健康医疗中心急诊医疗服务规范之死亡病例报告制度与急诊值班医师工作职责(六)

健康医疗中心急诊医疗服务规范

(第一版)

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理

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分

健康医疗中心

急诊医疗服务规范

(第一版)

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疗

部

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健康医疗中心

引言

本章内容是健康医疗中心在急诊医疗领导小组成立后形成的急救医疗控制支持文件。

其特点是：“预防为主”，“病人第一”。以使影响急救医疗服务质量的技术、管理及人为因素，始终处于受控状态，建立急救医疗文件化质量体系并贯彻实施。开始有效的内部质量审核，确立一种完善的急救医疗系统文件，用来规范质量行为，以确保为病人提供满意的急救医疗服务。

1、引言

2、首诊责任制度

3、“120”现场急救原则

4、急诊病历使用规范

5、急诊医嘱制度

6、急诊值班与交班制度

7、急诊值班医师轮转制度

8、急诊值班医师着装规定

9、急诊值班医师行为规范

10、急诊值班医师请示报告制度

11、急诊工作制度

12、死亡病历报告制度

1、引言

2、急诊值班医师工作职责

3、急危重病人安全转运制度

4、急危重病人抢救规范

5、急诊出诊医师职责

6、急诊副班医师工作职责

7、急诊二线班人员工作职责

死亡病历报告制度

1、急、危、重病人经抢救无效死亡的，要求二小时内报告有关

部门：

（1）医疗中心领导

（2）死者单位领导

（3）死者家属

2、急诊病人疑非正常死亡（既刑事、交通案件）要求一小时内

报告有关部门：

（1）医疗中心主任

（2）公安部门

（3）安全部门

（4）外事处（涉外人员）

（5）死者单位领导

（6）死者家属

急诊值班医师工作职责

1.急诊值班医师值班期间必须坚守岗位。不得擅自离开工作岗位，特

殊情况下需要离开，必须向另一位值班医师告知去向，时间不得超过15分钟，否则视为离岗。晚十一点后，允许值班人员值班室休息，不得任选住处。

2.急诊值班医师购餐时间为十五分钟：内、外科医师需轮流前去餐厅

购餐，不得同时离开工作岗位。

早上7：00—8：00之间任意十五分钟；

中午11：40—11：55；

晚上5：10—5：25。

3.急诊值班医师值班其间，晚间冲凉一律在医疗中心轮换进行，不得

离开医疗中心。

4.凡遇重大抢救、群伤、群病、和突发灾害性事故，急诊值班医师应

立即通知副班医师或二线班人员前来参与抢救。立即与市120急救中心联系，请求支持或具情转送就近正规的医疗机构，并及时报告

医疗中心领导。

5.急诊值班医师或主诊医师，承担院前急救出诊及急诊病人的安全转

送等急救工作。

6.急诊值班医师值班其间，遇有其他科病人或需辅助检查时，有权通

知各相关科室医师，参加急诊病人的救治及辅助检查等工作，任何科室医师不得以任何借口加以拒绝。

7.急诊值班医师值班其间必须认真执行各项规章制度、法律法规、技

术操作常规及医疗操作规范。准确书写病历，如实纪录病情，仔细进行检查，及时做出诊断。

8.急救病人经值班医师诊断后，未能明确诊断或病情危重，无条件救

治的病人，即刻转送市级医疗保险定点机构诊治。并负责跟踪病情变化（由转送医师负责跟踪患者病情），及时反馈报告相关领导。

急诊科基本规则制度

急诊科基本规章制度第一章.急诊科管理制度第二章.急诊首诊负责制第三章.急诊三级医师负责制第四章.急诊会诊制度第五章.急诊抢救制度第六章.急诊危重患者抢救制度第七章.急诊死亡病例讨论制度第八章.急诊交接班制度第九章.急诊死亡报告制度第十章.急诊绿色通道制度第十一章.急诊差错事故登记报告制度第十二章.急诊收住院制度第十三章.急救物品、药品管理制度第十四章.突发事件应急预案、人员紧急召集制度第十五章.医患沟通制度第十六章.法定传染病及不明原因的群发症状的疫情上报制度第十七章.急危重症优先处置制度

第一章急诊管理制度一、急诊科是医院医疗前沿和面对病人的重要窗口之一，急诊科医务人员必须具有高度的责任感和事业心，主动热情、及时迅速、准确无误的处理每一个急诊人。二、各科急诊接诊实行24小时负责负责制，未设置日常急诊接诊室的其他科室有医疗任务时由急诊分诊台传呼应诊，随叫随到。三、急诊实行首诊负责制，由分诊台护士指定就诊科室，各科医师不得拒诊。有争议时，由急诊科主任和医务科行使决定权。四、派往急诊科的医师必须具有三年以上临床经验，在急诊科工作至少固定二个月以上，进修医师、实习医师及实习护士不得派到急诊科单独值班。五、不在急诊室做班的其他各科急诊医师及各科担任急诊二线班的医师应在急诊科留有联系电话等。六、凡遇有下列情况急救时急诊值班医师应向急诊科主任汇报，并向医务科、院总值班或医院领导报告：（一）接诊大批外伤、中毒或传染病患者；（二）重大抢救，需前往现场实施；（三）有涉及法律问题或存在医疗纠纷隐患的伤病员；

（四）经费不足但需立即抢救、住院或手术的病人。七、凡急诊科经抢救无效死亡的病人，均应进行死亡病例讨论，着重讨论对患者的诊断、抢救经过及死亡原因，总结经验与教训，并做好详细记录。八、各种抢救药品、器材、设备应当定人、定位、定量保管、配备齐全，每日检查，使之处于齐备和功能完好的状态。急诊科的急救器材、设备和药品．等一律不得外借，特殊情况须征得主管院长的签字同意。九、病人在急诊抢救室留置一般不应超过24小时，在急诊观察室一般不得超过72小时，急诊的急危重病人待病情基本稳定后，一旦诊断明确，应及时收入相关科室住院治疗，住院途中注意事项或可能发生的意外应由主管医师向病人或其家属交待清楚，必要时由患者家属签字同意转送病房。十、各临床科室每天必须留出1～2个床位优先收治急诊病人，急诊科医师及在急诊科值班的医师有权按规定签收急诊病人，任何科室不得拒收。当病情涉及多个学科，收治去向有争议时，由急诊科主任、副主任或副高以上咨询医师决定，必要时由医务科裁决。十一、病情危重的病人在离开急诊科前，经管医生或当班护士要通知病房做好接收及抢救准备后再行转送。急诊科可根据病人的具体情况派医师或护士携带氧气袋等抢救仪器将病情危重的病人护送至病房，护送人员将病人送达病房后，必须与病房医护人员交待完病情后，方可离开。

