成人股骨头坏死保髋围手术期的护理
髋关节置换围手术期护理
患者坐床边，患者 做小腿摆动练习， 其目的是恢复股四 头肌的功能，增加
腿部力量，为下地
走路准备。
如何下地
将助行器放在术侧旁 向床边移动身体
将术侧腿移到床下 防止术侧髋外旋
健侧腿顺势移到床下 将身体转正 扶助行器站立
如何用助行器迈步行走
助行器摆在身前10cm ：
当天患肢维持外展中立位，膝下垫一软枕，待下肢感
觉恢复，既可进行患肢踝关节的背曲和趾伸活动，股
四头肌等长收缩。
踝关节伸曲：
1.慢慢地将脚尖向上勾起
2.每隔1小时5～10次 3.每个动作持续3秒； 然后再向远伸使脚面 绷直。术后立即开始直到完全康复。
指导患者进行股四头肌的等长收缩及足趾活动。取半 卧位（为避免假体脱位床头不宜超过 90°），做轻柔的髋 关节曲伸活动，注意曲髋＜ 45°，足跟不离床的活动，同 时活动膝关节和踝关节。
密切观察病人病情，如患肢剧烈疼痛，双下肢出现长度 不等或过度外旋，则高度怀疑脱位，应立即报告医生，紧急 处理 O：患者无脱位(3-13)
注意事项
1
术后患者家中需要准备 为座椅、坐便器和楼梯上安装可靠的扶手；把马
桶升高； 洗澡间准备可靠的扶手和椅子； 清除家中活动区域内 所有可能引起摔跤的物品
注意事项
髋关节炎症状
臀外侧、腹股沟等部位疼痛，可放射至膝 髋关节疼痛、肿胀、内部积水、软骨磨损、骨刺增生 关节变形、髋的内旋和伸直活动受限、 不能行走甚至卧床不起
肥胖
病因
体重的增加和髋关节炎的发病成正比关系
软骨构造
当软骨变薄、变僵硬时，其承受压力的耐受性↓
外伤和外力的承受
当关节承受肌力不平衡并加上局部压力
2
尽量避免进行深蹲屈髋超过90°
人工股骨头置换术护理查房精选全文
可编辑修改精选全文完整版人工股骨头置换术的围手术期护理主要内容：一、病情介绍：患者XXX，女，84岁，已婚，以“跌倒致髋部疼痛，活动障碍1天”为主诉于2011年7月18日11:50入院。
缘于入院前一天，患者不慎跌倒致做髋部疼痛、畸形、活动障碍。
无肢体麻木，无头晕、头痛、昏迷，无胸闷、呼吸困难，无腹胀腹痛，无大小便失禁。
急诊于我院，x线片示“左股骨颈骨折”，门诊拟“左股骨颈骨折”收住入院。
发病的体重无明显下降，精神尚可，饮食正常，大小便正常。
完成各项术前检查无禁忌征于2011年7月21日在全麻+腰硬联合麻醉下行“左人工股骨头置换术”，于13：00返回病房，神智清楚，伤口无渗血，伤口橡胶管引流夹闭，引流液呈红色，留置导尿通畅，持续镇痛泵镇痛。
给予安赛玛平喘及美士灵等抗感染常规治疗，骨肽、松梅乐等常规促进骨生长药物，控制血糖、血压的药物，控制冠心病的药物，病情控制良好。
现给予二级护理低盐糖尿病膳食。
专科检查示脊柱侧弯畸形，各棘盘及棘突常无明显压痛及叩击痛，左下肢屈曲外旋畸形，做髋部稍肿胀，左腹股沟中点下方压痛明显，左下肢活动障碍，较对侧缩短约1cm左足背动脉搏动正常左下肢皮肤感觉无明显减退，双上肢及右下肢检查未见异常。
二、护理诊断和护理措施：1、疼痛：与手术创伤有关（1）药物镇痛：按医嘱给予镇痛药特耐以及镇痛泵，并注意观察药物效果及有关不良反应发生。
（2）物理方法止痛：可用太高患肢减轻伤肢，起到减轻疼痛的作用。
（3）心理护理：告知家属多与病人说说话，听听音乐，分散注意力2、有生命征改变的可能：心电监护以及吸氧3L/min，持续监测生命征T、P、R、BP、SpO2等并记录，术后每小时测量1次。
3、肢体活动障碍：与手术有关（1）生活护理：保持床单位整洁，协助大小便，帮助患者取舒适卧位，协助翻身，按摩关节和隆突部位，做好患者个人卫生：勤更衣。
