医院冠心病的康复护理常规(医院2019年专科护理常规)
冠心病康复护理常规
冠心病康复护理常规一、评估与观察要点1.评估患者一般情况、家庭史、既往史、吸烟史等。
2.评估患者疼痛的部位、性质、诱因、持续时间等。
3.评估患者用药情况。
二、护理措施1.按康复医学科一般护理常规。
2.Ⅰ、Ⅱ期康复（1）从床上肢体活动开始，循序渐进，避免剧烈和长时间活动。
（2）呼吸训练，主要是指腹式呼吸（吸气时腹部隆起，让膈肌尽量下降;呼气时腹部收缩，尽量排出肺内气体）。
（3）坐位训练，逐步让患者过渡到无依托独立坐。
（4）步行训练，从床边站立开始，然后开始床边步行，避免高强度运动。
（5）切忌蹲位大便或在大便时过度用力。
（6）缓慢上下楼，自己洗澡，外出购物，做一些家务劳动。
（7）进行有轻微体力活动的娱乐（室内外散步、园艺活动、医疗体操等）。
3. Ⅲ期康复（1）遵循个体化、循序渐进、持之以恒、兴趣性、全面性的原则。
（2）进行有氧运动：步行、登山、游泳、骑车等。
（3）掌握运动康复处方。
4.了解患者心理障碍程度，如抑郁、焦虑、孤独等，教会患者处理应激的技巧和放松方法等。
5.告知患者药物的作用、不良反应、服用时间及方法。
三、健康教育1.告知患者本病的相关知识。
2.宜进低盐、低脂、低胆固醇、易消化饮食，避免摄入酸、辣、刺激性食物，戒烟酒，多吃水果蔬菜。
测定体重指数，防治高血压、糖尿病、高脂血症和肥胖。
3.合理休息与锻炼，勿劳累，保持大便通畅。
4.调节好情绪，保持情绪稳定。
四、出院回访1.了解患者目前体力情况、自理能力。
2.了解患者遵医嘱用药情况，说明坚持用药的重要性。
3.定期复查心电图、血糖、血脂等。
冠心病护理常规
冠心病护理常规
冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病 CHD，有时又被称为冠状动脉病CAD或缺血性心脏病。
是指由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。
1.休息：症状发作时应立即停止一切活动，视环境可采取坐位或卧
位休息，保持安静。
2.观察病情变化，如发现血压、脉搏、心电图异常及时通知医生。
3.根据病情测量生命体征，憋气或呼吸困难患者遵医嘱予氧气吸入。
4.心绞痛发作时硝酸甘油舌下含服或静点，使用时注意观察三硝副
作用，监测血压心率等变化。
静脉用三硝需避光，24小时更换。
5.长期服用抗血小板药物（波立维等）应观察有无出血倾向。
6.低盐低脂饮食，减少动物性脂肪(肥肉)及高胆固醇（蛋黄）食物
的摄取，多食高纤维素食物（青菜、水果），忌暴饮暴食。
7.积极控制糖尿病、高血压，严防并发症。
8.保持大便通畅，排便时不可过度用力，必要时遵医嘱予缓泻剂。
9.完善各项检查：心电图、超声心动图、冠脉造影、Holter等，以
明确病变部位及程度。
10.做好心理护理，随时巡视病人，积极听取病人主诉，安慰病人以减轻其心理负担。
11.做好健康宣教及出院指导。
冠心病病人护理常规
冠心病病人护理常规冠心病病人护理常规一、患者基本信息1.1 姓名：1.2 性别：1.3 年龄：1.4 住院号：1.5 病情诊断：1.6 入院日期：1.7 出院日期：二、护理目的2.1 保证患者的生命体征稳定。
2.2 减缓冠心病病情发展。
2.3 预防并发症的发生。
2.4 提供有效的疼痛缓解。
2.5 促进患者康复。
三、护理措施3.1 监测患者生命体征3.1.1 测量血压、心率和呼吸频率。
3.1.2 监测体温，并定期记录。
3.1.3 观察患者的意识状态和瞳孔反应。
3.2 疼痛评估和缓解3.2.1 定期评估患者的疼痛程度。
3.2.2 配合医生制定适当的疼痛缓解方案。
3.2.3 提供心理支持，帮助患者应对疼痛。
3.3 安全护理3.3.1 确保患者的床栏处于上升状态，避免跌落事件发生。
3.3.2 检查患者周围环境，确保没有危险物品。
3.3.3 协助患者进行安全转移和行走。
