剖宫产术中联合用药预防高危产妇产后出血的疗效观察蒋艳71
地塞米松联合缩宫素预防产后出血疗效观察
１ ． ２ 方 法 对 照组于 胎儿娩 出后 给予 缩官 素 ２ ０ Ｕ子宫 体部
肌层注射 ， 治疗组在对照组基 础上给 予地塞米 松 １ ０ ｍｇ 静 脉注 射， 观察 ２ 组 术中及术后 ２ ４ ｈ内出血量及不 良反应。 １ ． ３ 测量方 法 采用 容积 法和称 重法 测量 出血 量… 。术 中
【 中图分类号】 Ｒ ７ １ ４ ． ４ ６ １ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ８ Ａ一 ０ ０ ８ ６ — ０ １
产后出血是指胎儿娩 出后 ２ ４ ｈ产 妇失血 量 ＞５ ０ ０ ｍ ｌ ， 是分 娩严重并发症 ， 居 我 国妇 产科 病死原 因 首位… 。产后 出血 多 症状均在短时 间内消失 ， 无需特殊处理 。
计量资料以 ±ｓ 表示 ， 组 间 比较采 用 ｔ 检验， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异
在子宫下段稍下方切开子宫 、 刺破羊膜囊后 ， 吸净羊水 ， 负压吸 引瓶收集 出血。将术 中、 术后 ２ ４ ｈ所用的敷料 、 消毒单 、 产垫等 分别称 重 ， 按１ ． ０ ５ ｇ ＝ｌ ｍ ｌ 血液进行 换算 ， 分别 计算 出术 中、 术
后２ ４ ｈ出血 量 。
其次 ， 静脉注射地塞米松可预防羊 水栓塞 的发生 。
年龄 ２ ２— ３ ５岁 ； 孕３ ７— ４ ２周 。所选病例均排除妊娠合并 出血
的高危 因素及 内外科合并症 、 并发症 。所有产妇随机分为治疗 组 和对 照组各 ８ １例。２组年龄 、 孕周、 胎次 、 胎 儿体 质量等 比
较差异无统计学 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性。
３ 讨 论
因子宫收缩乏力 、 胎盘滞 留、 软产道损伤 、 子宫破裂及凝血 功能 障碍等多种 因素引起 ， 患 者可继发贫 血 、 产 褥感染及 。 肾功能 衰
剖宫产术中用益母草注射液预防产后出血临床观察
剖宫产术中用益母草注射液预防产后出血临床观察黄红香【期刊名称】《中国社区医师（医学专业）》【年(卷),期】2010(012)035【摘要】目的:观察益母草注射液与缩宫素联合应用在剖宫产术中预防产后出血的疗效.方法:将200例施行剖宫产产妇随机分为两组,实验组和对照组各100例.实验组:剖宫产术中胎儿娩出第一把血管钳钳夹脐带后,立即宮壁注射益母草注2ml(40mg),切口上缘2ml(40mg).同时静滴注射缩宫素20IU.术后2小时肌肉注射益母草注射液2ml(40mg),以后每12小时1次,2ml(40mg)/次,连续注射3～5天.对照组:采用常规静脉点滴缩宫素20IU.结果:①剖宫产术中益母草注射液注射后5分钟后观察结果.实验组:95例子宫收缩明显,切口出血明显减少,显效率95%;5例子宫收缩尚可,出血减少,有效率5%.无一例子宫收缩差,切口出血多的;无效率0%;对照组:显效率88%,有效率5%,无效率7%;两组之间存在着显著性差异(P＜0.05).治疗组无一例需再补充治疗性宫缩剂的、无其他损伤性手术干预措施的病例、没有出现需要输血的病例;对照组有7例需要给予治疗剂量宫缩剂,2例采用B-lynch缝合术.2例需要输血.②剖宫产后24小时出血情况的观察结果:产后24小时观察,在治疗组中90例,产后出血量非常少,效果明显,显效率90%;10例,产后出血量一般,有效率10%;产后出血量较多,效果不明显为0.总有效率100%.对照组83例后出血量非常少,效果明显,显效组为83%;15例产后出血一般,有效率15%,出血多者为2例(2%).总有效率98%.③产前、产后48小时HCT变化:对200名测量了术前术后HCT值进行测量,治疗组术前平均HCT值为34.29,术后平均HCT值为31.2,差值3.09.对照组:术前为34.34,术后为31.16,差值2.98,两组差异无显著性.