（2）安全护理：保护性床栏，走道设扶手，地面平整干燥，呼叫器和经常使用的物品放在伸手可及处等（3）心理护理：提供信息，关心病人。
髋关节术后个案护理措施
一、病例简介患者，男，65岁，因股骨头坏死入院，经医生诊断为需要进行髋关节置换手术。
术后第1天，患者意识清醒，生命体征平稳，但存在疼痛、肿胀、活动受限等症状。
二、护理目标1. 控制疼痛，提高患者舒适度；2. 预防并发症，如深静脉血栓、肺部感染、尿路感染等；3. 促进关节功能恢复，提高生活质量；4. 保持患者营养均衡，增强机体抵抗力。
三、护理措施1. 疼痛管理（1）术后24小时内给予患者静脉注射镇痛药物，如吗啡等；（2）患者清醒后，指导其进行深呼吸、咳嗽练习，预防肺部感染；（3）定时评估患者疼痛程度，根据疼痛评分给予相应的镇痛措施；（4）指导患者使用冷敷、热敷等方法缓解疼痛。
2. 肿胀管理（1）抬高患肢，促进血液回流，减轻肿胀；（2）术后24小时内，给予患肢局部冷敷，每次30分钟，每天3次；（3）观察患肢肿胀情况，如有异常及时通知医生；（4）指导患者进行足踝关节活动，促进血液循环。
3. 深静脉血栓预防（1）术后24小时内，给予患者抗凝药物；（2）指导患者进行下肢肌肉按摩，促进血液循环；（3）观察患者下肢有无肿胀、疼痛等症状，如有异常及时通知医生；（4）指导患者穿弹力袜，促进下肢静脉回流。
4. 肺部感染预防（1）指导患者进行深呼吸、咳嗽练习，预防肺部感染；（2）观察患者咳嗽、痰液等情况，如有异常及时通知医生；（3）保持室内空气流通，避免患者受凉感冒；（4）给予患者高蛋白、高维生素、易消化的饮食，增强机体抵抗力。
5. 尿路感染预防（1）鼓励患者多饮水，保持尿路通畅；（2）观察患者尿液颜色、气味等情况，如有异常及时通知医生；（3）保持会阴部清洁，预防尿路感染。
6. 功能锻炼（1）术后第1天，指导患者进行踝关节屈伸、足趾活动；（2）术后第2天，指导患者进行膝关节屈伸、髋关节外展、内收等活动；（3）术后第3天，在医生指导下进行下床活动，逐渐增加活动量；（4）指导患者进行股四头肌等长收缩，预防肌肉萎缩；（5）定期评估患者关节活动范围，指导患者进行针对性锻炼。
髋关节置换术围手术期的护理 ppt课件
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2.情志护理
针对高龄病人的种种心理，应与家属做好沟通，嘱其不可 在患者面前表现出焦虑情绪，与其交流主要以安抚与鼓励的 形式，护士应主动与病人交谈，用通俗易懂的语言讲解手术 原理及安全性，并介绍相关手术成功病例，最大限度解除患 者思想顾虑。
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3 .适应性锻炼
指导其正确在床上大小便，正确咳嗽咳痰，进行股四头肌 等长收缩训练，除患髋外其他关节肌肉功能锻炼。由于此 类患者长期卧床，为预防并发症，指导其入院后即开始进 行引体向上活动 :双手拉吊环，健肢屈曲蹬床，运用腰部 力量抬起臀部，无力者可在护士及家属协助下进行。
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7. 术前预防性用药
针对各种并存病应做好有效的控制预防措施， 患者术前半小时静脉注射抗生素。
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术后护理
1 .基础护理
病人术后需长期卧床，生活不能自理，故应协助其保持正确、 舒适的体位，注意保护骨突部位。同时鼓励病人多食蔬菜、 水果，多喝水，以预防便秘和泌尿系感染。必要时可输血以 提高机体抵抗力。
