环磷腺苷葡胺注射液防治急性白血病化疗药物性心肌损害的作用观察
环磷腺苷葡胺注射液治疗缺血性心肌病合并心力衰竭的临床效果
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.104200投稿邮箱：zuixinyixue@·药物与临床·环磷腺苷葡胺注射液治疗缺血性心肌病合并心力衰竭的临床效果李世桥（贵州道真自治县中医院 内二科，贵州 道真 563500）0 引言在临床上，缺血性心肌病合并心力衰竭较为常见，且由于我国老龄化的加剧以及慢性疾病如冠心病、糖尿病、高脂血症、高血压等发病率的提升，导致了该病症发病率呈现为逐年增高的趋势。
该病症一旦发生，则患者病情十分危重，若治疗不及时或不恰当，则会对患者的生命安全和生活质量造成严重影响。
而在治疗心力衰竭患者的过程中，常用治疗方法为药物治疗，如螺内酯、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等[1]。
因此本文以2017年1月至2018年12月为时间段，选取我院收治的缺血性心肌病合并心力衰竭患者40例，随机分为2组，各20例，即探讨了环磷腺苷葡胺注射液治疗缺血性心肌病合并心力衰竭的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 资料。
以2017年1月至2018年12月为时间段，选取我院收治的缺血性心肌病合并心力衰竭患者40例，随机分为2组，各20例。
其中，观察组女7例，男13例，年龄为41-79岁，平均（53.2±2.7）岁；病程为5个月至6年，平均病程为（2.2±0.7）年。
对照组女8例，男12例；年龄为42-78岁，平均（54.2±1.6）岁；病程为5个月至6年，平均病程为（2.4±0.6）年。
两组临床基础情况对比无统计学差异（P>0.05）。
纳入及排除标准[2]：均符合WHO 规定的缺血性心肌病的相关诊断标准；临床资料均完整；均无本次用药过敏史；心功能分级Ⅱ-Ⅳ级；均意识清楚，且具有一定认知能力；均知晓本次试验，并签订知情同意书。
本研究经医院伦理委员会同意批准。
环磷腺苷葡甲胺对治疗有机磷农药中毒心肌损害的疗效观察
环磷腺苷葡甲胺对治疗有机磷农药中毒心肌损害的疗效观察杨桂玲;杨静杰
【期刊名称】《临床荟萃》
【年(卷),期】2006(021)019
【摘要】急性有机磷中毒（AOPP），特别是重度中毒，常可引起不同程度的心
肌损害，心电图可见心律失常（窦性心动过速、窦性心动过缓、期前收缩、传导阻滞）、ST-T改变和Q-T间期延长等，严重者可出现尖端扭转性室速或室颤而猝死，Q-T间期延长是AOPP的重要心电图改变，发生率可高达11％～55％，其与窦速、室颤有密切关系，发生Q-T间期延长的AOPP者预后要比无Q-T间期延长者差，前者的病死率达19．6％，后者为4．8％。
故早期采用有效的防治措施，减轻心
肌损害，对降低AOPP病死率具有非常重要的价值。
本研究采用环磷腺苷葡甲胺（商品名：心先安）对AOPP患者进行了临床观察，效果满意，现报道如下。
【总页数】1页(P1378)
【作者】杨桂玲;杨静杰
【作者单位】聊城市人民医院,急诊科,山东,聊城,252000;聊城市人民医院,急诊科,
山东,聊城,252000
【正文语种】中文
【中图分类】R595.5
【相关文献】
1.环磷腺苷葡甲胺对治疗慢性心功能不全的疗效观察 [J], 汤政德;陈祥华;徐济民
2.环磷腺苷葡胺、1,6-二磷酸果糖联合治疗小儿毛细支气管炎合并心肌损害疗效观察 [J], 薛慧敏;宋德花;耿长燕;李文;卢宪梅
3.环磷腺苷葡胺联合维生素C治疗新生儿窒息后心肌损害的疗效观察 [J], 王六超
4.环磷腺苷葡甲胺治疗窦性心动过缓的疗效观察 [J], 梁海平
5.葡甲胺环磷腺苷(心先安)治疗新生儿窒息后心肌损害疗效 [J], 赵丽丽;杨翼
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环磷腺苷葡胺治疗心力衰竭的疗效观察