中医科各岗位工作职责

中医科各岗位工作职责中医科主任职责 1、在中医科主任和质量控制部直接领导下,全面负责本科的医疗、护理、科研、预防保健、健康宣教及日常行政管理工作, 2、督促本科人员严格遵守中心各项规章制度和技术操作规范,恪守便民措施及精神文明用语,并经常监督检查执行情况,防止医疗纠纷、医疗差错事故的发生。 3、负责组织拟定本科业务技术建设规划和年度工作计划,组织实施医疗护理质量的监测控制,检查监督,总结汇报。 4、负责组织本科业务学习、人才培养、规范操作和技术考核;负责本科医疗质量管理的一级考核,提出升、调、奖、惩意见。 5、负责解决本科疑难复杂问题,组织并参与、指导急危重病人的抢救诊治,并及时报告院领导和主管部门。 6、引进国内外先进技术,积极开展新技术、新疗法的临床应用,及时总结经验。 7、负责安排并参加值班、会诊、出诊、门诊工作。决定本科病人转科、转诊、转院和组织临床病例讨论。 8、负责本科精神文明建设,加强本科人员医德医风、行为规范、廉洁行医、医疗安全教育。 9、负责安排本科人员调休和休假。中医科医生工作职责一、在医生组长的领导下,认真做好中医科诊疗工作。二、认真执行各项规章制度、诊疗常规和技术操作常规,合理使用抗生素,保证医疗质量,严防医院感染与差错事故三、在临床工作中,继承、发展、提高祖国医药学遗产,积极采集、整理、筛选、验证对确有疗效的中医疗法进行推广应用。四、负责针灸、理疗工作。五、在社区积极推广中医药治疗,做好社区人群宣教工作。六、在上级医生指导下,参加社区内科研工作。七、参加节假日的门急诊医生值班工作。中医科护士长工作职责 1.协助护理部做好所属科室的临床护理、教学、科研及护士继续教育的管理工作。 2.根据护理部年度护理工作计划制定科护士长护理工作计划。 3.根据各项护理工作计划,每月至少二次对所管辖科室的护理工作进行督促、检查、反馈、整改并做书面总结。 3.参与护理质量控制管理委员会对各科室的护理质量检查,并对检查结果进行分析、总结,提出下一步改进措施。 4.每月一次与护理质控护士长共同完成在院护理病历抽查工作。

生产安全事故报告处理制度

生产安全事故报告处理制度生产安全事故报告处理制度为认真贯彻执行“安全第一，预防为主”的方针，及时准确、全面地掌握工伤事故的情况，研究事故发生的规律性，采取有效的措施，特制定本制度。一、事故报告 1、发生轻伤事故后，应由负伤者事故现场有关人员将事故发生的时间、地点、经过、原因等立即报告工地负责人（车间主任），并由工地负责人（车间主任）在当日下班前报告企业负责人和安全部门。 2、发生重任事故后，负伤者或事故现场有关人员应当立即直接或逐级报告企业负责人，并保护好现场。企业负责人接到事故报告后，应亲自或责成有关人员组成调查组，对事故现场进行调查。 3、发生死亡事故后（即四级事故），事故现场有关人员应当立即直接或逐级报告企业负责人，并保护好现场。企业负责接到报告后，应当立即报告企业主管部门及其有关部门，企业主管部门应在24小时内报企业主管部委和建设部。发生重死亡事故（即一、二、三级事故）也照此办理。二、事故调查处理 1、发生事故的单位要各级组织抢救伤者，想方设法医疗，使之尽快恢复身体健康。 2、要保护好事故现场，对事故现场必须做好围挡和标志，派专人看护，使被厂址的物件、碎片、残留物、致伤人的位置保护原样，不准移动和冲刷擦试。 3、事故发生后，企业要立即成立3-5人的事故调查小组，按“四不放过”原则，一是勘察事故现场，查清受害人或肇事者工作时间、工作内容、作业程序，操作时的动作或位置、致伤物体，并拍摄事故现场。二是对发生事故现场的有关人员调查了解，查清受害人或肇事者的姓名、性别、年龄、文化程度、工种、技术等级、本工种工龄、接受教育情况和发生事故原因，对证人的口述材料要认真考证其真实程度，并责成写出书面材料，签字盖章。三是查清单位规章制度、安全技术交底及措施的实施情况。在找出原因、分清责任、吸取教训、采取措施的基础上要根据《只工伤亡事故调查处理办法》第六条，职工因工伤亡事故按其性质分责任事故、非责任事故和破坏性事故，及第九条、第十条之规定，结合企业内部制定的安全生产管理奖惩实施细则，按应负的责任大小对有关人员进行处理，分别给予事故单位和个人予以罚款、行政警告、行政记过、记大过处分，触及刑律的上报人民检察院处理。感谢您的阅读！