3.4 药物管理3.4.1 根据医嘱准确给予患者药物。
3.4.2 监测药物的副作用和不良反应，并及时报告医生。
3.4.3 教育患者关于药物的正确用法和注意事项。
3.5 饮食护理3.5.1 根据患者的营养需要提供合理饮食方案。
3.5.2 控制患者饮食中的盐和脂肪摄入。
3.5.3 监测患者的体重和水肿情况。
3.6 体育锻炼与康复3.6.1 根据患者的病情指导适当的体育锻炼。
3.6.2 监测患者锻炼的心率和血压反应。
3.6.3 提供康复指导和支持，帮助患者恢复功能。
3.7 心理护理3.7.1 提供心理支持和安慰，缓解患者的焦虑和恐惧。
3.7.2 鼓励患者与家人和朋友交流，加强社交支持。
四、护理记录4.1 患者的入院情况、生命体征和疼痛评估记录。
4.2 护理措施的实施和效果记录。
4.3 患者的饮食摄入情况和体重记录。
4.4 患者的体育锻炼和康复记录。
4.5 心理护理的实施和效果记录。
附件：1：病历资料2：患者监测表格3：护理记录单4：药物管理记录表法律名词及注释：1：冠心病：一种由冠状动脉供血不足引起的心脏病。
冠心病的护理常规
冠心病的护理常规冠心病是一种由于冠状动脉硬化或狭窄引起的心肌供血不足的疾病，是心血管疾病中常见的一种。
冠心病的护理常规主要包括以下几个方面：1.患者教育和宣教：护理人员需要向患者和家属详细讲解冠心病的病因、发病机制、症状以及饮食、运动等方面的管理方法，提醒患者进行定期体检和用药，以及避免一些诱发因素，如过度饮食、烟酒、精神紧张等。
2.疼痛缓解：对于患有心绞痛的患者，护理人员需要及时缓解患者的胸痛，采取适当的姿势、放松心情、给予镇痛药物等手段减轻痛苦。
3.定期监测患者病情：护理人员需要密切关注患者的病情变化，包括心率、心电图、血压等指标的监测，及时了解患者的身体状况。
4.严格控制饮食：根据患者的身体状况以及医嘱要求，护理人员要指导患者合理、均衡地摄入营养，减少饱和脂肪、盐和糖的摄入量，增加蔬菜、水果的摄入量，降低心血管疾病的风险。
5.合理用药：根据患者的不同情况，护理人员需要指导患者正确使用药物，并提醒患者遵守用药规定和注意事项，如定期复诊、遵从医嘱、不随意停药等。
6.心理护理：冠心病患者常常伴有心理压力和紧张情绪，护理人员应通过耐心倾听、鼓励和安慰等方式，帮助患者积极面对疾病，保持乐观心态，减轻焦虑和抑郁情绪。
7.定期运动：适量而规律的运动可以提高冠状动脉的血液供应，保持心肌的功能，降低心脏病的发生率。
护理人员需要指导患者选择合适的运动方式和强度，并根据患者的身体状况进行个性化的运动方案。
8.度假和休息：经常过度劳累和缺乏休息是导致冠心病发作的重要原因之一、护理人员要引导患者保持良好的作息习惯，避免过度疲劳，保证充足的休息。
9.定期复诊：护理人员要帮助患者建立规律的复诊系统，定期检查体征和相关指标，以便及早发现和处理潜在的问题。
10.加强家庭护理：对于出院后的患者，护理人员需要向家属做好患者的疾病知识教育，帮助他们掌握基本的护理技巧和生活自理能力，以便提供更好的家庭护理。
综上所述，冠心病的护理常规涉及到患者的健康教育、疼痛缓解、定期监测、饮食控制、合理用药、心理护理、定期运动、休息调整、定期复诊以及家庭护理等方面，全方位保证患者的身体健康和心理健康。
冠心病病人护理常规
一、冠心病病人护理常规：
1、概念：
世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型，临床中常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。
心绞痛是临床上常见的症状之一。
2、护理
3、出院指导：
（1）药物：遵医嘱用药并给予用药指导。
（2）饮食：
1）戒烟限酒、忌浓茶、浓咖啡等刺激性食物。
2）适当限制食盐摄入。
3）少食动物内脏、奶油等高脂、高胆固醇食物。
4）多食水果蔬菜，保持大便通畅。