讨论:剖宫产术中缩宫素联合益母草注射液作为预防子宫收缩乏力性的出血,效果显著,可有效地防治产后出血的发生,本次观察表明,无需加入治疗性宫缩剂和其他有损伤性治疗,做到对母体的影响最小化.虽然经过其他治疗性的措施使得两组最后HCT的之间差别不大,但这种预防措施对母体的影响程度却可以最小化.【总页数】2页(P128-129)【作者】黄红香【作者单位】江苏省徐州矿务集团第二医院,221011【正文语种】中文【中图分类】R2【相关文献】1.非凶险性前置胎盘剖宫产术中欣母沛联合益母草注射液预防产后出血的临床观察2.剖宫产术中益母草注射液联合缩宫素预防产后出血的临床观察3.剖宫产术中缩宫素联合益母草注射液预防产后出血的临床效果观察4.益母草注射液与缩宫素联合在剖宫产术中预防产后出血的疗效5.剖宫产术中用益母草注射液预防产后出血临床观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
益母草注射液配合缩宫素预防剖宫产术后出血的临床观察
告知患者及家属P I CC 置管的优缺点及注意事项,签署书面知情同意书;(4)置管时由助手协助患者摆体位,及时与患者沟通消除其紧张情绪;(5)置管成功后按压局部20～30m in ,再用冰袋+沙袋压迫0.5h ,然后换用沙袋压迫并制动4h ;(6)告知患者及家属怎样观察渗血及无菌敷贴固定情况,置管侧肢体活动方法;(7)责任护士与家属协助患者拍胸片明确导管头端位置以保证用药安全;(8)置管后第2天发放患者满意度调查表,分为满意、基本满意、不满意。
1.2.2 观察组 (1)、(2)、(3)、(5)、(6)、(7)、(8)同对照组;(4)置管时嘱家属握住患者置管对侧的手,患者有疼痛时紧握家属的手,安慰患者,询问患者的感觉,适当介绍进程,让患者产生信心。
1.3 观察指标 比较2组患者置管成功率、置管后不良反应及2组患者对护理工作满意度。
1.4 统计学处理 所得数据用SPSS 11.0软件进行统计学分析,采用ς2检验。
2 结果见表1和表2。
表1 两组患者P I CC 置管成功率及置管后不良反应比较组别例数一次成功二次成功出血发胀疼痛观察组4543232对照组45387189ς2值3.903.9017.76.42P 值<0.05<0.05<0.01<0.05表2 两组患者对护理工作满意度比较组别人数满意基本满意不满意满意度(%)观察组453960100对照组452810784.4 注:两组比较,ς2=9.61,P <0.01。
3 讨论文献报道,住院患者的需求范围十分广泛,其中对心理支持的需求占第1位[1]。
一个人生病时,患者家属表现为焦虑、无助、恐惧和情感沮丧等[2]。
患者家属的喜怒哀乐直接影响患者的情绪,继而影响患者的身体康复。
实行家属参与护理模式,对患者心理有良好的支持作用。
操作者或助手边操作边解释或告知患者及家属操作进程、配合方法等。
家属参与置管全过程使患者身心放松,消除了紧张情绪,增强患者的遵医行为,达到预期的效果,观察组一次置管成功率明显高于对照组,置管后不良反应与对照组具有可比性(P <0.05、P <0.01)。
钙剂加地塞米松预防剖宫产术后出血的疗效观察
钙剂加地塞米松预防剖宫产术后出血的疗效观察发表时间：2012-12-27T11:05:27.733Z 来源：《中外健康文摘》2012年第38期供稿 作者： 赵会霞[导读] 观察葡萄糖酸钙加地塞米松预防剖宫产术后出血的疗效。赵会霞（河南省汝阳县人民医院 471200） 【摘要】目的 观察葡萄糖酸钙加地塞米松预防剖宫产术后出血的疗效。方法 将450例具有产后出血高危因素的孕产妇随机分为葡萄糖酸钙+地塞米松组(A组) 、卡孕栓组(B组) 和对照组( C组) 。三组均在胎儿娩出后常规应用缩宫素。比较三组术中出血及术后阴道积血量、累计术后2h 出血量、产后大出血发生率、产后24 h血红蛋白下降值及不良反应 。结果 A组术中出血及术后阴道积血量(190+50)ml、累计术后2h出血量(220+50)ml、产后24h血红蛋白下降值(1.2±0.2)g，均低于B组，但P＞0.05，明显低于C组，P＜0.05，B组有4例出现恶心、呕吐，12例出现腹泻,与A、C组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 葡萄糖酸钙加地塞米松预防剖宫产术后出血效果显著。 【关键词】葡萄糖酸钙 地塞米松 剖宫产术后出血 预防
