冠心病的康复护理
冠心病患者心脏康复及护理——不可忽视的小知识
冠心病患者心脏康复及护理——不可忽视的小知识据不完全统计，近年来，随着饮食结构的变化、生活习惯的调整、工作压力的骤增以及人口老龄化趋势的加剧，冠心病在我国临床过程中的发病几率出现了大幅升高的趋势，从而对人民群众身体健康造成了极为不利的影响。
在日常生活中，由于缺乏相应的医护知识常识储备，部分冠心病患者往往对于自身情况缺乏合理认知，进而不利于其配合医疗人员进行合理的康复干预，继而对冠心病患者预后身体健康造成的不良影响。
本文对于冠心病患者心脏康复与护理知识进行了说明和解读，希望帮助患者更好地了解如何开展正确护理，继而促进患者健康的保障。
一、冠心病及其危害总的来看，冠心病的全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，属于缺血性心脏病的一种。
在人体中，冠状动脉主要用于为心脏提供血液，因此，若该动脉出现粥样硬化问题，则往往可造成管腔闭塞或狭窄，不利于患者心肌组织血氧供给的合理满足，继而诱发缺血性心肌坏死，对于患者生命安全极为不利。
总的来看，该病在40岁以上的中老年群体中较为多发，且男性发病率略高于女性。
近年来，由于受到多种因素的共同影响，该病在我国的发病率出现了升高的趋势，且发病年龄呈现出年轻化的趋势。
在临床过程中，该病患者往往可出现心前区压榨性疼痛、胸闷气短、呼吸受限以及心绞痛等临床症状，若不能及时给予合理干预，则往往可导致患者出现心力衰竭与心肌梗死等并发症，继而危及患者生命。
二、冠心病患者的心脏康复及护理工作（一）积极做好患者情绪控制能力的培养有研究表明，在日常生活中情绪的剧烈波动往往会直接作用于心脏，从而导致心跳速度的骤然增加，在这一问题的影响下，人体心肌组织的耗氧量可在短时间内大幅升高，从而诱发心绞痛和心肌梗死等问题，继而增加冠心病问题的发病几率。
因此，在日常生活中，护理人员应引导冠心病患者合理实现对于自身心理情绪的有效控制，确保患者可以更好地实现对于自身不良心理状态的充分控制量的改善，为冠心病问题的合理预防提供强有力的保障。
稳定性冠心病康复治疗与护理实践中国专家共识2024
稳定性冠心病康复治疗与护理实践中国专家共识2024摘要以运动康复治疗为核心的心脏康复对稳定性冠心病疗效确切，目前已被国内外权威指南推荐，在临床实践中正逐渐推广和普及。
近年来国内外稳定性冠心病康复治疗技术规范和护理实践方面均取得了较大进展，中国康复医学会心血管病预防与康复专业委员会和中国心脏联盟心血管疾病预防与康复专业委员会康复师护理联盟组织相关专家撰写本共识，以进一步推动我国稳定性冠心病康复治疗和护理实践的快速规范发展。
心血管疾病（cardiovasculardiseases,CVD）患病率和病死率呈逐年上升趋势，已成为我国居民的首要死亡原因[1]。
研究显示，心脏康复（cardiacrehabilitation,CR同有效降低急性缺血性冠状动脉（冠脉）事件的发生率和再住院率,使急性心肌梗死患者1年内猝死风险降低45%,全因病死率降低8%~37%,心血管病死率降低7%~38%[2];2020年欧洲心脏病学学会（ESC）指出基于运动的康复治疗与心血管疾病全因病死率之间存在剂量-效应关系，运动康复可使不良事件减少20%~30%[3]z有效改善稳定性冠心病患者的病死率、再住院率、健康状况和生活质量。
CR 已被中华医学会、美国心脏协会（AHA\美国心脏病学学会（ACC）.ESC等多个权威学会纳入临床指南，推荐应用于冠心病二级预防和康复（A类证据/1级推荐）[4,5]。
