急性心肌梗死药物治疗
心梗的药物治疗进展与选择
心梗的药物治疗进展与选择心梗，也被称为急性心肌梗死，是心脏病的一种类型，是由于心脏供血不足引起的一种严重疾病，其并发症严重并且死亡率高。
治疗急性心肌梗死需要快速干预以恢复血液供应，这涉及到使用药物来解决这一问题。
在过去几十年中，人们对心梗药物治疗的理解有了越来越多的了解，下面将介绍这方面的进展以及可选择的药物。
1. 血管扩张剂急性心肌梗死的标准治疗必须包括血管扩张剂，其中硝酸甘油是最常用的一种。
硝酸甘油通过放松血管从而使心脏获得足够的氧气，从而缓解心梗症状。
此外，可通过小剂量的硝酸甘油维持病人的冠状动脉动态，保持冠状动脉的远端通畅。
研究表明，硝酸甘油可降低死亡率和并发症。
2. 血小板聚集抑制剂血小板是造成心梗的原因之一。
血小板聚集抑制剂可防止血小板凝集和附着在血管内壁上，从而防止发生血栓。
在急性心肌梗死中，血小板聚集抑制剂可显著降低不良事件的发生和并发症的风险。
这些药物包括阿司匹林、普通替格瑞洛、氯吡格雷和依巴斯姆等。
3. 抗心肌梗塞药物急性心肌梗塞患者也可以使用β受体阻滞剂，常用的包括美托洛尔，卡维地洛，普萘洛尔等，它们可减少心肌梗塞患者的心率和心肌的负荷。
此外那些长期服用草酸钙通道阻滞剂的病人患急性心肌梗死可中止其治疗来减轻急性心肌梗塞所导致的心脏休克。
4. 抗凝血药物抗凝药物是治疗心梗的重要药物。
他们可降低血液的凝固性，从而减少心梗患者血栓的形成。
常用的抗凝药物包括肝素、低分子肝素和华法林等。
但是，他们使用需要谨慎，因为过量使用可能导致出血并增加出血风险。
这四种药物是治疗急性心肌梗塞的核心药物，它们往往被用于组合治疗以达到最佳疗效。
但是，应该根据患者的具体情况来选择最佳药物组合。
重要的是，医生应该在治疗过程中密切监测心梗患者的症状，如体征、心电图和心脏酶的变化。
只有通过合适的药物治疗和监测，心梗患者才能得到最好的治疗效果，避免病情复发和不良后果的发生。
总之，随着时间的推移，我们对心梗药物治疗的理解越来越深入。
急性心肌梗死的药物溶栓及介入治疗
3
冠状动脉旁路移植手术
对于复杂病例或介入治疗无效的患者，可能需要进行冠状动脉旁路移植手术。
治疗的注意事项
• 心肌梗死应尽早诊断和治疗，以减少心肌损伤。 • 治疗过程中需要对患者进行监测，及时发现并处理可能出现的并发症。 • 在治疗后，患者需要接受心脏康复和药物治疗以预防再次发生心肌梗死。
并发疾病的处理
药物溶栓的优点
药物溶栓治疗是一种经济、 快速和简便的治疗方法， 适用于那些无法进行介入 治疗或手术的患者。
药物溶的注意事项
药物溶栓治疗需要严格遵 循适应症和禁忌症，以确 保患者的安全。
介入治疗
1
冠状动脉造影
通过导管插入体内，实时观察冠状动脉的状况，确定需要介入治疗的血管。
2
支架植入
将金属支架置入狭窄或阻塞的冠状动脉血管，恢复血液的流动。
1 心律失常
心律失常是心肌梗死时常见的并发症，需及时识别和治疗。
2 心力衰竭
心肌梗死可能导致心力衰竭，需要使用利尿剂和血管扩张药物来改善患者的症状。
3 血栓再分流
心肌梗死后，可能会形成血栓并导致血流再分流，需要使用抗凝药物来预防血栓的形成。
结论与建议
药物溶栓及介入治疗是急性心肌梗死的主要治疗方法，但治疗方法的选择应 根据患者的具体情况来决定。
急性心肌梗死的药物溶栓 及介入治疗
急性心肌梗死是一种常见而严重的心脏疾病，必须采取及时有效的治疗措施 来挽救患者的生命。
心肌梗死的概念
心肌梗死是由于冠状动脉内的血栓阻塞了心肌的血液供应而导致心肌细胞坏 死的疾病。
药物溶栓治疗
药物溶栓的原理
药物溶栓是通过静脉注射 药物，将血栓溶解，恢复 冠状动脉的通畅。
急性心肌梗死的药物溶栓及介入治疗ppt课件
提高急性心肌梗死患者的生存率和生活质量
早期诊断和及时治疗
康复和二级预防