产后出血是分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因首位，发病率占分娩总数的2%-3%[1]。随着妊娠合并症的增多，剖宫产已成为处理高危妊娠的手段之一，但剖宫产较阴道分娩产后出血发生率高2.2倍[2]，因此，预防、减少剖宫产术后出血，尤其是预防具有高危出血倾向的患者已成为减少术后出血、降低产妇死亡率的重要一环。产后出血的原因70%～80%是由于宫缩乏力引起的，因此临床医师应对那些有高危因素的患者提高警惕、及早预防，寻找更有效的促进宫缩药物。我院对具有发生产后出血的高危孕产妇，应用葡萄糖酸钙及地塞米松，收到了显著的疗效，报道如下。 1资料与方法 1.1临床资料 我院2011年1月至2011年12月分娩总数5586例，其中剖宫产1585例。选择无严重心血管疾病、无用药禁忌证、有剖宫产指征并存在发生术后出血高危因素的孕产妇450例，年龄19～46岁，平均年龄33.35岁，孕34～36+6周98例，孕37～43周352例。其中巨大儿39例，子痫前期96例，双胎29例，子宫收缩乏力88例，胎膜早破25例，前置胎盘18例，瘢痕子宫128例，胎盘早剥4例，合并子宫肌瘤8例，HELLP综合征3例，子宫畸形5例，羊水过多7例。具有2种及2种以上高危因素者共120例。随机分为葡萄糖酸钙+地寒米松组(A组)、卡孕栓组(B组)和对照组(C组)各150例，三组特征相近，差异无统计学意义，具有可比性 。 1.2方法 三组均在胎儿娩出后宫体注射缩宫素10U，并在500ml乳酸钠林格液中加入缩宫素20U，静脉滴注。A组在胎儿娩出前30min静滴5%葡萄糖液250ml加l0%葡萄糖酸钙20ml，破膜前静推地塞米松针10mg；B组在胎头娩出时立即给予卡孕栓1mg舌下含服；C组不用药。 1.3监测指标 ①术中胎盘娩出后出血量、术后阴道积血量及术后2h累计出血量。三组均在切开子宫下段后尽量吸尽羊水并记录羊水量，再用吸引器收集术中出血量，清理阴道积血时采用产妇臀下放置弯盘，测量术后2h内出血量（参考全国产后出血防治协作组统一设计方法，采用容积法和称重法）；②产后24h血红蛋白值的变化；③产后大出血发生率；④不良反应。 1.4统计学处理 各项测量值以X±S来表示，以t检验分析其差异性。 2结果 2.1 产后出血 A组产后24h血红蛋白值无明显下降。术中出血及术后阴道积血量，累计术后2h 出血量，均低于B组，但P＞0.05 ，明显低于C组，P＜0.05。A组产后大出血2例，B组产后大出血4例，C组发生产后大出血38例，与A、B 组相比差异有统计学意义，P＜0.05。各组数据详见表1：
卡孕栓术前给药预防高危妊娠剖宫产出血的临床研究
卡孕栓术前给药预防高危妊娠剖宫产出血的临床研究摘要】目的观察卡孕栓不同给药时间在预防高危妊娠剖宫产出血的疗效。
方法将2009年12月至2011年12月在寿光市妇幼保健院住院的足月妊娠行剖宫产有发生产后出血因素的高危妊娠54例产妇随机分为两组，实验组即孕栓卡组28例胎儿娩出前8-10分钟直肠给药卡孕栓1mg并胎儿娩出后缩宫素20U宫体肌注；对照组即缩宫素组26例：胎儿娩出后缩宫素20U宫体肌注。
观察剖宫产出血量及产后出血率。
结果卡孕栓组在出血量及产后出血率方面均优于缩宫素组，差异有显著性（P<0.05或P<0.01）。
结论卡孕栓能明显减少高危妊娠剖宫产出血量，且在胎儿娩出前8-10分钟直肠给药与缩宫素合用疗效最佳。
【关键词】剖宫产术高危妊娠产后出血卡孕栓近年来随着社会因素的增加，剖宫产者日益增多，而剖宫产出血量明显多于经阴分娩者，尤其是有产后出血因素的高危妊娠者，因此产后出血仍是目前母体病率和死亡率的重要原因，预防并及时的处理是降低高危妊娠者产后出血率并使其对母体的影响减少至最小的关键。