稳定性冠心病（stablecoronaryarterydisease z SCAD）包括慢性稳定性劳力型心绞痛、缺血性心肌病和急性冠状动脉综合征之后稳定的病程阶段，是冠心病康复治疗和护理实践的重要阶段［6］。
本共识对稳定性冠心病在心脏康复评估、运动危险分层、运动处方、物理治疗与护理实践等核心环节明确流程和方法要点，通过康复团队合作，致力于推动稳定性冠心病在住院期、门诊康复和家庭康复过程中，高质量实施康复治疗和护理，延缓疾病进展、改善患者生理及心理健康状态，同时强调SCAD的预防工作，有效控制危险因素，为临床医生、康复治疗师及护理人员提供实践操作的重要理论依据。
“5E”康复模式在冠心病患者延续性护理中的应用
“5E”康复模式在冠心病患者延续性护理中的应用冠心病是一种常见的心血管疾病，主要表现为冠状动脉供血不足引起的胸痛和心绞痛。
冠心病患者需要长期护理和康复，以减缓疾病进展和改善生活质量。
近年来，一种被称为“5E”康复模式的综合护理模式在冠心病患者延续性护理中得到了广泛应用。
本文将介绍“5E”康复模式的具体内容以及其在冠心病患者延续性护理中的应用。
“5E”康复模式是由俄罗斯学者提出的一种综合性康复模式，其中的5个E分别代表了评估（Evaluate）、教育（Educate）、运动（Exercise）、情感支持（Emotion Support）和社交支持（Empathy Support）五个方面。
这个模式的目标是通过综合治疗、护理和教育，促进冠心病患者的康复和提高生活质量。
首先是评估（Evaluate）。
评估是冠心病患者康复的第一步，通过对患者的身体状况、病史、家庭状况等进行全面评估，以确定患者的具体康复需要和制定个性化的康复方案。
评估还包括对冠心病患者心理状态的评估，以了解其是否存在焦虑、抑郁等情绪问题。
教育（Educate）是康复模式的下一个重要环节。
通过向冠心病患者提供相关的知识和信息，帮助他们理解疾病的原因、病情的发展、治疗的方法和生活方式的改变等。
教育还包括对患者及其家属的心理支持和心理疏导，以减轻他们的焦虑和恐惧。
运动（Exercise）是冠心病康复中的重要环节。
通过规律的有氧运动，如步行、慢跑、游泳等，可以提高冠心病患者的心肺功能，增强心脏的耐力和适应能力。
运动还可以降低血压、改善血液循环，减少血管壁的损伤和动脉粥样硬化的发生。
在进行运动之前，必须对患者的运动能力和身体状况进行评估，并且制定合适的运动计划。
情感支持（Emotion Support）是冠心病康复过程中的一个重要方面。
由于冠心病的存在，患者往往会出现焦虑、抑郁等心理问题，这些问题会影响到患者的康复进程和生活质量。
通过心理支持、心理疏导等形式，帮助患者积极应对疾病，提高其康复的主动性和积极性。
冠心病主要康复护理措施
在PCM基群中，每16帧称为一个复帧，正好完成30个 话路信令的传输（由第1～15帧的TS16实现）与同步分离 （由第0 帧的TS16实现）。
冠心病对患者功能的评定：
（一）心血管功能障碍评定 纽约心脏病学会将心功能分为4级： Ｉ级，患有心脏病，体力活动不受限。 Ⅱ级，患有心脏病，体力活动稍受限。 Ⅲ级，患有心脏病，体力活动明显受限。 Ⅳ级，患有心脏病，体力活动完全丧失。严 重患者休息、卧位下都感到呼吸困难。
3．按调制方式划分
（1）直接强度调制光纤通信系统