加强公众教育，提高对急性心肌梗死的认识， 促使患者早期就诊，接受及时有效的治疗。
ห้องสมุดไป่ตู้
对患者进行全面的康复指导和二级预防，降 低复发风险，提高患者的生活质量。
禁忌症
有出血倾向、严重肝肾功能不全、活 动性溃疡、近期颅内手术或创伤等。
药物溶栓治疗的效果和风险
效果
药物溶栓治疗能够快速开通阻塞的冠状动脉，恢复心肌灌注，缩小梗死面积，降 低死亡率。
风险
药物溶栓治疗可能导致出血、过敏反应、再灌注心律失常等不良反应，但这些不 良反应的发生率较低。
03
介入治疗
介入治疗的原理和种类
风险
介入治疗过程中可能出现血管破裂、心包填塞等严重并发症，需要严格掌握适应症和操 作规范。
04
药物溶栓与介入治疗的 比较和选择
药物溶栓与介入治疗的效果比较
药物溶栓
通过药物溶解血栓，恢复冠状动 脉血流，减轻心肌损伤，降低病
死率。
介入治疗
通过球囊扩张和支架植入，直接开 通阻塞的冠状动脉，恢复血流，减 少心肌坏死范围。
原理
介入治疗是一种通过导管技术对心血 管疾病进行治疗的方法，通过导管将 球囊、支架等器械送至病变部位，达 到扩张血管、疏通血流的目的。
种类
根据治疗目的和操作方式的不同，介 入治疗可以分为经皮冠状动脉成形术、 冠状动脉内支架植入术、心脏瓣膜成 形术等。
介入治疗的适应症和禁忌症
适应症
急性心肌梗死、心绞痛、心肌缺血等心血管疾病。
急性心肌梗死的药物 溶栓及介入治疗ppt课 件
心梗的药物治疗选择合适的药物方案
心梗的药物治疗选择合适的药物方案心梗，即心肌梗死，是指冠状动脉堵塞导致心肌不血流灌注，从而导致心肌细胞坏死的严重疾病。
心梗的治疗既包括急性期的溶栓治疗，也包括长期的抗血小板及抗凝治疗。
在药物治疗方面，选择合适的药物方案至关重要，本文将对心梗药物治疗的选择进行探讨。
一、急性期的溶栓治疗心梗患者在入院后，急性期的溶栓治疗是至关重要的。
溶栓治疗的目标是通过溶解形成的血栓，恢复冠脉的通畅，以减少心肌损伤程度。
常用的溶栓药物包括组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）、尿激酶（urokinase）等。
二、抗血小板治疗心梗患者在溶栓治疗后，需进行长期的抗血小板治疗，以预防再次发生心肌梗死。
常用的抗血小板药物有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。
这些药物通过抑制血小板聚集，减少血栓形成的风险。
在选择抗血小板药物时，需要考虑患者的年龄、性别、合并症等因素。
例如，阿司匹林适用于大多数心梗患者，但对部分患者可能存在耐药性或不良反应。
对于不能耐受阿司匹林的患者，可以考虑使用氯吡格雷等其他抗血小板药物。
三、抗凝治疗除了抗血小板药物，部分心梗患者还需要进行抗凝治疗，以减少血栓形成的风险。
常用的抗凝药物包括肝素、低分子肝素、华法林等。
抗凝治疗的选择需要根据患者的具体情况来确定。
对于部分患者，肝素可用于急性期的抗凝治疗。
而对于需要长期抗凝的患者，华法林可作为一种选择。
在选择抗凝药物时，需要考虑患者的年龄、合并症、药物相互作用等因素。
四、其他治疗药物除了溶栓、抗血小板和抗凝治疗，心梗的药物治疗还包括其他治疗药物的应用。
例如，β受体阻滞剂可用于减轻心肌梗死后的损伤，降低再梗死和心衰发生的风险。
ACE抑制剂可降低心肌重塑和心功能不全的风险。
在选择其他治疗药物时，需要综合考虑患者的具体情况。
例如，对于存在心衰的患者，ACE抑制剂可作为一线治疗药物。
对于心律不齐的患者，需要考虑使用抗心律失常药物等。
总结心梗的药物治疗选择的合适药物方案是至关重要的。
心梗的药物治疗方法
心梗的药物治疗方法心梗，即心肌梗死，是一种严重的心血管疾病，通常由冠状动脉的血流阻塞引起。
心梗的发生不仅会导致心肌细胞缺氧、坏死，还可能引起严重的心功能损害甚至危及生命。