急诊科工作制度

、急诊科工作制度 1、医护人员严格履行各级各类人员职责，坚守岗位，严格执行急诊各项规章制度和技术操作规程。 2、建立各种危重病抢救技术操作程序。 3、选派具有一定技术水平的医师、护士担任急诊中心工作，进修、实习生不得单独值班。 4、医护人员严格执行首诊负责制和抢救流程及技术常规，掌握急救医学理论和抢救技术，快速有效地实施救治。 5、对急诊患者要负有高度的责任心，及时、正确、有效地进行救治。 6、急诊患者就诊时，值班护士应立即通知值班医师，同时进行必要的处理（如测体温、脉搏、血压等），登记患者一般社会情况、来院准确时间等项目，值班医师在接到急诊通知后，必须立即前往诊查患者。 7、危重不宜搬动的患者就地抢救，如遇困难，立即请示上级医师或科主任协助抢救，做好抢救记录，待病情稳定后再转送病房。对需立即进行手术治疗的患者，应及时联系相关科室送手术室施行手术。急诊医师应向病房或手术医师直接交班。 8、对收入急诊观察室的患者，要密切观察病情变化并做好记录，及时有效地采取治疗措施，由医师书写病历，开出医嘱，护士负责治疗。 9、各类抢救药品、器材完备，专人管理，放置在固定位置，经常检查，做好消毒和维护工作，及时补充更新，保证抢救需要。 10、遇批量患者救治时，须立即报请科主任、医务科和院领导亲自指挥，涉及民事纠纷的患者，在积极救治的同时，需及时向有关部门报告。 11、遇有传染病患者应及时准确填写传染病报告卡，按规定上报。 12、确保医院固定急救电话通畅，接到出诊电话后10分钟内出诊，急救车装备齐全、完好、适用，及时做好出诊记录。 13、认真填写值班日志、交班报告，做好交接班。十四、急诊抢救室工作制度 1、抢救室专为抢救患者设置，其他任何情况不得占用（尤其抢救室）。抢救的人一旦允许搬动，即应转移出抢救室以备再来抢救患者的使用。 2、一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借。 3、药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。 4、每日核对一次物品，班班交接，做到账物相符。 5、无菌物品须注明灭菌日期，超过1周时重新灭菌。 6、每周须彻底清扫、消毒一次，室内禁止吸烟。 7、抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救常规程序进行工作。 8、每次抢救患者完毕后，要作现场评论和初步总结。十五、急诊观察室工作制度 1、因病情需要，可在急诊科观察室短期观察患者（包括病情复杂难以确诊，需入院诊治而暂时无床又不能转出者）。 2、值班医师和护士，要严密观察病情变化，开好医嘱，及时填写急诊观察病历，随时记录病情和处理经过，认真做好交接班。

生产安全事故报告和调查处理制度

生产安全事故报告和调查处理制度 1、目的为了规范生产安全事故的报告、统计和调查处理，严格事故管理，掌握事故发生情况，落实事故责任追究制度，防止和减少生产安全事故，特制定本制度。 2、引用标准《中华人民共和国安全生产法》《生产安全事故报告和调查处理条例》《企业职工伤亡事故分类标准》《危险化学品从业单位安全标准化规范》AQ3013-2008 《工伤保险条例（修改）【2010】》国务院令第586号 3、适用范围公司生产经营活动中发生的造成人身伤亡或者直接经济损失的生产安全事故的报告和调查处理，适用本制度；环境污染事故的报告和调查处理不适用本制度。总则第一条《生产安全事故报告和调查处理条例》（中华人民共和国国务院令第493号）中第三条规定：根据生产安全事故造成的人员伤亡或者直接经济损失，事故一般分为以下等级：（一）特别重大事故：是指造成30人以上死亡，或者100人以上重伤(包括急性工业中毒，下同)，或者1亿元以上直接经济损失的事故；（二）重大事故：是指造成10人以上30人以下死亡，或者50人以上100人以下重伤，或者5000万元以上1亿元以下直接经济损失的事故；（三）较大事故：是指造成3人以上10人以下死亡，或者10人以上50人以下重伤，或者1000万元以上5000万元以下直接经济损失的事故；（四）一般事故：是指造成3人以下死亡，或者10人以下重伤，或者1000万元以下直接经济损失的事故。根据本公司实际情况，将上述一般事故具体细分为五级：

1．一般事故A级（公司级特别重大事故），是指造成3人以下死亡，或者3人以上10人以下重伤，或者10人以上轻伤，或者100万元以上1000万元以下直接经济损失的事故； 2．一般事故B级（公司级重大事故），是指造成3人以下重伤，或者3人以上10人以下轻伤，或者10万元以上100万元以下直接经济损失的事故； 3．一般事故C级（公司级较大事故），是指造成2人轻伤，或者10万元以下3万元以上直接经济损失的事故。 4、一般事故D级（公司级较小事故），是指造成1人轻伤，或者3万元以下5000元以上直接经济损失的事故。 5、一般事故E级（公司级一般事故），是指造成人员轻微伤，或者5000元以下1000元以上直接经济损失的事故。注：（1）、本条规定所称的“以上”包括本数，所称的“以下”不包括本数。（2）、直接经济损失是指由直接因果关系造成设施的破坏、原材料的浪费、产量或质量下降所引起的损失，或因事故造成人身伤亡及善后处理支出的费用和毁坏财产的价值。第二条依据《企业职工伤亡事故分类标准》及企业特点，伤害程度的界定如下： 1、轻微伤：损失工作日等于或低于7日的失能伤害。 2、轻伤：损失工作日高于7日且低于105日的失能伤害，或者急性工业中毒不留任何后遗症的。 3、重伤：指损失工作日等于和超过105日的失能伤害，或者急性工业中毒病留有后遗症的。 4、死亡第三条事故分类及责任 1、生产事故：在生产（操作）过程中，因违反工艺规程、岗位操作规程或由于误操作或操作不当造成原辅料、半成品或成品损失或因非外力原因导致的停产称为生产事故；生产事故由车间内人员违章指挥或违章操作导致的，由违章指挥人员或违章操作人