因此寻找一种更安全、简单、有效的预防高危妊娠产后出血的方法称为目前产科研究的热点。
本研究采用称重法测量剖宫产术中出血量，通过胎儿娩出前8-10分钟直肠给药1mg联合缩宫素宫体注射的方法，旨在寻找一种更为有效的给药途径和时间以减少高危妊娠患者剖宫产出血量及产后出血率，为临床合理用药提供理论依据。
1 资料与方法1.1 一般资料1.1.1研究对象选择2009年12月至2011年12月在寿光市妇幼保健院住院，足月妊娠行剖宫产术有发生产后出血因素的高危妊娠的产妇共54例，其中妊娠期高血压、子痫者12例，疤痕子宫者15例，前置胎盘者5例，巨大儿者10例，羊水过多者6例，多胎妊娠者6例，年龄在23-34岁，无卡孕栓及缩宫素禁忌症。
1.1.2分组方法将符合病例纳入标准的产妇随机分为两组，实验组即卡孕栓组28例：胎儿娩出前8-10分钟直肠给药卡孕栓1mg并胎儿娩出后缩宫素20U宫体肌注；对照组即缩宫素组26例：胎儿娩出后缩宫素20U宫体肌注。
米索前列醇联合钙剂在剖宫产术出血的预防效果
米索前列醇联合钙剂在剖宫产术出血的预防效果【摘要】目的：观察米索前列醇联合钙剂在剖宫产术中出血的预防效果，探讨其有效性和安全性。
方法：选择剖宫产60例，随机分为观察组和对照组，每组30例。
对照组：在胎儿娩出后，常规使用缩宫素；观察组：在常规使用缩宫素的基础上，同时使用米索前列醇和钙剂。
记录术中及产后2小时出血量。
结果：产后2小时出血量观察组为237.0±32.6ml，对照组为346.6±52.1 ml，两组比较有明显差异（t = 9.7676，p0.05）。
1.2 方法麻醉方式均采用腰-硬联合麻醉，腰麻用药为0.5%罗哌卡因15mg，按新式剖宫产常规操作。
观察组：在胎儿娩出后，常规缩宫素10u宫体注射+缩宫素10u静脉注射（从墨菲管入），同时给予产妇口服米索前列醇0.4mg，10%葡萄糖酸钙20ml+5%葡萄糖20ml用微量注射泵按1.5～2.0ml/min 速度静脉注射。
对照组：仅常规缩宫素10u宫体注射+缩宫素10u静脉注射。
1.3 观察记录指标记录口服米索前列醇前、后的收缩压、心率变化情况，手术时间，胎儿娩出后2小时的产后出血量，产后2小时出血发生率，胎盘3分钟内娩出率，及米索前列醇相关不良反应。
1.4 产后2小时出血的诊断标准理论上产后出血是指胎儿娩出后24小时出血量大于500ml [1]，产后出血多发生在胎儿娩出至产后2小时内，所以，本研究所指的产后2小时出血是以胎儿娩出后出血量大于400ml作为相对的比对标准。
1.5 产后2小时出血量的计算方法（1）术中出血量：①容积法：术毕时负压吸引袋中的液体量减去羊水量和术中生理盐水切口冲洗量，为负压吸引袋中的出血量；②称重法：按1.05g相当于1.0ml 全血计算术中止血方纱等敷料所含的出血量，两者之和为术中出血量。
（2）术后2小时阴道出血量：采用专用纸收集阴道出血量，按上述称重法，计算出术后2小时阴道出血量。
术中出血量和术后2小时阴道出血量两者之和即为产后2小时出血量。
益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产产后出血
益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产产后出血刘艳丽【期刊名称】《长春中医药大学学报》【年(卷),期】2016(0)3【摘要】Objective To explore the clinical efficacy of Yimucao injection in combined with oxytocin in preven-ting postpartum hemorrhage after cesarean section(PPH). Methods A total of 70 puerpera who were admitted in our hospital from October,2014 to October,2015 for cesarean section