因此，心梗的药物治疗方法显得尤为重要。
本文将针对心梗的药物治疗方法进行详细阐述。
1. 速效救心丸速效救心丸是一种常用的心脑血管急救药物，其主要成分是硝酸甘油。
速效救心丸通常以含服或舌下含化的方式使用，药物可迅速舒张冠状动脉，增加心肌血供，从而缓解心梗引起的心绞痛症状。
此外，速效救心丸还具有抗血小板聚集、抗凝血等作用，有助于防止微血栓的形成。
2. β受体阻滞剂β受体阻滞剂是一类能够选择性地阻断心脏特定受体的药物，常见的有美托洛尔、阿替洛尔等。
这类药物通过减慢心率、降低心脏收缩力和降低心肌耗氧量等方式，能够改善心肌的供氧状态，减轻心肌缺血和坏死的程度，并降低心梗复发的风险。
3. 抗凝药物抗凝药物被广泛应用于心梗的治疗过程中，常见的有肝素和华法林。
肝素可有效抑制血液凝固，减少血栓的形成，避免心梗后再次出现。
华法林则是一种维生素K拮抗剂，通过降低凝血因子的合成，延长血液凝固时间，从而预防血栓的形成。
4. 血小板抑制剂血小板抑制剂是预防血栓形成的一类药物，常见的包括阿司匹林和氯吡格雷。
这些药物通过抑制血小板的聚集和粘附，减少血栓的形成，从而维持血管通畅和防止心梗的再发。
5. 合理用药注意事项在使用心梗药物治疗时，患者应严格按照医生的指导用药，遵循以下注意事项：- 定期复查，调整药物剂量。
药物治疗需要根据患者的具体情况进行个体化调整，患者应定期复查心电图、心肌酶谱等指标，以便医生及时调整药物剂量。
- 严禁自行停药或更改用药方案。
药物的停药时间和剂量调整必须在医生指导下进行，患者应遵守医嘱，不得擅自停药或更改用药方案，以免影响治疗效果。
- 注意药物的不良反应。
在用药期间，患者应密切关注药物的不良反应，如出现头晕、乏力、恶心、呕吐等症状，应及时告知医生，避免对身体造成不良影响。
心肌梗塞要吃什么药
心肌梗塞要吃什么药心肌梗塞是由于冠状动脉阻塞所致的心肌缺血、缺氧和坏死，是一种严重的冠心病。
为了治疗心肌梗塞，需要结合药物治疗和生活方式调整等综合治疗。
一、药物治疗1. 抗血小板药物：如阿司匹林等，在急性心肌梗塞早期（以起病后24-48小时内）应用可有效预防发生再次心肌梗塞或心血管事件。
2. 抗凝药物：如肝素等，可以降低血浆凝血因子的水平，防止血栓形成和扩大。
3. 镇痛药：如吗啡等，可以缓解胸痛和焦虑等症状，改善患者体验。
4. 神经节阻滞剂：如普萘洛尔等，可以抑制交感神经活动，降低心率、血压等生理反应，减轻心肌易损性和减少心肌梗塞的面积。
5. 血管扩张剂：如硝酸甘油等，能够扩张冠状动脉，促进冠脉血流，缓解胸痛等症状。
6. 胆固醇降低药物：如他汀类药物等，可以降低血脂水平，避免血管硬化和血栓形成。
二、治疗方法1. 心肌梗塞要及时就医，并接受紧急治疗。
在急性期应用抗血小板药物等药物，积极抢救可有效增加存活率。
2. 病情稳定后，应用药物治疗，同时合理的饮食、锻炼、戒烟、限制饮酒等生活方式调整也十分重要。
3. 注重休息，避免剧烈活动，保持良好的心态和积极的心理状态，避免造成情绪激动等不良因素的干扰。
4. 患者需要经常注意观察自身病情，如出现胸闷、呼吸困难等症状应及时就医，避免病情加重和发生心脏功能不全等严重后果。
三、注意事项1. 患者应该保持心态的稳定，保持良好的心理状态，避免情绪激动或过度疲劳等不良因素的干扰。
2. 在康复期应适当控制饮食，坚持低脂、低盐饮食，避免暴饮暴食、辛辣刺激、油腻等不良饮食习惯的影响。
3. 患者应每天进行定时的体育锻炼，逐步增加运动强度，达到保持良好心理状态和身体健康的目的。
4. 康复期应坚持无烟熏烤和不喝酒的原则，避免过度饮酒造成肝脏和心脏负担过度。
总之，对于心肌梗塞的治疗，早期治疗和生活方式调整是十分重要的，合理的药物治疗与综合康复管理可以有效降低心肌梗塞的死亡率、减少心肌损伤，让患者日后减少并发症，提高生活质量。
急性心肌梗死溶栓疗法指南