（3）运动与休息：调整日常生活与工作量，体力活动以不引发心绞痛症状为度；有规律进行锻炼避免劳累、寒冷刺激，注意保暖；保持情绪稳定。
（4）特别指导：心绞痛发作时立即就地休息，舌下含服硝酸甘油1片（0.5mg），如发作频繁或含硝酸甘油后仍不缓解时，及时就诊。
冠心病病人的康复护理
冠心病病人的康复护理冠心病病人的康复护理1、引言冠心病是一种心血管疾病，是由于冠状动脉供血不足引起的心肌缺血、心肌梗死等症状。
冠心病病人的康复护理是帮助病人恢复心脏功能，改善身体状况，预防并减轻症状发作。
2、康复护理目标- 促进心脏功能恢复：通过药物治疗、运动锻炼和心理辅导等方式，帮助病人恢复心脏功能。
- 预防并减轻症状发作：通过专业的生活方式指导，帮助病人控制饮食、戒烟限酒，降低血脂、血压等风险因素。
- 提供心理支持：帮助病人面对疾病带来的心理压力和焦虑，促进心理健康。
3、康复护理内容3.1 药物治疗- 给予抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等，以减少血小板凝聚，预防血栓形成。
- 使用β受体阻滞剂、ACE抑制剂、钙通道阻滞剂等降压药物，以控制血压、减轻心脏负荷。
- 针对血脂异常，给予他汀类药物如辛伐他汀、阿托伐他汀等，以降低血脂水平。
3.2 运动锻炼- 根据病人的具体情况，制定合理的运动计划，如适宜的有氧运动、力量训练等。
- 监测病人的运动心率、血压等指标，确保运动的安全和有效性。
3.3 生活方式指导- 提供科学的膳食建议，帮助病人控制体重、降低胆固醇摄入。
- 鼓励病人戒烟限酒，避免不良的生活习惯对心脏健康的影响。
- 提供心理辅导和压力管理技巧，帮助病人调整心态，积极面对疾病。
3.4 心理支持- 向病人提供心理咨询和支持，帮助他们理解疾病的影响和后果。
- 培养病人积极面对疾病的心态，增强他们的心理抵抗力。
- 组织康复心理治疗小组，让病人互相交流、分享经验和感受。
4、附件- 运动计划表：详细列出病人的运动项目、强度和时间安排。
- 膳食指南：提供饮食建议，包括饮食原则、食物推荐和禁忌等。
- 药物清单：列出常用的抗血小板药物、降压药物和降脂药物等。
5、法律名词及注释- 抗血小板药物：指能抑制血小板聚集和凝集的药物，如阿司匹林、氯吡格雷等。
- β受体阻滞剂：指能阻断β-受体，从而减慢心率、减轻心脏负荷的药物。
冠心病的护理常规
冠心病的护理一、护理评估1、评估患者有无肥胖、高脂血症、高血压、糖尿病等，生活压力、性格特征，有无心绞痛发作史，以及起病时间、用药情况、过敏史及家族史。
2、疼痛的评估胸痛的部位、性质、有无向其他部位放射、有无其他伴随症状如大汗、恶心、乏力、头晕等，疼痛持续时间、缓解方式，有无诱因存在。
3、观察体温、脉搏、呼吸、血压、心律、心率的变化。
4、评估患者心肌坏死标记物检查及血脂、血糖、血电解质、凝血功能、心电图的变化。
5、评估患者的情绪及心理反应。
二、护理措施1、休息与体位（1）确诊冠心病患者，可适当减少体力活动，当心绞痛发作时应卧床休息，取舒适体位。
（2）发生急性心肌梗死时，应绝对卧床休息一周，有并发症时相对延长卧床时间。
2、饮食护理（1）进食低胆固醇、低动物脂肪、低盐饮食。
（2）进食不宜过饱，少食多餐，禁烟、限酒。
3、病情观察（1）注意心率、心律变化，心律失常时应数1分钟。
（2）心绞痛发作时，注意观察疼痛的部位、持续时间、面色、表情及用药疗效，行床边心电监护，注意秒T段的变化，注意急性心肌梗死的发生，并配合医生做好急救处理。
三、健康指导要点1、注意劳逸结合，避免受凉，情绪激动等。
2、指导患者掌握自我防护及自救知识。
四、注意事项1、预防重于治疗，如高血压、高血脂症、糖尿病等应尽早治疗。
2、均衡的饮食习惯及适当的热量控制（勿暴饮暴食）。
3、维持正常的排便习惯，避免便秘。
4、应定期进行心电图、血糖、血脂的检查，坚持服药。