急诊科工作制度

急诊科工作制度 1、急诊科由科主任和护士长负责急诊科的日常工作。各科参加急诊工作的医务人员服从医务科和急诊科领导和指导。 2、医务人员必须坚守工作岗位，不得脱岗、审岗、迟到、早退。遇特殊情况医院传呼时，休假的医务人员也应及时到位，参加抢救工作。 3、认真填写急诊日志和门诊病历。对抢救及留观病人应严密观察病情，记录要及时详细，处置要正确。危重病人应就地抢救，待病情稳定后方可搬动。 4、严格执行急诊首诊负责制、值班及交接班制度、会诊制度、疑难危重及死亡病例讨论制度、留观病历书写制度、急诊科病人入院护送制度和各种危重病人抢救流程等相关制度，确保绿色通道畅通。 5、抢救器械、药品齐全完备，随时处于应急状态。并做到定人保管、定位放置、定量贮存。值班人员必须熟悉各种器械、仪器性能及使用方法。一切抢救物品不得外借。 6、保持急诊手术室清洁，严格执行无菌技术。急诊手术室所有敷料、针筒及器械均应灭菌消毒。随时处于应急状态。 7、加强观察病人的管理、观察病人留观时间一般不超过3天。留观中发现可疑传染病，须做好床边隔离，并严格执行疫情报告制度。对疑难病员，应及时请上级医师会诊或多科会诊。 8、急诊检验、影像等检查要做到迅速、及时、准确。 9、工作中做到礼貌待人、态度和蔼、耐心解答、简化流程、尽心尽责地为群众服务。 10、保持环境清洁、室内安静、秩序良好。做好健康教育、计划生育、科普知识的宣传工作。 11、加强安全管理。遇重大问题：如重大伤亡事件、集体中毒、甲类传染病、重大事故纠纷等即时向有关领导、部门报告。急危重病人救治绿色通道制度一、开设绿色通道的目的为认真贯彻执行“三个代表”的重要思想，把人民群众的利益放在首位，保障急危重病人得到有效救治，提高危重病人抢救成功率，最终达到提高人民健康水平的目的。二、医院绿色通道的范围 1、心肺骤停 2、直接危急生命的各科急危重疾病（如各种原因引起的休克、昏迷、严重中毒、严重复合伤、大出血、严重心肺功能衰竭等）。 3、110、120、122所送病情较严重病员，无家属陪护者。三、医院绿色通道的措施符合医院绿色通道范围病员来院接诊后，应采取下述措施： 1、接诊后即开通静脉通道及监测生命体征。 2、及时传呼相关临床、医技科室医生。 3、对危重病员由医生或护理人员陪同边抢救、边检查。并在处方、检验、用血及辅助检查申请单上加盖绿色通道章，优先付款，优先检查和治疗。 4、及时请上级医生及多科会诊，必要时通知总值班及医院急诊抢救小组。需住院或手术病员，及时与相关科室联系并由医生或护理人员送达。医院绿色通道流程图

生产安全事故报告和调查处理管理制度

生产安全事故报告和调查处理管理制度 1目的为了规范公司生产安全事故的报告和调查处理程序，落实生产安全事故责任追究制度，防止和减少生产安全事故，结合公司实际情况，制定本规定。 2范围公司及公司属各基层单位在生产经营活动中发生的造成人身伤亡或者直接经济损失的生产安全事故报告和调查处理，适用于本制度。 3引用文件 3.1《中华人民共和国安全生产法》； 3.2《生产安全事故报告和调查处理条例》(国务院令第493号)； 3.3《生产安全事故信息报告和处置办法》(国家安监总局令第21号)； 3.4大连港集团有限公司《生产安全事故报告和调查处理办法》。 4管理规定 4.1 公司安全部负责公司生产安全事故的综合管理；其他职能部门按照职责分工，负责生产安全事故相关事项的管理；各基层单位负责本单位生产安全事故的综合管理。公司各级工会组织依法参与事故调查处理，有权向有关部门提出

处理意见。 4.2 事故报告应当及时、准确、完整，任何单位和个人对事故不得迟报、漏报、谎报或者瞒报。 4.3 事故调查处理应当按照科学严谨、依法依规、实事求是、注重实效的原则；坚持事故原因不查清不放过，事故责任者得不到处理不放过，整改措施不落实不放过，教训不吸取不放过的原则。 4.4 事故发生单位必须全力支持、配合公司、集团和政府有关部门对事故的调查处理工作，并提供必要的便利条件。任何单位和个人不得阻挠和干涉对事故的依法调查处理。 4.4 事故报告 4.4.1 事故发生后，事故现场有关人员应当立即报告本单位负责人；单位负责人接到报告后，应立即向公司安质部及主管安全经理报告，主管安全经理应立即向总经理报告，并在事故发生30分钟内报告至集团安全安委办。特别是发生较大人员伤亡或被困、危险化学品泄漏、中毒、着火、爆炸等事故，除按规定向公司报告外，必须在10分钟内向集团安委办和市安监局（电话）口头报告，在拨打110、119报警时，应同时拨打12350或82595958向市安监局应急中心报告。发生交通、火灾等事故，事故发生单位除按相关规定向公安部门报告外，还应按照以上规定报告公司安质部。 4.4.2报告事故应当包括下列内容：（1）事故发生单位（单位全称、隶属关系、行业类型、经济类

急诊科工作管理制度

温州医学院附属第一医院急诊科工作管理制度温州医学院附属第一医院急诊科2007 年12 月修订目 1.急诊岗位责任（值班）制度 2.急救绿色通道管理制度 3.急诊接诊、转（院）运与入院护送制度 4.急诊抢救制度 5.急诊程序与注意事项 6.急诊首诊负责制度 7.急诊病历书写制度 8.危重病交接班制度 9.急诊会诊制度 10.急诊收住制度 11.急诊科三级查房制度 12.急诊病例讨论制度13.抢救室和观察病区医师职责 14.急诊诊区规章制度录 15.急诊清创（手术）室规章制度 16.创伤外科规章制度 17.急诊医务人员教育与培训制度 18.紧急外派抢救制度 19.重大突发事件医疗急救汇报制度 20.仪器设备使用维护制度 21.急诊科院内急救预案 22.急救中心紧急特发事件处理预案 23.传染病报告及处理预案 24.急诊轮转工作须知一、岗位责任（值班）制度

1.急诊科工作人员（包括轮转急诊工作人员及急诊药房、检验、挂号收费等人员）应熟悉各自岗位制度有关条文，充分理解急诊工作中严格执行岗位责任制度的重要性。急诊值班人员必须坚守岗位，并不得以不符合医院规定的理由推诿病人。 2.工作人员上岗时做到衣帽整洁、佩带胸卡。实行首问负责制，全心全意为病患服务，做到态度和蔼，有问必答，工作热情、主动、认真负责。 3.据医院规定，急诊科实行医疗服务承诺制。急诊工作人员应严格遵守卫生部和我院医务人员医德规范和医院工作人员守则，自觉学习遵守“执业医师法”、“医疗事故处理条例” 等有关法规，增强法制观念。 4.急诊科值班人员必须坚守本工作岗位，严守工作纪律，不得做与急诊医疗工作无关的事情，随时准备应诊、抢救病人。 5.各科急诊值班医师在急诊科护士呼叫后必须在5 分钟内到达急诊科应诊急诊病人。 6.值班人员不得提前下班或迟到上班，准时交接班，一般情况不得私自调班或代班。如确实需调班，应经科主任的同意后，由排班医师改动排班表，然后上报医务科、人事科，责任到人，严防医疗事故发生。 7.值班人员负责本班次急诊应诊和抢救等医疗工作，值班人员严格执行急诊各项规章制度，严格遵守各种常用的抢救常规、技术和抢救设备的操作程序。严格执行各种危重病抢救操作程序。