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4.皮肤准备
(1)范围：髋关节手术备皮范围应上至乳头线水平，下至 踝部，并包括躯干部、会阴处皮肤。(2)方法：在术前1 d 洗澡换衣后，剪除指甲，将皮肤准备范围内的汗毛、毛发 剃除，再清洗、拭干，用碘伏涂擦后无菌巾包扎。
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5.加强营养支持
指导病人进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化食物， 以改善营养状况，增强抵抗力。对胃纳差、进食少的病人， 可采用静脉补充营养的方法来改善全身状况。对有电解质 紊乱者，术前应给予纠正。
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5.患肢的护理
术后应保持患肢的功能位，正确变换体位可防止出现术后 并发症，为患者早日康复奠定基础。髋关节置换术后患肢 功能位应做到“三防”：防过度屈曲和伸直，术后在膝关 节下垫一软枕 ;防内旋，术后穿防旋鞋或做下肢牵引，保 持患肢外展 30°中立位 ; 防内收，两下肢间放一软枕，肢 体外展位，防健侧肢体靠近患肢而过度内收，目的是预防 人工假体脱位。术后48 h内严密观察患肢末梢血运变化， 如患肢皮肤青紫、皮温低、足背动脉消失或减弱，应及时 处理。
老年髋部骨折围术期护理临床实践专家共识2024版解读PPT课件
推广先进的护理技术和设备 ，提高护理效率和患者舒适 度。
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老年髋部骨折围术期护理临床实践 专家共识解读
汇报人：xxx 2024-03-09
目录
• 共识背景与意义 • 围术期护理评估与准备 • 术中护理配合与操作规范 • 术后恢复期护理策略与实践 • 营养支持与心理关爱在围术期应用
目录
• 营养支持与心理关爱在围术期应用（续） • 总结与展望：提高老年髋部骨折围术期护理质量
舒适环境
营造安静、整洁、舒适的病房 环境，减少外界刺激。
并发症预防与处理措施
01
预防感染
严格执行无菌操作，定期更换敷料 ，保持伤口干燥清洁。
预防压疮
定期翻身、使用气垫床等减压设备 ，保持皮肤清洁干燥。
03
02
预防深静脉血栓
鼓励患者早期活动，使用抗凝药物 等措施。
处理措施
发现并发症迹象，及时报告医生并 采取相应治疗措施。
心理关爱策略实施效果分析
心理状况评估
通过焦虑、抑郁等量表评估患者的心理状况，了解患者的心理需求 和问题。
个性化心理关爱策略
根据患者的心理状况和需求，制定个性化的心理关爱策略，如心理 疏导、认知行为疗法等。
实施效果评价
通过量表评分、患者反馈等方式，评价心理关爱策略的实施效果，并 根据评价结果及时调整策略。
03
器械传递应及时、准确 、轻柔，避免对手术野 造成污染。
04
术后应彻底清洗、消毒 手术器械，并做好保养 工作。
04
术后恢复期护理策略与实践
疼痛管理与舒适护理
疼痛评估
定期使用疼痛评估工具，准确 判断患者疼痛程度。
药物治疗
遵循医嘱，按时给予止痛药， 观察药物效果及不良反应。
股骨头缺血性坏死护理常规及健康教育
股骨头缺血性坏死护理常规及健康教育股骨头坏死因主要病理系股骨头血供受阻，遭受破坏而引起的股骨头骨质缺血，故多称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死。
【护理常规】1.术前（1）心理护理:详细解释和指导，减轻患者心理压力，树立战胜疾病的信心和勇气。
（2）完善各项检查。