were included in the study and divided into the ob-servation group and the control group according to different medications. After fetus delivery,the patients in the control group were immediately given intramuscular injection of oxytocin 20 IU on the uterine wall above the incision,again given intravenous drip of oxytocin 20 IU + 5% glucose 500 mL,later oxytocin 20 IU + 5% glucose 500 mL,1 time /d,ivdrip,for 3 d. After fetus delivery,the patients in the observation group were given Yimucao injection 40 mg on the uterine wall above the incision,again given intravenous drip of oxytocin 20 IU + 5% glucose 500 mL,later oxytocin 20 IU + 5% glucose 500 mL,intramuscular injection of Yimucao injection 20 mg,1 time / d,for 3 d. The amount of bleed-ing during delivery,2 h after delivery,and 24 h after delivery in the two groups were observed. The uterine involution 1 d,3 d,and 5 d after operation was observed. The coagulation function,including PT,FIB,and APTT 24 h after deliv-ery wasdetected. Results The amount of bleeding during delivery,2h after delivery,and 24 h after delivery in the observation group was significantly less than that in the control group(P < 0. 05). The uterine fundus declining height 1 d,3 d,and 5 d after delivery in the observation group was significantly superior to that in the control group(P <0. 05). PT,APTT,and FIB 24 h after delivery was not statistically significantly different from before treatment and the control group(P > 0. 05). Conclusion Yimucao injection in combined with oxytocin in preventing PPH can effec-tively reduce the amount of bleeding and promote the uterine involution,with a high safety and satisfying therapeutic effect;therefore,it deserves to be widely recommended in the clinic.%目的：探讨益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产产后出血（PPH）的临床疗效。
