正颌外科回顾与展望
口腔颌面外科学的过去、现代与未来
de
过去、现在和将来
何为口腔颌面外科学？
• 口腔颌面外科则是一门以外科治疗为主， 研究口腔器官（牙，牙槽骨，唇，颊， 舌，腭，咽等）、面部软组织、颌面诸 骨（上颌骨、下颌骨、颧骨等）、颞下 颌关节、涎腺以及颈部相关疾病防治为 主要内容的学科。
口腔颌面外科学de过去 萌芽期 成长期 成熟期
口腔颌面外科实例--世界首例“坑面女”成功
“变脸”
• 陕西省合阳县马家庄的村民王友仁、李景云夫妇在家门口路边旁捡到 了一名刚出生的女婴，并取名为王娜。由于王娜面部的凹陷，她无法 忍受同学们的嘲笑，很小就辍学在家，性格也变得孤僻内向。因为没 有上颌骨和牙齿，王娜从小就无法正常吃饭和说话，每次吃饭都是父 母和哥哥像喂小鸟一样口对口地喂给她。2006年4月，父亲带着王娜来 到第四军医大学口腔医院颌面外科求诊。从2006年9月份开始，按照既 定的“三期五步”治疗方案，综合采用现今世界上最先进的数字化手 术辅助设计、牵张成骨、正颌外科、口腔种植、显微外科复合组织移 植、颌面赝复及整形美容等技术，经过颧骨牵引、上颌骨再造、正颌 外科、鼻整形手术等步骤，逐步恢复了豆蔻年华少女的容颜。2010年5 月17日上午，曾轰动一时的世界首例“坑面女”患者王娜，在四医大 口腔医院接受了最后一次治疗。历时四载的分阶段治疗和爱心接力， 使饱受面部畸形之苦的王娜，彻底告别了困扰她22年的“坑面”，恢 复了一个花季少女的正常容颜。
口腔颌面外科学de未来
• 外科学发展方向我国口腔颌面外科学发展的总趋向是: 进一步加强临床多学科的协作，推广综合序列治疗原则， 以期进一步达到生存率与生存质量并重，功能，恢复与 形态恢复的统一。由于高科技的发展，必须逐步实现外 科基本理念、基本原则的转变，包括微创外科、分子外 科、计算机辅助外科(或称导航外科)等。随着我国社会老 龄化的到来，必须进一步加强口腔颌面外科有关老年病 的防治和研究工作。由于遗传与分子生物学的进展，我 们将进一步面对基因诊断和基因治疗，特别是与口腔颌 面外科有关疾病基因的研究。高科技的产物，包括克隆、 组织工程技术和新型生物材料的应用，均有望进一步促 进修复重建外科的发展.为了适应21世纪的需要，应进一 步健全和完善我国口腔颌面外科专科医师的培训制度， 以培养出更多合格的、优秀的口腔颌面外科医师。
我国的正颌外科(一)
我国的正颌外科(一)我国的正颌外科正颌外科是口腔颌面外科的一个重要分支，它主要以修复和矫正颌面畸形为目标，包括上颌前突、下颌后缩、牙齿拥挤、颌面不对称等问题。
作为临床医学领域中的一门技术和学问，正颌外科始终处于不断发展的过程中。
我国自20世纪80年代开始在正颌外科领域积极探索和研究，现已经成为世界上正颌外科治疗水平较高的国家之一。
一、发展历程我国正颌外科起步较晚，20世纪80年代，上海市第九人民医院口腔颌面外科作为全国正颌外科的研究重点开始了正颌外科的研究和应用。
这也是我国正式开展正颌外科治疗的起点。
随着这方面研究的不断深入和技术的不断提高，该领域发展势头不断壮大，逐渐形成了完整的治疗体系和理论体系。
目前正颌外科已基本实现了国产化的阶段，医疗技术得到质的飞跃。
二、技术水平我国正颌外科技术水平已达到了世界先进水平，尤其是在一些特色技术上赢得了很高的声誉。