（3）预防感冒。
（4）教会患者功能锻炼的方法。
（5）手术前、后3d患侧禁止进行肌内注射。
（6）检查全身有无慢性感染病灶。
（7）术前准备:①皮肤准备，清洁切口处皮肤，备患侧及会阴部皮肤，剪指（趾）甲;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮、禁食，常规禁食10h，禁饮4h。
（8）术日晨准备:测量生命体征，检查手术区皮肤准备情况，更换清洁病员服，取下活动性义齿、眼镜、首饰等附属物品，贵重物品交其家属保管，不化妆，去手术室前，嘱患者排空膀胱。
按手术需要将病历、术中用药、X线片等带人手术室，与手术室人员进行核对交接。
2.术后（1）术后体位:硬膜外麻醉术后，取去枕平卧位4～6h，患肢抬高15°~30°保持外展中立位，两腿间放软枕。
（2）病情观察:监测生命体征至平稳，给予吸氧，观察患肢血液循环情况，观察患肢皮肤温度、颜色、肿胀，以及患者的感觉、活动情况。
（3）伤口护理:观察切口渗出、引流，保持敷料干燥，弹性绷带包扎松紧度适宜。
（4）管路护理:妥善固定引流管，按时挤压，保持引流管通畅，更换引流袋时注意无菌操作，密切观察引流液的颜色、性状和量，做好记录，术后1h内引流液≥300ml及时通知医师。
（5）并发症的预防和护理①深静脉血栓形成:保证足够液体入量，多饮水，避免油腻，戒烟酒，穿弹性袜，空气压力治疗仪的使用，应用抗凝血药物，功能锻炼。
②感染:观察体温变化，遵医嘱合理使用抗生素，保持切口敷料清洁干燥做好基础护理、消毒隔离工作。
③关节脱位:保持外展中立位;避免屈髋>90°，避免过度内收、内旋;禁止坐马扎、盘腿、跷二郎腿;教会患者正确的站、立、坐、卧、行走姿势;经常检查患肢长度。
老年髋部骨折围手术期护理 ppt课件
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是 否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨， 没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
术前护理
老年髋部骨折围手术期护理
骨科
术前护理
• （1）心理护理：对于患者应给予更多的关心和爱 护，尊重患者，护理操作尽量集中进行，老年患者 反应能力下降，往往对治疗和护理缺乏正确的理解 和配合，护理人员应及时给予耐心细致的解释和安 慰，注意观察患者的心理反应，用鼓励性语言对患 者的每一个动作都给予指导和肯定，使其树立信心， 自觉地进行练习。老年患者思想负担较重，担心拖 累家庭，易出现焦虑、抑郁等情绪。护理人员应注 意观察患者的情绪反应，尊重并理解患者的感受， 开导鼓励患者，并做好家属的思想工作，取得配合， 使患者处于接受、配合治疗的最佳状态。
术前护理
• （5）术前备皮：外科择期手术前1～3d进行剃 毛备皮是我国历年来的护理常规之一，但近年 国外许多研究报道术前常规剃毛对降低手术切 口感染率没有任何临床意义。左爱英等在术前 术野剃毛与术后切口感染关系的Meta分析中指 出：术前术野剃毛不能降低术后切口感染率， 推荐彻底清洁后只剪去影响手术操作的毛发， 不必进行常规的术野剃毛。
术前护理
• （6）术前宣教及功能锻炼指导：通过对病人 术前通过宣教，让每个患者了解手术的目的、 细节、过程和有关注意事项，加强与患者的沟 通，可降低患者对手术的恐惧。指导病人患肢 踝泵及股四头肌锻炼方法。医护患间充分的沟 通，有利于患者积极配合治疗，变被动为主动， 促进患者术后康复，从而减少并发症，缩短住 院时间，不但能获得良好的手术效果，还可减 少相关治疗费用。