中医科工作规章制度、岗位职责及诊疗要求规范

中医科工作制度一、严格遵守医院各项规章制度和操作规程。二、中医应以健康发掘、整理提高祖国医学遗产为宗旨，积极提高中医诊疗工作。三、中医病员的诊断、治疗根据理、法、方、药的原则，突出中医的特点，按中医的理论辨症施治。四、对特殊的煎药方法及服药时间（或饮食禁忌）医师要向患者功家属交代清楚，并在处方上注明，处方签全名。五、需要中医治疗的住院病人，是否需要随诊，由会诊医师确定，并认真做好记录，定期随诊。六、在弘扬中医特长的同时，有选择地吸收和西医的成功经验，不断探索中西医结合治疗的新思路。七、院外处方原则上不能转抄，只能供参考，医师未见患者，一律不得开处方和抄方。八、承担中医和西医学中的教学工作，认真带好实习进修人员。九、积极采集民间土、单、验方，进行整理筛选，验证，对确有疗效的要推广应用。十、积极弘扬中医特长，如针灸、推拿、正骨、男科、妇科、皮肤科等。

中医科人员岗位职责一、中医科主任（一）管理职责： 1.在行政、业务对外工作中全权代表科室。做好科内、科间各种关系的协调。 2.参加医院规定的相关会议，负责传达、贯彻会议精神，并督促落实。 3.认真贯彻落实医院各项规章制度及医疗操作规程，及时进行检查督促反馈。 4.制订本科室工作计划和业务发展规划及年度计划并组织实施、监督检查。 5.领导本科人员的业务训练和技术考核，对本科人员提出升、调、奖、惩的意见。 6.负责科室的考勤和假期审批。统一安排安生出诊、会诊、值班工作和进修、轮转、实习生的工作。 7.组织领导有关本科对挂靠医疗机构的技术指导工作、帮助基层医务人员提高医疗技术水平。 8.对科室新药使用、仪器设施添置等提出申请。 9.支配使用科室基金。（二）业务职责： 1.定时查房，共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。 2.参加门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科、转院和组织临床病例讨论。 3.运用国内、外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。 4.重视医疗文书资料管理，定期督察科内各级医师病历书写质量，及时签阅。

安全事故汇报管理制度

安全事故汇报管理制度生产安全事故报告处理是安全管理的一项重要内容。其目的是防止事故扩大，减少与之有关的伤害和损失，吸取教训，防止同类事故的再次发生。事故管理的基本任务是对事故的调查、分析、研究、报告、处理、统计和档案管理等一系列工作的总称。为了使事故得到高效的处理，特制定本制度：一、严格按照《企业职工伤亡事故报告和处理规定》和《国务院关于重特大安全事故行政责任追究规定》等要求，报告各类生产安全事故。二、发生死亡事故实行一事一报制度。 1、班长是当班安全生产第一责任人，跟班区长是当班安全生产主要负责人，当班出现的安全或机电设备等方面的事故，必须及时向工区和矿调度汇报。凡是谎报、隐瞒不报的每次罚款200元，造成后果的由班长、跟班区长承担。 2、凡是人身伤害事故，不论轻重、不论内外伤、不论出血与否，只要影响工作的，班长或跟班区长必须向工区和矿调度及时汇报。伤害较重的，由矿调度安排救护和治疗；一般轻微伤，经班长同意，上井后必须到工区经值班人员初步观察，然后到井口保健站或医院诊断，最后由工区决定休息天数。凡是回家休息的，必须按规定时间返矿上班，超过规定天数不上班的，一律按旷工论处。 3、出现顶板事故的，除及时处理外，凡是影响生产时间超过1小时的，班长或跟班区长必须向工区和矿调度及时汇报。如出现大的冒顶事故，必须汇报清楚冒顶范围、高度和处理冒顶所需要的材料、人员、时间等。出现谎报、隐瞒不报的每次罚款200元，造成后果的

由班长、跟班区长承担。 4、出现机电设备方面的事故时，班长必须安排有经验的人员配合跟班维护员及时处理。凡影响时间超过半小时以上的，班长或跟班区长必须向工区和矿调度及时汇报。如当班处理不了或急需领用新设备下井的，必须汇报清楚设备的名称、规格、型号。工区值班人员应立即组织人员、设备下井。凡是缓报、谎报、隐瞒不报的每次罚款200元，影响下一班生产造成的损失由班长、跟班区长承担。三、发生一次死亡1-2人事故，值班人员接到报告后，立即向局领导汇报，并且必须在4小时内按照事故汇报程序填表、登记台帐，上报至安监局。 1、发生一次死亡3人（含3人）以上重特大事故，值班人员接到报告后，立即向局领导汇报，同时必须在1小时内按照事故汇报程序将事故概况报安监局。同时，局领导要立即组织有关部门赶赴事故现场、组织抢救。值班人员要继续跟踪了解事故抢救及处理情况，随时向局领导汇报。 2、凡是发生非伤亡重大事故，造成重大经济损失（直接经济损失在30万元以上）； 3、接到伤亡事故报告后，值班人员要详细了解以下内容： 1)事故发生的时间、地点、单位。 2)事故的简要经过、伤亡人数等。 3)事故发生原因的初步判断。 4)事故发生后采取的措施及事故控制情况。 5)事故报告单位、报告人、联系人。 6)接到举报事故的信息、重特大险情信息，应立即向局领导汇报，

