[3]，目前西医治疗以药物治疗为主，但存在许多不良反应，如自杀、5-羟色胺综合征、心血管副作用、消化道副作用等[4]。
倪金霞运用“形神合一”理论针灸治疗抑郁症具有整体调节的优势，不仅疗效明显，而且副作用少。
倪金霞，博士研究生导师，从事针灸临床与科研20年，对心身疾病的认识有独到的见解，笔者有幸跟师学习，倾听教诲，现将倪金霞运用“形神合一”理论针灸治疗抑郁症的经验介绍如下。
“形神合一”理论的内涵“形”即形体，包括人体的脏腑、经络、皮肉、筋骨以及循行于体内的精、气、血、津液等有形物质[5]。
“神”包括精神、意识、思维活动，是人体一切生命活动的外在表现。
以人的整体来说，其机体为形，生命活动为神；以具体某一脏器来说，则脏器为形，功能为神[6]。
“形神合一”理论认为，人是不可分割的统一体，形与神的关系密不可分。
首先生理上二者辩证统一，一方面形是构成神的基本物质，神是形的生命体现，即所谓“形质神用”；另一方面更强调了神是生命活动的主宰，也就是神对形的主导作用，即“神能御其形”，如《素问·灵兰秘典论篇》云：“心者，君主之官也，神明出焉……主明则下安……主不明则十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤。
”其次病理上二者相互影响，脏腑功能紊乱会导致神伤，情志失常亦会损伤脏腑气血导致形伤，正如《慎斋书》云：“病于形者，不能无舍于神；病于神者，不能无害于形。
”抑郁症病因病机中的形神观精神活动是五脏功能的外在反映，属于“神”的范畴；五脏的气血阴阳是精神意识的起源，属于“形”的范畴。
倪金霞认为，抑郁症患者的临床表现不仅仅是精神情志活动异常，而且常伴有脏腑功能异常及相应躯体症状，两者可互为因果，充分体现了“形神合一”。
其发生责之于机体气机紊乱，五脏六腑的气血失调，阴阳失常，以致脑神失用。
而神明失调，神气失用，又会进一步影响五脏六腑功能，从而出现抑郁症复杂的临床表现。
形质失调为抑郁症的发病基础人体的精神活动离不开五脏功能的协调，脏腑气机正常的升降出入，是人体生理活动正常运作的重要保障，因此，倪金霞认为抑郁症的发病与形质失调有关。
五脏之中，肝脏与精神活动的联系最为密切，若素体肝阳不足、肝体衰弱，导致疏泄不及、肝阳不振，或者强烈、突然的外界刺激作用于人体，导致情志过极，超出机体的调节能力，则易影响气的升降出入运行，致肝气郁结，气郁日久则会及血，出现痰、瘀、火等病理产物，气、血、痰、瘀相互搏结，影响五脏六腑的气血、阴阳平衡，则可能发生抑郁症。
“女子以肝为先天”，女性经、带、胎、产的生理特性决定了其更容易出现五脏六腑气血失和、阴阳失衡，形质失调，故临床女性抑郁症的发病率往往更高。
如《丹溪心法·六郁》云：“气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉。
”脑神失用为抑郁症的主要病机倪金霞临床观察发现，抑郁症患者的核心症状除情绪低落外，通常还伴有思维与认知障碍等症状。
脑为元神之府，人体的精神、思维、意识、情志等生命活动皆出于脑，因此抑郁症的主要病位在脑，脑神失用是其主要病机。
《灵枢·本脏》云：“五脏者，所以藏精神、血气、魂魄者也。
”说明人的精神活动是由气血作为物质基础，由五脏六腑功能活动协调整合产生的。