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按骨折的稳定性分型（Pauwel分类）
指Pauwel角＜30°者， 移 外展型 （PauwelⅠ型） 位较轻。其稳定性好， 愈
合快，并发症少，故预后好
指Pauwel角在50°左右， 中间型 （PauwelⅡ型） 其稳定及各种情况介于Ⅰ、
Ⅲ型两者之间。
内收型 指Pauwel角＞70 , 极不 （PauwelⅢ型）稳定，难以愈合,并发症
术后3-5天，在医 师同意及患者病 情许可的情况下 可让患者借助于 助步器下地。
功能锻炼方法
踝关节的屈伸运动
功能锻炼方法
主要并发症的预防
低血容量性休克：及时了解患者伤口出血量及血压，查血常规 了解血色素，较低时遵医嘱给与输血。
脱 位：术后保持患肢外展中立位，两腿间放置枕头，搬运时 注意用手托住患侧髋部
功能锻炼 预防并发症
功能锻炼分类
主动
肌肉等长收缩 肌肉等张收缩
被动
CPM机的锻炼
功能锻炼方法
1
2
3
术后当患肢有知觉后 即可指导患者做股四 头肌的等长等张收缩 ,以利于血液循环,减 少并发症的发生。
术后第一天继续加 强患肢的等张等长 收缩，注意加强远 关节的活动，及引 体前上锻炼，以病 人不感疲劳为主。
锻
分钟，直至完全康
炼
4.站立位外展下肢
复。
ห้องสมุดไป่ตู้
5.站立位伸大腿
全髋置换出院宣教
3周后可做高板凳，6周后可根据复查情况屈髋达90度
预
12周后可侧睡，但双腿间仍需安放枕
头
防
6周内平卧时双大腿间安放枕头，保持两腿分开
脱
12周内不可盘腿,不可深蹲,不可翘二郎
位
腿
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参考文献
【 】 Ｇ ｎ ａ ｅ ， ａ ｉ ． ｒ ｓ ａ ｅ ｙ ｄ ｏ ｅ Ｊ ． ｒ ｔｃ １ １ ｏ ｚ ｌｚ Ｄ ｒ ｏＭ Ｄ Ｃ ｕ ｈ Ｃ ｒ ｓｎ ｒ ｍ ［ 】Ｃ ｉ ｉａ
Ｃ ｒ ｅ ｉ ｉ ｅ ２ ０ ， ３ Ｓｐ １ ： ３４ ． ａ ｅ Ｍ ｄ Ｃ ｎ ， ０ ５ ３ （ｕ ｐ ） ３ — １
发伤患者有发生急性 肾功 能衰竭的可能 。手术可加重或继
发肾脏 损害， 以手术后应严 密观 察患者病情 。 所 护理人员要
深 入 分 析 患 者 主 诉 ， 为 非 少 尿 型 肾功 能 衰 竭 患 者 仍 然 有 因
判断并采取相应处理措施 。
２ ２ ５ 药 物选 择 与 护 理 ．． 血 管 扩 张 类 药 物 在 急性 肾 功 能 衰 竭 早 期 存 在 血 管 痉 挛 和 肾血 流 量 下 降 情 况 ， 巴胺 在 低 多
成皮下出血、 鼻出血、 消化道 出血等， 故对患者 的消化道症状
及 出血主诉要认真分析 ， 才能及 早诊断 。 总之 ， 挤压 综合征的成功救 治涉 及多个环 节的相互协
衰竭转变 为非少尿型急性 肾功 能衰竭 ， 利于 肾脏 功能的 有 恢复， 防止肾中毒性损害 ， 碱化尿液 。通过碱化尿液， 维持足
氮质血症 出现 。若蛋 白氮大幅度增高患者， 出现恶心 、 可 厌 ５ Ｉ 食、 食欲 减退、 呕吐、 腹胀 、 腹泻 等消化道症状 ， 而氮质血 症 和 酸中毒可减少血小板 的凝聚 力， 增加毛细血管通透性 ， 造
浓度 ［ ｇ （ｇｍ ｎ ） 时可产生肾血管扩张而患者并无全 ３ ／ ｋ ・ｉ ］ 身症状。小剂 量多巴胺与速尿合用可使少尿型急性肾功能
中 医护 理 。
少尿 （ 特别是肌红蛋 白尿） 为特征的急性肾功能衰竭易被医