环磷腺苷葡胺治疗心力衰竭的疗效观察肖蕾【摘要】目的观察环磷腺苷葡胺治疗心力衰竭的临床疗效.方法将68例心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各34例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予环磷腺苷葡胺120 mg,加入5%葡萄糖注射液200 ml,静脉滴注每天一次,两组患者疗程均为10 d.比较两组患者治疗前后的心功能改善情况以及治疗的总有效率.结果观察组总有效率为91.2%,对照组总有效率为73.5%,观察组临床疗效明显优于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论在常规治疗基础上,采用环磷腺苷葡胺治疗心力衰竭可以明显改善患者的心功能,疗效显著,副作用小,有助于提高患者生活质量.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2012(006)021【总页数】2页(P76-77)【关键词】环磷腺苷葡胺;心力衰竭;疗效观察【作者】肖蕾【作者单位】201700,复旦大学附属中山医院青浦分院【正文语种】中文近几年来，随着医疗技术的发展，人工合成的环磷酸腺苷的新衍生物环磷腺苷葡胺越来越多的应用于治疗心力衰竭［1］，它是一种非洋地黄类强心剂，具有正性肌力作用，副反应小，我院应用环磷腺苷葡胺治疗心力衰竭效果显著。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 2010年3月至2011年9月我院收治的心力衰竭患者68例，所有患者均符合《内科学》(高等医药院校教材第六版)中心力衰竭的诊断标准。
其中男38例，女30例，年龄49～78岁，平均年龄65.6岁;病因分类:冠心病32例，风湿性心脏病10例，高血压性心脏病17例，心肌病9例。
按照NYHA心功能分级，心功能Ⅱ级5例，心功能Ⅲ级48例，心功能Ⅳ级15例。
1.2 方法将68例心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各34例，对照组采用常规治疗措施，主要包括低盐饮食、合理休息、维持水电解质平衡、吸氧、利尿剂、洋地黄以及血管扩张剂等;观察组在常规治疗基础上给予环磷腺苷葡胺120 mg，加入5%葡萄糖注射液200 ml中静脉滴注，1次/d，10 d为一个疗程。
环磷腺苷葡胺对使用EC-T方案乳腺癌患者的心肌保护作用
环磷腺苷葡胺对使用EC-T方案乳腺癌患者的心肌保护作用摘要目的观察环磷腺苷葡胺注射液对乳腺癌患者使用EC-T方案时造成药物性心肌损伤的预防和治疗效果。
方法将68例患者乳腺癌患者随机分成两组。
观察组34例患者使用EC-T方案时给予环磷腺苷葡胺注射液；对照组34例服用辅酶Q和维生素E。
治疗前后比较心肌酶、肌钙蛋白、心电图改变的变化情况。
结果观察组出现心电图异常的数量明显低于对照组，观察组肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白I和肌钙蛋白T水平都显著低于对照组。
结论环磷腺苷葡胺能减轻EC-T方案对乳腺癌患者的心肌损伤。
关键词：环磷腺苷葡胺；EC-T方案；乳腺癌Abstract Objective：To observe the effect of meglumine adenosine cyclophosphate injection on the prevention and treatment of drug-induced myocardial injury in patients with breast cancer using EC-T regimen.Methods：68 patients with breast cancer were randomly divided into two groups.34 