5、如疼痛较以往频繁、程度加重、服用硝酸甘油不易缓解，伴出冷汗等，应立即由家属护送至医院就诊，警惕心肌梗死的发生。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
冠心病护理常规
冠心、病护理常规
1、急性期需绝对卧床休息，病情稳定后可在床上、床边、室内、室外逐步增加活动范围及活动量。
2、饮食以低盐低脂、低胆固醇、低热量易消化饮食为佳，多吃水果蔬菜、但要少食多餐，饮食七分饱，避免加重心脏负担，保持大便通畅，有心衰时控制钠盐及水分摄入，禁烟、酒、浓茶。
3、严密观察病情，测量心率、心、律、血压、脉搏、呼吸、体温，并做详细记录，严格记录出入量。
4、心肌严重缺氧而发生剧烈疼痛时，给予止痛和镇痛剂，呼吸困难时采用半卧位，吸氧，保持呼吸道通畅，肺水肿时采用20%-30%酒精湿化氧吸入4-6/L。
并发严重心律失常者进行心电监测，同时使用抗心律失常药物，并观察疗效。
5、熟悉电除颤、胸外心脏按压等操作，积极抢救。
6、注意观察患者神智、面色、四肢、皮肤温度及尿量的变化，及早发现心源性休克。
7、长期卧床患者应预防压疮及坠积性肺炎，每2小时翻身叩背一次，促进血液循环。
8、交代患者勤更换衣服，注意个人卫生。
病室保持安静，每天开窗通风，保持病室空气清新，避免交叉感染。
9、教育病人坚持按医嘱服药，不得擅自停药。
注意避免剧烈
活动、过度紧张、情绪过分激动或悲伤、寒冷刺激等，保持心境平和，做到良好的自我调节。
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医院冠心病的康复护理常规
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于血脂增高致使冠状动脉壁脂质沉积形成粥样硬化斑块，逐步发展为血管狭窄乃至闭塞为特征的疾病。
一、护理问题
1.舒适的改变：疼痛与心肌缺血有关。
2.活动无耐力：与机体利用能力减退，全身运动耐力下降有关。
3.焦虑：与患者担心疾病预后有关。
二、护理评估
1.心电运动试验：制定运动处方，根据患者的症状进行分级。
2.超声心动图运动试验：检查者一般采用卧位踏车的方式，超声探头固定于胸壁显示患者运动时心肌收缩和舒张功能及心脏内血流变化情况。
3.行为类型评定：A类型：工作主动、有进取心、有强烈的时间紧迫感、但易激动往往缺乏耐心。
B类型：平易近人、有耐心、不受时间驱使，无过度竞争性。
A类型人发生冠心病概率相对较高。
三、护理措施
1.一期康复护理措施：指导床上肢体活动、徒手体操、吃饭、洗脸、穿衣等日常生活活动可早期进行。
进行呼吸训练（指导腹式呼吸）、坐位训练、步行训练、上下楼梯、做好心理护理及饮食指导，保持大便通畅，强调规律生活、个性修养等。
2.二期康复护理措施：室内外散步、医疗体操、气功、家庭卫生、厨艺活动、园艺活动、邻近区域购物、作业治疗等。
每周门诊随访一次，有任何不适均应暂停运动，及时就诊。
3.三期康复护理措施：运动方式包括：步行、登山、游泳、骑车、拳操等。
运动形式分间断性运动和连续性运动。
运动量：
合理的每周运动量为700-2000cal，相当于步行10-32km，合适运动量的主要标志：运动时稍出汗，轻度呼吸加快但不影响对话，早晨起床时感舒适，
四、健康教育
1.正确认知各种危险因素，积极预防高血压、高血脂、糖尿病。
2.控制体重，均衡膳食，养成良好的饮食习惯，戒烟酒。
3.合理安排生活、学习、工作，适当运动，以积极乐观的态度对待生活。
4.定期体检，对已患病者，要严密监测病情的发展，积极进行康复治疗。
五、康复治疗
1.一期康复：指急性心肌梗死或急性冠脉综合征住院期，康复治疗主要是通过适当活动，减少或消除患者绝对卧床休息所带来的不利影响。
2.二期康复：指从患者出院至病情稳定，时间为5-6周。
此期患者要保持适当的体力活动，以逐渐适应家庭活动，等病情完全稳定，准备参加第三期康复锻炼。
3.三期康复：康复时间为2-3月，以有氧运动训练为主，通过训练，患者的临床症状有明显改善。
自我锻炼应持续终生。