Ｅ ｒ ｔｃｉｎａ ｄＣ ｒ ｎＣｒｓ ｙ ｄ ｏ ｆ ｕｅ ｎ ｌ ｎｕ ｙ ａｌ Ｄｅｅｔ ａｅ ｕ ｈＳ ｎ ｒｍｅｏ ｔ Ｒｅ ａ Ｉｊ ｒ ｙ ｏ ｎ ｏ Ａｃ
ＸＵ ａ － ｕ ， Ｉ Ｙ － ｉ Ｙ ｎ ｈ ａＬ Ｕ ａ ｑ ｎ
挤 压 伤 最 容 易 出现 急 性 肾 功 能 衰 竭 ， 数 患 者 可 表 现 多
为少尿或无尿， 但也有一部分患者尿量不减少， 表现 为非少 尿型急性 肾功能衰竭 。 此时如能及 时发现并给予恰当治疗， 患者大多可较快恢 复肾功能 ， 然而其一旦出现 少尿 ， 发生难
以逆 转 的 肾 损 害 ， 生 在 治 疗 上 往往 较被 动 。 早期 发 现 与 医 故 极 早 采 取 预 防措 施 十分 重 要 。挤 压 伤 后 急 剧 发 生 的 早 期 以
包括制动、 固定 、 疼痛 、 便秘 、 腹胀等方面探讨保髋手术前后 的护理方法 。 关键词 中图分类号 ：４ ３６ Ｒ ７ ．
股骨头缺血性坏死是指 由于各种原因引起 的股骨头血 运障碍造成股骨头缺血 ， 骨的营养供应 中断 ， 细胞死亡而 骨
引起 的一系列病理 、 生理改变… ， 骨头坏死 是骨科 界 的 股 世界性难题 。 股骨头坏死 治疗 中为保 留患者 自身的股骨头 ，
Ｇ ｎｕＰｏｉ ｅＨｏ ｉｌｆＴ Ｍ，ｔｚ ｏ ａｓ ｈｎ ３０ ０ ａｓ ｒｖ ｃ ｓ ｔ Ｃ Ｌｍ ｈ ｕＧ ｎｕＣ ｉａ７０ ５ ｎ ｐ ａｏ
￣ ｓ ｒ ｃ Ｔ ｘ ｌ ｅｈ ｒ ｔ ｄ ｆｅａ ｆｉ ｒ ｄ ｃｄｂ ｕｈｉ ｕ ｔｒｕ ｈｃ ｅｏ ａｅ ｔ ｕｈ ｔｎｔ ｏｅｐｏ ｅ ａｅｍｅ ｏ ｓ ｒｎｌａｌ ｅｉ ｕｅ ｃ ｓ ｊ ｈｏ ｇ ｆ ８ｃｓｓ ｈ ｃ ｓ ｒｔ ｃ ｈ ｏ ｕ ｎ ｙｒ ｎ ｒ ａ ５ ｗｉ ｒ
并非表明急性 肾功 能衰竭 已痊愈 ， 因此对 患者 尿液做动 态 监测极为重要 。 多数急性肾功能衰竭发生于手术后 ， 而急性 肾功能衰竭早期尿量可不 减少 ， 故手术后 肾功 能的动态观 察 有助 于早期发现氮质血 症， 有利 于医生及时做 出预见性
护人员所认 识 ， 早期非少尿 患者往 往因难 以及 时被发现 而 而延误治疗。 所以医护人 员要在 思想上高度重视 ， 应想到多
够尿量可预防血红蛋白在肾小管形成管型， 减轻对 肾脏的损 害 。一 般 来说 ， 感 染情 况 时 ， 用 抗 生 素进 行 预 防 治疗 ； 无 不 有 感染情况时， 应选择肾毒性小的抗生素， 并注意其不 良反应。
３ 讨 论
作 ， 加强不 同学科 专业人 员 （ 内科 、 应 肾 骨科 、 重症 监护科
两 伸 ‘ ２ １ 第 ４ 第 期Ｇ ｓＪｒｌ Ｔ ，ＩＶ． ． 杰 ０ 年 ２卷 ２ ａｕ ｕａｆＣ ２ １ｏ４ｏ １ ｎ ｎｏ Ｍ ０ １ Ｎ２ ｏ ２
成人股骨关坏死 保髋 围手 术期 的护理
魏玲丽 ， 刘和 波
江西宜春学院 医学院， 江西 宜春 ３６ ０ ３０ ０
摘 要 鉴 于保髋手术后 的护理将 直接影 响患者 保髋治疗 的效 果， 故从 心理治疗 ， 术前适应性锻 炼， 术后 护理 股 骨头坏死 ； 围手术期； 护理 文献标识码 ： Ａ 文章编号： ０ ４ ６ ５ （０ １ ０－ ０１ ０ １ ０－ ８ ２ ２ １ ） ２ ０ ５－ ３
【 】 高艳华 ， ２ 朱述风 ， 李玲 ． 急性 肾功 能衰 竭 ２ 例原 因１９ 封 ． ）
收 稿 日期 ： ０ Ｏ ０— ６ ２ １－ ８ ２
作者简介 ： 许艳华 （ ８ 一） 女 ， １ ８ ， 护士。研 究方向 ： ９ 肾脏疾 病的
ｓ ｎ ｒ ｍｅ ｙ ｄｏ ．
五ｅ＇ ，
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