patients in the observation group were given EC-T regimen with meglumine adenosine cyclophosphate injection；34 patients in the control group received coenzyme Q and vitamin E. Comparison of changes in myocardial enzymes，troponin and electrocardiogram before and after treatment.Results：The number of ECG abnormalities in the observation group was significantly lower than that in the control group. The levels of creatine kinase，creatine kinase isoenzyme，troponin I and troponin T were significantly lower in the observation group than in the control group.Conclusion：Melglumine adenosine cyclophosphate can alleviate myocardial injury in patients with breast cancer by EC-T regimen.乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，GLOBO-CAN统计显示：全球每年大约有170万女性被确诊为乳腺癌，其中有52.2万死于乳腺癌。
注射用环磷腺苷葡胺
药代动力学
本品经血液循环，进入心肌细胞，发挥作用后 被降解，降解产物进入核苷酸代谢途径。
药理作用
非洋地黄正性肌力作用，增加心肌收缩力，改善
心脏泵血功能
扩张血管，降低心肌耗氧量 改善心肌细胞代谢，保护缺血、缺氧心肌
改善窦房结P细胞功能
作用机制
快速进入心肌细胞，直接在靶细胞内发挥作用 激活钙离子通道，提高胞浆内钙离子浓度，实现间接调控
环磷腺苷葡胺治疗小儿病毒性心肌炎疗效观察
哈尔滨市儿童医院
《中华实用中西医杂志》2003年第16卷第7期
我院住院患儿76 例，随机将病人 分为两组，治疗 组4O例和对照组 36例。两组病人 均用维生索C静滴， 口服辅酶Q、抗病 毒治疗。治疗组 加用环磷腺苷葡 胺。
两组临床症状改善率比较
改善率
100.00% 90.00% 80.00% 70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00%
环磷腺苷葡胺能改善窦房结及心室交界区功能，提高窦性心率或交界区逸搏心率、加快窦房及房室 传导，使24h平均心率显著提高，CSNRT显著降低，临床治疗总有效率达86.84％，并能使心功能得 到改善，且无明显副作用。因此，我们认为环磷腺苷葡胺注射液是一种有效治疗缓慢性心律失常 (病态窦房结综台征和房室传导阻滞)的药物，其作用确切、可靠，且连续用药过程中对重要脏器无 损害，值得临床推广、使用。
环磷腺苷葡胺治疗缓慢性心律失常临床体会
黑龙江省医院
《黑龙江医药》2001年第14卷第5期
将60例患者随机分为两组，治疗组38例，对照组22例。治疗组给予环磷腺苷葡胺治疗， 对照组给予维生素C和肌酐注射液。 两组治疗前后疗效比较 组别 例数 治疗效果（例数） 显效 治疗组 对照组 38 22 13 1 有效 20 4 无效 5 17 显效率 （% ） 34.21 2.63 无效率 （% ） 13.16 77.27 总有效率 （% ） 86.84 22.73
环磷腺苷葡胺在体外循环中对心肌的保护作用