例如，上海市第九人民医院和国家口腔应用技术开发中心独创的全侧板钢板技术，该技术可以在不切开颅骨的情况下适用于重度下颌后缩畸形的治疗，准确地矫正颌骨畸形。
此外，还有全面鼻中隔纤维镜手术、高颌骨悬吊手术、定制CADCAM正颌外科手术计划方案等技术也深受广大患者的认可。
三、领域进展我国正颌外科在技术水平的同时，也在其他领域取得了一定的进展。
例如，口腔材料及设备的国产化，正颌外科的治疗机器人技术逐渐开始落地应用等。
对于正颌外科的研究和推广，国家扶植支持也日益加大，部分医学院校也在加强相关教育和研究，培养更多的专业人才，以满足治疗需求。
四、面临的挑战虽然我国正颌外科在技术和研究领域已取得了较大的进展，但如今还面临着许多挑战。
例如，一些常见的正颌手术费用较高，家庭经济条件较困难的患者难以承担治疗费用。
此外，对于医生和患者来说，如何在提高治疗效果的同时减少治疗时间和创伤，仍需要继续探索和发展。
总之，我国正颌外科的发展水平不断提高，治疗技术在不断创新。
未来，我们期待这门技术能够更好地应用到实际治疗中，为患者带来更好的自我形象和生理健康。
对外科正牙术的历史回顾与展望
作者单位：北京大学口腔医学院（ ）作者简介：耿温琦（ ），男，河南人，教授!!!!!!!!!!!!!!""""述评对外科正牙术的历史回顾与展望耿温琦中图分类号：文献标识码：文章编号： （ ）回顾外科正牙术（牙外科正畸术）历史，由于时代变迁和社会之不断进步，常规牙正畸治疗和正颌手术之快速发展，外科正牙的部分手术方法可能仅适合当时情况而今天已不再适用。
在我国目前社会已经开放，但经济情况相对滞后而且地区发展不平衡的大环境下，作者认为外科正牙术仍有广泛适应证，而且此方法仍需改进和发展。
了解过去的理论基础与发展过程，对于开拓手术思路、改进手术方法是有益的。
历史回顾（ ）最早报告将 颗严重舌向错位的上颌侧切牙外科正畸方法复位，他认为用这种方法虽然牙髓可能失活，但仍比严重错位的活髓牙有价值。
在今天有条件做常规牙正畸的条件下可能不适宜，但在经济困难地区或无条件做常规牙正畸时，尤其在患者因牙列畸形严重，影响到工作、生活或心理状态，希望快速正牙患者中，外科正牙仍可能是正确的。
（ ）经动物实验证明，牙颌整形手术因为颌面血供的多源性，只要一侧有粘骨膜瓣附着，而从根尖下 断骨，颌骨、牙槽、牙齿均不会坏死。
此后， 、 、 、 及 本人，曾有多篇牙间截骨术和单牙骨段及小牙骨段的病例报告。
因为他们多是将牙间骨用钻或线锯断开，多数认为根间骨不宜小于 ，否则将可能致牙根损伤。
（ ）报道近牙颈部 处的牙间骨仅用骨刀而不用钻钻开，以免损伤牙槽骨。
（ ）报道牙间骨截开时，先用细钻钻开唇侧皮质骨，再用骨刀截开深部骨。
（ ）报道单牙骨段手术多数为常规牙正畸方法有困难者。
（ ）将外科正牙方法用于修复前外科，主要是因为缺牙和有牙槽突异常，他认为严重的牙槽突位置异常，仅用常规的牙槽突整形方法去骨有限，有时很难使修复的义齿有理想的功能和美容效果。
国内自 年代末开始做外科正牙术（牙外科正畸术），并于 年开始有文献报道。
颌面美容外科发展回顾
颌面美容外科发展回顾*导读：利用截骨术矫正颌面畸形已有上百年的历史，根据文献记载1849年Hullihen医生即做过牙槽骨楔状切除以矫正下颌前突伴开颌畸形，这算是有文字记载的最早的颌骨整形术。
……1887年Blain医生也成功地做过类似手术。