该系统将待传输的数字电信号直接在光源的发光过程中 进行调制，使光源发出的光本身就是已调制光，又称为 内调制光纤通信系统。目前广泛采用。
（2）外调制光纤通信系统
该系统是在光源发出光之后，在光的输出通路上加调制 器（如电光晶体等）进行调制，又称为间接调制光纤通 信系统。 （3）外差光纤通信系统
病因：
冠心病重要的易患因素是高脂血症、高血压、吸烟和糖尿病。此外肥胖、少 活动等因素也与发病有关。。
流行病学 :
冠心病是当今威胁人类健康的主要疾病之一，欧美占心脏病死亡数的 50％～70％，我国占心脏病死亡数的10％～20％，近年来有上升的趋势， 2000年其死亡率居我国城市第三位、乡镇第四位。
案例：
康复目标： 争取尽早生活自理、早期离床并尽早出院，并且从监视下的活动过渡到 家中无监视和安全的活动。使患者理解冠心病的危险因素及注意事项，在心理上适应 疾病的发作和处理生活中的相关问题。
章节目标
2.熟悉
熟悉冠心病的 主要功能障碍 及评定
1.掌握
掌握冠心病主要康复护理 措施 掌握冠心病的康复教育
3.了解
冠心病患者心脏康复护理的研究进展
冠心病患者心脏康复护理的研究进展摘要：冠心病主要为冠状动脉粥样硬化性疾病，此种疾病多发于中老年患者，疾病危险因素主要分为两大种类，分别为可更改变性因素、不可更改性因素。
本文主要分析可更改性因素。
可更改性因素主要为基础性疾病：高脂血症、高血压和病毒性感染、家族遗传史患者。
疾病主要诱导因素为天气、饮食、季节、活动等因素。
对于此种疾病主要采用药物治疗，对药物无法控制的患者则需进行外科介入手术治疗，现将冠心病患者心脏康复护理要点进行整理分析。
关键词：冠心病；心脏康复；运动；护理冠心病康复为长期过程，心脏康复护理也为长期护理服务，可涉及多个方面，主要为患者行为，疾病知识和生活行为指导等。
心脏康复护理核心内容主要为运动干预，通过为患者制定合理运动方式帮助其提升运动能力，改善身心健康状况，提升生活质量。
但现阶段具体心脏康复方式并未真正普及，患者康复护理时依从度也较低。
为提升患者疾病干预效果，现对疾病状况和康复方式等进行整体性分析。
1 心脏康复概念心脏康复最早出现于20世纪70年代，主要干预方式为运动锻炼，同时也侧重于为患者进行二级预防、健康教育。
随着医疗领域对心脏康复方式持续研究，康复技术也得到持续发展。
20世纪90年代心脏康复的主要内容为医学评估和运动训练以及心脏危险因素预防和矫正以及健康教育等综合性康复方式[1-2]。
我院也是随着发展将心脏病康复逐步纳入冠心病预防。
通过持续研究主要为将心脏康复定义为：通过一定综合性干预方式，帮助患者逐步恢复到健康生活方式，有效抑制、逆转患者心血管疾病发展，进而帮助患者逐步恢复身体健康。
2 冠心病心脏康复护理方式2.1 住院患者康复护理院内康复期为心脏康复的第一干预阶段，在此阶段主要提升患者治疗依从度。
干预方式主要为健康教育，要为患者讲解冠心病具体发病机制和影响因素和治疗方式、目的[3]。
同时也要关注患者心理问题，多数患者由于过度担忧而出现猝死，即进而引发焦虑、抑郁等情绪，当负面情绪持续积累则会加重心脏负荷，进而提升猝死风险。
冠心病主要康复护理措施
(四) 健康教育
1.合理膳食：应清淡、易消化、低脂低盐饮食，多食富含不饱和脂肪酸的食品， 如鱼类；多食富含维生素Ｃ和粗纤维的新鲜蔬菜和水果；严禁暴食或过饱，以少 食多餐为宜。 2.预防便秘：食用高纤维素的食物及含果胶多的水果。高纤维素蔬菜有芹菜、竹 笋、金针菜、豆芽等。含果胶多的水果有生梨、苹果等。 3.通过个人或小组形式进行咨询和教育，使患者改变不正确的生活方式和树立健 康行，保持乐观、松弛的精神状态，避免紧张、焦虑、情绪激动或发怒。