ｏ ｍ ｇ ｍ ｎ ｄｎｓ ｅｃｃ ｐ ｏｐ ａ ｎｅｔ ｎ ｄ ｒ ｇ ｅｔ ｃｒｏｅｌｃｒ ｌ ｉ （ Ｃ ．ＭＥ ＨＯＤ Ｆ ｕｔ ｅ ｈ ｆ ｅｌ ｉｅａｅｏｉ ｙｌ ｈｓｈｔ ｉｊｃｏ ｕ ｎ ｘｒ ｏ ｒａ ｉ ｕａ ｏ Ｅ Ｃ） ｕ ｎ ｏ ｅ ｉ ｉ ａ ｐ ｃ ｔｎ Ｔ Ｓ ｏｒ ｉ ｔ ｙ ｇ
摘要 ： 目的
通过观察体外循 环 （ｘ ａｏｐ ｒａ ｃ ｃｌ ｉ ， Ｃ 中使用 环磷腺苷葡胺 心肌停博液对 围术期 心肌 酶 ｅｔ ｃｒｏ ｌ ｉ ｕａ ｏ Ｅ Ｃ） ｒ ｅ ｒ ｔｎ 选择 ４ ８例单 纯二 尖瓣 置换 手术 的患者 ，
学 、 理学及临床 的影 响 ， 病 探讨其 在 Ｅ Ｃ术 中的心肌 保护 作用 。方法 Ｃ
文 章 编 号 ：６ ２—１０ （ ０ ８ ０ ０ ６ ０ １７ ４３ ２ ０ ）２～ ０ ８— ４
对 照组 。结论
关 键词 ： 环磷腺苷葡胺 ； 体外循环 ； 心肌保护
中图分类号 ：６４ １ 文献标识 码 ： Ａ Ｒ ５ ．
Ｍ ｙ ｃ ｒ ａ ｏ ｅ ｔｖ ｆ ｃ ｆ Ｍ ｅ ｌ ｍ ｉ ｅ ｏ ｉ ｏ ａ ｄｉ ｌＰｒ ｔ ｃ ｉ ｅ Ｅｆｅ ｔｏ ｇ ｕ ｎｅ Ａｄ ｎ ｓｎｅ Ｃｙ ｌ ｐ ｓ ｈａ ｅ ｄｕ ｉ ｔ ａ ０ ｐ ｒ ａ ｒ ｕ ａ ｉ ｎ ｃ ０ ｈ０ ｐ ｔ ｒ ｎｇ Ｅｘ ｒ ｃ ｒ ０ ｅ ｌ Ｃｉ ｃ ｌ ｔｏ
环磷腺苷制剂对心脏重构和功能恢复的影响
环磷腺苷制剂对心脏重构和功能恢复的影响环磷腺苷（cAMP）是一种重要的细胞内信号分子，参与调控细胞的代谢和功能。
以环磷腺苷为基础开发的制剂，已在心脏疾病治疗中展现出了显著的疗效。
本文将探讨环磷腺苷制剂对心脏重构和功能恢复的影响。
心脏重构是指在心脏发生损伤后，组织结构和功能发生改变的过程。
心脏疾病如心肌梗死、心肌病等常常导致心脏重构，在心肌细胞死亡、纤维化和肥厚等病理过程中，环磷腺苷制剂发挥了重要作用。
环磷腺苷制剂通过激活cAMP信号通路，可以提高心肌细胞的功能，增加收缩力和舒张力。
研究证明，环磷腺苷制剂可以通过激活蛋白激酶A（PKA）和蛋白激酶G（PKG），促使心肌肌纤维内离子通道的开放，增加心肌细胞的净离子流入，从而增强收缩能力。
此外，环磷腺苷制剂还可以促进线粒体的生物合成，提高线粒体的数量和质量，从而进一步增强心脏收缩功能。
环磷腺苷制剂对心脏重构的影响主要通过抑制心脏纤维化和肥厚过程实现。
研究发现，环磷腺苷制剂可以抑制心肌细胞内纤维化细胞的增殖和胶原蛋白的合成，减少心脏纤维化的程度。
此外，环磷腺苷制剂还能抑制心脏肥厚过程中心肌细胞的增殖和肥大，减轻心脏负担，改善心脏功能。
除了对心脏重构的影响，环磷腺苷制剂还可以促进心脏功能的恢复。
在心肌梗死等心脏疾病中，环磷腺苷制剂可以促进新生血管的生成，增加心肌灌注，改善心肌缺血和缺氧状态。
此外，环磷腺苷制剂还可以促进心肌细胞的增殖和修复，加速心肌损伤后的组织修复和心肌再生。
近年来，许多研究已经证实了环磷腺苷制剂在心脏重构和功能恢复方面的疗效。
例如，一项对心肌梗死患者进行的临床研究显示，使用环磷腺苷制剂治疗可以改善患者的心功能，降低心室重构指数。
另外，一些动物实验研究也证明环磷腺苷制剂对心脏重构和功能恢复具有保护作用。
然而，尽管环磷腺苷制剂在心脏疾病治疗中显示出了潜力，但仍然存在一些挑战和限制。
首先，目前的研究还没有找到最佳的给药途径和剂量，需进一步优化治疗方案。
注射用环磷腺苷葡胺护理课件
注射用环磷腺苷葡胺的保存与 处理
药品保存方法
药品应存放在阴凉干燥处 ，避免阳光直射和高温。
药品应远离明火、水源和 其他易燃易爆物品。
药品应放置在儿童无法触 及的地方，以防误食。
过期药品处理
STEP 01
STEP 02
STEP 03
可将过期药品投放到指定 的药品回收点或与医疗机 构合作进行回收。
特殊药物合用
与某些药物合用可能会产 生不良反应或降低药效， 如与血管紧张素转化酶抑 制剂合用时应谨慎。
用药顺序
如需同时使用其他药物， 应先使用注射用环磷腺苷 葡胺，确保其药效发挥后 再使用其他药物。
Part
03
注射用环磷腺苷葡胺的护理要 点