欣母沛预防剖宫产术后出血的疗效观察
渗状态 ， 可促进皮下积液过 多 ， 又 以致切 Ｅ延期愈合 。 ｌ ２ １３ 高频 电刀使用不当 ： 其原 因可能为 ： ．． 分析 ａ把电刀 当电凝使 用 ， 的 医生 由于不精 通高频 电刀 的情 有
况， 错把 电切 当电凝 ， 由于电切时 调制波 的 占空 比大于 电凝 ， 因 而止血效果差 ， 往往造成术中对出血点 反复烧 灼。功率大 ， 电流 大， 时间长 是致使大量组织坏死变性 的原 因。 ｂ不按程序 由小到大调节输 出功率 ， 而是从开始即调节 至高 档， 过高的输 出功率 使局部组织 在单 位时 间内通过的 电流增大
造成 组 织 烧 伤 。
部电凝时 间， 造成组织过多的损伤坏死。 ２２ ２ 巡 回护士要严格按 电刀调节程序进行操作 ， 出功率 调 ．． 输
节以达到术 中止血 为 目的， 不可过大 ， 以保证输出功率 在安 全范
围内。
２２ ３ 手术 护士要注意观察 电刀切 割与止血步骤 ， ．． 对于使 用电
２２ １ 避免局部组织过多灼烧 ．．
皮肤表层 可先用 手术 刀切开 ，
度低则 ２０Ｃ ０。 高则 １０ｏ 如使用 不精Leabharlann 或大 功率 ， 时间反复 ００Ｃ 长
的烧灼 ， 即可造 成切 口内大量 的组织 细胞被烧焦 ， 从而变性坏死 积于皮下。这是造成切 口延期愈合的主要 原因。
２ １２ 切 口部位脂肪过于肥厚 ．． ２ 例 中有 １ ｌ ４例下腹部皮下脂 肪厚达 ４ ５ｒ ， ４ ｍ， 例 ３ ｍ。由于脂 肪组 织供血差 ， ．ｅ ４例 ｃ ３ ａ ｃ 对热 敏感 ， 多处电凝 后易液化坏死成小 分子物质 ， 是伤 口局部处于高
然后调节 电源输出功率至所 需范 围， 再用 手控 电刀切 开真皮 及
益母草注射液联合卡前列素氨丁三醇预防剖宫产产后出血效果观察
益母草注射液联合卡前列素氨丁三醇预防剖宫产产后出血效果观察摘要】目的：分析益母草注射液联合卡前列素氨丁三醇预防剖宫产产后出血效果。
方法：选取2017年2月－11月行剖宫产的产妇80例，均为产后出血高危产妇，随机分为对照组和实验组，每组40例。
对照组对产妇进行卡前列素氨丁三醇预防治疗。
实验组采用了益母草注射液、卡前列素氨丁三醇联合预防治疗方式。
分析比较两组产后出血的预防效果。
结果：实验组产后2h出血量以及24h出血量均比对照组少，差异显著（P＜0.05）。
结论：益母草注射液、卡前列素氨丁三醇联合预防高危剖宫产产妇产后出血，效果显著，值得临床应用。
【关键词】剖宫产；益母草；卡前列素氨丁三醇【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）21-0056-02在我国二胎政策开放和实施后，在本院进行分娩的孕产妇例数也有所增加，其中不乏高危剖宫产产妇，为了降低此类患者产后出血的几率，应实施有效的预防和干预[1-2]。
常用方式为药物治疗，以卡前列素氨丁三醇为常用药物，此药虽然有一定的作用，但效果不佳[3]。
为了提升治疗效果，我院采用了益母草注射液联合卡前列素氨丁三醇预防产后出血，报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2017年2月－11月行剖宫产的产妇80例，均为产后出血高危产妇，随机分为对照组和实验组，每组40例产妇。
对照组年龄最低26岁，最高45岁，平均年龄为35.5±1.1岁。
实验组年龄最低25岁，最高36岁，平均年龄为30.5±1.5岁。
两组产妇一般资料进行对比，差异无统计学意义，且P＞0.05。
1.2 方法对照组对产妇进行卡前列素氨丁三醇预防治疗，用法如下：250ug卡前列素氨丁三醇宫体注射治疗。