康复目标： 争取尽早生活自理、早期离床并尽早出院，并且从监视下的活动过渡到 家中无监视和安全的活动。使患者理解冠心病的危险因素及注意事项，在心理上适应 疾病的发作和处理生活中的相关问题。
二、Ⅱ期康复 出院后至病程的12周左右一般为冠心病Ⅱ期，即恢复初期。
康复目标： Ⅱ期康复目标主要是保持并进一步改善出院时的心功能水平，逐步恢 复生活完全自理，直至恢复正常的社会生活，提高生活质量。逐步恢复一般日常生 活活动能力，包括轻度家务劳动、娱乐活动等。运动能力达到4～6ＭＥＴ
章节目标
2.熟悉
熟悉冠心病的 主要功能障碍 及评定
1.掌握
掌握冠心病主要康复护理 措施 掌握冠心病的康复教育
3.了解
了解冠心病康复 的目标和意义
（一） 概念
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病（ｃｏｒｏｎａｒｙａｔｈｅｒｏ ｓｃｌｅｒｏｔｉｃｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅ,CHD）的简称，也称 为缺血性心脏病，是由于冠状动脉粥样硬化，使血管腔狭窄、阻塞，引 起心肌缺血、缺氧的心脏病，其基本病变是心肌供血不足。
章节目标
章节目标
7.冠心病患者家中应备有硝酸甘油等急救药物并随身携带，以便发病时患者或家人 能及时取到并服用，用药要针对病情，不宜过多；心绞痛或心肌梗死突发时，应立即 舌下含服硝酸甘油或异山梨酯、速效救心丸等，病情不缓解可再次含服药。
“5E”康复模式在冠心病患者延续性护理中的应用
“5E”康复模式在冠心病患者延续性护理中的应用冠心病是一种由冠状动脉供血不足引起的心脏疾病。
在冠心病患者的延续性护理中，采用“5E”康复模式是一种行之有效的治疗方式。
下面将详细介绍“5E”康复模式在冠心病患者延续性护理中的应用。
教育是冠心病患者延续性护理的重要组成部分。
医护人员需要向患者详细解释冠心病的病因、病理生理、预后和治疗方法等，使患者了解疾病的发展过程和影响因素，提高对病情的认识和自我防治能力。
还需要进行饮食指导，告诉患者如何合理安排饮食，避免高脂、高盐和高胆固醇的食物，保持适量的饮食均衡。
娱乐对于冠心病患者的延续性护理也非常重要。
娱乐活动可以缓解患者的焦虑和压力，提高患者的心情和生活质量。
可以通过音乐疗法、艺术疗法、园艺疗法等形式进行娱乐活动，帮助患者放松心情，促进心理健康。
运动是冠心病患者延续性护理中必不可少的一环。
适当的运动可以增强心肌的供血和耐受力，预防恶化，改善患者的血流动力学状况。
医护人员可以根据患者的具体情况，制定合理的运动计划，并定期跟进患者的运动情况，帮助患者正确进行运动。
环境的良好营造对于冠心病患者的延续性护理也非常重要。
医院和家庭环境应该尽量安静、整洁和温馨，患者的床位也要保持干燥和通风，避免阳光直射。
医务人员需要为患者提供安静舒适的环境，帮助患者放松身心，促进康复。
经济方面的支持对于冠心病患者的延续性护理也非常关键。
冠心病是一种需要长期治疗和康复的疾病，治疗费用较高，对患者和家庭经济造成一定的压力。
政府和社会应该提供相应的经济支持，减轻患者的经济负担，确保他们能够持续获得必要的医疗和护理服务。
“5E”康复模式在冠心病患者延续性护理中的应用非常适宜。