中西医结合医院有限公司急诊科工作制度

中西医结合医院有限公司急诊科工作制度一、急诊科必须24小时开诊，随时应诊，节假日照常应诊。工作人员必须明确急救工作性质、任务，严格执行首诊负责制和抢救规则、程序、职责、制度及技术操作常规，掌握急救医学理论和抢救和技术，实施急救措施以及抢救制度、分诊制度、交接班制度、查对制度、治疗护理制度、观察室工作制度、监护室与抢救室工作制度、病历书写制度、查房会诊制度、消毒隔离制度，严格履行各级各类人员职责。二。值班护士不得离开接诊室。急诊患者就诊时，值护士应立即通知有关科室值班医师，同时予以一定处置(如测体温、脉搏、血压等)和登记姓名、性别、年龄、住址、来院准确时间、单位等项目。值班医生在接到急诊通知后，必须在5-10分钟内接诊患者进行处理。对拒绝来急诊科诊治患者或接急症通各后10分钟不到的医师，急诊科护士随时通知医务科、门诊部或总值班室，与有关科室负责人联系，查清原因后予以严肃处理。三、临床科室应选派技术水平较高的医师担任急诊工作，每人任期不得少于6个月，实习医师和实习护士不得单独值急诊班。进修医师经科主任同意报医务科、门诊部批准，方可参加值班。四、急诊科各类抢救药品、器材要准备完善，由专人管理，放置固定位置，经常检查，及时补充更新、修理和消毒，保证抢救需要。五、对急诊患者要有高度的责任和同情心，及时正确、敏捷地进行救治，严密观察病情变化，做好各项记录，疑难、危、重症患者应在急诊科就地组织抢救，待病情稳定后再护

送病房。对需立即进行手术治疗的患者，应及时送手术室进行手术。急医师应向病房或手术医师直接交班。任何科室或个人不得以任何理由或借口拒收急、重、危症患者是。六、急诊患者收入急诊观察室，由急诊医师书写病历，开好医嘱，急诊护士负责治疗，对急诊患者要密切病情变化并做好记录，及时有效的采取治疗措施。观察时间一般不超过3天，最多不超过一周医学教，育网搜集整理。七、遇重大抢救患者需通知医务科、护理部、门诊部、有关领导亲临参加指挥。凡涉及法律纠纷的患者，在积极救治的同时，要积极向有关部门报告。八、急诊范围： 1、急性外伤、脑处伤、骨折、脱臼、撕裂伤、烧伤等; 2、急性腹痛; 3、突发高热、呼吸、血压、心率(律)及神志明显异常者; 4、突然出血、吐血、有内出血征象、流产、小儿腹泻、严重脱水及休克者; 5、有抽风症状或昏迷不醒者; 6、耳道、鼻道、咽部、眼内、气管、支气管及食道中有异物者; 7、眼睛急性疼痛、红肿或急性视力障碍; 8、颊面青紫、呼吸困难者; 9、中毒、服毒、刎颈、自缢、淹溺、触电者; 10、急性尿闭;

医疗请示报告制度

篇一：医院请示报告制度 ******医院请示报告制度第一条凡有下列情况，必须及时向主管院长及医务处请示报告。（一）发生严重工伤、重大群体事故、中毒、意外伤害、甲类传染病及必须动员多科室力量抢救患者、伤员等突发公共卫生事件。（二）重大手术、重要脏器切除、截肢。（三）紧急手术而患者的单位领导和家属不在时。（四）首次开展重大的新手术、新疗法、新技术应用。（五）发生医疗事故、严重差错或发生重大事故、隐患等重大医疗不良事件。（六）收治涉及法律问题及自杀和伤人迹象的患者时。（七）科主任、医疗小分队成员因公出差、院外会诊、参加会议、接受院外任务时。（八）发现传染病疫情或群体性不明原因的疾病。（九）患者死亡，申请进行尸体解剖。（十）发生急性中毒和严重职业病。（十一）发生输血反应或输血错误。（十二）重要患者病情变化报告：收治科学院/工程院院士、重要领导干部、社会知名人士及其他有影响的人士住院，涉及外宾的抢救。（十三）急诊室重大抢救，各科室危重患者抢救。（十四）其他需要报告的事项。第二条凡有下列情况，必须及时向主管院长及院办请示报告。（一）重大经济开支报批。（二）增补、修改医院规章制度、技术操作常规时。（三）科主任因公出差、院外会诊、参加会议、接受院外任务时。第三条凡有下列情况，必须及时向主管院长及药剂科请示报告。（一）临床新药申请使用。（二）发生药物不良反应。（三）贵重药品、成批药品变质时。（四）其他需要报告的事项。第四条凡有下列情况，必须及时向主管院长及医学工程处请示报告。（一）发生医疗器械不良事件。（二）丢失、损坏贵重器材。（三）其他需要报告的事项。第五条凡有下列情况，必须及时向主管院长及医院感染办公室、疾病预防控制处请示报告。（一）发现传染病疫情或群体性不明原因的疾病。（二）其他需要报告的事项。第六条凡有下列情况，必须及时向主管院长及保卫处请示报告。（一）收治涉及法律问题及自杀和伤人迹象的患者时。（二）其他需要报告的事项。第七条报告方法：（一）请示报告应采用书面形式，紧急、特殊情况应先通过电话报告。（二）有报告方式要求的，应按专业要求的方式（填报表格、卡片等）及时限报告。第八条受理的领导或专业部门工作人员在收到需要批示的请示报告后，应在三日内做出明确的批复。紧急情况当即决定。篇二：医疗请示报告制度医疗请示报告制度

中医制度及职责

中医科工作制度 ⒈加强中医科室的建设，继承、发掘、整理、提高祖国医药学遗产。 ⒉中医可按病员病情签署诊断、病假、死亡等有关医疗证明书。根据理、法、方、药的原则，按照“中医或中西结合病历（包括门诊病历）基本规划”要求认真及时书写病历。病历记载要完整、准确、整洁，要签全名。 ⒊对于年老经验丰富的中医，应配备水平较高的青壮年中医或西学中医师，作为助手，继承并整理其学术经验。积极开展中医的科研工作。 ⒋承担中医和西医学习中医的教学工作，认真带好进修、实习人员，定期开展中医学术活动。 ⒌积极采集民间土、单、验方，进行整理、筛选、验证，对确有疗效的要推广应用。 ⒍积极弘扬中医的特长，如针灸、推拿、刮痧???神灯、火罐、妇科、皮肤科等。院外处方，原则上不转抄，只能供参考。医师未见患者，一概不得开处方和抄方。对于特殊的煎药方法及服药时间，医师要向患者交待清楚，并在处方上注明。中医治疗的患者，认真做好记录。 ?在弘扬中医特长的同时，有选择地吸收和应用西医的成功经验，不断探索中西医结合治疗的新思路。中医科人员岗位职责一、中医科主任