实验组采用了益母草注射液、卡前列素氨丁三醇联合预防治疗方式，剖宫产术后向产妇子宫切口处注射益母草注射液，剂量为2ml；同时注射卡前列素氨丁三醇1ml，术后4h再次向产妇行益母草注射治疗，剂量为2ml，方式为肌肉注射，卡前列素氨丁三醇注射治疗，剂量为1ml；术后12h向产妇行益母草注射治疗，剂量为2ml，往后每间隔12h注射1次，连续注射3d。
益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产产后出血的临床观察
’
文章 编 号 ：２ ０ ９ ５ —１ ４ ３ ４ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ２ ． ０ ４ ９
随着人们起居 方式 和生活观念 的变化 ， 选择 剖宫产 的
分为实验组 （ ３ ０例 ） 及对 照组 （ ３ Ｏ例） 。相关资料及数 据差
异无统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
用药 后１ ｄ 症状 消失而 达治愈 ６ ７例 ， 显效率 ２ １ ％； ２ ｄ
治愈 ２ ４ ８例 ， 显 效率 ７ ８ ％； ３ ｄ 治愈达 ３ ０ ８例 ， 治 愈 率达
９ ７ ％； ５ ｄ 治愈率达 ９ ８ ％ 以上。慢性 菌 痢患 者服 药达 一周
至１ Ｏ ｄ 。 在服 药过 程 中 ， 有 一 定 的 胃肠 道 反 应 ， 表 现为恶心 、 呕吐 ， 改 为饭 后 服 用 或 分 次 口服 后 好 转 。所 有 病 例 均 未 发
时段 阴道 出血及 子宫收缩情况。结果 ： 出血和子 宫收缩情 况对比发现观 察组均 显着优 于对照组 。结论 ： 益母 草
注射 液联 合 缩 宫 素 能预 防 产后 出血 的病 发 率 。
关键 词 益母 草 ； 缩 宫素 ； 剖 宫产； 出血 中 图 分 类 号 ：Ｒ ７ １ ９ ． ８ 文 献 标 识 码 ：Ｂ
其他抗生素所无 法相 比的。清 晨一 次性 给药 可使血 药浓
度峰值远远超 过分 次给 药 ， 达到更 好 的疗效 。综 上所 述 ， Ｒ Ｆ Ｐ＋ Ｔ Ｍ Ｐ口服治疗菌痢 ， 具有非常好的疗效 ， 是急性菌痢 治疗 的最佳药 物组 合 。如此 老药 新用 ， 可减 轻细 菌耐 药 ， 同时防止 了抗生素滥用 ， 值得推广 。
人愈益增多 ， 产后 出血则是该 类产妇产 科病房术 前术后 的
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剖宫产术中联合用药预防高危产妇产后出血的疗效观察蒋艳
【摘 要】目的 本文主要研究分析在剖宫产手术中通过联合用药来预防产妇产后出血的临床
疗效。方法 本次研究选择了120例高危产妇作为研究对象，并随机将其分成了观察组与对照
组各60例，观察组采用的是卡前列素氨丁三醇与缩宫素进联合治疗，对照组则采用缩宫素
进行治疗，观察两组产妇在剖宫产手术后的出血量，以及观察组的血压变化状况。结果 观察
组产妇在用药前后的血压变化情况并没有显著的统计学差异（P>0.05），但观察组的出血量
要少于对照组，且两组之间存在明显的统计学差异（P<0.05）。结论 卡前列素氨丁三醇联合
缩宫素在预防高危产妇剖宫产后出血具有很好临床效果，值得在临床上广泛推广。
【关键词】卡前列素氨丁三醇；缩宫素；产后出血
引言
剖宫产是治疗高危产妇的一种常用手术，其手术的目的就是通过切口产妇的子宫将胎儿以及
其附属物取出，这也是处理难产的一种常用方法，但是如今有许多孕妇因为害怕产时的疼痛
盲目追求剖宫产。通常情况下，孕妇顺产的出血量一般是300ml左右，而剖宫产的出血量却
达到了450ml左右。大量的临床研究表明，产妇在胎儿分娩后的24h内如果出血量超过
500ml，将导致分娩期的严重并发症，这也是我国产妇死亡的主要原因之一[1]。本文通过分
析卡前列素氨丁三醇联合缩宫素预防高危产妇产后出血的临床疗效，发现联合用药在预防高
危产妇产后出血上具有很好的临床效果，现主要报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究主要选取了2010年5月至2013年6月期间内来我院进行剖宫产手术的120例高危