通过教育、娱乐、运动、环境和经济方面的综合干预，可以促进冠心病患者的康复和心理健康，提高他们的生活质量。
具体的应用还需要根据患者的具体情况进行个性化的制定，以取得更好的治疗效果。
冠心病护理ppt课件
01
02
03
建立信任关系
与患者建立良好的信任关 系，倾听他们的感受和需 求，给予关心虑、抑郁等不良 情绪，帮助患者保持乐观 的心态。
健康教育
向患者及家属提供冠心病 相关知识，帮助他们了解 疾病、治疗及护理方法， 提高自我管理能力。
生活护理
饮食指导
根据患者的病情和营养状 况，制定合理的饮食计划 ，指导患者低盐、低脂、 低糖、高纤维饮食。
运动锻炼
根据患者的身体状况，制 定个性化的运动计划，鼓 励患者进行适量的有氧运 动，如散步、慢跑等。
戒烟限酒
鼓励患者戒烟、限制饮酒 ，提供戒烟、戒酒的相关 知识和技巧，帮助患者建 立健康的生活方式。
病情观察与记录
症状监测
密切观察患者的病情变化，如心 绞痛、呼吸困难等症状，及时发
现并处理。
记录生命体征
病因
冠心病的病因主要包括高血脂、高血压、糖尿病、吸烟、缺乏运动等危险因素， 这些因素导致冠状动脉粥样硬化的发生和发展。
发病机制
冠心病的发病机制主要包括冠状动脉粥样硬化斑块的形成、冠状动脉痉挛、血栓 形成等，这些因素导致心肌缺血、缺氧，进而引发心绞痛、心肌梗死等严重后果 。
02
冠心病患者的护理
心理护理
健康饮食
保持低盐、低脂、低糖、高纤维的饮食习惯 ，增加蔬菜、水果的摄入。
适量运动
定期进行有氧运动，如快走、游泳、骑车等 ，增强心肺功能。
戒烟限酒
戒烟并限制酒精摄入，减少对心脏的刺激。
保健方法
01
规律作息
保持充足的睡眠，避免过度劳累。
药物管理
遵医嘱按时服药，不随意更改剂量 或停药。
03
02
心理调适
“5E”康复模式在冠心病患者延续性护理中的应用
“5E”康复模式在冠心病患者延续性护理中的应用冠心病是一种常见的心脏疾病，其治疗和康复对患者的护理至关重要。
随着医疗技术的不断进步，越来越多的康复模式被引入临床实践中。
“5E”康复模式在冠心病患者延续性护理中的应用，受到了越来越多医生和患者的重视。
本文将介绍“5E”康复模式的概念、原则和在冠心病患者延续性护理中的应用，深入探讨这一模式对患者的意义和益处。
一、“5E”康复模式的概念和原则“5E”康复模式是指评估（evaluation）、教育（education）、激励（encouragement）、实施（enforcement）和评估（evaluation）这五个步骤。
这一康复模式是从美国康复协会的康复理念中发展而来，旨在通过全面的康复计划帮助患者恢复健康和提高生活质量。
评估（evaluation）是指医疗人员对患者病情、生活方式、心理状态和康复需求进行全面而系统的评估，为制定个性化的康复计划提供依据。
教育（education）是指医疗人员向患者传授冠心病相关知识、健康管理技能和生活方式调整方法，帮助患者认识疾病、合理用药、控制危险因素等。
激励（encouragement）是指医疗人员通过鼓励和支持患者建立信心，改善生活方式，积极配合康复治疗。
实施（enforcement）是指医疗人员负责指导患者执行康复计划，监测康复效果，及时调整治疗方案。
评估（evaluation）是指医疗人员根据患者的康复情况和病情变化，对康复计划进行评估和调整，确保康复效果。
“5E”康复模式的原则是全面性、个性化和持续性。
全面性是指康复计划应涵盖冠心病患者的身体、心理、社会等多方面需求，不仅仅是针对疾病本身的治疗。