急性心肌梗死溶栓疗法指南急性心肌梗死（AMI）是一种严重威胁生命的心血管疾病，其发病急、病情重，若不及时治疗，病死率极高。
溶栓疗法是治疗急性心肌梗死的重要手段之一，能够迅速溶解血栓，恢复心肌灌注，挽救濒死心肌，降低病死率和改善预后。
以下是关于急性心肌梗死溶栓疗法的详细指南。
一、溶栓疗法的适应证1、症状发作 12 小时以内，且心电图至少两个相邻导联 ST 段抬高（胸导联≥02mV，肢导联≥01mV）的患者。
2、症状发作 12 24 小时内，仍有持续缺血症状或心电图仍有 ST 段抬高的患者。
需要注意的是，以下情况通常不适合溶栓治疗：1、既往有出血性脑卒中病史，1 年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件。
2、近期（2 4 周）有活动性内脏出血（如消化道出血）。
3、已知有颅内肿瘤。
4、严重且未控制的高血压（收缩压≥180mmHg 和/或舒张压≥110mmHg）。
5、目前正在使用治疗剂量的抗凝药（如华法林）或已知有出血倾向。
二、溶栓药物的选择1、尿激酶（UK）用法：150 万 200 万 U，30 分钟内静脉滴注。
优点：价格相对较低。
缺点：再通率相对较低。
2、链激酶（SK）用法：150 万 U，60 分钟内静脉滴注。
注意事项：用药前需进行皮试，过敏者禁用。
3、重组组织型纤溶酶原激活剂（rtPA）用法：先静脉注射 15mg，随后 30 分钟内静脉滴注 50mg，其后 60 分钟内再滴注 35mg。
优点：再通率较高。
缺点：价格较贵。
三、溶栓前的准备1、患者的评估详细询问病史，包括症状发作的时间、既往病史、药物过敏史等。
进行体格检查，测量生命体征，评估心功能。
完善心电图、血常规、凝血功能、心肌酶谱等检查。
2、建立静脉通道选择粗直的静脉，以便快速输注药物。
3、心电监护持续监测患者的心率、心律、血压等生命体征。
四、溶栓中的监测1、症状观察密切观察患者胸痛症状是否缓解。
2、心电图监测定时复查心电图，观察 ST 段抬高的变化情况。
急性心肌梗死的急救药品及使用技巧
急性心肌梗死的急救药品及使用技巧急性心肌梗死是一种常见且危险的心脏疾病，如不及时采取紧急救治措施，可能导致心肌坏死和生命危险。
在急性心肌梗死的急救过程中，合理使用药品是至关重要的一环。
本文将介绍常用的急性心肌梗死急救药品及其使用技巧，以帮助读者更好地了解和应对这一疾病。
一、硝酸甘油硝酸甘油是急性心肌梗死急救中常用的药物之一，它能够扩张冠状动脉，改善心肌供血。
硝酸甘油主要通过稀释血管内皮因子一氧化氮的浓度，使血管松弛，以降低冠状动脉的阻力。
患者在出现急性心梗症状时，应立即咀嚼含有硝酸甘油的片剂，每次剂量通常为0.3-0.6mg。
如果患者意识不清，也可以将硝酸甘油喷在舌下，每次剂量为0.4-0.8mg。
疼痛持续10分钟后，若症状未缓解，可重复使用硝酸甘油，但一次总剂量不宜超过3mg。
二、阿司匹林阿司匹林是急性心肌梗死急救中常用的抗血小板药物，它能够抑制血小板聚集，防止血栓形成。
在发生心肌梗死的急救过程中，患者应立即服用阿司匹林，剂量一般为300mg。
阿司匹林片应含入口中咀嚼，以促使药物快速吸收。
接下来的治疗过程中，患者通常还需要继续服用阿司匹林，始终维持在75-150mg/天的剂量。
三、吗啡吗啡是一种强效止痛药，能够缓解心肌梗死患者的剧烈胸痛，减轻病情。
急性心肌梗死患者在急救过程中，特别是在静脉药物难以迅速获取的情况下，可以考虑使用吗啡。
吗啡的剂量应根据患者的疼痛程度合理调整，常见剂量为2-4mg，可根据需要每隔5-10分钟重复使用，但总剂量不宜超过10mg。
四、β受体阻滞剂β受体阻滞剂在急性心肌梗死急救过程中起到重要的作用，它能够减缓心率、降低血压、减轻心肌损伤。