颌骨整形术一直在进行改进提高，到了1945年有医生Thome实现了完全从口腔入路完成下颌骨截骨。
中国的颌面外科兴起于20世纪80年代初，虽起步晚但发展迅速。
进入90年代以来，我国颌面外科已达到国际先进水平，近年来部分项目技术已超过国际先进水平，引起国际同行的重视。
但颌面外科作为一种纯美容手术，一直未能引起国内外医生的足够重视。
随着人们审美意识的不段提高，人们不再满足只有漂亮的眼睛、鼻子、身材，而对其面部轮廓、五官比例有了更高层次的追求。
在脸形当中鹅蛋形脸、瓜子脸适合中华民族的审美习惯，更能体现女性的温柔与恬静。
近年来要求做成瓜子脸、小脸形的女性越来越多，其中不乏爱美的男士。
我国真正开展大脸、方脸、菱形脸、颧骨过高等骨框架比例失调，并无生理功能障碍的纯美容整形手术起步相对更晚。
近10年来，局限在屈指可数的几家有该项进口设备的大型医院内进行，而且水平参差不齐，中小型医院及边远地区尚属空白。
骨框架的改变需要精密的微型动力系统，包括骨锯、骨钻等一系列配套设备来合作完成，而进口设备的昂贵无疑阻碍了这一学科的发展和普及。
同时值得一提的是，即使拥有一套完整进口器材，同样不等于就能把这些手术随心所欲完全合乎审美标准地顺利完成。
如果经验不足，意外损伤血管、神经，而导致中途放弃终止手术的情况时有发生。
口内入路利用摆动锯做直线截骨，去除下颌角三角形骨块，很容易造成成角畸形;而采用口外进路截除下颌角骨块，虽截骨相对容易，但手术切口留下的疤痕令众多求美者望而却步，对于一些疤痕体质者此乃禁忌。
(责任编辑：梁莉莹)。
正颌手术结果分析报告
正颌手术结果分析报告正颌手术是一种常见的口腔外科手术，旨在纠正颌面畸形问题。
手术后的结果直接影响患者的颜面外貌和口腔功能，因此对手术结果进行分析是非常重要的。
下面是一份正颌手术结果分析报告，共700字。
报告分析了100例患者的正颌手术结果。
其中，男性患者45例，女性患者55例。
患者年龄范围在18至40岁之间。
手术目的主要是改善颌面畸形和咬合不良问题。
报告首先对手术前和手术后的影像资料进行对比分析。
结果显示，手术后的颌面轮廓明显改善，与正常人相比没有明显的差异。
咬合功能也得到明显改善，咀嚼、说话和吞咽功能恢复正常。
这表明手术具有明确的疗效。
然后，报告分析了手术过程中的并发症和不良反应。
结果显示，手术过程中没有出现严重的并发症，手术顺利进行。
但是，少数患者会出现轻微的疼痛和肿胀，这属于正常反应，并在术后几天内自行缓解。
此外，个别患者可能会出现感染和创口愈合不良等问题，但经过适当的处理后，这些问题也得以解决。
总体而言，手术并发症和不良反应的发生率较低。
最后，报告提出了一些建议，以进一步提高正颌手术的效果。
首先，术前的充分准备非常重要，包括颌面骨骼的三维重建和模拟手术。
其次，手术过程中要注意细节，尽可能减少对周围组织的损伤。
再次，术后的护理和康复指导也非常重要，患者应遵循医生的嘱咐进行定期复查和康复训练。
总结起来，正颌手术是一种安全有效的治疗颌面畸形和咬合问题的方法。
通过对手术结果的分析，可以得出手术对改善患者颌面外貌和口腔功能有显著疗效，发生并发症和不良反应的机率较低。
为了进一步提高手术效果，建议术前充分准备、手术过程中注意细节和术后的护理和康复指导。
正颌手术自述报告范文
正颌手术自述报告范文前言正颌手术是一种常见的口腔颌面外科手术，用于矫正颌骨畸形和面部不对称等问题。