个性化是指康复计划应根据患者的具体情况和需求进行个性化定制，充分考虑每个患者的差异性。
持续性是指康复工作应贯穿于疾病的不同阶段和患者的全程护理，确保康复效果能够持久。
冠心病患者的康复治疗是一个长期的过程，延续性护理尤为重要。
2024年冠心病护理(带目录)
冠心病护理(带目录)冠心病护理：全面解析与专业指导一、引言冠心病，全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种常见的心血管疾病。
在我国，随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，冠心病的发病率逐年上升，严重威胁着人们的生命健康。
因此，对于冠心病的护理工作，我们应给予足够的重视。
本文将从冠心病的病因、护理措施、康复护理等方面进行全面解析，以期为冠心病的护理工作提供专业指导。
二、冠心病的病因及发病机制冠心病是由于冠状动脉粥样硬化，导致心肌供血不足而引起的一系列心脏病。
冠状动脉是心脏供血的主要血管，当冠状动脉发生粥样硬化，血管内径变窄，血流受阻，心肌细胞因缺血缺氧而发生变性、坏死，最终导致心脏功能受损。
1.高血压：长期高血压使心脏负荷加重，冠状动脉硬化加速，容易发生冠心病。
2.高脂血症：血液中胆固醇、甘油三酯等脂质物质过高，容易在冠状动脉内壁形成斑块，导致血管狭窄。
3.糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳，容易引发血管病变，增加冠心病风险。
4.吸烟：吸烟会导致血管内皮细胞受损，加速动脉粥样硬化进程。
5.缺乏运动：长期缺乏运动，心脏功能减退，易患冠心病。
6.肥胖：肥胖患者心脏负荷加重，容易引发冠心病。
7.家族史：家族中有早发冠心病史的人群，冠心病发病率较高。
三、冠心病的护理措施1.饮食护理：指导患者合理膳食，低盐、低脂、低糖，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。
2.用药护理：遵医嘱给予患者抗血小板聚集、抗凝、调脂、扩血管等药物治疗，观察药物疗效及不良反应。
3.心理护理：关注患者心理变化，及时进行心理疏导，减轻患者焦虑、抑郁情绪。
4.生活护理：指导患者养成良好的生活习惯，戒烟限酒，适量运动，保持充足睡眠。
5.健康教育：向患者及家属普及冠心病知识，提高疾病认知，增强自我管理能力。
6.病情监测：密切观察患者病情变化，定期复查心电图、血脂、血糖等指标。
7.急性心肌梗死护理：急性心肌梗死患者需绝对卧床休息，持续心电监护，遵医嘱给予溶栓、抗凝、扩血管等治疗，观察有无并发症发生。
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冠心病的康复护理
【摘要】 冠心病康复是指综合采用主动积极的身体、心理、行为和社会活动的训练与
再训练，帮助患者缓解症状，改善心血管功能，在生理、心理、社会、职业和娱乐等方面达
到理想状态，提高生活质量。冠心病康复包括心肌梗死、心绞痛、隐性冠心病、慢性缺血性
心脏病、冠状动脉分流术(CABG)后和冠状动脉腔内成型术(PTCA)后及其他冠状动脉介入治疗
后的康复。现代心脏康复的观点强调早期下床和运动训练、早期重复运动实验、健康教育和
健康行为建立等方面。冠心病早期康复不仅可明显缩短急性心肌梗死患者的住院天数和提前
回归社会，而且还可通过控制危险因素减少复发率、降低发病率和病死率.