通常，急性心肌梗死后的最初12小时内，患者应及早口服β受体阻滞剂，以便尽早发挥治疗效果。
常用的β受体阻滞剂有美托洛尔、阿替洛尔等，剂量应根据患者的具体情况确定。
使用β受体阻滞剂时，需注意监测患者的血压和心率，以调整剂量。
五、肝素肝素是一种抗凝血药物，可用于预防和治疗急性心肌梗死患者的血栓形成。
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3.
4 . 基线cTn水平正常者接受冠脉搭桥术(CABG)后,如心脏标志物水平升高超过
URL99百分位值,则提示围手术期心肌坏死。与CABG相关的心肌梗死的定义为心 脏标志物水平超过URL99百分位值的5倍,同时合并下述一项:新发病理性Q波;新 发LBBB;冠脉造影证实新发桥血管或冠状动脉闭塞;新出现的存活心肌丢失的影 像学证据。
• 减少心肌氧耗 • 预防心肌重构
制剂
• 调脂、稳定粥样斑块
再灌注治
抗栓治疗 硝酸酯类、 β-受
β-受体阻滞剂
ACEI & ARB & 醛固酮抑
他汀类药物
再灌注治疗
• 溶栓治疗 • 介入治疗
尽快、充分、持续开通“罪犯”血管 挽救濒死心肌，挽救生命 时间就是心肌，时间就是生命
溶栓治疗适应证
I类适应证 两个或以上相邻导联ST段抬高（胸导联≥0.2mV，肢体导联≥
无症状
急性期
一级预防
(MI, IS)
稳定的CAD PAD 二级预防
Libby P. Circ 2001;104:365,
1. 改善生活方式 2. 控制危险因素 3. ASA 4. 他汀类
1. 介入治疗
1. 控制危险因素
2. ASA
2. ASA
3. 氯吡格雷
3. 氯吡格雷
4. 肝素/LMWH
4. Beta受体阻滞剂
AMI药物治疗
• 挽救濒死心肌 • 防止再梗死 • 降低心脏负荷
阻滞剂
• 减少心肌氧耗 • 预防心肌重构
制剂
• 调脂、稳定粥样斑块
再灌注治疗 抗栓治疗
硝酸酯类、 β-受体
β-受体阻滞剂
ACEI & ARB & 醛固酮抑
他汀类药物
AMI药物治疗
• 挽救濒死心肌 疗
• 防止再梗死 • 降低心脏负荷
体阻滞剂
高危病人PCI
急性冠脉综合征的病理生理过程 和
潜在的药理学干预
1.血栓形成、心肌缺血/坏死后 (-受体阻滞剂，硝酸盐等)
纤维蛋白
纤维蛋白原
凝结
凝血酶
2. 激活凝血过程 (肝素/低分子肝素)
GP IIb/IIIa 受体
血小板
3. 血小板粘附/活化/聚 集
(阿斯匹林,氯吡格雷, GPIIb/IIIa抑制剂)
ST段抬高，起病时间>24h，缺血性胸痛已消失或仅有ST断压低 者不主张溶栓
2001年ACC/AHA修订的AMI治疗指南
溶栓治疗
• 禁忌症
1.任何时间发生过出血性脑卒中，一年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件； 2.颅内肿瘤； 3.近期（2~4周）活动性内脏出血（月经除外）； 4.可疑主动脉夹层； 5.入院时严重且未控制的高血压（>180/110mmHg）; 6.目前正在使用治疗剂量的抗凝药（INR2~3）,已知的出血倾向； 7.近期创伤史，包括头部外伤，创伤性心肺复苏或较长时间（>10min）的心肺复苏 7.近期外科大手术； 8.近期在不能压迫部位的大血管穿刺； 9.曾经使用链激酶或对其过敏的患者，不能重复使用链激酶； 10.妊娠； 11.活动性消化性溃疡
急性心肌梗死药物治 疗
哈尔滨医科大学第一临床医学院 心血管内科 CCU病房 王岚峰 教授
基本概念
2000年欧洲心脏病学会（ESC)和美国心脏病学会（ACC)对AMI做出新的、 更精确的定义：
有典型的心肌坏死生化标记物（肌钙蛋白或 CKMB）升高与回落，同时具有下列一项者即可 诊断为心肌梗死:
① 有心肌缺血症状 ② 出现病理性Q波 ③ ST段抬高或压低 ④ 冠状动脉介入治疗后
病理发现急性心肌梗死。
5.