若五脏功能协调、气血运行正常，则脑主神明的功能正常，机体表现为正常的生命活动及神志活动；若五脏的气血阴阳失衡，则脑神失用，出现精神萎靡、兴趣丧失、记忆力减退、思维与认知迟缓等异常的精神情志活动。
倘若神伤日久，不仅会使精神障碍进一步加重，也会使人体阴阳自和、五行自稳的能力降低，气机逆乱，他邪遍生，进一步影响五脏六腑功能，出现抑郁症复杂的临床表现。
“形神合一”理论指导下针灸治疗抑郁症的基本原则治神为先，神治形全《素问·宝命全形论篇》云：“凡刺之真，必先治神。
”脑神失用是抑郁症的主要病机，因此倪金霞认为抑郁症的针刺治疗应以“治神”为先。
“治神”首先要求医者与患者针刺时精神专注，针刺治疗的过程中医者必须“端以正，安以静”，凝神体察针刺反应，补虚泻实而调之，以使神归其室。
同时要始终密切关注患者的反应，“以我之神，合彼之神”，以神驭气，促进气至。
整个施治过程中患者也应该专注于针刺治疗，“神不朝而勿刺，神已定而可施”。
除了临证时单一的精神专注，倪金霞还强调医者应注重长期的精神专注积累，鼓励医者通过长期调身、调息、调心的修炼，使身心达到“虚静恬惔”的状态，这样才能神气相随，准确地辨识患者脏腑气血阴阳之虚实以行补泻，从而提高临床疗效。
人体的生命活动是由心脑共同调节产生的[7]，如《医学衷中参西录》云：“心脑息息相通，其神明自湛然长醒”。
因此，倪金霞临床常通过加用百会、印堂、神庭、神门、内关等调脑神、心神的穴位促进神气之游行出入来以“神”治“神”，从而进一步“治神”。
百会、印堂、神庭三穴均位于督脉的循行路线上，督脉为“阳脉之海”，总督一身之阳，元神属阳，故针刺三穴可通过对人体阳气的调节，以统御神明，恢复人体元神正常状态。
且督脉的经络循行与脑有直接联系，如《难经·二十八难》载：“督脉者……起于下极之俞，并于脊里，上至风府，入属于脑。
”本着“经脉所过，主治所及”，针刺三穴亦可健脑调神。
《神灸经纶》云：“怔忡健忘不寐，内关、神门”，《针灸大全》中记载：“胸中刺痛，隐隐不乐。
内关二穴”。
内关为心包经络穴，心包代君行事；神门为心经的原穴、输穴，是心原气留止的部位；两穴配伍可补益心气、疏通血脉，进而安定心神[8]。
现代研究亦发现，针刺百会、印堂等穴能上调大鼠海马GABAAR和额叶皮层GABAAR/GABABR蛋白含量，从而改善抑郁状态[9]。
针刺神门、内关可提高下丘脑γ-氨基丁酸（GABA）和γ-氨基丁酸A受体（GABAAR）的含量而镇静安眠[10]，从而改善抑郁症的睡眠障碍。
调形为要，形调神安倪金霞认为虽然脑神失用是抑郁症主要病机，但其发病首责于气，与五脏六腑气血失和密不可分，因此，在直接针对治神调神而取穴行针的同时，也应注重调畅气机。
《景岳全书·郁证》中记载：“初病而气结为滞者，宜顺宜开。
”四关穴是合谷与太冲穴的合称，《针灸大成》中明确指出:“四关者，五脏有十二原，出于四关，合谷、太冲是也。
”合谷位于大肠经，属阳，偏于补气活血；太冲位于肝经，属阴，偏于补血调气，《针灸穴名解》曰：“合谷、太冲各二穴，名为四关，以其能大开通也”。
因此，两穴相合可调理五脏六腑气血，对于抑郁症的治疗有重要作用。
动物实验研究[11-12]亦发现，电针四关穴可以有效修复慢性应激致抑郁大鼠海马星形胶质细胞形态和超微结构损伤，增加模型大鼠脑干5-羟色胺和去甲肾上腺素含量表达，从而发挥抗抑郁效应。
若气郁日久化火，伴见性情急躁易怒、胁肋胀满、大便秘结，常配伍行间、侠溪清肝泻火；若气郁痰阻，伴见脘腹痞满、苔腻，常配伍丰隆、中脘、膻中宽中理气；若气滞血瘀，伴见头痛失眠、胁肋疼痛、月经失调，常配伍膻中、血海、膈俞理气化瘀。