（一）管理职责：在行政、业务对外工作中全权代表科室。做好科内、科间各种关系的协调。 ?参加医院规定的相关会议，负责传达、贯彻会议精神，并督促落实。认真贯彻彻底落实医院各项规章制度及医疗操作规程，及时进行检查督促反馈。制订本科室工作计划和业务发展规划及年度计划并组织实施、监督检查。 ?领导本科人员的业务训练和技术考核，对本科人员提出升、调、奖、惩的意见。 ?负责科室的考勤和假期审批。统一安排医生出诊、会诊、值班工作和进修、轮转、实习生的工作。组织领导有关本科对挂靠医疗机构的技术指导工作、帮助基层医务人员提高医疗技术水平。对科室新药使用。仪器设施添置等提出申请。支配使用科室基金。（二）业务职责：定时查房，共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。 ?参加门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科、转院和组织临床病例讨论。运用国内、外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。重视医疗文书资料管理，定期督察科内各级医师病历书写质量，及时签阅。

生产安全事故管理制度

生产安全事故管理制度为加强生产安全事故报告和调查处理,防止和减少生产安全事故,根据<安全生产法>和<生产安全事故报告和调查处理条例>等法律法规,结合公司实际,特制定本管理制度。

第一条生产安全事故定义生产安全事故是指在生产经营领域中发生的意外的突发事故,一般会造成人员伤亡或财产损失,使正常生产经营活动中断的事件。第二条事故等级划分根据生产安全事故造成的人员伤亡或者直接经济损失,事故一般分为以下等级: (1)特大安全事故,是指造成30人以上死亡,或者100人以上重伤(包括急性工业中毒,下同),或者1亿元以上直接经济损失的事故; (2)重大安全事故,是指造成10人以上30人以下死亡,或者5 0人以上100人以下重伤,或者5000万元以上1亿元以下直接经济损失的事故; (3)较大安全事故,是指造成3人以上10人以下死亡,或者10人以上50人以下重伤,或者1000万元以上5000万元以下直接经济损失的事故; (4)一般安全事故,是指造成3人以下死亡,或者10人以下重伤,或者1000万元以下直接经济损失的事故。 (5)轻伤事故:构不成重伤、死亡的人身伤害事故。第三条事故报告 1、报告程序

发生生产安全事故,最先发现者应立即报告到安全环保科和分管安全的经理,一般及以上等级事故必须报告到总经理、董事长。对一般及以上等级事故,公司总经理、董事长接到报告后,在1小时内向当地安全生产监督管理局和有关部门报告。情况紧急时,事故现场有关人员能够直接向当地安全生产监督管理局和有关部门报告。事故报告后出现新情况的,应当及时补报。自事故发生之日起30日内,事故造成的伤亡人数发生变化的,应当及时补报。道路交通事故、火灾事故自发生之日起7日内,事故造成的伤亡人数发生变化的,应当及时补报。 2、报告事故应当包括下列内容 (1)事故发生单位概况; (2)事故发生的时间、地点以及事故现场情况; (3)事故的简要经过; (4)事故已经造成或者可能造成的伤亡人数(包括下落不明的人数)和初步估计的直接经济损失; (5)已经采取的措施; (6)其它应当报告的情况。第四条事故的救援 (1)接到事故报告的科室及公司领导,在进行事故逐级上报的同时,应采取有效措施,或立即启动事故相应的应急预案,组织抢险救援,防止事故扩大和财产损失。

急诊科工作制度汇编(DOC 43页)

目录急诊预检分诊制度 (1) 黄梅县人民医院突发事件处理预案 (2) 急诊科大规模抢救工作流程 (4) 急诊科工作制度 (5) 急危重病人救治绿色通道 (7) 急诊科首诊负责制 (8) 急诊科值班、交接班工作制度 (9) 急诊科疑难死亡病例讨论制度 (10) 留观病历书写制度 (11) 急诊科病人入院护送制度 (12) 急诊科主任岗位职责 (13) 急诊科主任医师岗位职责 (14) 急诊科主治医师岗位职责 (15) 急诊科医师岗位职责 (16) 急诊科护士长岗位职责 (17) 急诊科护士岗位职责 (18) 紧急情况下各科室(部门)的协调与协作流程 (19) 急诊留观病人管理制度 (21) 急诊留观室病人安全管理制度 (23) 急诊抢救患者优先住院制度与机制 (26) 急诊抢救制度 (28) 急诊会诊制度 (31) 急诊服务流程 (32) 急危重患者的抢救协作机制 (33) 院前急救与院内急诊有效衔接工作制度 (36) 120急救中心与急诊科患者转接流程 (39) 基层医疗机构与急诊科患者转接流程 (39) 急诊医务人员技能培训与考核，技能评价与再培训制度 (40) 医疗设备调配制度 (41)

急诊预检分诊制度 1. 预检分诊工作由有经验的高年资护士担任，护士须在5分钟内对患者进行处置，判断病情危重程度并确定相应首诊科室，安排患者挂号或进入抢救室，及时通知有关医师尽快接诊。 2. 对患有或疑患呼吸道、肠道等传染病的患者，均应到相应门诊就诊，同时对预检处采取必要的消毒措施。经排除传染病后再进行二次分诊。 3. 必要时，挂号、交款、取药等均可由医护人员或陪伴者代办。（危重患者应先通知医师抢救，后补办手续）。 4. 执行首诊负责制，各有关科室接到分诊护士通知后应及时接诊，不得以任何借口推诿病人。 5. 遵守绿色通道制度，遇符合绿色通道的患者应立即按急诊绿色通道管理制度执行。遇大批伤病员或突发事件时，应立即报告科主任、医务科或总值班，同时通知相关部门协同抢救。遇涉及法律等问题应向公安部门报告。 6. 对无急诊值班的专科要叫有关专科医生参加会诊。 7. 对不符合急诊条件的病人要作妥善处理，并做好解释工作，不能轻率从事，以免延误病情。 8. 分诊有困难时，应由护士长组织护士共同会诊解决，以提高分诊质量，分诊符合率应在90％以上。亦可请医师协助分诊。 9. 做好各项病人信息登记工作，如病人姓名、性别、年龄、工作单位、接诊时间、初步诊断、去向等。无陪护的病人应及时与家人或单位取得联系。