我在2020年接受了正颌手术，现在将向大家分享我的手术经历和恢复过程。
手术前在决定接受正颌手术之前，我对自己的面部不对称和咬合问题一直很困扰。
经过一番调查研究和咨询，我选择了一家权威的口腔颌面外科医院进行手术。
在手术前，我需要进行一系列的检查和准备工作。
首先，医生进行了面部和牙齿的综合评估，包括拍摄X光片和照相。
然后，我需要进行一些血液和心电图检查，确保身体健康状况适合手术。
医生还询问了我的个人习惯和饮食情况，以便制定手术计划和恢复方案。
在手术前一天，我需要进行空腹状态的测量，并注射镇静剂。
这让我感到紧张，但我相信这是改善我的面部外貌和咬合功能的正确选择。
手术过程手术当天，我在麻醉师和护士的陪同下进入手术室。
麻醉师为我进行全身麻醉，我很快就进入了梦乡。
整个手术过程大约持续了四个小时。
在手术中，医生首先进行了切口，然后通过锁骨下切口将下颌骨移位到正确的位置。
接下来，他们移除了一部分颌骨组织，并通过螺钉和钢板固定颌骨。
最后，医生缝合了切口，手术就此完美结束。
恢复过程手术后，我被转入恢复病房，继续接受观察和护理。
由于全身麻醉的缘故，我在手术后醒来时感到有些迷糊和疼痛。
护士立即给我提供了止痛药，并为我安装了液体饮食管，防止口腔内出血。
在恢复病房，我需要保持床上休息，避免剧烈活动。
护士每隔一段时间会检查我的血压和伤口状况，确保一切正常。
我还接受了一些物理治疗，如咀嚼肌锻炼和面部按摩，以促进咬合恢复和减轻肿胀。
第二天，我可以开始进食流质食物，但需要小口小口的慢慢咀嚼，以避免伤口疼痛和食物渗透。
随着时间的推移，我逐渐过渡到软食和正常饮食。
一周后，我需要回医院复诊，医生进行了伤口清洁和拍摄X光片以评估恢复情况。
他们还为我制定了进一步的康复计划，包括定期的咀嚼锻炼和牙齿保健。
结束语经过近两个月的恢复和康复训练，我已经感受到了正颌手术带来的巨大变化。
口腔颌面外科学的领域发展与前景展望
口腔颌面外科学的领域发展与前景展望引言口腔颌面外科学是口腔医学中一个重要的分支，涉及口腔、颌面及相关结构的疾病与手术治疗。
随着医疗技术的不断进步和社会的发展，口腔颌面外科学领域也得到了快速的发展。
本文将探讨口腔颌面外科学的领域发展与未来的前景展望。
领域发展口腔颌面外科学的领域发展包括以下几个方面：手术技术的进步随着医疗设备和手术技术的不断创新，口腔颌面外科学的手术治疗水平不断提高。
越来越多的先进仪器和技术被应用于手术操作中，例如三维成像技术、激光技术和微创手术技术等。
这些技术的应用为手术治疗提供了更精确、更安全的方式，提高了治疗效果。
疾病诊断与预防口腔颌面外科学领域在疾病诊断与预防方面也取得了重要进展。
通过口腔颌面外科学的专业知识和技术手段，可以早期发现口腔颌面相关疾病，如口腔癌和颌面畸形等，并采取适当的治疗措施。
此外，口腔颌面外科学对口腔健康的预防也十分重要，通过定期口腔检查和个人口腔卫生惯的培养，可以有效预防口腔疾病的发生。
多学科合作口腔颌面外科学的发展离不开与其他相关学科的紧密合作。
口腔颌面外科医生与牙科、耳鼻喉科、眼科等专科医生之间的合作，为患者提供全面的医疗服务。
多学科合作可以更好地解决口腔颌面外科疾病的诊断和治疗问题，提高治疗效果。
前景展望口腔颌面外科学的前景展望可谓充满希望：技术创新的推动随着科技的进步，口腔颌面外科学领域将继续受益于技术创新。