基本概念
急性冠脉综合征 ( acute coronary syndrome ACS) 是因冠状动脉粥样斑块急性破裂，释放
大量的促凝物质（脂质、组织因子等），通过内 源性和外源性凝血途径，导致血栓形成，最终引 起冠状动脉不完全或完全闭塞，使心肌发生缺血 或不同程度坏死的一组临床综合征。
ECG提示新发缺血性改变[新发ST-T改变或 新发左束支传导阻滞(LBBB)];
ECG提示病理性Q波形成;
影像学证据提示新发局部室壁运动异常或 存活心肌丢失。
2.
突发心源性死亡(包括心脏停搏),通常伴有心肌缺血的症状,伴随新发ST段抬高 或新发LBBB,和(或)经冠脉造影或尸检证实的新发血栓证据,但死亡常发生在获取血标 本或心脏标志物升高之前。
5. GP IIb/IIIa 拮抗剂5. ACEI
6. Beta受体阻滞剂 6. 他汀类
急性心肌梗死
不稳定心绞痛
CK- MB或肌钙蛋白升高－STEMI
肌钙蛋白升高－NSTEMI 或者不升高－UA
ACS发病机制
ST段抬高 +
－
不稳定斑块
红血栓
白（灰）血栓
完全闭塞
非完全闭塞
溶栓（纤溶）
抗栓不溶栓
早期PCI
0.1mV），或提示AMI病史伴左束支传导阻滞，起病时间<12h，年龄<75 岁。 IIa类适应证
ST段抬高，年龄>75岁。 IIb类适应证
a. ST段抬高，发病时间12~24h，有进行性胸痛和广泛ST段抬 高
b. 高危心肌梗死，就诊时收缩压>180mmHg和（或）舒张压 >110mmHg III类适应证
无ST段抬高
急性冠脉综合征 ST段抬高
不稳定心绞痛
急性心梗
非Q波心梗 Q波心梗
不稳定斑块与稳定斑块
肩部 脂核
Media
管腔
管腔
纤维帽
脂核
易损斑块
• 纤维帽薄 • 脂核大 • 炎症反应活跃（巨噬细胞，T淋巴细
胞） • 管腔狭窄相对较轻
稳定斑块
• 纤维帽厚 • 脂核小 • 管腔狭窄相对较重
AT各阶段的治疗方案不同
2007全球心肌梗死统一定义:
急性心肌梗死:
当临床上具有与心肌缺血相一致的心肌 坏死证据时,应被称为“心肌梗死”。 满足以下五项中任何一项标准 均可诊断为心肌梗死：
1. 心脏生化标志物(cTn最佳)水平升高和(或)降低超 过参考值上限(URL)99百分位值,同时至少伴有下述 心肌缺血证据之一:
缺血症状;
4. 斑块破裂, 内容物胆固醇, 炎症(hs-CRP) (他汀类)
斑块破裂
动脉粥样硬化血栓形成 UA/NSTEMI
STEMI
天 s-
分钟 s-
周s
小时s
抗拴治疗
溶栓治疗
AMI
心室重构
心衰
AMI紧急处置
• 持续心电、血压监测 • 卧床 • 建立静脉通道 • 充分镇痛、镇静 • 吸氧 • 阿司匹林或氯吡格雷 • 纠正水、电解质及酸碱平衡失调