医院死亡病例报告制度

医院死亡病例报告制度篇一：死亡病例报告管理制度法库县中心医院死亡病例报告管理制度一．为规范公民死亡证明书的管理和使用，提高统计工作的质量，根据《死亡医学证明书》的填写要求，特制订本院死亡证明报告制度。二．公民死亡证明书是判断死者性质的基本法律依据，同时也是进行死亡原因统计的基本信息来源，是研究人口自然变动规律的一个重要内容。三．凡在我院发生的死亡（包括来院已死，院前急救过程中死亡），我院应出具《死亡医学证明书》。四．《死亡医学证明书》是具有法律效力的医疗文书，必须由诊治医师认真如实填写，不得缺项和涂改，不得使用铅笔及红色笔填写。死亡主要疾病诊断要准确，勿填写症状体征，对死亡原因不明者，应填写《公民死亡医学证明书》调查记录。五．所有《死亡证明书》必须有诊治医生签名，盖本人印章，加盖我院预防科专用章。六．诊治医师必须在死亡后3日内开具证明书，第一

联由医疗机构长期保存，第二联由预防科网报后交疾病预防控制中心长期保存，第三联由公安部门办理户口注销手续后，由公安部门保存，第四联用于办理尸体火化手续后，由殡仪馆保存。七．网络直报人员在死亡后7天内完成死因编码及网络直报工作。八．病案室做好原始医学证明书的保存和管理，协助市疾控预防控制机构开展相关调查工作。九．预防科对每张报告卡片都要进行先审核后登记而后录入，要定期检查各科室死亡报告情况，每月对网络直报和登记进行自查，发现问题及时解决。十．如有5岁以下儿童死亡，应分别填写死亡医学证明书和儿童死亡卡，在网络直报后应报交我县妇幼保健站和报告疾病预防控制中心。十一．对不履行职责，有死亡病例漏报者，按医院有关奖惩办法予以考核。二○一二年二月二九日修订篇二：死亡病例报告制度死亡病例报告制度

-中医药工作制度

幸福社区服务中心国医堂工作职责一、在分管院长领导下，负责中医的日常工作。二、制订中医工作计划、年度计划、撰写年度总结。三、督导科室工作，发现问题及时向分管领导汇报。四、认真填报中医工作台帐，按规定时间上报。五、经常深入各科室，了解掌握工作情况。六、做好创建资料的收集、整理、归档工作。七、完成分管领导安排和交办的临时性工作任务。

主治中医师工作职责一、在本科室主任领导和副主任中医师指导下，运用中医理论，参加本部（科）一定范围的医疗教学、科研和技术培训工作。二、按时查房，随时掌握病员的病情变化，指导住院医师进行辩证论证，参加危重病人的抢救及死亡病员、医疗事故的讨论并提出初步处理意见。遇有重大问题及时向本部门主任或副主任中医师报告。三、参加值班、会诊、出诊工作。四、主持有关的临床病案讨论及会诊、检查，修改下级医师书写的医疗文件，决定病员出院，审签出(转)院病案。五、认真执行各项规章制度和技术操作规程，主管病员的主治中医师应经常检查本病区的医疗护理质量。严防差错事故，与护士长共同负责搞好病区管理。六、组织本部门医师学习并正确运用中医理论及先进科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。七、担任临床教学，指导进修，实习医师工作。

住院部中医师工作职责一、在病区主任和主治中医师的领导下，协助病区主任做好各项业务和日常医疗工作。二、带头执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故发生。三、积极参加病区疑难危重病人的会诊、抢救和治疗工作。四、协助病区主任和主治中医师加强对进修、实习生的培训和日常管理工作。

生产安全事故报告及管理制度示范文本

生产安全事故报告及管理制度示范文本 In The Actual Work Production Management, In Order To Ensure The Smooth Progress Of The Process, And Consider The Relationship Between Each Link, The Specific Requirements Of Each Link To Achieve Risk Control And Planning 某某管理中心 XX年XX月

生产安全事故报告及管理制度示范文本使用指引：此管理制度资料应用在实际工作生产管理中为了保障过程顺利推进，同时考虑各个环节之间的关系，每个环节实现的具体要求而进行的风险控制与规划，并将危害降低到最小，文档经过下载可进行自定义修改，请根据实际需求进行调整与使用。一、生产安全事故等级（1）特别重大事故，是指造成30人以上死亡，或者 100人以上重伤，或者1亿元以上直接经济损失的事故; （2）重大事故，是指造成10人以上30人以下死亡，或者50人以上100人以下重伤，或者5000万元以上1亿元以下直接经济损失的事故; （3）较大事故，是指造成3人以上10人以下死亡，或者10人以上50人以下重伤，或者1000万元以上5000 万元以下直接经济损失的事故; （4）一般事故，是指造成3人以下死亡，或者10人以下重伤，或者1000万元以下直接经济损失的事故。二、安全事故报告程序

1、监理部辖监标段发生安全生产事故，应当迅速采取有效措施，组织抢救，防止事故扩大，减少人员伤亡和事故损失，同时保护好事故现场，及其向上级报告，等待事故调查组调查处理。 2、监理部辖监标段发生安全生产事故，应当严格遵守有关事故报告程序的规定：（1）事故发生后，事故现场监理人员应当立即报告所属单位、急指挥部总指挥，事故发生单位必须在第一时间报告总监理工程师、业主负责人，同时（于1小时内）向建设主管部门、安全生产监督部门报告，并立即开展事故抢险救援工作。（2）相关人员在接到事故发生单事报告后，要立即赶赴事故现场，协助事发单位开展事故抢险救援工作。对事故情况确认后，要以最快方式（10分钟内），向负责人简要报告事故过程和发生事故的原因、人员伤亡、抢险救援