对于病久由实转虚或先天脏腑虚弱的气虚、阳虚抑郁症患者，倪金霞常配合温灸五脏俞，从而达到振奋阳气，调畅神机，增强体质的目的。
《素问·生气通天论篇》云：“阳气者，精则养神，柔则养筋”。
五脏背俞穴位于足太阳膀胱经之上，该经脉循行于阳位，且入络脑，能够调节阳经脉气，并且《难经六十七难》云：“阴病行阳俞在阳”，五脏俞是五脏之气转输汇聚之处，故温灸可颐养五脏之气血，鼓舞五脏气化，使脑有所养。
现代研究发现，隔姜灸五脏俞能调理体质，对治疗有协同作用，通过改善体质，可降低抑郁症的复发率[13]。
验案举隅患者，女，21岁，大学生，2018年12月6日初诊。
主诉：情绪低落4个月余，加重1个月余。
现病史：患者平素学习刻苦，性格内向、敏感，4个月前因保研失败，间断出现情绪低落，患者时常感觉自己不如别人，不愿与人交流，常独自流泪，1个月前与舍友争吵后病情加重，整日抑郁不舒，情绪低落，自觉与他人格格不入，心里憋屈，甚则有轻生念头，曾服用阿米替林、艾司唑仑片药物治疗，但服药后出现头晕、恶心，遂拒绝服药。
就诊时症见精神萎靡，面色无华，表情淡漠，不能集中注意力，兴趣丧失，记忆力减退，平素畏寒肢冷，纳差，夜间难以入睡，大便稀溏，舌胖苔白腻，脉沉细。
月经史：平素月经不规律，末次月经：2018年11月15日，前次月经：2018年10月5日，月经量可，色暗红，有血块，经行小腹疼痛。
中医诊断：郁证，辨证：阳虚气郁。
治则：温阳开郁，调神理气。
针取百会、印堂、神庭、神门、内关、合谷、太冲、足三里，针刺留针20 min，后配合艾灸，灸取肝俞、心俞、脾俞、肺俞、肾俞，整个治疗过程医者全神贯注，并对患者进行心理疏导。
每周治疗3次，4周为1个疗程。
针刺1周后，患者诉睡眠明显好转，先后治疗3个疗程后，患者精神可，面带笑容，能主动与熟人打招呼，不适症状基本消失，半年后随访，未见再发。
按语：该患者辨证属阳虚气郁，阳虚无力，温煦推动能力不足，脑神失温失养则见精神萎靡、兴趣丧失，注意力难以集中，记忆力减退；阳虚，疏泄不及，稍遇生活中的不如意，则肝气郁结，见情绪低落；肝郁乘脾，则见纳差、大便稀溏，因此，应以温阳开郁，调神理气为治疗原则。
针刺百会、印堂、神庭、神门、内关，并且配合心理疏导，重在调理患者脑神、心神，使神得安；针刺合谷、太冲、足三里，并且配合艾灸五脏俞，重在温阳开郁、理气健脾，调理患者五脏六腑气血阴阳，使形得全。
诸穴相配，治神调形，患者得以康复。
小结人是形神统一的生命体，以“形神合一”理论为指导进行抑郁症的理论探析是中医整体观念的重要体现。
抑郁症的发生责之于机体气机紊乱，五脏六腑的气血失调，阴阳失常，以致脑神失用。
而神明失调，神气失用，又会进一步影响五脏六腑功能，从而出现抑郁症复杂的临床表现。
因此针灸治疗时要形神皆治，治神以医患治“神”、以“神”治“神”为原则，神治则形全；调形应注重调畅气机，并且应依据疾病的虚实偏颇辨证施治，形调则神安。
抑郁症与其他的躯体疾病不同，但却严重危害着人类健康，在“形神合一”理论指导下针灸治疗抑郁症不仅可减轻患者抑郁情绪，还能改善躯体症状，提高总体生活质量，更有利于心身调节，符合现代生物-心理-社会医学模式，具有很好的临床应用价值。
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