产妇作为研究对象，这120例高危产妇的年龄在22岁到41岁之间，均属于需要进行剖宫产
手术的高危产妇。现随机将这120例产妇分成了观察组与对照组各60例。两组产妇中有前
次剖宫产的有61例，有妊娠高血压综合症的产妇有13例，属于胎盘早剥的有12例，属于
前置胎盘的产有9例，属于巨大儿产妇的有21例，属于双胎妊娠的产妇有4例，通过相应
的诊断发现，两组产妇均没有应有前列腺素的禁忌症。通过统计学分析发现，两组产妇的年
龄与临床特点均没有明显的统计学差异（P>0.05）。
1.2方法
在对两组高危产妇进行治疗的过程中，首先对两组高危产妇进行剖宫产手术，在两组高危产
妇将胎儿娩出之后，都在产妇的宫低注射了20Iu的缩宫素。而观察组产妇在注射缩宫素之后
还注射了250ug的卡前列素氨丁三醇。在本次的研究分析过程中，对所有产妇所使用的缩宫
素素均是由为河南辅仁怀庆堂制药有限公司所生产的，而观察组所使用的卡前列素氨丁三醇
都是由Pharmacia ＆ Upjohn Company所生产的，在对产妇注射药物的过程中，注射的次数以
及间隔都是由专职的医师根据产妇的具体情况来确定的[2]。
1.3疗效评定标准
本次研究主要是根据两组产妇的出血量以及产妇的血压状况，来判定联合用药在预防高危产
妇剖宫产出血中的临床疗效。在判断产妇出血量的过程中，主要是采用容积法以及称重法来
判定，容积法主要就是通过刻有刻度的负压吸引瓶来计算产妇的出血量，而称重法主要是对
手术前后的敷料与计血量纸进行称重，将称重得到的差值按照1.05g等于1ml来计算，从而
得出产妇的出血量。对于产妇在胎儿娩出后24h内出血量超过500ml，则判定为产后出血[3]。
1.4统计学方法
本次研究将所有收集到的数据，均采用统计学软件SPSS19.0进行统计分析，将采集到的数据
均采用均数±作为标准差，并且对所有数据的显著性均采用t来进行检验，并确定当统计差异
P<0.05时具备统计学意义。
2结果
2.1两组产妇的产后出血量
在对两组产妇采用剖宫产手术治疗之后，观察组与对照组在分别接受了不同的药物治疗，观
察组在对照组的基础上采用的是卡前列素氨丁三醇联合缩宫素进行治疗。通过对两组产妇采
用称重法与容积法进行出血量评定之后发现，采用卡前列素氨丁三醇联合缩宫素进行治疗的
观察组，其出血量要低于只采用缩宫素的对照组，且经过统计学分析发现，两组之间存在显
著的统计学差异（P<0.05），具体可见表1.
3讨论
高危产妇在进行剖腹产后，因为产后出血而导致产妇死亡逐渐成为了我国产妇死亡的一个主
要因素之一，产后出血主要是在产妇胎盘娩出到产手2小时与产生2小时到产生24小时这
两个时间段。通常产妇出现产后出血都会出现比较严重的后果，比如出现较重的休克，且持
续的时间一般都比较长，并且即使将患者拯救过来也会出现严重的后遗症，比如结发性垂体
前叶功能减退综合征就是其中的一种主要后遗症，因此预防高危产妇的产后出血非常重要[4]。
而采用了剖宫产的高危产妇，因为其出血量通常都比顺产产妇的出血量要多，因此更加容易
出现产后出血。
通过本文的分析研究可以了解到，采用卡前列素氨丁三醇联合缩宫素来预防高危产妇的产后
出血具有非常显著的临床疗效，并且这种治疗方法并不会引起产妇的血压变化，相比于单采
用缩宫素治疗的对照组，在降低出血量方面有着更好的效果。同时在大量的临床治疗中发现，
采用卡前列素氨丁三醇联合缩宫素的治疗方法，对大部分的病例在进行单次注射时即能够起
到疗效，能够终止许多致命性的出血。因此在剖宫产手术中采用这种联合用药来预防高危产
妇产后出血，具有非常好的治疗效果，值得在临床治疗中广泛推广。
参考文献：
[1] 陈春林. 介入治疗在产后出血中的应用[J]. 中国实用妇科与产科杂志，2012（06）.
[2] 宁键. 岳小妹，丁雪芳. 卡前列素氨丁三醇治疗产后出血13 例报告． 实用妇产科杂志，
2013（02）.
[3] 胡小珍. 产后出血的预防及处理[J]. 福建医药杂志，2014（01）.
[4] 陈昌益. 产后出血56例临床分析[J]. 广西医学. 2012（09）.