新的手术器械、新材料和新技术的出现将进一步改进手术治疗的效果，提高患者的生活质量。
人口老龄化的挑战随着人口老龄化的加剧，口腔颌面外科学领域将面临更多的挑战。
口腔疾病在老年人中的发病率较高，对于口腔颌面外科医生来说，如何应对老年患者的口腔健康问题将是一个重要的研究方向。
教育与培训的重要性口腔颌面外科学的发展离不开教育与培训的支持。
培养更多优秀的口腔颌面外科医生和研究人员，加强口腔颌面外科学专业课程的设置和教学质量，将为口腔颌面外科学的可持续发展提供坚实的基础。
正畸规培年终总结范文
一、前言时光荏苒，岁月如梭。
转眼间，我在正畸规培的一年已经接近尾声。
在这一年里，我经历了许多挑战与收获，现将我的正畸规培年终总结如下。
二、回顾过去，总结经验1. 学术方面（1）理论知识：在规培期间，我系统地学习了正畸的基本理论，包括正畸的生理、病理、诊断、治疗等方面。
通过查阅文献、参加学术会议，不断提高自己的理论水平。
（2）临床技能：在导师的指导下，我熟练掌握了正畸的基本操作技能，如模型制作、托槽粘贴、橡皮筋牵引等。
同时，我还学会了如何与患者沟通，提高患者的满意度。
（3）病例分析：在规培期间，我参与了多个正畸病例的治疗，通过分析病例，提高了自己的临床思维能力和解决问题的能力。
2. 团队协作在正畸规培过程中，我深刻体会到了团队协作的重要性。
与同事、导师的沟通交流，让我受益匪浅。
在团队中，我学会了如何倾听、尊重他人，同时发挥自己的优势，共同为患者提供优质的服务。
3. 自我提升（1）专业技能：在规培期间，我积极参加各类培训，不断提高自己的专业技能。
例如，学习了隐形矫正技术、种植矫正技术等。
（2）英语水平：为了更好地与国际接轨，我利用业余时间学习英语，提高自己的英语听说读写能力。
（3）心理素质：在临床工作中，我学会了如何面对压力，调整自己的心态，保持良好的心理素质。
三、展望未来，砥砺前行1. 深化专业知识在今后的工作中，我将继续深入学习正畸专业知识，提高自己的理论水平和临床技能，为患者提供更优质的医疗服务。
2. 拓展临床经验通过参与更多病例的治疗，积累临床经验，提高自己的临床思维能力，为患者提供更全面的诊疗方案。
3. 提升团队协作能力在团队中，我将更加注重沟通与协作，发挥自己的优势，为团队的发展贡献力量。
4. 持续学习，追求卓越在正畸领域，新技术、新理念不断涌现。
我将继续关注学术动态，不断学习，追求卓越。
四、结语回顾正畸规培的一年，我收获颇丰。
在今后的工作中，我将以更加饱满的热情，投身于正畸事业，为患者提供优质的服务。
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正颌外科回顾及展望一：学科发展回顾正颌外科（Orthognathic surgery）是以研究和治疗牙颌面畸形为主要内容的学科。
以外科手术矫治骨性牙颌畸形于1848年为Hulliben 所创，1849年首次报道。
但由于医学条件和技术条件的限制，自创建后100年的时间里，发展缓慢。
20世纪50年代以后，随着麻醉学、外科学基础、应用解剖、特殊手术器械的创用，正颌外科开始快速发展。
1956年Obwegesor首次介绍的经口内行下颌支失状劈开术治疗下颌发育畸形，标志着正颌外科进入新阶段。
20世纪70年代以来的基础学研究所取得的成果，奠定了现代正颌外科的生物学基础，进一步加速了正颌外科的进步和成熟。