【关键词】 冠心病 整体护理 综合康复护理
1 I期康复护理
1)康复护理目标 保持现有的功能水平和防止“废用”的出现；解除焦虑和忧郁，
增强信心；缩短住院天数，使患者能够适应家庭生活，并理解冠心病的危险因素和注意事项，
在心理上适应疾病的发作和处理生活中的相关问题，为出院后的康复打好基础。
2)康复护理措施
(1)心理护理 早期的心理康复护理是急性心肌梗死早期康复的先导，是成功韵保
障。突然的心前区疼痛、胸闷等症状使患者产生濒死感及对死亡的恐惧感，而工作人员紧张
的工作氛围，监护仪的提示警铃声，陌生的环境，让其感到压抑、紧张和焦虑，此时应将患
者安置在安静、舒适的环境，同时安慰患者，减轻患者的焦虑抑郁程度，减少患者的不适感，
促进心脏功能的恢复。
(2)合理饮食，排便通畅 心肌梗死患者在急性期进餐时宜采取半卧位，半卧位进
餐能减轻心脏负荷并有助于心理及消化功能改善。鼓励患者适量摄人蔬菜、水果等含高纤维
素的食物，早期活动可促进肠蠕动，增加食欲，利于排便，必要时遵医嘱适当给予缓泻剂，
避免排便时过度用力而加重病情，甚至猝死。
(3)方案调整与监护 严格掌握急性心肌梗死康复的适应证和禁忌证，康复护理计
划应遵循个体化原则，根据患者年龄、体质、心梗部位、面积、病后心理反应、有无基础疾
病、并发症等制订和调整方案。
(4)制订出院计划 当患者能顺利达到训练目标后，在出院前应制订一个完整的家
庭康复计划.以实施在家中的Ⅱ期康复(医药学/医学论文 。此计划应包括在家中的康复训练
处方和训练注意事项，以及必要的急救知识的宣教咨询等。
2 Ⅱ期康复护理
1)康复护理目标 防止心脏功能的退步，保持和进一步改善出院时的心脏功能水
平；从日常生活自理逐步过渡到恢复正常的社会生活，包括家务劳动、娱乐活动等，提高生
活质量；获得心理的恢复，克服忧郁、压抑和消沉的心态，使患者恢复治疗的信心；针对患
者自己的危险因素改变原有的生活习惯，主动地改变患者自己的生活方式并介入所处的环境
和社会。 免费论文下载中心 2)康复护理措施
(1)康复活动监测 嘱患者康复活动注意循序渐进，禁止过度用力，活动时不可有
气喘和疲劳，所有上肢超过头顶的活动均为高强度活动，应避免或减少。训练时要注意保持
一定的活动量，可制订合理的作业和日常活动的程序，但应减少不必要的动作和体力消耗。
在I期康复宣教的基础上，再次对患者和家属讲解可能发生的疾病恶化和运动造成的严重反
应的主要表现以及处理方式。
(2)指导运动训练 要鼓励患者终生运动，定期检查和修正运动处方，避免过度训
练和竞技性运动，冠心病病人以低强度和中等强度运动训练较为安全。
(3)门诊随访 患者每周需要门诊随访一次，有任何不适均应暂停活动，及时就诊。
3 Ⅲ期康复护理
1)康复护理目标 在安全的前提下，巩固Ⅱ期康复成果，以明显改善患者的临床表
现，提高心血管功能和身体活动能力；休息或运动时心电图无变化或与以前心电图比较有改
善；日常活动时不引起心绞痛发作；进一步改善患者的心理状态和控制危险因素的主动性；
最大限度地恢复患者的生活与工作能力。
2)康复护理措施
(1)康复运动方案的选择 根据患者的年龄、性别、个性爱好、疾病诊断和病期、
相应的临床表现、治疗目标、心理状态和需求等，在确保安全的前提下，因人而异，制订个
体化的康复运动方案，循序渐进。根据患者兴趣选择训练项目，兴趣可以提高患者参与并坚
持康复治疗的积极性和主动性，使康复活动更具系统性和长期性。
(2)定期检查和修正运动处方 注意周围环境因素对运动康复的影响，如寒冷和炎
热气候要相对降低运动量和运动强度。避免过度训练和竞技性运动。只在感觉良好时运动。
参 考 文 献
[1]李树贞,赵曦光.康复护理学.北京:人民军医出版社,2001,171-317.
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[4]黄素英.护理健康教育的动态及尝试.护士进修杂志,2000,15（10）:785-798.
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志,