药物过敏反应的观察与处理
过敏反应的观察
密切观察患者在使用注射用环磷腺苷葡胺过程中是否出现皮疹、呼吸急促、血压下降等 过敏症状。
适用症状
适用于冠心病、心绞痛、 1
心肌梗死等心血管疾病的 治疗。
4
对于其他原因引起的心肌 缺血、缺氧症状，如肺心 病、风心病等也有一定疗 效。
2
可用于慢性心力衰竭的辅
助治疗，改善心功能。
3 对于心肌炎、心肌病等心
肌受损疾病，环磷腺苷葡
胺也有一定的辅助治疗作
用。
Part
02
注射用环磷腺苷葡胺使用方法
严重副作用及处理
心律失常
注射用环磷腺苷葡胺可能导致心律失常，如室性早搏、房颤 等。处理方法包括立即停药、心电监护、给予抗心律失常药 物等，严重者需就医抢救。
肝肾功能损害
长期使用注射用环磷腺苷葡胺可能对肝肾功能造成损害。处 理方法包括定期监测肝肾功能、调整用药剂量等，严重者需 停药并就医治疗。
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四川医学 ２ １ ００年 ２月第 ３ ｌ卷（ ２期） Ｓ ｈａ 第 ＆ ｕｎＭｅｉ ｌ ｏｎ ，０ ０ ＶＬ３ ， ｏ２ ｄ ａ Ｊｕ ￣ｌ２ １ ，ｏ １Ｎ ．
论著
环磷 腺苷 葡胺 注射 液 防治 急性 白血病 化 疗药 物性 心肌 损 害 的作用 观 察
肖 蓉
（ 四川省人民医院血液科 ， 四川 成都 ６０７） １０２ 【 摘要 】 目的 观 察环磷 腺苷葡胺注射液对 于急性 白血病化 疗 时的化 疗 药物性 心肌 损 害的预 防及 治疗作 用。方
Ｃｌ ｉａ ｆｅ ｔ ｎ ｏ ｇ ｕ ｉ ｃ ｃ ｃｉ ｄ ｎ ｓｎ ｉ ｃ ｒ ｉ ｃｔ ｘｃ ｔ ｄ ｃ ｄ ｂ ｈ ｍｏ ｈ ｒ ｐ ｃ ｔ ｅ ｋｅ ａ ＸＩ ｉ ｃ ｌｅ ｅ ｉ ｆｍｅ ｌｍ ｎ ｙ ｌ ａ ｅ ｏ ｉ ｅＯ ｌ ａ ｄ ａ ｏ ｉｉｙ ｉ ｕ ｅ ｙ ｃ ｅ ｔ ｅ ａ ｙ ｉ ａ ｕ ｅ ｌｕ ｍｉ ． － ｎ ｏ ｃ ｎ ｎ
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法 采用对照方法将 ７ Ｏ例 患者随机分成两组 ， 观察组 ３ ５例 ， 在化疗时予环磷腺苷 葡胺注射液 ； 照组 ３ 对 ５例化 疗时予维
生 素 Ｃ静 滴 ， 出现 心 肌 损 害 时再 使 用环 磷 腺 苷 葡胺 注射 液 治 疗 。 治 疗 前 后 行 肌 酸 激 酶 同 工酶 （ Ｋ ＭＢ） 心 电 图 、 脏 待 Ｃ— 、 心
Ａ ｏｇ Ｔ ｅ ｅ ｌ Ｈ ｓｉｌｆＳ ｈ ａ ，ｈｎｄ ，ｉ ｕｎ６ ０ ７ ，ｈｎ ＯＲ ｎ． ｈ ｏ ｅ ｏ ｔ ｉ ｕｎ Ｃ ｅｇ ｕＳｃ ａ １０ ２ Ｃ ｉ Ｐ ｐ ｐａ ｏ ｃ ｈ ａ
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近 年来急性 白血病 的预 后 有 明显 改 善 ， 化 疗 药 但 物可造 成重要脏 器 功能 损 伤 ， 多数 停 药 或经 过治 疗 可 恢 复正 常 ， 少数 可 出现 不 可逆性 改变 ， 因功能障碍 影 或 响化疗及 预 后 … ， 因此 ， 强 重 要 脏 器 功 能保 护 是 治 加
彩超检查 ， 判断心肌损伤情况 。结果
ห้องสมุดไป่ตู้
观察组 出现心 电图及 Ｃ － ＫＭＢ异 常者明显 少于对照组 （ ０Ｏ ） Ｐ＜ ． １ 。结 论
环磷腺
苷 葡胺注射 液预 防对急性 白血病化疗药物性心肌损害有保护作 用。
【 关键词 】 急性 白血病 ； 心肌损伤 ； ； 化疗 环磷腺苷葡胺 注射液 【 中图分类号】 Ｒ７３７ ３．１ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ４ ５１２１）２ １４ ２ ０ － ０ （０００－ ８－ ００ ０ ０
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