我国早在50－60年代，就已进行过下颌前突的外科矫治术，但由于条件限制，并未形成规范化、系统化的治疗方式。
正规的正颌外科治疗，特别是于口腔正畸科协同进行牙颌畸形的外科矫治，则始于80年代中期，并成为当时我国口腔颌面外科研究的热点。
1985年全国第一次正颌外科学术会议的召开，标志着正颌外科在我国的兴起，1995年第二次学术会议的召开，标志着正颌外科在我国逐渐走向成熟，1999年第三次学术会议的召开，又推动我国正颌外科与国际接轨的进程。
目前正颌外科从生物学基础研究，到术前X线头影测量、模型外科、计算机辅助设计、术后预测、手术的原理、设计、改进、术前术后正畸、术后康复的系列理论和实践，都充分说明，正颌外科不只是一门手术技术，而是一门日臻完善的临床学科分支。
二、学科进展：1．颌骨牵引成骨技术（Dirtraction Osteogenesis，DO）：颌骨牵引成骨技术的概念最早由Codivilla于1905年提出，他试图用牵引成骨技术延长股骨，但早期的临床工作由于缺乏系统理论研究的指导，成功报告极少，从而未引起重视。
20世纪50年代原苏联学者Ilizarow等进行了大量的系列基础研究，提出了骨的张力拉力法原则，揭示了肢体长骨牵引延长的基本规律。
但到20世纪80年代初才被人们所了解认识。
Rosenthal于1927年在下颌骨前部进行截骨，并安装了固定于牙齿上的牵引装置，使一例小下颌畸形患者下颌骨得以延长，成为人类首次牵引延长下颌骨的成功尝试。
1965年美国学者Synder第一次完成一只狗单侧下颌骨牵引延长的试验研究。
70年代开始，一些学者相继对动物进行上下颌骨牵引成骨术的试验，取得成功。
1992年McCarthy第一次使用口外牵引器完成了3例半侧颜面发育不全畸形及1例小下颌畸形患者的矫治，从此在国际上掀起了颌骨牵引成骨的热潮。
但是，这种治疗遗留明显的颜面皮肤瘢痕，以及有可能损伤面神经下颌缘支，使人们为其应用前景产生了疑虑。
1995年McCarthy和Wangerin对口内牵引器研制的先后成功，使这一技术在全世界迅速传播。
此后几十种适合上下颌不同部位、不同方向、不同矫治目的的口内牵引器的相继问世，内置式颌骨牵引成骨技术的产生，大量基础临床研究报告的发表表明，颌骨牵引成骨术已经成为一项成熟的治疗技术。
其产生不仅为以往正颌外科的临床难以矫治颌矫治效果不佳的诸多复杂疑难病例开辟了新的治疗途径，更重要的是改变了传统外科的治疗思路，充分利用机体的生长潜能完成严重牙颌面畸形的矫治，使疗程变短，手术范围缩小，风险降低。
由于牵引期间周围的软组织跟着发生改变，使其术后的稳定性增加。
近年来又推出了用于牙槽嵴升高，颌骨重建的口内牵引器，使其临床应用范围大大扩展，前景更加光明。
2．坚固内固定：国际上这一技术的成功应用始于90年代初期。
我国虽然起步较晚，但由于充分吸收了国外的理论基础和临床经验，使得我国坚固内固定技术起步就有较高的技术水平。
其主要方法有①拉力螺钉固定.1970年，Brons和Boering首先将其用于下颌骨骨折，取得良好效果，近年来这种方法受到普遍重视，同等条件下常备优先使用。
②加压接骨板（dynamic Compression plate，DCP）和偏心动力加压接骨板（eccentric dynamic Compression plate，EDCP）动力加压固定，加压固定是AO∕ASIF最经典的技术方法之一。
目的是通过增加摩擦力增加稳定性，本法始用于20世纪60年代末和70年代初，80年代前后影响较大，后因Champy系统的出现，应用渐少。
③张力带固定.1935年和1965年，Pauwels分别阐述了其原理。
其经典实验解释了张力带在改善张力与功能负载方面的作用，并应用于临床。
④下颌骨小型接骨板坚强内固定.1973年，Michelet首先提出用单层皮质骨固位的小型接骨板固定。
1975年、1976年，Champy基于解剖和生物学力研究，详细阐述了下颌固理想固定路线，并发展了小型接骨板固定系统。
目前已被广泛应用于临床。
⑤面中部小型和微型接骨板坚强内固定。
不同方法在不同时期各领风骚，优胜劣汰，其特点是大大减化了术中操作程序，提高了术后的稳定性，渐少了术后颌间结扎的风险和痛苦，使患者可早期进行活动锻炼，改善了患者的术后生活质量，减少了术后并发症，深受患者欢迎。
这一技术也成为我国颌面外科与国际全面接轨的标志之一。
3.颌面不对称畸形的矫治：这种畸形产生的原因主要是单侧发育国度或发育不足。
在20世纪80年代，由于矫治技术的限制，人们关注的只是相对不对称的发育畸形，随着技术的发展，人们对生活质量要求的提高，90年代人们已把目光扩展到各类不对称的牙颌面畸形。
正颌外科治疗的难题在于畸形种类多、复杂、手术难度大、术后易复发。
随着理论研究和临床技术的成熟，这些难题逐渐得以解决。
我国学者不仅使用国际上常规的正颌外科手法，而且探索包括髁突切除，假关节形成等在内的口内入路手术方法。
临床显示，正颌外科在不对称畸形的矫治方面的优势是无以伦比的，尤其是牵引成骨技术的应用，避免了常规治疗所需的大量植骨，相应也免除了供骨区的手术和植骨的各种并发症。
在多数情况下避免了软组织移植术，使手术简化、风险减小，同时不需等待发育停止后进行，在学龄前阶段就可完成，使矫治年龄大大提前，这无疑对患者的健康心理发育具有重要意义。
4.正颌外科治疗小下颌畸形伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合症这类畸形不仅给患者带来容貌损害，影响咀嚼功能，而且伴发严重的呼吸功能障碍，常导致心肺等重要器官并发症，这不仅影响患者的全身发育，而且存在着潜在的致死危险。
怎样合理有效的治疗，防止术后发生致命性的并发症便成为正颌外科又一重要研究课题。
自20世纪80年代以来，人们采用了多种外科技术试图解除上呼吸道狭窄，治愈阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（OSAS），其中包括下颌骨前徙、颏部前徙、双颌前徙、舌骨悬吊等一系列正颌外科手术，不同术式各有利弊，但总的来说，手术程序复杂，风险大。
前徙距离受颌骨自身解剖条件的限制，很难使原来发育过小的下颌骨移到正常位置，术后伴有不同程度的复发。
OSAS虽然能得到一定程度的缓解，但效果不太令人满意。
牵引成骨术的成功应用，不仅延长了下颌骨，而且伴随软组织的适应性改变和舌骨位置的改变。
这种安全有效的矫治方法使小下颌畸形伴OSAS的根治成为可能。
加之方法简便，有着广阔的应用前景。
5.术前术后正畸：因颌骨比例失调所致的面部畸形或不对称，常伴有牙列紊乱，如牙列拥挤，个别牙移位以及牙体长轴代偿性倾斜等。
不但影响患者的面容，也使咀嚼功能甚至语言受到不同程度的干扰。
对这类畸形患者，只采用正颌手术虽然能改善颌面外形，但不能建立良好的咬合关系。
这就使得正颌手术与术前术后正畸的密切配合成为必然。
这一正畸治疗别于传统的正畸治疗，其目的是通过正畸治疗使术后的咬合关系能够理想，且减少正颌外科手术中不必要的分块截骨，使矫治的结果兼顾容貌和咬合。
根据曾融生等人的统计，单纯正颌手术组织咀嚼功能改善率为42.2％，畸形复发率为7.8％，而配合术前术后正畸治疗，咀嚼功能改善率为62.6％，复发率为2.2％。
由此，术前术后正畸的重要性及意义可见一斑。
这一综合的治疗方法也是我国正颌外科实现与国际全面接轨的标志之一。
6.陈旧性骨折错位愈合畸形的矫治：因交通事故、工伤事故和其他伤害事故的增多，颅颌面创伤的发生率明显上升。
由于颅颌面创伤往往伴有颅脑损伤等严重威胁生命的伤情，在抢救生命的同时，延迟了颌面外伤的治疗，使骨折断未充分复位或复位后没有牢固固定、骨折后感染等造成骨折的错位愈合，使创伤性颅颌面继发畸形成为正颌外科的一大病种。
这类畸形复杂而不规则，多伴秴紊乱、局部软硬组织的缺失、软组织的硬化等。
欲恢复患者伤前的咬合关系，单纯靠截开错位愈合的骨折断，难以达到理想的效果。
随着正颌外科理论和技术的发展，我们将VTO、模型外科、定位秴板等技术应用于颌面部陈旧性骨折错位愈合畸形，取得很好疗效。
特别是螺旋CT的应用，给畸形的恢复提供了有效的参照，使正颌外科在这类畸形的矫治中如虎添翼。
7.计算机辅助设计和计算机辅助制作（CAD/CAM）：20世纪70年代初期，法国牙医Francois Duret教授开创性的将CAD/CAM技术引入口腔修复体的设计与制作，引发了口腔修复学界的一场大的技术革命。
经过近三十年的发展，CAD/CAM不仅在修复学界大显身手，而且也在颌面外科临床医疗中初露端倪。
日本京都大学生物医学工程中心的研究小组目前正在开发一套由计算机辅助进行颌面部缺损修复的CAD/CAM系统。
该系统首先将病人面部外形数据和颌骨形态数据综合处理后，在计算机屏幕上重建该病人的面部三维实体图形，并可模拟病人术后的情况，从而得到病人的充分理解合作。
这种方法精度高、外观形态好、设计加工自动化程度高，从而缓解目前颌面缺损修复难的状况，其进一步研发使用，给因肿瘤、外伤等致颜面畸形的病人带来新的曙光。
三、存在的问题：随着人们观念的变化，人们不仅要求有较高的治愈率，而且对生活质量的要求也日益提高。
现代手术的发展方向趋于向更加精确的，尽量减少对正常组织的损伤，兼顾健康、美观、方便、零痛苦的方向发展。
更高的要求给医学带来新的挑战，也为医学的发展指出了方向。
尽管我国的正颌外科事业在短短的时间内取得了瞩目的成就，但在新材料新技术的普及和新设备的引进、国际学术交流、患者的社会心理学研究、术后并发症的预防和治疗、正颌外科口颌系统功能康复、正颌外科中的美容外科研究、颌外老年病的防治研究等方面以及基因诊断、基因治疗、克隆、组织工程技术、新型生物材料的应用等高科技领域还有很大差距，这些问题都有待我们区进一步的学习、改进、探索、创新。
我们的人才培养也是一个问题，虽然近年来举办了各种学习班，加速了新技术的传播，但和医疗普及的要求相差还很远，这有赖于整个社会的重视和广大同仁的共同努力。
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